Hur hjälper Januvia diabetesmedicin?

• Hypoglykemi

Med progressiv typ II-diabetes är medicinering oumbärlig. Många läkare rekommenderar Yanuvia till patienter. Instruktioner för användning av tabletter Januvia sa att det här verktyget låter dig styra hopp i koncentrationen av glukos i kroppen av diabetiker.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet är tillgängligt i pillerform. De är runda, blekrosa, synliga beigefärg. Varje tablett är märkt:

• "221" - om doseringen av den aktiva substansen är 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Den huvudsakliga aktiva substansen är sitagliptin (dess fosfatmonohydrat).

Tabletterna är förpackade i blåsor.

Farmakologiska effekter

Medlen "Januvia" avser en grupp syntetiska hypoglykemiska läkemedel. Läkemedlet är inkretin, en hämmare av DPP-4. Det används aktivt för terapeutiska ändamål vid diagnos av typ II-diabetes. När det tas är det en ökning av aktiv inkretin, stimulering av deras verkan. Insulinsyntesen ökar med bukspottskörtelceller. Samtidigt undertrycks glukagonsekretionen, vilket leder till att nivån av glykemi minskar.

I det normala tillståndet produceras incretiner i människans tarm, med matintag, ökar deras nivå. De ansvarar för att stimulera insulinproduktionsprocessen.

När du får denna medicin minskar koncentrationen av glycerad hemoglobin (indikatorn som bestämmer sockerhalten i blodet under de senaste månaderna), den fastande glukosenivån minskar, kroppsvikten hos diabetiker normaliseras.

Den aktiva substansen absorberas i 1-4 timmar. Intag av feta livsmedel förändrar inte läkemedlets farmakokinetik. Nästan 79% av fonderna i oförändrad form utsöndras i urinen.

Indikationer för användning

Endokrinologer ordinerar "Yanuviya" (ett läkemedel mot diabetes) som ett effektivt supplement till speciella fysiska övningar och kost för att kontrollera glykemi hos patienter med typ 2-diabetes. Utför monoterapimedel "Januvia" med intolerans mot "Metformin".

Som en del av kombinationsbehandling används den i kombination med:

• "Metformin", om användningen av detta verktyg i kombination med fysisk aktivitet och diet inte ger det önskade resultatet;
• sulfonylureapreparat ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), förutsatt att deras användning i kombination med livsstilskorrigering inte ger den förväntade effekten, med intolerans mot "Metformin";
• PPAR-antagonister (TZD-preparat - tiazolidindioner): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", när deras användning är lämplig, men ger inte önskad effekt i kombination med motion och diet.

Använd verktyget som en del av triple terapi:

• kombination med metformin, sulfonylurinpreparat, kost och motion, om denna kombination inte tillåter korrekt kontroll av glykemi;
• kombination med Metformin och PPARy-antagonister, om glykemisk kontroll under administrationen, kost och motion är ineffektivt.

Det kan också ordineras som ett extra medel för blodsocker vid användning av insulin, oberoende av användningen av Metformin, när den uppsatta åtgärden inte ger glykemisk kontroll.

Ansökningsmetoder

Läkare som ordinerar läkemedlet "Januvia" bör förklara vilket system det borde dricka. De flesta patienter rekommenderar tabletter med en koncentration av aktiva substanser på 100 mg. Vid diagnos av måttligt njursvikt används 50 mg tabletter. Om patienter har njursvikt i allvarlig form, behöver de hemodialys, sedan ges 25 mg tabletter.

Med mildt och måttligt leversvikt är dosjustering inte nödvändig.

Om medlet är ordinerat som en komponent i kombinationsbehandling, kan risken för hypoglykemi minskas genom att sänka insulindosen eller sulfonylurinmedicinen.

Drick 1 tablett per dag, oavsett måltid. När du hoppar över nästa dos är det oacceptabelt att använda 2 tabletter på 1 dag.

Lista över kontraindikationer

Innan du börjar ta det, bör du ta reda på när du inte kan använda biverkningen. Kontraindikationer inkluderar:

• typ I diabetes;
• överkänslighet mot de ämnen som utgör verktyget
• utvecklingen av diabetisk ketoacidos;
• graviditet och amning.

Kontraindikationer inkluderar barns ålder. Biverkningen testades inte på patienter under 18 år.

Eventuella biverkningar

Läkare recensioner tyder på att majoriteten av patienter tolererar drogen som ett separat medel för monoterapi och i kombination med andra läkemedel.

Studier har visat att det inte finns någon orsakssamband mellan medicinering och patientens välbefinnande, men följande komplikationer uppstod när Januvia blev lite mer ofta än vid placebo. Bland de vanligaste:

• utvecklingen av nasofaryngit och respiratoriska infektioner;
• dyspeptiska störningar;
• hypoglykemi.

Kliniska signifikanta förändringar i laboratorieparametrar, EKG observerades ej.

Läkemedelsinteraktion

Samtidigt tar medel på basis av sitagliptin och "Digoxin", ökar koncentrationen av dessa senare.

När det kombineras med "cyklosporin" ökar koncentrationen av sitagliptin.

Farmakokinetiken för Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin och de perorala preventivmedel av Januvia påverkas inte.

Men när man använder en kombinationsbehandling ska patienterna varnas om risken för hypoglykemi.

Kostnad för medel

Inte alla ryska lidande från typ II-diabetes har råd att köpa Yanuviya. Ett förpackning med 28 tabletter på 100 mg kostar 1675 rubel. Den angivna mängden räcker för 4 veckors behandling. Med tanke på att läkemedlet bör tas under lång tid är priset för många för högt.

Tillsammans med din läkare kan du hämta en ersättning för det angivna läkemedlet.

Dosöverdosering

Under kliniska prövningar fastställdes följande: Vid användning av Sitagliptin i en mängd av 800 mg förändrades patienternas tillstånd inte mycket. I en studie observerades en liten förändring i QTc-intervallet, men det kan inte anses vara kliniskt signifikant. Tester där volontärer skulle ge mer än 800 mg av medel, genomfördes inte.

Som behandling för överdosering av läkemedlet föreskrivs följande förfaranden:

• avlägsnande av oabsorberad del av läkemedlet från mag-tarmkanalen;
• övervakning av vitala tecken, inklusive EKG;
• genomföra symtomatisk behandling.

Dialys för att ta bort sitagliptin är ineffektivt: Under 3-4-timmarsprocessen släpptes endast 13,5% av den intagade dosen från kroppen.

Uppgift till speciella patientkategorier

Vid testning avses "Januvia" till patienter över 65 år. Dess effektivitet, tolerans och säkerhet var samma som hos patienter yngre än 65 år. I detta avseende konstaterades att dosen inte skulle justeras. Men före utnämningen av medel är det önskvärt att kontrollera njurarnas arbete.

I pediatrisk praxis används verktyget inte. I detta avseende rekommenderas det inte att ge patienter under 18 år.

Urval av analoger

Många patienter som läkaren ordinerat "Yanuviya" försöker hitta analoga av drogen. När allt kommer omkring är kostnaden hög för många. Dessutom är sitagliptin inte ett medel för diabetes. Det ordineras förutom kost och motion för att säkerställa fullständig kontroll av typ II-diabetes.

Om du fokuserar på ATX 4-koden kommer verktygets motsvarigheter att vara:

• "Ongliza" - det aktiva ämnet saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Traktion" - linagliptin;
• "Commodus Prolong" - metformin, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Verkningsmekanismen på dessa fonder är liknande. De har en positiv effekt på nervsystemet och kardiovaskulära system, undertrycker aptit.

Prissättningspolitik

Om verkningsmekanismen och effektiviteten av läkemedel som anses analoger av "Januvia" är desamma, väljer många patienter vad som är billigare. En förpackning med 30 tabletter av Galvus Met kan köpas för 1487 rubel. För 28 tabletter som säljs under namnet "Galvus" måste betala 841 rubel.

Men verktyget "Ongliz" dyrare: för 30 tabletter måste du betala 1978 gnidning. Inte mycket billigare och "Trazhent": ett paket med 30 tabletter i apotek kostar cirka 1866 rubel.

Den dyraste bland de presenterade analogerna är "Combon Prothong" för 30 tabletter innehållande 1 g metformin och 5 mg saxagliptin. 2863 rubel ska ges. Men det finns Commoglise Prolong på försäljning, innehållande 1 g metformin och 2,5 mg saxagliptin. För 56 tabletter betalar diabetiker cirka 2866 rubel.

Jämförande egenskaper hos droger

Med tanke på det faktum att Galvus, tillverkat av vildagliptin, är 2 gånger billigare än Januvia, är många patienter intresserade av om det är möjligt att dricka en mer överkomlig lösning. När du får dessa läkemedel blockerad verkan av enzymet DPP-4 för en dag. Det är därför nog att använda 1 tablett per dag. Samtidigt förlängs arbetets varaktighet för de inkrement som produceras av kroppen.

Om patienten ordineras en daglig dos på 50 mg vildagliptin, ska det tas en gång om dagen på morgonen. Med en daglig dos på 100 mg, är det nödvändigt att dricka 50 mg två gånger om dagen. Detta innebär att i 2 dagar av läkemedlet behövs 2 förpackningar av läkemedlet.

"Januvia" eller "Galvus": Vad är bättre, svårt att förstå. Biverkningar när du tar dessa mediciner är sällsynta. I de flesta fall är frekvensen av förekomst av reaktioner nästan samma som hos patienter som tar placebo. Vid användning av Galvus kan det uppstå problem med leverfunktionen. Men efter att behandlingen avslutats återgår situationen till normal.

Båda metoderna kan kombineras säkert med andra läkemedel som är utformade för att minska koncentrationen av socker i blodet. Med regelbunden användning minskar mängden glykerat hemoglobin för året med 0,7-1,8%. Endokrinologen föreskriver medel beroende på hans erfarenhet av vart och ett av dessa läkemedel.

Samma egenskaper hos läkemedlet "Ongliz." Hans läkare kan ordinera istället för Galvus eller Januvia. Men glöm inte att alla dessa verktyg hjälper till att kontrollera glykemi samtidigt som du bibehåller en diet och utför stödjande motion.

Yttrande från patienter

Efter en månad av intag, talar diabetiker om en förändring av tillståndet. Till exempel, personer som läkaren rekommenderade att ta "Yanuviya" istället för "Diabeton" notera följande:

• ersättning blir mindre uttalad, morgon glukos är relativt stabila;
• efter en måltid normaliseras glukoskoncentrationen på kort tid;
• fall av intensiv minskning av sockernivåerna försvinner, dess koncentration är oavsett situationen stabil.

Naturligtvis bedömer man genom patientrecensioner, att många inte är nöjda med priset på produkten. Dessa diabetiker kallas den största nackdelen. Men i vissa regioner lyckas man få delvis ersättning för kostnaden för diabetiker. Detta minskar betydligt bördan på familjebudgeten.

De flesta väljer denna behandling: de dricker drogen på morgonen. När allt kommer omkring måste de aktiva ingredienserna kompensera för mat som kommer in i kroppen hela dagen. Även om läkare säger att tiden på dagen inte är viktig. Det viktigaste är att dricka piller dagligen utan att hoppa över samtidigt. Detta kommer att hålla koncentrationen av hormoner på samma nivå.

Visst, vissa diabetiker säger att med tiden minskar effektiviteten av läkemedlet. Sockerspring återupptas. Denna situation uppstår med sjukdomsframsteg. Du kan försöka delvis kompensera för minskad effektivitet genom att välja det optimala läget för fysisk aktivitet.

I början av användningen av "Januvia" bör det förstås att detta inte är en oberoende potent agent. Läkemedlet används som en del av kombinationsbehandling i kombination med normalisering av livsstil. Det kommer endast att vara effektivt när en tillräcklig mängd inkretinhormoner produceras i kroppen.

Januvia - analoger

Hur man använder

• Lägg till droger från snabbsökningen på den övre panelen med hjälp av Analoger, och titta på resultatet.
• Analyserna av åtgärden indikerade deras aktiva beståndsdelar.
• En lista över kompletta analoger (som har samma aktiva substans) visas för beredningar med den aktiva substansen.
• För många droger finns det en rad priser på apotek i Moskva.

Varför behöver du söka efter analoger

• Medicinsk onlinetjänst är utformad för att välja den optimala ersättningen av droger.
• Hitta billiga motsvarigheter för dyra droger.
• För läkemedel som inte har fullständiga analoger, se listan över de mest liknande drogerna som används.
• Om du är professionell hjälper hjälp av artificiell intelligens vid valet av behandling.

Läkemedlet "Januvia": 2 fullanalog, till exempel Sitagliptinfosfatmonohydrat; 30 analoger i aktion, mest likadana - Vipidia (904-1332)

Kortfattad information om verktyget

Möjliga substitut av läkemedlet "Januvia"

Fulla analoger enligt ämne

Analoger för åtgärd

Fördelen med Cyberis är mångsidigheten, tack vare vilken den kan välja analoger för alla droger. Artificiell intelligens analyserar indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiska grupper, samt information om praktisk användning av droger och visar de bästa ersättningarna med en grad av likhet i procent.
Fulla analoga läkemedel är inte alltid tillgängliga, och deras användning är inte alltid möjlig på grund av förekomsten av farliga läkemedelsinteraktioner. Därför är det nödvändigt att använda bara liknande droger, ibland även från olika farmakologiska grupper.

Analoger av Januvia Tabletter

Lista över analoger: sortering efter pris, betyg

Januvia (tabletter) Betyg: 46

Tillgängliga substitut för Januvia

Analog billigare från 1418 rubel.

Galvus är en av de billigaste substituten för Januvia i frisättning av tablettform. Det används också för att behandla typ 2-diabetes, men här används vildagliptin som en aktiv ingrediens i en mängd av 50 mg. på en tablett. Det finns åldersbegränsningar och kontraindikationer.

Analog billigare från 561 rubel.

Tranzhenta är ett österrikiskt hypoglykemiskt läkemedel för internt bruk, baserat på användningen av linagliptin som en aktiv ingrediens. Används för att behandla typ 2 diabetes mellitus som olika typer av terapi.

Analog billigare från 437 rubel.

Ongliza - ett annat läkemedel för behandling av diabetes från Förenta staterna. Här används också ett annat verksamt ämne (saxagliptin 2,5 mg, 5 mg). Effekten av behandlingen kan därför vara lägre och måste bekräftas av din läkare. Det används med försiktighet vid njursvikt och i ålderdom.

Janow

Beskrivning från och med den 27 mars 2015

• Latinska namnet: Januvia
• ATC-kod: A10BH01
• Aktiv ingrediens: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Tillverkare: MERCK SHARP DOHME (Nederländerna)

struktur

En tablett med Januvia kan innehålla 100 mg, 50 mg eller 25 mg sitagliptin.

Ytterligare ämnen: kalciumfosfat, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, fumaratnatrium.

Skalsammansättning: polyvinylalkohol, Opadry 2 beige, titandioxid, gul järnoxid, talk, macrogol 3350, röd järnoxid.

Släpp formulär

Beige bikonvexa tabletter av rund form med en gravyr "277". 14 tabletter i konturförpackning, två förpackningar i kartonglåda.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Hypoglykemiskt läkemedel för oral administrering, högt selektiv blockerande dipeptidylpeptidas-4. Skiljer sig åt i struktur och verkan av insulin, biguanider, sulfonylureaderivat, γ-receptoragonister, alfa-glukosidasinhibitorer blockerare, analoger av glukagonlik peptid 1 och amylin. Blockerande dipeptidylpeptidas-4, ökar sitagliptin nivån av två kända inkretinhormoner: glukos-insulinotrop peptid och glukagon-liknande peptid 1.

Dessa hormoner utsöndras i tarmen, och deras nivå ökar som svar på ätandet. Incretiner ingår i det interna systemet för reglering av glukosmetabolism. Med en normal eller ökad plasmaglukoshalt hjälper hormonincretin att stimulera insulinsyntes och dess utsöndring av bukspottkörteln.

Glukagonliknande peptid 1 bidrar också till inhiberingen av den ökade utsöndringen av glukagon genom bukspottkörteln. En minskning av glukagonhalten tillsammans med en ökning av insulinnivåer orsakar en minskning av glukossyntesen i levern, vilket i slutändan leder till en försämring av glykemi.

Vid låga plasmakoncentrationer av glukos registreras inte ovannämnda effekter av dessa hormoner som är inkretin på insulinutsöndring och undertryckande av glukagonsekretion. Glukagonliknande peptid 1 och insulinotrop glukosberoende peptid påverkar inte frisättningen av glukagon som svar på utvecklingen av hypoglykemi.

Sitagliptin inhiberar hydrolysen av inkretin genom enzymet dipeptidylpeptidas-4, varigenom plasmanivåerna av aktiva former av glukagonliknande peptid 1 och insulinotrop glukosberoende peptid ökar. Genom att öka innehållet av inkretiner ökar sitagliptin glukosberoende insulinutsöndring och bidrar till inhiberingen av glukagonsekretion. Hos personer med diabetes mellitus typ 2 på grund av hyperglykemi orsakar dessa förändringar i insulin och glukagonproduktion en minskning av koncentrationen av glycerat hemoglobin och en minskning av blodglukosnivåerna.

Vid individer med typ 2-diabetes leder en dosdos av Januvia-läkemedlet till undertryckande av enzymdipeptidylpeptidas-4-aktiviteten under dagen, vilket leder till en ökning av innehållet i cirkulerande inkretin (glukagonliknande peptid 1 och insulinotrop glukosberoende peptid) med 2-3 gånger en ökning av insulinkoncentrationen -peptid i plasma, sänker glukagonhalten i blodet, reducerar glykemi på en tom mage.

farmakokinetik

Efter intag av 100 mg av läkemedlet observeras snabb absorption av sitagliptin, med högsta blodhalt som når efter 1-4 timmar. Absolut biotillgänglighet är cirka 87%. Samtidig konsumtion av feta livsmedel förändrar inte sitagliptins farmakokinetik.

Bindning av den aktiva substansen med plasmaproteiner når 38%.

Transformerade endast en liten del av drogen. 16% av dosen utsöndras som metaboliter. Det finns 6 kända sitagliptinmetaboliter, som förmodligen inte har sin aktivitet. De primära enzymerna som är ansvariga för metabolismen av sitagliptin är CYP2C8 och CYP3A4. Upp till 79% av läkemedlet utsöndras i urinen. Halveringstiden för sitagliptin är cirka 12,5 timmar.

Indikationer för användning

• Som en del av den kombinerade behandlingen av diabetes mellitus av den andra typen för att förbättra kontrollen av glykemi i kombination med agonisterna PPAR-y eller Metformin tillåter inte kontroll av glykemi när träning och diet kombineras med monoterapi med ovanstående läkemedel.
• Monoterapi läkemedel som ett tillägg till fysisk stress och diet för att förbättra glykemikontrollen hos patienter med typ 2-diabetes.

Kontra

• typ 1 diabetes;
• graviditet och amning
• diabetisk ketoacidos;
• överkänslighet mot läkemedlet;
• Det är inte tillrådligt att förskriva läkemedlet till personer under 18 år.

Det rekommenderas att försiktighet förskrivas till patienter som lider av njurinsufficiens. I händelse av njurarnas brist på måttlig och svår grad, behöver patienter med slutstadiet av denna erövring som behöver hemodialys korrigera regimen.

Biverkningar

• Andningsorganen: Andningsinfektioner, nasofaryngit.
• Nervös aktivitet: huvudvärk.
• Matsmältningsbesvär: buksmärta, diarré, kräkningar, illamående.
• Störningar i muskuloskeletala systemet: artralgi.
• Immunitetsstörningar: hypoglykemi.
• Disorders från laboratoriedata: en ökning av innehållet av urinsyra, en liten minskning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas, en ökning av antalet neutrofiler.

Januvia, användningsanvisningar (metod och dosering)

Instruktionerna för Yanuvia fastställer den rekommenderade dosen av läkemedlet när den används som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel i 100 mg dagligen.

Läkemedlet får ta, oavsett måltiden. Om patienten glömde att ta medicinen är det nödvändigt att ta denna dos så snart som möjligt. Förbud mot att ta emot en dubbel dos av läkemedlet.

Med mild njurinsufficiens är dosjustering inte nödvändig.

Med en måttlig grad av njursvikt ska dosen vara 50 mg dagligen.

Vid allvarligt njursvikt och hos patienter med sista skedet av njursvikt samt vid behov hemodialys är dosen av läkemedlet 25 mg dagligen.

överdos

Tecken på överdosering: När man tog 800 mg av läkemedlet åt gången upptäcktes minimala förändringar i QTc-segmentet. Kliniska studier av läkemedlet i en dos på mer än 800 mg per dag utfördes inte.

Behandling av överdosering: gastrisk lavage, tar enterosorbenter, övervakning av vitala tecken, genomförande av stödjande och symptomatisk behandling.

Den aktiva substansen är dåligt dialyserad.

interaktion

En liten ökning av den maximala koncentrationen av digoxin observerades när den användes tillsammans med sitagliptin.

En ökning av de maximala värdena för sitagliptinkoncentration hos patienter observerades också vid användning tillsammans med cyklosporin.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Under kliniska prövningar var incidensen av hypoglykemi vid dess användning liknande den för placebo.

Patienter med kompenserad leverinsufficiens behöver inte ändra dosen av läkemedlet.

analoger

Analoger av Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

För barn

Förskriv inte läkemedlet till personer under 18 år.

Under graviditet och amning

Dessa perioder är kontraindikationer för användningen av läkemedlet.

Januvia Recensioner

Nästan alla recensioner av Januvia uppskattar högt resultatet av läkemedelsbehandling för ovanstående indikationer. Den utbredda användningen av droger begränsar sin höga kostnad.

Januvia pris var att köpa

Priset på Januvia 100 mg nr 28 i Ryssland är 2180-2700 rubel, och i Ukraina är priset på denna form av utsläpp nära 1200 hryvnia.

Hypoglykemiskt läkemedel Januvia (instruktioner och recensioner av diabetiker)

Januvia är det första antidiabetiska läkemedlet som tillhör en fundamentalt ny grupp droger, DPP-4-hämmare. Med början av Januvia-produktionen började en ny incretinera i behandlingen av diabetes. Enligt forskare är denna uppfinning inte mindre viktig än upptäckten av metformin eller skapandet av artificiellt insulin. Ett nytt läkemedel minskar sockret lika effektivt som sulfonylurinmedicin (PSM), men det leder inte till hypoglykemi, tolereras enkelt och bidrar även till restaureringen av betaceller.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Enligt instruktionerna kan Yanuvia tas tillsammans med andra antihyperglykemiska medel i kombination med insulinbehandling.

Indikationer för användning

Enligt rekommendationerna från många diabetesföreningar är det första linjedrogen, som ordineras omedelbart efter diagnosen typ 2-diabetes, metformin. Med sin brist på effektivitet tillsätts läkemedel med andra linjer. Under lång tid gavs sulfonyluridemedel, eftersom de är mer effektiva än andra läkemedel när de påverkar blodsockret. För närvarande är fler och fler läkare benägna att få nya droger - GLP-1-mimetika och DPP-4-hämmare.

Januvia är som regel en medicin för diabetes mellitus, som läggs till metformin vid stadium 2 av diabetesbehandling. Indikatorn för behovet av ett andra glukossläckande läkemedel är glycerad hemoglobin> 6,5%, förutsatt att metformin tas i dos nära det maximala, en lågkarbon diet observeras, regelbunden fysisk aktivitet säkerställs.

När du väljer vad som ska utnämnas till patienten: sulfonylurea läkemedel eller Yanuviya, var uppmärksam på risken för hypoglykemi för patienten.

Indikationer för att ta emot Januvia och dess analoger:

1. Patienter med nedsatt känslighet mot hypoglykemi på grund av neuropati eller andra orsaker.
2. Diabetiker predisponerade för nattlig hypoglykemi.
3. Ensam, äldre patienter.
4. Diabetiker som behöver hög uppmärksamhet när de kör bil, arbetar i höjd, med komplexa mekanismer etc.
5. Patienter med frekvent hypoglykemi, som tar sulfonylurea.

Naturligtvis kan alla patienter med diabetes välja att byta till Yanuvia. Effektivitetsindex för Januvia är en minskning av glykerade hemoglobin med 0,5 procent eller mer efter sex månaders behandling. Om dessa resultat inte uppnås måste patienten välja ett annat läkemedel. Om HS har minskat, men fortfarande inte har nått normen, tillsätts ett tredje antidiabetiskt medel till behandlingsregimen.

Hur fungerar medicinen?

Incretiner är gastrointestinala hormoner som produceras efter en måltid och provar insulinutsläpp från bukspottkörteln. Efter att ha avslutat sitt arbete bryts de snabbt ned av ett speciellt enzym, typ 4 dipeptidylpeptidas eller DPP-4. Januvia hämmar eller hämmar detta enzym. Som ett resultat är inkretinerna längre i blodet, vilket innebär att insulinsyntesen ökar och glukosen minskar.

Allmänna egenskaper hos alla DPP-4-hämmare som används i diabetes mellitus:

• Januvia och analoger tas oralt, finns tillgängliga i piller
• de ökar koncentrationen av inkretiner, men inte mer än 2 gånger den fysiologiska;
• har praktiskt taget inga oönskade åtgärder i matsmältningsorganet;
• påverkar inte vikten negativt;
• hypoglykemi hos diabetes mellitus orsakas mycket mindre ofta av sulfonylurinmedicin;
• reducera glycerat hemoglobin med 0,5-1,8%;
• påverkar både toscak och postprandial glykemi. Glukos på en tom mage minskar, bland annat på grund av en minskning av leverens utsöndring.
• öka massan av betaceller i bukspottkörteln;
• påverkar inte sekretionen av glukagon som svar på hypoglykemi, minska inte dess reserver i levern.

Instruktionerna för användning beskriver i detalj farmakokinetiken för sitagliptin, den aktiva ingrediensen i Januvia. Den har en hög biotillgänglighet (ca 90%), absorberad från mag-tarmkanalen inom 4 timmar. Åtgärden börjar en halvtimme efter inträde, effekten varar mer än en dag. I kroppen metaboliseras sitagliptin praktiskt taget inte, 80% utsöndras i urinen i samma form.

Tillverkare Januvia - American Corporation Merck. Läkemedlet på den ryska marknaden produceras i Nederländerna. För närvarande har produktionen av sitagliptin från det ryska företaget Akrihin börjat. Utseendet på apotekens hyllor väntas under andra kvartalet 2018.

Instruktioner för användning

Januvia medicin finns tillgänglig i doser på 25, 50, 100 mg. Tabletterna har en filmbeläggning och är färgade beroende på dosen: 25 mg - blekrosa, 50 mg - mjölk, 100 mg - beige.

Läkemedlet är giltigt i mer än 24 timmar. Det tas en gång om dagen när som helst, oavsett måltider och dess sammansättning. Enligt recensioner kan du ändra tiden för mottagande av Januvia i 2 timmar utan att det påverkar glykemi.

Rekommendationer från instruktionerna för val av dosering:

1. Den optimala dosen är 100 mg. Det ordineras till nästan alla diabetiker som inte har kontraindikationer. Det är inte nödvändigt att börja med en liten dos och gradvis öka den, eftersom Januvia tolereras väl av kroppen.
2. Njurarna är involverade i eliminering av sitagliptin, därför kan läkemedlet ackumuleras i blodet vid njurfel. För att undvika överdosering justeras dosen av Januvia beroende på graden av insufficiens. Om GFR> 50, ordineras den vanliga 100 mg. Med SCF 9%).

Januvia analoger

Den här sidan innehåller en lista över alla analoger av Januvia genom dess sammansättning och indikationer. En lista över billiga analoger, såväl som du kan jämföra priser på apotek.

• Den billigaste analogen av Januvia: Galvus
• Den mest populära analogen av Januvia: Vipidia
• ATC-klassificering: Sitagliptin
• Aktiva ingredienser / Sammansättning: Sitagliptin
  

Billiga motsvarigheter Januvia

Vid beräkningen av kostnaden för billiga analoger från Januvia beaktades det lägsta pris som hittades i prislistorna från apotek.

Populära analoger Januvia

Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistik för de mest efterfrågade drogerna.

Alla analoger Januvia

Analoger om indikationer och användningsmetoder

Olika sammansättningar kan sammanfalla enligt indikationer och användningsförfarande.

Hur man hittar en billig motsvarighet till dyr medicin?

För att hitta en billig analog av ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi att vi först och främst uppmärksammar kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. De aktiva ingredienserna i läkemedlet är desamma och indikerar att läkemedlet är synonymt med ett läkemedel som är farmaceutiskt ekvivalent eller ett farmaceutiskt alternativ. Glöm inte emellertid de inaktiva komponenterna av liknande droger som kan påverka säkerheten och effekten. Glöm inte råd från läkare, självbehandling kan skada din hälsa, så kontakta alltid en läkare innan du använder något läkemedel.

Januvia pris

På sidorna nedan kan du hitta priser för Januvia och ta reda på om det finns ett apotek i närheten.

Januya instruktion

Sammansättning och frisättningsform

i ett blisterbandspaket 14 st. i en förpackning med kartong 2 kartonger.

Beskrivning av doseringsformen

Tabletten är beige, rund, bikonvex, graverad med "277" på ena sidan och slät på den andra.

funktionen

Oralt hypoglykemiskt läkemedel, högt selektiv inhibitor av dipeptidylpeptidas 4 (DPP-4).

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Sitagliptin skiljer sig i kemisk struktur och farmakologisk verkan från analoger av glukagonliknande peptid-1 (GLP-1), insulin, sulfonylurea-derivat, biguanider, y-peroxisomaktiverade proliferator-receptoragonister, alfaglykosidashämmare, amylinanaloger. Hämmande DPP-4, sitagliptin ökar koncentrationen av 2 kända hormoner hos incretinfamiljen: GLP-1 och den glukosberoende insulinotropa peptiden (HIP). Hormoner av familjen inkretiner utsöndras i tarmen under dagen, deras nivå stiger som ett svar på matintag. Incretiner ingår i det interna fysiologiska systemet för att reglera glukoshomeostas. Vid normala eller förhöjda blodglukosnivåer bidrar hormonerna hos incretinfamiljen till en ökning av insulinsyntesen, såväl som dess utsöndring av p-celler från pankreas på grund av signalering av intracellulära mekanismer associerade med cyklisk AMP.

GLP-1 bidrar också till undertryckandet av ökad glukagonsekretion av pankreas-a-celler. En minskning av glukagonkoncentrationen på grund av en ökning av insulinnivåer bidrar till en minskning av glukosproduktionen i levern, vilket i slutändan leder till en minskning av blodglukos.

Vid låga blodglukoskoncentrationer observeras inte de noterade effekterna av inkretiner på insulinutsläpp och en minskning av glukagonsekretionen. GLP-1 och HIP påverkar inte frisättningen av glukagon som svar på hypoglykemi. Under fysiologiska förhållanden begränsas aktiviteten hos inkretiner av enzymet DPP-4, som snabbt hydrolyserar inkretinerna för att bilda inaktiva produkter.

Sitagliptin förhindrar hydrolys av inkretinerna med DPP-4-enzymet, varigenom plasmakoncentrationerna av de aktiva formerna av GLP-1 och HIP ökar. Genom att öka incretinsnivån ökar sitagliptin glukosberoende insulinutsläpp och bidrar till att minska glukagonsekretionen. Hos patienter med typ 2 diabetes mellitus med hyperglykemi leder dessa förändringar i utsöndringen av insulin och glukagon till en minskning av graden av glykerade hemoglobin HbA_1C och en minskning av plasmaglukoskoncentrationen, bestämd på en tom mage och efter ett stressprov.

Hos patienter med typ 2-diabetes leder en dos av Januvia-läkemedel till inhibering av aktiviteten hos DPP-4-enzym i 24 timmar vilket leder till en ökning med 2-3 gånger i nivået av cirkulerande GLP-1 och HIP incretin, ökning av plasmain insulin och C-koncentrationer. peptid, vilket minskar koncentrationen av glukagon i blodplasman, reducerar glukos i fasta ämnen samt reducerar glykemi efter glukosbelastning eller matbelastning.

farmakokinetik

Sitagliptins farmakokinetik har studerats hos friska individer och patienter med typ 2-diabetes.

Efter intag av läkemedlet i en dos på 100 mg hos friska individer observeras snabb absorption av sitagliptin med uppnåendet av C._max efter 1-4 timmar. AUC ökar i proportion till dosen och hos friska försökspersoner är 8,52 μmol × h när det tas oralt i en dos av 100 mg, C_max - 950 nmol.

Den absoluta biotillgängligheten för sitagliptin är cirka 87%. Den intra- och inter-individuella AUC för sitagliptinvariation är försumbar.

Samtidigt intag av feta livsmedel påverkar inte farmakokinetiken för sitagliptin, så läkemedlet Januvia kan ordineras oberoende av måltiden.

Plasma AUC för sitagliptin ökade med cirka 14% efter nästa dos av läkemedlet i en dos av 100 mg för att uppnå jämvikt efter att ha tagit den första dosen.

Efter en engångsdos av läkemedlet i en dos på 100 mg var den genomsnittliga uppenbara fördelningsvolymen av sitagliptin hos friska frivilliga personer cirka 198 liter. Sitagliptinbindning till plasmaproteiner - 38%.

Endast en liten del av det intagna läkemedlet metaboliseras. Efter införandet av 14 C-märkt sitagliptin inuti utsattes cirka 16% av det radioaktiva läkemedlet i form av dess metaboliter. Spår av 6 sitagliptinmetaboliter, som förmodligen inte hade DPP-4-hämmande aktivitet, hittades. In vitro-studier har visat att CYP3A4 med CYP2C8 är det primära enzymet involverat i begränsad sitagliptinmetabolism.

Cirka 79% sitagliptin utsöndras oförändrat i urinen.

Inom 1 vecka efter administrering av läkemedlet av friska frivilliga, eliminerades 14 C-märkt sitagliptin: med urin - 87% och med avföring - 13%.

T_1/2 Sitagliptin vid oral administrering i en dos av 100 mg är ca 12,4 timmar. Renal Cl är ca 350 ml / min.

Sitagliptinavlägsnande utförs huvudsakligen genom utsöndring av njurarna genom mekanismen för aktiv tubulär utsöndring. Sitagliptin är ett substrat för en transportör av organiska humana anjoner av den tredje typen (hOAT-3), vilket kan vara involverat i elimineringen av sitagliptin genom njurarna. Kliniskt har hOAT-3-engagemang i sitagliptintransport inte studerats. Sitagliptin är också ett substrat av P-glykoprotein, som också kan delta i processen för renal eliminering av sitagliptin. Cyklosporin, som är en hämmare av P-glykoprotein, minskar emellertid inte renal clearance av sitagliptin.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Patienter med njursvikt

En öppen studie av läkemedlet Januvia i en dos på 50 mg / dag genomfördes för att studera dess farmakokinetik hos patienter med varierande grader av kroniskt njursvikt. Patienterna som ingår i studien var uppdelade i fyra grupper: patienter med mild njurinsufficiens (Cl creatinin 50-80 ml / min), måttlig (Cl creatinin 30-50 ml / min) och svår (Cl kreatinin 1,7 mg / dL ≤3 mg / dl hos män,> 1,5 mg / dl, men ≤ 2,5 mg / dl hos kvinnor) dos - 50 mg 1 gång per dag.

För svår njursvikt (Cl creatinin 3 mg / dL för män,> 2,5 mg / dL för kvinnor), för patienter med njurcancer i slutstadiet och behovet av hemodialys är dosen 25 mg en gång om dagen. Yanuvia kan användas oberoende av schemat för hemodialysproceduren.

överdos

Symtom: Under kliniska studier på friska frivilliga personer observerades god tolerans vid användning av Januvia i en engångsdos på 800 mg. Minsta QT-intervall ändras _c, inte anses vara kliniskt signifikant, noterades i ett av studierna av läkemedlet i den angivna dosen. Kliniska studier av läkemedlet i en dos på mer än 800 mg / dag utfördes inte.

Behandling: Avlägsnande av ett oabsorberat läkemedel från mag-tarmkanalen, övervakning av vitala tecken, inklusive ett EKG, och vid behov symtomatisk och stödjande terapi.

Sitagliptin är dåligt dialyserad. I kliniska studier avlägsnades endast 13,5% av dosen från kroppen under en 3-4 timmes dialyssession. Långvarig dialys kan ordineras vid kliniskt behov. Det finns inga data om effekten av peritonealdialys av sitagliptin.

Särskilda instruktioner

I kliniska studier av läkemedlet Januvia som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling med metformin eller pioglitazon var incidensen av hypoglykemi vid användning av läkemedlet Januvia lik förekomsten av hypoglykemi med placebo. Den kombinerade användningen av läkemedlet Januvia i kombination med läkemedel som kan orsaka hypoglykemi, såsom insulin, sulfonylureaderivat, har inte studerats.

Patienter med mild och måttlig leverinsufficiens behöver inte dosjustering av läkemedlet Januvia. Läkemedlet har inte studerats hos patienter med svår leverinsufficiens.

I kliniska studier var effekten och säkerheten för läkemedlet Januvia hos äldre patienter (≥65 år, 409 patienter) jämförbara med dessa indikatorer hos patienter yngre än 65 år. Dosjustering för ålder är inte nödvändig. Äldre patienter är mer benägna att utveckla njursvikt. Såsom i andra åldersgrupper är dosjustering därför nödvändig hos patienter med svår njurinsufficiens.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Inga studier har gjorts för att studera effekten av läkemedlet Januvia på förmågan att köra fordon. Drogen förväntas dock inte påverka förmågan att köra bil eller komplexa mekanismer.

Förvaringsförhållanden läkemedel Januvia

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetsmedicin Januvia

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Hypoglykemiskt läkemedel för diabetiker Januvia

Diabetes av den andra typen är 90% av alla typer av diabetes. Å ena sidan hindrar insulinresistensen att cellerna inte svarar normalt på insulin. Å andra sidan, p-cell dysfunktion: från en överträdelse av plasticitet för att slutföra döden och hos diabetiker minskar volymen med 63% (hos tunna personer, med hälften mindre). Allt detta tillåter inte kroppen att fullt ut möta hormonets behov för att övervinna insulinresistens.

Att bryta denna onda cirkel utvecklade mycket droger för glykemisk kontroll. Biguanider och tiazolidindioner bekämpar insulinresistens, sulfonylurea och gliniderivat stimulerar syntesen av endogent insulin, Acarbose och Glucobay blockerar absorptionen av glukos i tarmen, men förutom effektiviteten finns det också en säkerhetsfråga. I synnerhet har många av dem en negativ inverkan på kroppsvikt, medan fetma är den viktigaste orsaken till typ 2-diabetes.

Den senaste generationen av droger är incretin-serien. Hämmaren för DPP-4 Januvia (internationellt namn - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) är neutral i detta avseende - det minskar aptiten och över tiden - och det är inte den enda fördelen.

Över 10 års klinisk praxis har en tillräcklig bevisbas av dess effektivitet ackumulerats.

Doseringsform och komposition

Januvia'sincretinomimetic, vars foto presenteras i detta avsnitt, utvecklades på basis av sitagliptin, presenterat i form av fosfatmonohydrat. Används i tabletter med olika doser och fyllmedel: magnesium, mikrokristallin cellulosa, natrium, kalciumfosfat.

Diabetiker kan skilja doseringen av läkemedlet och färgen: med en minsta dos - rosa, med maximal beige. Beroende på vikten märks tabletterna: "221" - en dos på 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Förpackad medicin i blisterförpackning. I varje låda kan det finnas flera blåsor.

Vid temperaturer upp till 30º C kan läkemedlet lagras inom garantiperioden (upp till ett år).

Hur fungerar Januvia

Syntetisk hypoglykemiskt läkemedel hör till gruppen inkretinmimetiska läkemedel som hämmar DPP-4. Regelbunden användning av Januvia ökar produktionen av inkretiner, stimulerar deras aktivitet. Endogen insulinframställning ökar, glukagonsyntes i levern undertrycks.

Oral inhibering hämmar nedbrytningen av glukagonliknande GLP-1-peptid, som spelar en fantastisk roll vid genomförandet av glukosberoende insulin och återställer dess fysiologiska koncentrationer. En sådan uppsättning åtgärder bidrar till normaliseringen av glykemi.

Sitagliptin hjälper till att minska prestandan av glykerade hemoglobin, magert glukos, kroppsvikt. Från mag-tarmkanalen absorberas läkemedlet i blodet inom 1-4 timmar. Tidpunkten för tillträde och kaloriinnehållet i mat påverkar inte inhibitorns farmakokinetik.

Läkemedlet är lämpligt för tillträde vid vilken som helst lämplig tidpunkt: före, efter och under måltiden. Upp till 80% av den aktiva komponenten tar bort njurarna. Läkemedlet kan användas både i monoterapi och vid komplex behandling av typ 2-diabetes, särskilt med ökad frekvens av hypoglykemiska attacker.

I standardregimen kompletteras Yanuvia med Metformin, lågkarbo-näring och uppmätt träning.

Du kan se mekanismen för läkemedelseffekten på den här videon:

Vem visas drogen

Yanuvia är ordinerat för typ 2-diabetes vid olika stadier av sjukdomshantering.

I kombination med alternativa hypoglykemiska läkemedel ordineras Yanuvia:

• Förutom Metformin, om livsstilsmodifieringen inte gav de förväntade resultaten;
• Tillsammans med derivaten av sulfonylureagruppen - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, om den tidigare behandlingen inte var tillräcklig eller patienten tolererar inte Metformin;
• Parallellt med tiazolidindioner - Pioglitazan, Rosiglitazon, om sådana kombinationer är lämpliga.

I triple terapi kombineras Yanuvia:

• Med metformin, sulfonylurea-derivat, lågt kolhydratnäring och motion, om 100% glykemisk kontroll inte kunde uppnås utan Januvia;
• Samtidigt med Metformin och Tiazolidinediones - PPARy-antagonister, om andra sjukdomskontrollalgoritmer inte var tillräckligt effektiva.

Kanske användningen av Januvia utöver insulinbehandling, om läkemedlet löser problemet med insulinresistens.

Vem är inte ordinerat sitagliptin

Med typ 1-diabetes och allergier mot ingredienserna i formuleringen är Januvia kontraindicerat. Förskriv inte läkemedlet:

1. Gravida och ammande mödrar
2. Med diabetisk ketoacidos;
3. I barndomen.

Patienter med njurpatologier vid utnämningen av Januvia bör vara ökad uppmärksamhet. I svår form är det bättre att välja analoger för behandling. Patienter på hemodialys är också under konstant observation.

Sannolikheten för komplikationer

I händelse av överdosering, överkänslighet, dåligt utvalt behandlingsschema kan oönskade konsekvenser uppstå i form av förvärring av redan existerande associerade sjukdomar eller utveckling av nya. Sådana fenomen är möjliga som ett resultat av interaktionen mellan ett komplex av läkemedel som en diabetiker tar emot.

Komplikationer av diabetes innefattar en akut form (diabetisk ketoacidos, prekom och glykemisk koma) och kronisk - angiopati, neuropati, retinopati, nefropati, encefalopati, etc. Retinopati är den främsta orsaken till blindhet hos diabetiker. I Förenta staterna finns det 24 tusen fall årligen. Nephropathy är den främsta förutsättningen för njursvikt - 44% av fallen per år är neuropati den främsta orsaken till nontraumatiska extremiteterna (60% av de nya fallen per år).

Om läkarens rekommendationer om dosering och antagningstid inte följs, är störningar i dyspepsi och tarmrytm möjliga.

Av de övriga biverkningarna är försvagad immunitet vanligast, följt av infektioner i luftvägarna.

Om Januvia i recensionerna klagar diabetiker på huvudvärk och droppar i blodtryck. I analyserna kan leukocytindexet öka något, men läkare anser inte denna nivå kritisk. Det finns ingen tillförlitlig samband mellan att ta drogen och utvecklingen av pankreatit.

Med långvarig användning av sitagliptin kan eventuella kränkningar av hjärtat, blodkärl, blodbildning. Diabetiker ska informeras om behovet av att besöka en läkare när blodtryck eller hjärtfrekvens förändras när Januvia används.

Fall av missbruk av läkemedlet i klinisk praxis har inte fastställts, med otillräcklig modifiering av livsstilen, endast dess låga effektivitet är möjlig.

Överdoseringshändelser

Januvia är ett allvarligt läkemedel, och strikt överensstämmelse med rekommendationerna från endokrinologen är det viktigaste villkoret för effektiviteten. Den initiala säkerheten för sitagliptin är 80 mg.

Studier av effekterna av överdosering utfördes med en tiofaldig ökning av denna dos.

Om en hypoglykemisk attack utvecklas, klagar offeret av huvudvärk, svaghet, dyspeptiska störningar, hälsoskador, det är nödvändigt att tvätta magen, ge patienten absorberande läkemedel. Symtomatisk behandling ges till sjukdomen på sjukhuset. Överdoseringsincidenter registreras sällan. Detta är vanligtvis associerat med individuell intolerans eller effekterna av andra läkemedel som används vid komplex behandling.

Hemodialys Januvia ineffektiva. Efter 4 timmar, medan förfarandet varade, efter att ha konsumerat en enstaka dos, släpptes endast 13% av läkemedlet.

Möjligheter för Januvia med komplex behandling

Sitagliptin inhiberar inte aktiviteten av Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazon. Yanuvia kan användas av kvinnor som regelbundet använder orala preventivmedel. Parallell administrering med dioxin ökar något av de senare, men sådana dosjusteringar kräver inte.

Du kan använda Yanuvia i kombination med cyklosporin eller hämmare (som ketokonazol). Effekten av sitagliptin i dessa fall är inte kritisk och förändrar inte förutsättningarna för att ta medicinen.

Rekommendationer för användning

För Januvia medicin har instruktionerna för användning sammanställts i tillräcklig detalj och det måste studeras före behandlingens början.

Om tidpunkten för tillträde saknas ska läkemedlet vara full vid första tillfälle. Det är farligt att fördubbla normen, eftersom det borde finnas ett dagligt intervall mellan doserna.

Den vanliga dosen av Januvia är 100 mg / dag. För njurpatologier med mild och måttlig svårighetsgrad föreskrivs 50 mg / dag. Om sjukdomen fortskrider och blir svår, justeras frekvensen till 25 mg / dag. Om läkemedlet används i kombination med andra sockerreducerande medel, bör dosen av insulin eller tabletter minskas för att undvika hypoglykemi.

Vid behov, utför dialys medan du föreskriver minimidosen. Tiden för att ta emot Januvia är inte knuten till procedurens gång. Vid en mogen ålder 65 år eller äldre kan diabetiker använda läkemedlet utan ytterligare restriktioner, om det inte finns några njurkomplikationer. I det senare fallet krävs dosjustering.

Särskilda rekommendationer

Yanuvia är endast tillgängligt via recept. Hypoglykemi, enligt studier, med komplex behandling är inte vanligare än hos placebo. Effekten på Januvia-kroppen på grund av höga doser insulin har inte studerats, så patienterna är begränsade till hypoglykemisk kontroll.

Läkemedlets negativa inverkan på förmågan att kontrollera transport eller komplexa mekanismer är inte fixerad, eftersom den aktiva komponenten i centrala nervsystemet inte hämmar.

Överkänslighet vid användning av Januvia kan uttryckas i form av anafylaktisk chock. Offret svuller ansiktet, utslag förekommer på huden. I extrema fall finns det angioödem. Med dessa symtom stoppas medicinen omedelbart och söka medicinsk hjälp.

Yanuvia i komplex terapi används i frånvaro av önskade resultat efter att ha tagit Metformin och modifierar livsstilen. Du kan använda drogen och övergången till insulin.

Januvia Recensioner

Med en progressiv form av typ 2-diabetes utan hypoglykemiska tabletter lyckas få personer att undvika glukos toxicitet.

Det är också viktigt att hitta din egen medicin som hjälper till att hantera kronisk sjukdom, utan att lägga till nya diabetesproblem.

Att välja ett lämpligt hypoglykemiskt läkemedel för diabetesintervention uppmärksammar experter på glykemiska och icke-glykemiska möjligheter. I det första fallet - en minskning av glykerade hemoglobin, risken för hypoglykemi, insulinutsöndring, säkerhetsprofil. I den andra - förändringen i kroppsvikt, KV-riskfaktorer, tolerans, säkerhetsprofil, tillgänglighet, pris, användarvänlighet.

Om Januvia läkemedel är läkarna optimala: den magre toxglykemien är nära normal, den postprandiala glukosenivån överstiger inte de tillåtna gränserna för vidhäftning till kosten, det finns inga intensiva droppar i socker, läkemedlet är säkert och effektivt och fullt ut uppfyller de angivna kriterierna. Yttrande från professor A.S. Ametova, huvud. Avdelningen för endokrinologi och diabetologi GBOU DPO RMAPO Ryska federationens hälsovårdsministerium, om möjligheterna till sitagliptin, titta på videon:

Svar från patienter som accepterar Yanuviya är tvetydiga.

AI Jag har varit på Metformin i 3 år redan, jag tyckte inte om doktorn att ta de senaste testerna, jag utsåg också Yanuvía. Jag dricker en tablett i en månad. Läkaren sa att du kan dricka när som helst, men jag trivs på morgonen. Och medicinen ska fungera först och främst på eftermiddagen när belastningen på kroppen är maximal. Jag märkte inte några biverkningar, fortfarande socker.

TS Ett viktigt argument i försöken på min hälsa är kostnaden för behandling. Priset för Yanuvia är inte det mest budgetmässiga: Jag köpte 28 tabletter av 100 mg för 1675 rubel. Jag hade nog av reserven i en månad. Läkemedlet är effektivt, sockret är normalt, men jag måste köpa andra piller, så med tanke på min pension ska jag fråga läkaren om en ersättning. Kanske berätta någon för mig en billig ekvivalent?

Jämförande egenskaper hos analoger av Januvia

Om vi ​​jämför läkemedel med ATX 4-koden, kan du istället för Januvia välja analoger:

• Olycklig med den aktiva ingrediensen saxagliptin;
• Galvus, utvecklat på basis av vildagliptin;
• Galvus Methvildagliptin i kombination med metformin;
• Traktion med den aktiva substansen linagliptin;
• Combond Protholg - baserat på metformin och saxagliptin;
• Nesin med den aktiva substansen alogliptin.

Mekanismen för inflytande i droger är identisk: undertrycka aptit, hämm inte centrala nervsystemet och kardiovaskulärt system. Om du jämför analoga med kostnaden för Yanuvia kan du hitta det billigare: för 30 tabletter av Galvus Meta med samma dos måste du betala 1,448 rubel, för 28 stycken Galvus-841 rubel. Onliza kommer att kosta mer: 1978 gnidning för 30 st. I samma prissegment och Trazhent: 1866 rubel. för 30 tabletter. Den dyraste i listan ovan kommer att vara Prolong Commodity: 2863 rubel. för 30 st.

Om det inte var möjligt att uppnå åtminstone delvis ersättning för kostnaden för dyra antidiabetika, kan du välja ett acceptabelt alternativ med läkaren.

Idag är diabetes typ 2 inte ett hinder för ett helt liv. Diabetiker har tillgång till de senaste drogerna av olika sätt att hantera, medicinska bärbara enheter för att administrera droger och självövervakning av glykemi. I medicinska institutioner, sanatorier, diabeteskolor har etablerats, Internet har all nödvändig bakgrundsinformation.

Är Januvia ett nytt modernt piller för behandling av typ 2-diabetes eller ett vetenskapligt baserat behov.