Test för glukostolerans under graviditeten

• Analyser

Under födelsetiden måste en kvinna gå igenom många tester. Sådana diagnostiska studier hjälper i de tidiga stadierna att identifiera abnormiteter under graviditeten, förskriva behandling och vidta alla åtgärder för att säkerställa att barnet är födt frisk och stark. En av proven är ett glukostoleransprov. Vad är det för? Vad borde en framtida mamma veta om avvikelser från normen i hans resultat?

Om testets syfte

Dess fulla namn är det orala glukostoleransprovet (PGTT). Det ger möjlighet att upptäcka kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten. Med andra ord diagnostiserar den här studien hur väl den kvinnliga kroppen reglerar nivån av glukos i blodet.

Testet bestämmer förekomsten av gestationsdiabetes mellitus (GDM) hos den förväntade mamman. Det är förknippat med graviditet och kan utvecklas även hos de gravida kvinnor som inte är i fara. Faktum är att födseln i sig är en viktig faktor som ofta framkallar en överträdelse av kolhydratmetabolism. Eftersom graviditetsdiabetes i de flesta fall går utan märkbara symptom, bör sådana tester utföras så att patologin inte har negativa följder för den gravida kvinnan och hennes ofödda barn.

Om att bära PGTT

Studien utförs vanligtvis mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten. Bäst anses vara en period på 24-26 veckor.

Först av allt, när en kvinna registrerar henne, tas venöst blod från henne för att bedöma hennes glukosnivå. Ett resultat under 5,1 mmol / l anses vara en god indikator, normen. Om den är högre än 5,1 mmol / l men inte överstiger 7,0 mmol / l, kommer den gravida kvinnan att diagnostiseras med graviditetsdiabetes. När denna indikator i framtida mamma överstiger 7,0 mmol / l, ges hon en preliminär diagnos av "manifest (första identifierad) diabetes".

Om en kvinna är utsatt för GSD, utförs hennes glukostolerans test omedelbart efter registrering med antatarkliniken. Sedan upprepas det i en period mellan 24 och 28 veckor.

När det gäller att förbereda en kvinna för en sådan studie, tre dagar innan det är nödvändigt att äta minst 150 gram kolhydrater per dag, för att inte spendera fasta dagar. Det är förbjudet att ta multivitaminer, glukortikoider, järntillskott med kolhydrater under denna period. Annars blir resultatet av studien helt enkelt opålitligt.

Testet utförs nödvändigtvis på morgonen på en tom mage. Det är nödvändigt att efter sista måltiden gick 8-14 timmar. Vatten medan du dricker är tillåtet. Test av glukostolerans utförs inte i sådana fall:

1. Med symptom på tidig toxicos.
2. Vid akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
3. När kronisk pankreatit förvärras.
4. Med reservation för sängstöd.

Glukostoleransprovet utförs i steg. Vid första etappen tar en kvinna venöst blod, mäter hennes glukosnivå. Om resultatet omedelbart överskrider 5,1 mmol / l, avslutas analysen på detta stadium. En kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. När sockernivån är normal, ges den gravida kvinnan en glukoslösning att dricka. Dessa är 75 gram torrsubstans upplöst i 250-300 ml varmt vatten. Denna vätska är väldigt söt, så många kvinnor kan prova illamående och ibland kräkas. Drick inte glukoslösning i en massa.

En timme eller två från den gravida kvinnan tar blod igen. Hela denna tid borde hon vara vilad. Det är förbjudet att gå, gå.

Diagnosen av graviditetsdiabetes görs om resultatet av analysen efter den andra bloduppsamlingen överstiger 10,0 mmol / l.

Ibland föreskrivs ett test för glukostolerans för gravida kvinnor i upp till 32 veckor. De är ofta intresserade av hur sådana studier är säkra för barnet. Att oroa sig för detta är inte värt det. Testet är absolut säkert för gravid och foster.

Först och främst måste du veta att en lösning av vattenfri glukos kan jämföras med en kolhydrat frukost. Endast koncentrationen av ämnet orsakar obehag i hälsotillståndet. Att provocera diabetes kan en sådan studie inte. Men avvisningen av analysen kan få allvarliga konsekvenser för moderen och ofödda barn. När allt kommer omkring blir det omöjligt att vidta åtgärder för att normalisera indikatorerna för socker i blodet.

Test för glukostolerans under graviditeten

Hej, kära nuvarande och framtida mammor!

Under graviditeten måste förväntade mammor ta många tester, varav en är testet för glukostolerans under graviditeten. Från vår artikel kommer du att lära dig vad normen för detta test ska vara och hur man ska skicka det. Du kommer att lära dig varför denna analys är ordinerad och hur du förbereder dig, liksom vilken skada kroppen kan orsaka höga nivåer av socker i cirkulationssystemet.

Vad är glukostolerans testet?

Toleranstestet hjälper till att bestämma hur blodsockret splittrar sig i en gravid kvinnas kropp. Det utförs vanligtvis i slutet av 2: a eller början av 3: e trimestern.

Denna procedur låter dig bestämma förekomsten av latent diabetes. Om du identifierar ett misslyckande av glukostolerans kan du bedöma det eventuella intaget av diabetes eller risken för bildandet.

vittnesbörd

Många framtida mammor är oroliga över frågan hur lång tid proceduren utförs. Toleransprovet utförs hos alla gravida kvinnor under 24-28 veckors graviditet, men det är bäst att utföra proceduren i intervallet mellan 24 och 26 veckor. Enligt ett skriftligt uttalande kan en kvinna vägra att göra ett test.

Detta test utförs oralt. Ibland kan proceduren utföras upp till 32 veckors graviditet.

Kontra

Det rekommenderas inte att utföra analysen i följande fall:

• personlig glukosintolerans
• manifest diabetes mellitus, som först upptäcktes under dräktighet;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, som åtföljs av problem med absorptionen av glukos.

Tidsgränsen för provet inträffar i vissa situationer:

• tidig toxicos, åtföljd av kräkningar och illamående;
• akut inflammatorisk sjukdom;
• sängstöd;
• akut form av infektionssjukdom.

testet

Under provet uppträder ett belastningstest med glukos på 75 g. Under det är det möjligt att diagnostisera närvaro eller frånvaro av kolhydratmetabolismen under gestationen.

Förbereda sig för denna analys bör vara noga. Preparat skiljer sig från det som inträffar före leverans av det vanliga blodprovet.

Analysen sker med en vanlig diet (från 150 kolhydrater per dag), medan denna diet ska vara alla tre dagar innan testet genomförs. Testet utförs på morgonen på tom mage, för det kan en gravid kvinna inte ätas i 12-14 timmar. Den sista måltiden bör innehålla upp till 50 g kolhydrater. Det är också tillrådligt att inte ta vitaminer och droger innan de passerar testet. Du kan dricka vatten.

Under proceduren tas blod 3 gånger från en ven. Dessa analyser gör att du kan:

• Bestäm basmängden fast blodglukos. Efter det att den första bloduppsamlingen har gjorts, mäter specialisten omedelbart sockernivån. Indikatorer kan vara följande: 5,1 mmol / l och däröver - förekomst av graviditetsdiabetes, 7 mmol / l och högre - uppenbar diabetes under graviditeten. Vid bekräftelse av diabetes krävs inte ytterligare testning. Om avläsningarna är normala fortsätter proceduren.
• Fortsatt studien innebär användning av en gravid kvinna i 5 minuter glukoslösning, som består av 75 g vattenfri glukos. Det är upplöst i ett glas varmt vatten utan gaser. Studiens början anses vara det ögonblick då den gravida kvinnan började dricka glukoslösningen.
• Följande studier utförs först en timme, sedan två timmar efter att den gravida kvinnan dricker glukoslösningen. Om, efter 2 provtagning, detekteras svangerskapssjuka, så utförs senare studier inte.

Testets totala varaktighet och toleransprovet är 3-4 timmar. Under provet är gravida kvinnor förbjudna att aktivt flytta, gå eller gå. Hon borde vara i vila, läsa en bok och inte vara nervös. Du kan inte äta vid denna tid, och du kan dricka icke-kolsyrade vatten.

Normal glukosindikatorer

Testresultaten kan studeras av en gynekolog, en allmänläkare och en allmänläkare. Konsultation av endokrinologen i detta fall är inte nödvändig.

Det finns sådana indikatorer på normen:

• fastande plasmasocker från en ven är upp till 5,1 mmol / l;
• en timme efter detta är siffrorna upp till 10 mmol / 1;
• Efter några timmar är siffran 7,8 mmol / l eller mindre än 8,5 mmol / l.

Terapi för graviditetsdiabetes under graviditeten

Om framtida mamma har graviditetsdiabetes, används dietterapi som behandling, liksom eliminering av lätt smältbara kolhydrater från kosten. En gravid kvinna borde äta upp till 6 gånger om dagen, helst i små portioner.

Kaloriprodukter per dag:

• kolhydrater med en stor mängd dietfibrer - upp till 45 procent;
• proteiner - upp till 25 procent;
• Fett - upp till 30 procent.

Om en framtida mamma har en normal kroppsvikt är kalorinnehållet i mat per dag 30 Kcal per 1 kg kroppsvikt. I fallet när en gravid kvinna är överviktig är indikatorn 25 Kcal per 1 kg och för fetma, högst 15 Kcal per 1 kg.

Också krävs för behandling av aerob träning och gå minst 2,5 timmar per vecka. Det är viktigt att inte delta i sport, vilket ökar blodtrycket och orsakar hypertoni i livmodern.

Kvinnor som har haft gravid diabetes har risk att utveckla typ 2-diabetes i framtiden. Därför är det viktigt att konstant observera specialister i detta fall.

Efter 2-6 månader efter barnets födelse rekommenderas kvinnan att vidarebefordra glukostoleransprovet igen.

Recensioner av kvinnor om behandling av graviditetsdiabetes medan de bär en bebis är ganska optimistiska. Någon hjälpte dietterapi, någon - motion.

Och mer detaljerade recensioner:

Under graviditetens andra trimester tog hon ett blodsockertoleransprov. Försiktigt förberedd för det, för att jag ville få verkliga resultat. Jag tog boken med mig till förfarandet, eftersom jag visste att jag skulle behöva spendera lite tid ensam. Lyckligtvis hade jag normala glukosvärden och behövde inte behandling.

Vid vecka 25 tog hon ett toleransprov. Tyvärr diagnostiserades läkare graviditetsdiabetes. Passerat den rekommenderade behandlingen, efter det har indikatorerna för socker i cirkulationssystemet blivit normala. Min behandling slutfördes vid användning av kalorimat och måttlig fysisk ansträngning.

Håll koll på din hälsa och lätt leverans till dig!

Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

Från början av graviditetsperioden förekommer betydande förändringar i metaboliska processer, inklusive kolhydrater, i kvinnans kropp. För att upptäcka överträdelser av den senare användes bestämningen av blodsockernivån i blodplasma och det muntliga glukostoleransprovet under graviditeten. Jämfört med män är diabetes bland kvinnor mycket vanligare, och det finns en tydlig koppling till gestationsperioden och förlossningen - GDM (gestations diabetes mellitus).

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Utbredningen av diabetes bland gravida kvinnor är i genomsnitt 4,5% i Ryssland i deras totala antal. Under 2012 definierade Ryska nationella konsensus GDM och rekommenderade för praktiska tillämpningen nya kriterier för diagnos samt behandling och postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av högt blodsocker, vilket detekteras för första gången, men uppfyller inte de kriterier som antagits för första gången (manifest) sjukdomen. Dessa kriterier är följande:

• Fastsockerhalten är mer än 7,0 mmol / l (hädanefter benämnt samma enhetens namn) eller lika med detta värde;
• glykemi, bekräftad vid reanalysen, som är vilken som helst under dagen och oberoende av kosten, är lika med eller större än 11,1.

I synnerhet om en kvinna har en fast sockerhalt i venös plasma är mindre än 5,1 och när den administreras oralt för glukostolerans 1 timme efter belastningen är mindre än 10,0, efter 2 timmar - mindre än 8,5 men mer än 7,5 - Det här är standardalternativen för gravida kvinnor. Samtidigt, för icke-gravida kvinnor, indikerar dessa resultat en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Hur lång är glukostoleransprovet under graviditeten?

Detektion av kolhydratmetabolism utförs i steg:

1. Fas I-undersökning krävs. Han utses vid första besök av en läkare av någon profil av en kvinna i upp till 24 veckor.
2. Vid etapp II utförs ett oralt glukostoleransprov med 75 gram glukos under en period av 24-28 veckors gestation (optimalt 24-26 veckor). I vissa fall (se nedan) är en sådan studie möjlig upp till 32 veckor; om det finns en hög risk - från 16 veckor; vid upptäckt av socker i urintester - från 12 veckor.

Steg I är att genomföra en laboratorieundersökning av fastande plasmaglukos efter en 8 timmars (inte mindre) fastning. Det är också möjligt att studera blodet och oavsett kost. Om normerna överskrids, men glukosinnehållet i blodet är mindre än 11,1, är detta en indikation på att upprepa studien på tom mage.

Om testresultaten uppfyller kriterierna för ny diagnostiserad (manifest) diabetes, går kvinnan omedelbart till en endokrinolog för ytterligare observation och lämplig behandling. Vid fasta glukoshalt över 5,1 men mindre än 7,0 mmol / l diagnostiseras GSD.

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

Testet för glukostolerans utförs för alla kvinnor i följande fall:

1. Frånvaron av avvikelser från normen i resultaten av undersökningens första fas i tidig graviditet.
2. Förekomsten av minst en av tecknen på hög risk för HSD, ultraljud tecken på kolhydratmetabolismstörningar i fostret eller vissa ultraljudsdimensioner av fostret. I detta fall kan testet vara inklusive den 32: e veckan.

Tecken på hög risk är:

• hög grad av fetma: kroppsmassindex är 30 kg / m 2 och högre;
• Förekomsten av diabetes mellitus hos nästa (första generationens) släktingar;
• närvaron i det förflutna av gestations diabetes mellitus eller några kolhydratmetabolismstörningar; i detta fall utförs testning vid första besöket till läkare (från 16 veckor).

Är glukostoleransprovet farligt under graviditeten?

Denna studie ger ingen risk för en kvinna och ett foster till 32 veckor. Att hålla det efter den angivna perioden kan vara farligt för fostret.

Testning utförs inte i fall av:

• tidig toxicos av gravida kvinnor;
• iakttagande av sängstöd
• förekomsten av sjukdomar i den opererade magen;
• Förekomsten av kronisk cholecystopankreatit i akut stadium;
• Förekomsten av akuta infektiösa eller akuta inflammatoriska sjukdomar.

utbildning

Villkor för glukostoleransprov inkluderar:

1. Normal näring under de föregående 3 (minst) dagarna med ett dagligt kolhydratinnehåll på minst 150 g.
2. Nödvändigt kolhydratinnehåll i mängden 30-50 g i den sista måltiden.
3. Fasta (men inte begränsande vattenintag) i 8-14 natt timmar på tröskeln till testet.
4. Uteslutning (om möjligt) av att ta läkemedel som innehåller socker (farmaceutiska preparat av vitaminer och järn, antitussives, etc.) samt betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida preparat; De ska tas efter blodprovtagning eller informera läkaren om behovet av tillträde inför testning (för adekvat tolkning av testresultat).
5. En varning från läkaren om ett test mot bakgrund av att ta progesteron.
6. Avsluta patientens rökning och sittställning till slutet av testet.

Stages of

1. Ta det första blodprovet från en ven och utföra sin analys. I händelse av att resultaten visar på närvaro av ny diagnostiserad eller gestationsdiabetes mellitus, avslutas studien.
2. Utför sockerbelastning med normala resultat från första etappen. Det består i patienten som mottar 75 g glukospulver upplöst i 0,25 liter varmt vatten (37-40 ° C) i 5 minuter.
3. Efterföljande provtagning och analys av successiva prover efter 60 minuter och sedan efter 120 minuter. Om resultatet av den andra analysen indikerar närvaron av GSD, avbryts den tredje blodkollektionen.

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Så, om den fasta glukoskoncentrationen i blodet är mindre än 5,1, är detta normen, och över 7,0 är uppenbar diabetes. om den överstiger 5,1, men samtidigt, under 7,0 eller 60 minuter efter glukosbelastningen - 10,0 eller efter 120 minuter - 8,5 - detta är GSD.

Tab. 1 Venös plasma glukos trösklar för diagnos av GSD

Tab. 2 Venösk plasma glukos tröskelvärden för diagnos av uppenbar diabetes under graviditeten

Rätt inställning är att identifiera, samt för behandling av diabetes (vid behov) i hög grad minskar risken för komplikationer under graviditet och förlossning själv och graden av hot mot utvecklingen av diabetes i en avlägsen framtid i predisponerade kvinnor till honom.

Test för glukostolerans under graviditeten: Vem är ordinerad när de passerar, dechiffrerar resultaten

Att vänta på en bebis är en ansvarsfull period, åtföljd av spänningen av framtida föräldrar för barnets hälsa. För att undvika komplikationer rekommenderas kvinnor vid denna tidpunkt att ses av gynekologer i förlossningskliniker, perinatala centra, betalda kliniker etc. Där kommer den förväntade mammen att erbjudas en undersökningsplan som låter dig kontrollera graviditetsprocessen. Standardundersökningar under denna period inkluderar glukostoleransprov. Vilken typ av forskning är det, hur och i vilken tidsram det ska äga rum, vad resultaten visar kommer att diskuteras i den här artikeln.

Test för glukos hos gravida kvinnor: varför behövs det?

Undersökning av den glykemiska nivån med motion är ett av de mest exakta sätten att utvärdera ämnesomsättningen. Under analysen specificeras kroppens reaktion på glukosintag och den fasta glukosenivån utvärderas.

Detta test är för närvarande förskrivet till alla kvinnor som förväntar sig en baby, om det inte finns några kontraindikationer. Det behövs för att identifiera latent diabetes. Risken för en sådan patologi är ganska hög: i Ryssland möter upp till 10% av gravida kvinnor gravid diabetes.

Studiens riktning ger en gynekolog eller en endokrinolog.

Hur man gör ett test för glukostolerans under graviditeten: egenskaper hos proceduren och beredningen

Testet kan rekommenderas vid olika graviditetsperioder. Den bästa tiden är 24 veckor. Om patienten vid första besöket i förlossningskliniken identifierade riskfaktorer för graviditetsdiabetes, visas glukostolerans testet omedelbart vid registrering för graviditet.

Risken för metaboliska störningar innefattar kvinnor med:

• historia av hyperglykemi;
• glukosuri - sockerhalt i urinen;
• fetthetopati, polyhydramnios enligt ultraljudsdata;
• stillbirth, stort foster eller graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
• fetma;
• överdriven viktökning under graviditeten
• belastad arv, etc.

Innan du utför en studie bedömer förekomsten av kontraindikationer. De främsta anledningarna att vägra provet:

• fastande hyperglykemi mer än 5,1 mmol / 1;
• tidigare diagnostiserad diabetes mellitus (om diagnosen är relevant)
• akut sjukdom eller förvärring av kronisk patologi
• kursen tar droger som ökar blodsockern (t.ex. steroider);
• graviditetsalder är mer än 32 veckor.

Om det inte finns kontraindikationer, bestäms kvinnan ett visst datum för undersökningen. Minst 3 dagar före analys rekommenderas en vanlig diet med en tillräcklig mängd komplexa och enkla kolhydrater.

På dagen för studien kommer patienten strikt på en tom mage. Mat ska inte tas inom 8-14 timmar, men du kan dricka vatten. På morgonen är det inte önskvärt:

• ta medicinering
• använd tuggummi
• borsta tänderna;
• att röka

Testet består i sig av 3 mätningar av graden av glykemi. Det mest exakta är bestämningen av venetisk plasma glykemi.

Den första mätningen utförs på en tom mage. Därefter ges patienten en mängd av 200 ml vatten med glukos utspädd i den (75 g). Den andra mätningen utförs 1 timme efter belastningen och den tredje - 2 timmar.

Om det redan erhålls ett onormalt högt värde i det första provet, utförs lasten inte. I händelse av att, vid mätning efter 1 timme, hyperglykemi detekterades, krävs inte en tredje analys.

75 gram utspädd glukos har en hög grad av sötma, så det är inte lätt för kvinnor att dricka denna lösning. I det här fallet kan du ta en citronskiva, så att dess sura smak undertryckte undertryckningen.

Under hela testet måste kvinnan förbli lugn. Du kan inte flytta aktivt, röka, ta medicin och mat. I intervallerna mellan blodprovtagning är en kvinna inte förbjuden att lämna sjukhuset, men det rekommenderas att stanna på sjukhuset vid dålig hälsa (yrsel, svaghet, etc.).

Tolkningen av resultaten av analysen utförs av en gynekolog. Vid onormala resultat anges samråd med en endokrinolog.

Test för glukostolerans: Standarder för gravida kvinnor

Den lägre gränsen för den normala nivån av glykemi är 3,3 mmol / l. Hypoglykemi överväger alla värden under 2,8 mmol / l. Läs mer om vad som är farlig hypoglykemi vid förlossningen.

Normalt överstiger graden av glykemi hos en gravid kvinna på en tom mage inte över 5,1 mmol / l. Efter 1 timme efter belastningen bör glykemi inte överstiga 10,0 mmol / l och efter en annan timme - 8,5 mmol / l.

Om glukoskoncentrationen är högre i minst ett prov, diagnostiseras diabetes. Läs mer om funktionerna i graviditeten hos diabetes.

Enligt testresultaten kan diabetes detekteras:

Gränsvärdena för diagnosen visas i tabellen.

Test för glukostolerans under graviditeten

Under graviditeten måste varje kvinna passera vissa undersökningar och skicka de nödvändiga testen. I slutet av andra - början av graviditetens tredje trimester är en av dessa obligatoriska tester testet för glukostolerans under graviditeten. Detta test visar hur kroppen av en gravid kvinna delar upp blodsocker (socker).

Testet för glukostolerans under graviditeten utförs för att upptäcka latent (dold) diabetes. Detektion av nedsatt glukostolerans är en tidig riskfaktor för utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Test för glukostolerans under graviditeten: indikationer och kontraindikationer

I enlighet med brevet från Ryska federationens hälsovårdsministerium daterad den 17 december 2013 nr 15-4 / 10 / 2-9478 för snabb upptäckt av gestationsdiabetes mellitus mellan 24 och 28 veckors gestation (optimal period på 24-26 veckor) utförs ett oral glukostolerans test för alla gravida kvinnor. I undantagsfall kan ett glukostolerans test utföras upp till 32 veckors graviditet.

Kontraindikationer för glukostoleransprov är:

• individuell glukosintolerans
• manifest diabetes (nyligen diagnostiserad diabetes mellitus under graviditeten);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av nedsatt glukosabsorption (dumpningssyndrom eller återupptaget magsyndrom, förvärring av kronisk pankreatit, etc.).

Tillfälliga kontraindikationer till testet är:

• tidig toxicos av gravida kvinnor (kräkningar, illamående);
• Behovet av strikt sängstöd (testet utförs inte till det ögonblick när motorläget expanderas).
• akut inflammatorisk eller infektionssjukdom.

Hur man utför ett test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprovet är ett belastningstest med glukos (75 g), vilket är ett säkert diagnostiskt test för att detektera kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten.

Att förbereda sig för denna studie är mer noggrann och grundlig än att bara bestämma nivån av glukos i blodet.

Testet utförs på grund av normal näring (minst 150 g kolhydrater per dag) under minst 3 dagar före studien. Studien utförs på morgonen på en tom mage efter en 8-14 timme över natten snabbt. Den sista måltiden ska innehålla 30-50 g kolhydrater. Läkemedel som påverkar blodsockernivåer (multivitaminer och järntillskott som innehåller kolhydrater, glukokortikoider, p-blockerare (receptbelagda läkemedel), adrenomimetika (till exempel ginipral) bör om möjligt tas efter provets slut.

Under provet för glukostolerans under graviditeten tas blod från blodåren för glukos tre gånger:

1. Baslinje (bakgrund) fastande blodsocker mäts. Efter det första blodprovet har tagits, mätes glukosnivån omedelbart. Om glukosnivån är 5,1 mmol / l eller mer diagnostiseras graviditetsdiabetes. Om indikatorn är lika med 7,0 mmol / l eller högre, görs en preliminär diagnos. Manifest (första upptäckt) diabetes mellitus under graviditeten. I båda fallen kommer testet inte att utföras vidare. Om resultatet ligger inom normalt intervall fortsätter testet.
2. Om testet fortsätter borde den gravida kvinnan dricka en glukoslösning bestående av 75 g torr (anhydrit eller vattenfri) glukos upplöst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drickande, icke-kolsyrade (eller destillerat) vatten inom 5 minuter. Början av att ta glukoslösning betraktas som början av testet.
3. Följande blodprover för att bestämma glukosnivån för venös plasma tas 1 och 2 timmar efter glukosbelastningen. När resultaten erhålls som indikerar graviditetsdiabetes mellitus efter den andra bloduppsamlingen stoppas testet och den tredje blodsamlingen utförs inte.

Totalt kommer en gravid kvinna att spendera ca 3-4 timmar för att ta ett test för glukostolerans. Vid provförsök är aktiva aktiviteter förbjudna (du kan inte gå, stå). En gravid kvinna borde spendera en timme mellan att ta blod i vila, sitta bekvämt att läsa en bok och inte uppleva känslomässig stress. Maten är kontraindicerad, men dricksvatten är inte förbjudet.

Norm av blodsocker under graviditeten

Tolkning av testresultat utförs av obstetrikare-gynekologer, allmänläkare, allmänläkare. Särskilt samråd med endokrinologen för att konstatera en överträdelse av kolhydratmetaboliken under graviditeten är inte nödvändig.

Norm för gravida kvinnor:

• Fasta glukos av venös plasma är mindre än 5,1 mmol / l.
• efter 1 timme under testet för glukostolerans mindre än 10,0 mmol / l.
• efter 2 timmar, mer än eller lika med 7,8 mmol / l och mindre än 8,5 mmol / l.

Behålla och behandla gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Dietterapi visas med fullständig uteslutning av lätt smältbara kolhydrater och begränsning av fetter. enhetlig fördelning av daglig matvolym för 4-6 mottagningar. Kolhydrater med högt innehåll av kostfiber bör inte överstiga 38-45% av det dagliga kaloriinnehållet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fetter - upp till 30%. Kvinnor med ett normalt kroppsmassindex (BMI) (18-24,99 kg / kvm) rekommenderas att ha ett dagligt kalorivärde av mat lika med 30 kcal / kg; med överskott (kroppsvikt, överskrider idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fetma (kroppsvikt överstiger idealet med mer än 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doserad aerob träning i form av att gå minst 150 minuter i veckan, simma i poolen. Det är nödvändigt att undvika övningar som kan orsaka en ökning av blodtrycket (BP) och hypertoniciteten i livmodern.

Kvinnor som har haft graviditetsdiabetes är i hög risk för sin utveckling i efterföljande graviditeter och typ 2-diabetes i framtiden. Därför bör dessa kvinnor under konstant kontroll av endokrinologen och obstetrikare-gynekologen.

Test för glukostolerans under graviditeten. Hur går analysen av GTT över?

I kroppen av en kvinna som bär ett barns hjärta, ibland sker sådana dramatiska förändringar som kan påverka hennes hälsa och välbefinnande negativt. Förutom toxicos, ödem, anemi och andra problem kan kolhydratmetabolismstörningar som klassificeras som gestationsdiabetes (GDM) också inträffa. Att identifiera eller utesluta sådana tillstånd hjälper till att testa glukostolerans under graviditeten.

Indikationer och kontraindikationer

Enligt hälsovårdsministeriets protokoll bör denna undersökning äga rum för alla framtida mammor under en period av 24 till 28 veckor. Det viktigaste är analysen av sockerkurvan under graviditeten för kvinnor som hamnar i riskkategorin. Till exempel, om familjen har registrerat fall av diabetes eller patienten själv redan har haft problem med kolhydratmetabolism. Undersök är värt förväntade mammor, vid analys av urin som påvisade glukos. I riskgruppen ingår även kvinnor som är överviktiga.

Testet för glukostolerans (GTT) hos gravida kvinnor med riskfaktorer utförs omedelbart efter registrering, sedan igen från 24 till 28 veckor.

Hänvisningen till undersökningen ges av den behandlande läkaren, vilket indikerar dosen av monosackariden. Det finns ett antal kontraindikationer mot GTT:

• Glukosbelastningen är kontraindicerad hos kvinnor vars fasta blodsockernivåer överskrider 7,0 mmol / l (i vissa laboratorier 5,1 mmol / l).
• Testa inte hos patienter yngre än 14 år.
• Under tredje trimestern, efter graviditetstiden vid 28 veckor, är kolhydratbelastningen farlig för fostret och utförs därför strikt enligt doktorns vittnesbörd. Efter 32 veckor utses aldrig.
• Det finns inget test för inflammatoriska processer, infektioner, exacerbationer av pankreatit, dumpningssyndrom.
• Det är ingen mening att genomföra en studie om överträdelsen av glukostolerans på bakgrunden av läkemedel mot läkemedel som ökar graden av glykemi.
• För gravida kvinnor med svår toxicos är testet farligt med ett antal konsekvenser. Kolhydratladdning ger några trevliga känslor och kan bara öka illamående och andra symtom.

Förberedelse för testning

För att resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för studien. Det är viktigt att inte ändra den vanliga kosten i tre dagar före GTT, ät tillräckligt med kolhydrater. Det normala läget för fysisk aktivitet under denna period är också obligatorisk. På natten, före glukostoleransprovet, får man åtminstone åtta timmar att bara dricka vatten och mat bör inte förbrukas. Det är viktigt att ge upp alkohol helt 11-15 timmar före studien. Rökning vid denna tid är också förbjuden. Minst 30 gram kolhydrater bör ingå i den sista måltiden.

Om du följer ett antal av dessa obligatoriska regler, kommer leveransen av GTT att passera normalt, och resultaten kommer att vara tillförlitliga. Det är bättre att kontakta din läkare för att förklara i detalj hur man korrekt ska passera två timmars testet. Du bör också rådgöra med honom om de möjliga riskerna, skadan på det ofödda barnet, genomförbarheten av studien och möjligheten att överge det.

Förfarandet för GTT

Hur man tar ett glukostoleransprov under graviditeten? Först ska du ordentligt förbereda dig för studien efter alla rekommendationer från läkaren. Testning börjar med det faktum att analysen tar blod från en ven på en tom mage och fixar sockernivån, sedan utföra kolhydratbelastningen. I vissa laboratorier förekommer ett prov från ett finger och glukosnivån mäts med hjälp av testremsor. Om det erhållna värdet överskrider värdet på 7,5 mmol / l, utförs kolhydratbelastningen inte.

Det enklaste alternativet är det orala glukostoleransprovet (PGTT), när patienten dricker en glukoslösning med vatten i 5 minuter. Enligt vissa indikationer, då ett sådant test inte kan utföras, till exempel på grund av svår toxicos administreras glukos intravenöst. Dosen av monosackarid i olika laboratorier är annorlunda, det händer 75g eller 100g. Det måste bestämma läkaren.

Efter kolhydratbelastningen mäts sockerindikatorerna i två steg: efter 1 timme, därefter efter 2 timmar. Fram till slutet av provningen är det förbjudet att röka och öka fysisk aktivitet. Om sockerkurvens värden under graviditeten ligger utanför det normala området kan detta vara ett tecken på graviditetsdiabetes. Den slutliga diagnosen kan dock endast göras efter samråd med en endokrinolog. För att klargöra allvarligheten av kolhydratmetabolism, förskriva ett blodprov för glycerat hemoglobin.

Avkodning och tolkning av resultat

Diagnostiska kriterier för glykemiska abnormiteter fastställs av WHO. Indikatorer för normal glukos i blodplasma från en ven (belastning 75 g):

• på morgonen på tom mage - mindre än 5,1 mmol / l,
• efter 1 timme - mindre än 10 mmol / l,
• efter 2 timmar - mindre än 8,5 mmol / l.

Försämrad glukostolerans (IGT) bestäms av följande indikatorer:

• på morgonen på tom mage - från 5,1 till 7 mmol / l,
• antingen en timme efter kolhydratbelastningen - 10 mmol / l och mer,
• eller två timmar senare - från 8,5 till 11,1 mmol / l.

Indikatorer för kolhydrathalten i blodplasma ovanför normal indikerar graviditetsdiabetes. En onormal sockerkurva under graviditeten är emellertid ibland ett falskt positivt resultat i samband med den senaste operationen, akut infektion, vissa mediciner och svår stress. För att undvika feldiagnos av glukosintolerans måste du följa reglerna för förberedelse för testning och informera din läkare om faktorer som kan snedvrida resultaten.

En tydlig indikator på diabetes är överskottet av gränsen på 7 mmol / l i provet som tagits på en tom mage eller gränsen på 11,1 mmol / l i något annat prov.

Är det värt att komma överens om test?

Många kvinnor är oroliga över att ha passerat ett glukostolerant test under graviditeten. Framtida mammor är rädda för att detta kommer att få en negativ inverkan på fostret. Förfarandet i sig ger ofta obehag i form av illamående, yrsel och andra symtom. För att inte tala om det faktum att du måste tilldela ett glukos-laddningstest i minst 3 timmar på morgonen, under vilken du inte kan äta. Därför har gravida kvinnor ofta en önskan om att överge studien. Det bör dock inses att ett sådant beslut är bättre att samordna med din läkare. Han kommer att bedöma studiens genomförbarhet om olika faktorer, inklusive patientens benämning, hur graviditeten fortskrider, etc.

Till skillnad från oss, i Europa och USA, görs inte screening för glukos av kvinnor med låg risk att utveckla glykemiska störningar. Därför verkar vägran att testa vara motiverad för gravida kvinnor som faller i denna kategori. För att falla under definitionen av låg risk måste alla följande påståenden vara sanna:

• Du har aldrig haft en situation där testet visade att blodsockernivåerna är över normala.
• Din etniska grupp har låg risk för diabetes.
• Du har inte första graders släktingar (föräldrar, bror eller barn) med typ 2-diabetes.
• Du är yngre än 25 år och har en normal vikt.
• Du hade inte dåliga GTT-resultat under en tidigare graviditet.

Innan du slutar testa, tänk på konsekvenserna av att inte diagnostiseras graviditetsdiabetes. Det bär med sig en hög förekomst av komplikationer för barnet och moderen själv och ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes i födseln över tiden.

Statistiken säger att cirka 7% av kvinnorna i den här situationen står inför detta problem. Därför är det bättre att bestämma den glykemiska profilen om det finns den minsta rädslan. Då kan du, även med ökade ansträngningar av läkare, minimera riskerna för din egen hälsa och barnets utveckling. En speciell diet rekommenderas vanligtvis för nedsatt glukostolerans och ett antal individuella möten.

Test av glukostolerans

Glukostoleransprovet (glukostoleransprov) är en undersökningsmetod som avslöjar nedsatt glukosmottaglighet och i de tidiga stadierna gör det möjligt att diagnostisera ett diabetiskt tillstånd och en diabetes - diabetes mellitus. Det utförs också under graviditeten och har samma förberedelse för proceduren.

Allmänna begrepp

Det finns flera sätt att introducera glukos i kroppen:

• muntligt eller genom mun, genom att dricka en lösning av en viss koncentration;
• intravenös eller med dropp eller injektion i en ven.

Syftet med glukostoleransprovet är:

• Bekräftelse av diagnosen diabetes.
• diagnostisera hypoglykemi
• diagnos av glukosabsorptionsstörningssyndrom i lumen i mag-tarmkanalen.

utbildning

Före proceduren måste läkaren göra en förklarande konversation med patienten. Förklara beredningen i detalj och svara på alla dina frågor. Hastigheten för glukos för varje har sin egen, så du borde lära dig om tidigare mätningar.

1. Läkaren ska fråga om de droger som patienten tagit och utesluta de som kan förändra testresultaten. Om avbrytande av läkemedel är omöjligt, är det värt att välja ett alternativ eller ta hänsyn till denna faktor vid avkodning av resultaten.
2. Inom 3 dagar före proceduren bör du inte begränsa konsumtionen av kolhydrater, mat bör vara normalt. Mängden kolhydrater bör vara 130-150 gram (detta är normen för kosten).
3. Den sista kvällen innan förfarandet är att minska mängden kolhydrater till 50-80 gram.
4. Omedelbart före glukostoleransprovet själv bör 8-10 timmar fasta passera. Det får bara dryckas utan kolsyra. Att röka och dricka alkohol och kaffe är förbjudet.
5. Övning behöver inte vara ansträngande. Du bör dock undvika hypodynami (nedsatt fysisk aktivitet).
6. På kvällen före testet bör man undvika stor fysisk ansträngning.
7. Under samråd med en läkare är det nödvändigt att ta reda på exakt plats och tid för blodprovtagning från en ven före administrering av glukos (med oral eller intravenös administrering).
8. Under blodprovtagning är obehag, yrsel, illamående, irritation från användningen av en tourniquet möjlig.
9. Det är nödvändigt att genast underrätta läkare eller junior sjukvårdspersonal om tillståndet av hypoglykemi (illamående, yrsel, överdriven svettning, kramper i armarna och benen).

Testförfarande

1. På morgonen, vanligen vid klockan 8, tas blod från patienten. Innan det fanns det en 8-10 timmars snabb, så det här provet kommer att vara en kontroll en. Blod tas antingen från ett finger (kapillär) eller från en ven. Med användning av den intravenösa metoden för administrering av glukos, i stället för oral administration, används en kateter, vilken kvarstår i venen tills provets slut.
2. Nivån av glukos i urinen mäts. En burk analys kan tas till patienten på egen hand eller kan testas direkt på sjukhuset.
3. Patienten ges till att dricka 75 gram upplöst glukos i 300 ml rent varmt, icke-kolsyrat vatten. Det rekommenderas att dricka volymen vätska inom 5 minuter. Från och med den här tiden börjar forskning och tiden går.
4. Sedan samlas varje timme och, om nödvändigt, var 30: e minut, blod för analys. Användning av den orala administreringsvägen - från ett finger intravenöst - från en ven med kateter.
5. Dessutom tas urin med jämna mellanrum.
6. För att bilda en tillräcklig mängd urin rekommenderas att dricka rent varmt vatten.
7. Om patienten blev sjuk under provet är det nödvändigt att lägga honom på soffan.
8. Efter undersökningen måste den medicinska personalen kontrollera att patienten har ätit gott och inte utesluter kolhydrater från kosten.
9. Omedelbart efter studien är det värt att återuppta läkemedel som kan påverka resultatet av analysen.

Under graviditeten utförs testet inte om glukoskoncentrationen före en måltid är mer än 7 mmol / l.

Även under graviditeten är det att minska koncentrationen av glukos i drycken. Under tredje trimestern är användningen av 75 mg oacceptabel, eftersom den påverkar barnets hälsa.

Resultatutvärdering

I de flesta fall ges resultat för toleransprovet, vilket utfördes med oral glukosadministration. Det finns 3 slutresultat, enligt vilka diagnosen görs.

1. Glukostolerans är normal. Det kännetecknas av nivån av socker i venöst eller kapillärblod 2 timmar efter studiens start, inte mer än 7,7 mmol / l. Detta är normen.
2. Försämrad glukostolerans. Det kännetecknas av värden från 7,7 till 11 mmol / l två timmar efter att man dricker lösningen.
3. Diabetes mellitus. Resultatvärdena i detta fall är högre än 11 ​​mmol / l efter 2 timmar, med användning av oral administreringssätt för glukos.

Vad kan påverka testresultatet

1. Bristande överensstämmelse med reglerna om näring och fysisk aktivitet. Eventuell avvikelse från de nödvändiga restriktionerna kommer att resultera i en förändring av testresultatet för glukosstolerans. Med vissa resultat är en felaktig diagnos möjlig, men det finns faktiskt ingen patologi.
2. Infektionssjukdomar, förkylningar, bärbara vid procedurens gång, eller några dagar före det.
3. Graviditet.
4. Ålder. Särskilt viktigt är pensionsåldern (50 år). Varje år minskar glukostoleransen, vilket påverkar testresultaten. Detta är normen, men det bör beaktas vid avkodning av resultaten.
5. Avslag från kolhydrater under en viss tid (sjukdom, diet). Bukspottkörteln, som inte är van vid regelbundet frisättning av insulin för glukos, kan inte snabbt anpassas till en kraftig ökning av glukosen.

Genomföra ett graviditetstest

Gestationsdiabetes är ett tillstånd som liknar diabetes mellitus som uppstår under graviditeten. Det är dock troligt att tillståndet kommer att förbli efter barnets födelse. Detta är långt ifrån normen, och sådan diabetes under graviditeten kan påverka hälsan hos både barnet och kvinnan själv.

Gestationsdiabetes är förknippad med hormoner som placentan utsöndrar, så även en förhöjd glukoskoncentration bör inte uppfattas som inte normen.

Testet under graviditet för glukostolerans utförs inte tidigare än 24 veckor. Det finns emellertid faktorer för vilka tidig testning är möjlig:

• fetma;
• Närvaron av släktingar med typ 2-diabetes
• detektion av urin glukos;
• tidiga eller verkliga störningar av kolhydratmetabolism.

Glukostoleransprovet utförs inte med:

• tidig toxicos
• oförmåga att gå ur sängen
• infektionssjukdomar;
• exacerbation av pankreatit.

Glukostoleransprovet är den mest tillförlitliga forskningsmetoden, vars resultat kan exakt berätta om förekomsten av diabetes mellitus, predisposition mot den eller frånvaron av den. Under graviditeten uppträder graviditetsdiabetes hos 7-11% av alla kvinnor, vilket också kräver en sådan studie. För att klara glukostoleransprovet efter 40 år är vart tredje år, och i närvaro av en predisposition - oftare.

Obligatoriskt eller ej: glukostoleransprovet under graviditeten och vikten av det

Glukoskänslighetstest är ordinerad till patienter med diabetes mellitus, överviktiga personer som lider av sköldkörtelsjukdomar.

Många framtida mammor på grund av hormonella förändringar uppstår störningar av kolhydratmetabolism.

De som är i riskzonen förskrivs ett glukostoleransprov för att förhindra utvecklingen av graviditetsdiabetes, och frågan om huruvida det är nödvändigt att göra det under graviditeten ligger inom gynekologens kompetens.

Beslutet att klara provet som en kvinna tar, beroende på hur mycket hon oroar sig för framtida barns hälsa.

Glukostoleransprov i graviditet: Obligatoriskt eller inte?

Glukostoleransprov måste endast ordineras i vissa förlossningskliniker och i andra av hälsoskäl.

Innan du bestämmer om du behöver det under graviditeten, bör du kontakta en endokrinolog, och ta reda på vem han är visad.

GTT är en viktig del i att diagnostisera den förväntade moderens hälsa. Med det kan du bestämma korrektheten av glukosens assimilering av kroppen och identifiera eventuella avvikelser i metabolismens process.

Det är hos gravida kvinnor som läkare diagnostiserar graviditetsdiabetes, vilket hotar fostrets hälsa. Att upptäcka en sjukdom som inte har karakteristiska kliniska tecken i de tidiga stadierna är endast möjligt genom laboratorier. Gör testet mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten.

Ett tidigt test är föreskrivet om:

• kvinnan är överviktig
• Efter ett urintest upptäcktes socker i det;
• Första graviditeten förvärrades av graviditetsdiabetes.
• Ett stort barn föddes tidigare;
• Ultraljud visade att fostret är stort;
• Det finns diabetiker i den gravida kvinnans nära familjemiljö.
• Den första analysen avslöjade ett överskott av normala blodglukosnivåer.

GTT vid upptäckt av ovanstående symtom utses vid 16 veckor, upprepa det vid 24-28 veckor, enligt indikationer - under tredje trimestern. Efter 32 veckor är glukosbelastningen farlig för fostret.

Gestationsdiabetes diagnostiseras om blodsockernivån efter testet överskrider 10 mmol / L en timme efter att lösningen tagits och 8,5 mmol / l två timmar senare.

Denna form av sjukdomen utvecklas eftersom ett växande och utvecklande foster kräver produktion av mer insulin.

Bukspottkörteln producerar inte tillräckligt för denna situation, mängden hormon, glukos tolerans hos en gravid kvinna ligger på samma nivå.

Nivået av serumglukos ökar, svampen utvecklas.

Om vid sockerhalten vid första plasmaprovtagningen noteras vid 7,0 mmol / l, är glukostoleransprovet inte föreskrivet. Patienten diagnostiseras med diabetes. Efter att ha fött barn rekommenderas hon också att undersökas för att ta reda på om sjukdomen var förknippad med graviditet.

Order av Ryska federationens hälsovårdsministerium

Enligt beställningen av 1 november 2012 N 572n ingår inte glukostoleransanalys i listan över obligatoriska för alla gravida kvinnor. Det ordineras av medicinska skäl, såsom polyhydramnios, diabetes, problem med utvecklingen av fostret.

Är det möjligt att vägra glukostoleransprov under graviditeten

En kvinna har rätt att vägra att utföra GTT. Innan du fattar ett beslut bör du tänka på de möjliga konsekvenserna och söka råd från olika specialister.

När är analysen förbjuden?

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Eftersom en kvinna kommer att dricka en väldigt söt lösning före donation av blod, och detta kan prova kräkningar, är testet inte föreskrivet för uttalade symptom på tidig toxicos.

Kontraindikationer för analys inkluderar:

• leversjukdomar, bukspottkörteln i exacerbationsperioden;
• kroniska inflammatoriska processer i matsmältningsorganet;
• magsår;
• akut magsyndrom;
• kontraindikationer efter magoperation
• Behovet av sängstöd efter doktorns rekommendationer.
• infektionssjukdomar;
• sista trimestern av graviditeten.

Du kan inte genomföra en studie om glukometerns avläsning på en tom mage överstiger 6,7 mmol / l. Tillsatsen av en söt kan utlösa en hyperglykemisk koma.

Vilka andra test måste ges gravid

Hela graviditeten en kvinna är under granskning av många läkare.

Gravida kvinnor rekommenderas för följande prov:

1. första trimestern Vid registrering av gravid föreskriver en standard uppsättning studier: urinalys, blod. Var noga med att bestämma blodgruppen och dess Rh-faktor (med en negativ analys är mannen också ordinerad). Biokemisk forskning är nödvändig för att identifiera totalt protein, närvaron av urea, kreatinin, bestämma nivån på socker, bilirubin, kolesterol. En kvinna är ett koagulogram för att bestämma blodkoagulering, processens gång. Krävs för att donera blod för syfilis, HIV-infektion och hepatit. För att utesluta genitala infektioner tas en vattpinne från vagina på svampar, gonokocker, klamydia, ureaplasmos och cytologisk undersökning utförs. Plasmaprotein är bestämt för att utesluta allvarliga missbildningar, såsom Downs syndrom, Edwards syndrom. Också krävs blodprov för rubella, toxoplasmos;
2. andra trimestern Före varje besök hos gynekologen ger kvinnan ett fullständigt blodtal, urintest, koagulogram, om det anges. Biokemi görs före mammaledighet, cytologi när problem upptäcks under den första analysen. Beteckna också ett smet från slidan, livmoderhalsen på mikrofloran. Upprepa screening för HIV, hepatit, syfilis. Donerat blod för antikroppar;
3. tredje trimestern En allmän urinalys, blodprov, ett smärta för gonokocker vid 30 veckor, en studie för HIV och hepatit är också ordinerad. Enligt indikationer - rubella.

Relaterade videor

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

På blodglukosprovet med belastningen under graviditeten i videon:

Glukostolerans testet ordineras till gravida kvinnor med misstänkt diabetes. I riskgruppen, patienter med övervikt, med endokrina sjukdomar, har släktingar med liknande sjukdomar. Det är omöjligt att göra analysen i händelse av allvarlig toxicos, efter operationer på magen, under förvärring av pankreatit och cholecystit.

Glukostoleransprov under graviditet ingår inte i förteckningen över obligatoriska studier, det föreskrivs enligt indikationer. En kvinna som bryr sig om sig själv och barnet följer all doktors instruktioner och kommer att klara de nödvändiga testen.

Om ett överflöd av normala blodsockernivåer upptäcks, kommer de upptäckta metaboliska störningarna i tid att bidra till att undvika hälsoproblem under graviditeten, samt förhindra deras förekomst i framtida barn.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln