Symtom på pankreatit och behandlingsregimen hemma

• Diagnostik

Pankreatit är namnet på en hel grupp sjukdomar och symtom som orsakar inflammation i bukspottkörteln. Om denna process manifesteras, kommer enzymerna som produceras av bukspottkörteln inte in i duodenum. Följaktligen börjar de aktivt arbeta i bukspottkörteln och förstör det gradvis.

Således sker den så kallade processen med självförtunning. Denna patologi är fylld med efterföljande skada på andra organ, för att med gradvis förstöring av bukspottkörteln släpps toxiner och enzymer. I sin tur kan de hamna i blodet och skada andra organ. Därför bör akut pankreatit behandlas omedelbart efter diagnos. Med detta tillstånd utförs behandlingen huvudsakligen på sjukhuset.

Vad är det

Pankreatit är en grupp av sjukdomar och syndrom där inflammation i bukspottkörteln observeras.

Under inflammation i bukspottkörteln frigörs enzym som utsöndras av körteln inte in i tolvfingret, men aktiveras i själva körteln och börjar förstöra det (självförtunning). Enzymer och toxiner, som släpps i detta fall, släpps ofta in i blodomloppet och kan allvarligt skada andra organ, såsom hjärnan, lungorna, hjärtat, njurarna och leveren.

orsaker till

De främsta orsakerna till akut pankreatit:

• Genetisk predisposition.
• Alkoholism och alkoholmissbruk (70% av fallen).
• Gallsten sjukdom.
• Autoimmuna problem (när immunsystemet attackerar sina egna celler)
• Parasiter, som rundormer, kan också orsaka bröstcancerobstruktion.
• Blockering av bukspottskörteln eller vanlig gallgång, såsom en gallsten.
• Skador på kanalen och bukspottkörteln under operationen.
• Komplikationer av cystisk fibros.
• Kawasaki sjukdom.
• Reye syndrom.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom.
• Hyperparatyreoidism.
• Höga blodnivåer av fett - triglycerider (hypertriglyceridemi).
• Dålig cirkulation av bukspottkörteln.
• Skador på bukspottkörteln som ett resultat av en olycka.
• Virala infektioner, inklusive dominans, mykoplasma, lunginflammation och campylobakterier, hepatit C.
• Sjukdomar i duodenalsår, tunntarmen och tjocktarmen, åtföljd av förstoppning, såsom magsår, enterit, kolit, enterokolit, divertikula.
• Användning av vissa läkemedel (särskilt östrogener, kortikosteroider, tiaziddiuretika och azatioprin).

Kronisk pankreatit utvecklas ofta hos personer som är mellan 30 och 40 år och är oftast orsakad av alkoholmissbruk i många år, med män som dominerar över kvinnor. Upprepade episoder av akut pankreatit kan leda till kronisk pankreatit. I vissa fall kan genetik vara en faktor i sin utveckling. I 10-15 fall av kronisk pankreatit är orsaken inte känd.

Andra faktorer som också är förknippade med kronisk pankreatit:

• Autoimmuna problem;
• Användning av östrogener, kortikosteroider, tiaziddiuretika och azatioprin;
• Occitering av bukspottskörteln eller vanlig gallgång
• Hypercalcemia - höga halter av kalcium i blodet;
• Hyperlipidemi eller hypertriglyceridemi - hög fetthalt i blodet;
• Metaboliska störningar, särskilt fetter, förknippade med övermålning;
• Komplikationer av cystisk fibros, den vanligaste ärftliga störningen, när hemligheterna som utsöndras av olika organ har för hög viskositet och densitet.

På grund av kronisk inflammation uppstår ärrbildning i bukspottkörteln, kan orgelet inte producera rätt mängd matsmältningsenzymer. Som ett resultat kan kroppen kanske inte smälta fett och andra viktiga komponenter i maten. Skador på den insulinproducerande delen av bukspottkörteln kan leda till diabetes.

Symtom på pankreatit

Smärta i akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) anses vara den mest allvarliga. Skarp, akut smärta uppträder i buken, i hypokondrium, i de flesta fall som sträcker sig till axelbladets område, bakom eller bakom sternum.

De viktigaste symptomen på akut pankreatit hos vuxna anges nedan:

1. Smärta i höger eller vänster hypokondri, det är också möjligt bältros, beroende på graden av inflammation och bukspottkörteln.
2. Avfärgning av huden: jordig hudfärg, blåaktiga fläckar runt naveln och på nedre delen av ryggen, obstruktiv gulsot på grund av skleroserande pankreatit;
3. Försämringen av allmän hälsa, en signifikant ökning av kroppstemperatur, svaghet, sjukdom, förändring av blodtrycket uppåt eller nedåt;
4. Känslan av torrhet i munnen, bekymrar en lång hicka, böjt rått ägg, illamående och upprepade kräkningar, vilket inte ger patienten lättnad.
5. Avföringsproblem i form av förstoppning eller diarré;
6. Andnöd, ökad svettning.

Kronisk pankreatit har en icke-aggressiv kurs, åtföljd av minskad aptit och kroppsvikt. De viktigaste symptomen i kronisk pankreatit:

1. Smärta syndrom - denna typ kännetecknas av kämpande symtom, som regel efter att ha ätit eller alkohol, är obehaget konstant i överkroppen.
2. Asymptomatisk (latent stadium) - sjukdomen kan vara i åratal för långsamt att förstöra bukspottkörteln, patienten känner nästan inte obehagliga känslor, eller allt kommer ner till ett enkelt obehag som ges av olika enkla skäl, såsom övermålning.
3. Pseudo-tumör typ - sällsynt förekommer, för alla symptom som liknar cancer. Tecken på bukspottkörtelcancer är gulsot i kroppen och sclera i ögat. Bukspottkörteln är påverkad. Det ökar i storlek på grund av dess ersättning med fibrös vävnad.
4. Dyspeptic är en tarmkanal (dyspepsi), diarré eller förstoppning, uppblåst, orsakssam förlust.

Sällan bidrar kronisk pankreatit till utvecklingen av diabetes. Symptomens manifestation påverkar sjukdomen, såväl som om patienten genomgick behandling, överensstämmelse med instruktionerna för ätande, patientens ålder och hans allmänna fysiska tillstånd.

Objektiva symptom

Pankreatit har sina objektiva symptom:

• Symptom Myussi - Georgievsky - positiv phrenicus - ett symtom till vänster.
• Symptomen på Hubergrica-Skulsky-palpationen är smärtsamt längs linjen som förbinder huvudet och svansen.
• Grottans symptom - till vänster om naveln i projiceringen av bukspottkörteln bestäms av de hypotrofa förändringarna av subkutan fett.
• Dejardins symptom - bestäms av smärta på palpation vid Dejardins bukspottställe (projicering av bukspottkörteln), som ligger 4-6 cm från naveln längs linjen som förbinder den högra axillärhålan med naveln.
• Symtom Tuzhilina - när man ser på huden på en patient med kronisk pankreatit, kan blödningar se ut i form av lila färgdroppar upp till 1-4 mm i storlek. Dessa är punktangiom som uppträder under proteolysen - den destruktiva verkan på kapillärerna i pankreatiska enzymer som släpps ut i blodet under en förvärring av processen.
• Mayo-Robson-symptom - smärta bestäms vid Mayo-Robson-punktet, utsprånget av bukspottkörteln på gränsen mellan mitten och yttre delen av linjesegmentet genom naveln, vänster ribbåg och vänstra axillärregionen. Samtidigt kan smärtan bestämmas i Mayo-Robson-zonen, vänster ryggvertevinkel.
• Chauffard symptom - avslöja smärta i Chauffard-zonen (projicering av bukspottkörteln), som ligger 5-6 cm ovanför naveln på höger sida mellan bisfältet av navelvinkeln och kroppens medianlinje.
• Kacha symptom är ett symptom på pankreatit, där palpation är smärtsam vid projiceringen av de tvärgående processerna i rätt T1X-TX1 och vänster TVIII-TIX thoraxvirtebrae.
• Uppståndelsens symptom - i projiceringen av bukspottkörteln bestäms ej av pulsationen av buken aorta.

diagnostik

För att identifiera utvecklingen av kronisk pankreatit är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog. Inspektion, insamling av klagomål, analys av sjukdomshistoria. Baserat på detta tilldelas diagnostiska förfaranden:

• testning för att bestämma nivån av blodamylas och urindiastas
• biokemi och komplett blodtal
• urinanalys;
• Bukspottkörtel ultraljud är en av de ledande forskningsmetoder som kan hjälpa till att avgöra om det finns patologiska förändringar i bukspottkörteln.
• gastroskopi;
• strålning av bukorganen;
• funktionella tester;
• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Om symptom på akut pankreatit uppträder är det nödvändigt med akut inhalation av patienten, samt undersökning och behandling på sjukhuset. Huvudmålet: Att stabilisera patientens tillstånd, ta bort akuta symptom och eliminera risken för pankreatonekros.

Behandling av akut pankreatit

Vid akut pankreatit bör behandling utföras på ett sjukhus och under noggrann övervakning av specialister, eftersom detta tillstånd av kroppen anses vara farligt. Om det finns misstanke om akut pankreatit, ska en person på sjukhus så snart som möjligt.

Om en attack av pankreatit fångade dig hemma, rekommenderas följande åtgärder innan ambulansen anländer:

1. Patienten ska ligga i sängen och i fullständig vila. Detta kommer att minska blodflödet till det sjuka organet och därmed minska inflammation.
2. Kall appliceras på den epigastriska regionen - detta minskar intensiteten av smärta, tar bort svullnad och inflammation. Bäst av allt, om en varmvattenflaska fylld med kallt vatten används istället för is.
3. Det är förbjudet att ta mat. Och avstå från att äta borde vara i 3 dagar. Detta måste göras för att stoppa produktionen av enzymer som ökar inflammatorisk respons och smärta. Du kan dricka vatten utan gas och tillsatser.
4. Självadministrerade läkemedel är Drotaverine, Spasmalgon, No-Shpa och Maxigan. De kan druckas före ambulansbrigadens ankomst. Samtidigt är det nödvändigt att ringa till läkare även om patienten inte är säker på att han har en attack av akut pankreatit. När allt kommer omkring är denna patologi farlig eftersom den kan dämpa ett tag och sedan snabbt återkomma.
5. Med den snabba utvecklingen av sjukdomen används kirurgisk behandling av pankreatit: borttagning av del av bukspottkörteln, bukhinnan (bukspray) etc.

De tre huvudorden i behandling av en patient med akut pankreatit är frid, kyla och hunger. De är reglerna för första hjälpen i attacken.

Efter hungriga dagar är en Pevzner diet nr 5p ordinerad i en vecka. Fraktionala måltider upp till 8 gånger om dagen, i portioner inte mer än 300g. Kokt mat, ångad, halvvätska, mashed. Matstemperatur - 20-52˚є. Den dagliga mängden proteiner - 80g, fett - 60g, kolhydrater - 280g.

Rekommenderad: slemhinnig gröt på vattnet, kakor, blötläggning i te, potatismos, pumpor, korg, morötter, gelé, puddingar.

Alla övriga produkter och bearbetningsalternativ är uteslutna.

Efter att ha uppnått positiv dynamik och lindrande smärta, föreskrivs en förlängd diet i tre månader. Daglig mängd näringsämnen: upp till 120 g protein, 70 g fett, upp till 400 g kolhydrater.

Rekommenderat: Lågfettvaror av kött och fisk, fjäderfä, upp till två ägg per dag, gräddfil, keso, gröt på vatten, grönsaker, kisel och fruktkomposit, te, dogrosavkok, smör i form av tillsatser till färdiga måltider upp till 20g per dag, vegetabilisk olja - upp till 15g per dag.

Alla angivna produkter måste ångas, bakas eller svetsas.

Behandling av kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit kan ha uttalade eller milda symptom. Oftast, under förvärringen av kronisk pankreatit, visas patienten sjukhusvistelse och terapi, som liknar den akuta processen.

Patienten måste följa en diet under hela sitt liv och ta droger från gruppen av antispasmodik och droger som normaliserar organs sekretoriska funktion. Särskilt användbart två gånger om året för att genomgå sanatoriumbehandling i de relevanta institutionerna i Stavropol Territory (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), där de behandlas med naturligt mineralvatten.

diet

Om förvärringen av kronisk pankreatit är allvarlig och åtföljs av svår smärta, bestående kräkningar, signifikanta förändringar i laboratorietester, behöver patienterna hunger. Dens varaktighet beror på det specifika kliniska fallet, men varierar oftast från 1 till 3 dagar. Ibland i den "hungriga" fasen får man dricka rosenkrämbuljong, alkaliskt mineralvatten och svagt te.

Sedan ordineras en speciell kalori diet (upp till 2 200 kcal) med en normal proteinkvot. Det är utformat för att maximera bukspottkörteln och andra matsmältningsorgan.

Funktionerna i denna diet för pankreatit är:

• Förbud mot feta livsmedel (lamm, fläsk, grädde, svin, etc.) och alkohol;
• bruttoförbrukning av mat (upp till 6 gånger);
• saltrestriktion;
• rätter serveras uteslutande i form av värme;
• slipning eller gnugga de använda produkterna
• omfattande användning av slemhinniga sädessoppa, grönsaksoppa, potatismos med tillsatt kokt kött, soufflé, proteinomeletter, fisk och köttdumplings, ångkoteletter, kotletter, bakade äpplen, grönsakspuré, gelé, mousses, torkat vitt bröd, mager kesost, kisely;
• uteslutning av alla produkter med högt innehåll av extraktionsmedel eller eteriska oljor (fisk, köttbuljong, kakao, kaffe etc.), färska bär, grönsaker, grönsaker, frukt, frukt, sura syror, kolsyrade drycker, pickles.

Med kliniska och laboratorieförbättringar expanderas näring, ökar dess kaloriinnehåll och mängden proteiner som behövs för snabb återhämtning. Även om uppsättningen tillåtna produkter är mycket lik den redan nämnda kosten, men listan med rätter på menyn ökar (bakning tillåts). Om pankreatit åtföljs av diabetesutveckling, läggs vita porridge, potatis, honung, sötsaker och bakverk till den förbjudna livsmedelslistan.

Drogbehandling

Om du följer kosten är smärtan mycket mindre sannolikt att känna, men om du rör dig lite bort från det, låta dig vara fet eller stekt och alla behövs smärtstillande medel.

1. Med intensiv smärta kan ett spasmolytiskt medel förskrivas av doktorn - No-Spa, Drotaverine, som minskar inflammation i bukspottkörteln och därigenom minska smärta.
2. Hittills kan läkaren också ordinera mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispasmodisk, myotropisk verkan, eliminerar gastrointestinala spasmer.
3. Du kan ordinera en kortvarig antisekretorisk behandling (omeprazol eller diacarb på en tablett i tre dagar under omslaget av asparkam med edematös form).
4. Det används också Octreotide, ett läkemedel som undertrycker produktionen av hormoner genom körteln, eftersom de stimulerar det och därmed orsaka smärta. Detta läkemedel är endast förskrivet på sjukhus.

Med långvarig kronisk pankreatit ersätts organets normala celler med bindväv. Således är kroppens funktionalitet störd, diabetes och matsmältningsstörningar kan utvecklas. För att minska smärta och vila i bukspottkörteln, bör pankreas enzymer tas:

1. Festal - det ska tas 3 p / dag, 1 tablett med måltider, vanligtvis kombineras det med histaminblockerare för att minska surheten i magen - famotidin, cimetidin.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") är pankreatiska enzymer, vilket bör tas som Festal, medan det är bäst att dricka drogen med alkaliskt mineralvatten. De bidrar till bättre fördelning av proteiner, kolhydrater och fetter.
3. Tala om enzymer måste vi komma ihåg deras aktivitet, 10.000 IE lipas (Mezim Forte tablett) tre gånger om dagen är ett vanligt behov av ersättningsbehandling. Den ursprungliga mezimen har en inte mycket trevlig lukt, om det inte finns någon lukt, är det en falsk (krossad krita).

I närvaro av kronisk pankreatit kan symptomen ses under mycket lång tid, men insulinminskningarna minskar, vilket i slutändan kan leda till utvecklingen av diabetes. Vid diagnos av denna patologi bör patienten kontakta endokrinologen för att utveckla en behandling och dietkoordination.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer används begränsat efter att inflammationens aktivitet minskat. Med intensiv smärta förskrivs elektrofores med novokain eller dalargin, ultraljud, diadynamiska strömmar. För att bekämpa återstående inflammation rekommenderas laser eller ultraviolett blodbestrålning och ett växlande magnetfält.

Folkmekanismer

För behandling av pankreatit med följande traditionella medicin:

1. Samling av örter. För att förbereda samlingen tas i lika stora serier, torkat bröd, horsetail, kamille och kalendula blommor, Johannesört, malurt och salvia. Örter blandas och krossas. Förbered sedan infusionen (ta en matsked av samlingen i ett glas kokande vatten, infunderat i en timme, filtreras). Infusionen förbrukas tre gånger om dagen, ett halvt glas, en halvtimme före måltiderna.
2. Två plåt gyllene whisker häller 0,5 liter kokande vatten, lägg på låg eld och koka i 15 minuter. Kyl sedan blandningen i 8 timmar. Före användning värms infusionen till ett varmt tillstånd i ett vattenbad och berusas före måltiden (i en halvtimme). På dagen måste du dricka tre matskedar infusion.
3. I lika stora delar ta rötterna av kardborre, devjasila och maskros, krossade och blandade dem. Den erhållna blandningen placeras i kokande vatten (eftermiddagssked av blandningen i ett glas vatten), kokas i 15 minuter och infusioneras sedan i en timme. Därefter filtreras och drunknar infusionen före måltid, en matsked, tre gånger om dagen.
4. Morot och potatisjuice. Ta två morötter och två potatisar, pressa saft från dem och dricka på en tom mage, på morgonen, under veckan.
5. Infusion av motherwort, immortelle och calendula. Ta en matsked av ovanstående örter, blanda och häll en liter kokande vatten. Täcka blandningen med en trasa, insistera i en timme, filtrera sedan. Ta den resulterande buljongen till 6 gånger om dagen, för en halv kopp.
6. Ta barberbarken, krossad. Därefter tillsätts den crusted barberry barken till kokande vatten (en tesked bark per glas vatten), kokas i 15 minuter, varefter den resulterande buljongen kyls och konsumeras före måltider, en matsked, tre gånger om dagen.
7. Ta kumminfrön (2 teskedar), häll ett glas varmt vatten och smutsa i 2 timmar. Sedan filtreras blandningen och tas tre gånger om dagen, före måltider, ett halvglas.

Man bör komma ihåg att folkläkemedel endast kan användas vid behandling av pankreatit som en extra terapi och endast med doktors tillåtelse.

utsikterna

Strikt överensstämmelse med diet och diet, avhållsamhet från alkohol, strikt följsamhet till riktlinjerna för medicinsk behandling reducerar signifikant frekvensen av exacerbationer, överföringsprocessen i sällsynta skovutföringsform med långsam progression. Hos vissa patienter är det möjligt att uppnå märkbar och varaktig remission.

Kronisk pankreatit kännetecknas av en progressiv kurs, men upphörande av orsakande faktorer och adekvat terapi saktar sjukdomsprogressionen, förbättrar patientens livskvalitet och prognos avsevärt.

Pankreatit - vad det är, orsakar första tecken, symptom och behandling av pankreatit hos vuxna

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Den främsta orsaken är en överträdelse av utflödet av matsmältningsjuice och andra enzymer som produceras av bukspottkörteln i tunntarmen (duodenum). Frekvensen av pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln ökar över hela världen. Först och främst är det kopplat till dålig näring, alkoholmissbruk, miljöförstöring.

Artikeln kommer att se i detalj: Vad är det, vilka huvudorsaker, de första tecknen och symtomen, och vilken behandling som föreskrivs för pankreatit hos vuxna, och vad du behöver veta om en attack har inträffat.

Vad är pankreatit?

Pankreatit är en inflammatorisk degenerativ process i bukspottkörteln. Om denna process manifesteras, kommer enzymerna som produceras av bukspottkörteln inte in i duodenum. Följaktligen börjar de aktivt arbeta i bukspottkörteln och förstör det gradvis.

Denna process kallas autolys, som på latin kallas "självförtunning". Nu vet du på ett mycket allmänt sätt om akut pankreatit, vad det är. Det är helt enkelt en kemisk attack och omvandlingen av körteln "på egen hand" till en halvmassad massa.

Bukspottkörteln är en av de mest komplexa organen i människokroppen, vilket är praktiskt taget bortom reparation. Utförandet av denna körtel reglerar ämnesomsättningen, normal matsmältning.

Huvudfunktionerna är:

• Isolering av enzymer för nedbrytning av näringsämnen erhållna från mat i tunntarmen.
• Fermentering av insulin och glukagon i blodet - hormoner som reglerar lagring och konsumtion av energi som härrör från mat.

skäl

Pankreatit hos vuxna är ett ganska vanligt problem som alla kan möta. Störningar i samband med gallflödet, liksom kostvanor (till exempel konsumtion av fet och riklig köttmat, stress, genetisk predisposition, alkohol etc.) kan leda till utveckling.

Följaktligen har de som ständigt missbrukar alkohol en högre risk att utveckla pankreatit. Enligt statistik utvecklas oftare hos gravida kvinnor och hos unga mödrar i postpartumperioden. Nyckeln till att förebygga utvecklingen av pankreatit är det rätta sättet att bilda kosten.

Förekomsten av följande faktorer kan orsaka pankreatit:

• operation i gallvägarna och i allmänhet på magen;
• skador på buken, skador;
• parasitiska invasioner, infektioner, i synnerhet viral hepatit;
• dammar (domningar);
• genetisk predisposition.

Statistik över pankreatit på grund av utseende

• 40% av alla patienter med bukspottskörtelinflammation är alkoholister. De upptäcker oftast antingen nekros av kroppen eller dess destruktiva störningar.
• 30% av patienterna - patienter med kolelitias historia.
• 20% av patienterna är fetma patienter.
• 5% av patienterna är patienter som har drabbats av organs skada eller förgiftning av kroppen och tar mediciner.
• Mindre än 5% av patienterna är patienter med ärftlig predisposition mot inflammation, eller som lider av medfödda defekter hos orgeln.

klassificering

Läkare särskiljer följande typer av sjukdomen:

Akut pankreatit

Akut pankreatit innebär i sig respektive en akut form av manifestation av aseptisk inflammation till vilken bukspottkörteln exponeras. Oftast utvecklas i följande fall:

• när man tar alkohol - upp till 70% av alla sjukdomsfall (främst hos män av ung och mogen ålder)
• i närvaro av gallsten sjukdom - upp till 25% eller 30% (oftare hos kvinnor)
• kirurgi på magen eller andra bukorgan - ca 4% eller lite mer.

Det finns vissa faser av pankreatit, som beaktas inom ramen för sin akuta form:

• enzymatisk fas (inom tre till fem dagar);
• reaktiv fas (från 6 till 14 dagar);
• sekvestreringsfas (från 15 dagar);
• Resultatets fas (från sex månader eller mer sedan början av utseendet).

Kronisk pankreatit

Vad är det Kronisk pankreatit är en form av sjukdomen där inflammation fortskrider långsamt, medan pankreasfunktionerna gradvis försämras. Som ett resultat kan det finnas fibros av bukspottskörtelvävnaden eller dess förkalkning. Oftast kan man hitta kvinnor i ålderdom.

För den övervägande orsaken till utvecklingen av inflammation särskiljer kronisk pankreatit:

• toxisk-metabolisk (inklusive alkoholhaltig)
• idiopatisk,
• ärftlig,
• autoimmuna,
• återkommande,
• obstruktiv.

Vi kan skilja den primära kroniska formen av pankreatit, den sekundära, som utvecklas på grund av sjukdomar i matsmältningssystemet - cholecystit, kronisk gastrit, enterit.

Första tecken på en attack

Om en patient har tecken på akut pankreatit, kommer hans tillstånd snabbt att försämras. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

• I den akuta formen av sjukdomen lokaliseras smärtan under skedan i övre delen, vänster och höger hypokondrium, om hela körteln påverkas, då är smärtan bältros.
• Patienten har också kräkningar med gallblandning, vilket inte ger honom lättnad, muntorrhet, hicka, illamående och böjning.

Identiska tecken som manifesterar sig både i akut och kronisk (under exacerbationsperioden) former av pankreatit är akuta, allvarliga smärta i buken. Lokalisering beror på vilken del av bukspottkörteln som omfattas av inflammatorisk process.

Symtom på pankreatit hos vuxna

Pankreatit, vars symptom manifesteras på grund av det faktum att det inte finns någon frisättning av enzymer som utsöndras av körteln i duodenum, uppträder vid aktiveringen av dessa enzymer direkt i körteln, på grund av vilken dess gradvisa förstöring uppstår, med andra ord - självförtunning.

Den akuta formen av pankreatit åtföljs av följande symtom:

• Allvarlig smärta i vänster hypokondrium, som sträcker sig till baksidan eller omgivningen.
• Illamående, kräkningar, flatulens. Fel i matsmältningskanalen.
• Ökad kroppstemperatur.
• Torr mun, tjock vit blomma på tungan.
• Huvudvärk, svettning. Huden blir blek.
• Ökat blodtryck, hjärtklappning, chock.

I närvaro av sådana symptom försämras patientens tillstånd med varje minut, så det är omöjligt att fördröja. Vid den första misstanken ska omedelbart ringa en ambulans.

• Denna akuta smärta under de första 3 dagarna har en "bältros" karaktär och känns i övre buken, som kan sträcka sig in i vänstra nyckelbenet eller båda axelbladet, de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster.
• Gradvis minskar intensiteten av smärta, de blir tråkiga och varar i ca 1 vecka.

• Vid akut pankreatit upprepas det, smärtsamt, ger inte lättnad. Kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, tillsammans med bukspottkörtelkolik och i senare skeden.

• Magen är svullen, speciellt överst, när du rör det, kan allvarlig smärta inträffa. Det förvärras särskilt när palpation är djupt. När man lyssnar på magen försämras tarmbullret.

Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.

• Dessutom har patienten feber och ju mer påverkad körtelvävnad desto högre temperatur.

• Andningsfrekvensen och djupet är stört, ibland verkar det som om det inte finns tillräckligt med luft.
• Andnöd uppstår på grund av förlust av blodelektrolyter vid kräkning. Det åtföljs av klibbig svett.
• En stark gul patina visas på tungan.

Vid kronisk pankreatit:

• Permanent eller tillfällig buksmärta. Visas efter att ha druckit alkohol och feta livsmedel.
• Smärta i överkroppen ges i ryggen.
• Rumbling i buken, flatulens, illamående, kräkningar.
• Förlust av aptit, upprörd avföring, kronisk diarré.
• Uttorkning. Som ett resultat minskas patientens kroppsvikt.
• Hudens och slemhinnan i munhålan blir gul.
• I det sista skedet av sjukdomen uppstår diabetes.

Med relativt små smärtor kan exacerbationsperioden vara tillräckligt lång (upp till flera månader). Denna period präglas av minskad aptit, generell svaghet, minskad humör.

komplikationer

Komplikationer av pankreatit kan vara:

• Abscess körtel;
• Pankreatonekros (nekros av bukspottskörtelvävnad);
• Falsk cystbildning;
• Pankreatogena ascites;
• Lungkomplikationer;
• Diabetes mellitus;
• Döden.

Med komplikationer förändras sjukdomens vanliga natur: naturen, lokaliseringen och intensiteten av smärtor förändras, det kan bli permanent.

diagnostik

Ju tidigare patienten får kvalificerat hjälp, desto mindre tid kommer att tas av behandlingen och det blir mer effektivt. Men bara den tidiga diagnosen av denna sjukdom är det största problemet.

Den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka pankreatit och dess former uppnås med hjälp av en fullständig undersökning av patienten. I diagnosen av sjukdomen är följande steg:

• bedömning av kliniska symptom
• forskning av biokemiska parametrar;
• enzymatiska tester;
• Instrumentala studier vid diagnos av sjukdomen.

• Allmänt (UAC) kommer att avslöja leukocyter, visa erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) och volymen av pankreatiska enzymer, hjälpa till att identifiera inflammation. Antalet leukocyter mer än 8,8 tusen / ml eller ESR från 15 mm / h - dåliga tecken.
• Biokemisk analys kommer att avslöja nivån av glukos (farlig ökning av koncentrationen av "socker" till 6,5 mmol / l och 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bör inte vara mindre än 3 mmol / l) och pankreatiska enzymer: amylas (med pankreatit ökar i tiotals tider, upp till 1000 U / l och högre), a2-globuliner (bör inte vara mindre än 7%), trypsin (bör inte vara högre än 4 μmol / ml.min), lipaser (bör inte överstiga 190 U / l) etc.

1. En ultraljudsundersökning av bukorganen kan avslöja en ökning i bukspottkörteln och närvaron av stenar i kanalerna.
2. Radiodiagnos är etablerad i tarmparesen (brott mot kontraktilitet), synliga lungvävnadsområden (atelektas) och närvaron av effusion i pleurhålan.
3. En gastroduodenoskopi metod avslöjar en edematös mage och tolvfingertarmen.
4. Studien av blodkärl - angiografi, låter dig se de deformerade och fördrivna arteriella kärlen, ackumuleringen av kontrastmaterial i dem på grund av stagnation.

Om endast diagnostiska data används för diagnos kan det vara opålitligt. Ofta ger pankreatit inga specifika tecken, och undersökande specialist kan upptäcka endast mindre diffusa förändringar eller organs ödem. Även om även dessa indikatorer är synliga på ultraljud endast med förvärring av sjukdomen.

Behandling av pankreatit

Vid akut pankreatit är behandling endast möjlig på ett sjukhus, under överinseende av kvalificerade specialister anses detta vara ett mycket farligt tillstånd. Poetmooo vid de första tecknen, ring en ambulans.

Första hjälpen

Om du misstänker en attack av pankreatit som första hjälpen - vila, sitta med knä pressade mot bröstet, svår svält och ta en kvart kopp vatten var 30: e minut - sätt en ispack på bukspottkörteln från baksidan. Grunt andning hjälper till att lindra en attack.

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan inte tas, det är mycket svårt att göra en diagnos.

Om smärtan är intensiv kan läkaren ordinera antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med hjälp av dem minskar inflammationen i bukspottkörteln och som ett resultat minskar smärtan.

På sjukhuset för behandling av akut pankreatit används konservativa behandlingsmetoder. I synnerhet injiceras olika lösningar i blodlösningen - saltlösning, proteinpreparat, glukos, med hjälp av vilket förgiftning och smärtssyndrom övervinnas. Balans mellan syra och bas normaliseras också.

Medicin för pankreatit

• Med frekvent kräkningar används läkemedel för att återställa vatten-saltbalansen, till exempel "natriumkloridlösning".
• För att återställa mag-tarmkanalen används enzympreparat som ersätter pankreas enzymer som saknas under sjukdomen: Creon, Pankreatin, Festal.
• Vitaminbehandling. Vid behandling av kronisk pankreatit föreskrivs ett ytterligare intag av vitaminer - A, E, C, D, K och vitaminer från grupp B. Dessutom är liposyra och kokarboxylas förskrivna.
• Parenteral näring. I svåra matsmältningssjukdomar och dålig absorption av mat i tarmarna, föreskrivs parenteral näring.

Eftersom parenteral näring, genom intravenös dropp, vanligtvis införs:

• En blandning av essentiella aminosyror (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolytlösningar: 10% lösning av kaliumklorid (10-15 ml) och 10% lösning av kalciumglukonat (10 ml).

Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeras vid utveckling av diffus peritoneal inflammation, purulenta komplikationer, ökning av obstruktiv gulsot och förstöring av gallblåsan och kanalerna.

Verksamheten kan tilldelas följande:

• Nödsituation. Genomförd i början av sjukdomsutvecklingen. Detta kan vara de första timmarna och dagarna. Urgent opererad på patienter med peritonit orsakad av enzymer och akut pankreatit, som började på grund av blockering av tolvfingertarmen.
• Schemalagd. Kirurgen börjar operera på patienten endast när akut inflammation i bukspottkörteln har upphört. Före operation undersöks patienten noggrant för att förhindra att attacken återkommer.

diet

Grunden för en framgångsrik terapeutisk korrigering av denna sjukdom följer en diet. Dieten av daglig mat justeras på så sätt: Nivån på fetter och kolhydrater i kosten minskar och nivån på proteinintag ökar. Vitaminberedningar är föreskrivna. Antalet måltider ska vara 5-6 per dag.

Vid akut pankreatit, under de första 2-3 dagarna är det nödvändigt att helt överge maten, endast rikligt med dricks är tillåtet - mineralvatten, rosenkrämbuljong eller i nödsituationer.

När exacerbation av pankreatit har passerat är det nödvändigt att följa sådana näringsregler som:

1. Dieten ska innehålla lipider, proteiner och kolhydrater.
2. Att använda vattenlösliga och fettlösliga vitaminkomplex.
3. Lämna produkter som innehåller kemikalier, eftersom de kan irritera tarmslimhinnan.
4. Du kan inte äta kryddor, rökt, kryddigt.
5. Det är bäst att laga mat för ett par, förkrossa det, du kan behöva slipa.
6. Att äta mat måste vara varmt, men inte varmt.

Efter symptomen på akut pankreatit är helt borta, måste du äta soppa, magert kött, fisk, mager keso, olika typer av spannmål, grönsaker, du kan dricka fruktjuice, med godis för att ge preferens till honung, sylt och pudding.

• en mängd olika grönsaks- eller spannmålssoppa i köttbuljonger med låg fetthalt.

• kokt nötkött, fisk eller fjäderfä, omeletter.

• pasta, flingor, bröd.

• nonfat mjölk, kefir, yoghurt, smör

• kan baka eller rå, grönsaker kan kokas.

• minskad konsumtion av smältbara kolhydrater (under den fysiologiska normen). Du kan äta honung, sylt.

• juice, te med mjölk.

Folkmekanismer

Nedan har vi samlat effektiva folkmedicinska remedier för pankreatit, men innan du använder dem ska du rådgöra med din läkare.

1. Gyllene mustasch. 1 stort blad (längd 25 cm) eller två små krossade och häll 700 ml vatten. Över medium värme, buljong att smälla i 15-20 minuter, sedan infunderas i flera timmar i kroppen (du kan lämna för natten). Behöver använda infusionen i form av värme 25 ml (före måltider).
2. Potatis och morotjuice. 2 potatis och 1 morot hoppa genom en juicer. Drick 2 gånger om dagen 30 minuter före måltiden, behandlingen för vuxna kommer att vara 7 dagar, metoden bidrar till att normalisera matsmältningen, eliminera smärtsymptom.
3. Örter för bukspottkörteln används i samlingar och en av dem bör bestå av yarrow gräs, calendula blommor och kamille. Alla komponenter tas i en matsked och bryggs i en skänk med kokande vatten. Efter en halvtimme kan du dricka den första batchen (100 ml) och efter 40 minuter kan du äta. Det är nödvändigt att dricka drogen minst 4 gånger om dagen, exklusivt före måltiderna.
4. För recept på pankreatit behöver du immortelle blommor, modervort, Johannesört, häll 200 ml kokande vatten överallt, insistera på 30 minuter, drick upp till tre gånger om dagen före måltiden.
5. I stället för vanligt te, använd te med mint och honung. Mynta har en koleretisk effekt och bidrar till frisättningen av enzymer från bukspottkörteln.
6. Propolis. Små bitar tuggas noggrant mellan matintag, metoden är ett levande exempel på effektiv modern homeopati och eliminerar smärtsamma attacker och normaliserar digestionsarbetet.
7. Rönn. Utmärkt koleretiskt medel, som används både vid behandling och förebyggande av pankreatit. Rowan frukter kan konsumeras färska eller torkade för framtida användning.
8. I 10 dagar måste du ta 1 tesked rosenkrämolja. Vila i två månader och ta kursen igen. Rekommenderas för kronisk patologi.
9. Häll ett glas havre med en liter vatten, fyll i 12 timmar. Koka köttet och koka under locket i en halvtimme. Vik en behållare med buljong, insistera i 12 timmar, sedan spänna och tillsätt vatten till volymen på en liter. Vuxna tar buljongen tre gånger om dagen, 100-150 ml i en halvtimme före måltiderna. Behandlingsförloppet är en månad.
10. Nypon. I kronisk pankreatit kan hundros vara regelbunden - upp till 400 ml per dag. Rosehip bär hälls med varmt vatten (antalet bär är lika med mängden vätska). I en termokolv lämnas ett par timmar, varefter drycken kan konsumeras.

förebyggande

• För det första är korrigeringen av riskfaktorer: alkoholism, olika metaboliska störningar.
• Du måste ständigt följa en diet. Försök alltid vara likgiltig med vad du äter, eftersom det inte kommer att spela i dina händer i framtiden. Ät frukt och grönsaker som kommer att berika din kropp med vitaminer så ofta som möjligt. Sådan förebyggande skyddar dig inte bara från pankreatit utan också från andra sjukdomar.
• Också kräver konstant korrigering av behandlingen. För detta rekommenderas att man besöker en gastroenterolog 2 gånger om året i avsaknad av återfall. Vid återfall bör omedelbart rådfråga en läkare.

Nu vet du vad denna sjukdom är och hur det sker hos vuxna. Kom ihåg att tiden för att starta behandlingen låter dig undvika den kroniska formen av pankreatit och minska risken för komplikationer. Var frisk och se din hälsa!

Hur man behandlar pankreatit med olika symtom och former av sjukdomen?

Behandling av pankreatit varierar beroende på sjukdomsformen: akut pankreatit eller kronisk pankreatit, sjukdomsfaserna: remission av kronisk form eller exacerbation, från orsaken till pankreatit. Symptomen på pankreatit är också olika beroende på sjukdomsform och fas.

Utan behandling kan pankreatit leda till olika allvarliga komplikationer eller dödsfall.

Så, hur man behandlar akut pankreatit? Är det möjligt att bota kronisk eller akut pankreatit utan att gå till sjukhuset? Vilka tester ska ta för pankreatit? Nej, det är nödvändigt att gå till sjukhuset för medicinsk hjälp! Och hur bestäms pankreatit?

Det är omöjligt att bota pankreatit på egen hand hemma. Vid akut pankreatit krävs sjukhusvistelse. Vid kronisk pankreatit är de på sjukhus, om det finns indikationer: ökande och ojämn magsmärta, komplikationer, svår diabetes mellitus, viktminskning.

Symtom på pankreatit

Akut pankreatit och dess symtom:

• omkringliggande smärta (smärta engulerar både hypokondrier, rygg, epigastrik region), förvärras efter att ha ätit. Smärta i akut pankreatit när hosta, tar djupt andetag, nysning har ingen tendens att öka.

• akut pankreatit kännetecknas av bestående multipel kräkningar, varefter patientens tillstånd inte lindras. Uppkräkningar upprepas efter varje måltid eller vatten. Buksmärtor efter kräkningar minskar inte, tvärtom ökar den bara. Första kräkningar av mat, och sedan slem och galla;
• irritabilitet, tårförmåga, mentala förändringar, tills hallucinationer uppträder: auditiv och visuell;
• hos patienter med samtidiga sjukdomar i lungorna, hjärtat, njurarna, sjukdomstillförseln och försämring av tillståndet är möjliga (multipel organsvikt);
• när en stor mängd enzymer från bukspottkörteln kommer in i blodet kan blodproppar i kärlen uppträda: trombos i portåträn, venösa kärl i huvudet, hjärta, lungor, tarmar. Konsekvensen av en sådan massiv trombos är konsumtionskoagulopati: blödning från injektionsställen, kateteriseringar, punkteringar;
• akut pankreatit kan uppträda som marmorering av huden, gulsot av sclera och ett vanligt symptom är bukdistension och brist på tarmmotilitet;
• De första två dagarna, som regel är kroppstemperaturen inom normala gränser. På tredje och efterföljande dagar kan temperaturen stiga till 38 grader.

Symtom för kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit känns inte alltid i tid, ofta maskerad som andra sjukdomar. Tre perioder och varianter av utvecklingen av kronisk pankreatit kännetecknas: initial, utvecklad och komplicerad.

Under den inledande perioden är sjukdomens huvudsakliga kliniska tecken smärta. Smärta av olika styrkor och varaktighet. Kräkningar, tyngd i epigastrium och illamående kan vara, men de är tillfälliga och slutar snabbt med behandling. Den ursprungliga perioden varar ca 10 år.

Den andra perioden - expanderad - inträffar efter 10 år av sjukdomen. Buksmärtor blir mindre intensiva, och kräkningar, illamående, klåda, halsbränna, uppblåsthet framträder. Näringsämnen och vitaminer absorberas inte på grund av bristen på pankreatiska enzymer för att smälta mat. Stolen blir flytande, riklig. Patienterna går ner i vikt.

Den tredje varianten av kronisk pankreatit är komplicerad. Komplikationer kan uppstå både i början och under den expanderade perioden. Dessa inkluderar infektiösa komplikationer, diabetes mellitus, blodkärl i mjältvenen, bukspottkörtelcancer, vänstersidig pleurisy, pankreascystor och andra.

Ett karakteristiskt tecken på förekomsten av komplikationer vid kronisk pankreatit är en förändring i intensitet och plats för smärta. Smärtan kan projiceras endast på baksidan eller bara i rätt hypokondrium, hos vissa patienter finns ingen smärta. Smärta syndrom inträffar vanligen inom en halvtimme efter en måltid. Symtomen på dyspepsi förvärras: halsbränna, kräkningar, illamående, böjning, diarré.

Som nämnts ovan behandlas pankreatit med tre metoder:

Hur man behandlar akut pankreatit?

1. Diet för pankreatit.

Akut pankreatit behandlas av hunger under de första 2-3 dagarna.

Vid akut pankreatit är ett viktigt tillstånd för de första 2 dagarna skapandet av bukspottskörteln, så att den inte producerar enzymer för att smälta mat. Detta uppnås genom utnämning av sult och parallellt stöd av kroppen med näringsämnen (genom en sond eller genom en injektion).

Om det inte finns bestående kräkningar eller stagnation av innehållet i magen och tarmen, får de dricka vatten. Vatten bör vara vid rumstemperatur, kokt, utan gas. Du kan dricka buljong höfter, svagt te, men inte mer än 1 - 2 koppar per dag. Vatten du behöver dricka minst 1000 - 1500 ml per dag.

Om du behöver en lång snabb, är det mycket viktigt att stödja patientens kropp med näringsämnen. Detta bör ske med hjälp av en enteral sond eller genom injektioner av speciella intravenösa näringsämnesblandningar i en ven. Den enteriska sonden är ett rör som sätts in genom munnen i tarmarna, mat passerar genom det i tunntarmen.

Denna metod att stödja kroppen är att föredra och mer fysiologisk, eftersom det inte finns någon atrofi i tarmslimhinnan, det finns frid i bukspottkörteln, förutsättningar för tarmens normala funktion uppträder.

Det är önskvärt att använda speciella näringsblandningar som inte kräver ytterligare administrering av enzympreparat.

För långvarig fastning, som ett alternativ till den enteriska proben, används parenteral näring. Med denna metod av näringsstöd av kroppen, är intravenösa injektioner av lösningar av aminosyror upp till 1 liter per dag, fettemulsioner på 0,5-1 l per dag, glukos med insulin 1-2 liter per dag ordinerad.

Det är möjligt att använda färdiga balanserade parenterala blandningar som innehåller alla nödvändiga näringsämnen och vitaminer (t.ex. oleclinomel). Denna metod att stödja kroppen under fastande är dyr.

På den andra eller tredje dagen bör tillståndet hos patienter med sådan behandling förbättras markant. Nu kan du gå till mat genom munnen, men det borde göras mycket noggrant.

Tillåt först de slemhinniga vätskesoppa, mashedgröt, fruktgelé och grönsakspuré. Måltiderna ska inte vara varma eller kalla. Det rekommenderas att äta i små portioner, men ca 5-7 gånger om dagen. En sådan diet bör följas av patienten i 3 till 4 dagar, då en mekanisk och termiskt sparande diet ordineras i en månad.

Nästa viktiga punkt är användningen av kyla i projiceringen av bukspottkörteln, vilket också bidrar till den funktionella vilan av det sjuka organet.

1. Drogterapi.

Behandlingen av pankreatit med droger eftersträvar huvudmålet - skapar bukspottskörteln, så att den inte producerar enzymer.

Detta uppnås genom diet - hunger, och följande läkemedel ordineras:

• syntetisk analog av somatostatin - okreotid - det huvudsakliga läkemedlet vid behandling och förebyggande av komplikationer av akut pankreatit. Handlingsprincipen för detta läkemedel är att undertrycka aktiviteten i bukspottkörtelceller och undertrycka utsöndringen av magsaften i magen, vilket skapar fred i bukspottkörteln. En bieffekt är den överdrivna "avstängningen" av bukspottkörteln från matsmältningssystemet, vilket uppenbaras av buk distans, riklig flytande avföring. Dessa symtom elimineras lätt genom att minska dosen eller ta bort detta läkemedel. Den enda kontraindikationen att använda är en allergi mot detta läkemedel;
• behandling av pankreatit är omöjlig utan att eliminera den ökade mängden enzymer i blodet. I detta syfte används läkemedlet aprotinin framgångsrikt (Kontrikal, Gordoks för pankreatit). Detta läkemedel administreras intravenöst eller intraarteriellt. Kontraindikationer mot användningen av denna medicin: allergiska reaktioner mot aprotinin, användning av aprotinin under de senaste 12 månaderna, DIC-syndrom, allergi mot nötkreaturprotein, graviditet, barnålder, laktation. Biverkningar: allergiska och anafylaktiska reaktioner, intravaskulär trombos, myokardiell ischemi, hallucinationer, förvirring, njursvikt.

• H2-histaminblockerare och protonpumpblockerare. Dessa läkemedel inhiberar gastrisk sekretion och därigenom inhiberar syntesen av pankreatiska enzymer. Dessa inkluderar: ranitidin, famotidin, omeprazol, lansoprazol. Kontraindikationer för användning av denna grupp av läkemedel är: allergiska reaktioner, graviditet, malignt neoplasma i mag-tarmkanalen, amning. Biverkningar: illamående, huvudvärk, allergiska reaktioner i form av hudutslag, lös avföring
• icke-narkotiska analgetika (tramadol, ketorolak, metamizolnatrium, butorfanol) används för att minska smärtssyndromet. Tillsammans med denna grupp av läkemedel, H1-blockerare - histaminreceptorer (dimedrol, suprastin), vilket förbättrar analgetisk effekt av icke-narkotiska analgetika och har en lugnande och anti-emetisk effekt. Kanske användningen av antispasmodik (drotaverin, platifillin);
• M1 - holinoblokator - pirenzipin - påverkar endast mag-tarmkanalen, har förmågan att hämma mag- och bukspottskörtelnsekretioner, reglerar tarmmotilitet, förbättrar blodflödet i bukspottkörteln, slappnar av Oddi sfinkter. En kontraindikation för användningen är en stagnation i duodenum, en allergi mot detta läkemedel. Biverkningar: tillfällig synförlust, torr mun, lös avföring, allergiska reaktioner;
• prokain, glukos-novokainblandning har smärtstillande egenskaper, reducerar trycket inuti bukspottskörteln och minskar sfinktertonen (Oddi);
• En mycket viktig punkt är infusionsterapi, med hjälp av vilken de normaliserar volymen cirkulerande blod, återställer njurarna, hjärtat, blodkärlen, rengör kroppen av toxiner. Volymen, typen av lösning, administrationshastigheten ordineras och bestäms av den behandlande läkaren, utvärderar effektiviteten och övervakar patientens tillstånd med hjälp av puls, blodtryck, centralt venetryck, diurese och pH-blod.
• med samtidiga sjukdomar: HIV-infektion, viral hepatit, onkopatologi, diabetes, tuberkulos, pankreatit på grund av kolangit eller cholecystit - antibiotika används för profylaktiska ändamål.

Specifikt antibiotikum och dos som föreskrivs av den behandlande läkaren!

Hos människor utan ovanstående sjukdomar är profylaktiska antibiotika inte föreskrivna.

Men när de minsta symptomen på inflammation uppträder (feber, försämring, tecken på berusning) är det nödvändigt att lösa problemet med antibiotikabehandling. Använd kraftfulla antibiotika med ett brett sortiment.

• prokinetik (domperidon, metoklopramid) används för att eliminera stagnation i duodenum och mage. Även dessa läkemedel minskar spasmen av Oddi sfinkter, underlättar tömningen av gallblåsan. Kontraindikationer mot användningen av dessa läkemedel: allergiska reaktioner, gastrointestinal blödning, barns ålder upp till 5 år, mekanisk tarmobstruktion, ökat innehåll av prolactin i blodet, perforering av mage och tarmar. Biverkningar: Muskelspasmer i tarmarna, förstoppning eller diarré, aptitförändringar, sömnighet, huvudvärk, ökning av antalet prolactin, ökad bröstkörtel, hudutslag, förändring i menstruationscykeln.
• akut pankreatit åtföljs ofta av en överträdelse av den intrasekretoriska funktionen - insulinproduktion. Insulinbrist och ökat blodsocker. Patienter med en mild form av denna patologi ordineras för att begränsa konsumtionen av kolhydrater och droger som minskar koncentrationen av socker i blodet. Vid allvarligare patologi är det nödvändigt att applicera insulinbehandling. När insulin tas, är det nödvändigt att ta hänsyn till att sockerhalten i blodet inte ska ligga under 4,5 mmol / l, eftersom en kraftig minskning av blodsockern med utveckling av hypoglykemisk koma är möjlig.

1. Kirurgisk behandling av akut pankreatit används i tre fall:

• med destruktiv pankreatit
• med peritonit
• tidiga minimalt invasiva operationer är nödvändiga i närvaro av fluidformationer för att tömma dessa formationer.

Kirurgisk behandling av pankreatit utan speciella indikationer förvandlas till bakgrunden, liksom vid orättvist ingrepp är döden ofta fallet. Så principerna för kirurgisk behandling:

1. Vid mild akut pankreatit föreskrivs en god läkemedelsbehandling.
2. Om det finns indikationer på kirurgisk behandling, ska operationen vara så minimalt invasiv som möjligt.
3. I fall av gallpankreatit (när gallstenssjukdom är den främsta orsaken till sjukdomen), bör gallblåsan avlägsnas, kirurgi rekommenderas efter det att inflammatoriska processen har eliminerats och klinisk återhämtning har inträffat.
4. Vid infektiös pankreatisk nekros och sepsis används en kirurgisk behandlingsmetod: töm den purulenta foci.

Behandling av kronisk pankreatit

1. Diet.

För att minska bukspottskörtelns utsöndring i fasen av förvärring av kronisk pankreatit föreskrivs hunger under de första två eller tre dagarna, kyla sätts i den epigastriska regionen och riklig dricks. Sedan, på den tredje eller fjärde dagen, utvidgas kostnaden gradvis under pankreatit, näring är ordinerad fraktion, i små portioner, men ofta. Lim fett, mjölk, organiska syror.

I den initiala fasen av remission (fading exacerbation) gradvis växande diet, men energivärdet av livsmedel är begränsad till 1200 kcal, och samtidigt förbättra tillståndet kan ökas till 2500 kcal (100 g protein, 400 g kolhydrater, 50 g fett).

Mat bör vara mekaniskt, termiskt och kemiskt försiktig. Måltiderna ska vara 5-7 gånger om dagen, före och efter det är det viktigt att vila 15-20 minuter. Livsmedel kokas i kokad form.

Gradvis introduceras råa grönsaker i listan över tillåtna produkter: kål, selleri, morötter. Grönsaker är uteslutna vid allvarlig insufficiens av pankreas enzymer, i närvaro av flytande avföring.

Inte illa att gå in i kosten och produkter som innehåller "proteolytiska enzymerhämmare": potatis, bovete, havregryn, äggvita, soja, bönor.

I eftergivningsfasen är det mycket viktigt att följa en diet, eftersom det bidrar till stabilisering av patientens tillstånd och förlängning av remissionsfasen.

Dieten bör innehålla en ökad mängd protein med en minskad mängd fett (75 g fett, 130 g protein, 400 g kolhydrater).

Vid behandling av kronisk pankreatit bör produktens energivärde inte vara mer än 2500 - 2800 kcal per dag. Det är bra att använda keso, fettsorter av kött och fisk, olika spannmål i form av spannmål. Använd om nödvändigt enzympreparat (pankreatin, Creon, Micrasim).

Produkterna utesluter stekt, rökt, kryddig mat, alkohol, kaffe, mycket färska kakor och bröd.

1. Drogbehandling:

• för att minska magsyrasekretion i magen, vilket därigenom reducerar pankreatiska sekre nominerade protonpumpshämmare: omeprazol, lansoprazol, H2-blockerare - gistaminoretseptorov: ranitidin, famotidin;
• Antacida preparat (Almagel, Maalox, Phosphalugel) är också en väsentlig medicin. De ordineras 4-7 gånger om dagen. Kontraindikationer för användningen av denna grupp: allergier mot dessa läkemedel, amning, svår njursjukdom. Biverkningar: illamående, buksmärta, förstoppning, sömnighet;
• anti-enzym läkemedel används med en ökning i blodkoncentrationen av pankreatiska enzymer (amylas, trypsin, lipas) och icke-abatationssmertsyndrom i övre buken. Dessa läkemedel innefattar: aprotinin, contrycal, gordox. Den positiva effekten av användningen av ovanstående läkemedel framträder 3: e-4: e dagen;
• för att minska smärta, antispasmodik och icke-narkotiska analgetika ordineras: baralgin, ketorol, platifillin, drotaverin, papaverin;
• Det rekommenderade läkemedlet för användning är debridat och trimedat. Detta läkemedel återställer den gastrointestinala rörelsens rörelseaktivitet: med svag peristaltik stärks den, med stark peristaltik har den en antispasmodisk effekt. Kontraindikationer: allergi mot debridat, graviditet, amning. Biverkningar: möjliga allergiska reaktioner;
• enzympreparationer används endast för de som inte innehåller gallsyror. Dessa inkluderar: pancytrate, Creon, pankreatin, Mezim. Dessa läkemedel används vid fasta och med återupptagande av matintag. Det är väldigt viktigt att undanta preparat som innehåller gallsyror: festal, enzistal, panzinorm;
• för snabb återhämtning av kroppen med infusion, avgiftningsterapi;
• om det är omöjligt att stoppa smärtan med icke-narkotiska analgetika och antispasmodika, ta sedan till sig utnämningen av narkotika. Om smärtan inom en vecka inte minskar, förutsatt att narkotiska analgetika har lagts till i behandlingen, bör man tänka på förekomsten av en patologi som kräver omedelbar kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling är i tre fall med kronisk pankreatit:

1. Uttryckt inte intraktabelt smärt syndrom. I detta fall, före operationen, noggrant undersöka kanalen i bukspottkörteln för att hitta orsaken till smärta. Undersök kroppen med hjälp av CT, MR, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Om orsaken till smärtan är cystor och pseudocyter i bukspottkörteln, görs den distala resektionen av bukspottkörteln.
2. Misstänkt bukspottskörtelcancer om diagnosen inte är histologisk bekräftad.
3. Strictures, abscesser, cystor, pankreatiska pseudocyster, pankreasfistler, duodenalstenos - när dessa sjukdomar inte kan elimineras med endoskopisk metod, tillgriper de kirurgisk behandling. Bära pankreatogastrostomiyu (dränerings cystor och pankreatiska pseudocystor i det gastriska hålrummet): i 83% av patienterna reduceras eller elimineras smärtsyndrom, är pancreatojejunostomy distal pankreatektomi också effektiva (i de 80 - i 90%) och säker drift (dödlighet av mindre än 2%, och komplikationsfrekvensen är 5%).

Konsekvensen av dessa operationer är intra- och exokrin pankreasinsufficiens (dålig uppslutning av mat, diabetes och andra).

slutsats

Behandling av akut och kronisk pankreatit måste behandlas av en läkare. Oacceptabel självmedicinering i denna fråga. Om det finns tecken på akut pankreatit och exacerbationer av kronisk pankreatit, är det nödvändigt att gå till sjukhuset i god tid och få bra behandling under överinseende av specialister.