Diabetes hos barn

• Produkter

Diabetes hos barn är en kronisk metabolisk sjukdom som kännetecknas av försämrad insulinsekretion och utveckling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvecklas vanligen snabbt; tillsammans med snabb viktminskning av barnet med ökad aptit, obehaglig törst och riklig urinering. För att upptäcka diabetes hos barn utförs en omfattande laboratoriediagnos (bestämning av socker, glukostolerans, glykat hemoglobin, insulin, C-peptid, Ab till pankreatiska p-celler i blodet, glukosuri etc.). De viktigaste anvisningarna vid behandling av diabetes hos barn är kost och insulinbehandling.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn är ett brott mot kolhydrater och andra typer av metabolism, som är baserat på insulinbrist och / eller insulinresistens, vilket leder till kronisk hyperglykemi. Enligt WHO lider varje 500 barn och 200-tal ungdomar av diabetes. Samtidigt prognostiseras under de kommande åren en ökning av förekomsten av diabetes bland barn och ungdomar på 70%. Med tanke på den breda fördelningen kräver tendensen till föryngring av patologi, kursens utveckling och svårighetsgraden av komplikationer, problemet med diabetes hos barn kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt med deltagande av specialister inom pediatri, pediatrisk endokrinologi, kardiologi, neurologi, oftalmologi etc.

Klassificering av diabetes hos barn

Hos pediatriska patienter måste diabetologer i de flesta fall hantera typ 1-diabetes (insulinberoende), som är baserad på absolut insulinbrist. Typ 1-diabetes hos barn brukar ha en autoimmun karaktär; Det kännetecknas av närvaron av autoantikroppar, p-cellförstöring, association med generna av HLA-komplexets huvudsakliga histokompatibilitet, fullständigt insulinberoende, en tendens till ketoacidos etc. Idiopatisk diabetes mellitus typ 1 har en okänd patogenes och är oftare registrerad hos personer i icke-europeisk ras.

Förutom den dominerande typ 1-diabetes har barnen mer sällsynta former av sjukdomen: typ 2-diabetes; diabetes mellitus associerad med genetiska syndrom; diabetes MODY-typ.

Orsaker till diabetes hos barn

Den främsta faktorn i utvecklingen av typ 1-diabetes hos barn är en genetisk predisposition, vilket framgår av den höga förekomsten av familjefall av sjukdomen och förekomsten av patologi bland närstående (föräldrar, systrar och bröder, farföräldrar).

För att initiera en autoimmun process är det dock nödvändigt att påverka den provokerande miljöfaktorn. De mest sannolika triggar som leder till kronisk lymfocytisk insulit, efterföljande förstöring av β-celler och insulinbrist är virala medel (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barrvirus, höft, rubella, herpes, mässling, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus och mucositis..

Dessutom kan utvecklingen av diabetes hos barn med genetisk predisposition bidra till toxiska effekter, näringsfaktorer (artificiell eller blandad matning, näring av mjölk, monotont kolhydratmat etc.), stressiga situationer, kirurgiska ingrepp.

Riskgruppen för utveckling av diabetes mellitus består av barn, med en födelsemassa på över 4,5 kg, med fetma, inaktiv livsstil, som lider av diates och ofta lider av det.

Sekundära (symptomatiska) former av diabetes hos barn kan utvecklas med endokrinopati (Itsenko-Cushing syndrom, diffus giftig goiter, akromegali, feokromocytom), sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit, etc.). Typ 1 diabetes hos barn följs ofta av andra immunopatologiska processer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit, periarterit nodosa etc.

Diabetes hos barn kan vara associerad med olika genetiska syndrom: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntingtons chorea, Friedreichs ataxi, porfyri etc.

Symptom på diabetes hos barn

Manifestationer av diabetes hos ett barn kan utvecklas i alla åldrar. Det finns två toppar i manifestationen av diabetes mellitus hos barn - vid 5-8 års ålder och i puberteten, det vill säga under perioder av ökad tillväxt och intensiv metabolism.

I de flesta fall förekommer utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus hos barn före en virusinfektion: epidemisk parotit, mässling, SARS, enterovirusinfektion, rotavirusinfektion, viral hepatit, etc. För diabetes mellitus typ 1 har barn en akut snabb start, ofta med snabb utveckling av ketoacidos och diabetisk koma. Från tidpunkten för de första symptomen till utveckling av en koma kan det ta 1 till 2-3 månader.

Det är möjligt att misstänka förekomsten av diabetes hos barn med patognomoniska tecken: ökad urinering (polyuria), törst (polydipsi), ökad aptit (polyphagi), viktminskning.

Mekanismen för polyuria är förknippad med osmotisk diursyra, som uppträder med hyperglykemi ≥9 mmol / l, som överstiger njurtröskeln och utseendet av glukos i urinen. Urin blir färglös, dess specifika vikt ökar på grund av hög sockerhalt. Dagtid polyuri kan förbli oigenkänt. Mer märkbar nattpolyuri, som i diabetes hos barn ofta åtföljs av urininkontinens. Ibland uppmärksammar föräldrarna på att urinen blir klibbig och så kallade "stärkelse" fläckar kvar på barnets underkläder.

Polydipsi är en följd av ökad urinutsöndring och uttorkning. Torst och torr mun kan också plåga ett barn på natten och tvinga honom att vakna och be om att dricka.

Barn med diabetes har en konstant känsla av hunger, men tillsammans med polyfagi är de markerade med en minskning av kroppsvikt. Detta beror på energisvältet hos celler som orsakas av förlust av glukos i urinen, försämrat utnyttjande och en ökning i processen med proteolys och lipolys under betingelser av insulinbrist.

Redan i öppningen av diabetes hos barn kan uppleva torrhet i hud och slemhinnor, förekomst av torr seborré i hårbotten, hud skalar på handflator och fotsulor, ll plocka vid hörnen av munnen, trast och andra. Typiska pustulös hudskador, skrubbsår, svampinfektioner, blöjeksem, vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar. Om debuten av diabetes i en flicka faller på puberteten kan det leda till störningar i menstruationscykeln.

Med dekompensering av diabetes hos barn utvecklas hjärtsjukdomar (takykardi, funktionell buller), hepatomegali.

Komplikationer av diabetes hos barn

Förloppet av diabetes hos barn är extremt labilt och kännetecknas av en tendens att utveckla farliga tillstånd av hypoglykemi, ketoacidos och ketoacidos-koma.

Hypoglykemi utvecklas på grund av en kraftig minskning av blodsocker orsakas av stress, överdriven träning, överdos av insulin, inte följs med diet och så vidare. D. hypoglykemisk koma föregås vanligen av letargi, svaghet, svettning, huvudvärk, känner en stark hunger, skakningar i extremiteterna. Om du inte vidtar åtgärder för att öka blodsockret, utvecklar barnet konvulsioner, upphetsning, följt av medvetsdryck. När hypoglykemisk coma kroppstemperatur och blodtryck är normalt finns det ingen lukt av aceton från munnen, huden är våt, glukosinnehållet i blodet

Diabetisk ketoacidos är en föregångare till den fruktansvärda komplikationen av diabetes hos barn - ketoacidos coma. Dess förekomst beror på ökad lipolys och ketogenes med bildandet av ett överskott av ketonkroppar. Barnet ökar svaghet, dåsighet; minskad aptit illamående, kräkningar, andfåddhet; det finns en lukt av aceton från munnen. I avsaknad av adekvata terapeutiska åtgärder kan ketoacidos i flera dagar omvandlas till en ketoacidotisk koma. Detta tillstånd kännetecknas av en fullständig medvetslöshet, arteriell hypotension, frekvent och svag puls, ojämn andning, anuri. Laboratoriekriterierna för ketoacidkoma hos barn med diabetes mellitus är hyperglykemi> 20 mmol / l, acidos, glykosuri, acetonuri.

Mer sällan, med försummad eller okorrigerad diabetes mellitus hos barn, hyperosmolär eller laktat-cidemisk (mjölksyra) koma kan utvecklas.

Utvecklingen av diabetes hos barn är en allvarlig riskfaktor för förekomsten av ett antal långsiktiga komplikationer: diabetisk mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomyopati, retinopati, grå starr, tidig åderförkalkning, kranskärlssjukdom, kronisk njursvikt, och andra.

Diagnos av diabetes hos barn

Vid identifiering av diabetes hör en viktig roll till distriktets barnläkare, som regelbundet observerar barnet. I det första steget bör hänsyn tas till förekomsten av klassiska symtom på sjukdomen (polyuri, polydipsi, polyphagi, viktminskning) och objektiva tecken. Vid undersökning av barn uppmärksammas närvaron av diabetisk rodnad på kinderna, pannan och hakan, hallontunga, minskning av hudturgor. Barn med karaktäristiska manifestationer av diabetes bör hänvisas till den pediatriska endokrinologen för vidare hänvisning.

Den slutliga diagnosen föregås av en grundlig laboratorieundersökning av barnet. De viktigaste studierna om diabetes hos barn innefattar bestämning av blodsockernivåer (inklusive genom daglig övervakning), insulin, C-peptid, proinsulin, glykosylerat hemoglobin, glukostolerans, CBS-blod; i urin - glukos och keton kroppar. De viktigaste diagnostiska kriterierna för diabetes hos barn är hyperglykemi (över 5,5 mmol / l), glykosuri, ketonuri, acetonuri. Definitionen av Ab till pankreatiska β-celler och glutamatdekarboxylas (GAD) visas med det syfte att förebygga typ 1 diabetes mellitus i grupper med hög genetisk risk eller för att diagnostisera diabetes typ 1 och typ 2. Ultrasonografi utförs för att utvärdera bukspottkörtelns strukturella tillstånd.

Differentiell diagnos av diabetes hos barn utförs med acetonemiskt syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidos och som måste särskiljas från akut buk (appendicit, peritonit, tarmobstruktion), meningit, encefalit, hjärntumör.

Behandling av diabetes hos barn

Huvudkomponenterna vid behandling av typ 1-diabetes hos barn är insulinbehandling, kost, rätt livsstil och självkontroll. Kosttillskott inkluderar uteslutning av sockerarter från kosten, begränsning av kolhydrater och animaliska fetter, fraktionerad mat 5-6 gånger om dagen, med hänsyn till individuella energibehov. En viktig aspekt av behandlingen av diabetes hos barn är kompetent självkontroll: medvetenhet om svårighetsgraden av deras sjukdom, förmågan att bestämma nivån av glukos i blodet, justera insulindosen, med hänsyn till glykemivån, fysisk aktivitet, fettfel. Undervisning föräldrar och barn med diabetes självkontroll teknik utförs i "diabetes skolor".

Ersättningsbehandling för barn med diabetes utförs med human genetiskt manipulerade insulinpreparat och deras analoger. Dosen av insulin väljes individuellt, med hänsyn till graden av hyperglykemi och barnets ålder. Bas-bolusinsulinbehandling har visat sig bra i barns träning, med införandet av förlängt insulin på morgonen och kvällen för att korrigera grundlinjens hyperglykemi och ytterligare användning av kortverkande insulin före varje huvudmåltid för korrigering av postprandial hyperglykemi.

Den moderna metoden för insulinbehandling hos barn med diabetes mellitus är insulinpumpen, vilket tillåter insulin att administreras i ett kontinuerligt läge (imitation av basal sekretion) och bolusläge (imitation av postmentalativ sekretion).

De viktigaste komponenterna i behandlingen av typ 2-diabetes hos barn är dietterapi, tillräcklig fysisk aktivitet och oral glukossläckande medicinering.

Med utvecklingen av diabetisk ketosacidos krävs infusionsrehydrering, införandet av en extra dos insulin, med hänsyn till nivån av hyperglykemi, korrigering av acidos. Vid utveckling av ett hypoglykemiskt tillstånd måste du snabbt ge barnet sockerhaltiga produkter (sockerkub, juice, sött te, karamell); Om barnet är medvetslöst är det nödvändigt med intravenös administrering av glukos eller intramuskulär administrering av glukagon.

Prognosen och förebyggandet av diabetes hos barn

Livskvaliteten hos barn med diabetes är i stor utsträckning beroende av sjukdomskompensationens effektivitet. Om du följer rekommenderad diet, behandling, terapeutiska åtgärder motsvarar förväntad livslängd medeltalet i befolkningen. Vid brutala brott mot doktorsbehandlingen utvecklas diabetesavvikelse, specifika diabetiska komplikationer tidigt. Patienter med diabetes observeras för livet av en endokrinolog, en diabetiker.

Vaccination av barn med diabetes mellitus utförs under perioden med klinisk och metabolisk kompensation. i det här fallet orsakar det inte försämring under den underliggande sjukdomen.

Särskilt förebyggande av diabetes hos barn är inte utvecklat. Det är möjligt att förutsäga risken för sjukdom och identifiera prediabetes på grundval av en immunologisk undersökning. Hos barn som riskerar att utveckla diabetes är det viktigt att bibehålla optimal vikt, daglig fysisk aktivitet, öka immunoresistens, behandla comorbiditeter.

Komplikationer av diabetes hos barn

Diabetes hos barn. Symptom på diabetes hos ett barn. Diabetes hos spädbarn. Orsaker till utveckling, komplikationer och behandling av diabetes hos barn

Diabetes hos barn är en allvarlig kronisk endokrinsjukdom i samband med brist på insulin i kroppen och kännetecknas av en överträdelse av alla typer av metabolism, men framförallt kolhydrat.

I diabetes påverkas barnets bukspottkörtel. En av funktionerna i bukspottkörteln är att bibehålla normala blodsockernivåer (normen hos barn är 3,3 - 5,5 mmol).

För att göra detta produceras bukspottkörteln:

I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.

Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig effektiviteten av detta läkemedel 100%.

En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har antagit ett särskilt program som kompenserar för hela kostnaden för drogen. I Ryssland och CIS-länderna kan diabetiker få en lösning gratis!

• A-cellerna i Langerhansöarna producerar hormonet glukagon - det är en insulinantagonist och är ansvarig för omvandlingen av glykogen (socker lagrad i kroppen) tillbaka till glukos.
• Insulinhormon produceras av β-celler från Langerhansöarna - det främjar överföringen av glukos till glykogen, som deponeras i lever och muskler. Han är också ansvarig för användningen av glukos för energiändamål och för överföring av överskott av glukos till fetter och proteiner.

Orsaker till utveckling (etiologi) av diabetes hos barn

Diabetes hos barn kan förekomma i alla åldrar, men denna sjukdom utvecklas speciellt ofta under perioder av ökad tillväxt av barnet (vid 6, 8, 10 år och i tonåren).

Etiologin av diabetes är inte tillräckligt studerad idag. Det är dock möjligt att identifiera riskfaktorer som bidrar till förekomsten av diabetes hos barn:

1. Ärftlig predisposition Sannolikheten för förekomsten av primär diabetes i ett barn vars far eller mor har diabetes är cirka 10-15%.
2. Överträdelse av kolhydratmetabolism hos ett barn. Förekommer vid användning av ett mycket stort antal lätt smältbara kolhydrater (rika produkter, kakor, pasta, inte från durumvete, potatis, semolina) och brist på proteiner och fetter.
3. fetma
4. Svåra infektioner
5. Fysisk och psykisk överbelastning av barnet

Patogenes (utveckling) av diabetes hos barn

I patogenesen av diabetes hos barn finns det flera punkter:

1. Med insulinbrist störs övergången från glukos till celler, och kroppen börjar använda fetter och proteiner som energikällor, vilka oxideras inte till slutprodukter (vatten och koldioxid), men till intermediära sådana - ketonkroppar. Som ett resultat ökar acidos i blodet (förskjutningen av kroppens syra-basbalans till syrasidan).
2. Eftersom kroppen saknar energi och socker i cellerna börjar glukagon nedbrytningen av glykogen till glukos. Nivån av glukos i blodet stiger - hyperglykemi uppstår. Men på grund av brist eller frånvaro av insulin behandlas inte glukos och går inte in i cellerna. En sådan ond cirkel och fortsätter i kroppen av ett barn som lider av diabetes.

Socker börjar utsöndras från kroppen på ovanliga sätt: genom svettkörtlarna (därmed kliande hud) och genom njurarna med urin (glykosuri).

Symptom på diabetes hos barn

Diabetes hos barn kan ha en relativt akut inverkan eller utvecklas gradvis.

För akut start är den så kallade triaden av diabetes symtom karakteristisk:

Var försiktig

Enligt WHO dör 2 miljoner människor från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år. I avsaknad av kvalificerat stöd av kroppen leder diabetes till olika typer av komplikationer, som gradvis förstör människokroppen.

Av de komplikationer som oftast uppträder är diabetisk gangrän, nefropati, retinopati, trofinsår, hypoglykemi, ketoacidos. Diabetes kan också leda till utveckling av cancer. I nästan alla fall dör diabetikerna, kämpar för en smärtsam sjukdom eller blir en verkligt funktionshindrad person.

Vad gör personer med diabetes? Den Endocrinologiska Forskningscentralen för Ryska Akademin för medicinsk vetenskap lyckades göra botemedlet till en fullständigt botande diabetes mellitus.

För närvarande är det federala programmet "Healthy Nation" på gång, där varje invånare i Ryska federationen och CIS ges denna drogfria. Detaljerad information, se på hälsovårdsministeriets officiella hemsida.

• Polydipsi - ökad törst hos ett barn (upp till 3 liter per dag), men inget ödem bildas.
• Polyuria - En ökad mängd urin utsöndras (upp till flera liter)
• Polyfagi - ökad aptit hos barnet. Men samtidigt är barnet tunt och återhämtar sig inte alls.

För den gradvisa utvecklingen av diabetes uppmärksammas barn av: torr hud, repning av huden, kliande av slemhinnorna i könsorganet, barn utsätts för förekomst av pustulära infektioner.

Därefter utvecklas mikroangiopati (aterosklerotisk lesion av stora kärl i ett barns kropp), dövhet i hjärtatoner, hjärtklappning, rytmförstöring, andfåddhet, manifesterad hos barn, efterföljande kranskärlssjukdom.

På nervsystemets del kännetecknas diabetes mellitus av utseendet av symtom som barns lethargi, apati, trötthet och ibland depression.

Hos patienter med diabetes mellitus lider levern kraftigt - fett lipodystrofi i levern utvecklas.

Hos spädbarn förekommer diabetes:

1. Enligt typen av septisk tillstånd (barnet är lustfritt, rastlös, blek hud, takykardi, stolen är instabil och det är inte förknippad med att mata ammande mamma eller kosttillskott).
2. Enligt typen av hypodystrofi (barnets brist på kroppsvikt till normalt och inte relaterat till kosten).

Också karakteristiskt symtom stärkt blöja (på grund av glykosuri).

Diagnos av diabetes hos barn

För att bekräfta diagnosen diabetes hos barn utförs följande test:

• Blod för socker (barn har en blodsockernivån på 3,3 till 5,5 mmol / l)
• Bestämning av glukosurprofilen - bestämning av socker i urinen, taget från en måltid till en annan.
• Bestämning av ketonkroppar i blodet (normalt en liten mängd är acceptabel) och i urinen (normalt borde de inte vara).
• Glukostolerans test - blod tas från en ven på morgonen i tom mage, då får barnet vatten med socker. Efter 2 timmar tas blod igen. Normala glukosnivåer bör återhämta sig.
• Bestämning av glykerade hemoglobin (detta är hemoglobin som fångar glukos). Glycerat hemoglobin 9% är en dålig kompensation.

Former av diabetes hos barn

1. Barn präglas av primär diabetes
2. För vuxna är diabetes sekundär, dvs. associerad med några sjukdomar i bukspottkörteln.

Primär diabetes kan vara:

Våra läsare skriver

Vid 47 år diagnostiserades jag med typ 2-diabetes. Inom några veckor fick jag nästan 15 kg. Konstant trötthet, sömnighet, känsla av svaghet, syn började sätta.

När jag blev 55, injicerade jag stadigt insulin, allt var väldigt dåligt. Sjukdomen fortsatte att utvecklas, periodiska attacker började, ambulansen återvände mig bokstavligen från nästa värld. Hela tiden trodde jag att den här gången skulle vara den sista.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur mycket jag tackar henne för det. Denna artikel hjälpte mig att fullständigt bli av med diabetes, en förmodligen obotlig sjukdom. De senaste 2 åren har börjat flytta mer, på vår och sommar åker jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de aldrig att tro att jag är 66 år gammal.

Vem vill leva ett långt, energiskt liv och glömma den här hemska sjukdomen för alltid, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

• Prediabet - medan blodsockret är normalt, det finns ingen glukos i urinen, testet för glukostolerans är negativt.
  Pre-diabetes ges till barn med ärftlig predisposition till diabetes och tvillingar, om en av dem är diabetiker. I detta fall kan diabetes mellitus inte utvecklas, men för detta rekommenderas att hålla en aktiv livsstil, rätt näring (utan ett överskott av lättfördelbara kolhydrater) för att undvika stress.
• Latent diabetes - medan fastande blodsocker är normalt finns det inget socker i urinen, men glukostoleransprovet är positivt.
• Explicit diabetes - alla förändringar i blod och urin finns närvarande.

Allvarlighet av öppen diabetes:

1. Mild diabetes mellitus - blodsockernivån är inte högre än 8 mmol / l, i urinen - högst 10-15 g / dag.
2. Den genomsnittliga svårighetsgraden av diabetes mellitus är blodsockernivån från 8 till 14 mmol / l, i urinen - 20-25 g / dag.
3. Allvarlig diabetes - en blodsockernivå på mer än 14 mmol / l, i urinen - 30-40 g / dag. Barn med denna grad av diabetes har ofta komplikationer.

Komplikationer av diabetes hos barn

Komplikationer av diabetes hos barn kan vara akuta och sena.

Akuta komplikationer - kan förekomma i vilken sjukdom som helst och kräver akutvård.

Akuta komplikationer av diabetes hos barn är:

1. Diabetisk hyperglykemisk koma.
   Grunden för hyperglykemisk koma är bristen på insulin.
   Utvecklas gradvis: barnet uppträder svagt, dåsigt, ökad törst och polyuri. Det finns buksmärtor, illamående, kanske kräkningar. Takykardi (ökning av antalet hjärtslag), blodtryck minskar, barnets elever är smalare, ögonbollarna är mjuka, lukten är från munnen (aceton). Då kommer förlusten av medvetandet.
   Vad man ska göra: införandet av insulin (brukar rekommendera 0,5-1 E per 1 kg kroppsvikt) och en akut doktors samtal.
2. Hypoglykemisk koma.
   Basen för hypoglykemisk koma är insulinöverdosering.
   Det utvecklas akut: Barnets hud är våt, barnet är upprört, eleverna är dilaterade, en ökning av aptiten.
   Vad man ska göra: mata barnet (du kan ge sött te) eller införandet av glukos (20-40%) intravenöst 20-30 ml intravenöst.

Sena komplikationer av diabetes - utvecklas efter några år eller årtionden från sjukdomsuppkomsten.

Berättelser från våra läsare

Försvunnen diabetes i hemmet. En månad har gått sedan jag glömde sockersprång och insulinintag. Åh, hur jag brukade lida, konstant svimning, ambulanssamtal. Hur många gånger gick jag till endokrinologer, men de säger bara en sak: "Ta insulin." Och nu har 5: e veckan gått, eftersom blodsockernivån är normal, inte en enda insulininjektion, och allt tack vare denna artikel. Alla som har diabetes - var noga med att läsa!

Läs hela artikeln >>>

Sena komplikationer av diabetes hos barn:

1. Diabetisk oftalmopati - patologisk ögonskada i diabetes mellitus. Kan uppenbara diabetisk retinopati (skada på näthinnan), skada på de oculomotoriska nerverna (som leder till slemhinnor) och progressiv minskning av synskärpa (på grund av atrofi hos de optiska nerverna och ischemisk neuropati).
2. Diabetisk artropati - ledskada i diabetes mellitus. Det kännetecknas av ledsmärta och begränsad gemensam rörlighet.
3. Diabetisk nefropati - Njurskador i diabetes mellitus (protein i urinanalys). Därefter leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt.
4. Diabetisk encefalopati - leder till en förändring i humör och psyke hos ett barn, uttryckt i en snabb förändring av humör, mental instabilitet, förekomst av depression.
5. Diabetisk neuropati - Skada på nervsystemet hos ett barn med diabetes mellitus. Manifest av smärta i benen i vila och på natten, parestesier, extremiteternas domningar, från sidan av kardiovaskulärsystemet - asymptomatiskt myokardinfarkt uppträder trofiska störningar som sår på benen.

Det finns andra komplikationer, men de är inte karakteristiska för diabetes hos barn.

Behandling av diabetes hos barn

Behandling av diabetes hos barn innebär följande principer:

• Noggrann hygien i huden och slemhinnorna i barnet för att minska klåda och förhindra utveckling av pustulära sjukdomar. Det rekommenderas att smörja torr hud i händer och fötter med grädden för att minska risken för skador.
• Sport (sport bör rekommenderas av en läkare efter bedömning av barnets kroppsomsättning).
• Dietterapi. Är nyckeln till behandling av diabetes. Det förutsätter en begränsning av fetter och begränsning av kolhydrater.
  • Normalt är förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater 1: 1: 4. Hos patienter med diabetes mellitus är förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater 1: 0, 75: 3,5. Samtidigt bör hälften av de fetter som konsumeras vara vegetabiliska.
  • Lätt assimilerade kolhydrater är helt uteslutna från kosten (bakverkrika produkter, kakor, pasta, semolina, druvor, bananer, potatis är begränsade). Mängden matintag är 4-5 gånger om dagen. Den dagliga fruktenhalten hos ett barn som lider av diabetes ska vara 10-20 g per dag.
  • I principen om dietterapi är huvudindikatorn brödenheten. 1 XE = 12 g kolhydrater. I barnets dagliga kost bör det vara mellan 10 och 20 XE (antalet brödenheter, säger doktorn, baserat på barnets vikt, ålder och metaboliska processer i kroppen).
• Psykologisk hjälp. En mycket viktig aspekt vid behandling av diabetes hos barn är psykologisk hjälp till barnet. Det utförs av specialister för att hjälpa barnet att acceptera nya levnadsvillkor och inte känna sig underlägsen. Det finns särskilda diabetesskolor. i vilka gruppklasser hålls för barn och deras föräldrar. Och även om du tror att du vet allt om diabetes är det fortfarande värt ett besök eftersom där barnet kommer se andra barn med samma sjukdom, inser att han inte är ensam (och denna känsla uppträder oftast omedelbart efter diagnosen i samband med uteslutandet av favoritmat från dieten och behovet av att ständigt injicera), blir det lättare att vänja sig vid den nya livsformen och Lär dig hur du utför insulininjektioner.

Drogbehandling av diabetes hos barn

Basen för medicinsk behandling av diabetes hos barn är insulinutbytesbehandling. Barn använder kortverkande insulin. 1 ml innehåller 40 internationella enheter (IE) insulin. Insulin injiceras subkutant i buken, axeln, låret och skinkan. Injektionsställen måste alterneras för att undvika uttunning av subkutan fettvävnad. De använder också insulinpumpar (det finns en kö för dem, eller du kan köpa dem själv på betald basis - 100 000-200 000 rubel i genomsnitt).

Sammanfattningsvis vill jag lägga till, om ditt barn diagnostiserats med diabetes, inte förtvivlan. Det är nödvändigt att ställa in ett positivt sätt och hjälpa barnet att ingå i en ny rytm av livet. Försök dig att hålla fast vid barnets diet och livsstil (åtminstone med honom), så du gör det lättare för honom på så sätt. Vi önskar er lycka till!

Diabetes hos ett barn

Diabetes hos barn kan förekomma i alla åldrar. Endokrina störningar förekommer hos spädbarn, förskolebarn och ungdomar. Patologi åtföljs av en ihållande ökning av mängden socker i blodet, vilket framkallar symptomen som är karakteristiska för sjukdomen. Barns diabetes, som vuxna, orsakar ofta allvarliga komplikationer, så det är viktigt att identifiera patologin i rätt tid och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra de farliga konsekvenserna av sjukdomen.

Varför sjukdomen uppstår

Childhood diabetes betraktas som en kronisk systemisk patologi som är svår att behandla. Det finns 2 typer av sjukdomar. Diabetes mellitus typ 1 hos barn åtföljs av störningar av cellerna som producerar det naturliga hormoninsulinet. Som ett resultat minskar mängden av detta hormon i blodet kraftigt, och socker, som levereras med mat, används inte av kroppen. Denna typ av sjukdom kallas insulinberoende.

Typ 2-diabetes hos barn kallas insulinoberoende. Samtidigt produceras en tillräcklig mängd insulin, men det uppfattas inte av kroppens celler, vilket medför att glukos som har gått in i blodet inte absorberas. Orsakerna till diabetes hos barn är olika. Sjukdomen orsakar en eller flera provokerande faktorer.

Genetisk predisposition

Ärftlig faktor spelar en viktig roll. Ofta har föräldrar med diabetes diabetes med samma genetiska störning. I detta fall kan patologin manifestera sig omedelbart i spädbarn eller efter årtionden. I humant DNA programmeras antalet celler som syntetiserar insulin. Om föräldrar har diabetes är risken att utveckla sjukdomen hos en bebis omkring 80%.

Det är farligt om koncentrationen av socker i blodet ökar i kvinnans position. Glukos passerar lätt genom placentan, går in i barnets blodomlopp. I moderns livmoder är barnets behov av socker liten, så överskottet avlagras i fettvävnad. Som ett resultat föds barn med hög kroppsvikt (5 kg och högre).

Sedentary livsstil

Fysisk aktivitet är av stor betydelse för att alla organ och system fungerar normalt. Med brist på rörlighet får barnet övervikt, vilket är högst oönskat i barndomen. Dessutom är det fysisk aktivitet som stimulerar alla metaboliska processer i kroppen, inklusive produktion av insulin, vilket är nödvändigt för att minska mängden socker i blodet.

Felaktig näring och övermålning

Att äta en stor mängd snabba kolhydrater medför en ökning av belastningen på barnets celler, som syntetiserar insulin. Utspänningen av dessa celler leder till störningar i deras arbete, en ökning av blodglukos. Att snabbt kolhydrater inkluderar mat, varefter sockret i kroppen stiger snabbt. Det här är socker, honung, choklad, söta bakverk. Förutom risken att utveckla diabetes leder denna näring till snabb viktökning.

Sedentär livsstil och ohälsosam diet orsakar ofta diabetes

övervikt

Diabetes hos ett barn kan uppstå när man får övervikt. Om barnet konsumerar mer socker än vad som behövs läggs glukos i kroppen i form av fettreserver. Fettceller påverkar receptorerna som uppfattar insulin med glukos negativt. Som ett resultat minskar sockret inte.

Kall- och smittsamma sjukdomar

Mänsklig immunitet är ett komplext system genom vilket kroppen klarar av patogena virus och bakterier. Med frekvent förkylning sker en konstant aktivering av immunitet vilket kan orsaka ett misslyckande mellan systemen för aktivering och inhibering. Som ett resultat, immunförsvaret syntetiserar hela tiden antikroppar, som, utan att hitta virus, börjar förstöra kroppens egna celler, inklusive bukspottkörtelceller, som syntetiserar insulin.

Det är viktigt! Ovanstående är bara vanliga orsaker till diabetes. Patologins utvecklingsmekanism är komplex, ibland är de faktorer som orsakade sjukdomen oklara.

Symptom på diabetes hos barn

De första tecknen på diabetes, många föräldrar lämnar utan uppmärksamhet. Detta leder till förvärring av patologi, utveckling av allvarliga komplikationer. För att förhindra sådana konsekvenser är det viktigt att veta vad symtomen är hos barn. Konventionellt är symtomen på diabetes uppdelad i typiska och atypiska. Typiska manifestationer inkluderar:

Vi rekommenderar dig att läsa artikeln: Diabetes insipidus hos barn och dess symtom

• öka mängden urin. Ofta skrivs föräldrar ofta på toaletten för barn. Barnet urinerar på natten flera gånger;
• konstant törst. Barnet ber om att dricka hela tiden, munnhinnan är torrt. Barnet kan dricka mer än 5 liter vatten per dag, medan torr mun inte passerar;
• ökad aptit. Känslan av hunger fortsätter även efter att ha ätit en tillräcklig mängd mat. I detta fall kan vikten minska dramatiskt;
• dermis blir torr, skalar, pustler, erosion;
• några barn klagar på klåda efter urinering
• urin har en ljus nyans, klibbig. Laboratoriestudier visar en ökning av mängden aceton.

De atypiska tecknen på diabetes inkluderar trötthet, huvudvärk, illamående, kräkningar. Diabetes hos ungdomar leder till en minskning av skolprestanda, irritabilitet, problem med att kommunicera med kamrater. Läs mer om tecken på diabetes hos barn finns här.

Om förekomsten av sjukdomen hos barn kan prata konstant törst

Med utvecklingen av dessa symtom måste man göra en överenskommelse med endokrinologen, skicka de nödvändiga testen. Ju tidigare patologin avslöjas, ju lägre risken är att utveckla dess negativa konsekvenser.

Tecken på patologi hos spädbarn

Hos barn under ett år kan diabetes misstänks av följande manifestationer:

• brist på viktökning med god aptit
• barnet dricker mycket, lugnar inte ner tills det får tillräckligt med vatten;
• barnet beter sig rastfritt, sover inte bra, på natten uppmärksammas det upp till 4-5 urinering;
• frekvent blöjutslag av vulva;
• matsmältningsstörning uppstår
• strukturen hos urin förändras, så kallade candied fläckar finns på blöjor eller blöjor.

Diabetes hos spädbarn diagnostiseras sällan, ovanstående symtom indikerar inte alltid närvaron av denna speciella sjukdom. Därför är det med utvecklingen av ovanstående symptom nödvändigt att kontakta kliniken så snart som möjligt och diagnostisera sjukdomen.

Steg av sjukdomen

Beroende på den kliniska bilden av diabetes är sjukdomen uppdelad i flera steg. Denna differentiering hjälper läkare att bestämma exakt vilka processer som förekommer i patientens kropp, förskriva vilken typ av behandling som krävs för en viss patient. Det finns 4 stadier av patologi:

• Den första kännetecknas av en liten ökning av sockret. Att bestämma sjukdomen på detta stadium är ganska svårt. Socker utsöndras inte i urinen. I blodprovet är glukosvärdena inte högre än 7 mmol / l.
• Den andra åtföljs av utvecklingen av de första tecknen. Här påverkas de så kallade målorganen (njurar, ögon, blodkärl). Diabetes mellitus medan den delvis kompenseras.
• Den tredje - en allvarlig sjukdomsförlopp, inte mottaglig för att slutföra botemedel. Glukos utsöndras i stora mängder med urin, komplikationer utvecklas ofta, synfall, pustulära skador på händerna och fötterna noteras och blodtrycket stiger.
• Det fjärde och svåraste steget. Koncentrationen av socker i detta fall är från 25 mmol / l. Glukos utsöndras i urinen, proteinhalten ökar dramatiskt. Patienter med denna form av sjukdomen lider av allvarliga konsekvenser som inte är mottagliga för medicinsk behandling (njursvikt, utveckling av diabetessår, gangren).

Med utvecklingen av sjukdomen stiger barnets blodsocker ständigt.

Det är viktigt! De senare graderna av diabetes orsakar ofta komplikationer som leder till patientens död. För att förhindra sådana allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att kontrollera mängden glukos i blodet.

Vad är risken för barndomsdiabetes

De särdrag hos diabetes hos barn är dess labilitet och den frekventa utvecklingen av svåra komplikationer. Pediatrik skiljer dessa typer av effekter hos unga diabetiker, såsom hyperglykemi och hyperglykemisk koma, hypoglykemi och hypoglykemisk koma, ketoacidotisk koma.

hyperglykemi

En ihärdig ökning av sockerkoncentration kan förekomma hos patienter med närvaro av första eller andra typ av diabetes. Hyperglykemi kännetecknas av en hård kurs, där törst och hunger ökar mycket, barnet blir förvirrat, konvulsioner uppträder, känslomässig instabilitet utvecklas, aggressionsattacker ersätts av tåraktighet. Huden blir torr, matsmältningsarbetet störs och klåda uppträder. Om en dos insulin inte administreras i rätt tid sker hyperglykemisk koma. Villkoren är extremt farlig, kräver omedelbar behandling på sjukhuset i intensivvården.

hypoglykemi

Denna komplikation orsakas av en kraftig minskning av mängden socker, vilket uppstår vid bristande överensstämmelse med insulindosen, stark fysisk ansträngning på grund av överföring av stress och av andra skäl. Symptom på hypoglykemi inkluderar svaghet, irritabilitet, takykardi, tårbarhet, patologisk hunger, törst, suddig syn, förvirring. Ytterligare utveckling av komplikationer leder till förlust av medvetenhet, koma. I avsaknad av sjukvård sker döden.

ketoacidos

En annan allvarlig komplikation av diabetes mellitus som uppträder hos barn är ketoacidos. Villkoren orsakar en ökning i kroppen av ketonkroppar, vilket framkallar farliga symptom. Tecken på ketoacidos inkluderar surt andetag, kräkningar, andningssvikt, aptitförlust, depression, irritabilitet. Barnet har en minskning av blodtryck och hjärtfrekvens. När sen behandling av denna komplikation utvecklar ketoacid koma finns risk för dödsfall.

Förutom dessa komplikationer finns det sådana effekter av diabetes:

• nederlag av huden. Sår på barnets kropp läker inte väl, är festering, bakteriell infektion sammanfogar ofta;
• minskad synskärpa;
• störde nervsystemet
• diagnostiserad med en njurskada
• funktionsstörningar i hjärtat och blodkärlens funktion noteras.

Diabetes mellitus orsakar många komplikationer som framkallar ett allvarligt tillstånd hos barnet

Om föräldrarna och barnet inte följer rekommendationerna för behandling och förebyggande av diabetes är risken för komplikationer ganska höga. Med vissa organers nederlag och barnets oförmåga när de fyllt 14 år för att självständigt injicera insulin, bestäms funktionshinder.

Det är viktigt! Vid upptäckt av symtom på patologi är självhantering strängt förbjuden. Endast kvalificerat medicinsk hjälp hjälper till att övervinna sjukdomen.

Diagnos av diabetes hos barn

Laboratorietestning av blod och urinprov krävs för att bestämma blodsocker. Blodet ges på morgonen, det är förbjudet att äta och dricka. Den sista måltiden ska vara 8-10 timmar före blodinsamlingen. Ibland kan det vara nödvändigt att återta test. Data registreras i barnets hälso-nyhetsbrev för jämförelse av indikatorer.

Normala blodsockervärden hos ett barn får inte överstiga 2,7-5,5 mmol / l. Indikatorer som överstiger normen indikerar hyperglykemi, markeringar under normen indikerar hypoglykemi.

Differentiell diagnos utförs för att utesluta andra sjukdomar med liknande symptom, för att särskilja diabetes mellitus av en typ från en annan. Till exempel, med typ 1 diabetes mellitus, minskas patientens kroppsvikt, med typ 2, är vanligtvis ökad vikt. Skillnaden observeras också i antalet C-peptider. Hos diabetiker med typ 1 reduceras de. I typ 2-diabetes utvecklas symtomen långsamt, under typ 1-diabetes uppträder tecken på patologi snabbt. Patienter med typ 1-sjukdom kräver konstant administrering av insulindoser, med typ 2 finns inget sådant behov.

Patologi behandling

Tidig upptäckt av diabetes hos barn tillåter dig att välja behandlingstaktik för att normalisera patientens tillstånd och förhindra komplikationer av sjukdomen.

Diabetes behandlas i ett komplex, använd i detta syfte sådana metoder:

• Konstant övervakning av barnets välbefinnande hos föräldrarna.
• dieting och livsstilskorrigering;
• användningen av smärtfria och säkra sätt att insulin i kroppen;
• normalisering av kroppens metaboliska processer;
• Korrigering av barnets immunförsvar genom specialmedicinering.

Behandling av diabetes hos barn kräver en noggrann inställning av läkare och föräldrar.

Dessutom bedrivs aktiv forskning inom området för transplantation av bukspottskörtelceller som är ansvariga för insulinproduktion. Särskild uppmärksamhet under patologins gång ges till rätt näring. Diabetiker rekommenderas att följa en speciell låg carb diet.

Vad ska vara kosten

En diet för barn med diabetes bör utesluta socker och lätt smältbara kolhydrater. Det kompenseras av adekvat konsumtion av proteinfood och komplexa kolhydrater. Från diabetets diet bör man undanta sådana produkter:

• bröd och pasta från högsta kvaliteter mjöl
• potatisstärkelse;
• kort bakverk, kakor, bakverk, godis, choklad;
• kolsyrade söta vatten;
• söta grönsaker, frukter, bär;
• sylt, älskling, halvah, marshmallow.

I kosten av ett barn med diabetes bör inkluderas protein och växtfoder. Grunden för näring - gröt, salta frukter, grönsaker, mejeriprodukter, magert fisk, kött. Menyer ska göras så att kroppen inte känner behovet av vitaminer och mineraler. Det är viktigt att ta hänsyn till kaloriinnehållet i maten. Fetter och komplexa kolhydrater bör förbrukas före lunch. På kvällen bör man föredra grönsaker och mejeriprodukter.

Det är viktigt! Om du inte kan skapa menyn själv kan du kontakta en nutritionist för hjälp.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av diabetes är i rätt näring, upprätthåller en aktiv livsstil, snabb behandling av infektiösa och förkylningar. För att förhindra utvecklingen av patologi bör överge socker och sockerhaltiga projekt i stora mängder. Föräldrar bör begränsa sötsakerna i barnets kost och ersätta dem med protein och fiber.

Ett annat viktigt villkor för förebyggande av sjukdomen är barnets normala fysiska aktivitet. Från en tidig ålder är det nödvändigt att göra övningar med barnet, ofta för att gå i friska luften, för att ägna tillräckligt med tid till fots. I åldern 5-6 år rekommenderas att barnet skrivs till sportavsnitt, begränsa tiden som spenderas på datorn.

Hälsosam kost är ett viktigt inslag i behandlingen av diabetes hos barn

Huvudkällan för vätska i kroppen ska vara vatten i sin rena form. Det är bättre att vägra användningen av sötjuice, komposit, te. Dessutom är det viktigt att övervaka barnets kroppsvikt. När du rekryterar extra pounds måste du begränsa konsumtionen av kalorimatar, öka fysisk aktivitet.

Memo för föräldrar till ett diabetiker barn

Barn med diabetes behöver särskild vård och attityd. Trots detta borde föräldrar komma ihåg att diabetes inte är en anledning att begränsa normal barndom. För att eliminera oönskade konsekvenser är det tillräckligt att följa dessa riktlinjer:

• Det är nödvändigt att berätta barnet om sjuka särdrag, för att klargöra att patologin inte kan påverka sin normala kommunikation med sina kamrater;
• Du kan inte begränsa kommunikationen av en liten diabetiker med andra barn. Det är tillräckligt att förklara beteendereglerna (avvisande av godis, försiktighet i spel, för att inte skada huden).
• Det är omöjligt att berätta för ett barn att han är allvarligt sjuk, och denna patologi särskiljer honom mycket från andra barn. Denna attityd orsakar komplexa, psykiska störningar;
• om det är nödvändigt att administrera insulin vid barnets medvetna ålder, måste det läras att göra det själv. Patienten ska alltid ha ett fall med insulin med honom.

Moms och pappor måste komma ihåg att diabetiker är samma människor som alla. Du kan inte överskugga sina liv med ständiga begränsningar och övergivande av barns glädje.

Slutsats och prognos för patienten

Diabetes är inte en mening. Om du följer alla rekommendationer från läkaren och övar rätt nutrition, är prognosen för en diabetiker ganska fördelaktig, patienternas livslängd minskar inte. Med avvisandet av förebyggande av komplikationer och behandling av patologi utvecklas allvarliga konsekvenser, ibland oförenliga med livet. Endast uppmärksam inställning till barnets hälsa från föräldrarna hjälper till att upprätthålla barnets livskvalitet på rätt nivå.

Diabetes hos barn: orsaker, symptom, behandling, tecken

Diabetes mellitus är en metabolisk sjukdom som utvecklas på grund av otillräcklig insulinproduktion i kroppen.

Hittills har diabetes i barndomen i de flesta fall förstått insulinberoende diabetes mellitus typ I (med undantag av sekundära former av diabetes, till exempel med kortisonbehandling, med Turners syndrom Shereshevsky-Trisomy 21). Genetisk predisposition, virusinfektioner, miljöfaktorer och dysregulering av immunsvar (autoimmuna reaktioner) leder till förstöring av insulinproducerande pankreatiska beta-celler. Diabetes är den vanligaste kroniska sjukdomen i barndomen och ungdomar. Nyligen har incidensen av typ II diabetes mellitus bland ungdomar ökat.

I Tyskland diagnostiseras överviktiga tonåringar i allt högre grad med typ II-diabetes.

Utvecklingen av diabetisk koma är möjlig både med manifestationen av sjukdomen och med dålig kompensation av metabolism (för höga glukosnivåer under dagen eller veckorna). Hos unga barn kan diabetisk koma utvecklas om några timmar. I samband med behandling av koma kan hjärnödem och elektrolytbalansskift förekomma, till exempel en droppe i kaliumkoncentration efter att ha påbörjats insulinbehandling.

Orsaker till diabetes hos barn

Genetisk predisposition (familjehistoria!), Överviktig och stillasittande livsstil beaktas som orsakerna till denna farliga tendens.

Diabetes hos barn är ofta en ärftlig sjukdom. I ett barn kan förvärvad diabetes utlösas av psykiatrisk stress, allvarlig sjukdom, virusinfektioner.

Kroppens vävnader absorberar socker (glukos) med insulin, och om det inte räcker, ackumuleras sockret i blodet, inte kommer in i vävnaden. Muskel, lever och andra organ lider av brist på socker och ett överskott av blodglukos har en negativ effekt på njurarna, hjärnan och blodkärlen. Diabetes mellitus är av två typer: barn - insulinberoende; och vuxen insulinoberoende.

Orsakerna till insulinberoende diabetes är genetiska arvsproblem. Om någon i familjen hade diabetes (även en vuxen typ), kan barnet födas med sjukdomar i bukspottkörteln.

En annan orsak till diabetes mellitus är autoimmun skada, det vill säga att barnets immunsystem börjar fungera felaktigt och antikroppar-proteiner, vars uppgift är att förstöra substanser som är skadliga för kroppen, börjar förstöra användbara celler som producerar insulin. Detta kan fortsätta under mycket lång tid, eftersom kroppens reserver är stora och den kliniska bilden av diabetes uppenbaras endast när cellerna har cirka 10 procent.

Sådana misslyckanden i immunsystemet kan oftast orsakas av överförda infektionssjukdomar, där virus som liknar struktur i cellerna i bukspottkörteln har gått in i kroppen. Dessa är enterovirus, det vill säga de som påverkar både mag-tarmkanalen och andningsorganen, de orsakande orsakerna till humle (domningar) och rubella.

Symtom och tecken på diabetes hos barn

• polyuri, polydipsi, enuresis;
• illamående, kräkningar, viktminskning
• trötthet, svaghet, nedsatt medvetenhet
• uttorkning, exsiccosis;
• lukt av aceton, hyperpné (Kussmaul andedräkt);
• symtom på "akut" buk med skyddande muskelspänning (pseudoperitonit).

Diabetes mellitus manifesteras först av sådana symtom: ett sjukt barn dricker mycket, hans urinproduktion ökar, ibland förbättras hans aptit dramatiskt, men han förlorar fortfarande vikt.

Fysiska och mentala förmågor reduceras, barnet klagar ofta på svaghet, trötthet.

Om några veckor, om obehandlad kan ketoacidos utvecklas, en allvarlig komplikation. Hans första manifestationer är buksmärta, illamående, patientens mun luktar med aceton. Tyvärr diagnostiseras tyvärr bara diabetes med utvecklad ketoacidos.

Med denna sjukdom genomgår det inkommande sockret från utsidan inte kemisk sönderdelning.

I framtiden saknar kroppen den nödvändiga energin och det finns en ökning av blodsockernivån. I urinen ökar mängden glukos (glykosuri). Dessa tecken är de allra första.

I kroppen finns ett misslyckande i metabolismen, fetterna är inte fullständigt oxiderade och omvandlas till ketonkroppar. Komplikationer av sjukdomen är ketoacidos och ketoacidotisk koma. Patienter klagar på ständig törst, torr mun, överdriven urinering, illamående, kräkningar kan uppstå. Det finns en lukt av aceton från munnen. Som ett resultat är hela kroppen förgiftad. Eftersom urinen innehåller en stor mängd glukos, irriterar den huden, så en stark klåda kan störa barnet i perinealområdet.

Barnet börjar klaga på minskad aptit, törst, smärta i sin högra sida, tungan är torr. Han börjar uppleva generell svaghet, yrsel, svår huvudvärk.

Gradvis förvärras symtomen på ketoacidos och ett allvarligt tillstånd sätter in - diabetisk koma. Det kännetecknas av att barnet är medvetslöst, grunda andning, uppkörningen stoppas.

Komplikationer av diabetes, förutom ketoacidos, kan vara mycket olika. Den vanligaste är skador på levern. Små blodkärl påverkas också - diabetisk mikroangiopati uppträder. Därefter kan retinopati utvecklas, i vilken syn minskar kraftigt. Vidare påverkas större blodkärl, oftast i nedre extremiteterna, vilket leder till att fötterna lider (diabetisk fot) och gangren utvecklas i framtiden.

Njurarna påverkas mycket ofta, den så kallade diabetiska nefropati uppträder. För att undvika komplikationer är det viktigt att börja behandlingen i tid.

Diagnos av diabetes hos barn

Blodtest: bestämning av blodsockerkoncentration, blodgaskomposition, elektrolytinnehåll, kolesterol, triglycerider, HbAlc.

Upprepade laboratorietester, beroende på det kliniska tillståndet.

Urinprov: innehållet av ketoner, glukos, urinvolym.

Med sjukdomsförloppet flera gånger om året - definitionen av kreatinin och mikroalbumin i morgonurinen. Mikroalbuminuri (mer än 20 mg / dL albumin) är en föregångare till diabetisk nefropati. behandling

Behandling av diabetes hos barn

Om diagnosen görs i tid, är sjukdomen lättare. Men sådana barn beror på deras dagliga liv på insulininjektioner.

Endast en läkare kan bota en sådan sjukdom, men föräldrarna bör övervaka blodsockernivån hos ett barn med en glukoseter och följ noggrant alla recept från läkare. De måste också skydda barnet från stress, där adrenalin, som kommer in i blodet, ökar mängden glukos.

Praktiskt taget alla sjuka barn dra nytta av måttlig träning, vilket minskar sockerhalten i blodet. Optimalt - terapeutisk träning.

Utseendet på tecken på diabetes eller dess komplikationer kräver sjukhusvistelse av barnet. Före läkarens ankomst, ge honom en alkalisk dryck (detta kan vara mineralvatten, sötat te).

Vid kräkningar på ett sjukhus administreras en vätska intravenöst till barnet (infusionsbehandling) för att minska symtomen på förgiftning och uttorkning, insulin i en individuell dosering. Uteslut kolhydrater från kosten, gör dagligen en rengörande enema.

Om barnet inte har fått första hjälpen kan hans tillstånd förvärras. Antalet hjärtkollisioner ökar, andning blir frekvent, grunt. Kräkningar ökar, buksmärtor ökar också, det kan inte finnas någon pall. På grund av otillräcklig syretillförsel till vävnaden observeras cyanos av nasolabiala triangeln (akrocyanos). Barnets medvetenhet just nu är förvirrad. Behandling av detta tillstånd utförs vanligtvis i intensivvården. Visar insulin och infusionsterapi.

För ett barn med diabetes är det viktigt att veta vilka produkter som kan konsumeras och vilka är förbjudna och kunna ersätta vissa produkter med andra produkter som är mer användbara och inte innehåller enkla kolhydrater. Detta lärs till barn och föräldrar i diabetesskolor på barnkliniker.

Ketoacidos coma kräver omedelbar sjukhusvistelse. Infusionsbehandling utförs också och insulin administreras. Med sådan intensivvård ska blodsockernivån minska med flera enheter per timme. Efter att barnet blivit objektivt lättare, överförs han till en vanlig avdelning.

Behandlingen är baserad på kost. Förbrukningen av kolhydrater är begränsad. Utför rationell insulinbehandling.

Felaktig användning av insulin kan också orsaka allvarliga komplikationer. Om dosen är för hög kan hypoglykemi utvecklas. Sådana patienter börjar känna sig kraftigt känsla av hunger, huvudvärk uppstår, hjärtfrekvensen ökar, svettning ökar. I detta tillstånd måste barnet vara lugnt, ge honom sött te, en bit av loaf eller godis. I ett allvarligare tillstånd, åtföljd av medvetslöshet, krävs en ytterligare intravenös glukosinjektion.

Det bör komma ihåg att barn med diabetes mellitus behandlas kontinuerligt under hela livet. För att korrekt beräkna och injicera en insulindos, utbildas barn och deras föräldrar av specialister. En psykolog måste också arbeta med dem. Barnet lärs hur man korrekt administrerar detta läkemedel, förklara behovet av vidhäftning till en terapeutisk kost, som skrivs strängt per timme och kaloriinnehåll. Med moderna behandlingsmetoder (långvariga insulinpreparat, insulinpumpar) kommer deras liv praktiskt taget inte att vara annorlunda än deras könsmäns liv. Huvuddelen är inte att ta sig till försämringen och allvarliga följder och ständigt vara på endokrinologens dispensary konto. Ett barn med diabetes är befriat från fysisk utbildning, men fysisk terapi kommer bara att gynna. Det hjälper till att minska blodsockernivån, förbättra hjärtfunktionen och förhindra utveckling av komplikationer. Mycket bra hjälp andning övningar, övningar för musklerna i händer och fötter. Om du följer läkarens rekommendationer och stöder familjen kan det sjuka barnet leva ett helt liv.

Vid första manifestationen administreras en blandning av insulin och depåinsulin på morgonen och kvällen 30 minuter före en måltid subkutant (observera tidsintervallet mellan mat och injektion).

Föräldrar och barn tvingas snabbt behärska injektionsmetoden (för att bestämma platser för injektion) och tekniken för att blanda droger. Innan du föreslår och testar injektionssystem (insulinpennor), måste du försäkra dig om att du har förvärvat självförtroende för hantering av insprutningsinsprutor.

Frekventa fel och sätt att förhindra dem:

• Insulinmängden samordnas med antalet ätna brödenheter;
• Byt regelbundet plats för injektioner, annars finns det risk för vävnadsdystrofi.

Kombinerade Insuliner

Behandling av typ 2 diabetes mellitus är att minska kroppsvikt, motoraktivitet, korrekt näring och drogbehandling (metformin). I avancerade skeden är kombinationer av antidiabetika och eventuellt insulinbehandling nödvändig (se ovan).

Rid barnet av rädslan för en injektion och insulinintag.

Förklara fördomarna om strikta och olämpliga kostbegränsningar.

Barnets dagliga liv att inkludera i behandlingsprocessen, till exempel att genomföra konsultationer om näring, beroende på barnets preferenser och sin dagliga rutin.

Från första början, ta med familjemedlemmar och vänner till barnets vård.

Nivån av glukos i blodet mäts med hjälp av smärtsamma injektioner (lansett är förbjudet) och en liten bärbar apparat för mätning av glukoskoncentration.

Barnet och familjemedlemmarna ska lära sig hur man använder dessa hjälpmedel så snabbt som möjligt.

Dessutom för diabetisk koma

Övervakning av vitala tecken, övervakning.

Installation av intravenös åtkomst (medicinsk procedur).

Infusionsbehandling (rehydrering): isotonisk natriumkloridlösning, införande av kalium och fosfat.

Kontroll av vattenbalans (volymen av injicerad och frisatt vätska).

Observation av medvetenhetsnivån. Varning: En försämring av medvetandet kan indikera utvecklingen av hjärnödem.

Det är möjligt att installera en mag- och urinkateter.

Så snart medvetandet återvänder och acidos kompenseras, en snabb övergång till naturlig näring och subkutan administrering av insulin.

Näringsrådgivning beror på barnets preferenser.

En balanserad, hälsosam diet, sötsaker är inte helt uteslutna, dietmat rekommenderas inte.

1 brödhet (mängd kolhydrater) = 10 g (tidigare 12 g) kolhydrater.

1 XE förändrar blodglukoskoncentrationen med cirka 50 mg / dL beror den faktiska ökningen av blodsockernivån på den initiala glukoskoncentrationen, barnets ålder och kroppsvikt, fysisk aktivitet etc.

Mängden kolhydrater per dag bör inte pedantiskt planeras ner till gram. Å andra sidan leder fri mat utan planering och med hänsyn till mängden kolhydrater och fetter till försämring av ämnesomsättningen.

Matprogrammet (meny) är en handledning, inte tvång.

Smör, gräddfil och hela mjölkprodukter i normala mängder är tillåtna för patienter med diabetes.

Föräldra- och barnutbildning

Lärandemål: Insulindosjustering, injektionsställen, injektionsmetod och blandningsteknik.

Att lära barnet och hans familjemedlemmar att göra injektioner, när de väljer en injektionsplats, ska inte bara gå över från överväganden om bästa absorberbarhet utan även ta hänsyn till barnets individuella egenskaper och hans preferenser.

Mätning av blodsockerkoncentration (självkontroll).

Håller en blodglukosdagbok.

Bestämning av keton- och glukoskoncentrationer med hjälp av testremsor (självkontroll).

Erkännande av hypoglykemi och dess orsaker, förfarande för hypoglykemi.

Grundprinciperna i skolan är en uppfattning om insulins mekanism och dess koncentrationskurvor i blodet samt kunskap om hälsosam kost.

Akuta komplikationer: hypoglykemi

Minskningen i blodglukoskoncentration sker under följande betingelser:

• under träning, till exempel sport;
• efter felaktig injektion av insulin (intramuskulärt);
• med felaktig dosjustering eller hoppa över måltider efter administrering av insulin
• med kräkningar eller diarré.

Snabbt absorberade kolhydrater - först och främst socker och mat som produceras med tillsatsen. Användningen av 1 XE snabbt absorberade kolhydrater ökar blodsockernivån med cirka 30%. För att förhindra en annan hypoglykemiattack bör flera brödaggregat tas i form av exempelvis bröd eller mejeriprodukter (långsamt absorberade kolhydrater).

effekter

På grund av den ökade koncentrationen av glukos i blodet utvecklas förändringar i blodkärl, under vissa förhållanden redan i ungdomar som leder till följande sjukdomar:

• blindhet;
• terminal njursvikt;
• neuropati;
• impotens;
• förändringar i lederna och hudens manifestationer.

Normalisering av blodsockernivån kan fördröja följderna och även delvis förvandla befintliga förändringar.

Källor: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Rita slutsatser

Om du läser dessa linjer kan man dra slutsatsen att du eller dina nära och kära har diabetes.

Vi utförde en undersökning, studerade en massa material och viktigast av allt, vi kollade de flesta metoderna och drogerna för diabetes. Domen är:

Om alla droger gavs, så ökade sjukdomen bara dramatiskt om det bara var ett tillfälligt resultat, så snart behandlingen slutade.

Det enda läkemedlet som gav ett signifikant resultat är Dialife.

För tillfället är det det enda läkemedlet som helt kan bota diabetes. Dialife visade en särskilt stark effekt i de tidiga stadierna av diabetes mellitus.

Vi frågade hälsovårdsministeriet:

Och för läsare av vår sida nu finns det en möjlighet att få Dialife gratis!

Varning! Det har varit frekvent försäljning av den falska drogen Dialife.
Genom att beställa på länkarna ovan är du garanterad att få en kvalitetsprodukt från den officiella tillverkaren. Dessutom köper du på den officiella hemsidan, du får en garanti för återbetalning (inklusive transportkostnader), om läkemedlet inte har någon terapeutisk effekt.