Norm av blodsocker under graviditeten

• Förebyggande

Enligt kliniska studier går glukosindikatorerna i en kvinna under barnets graviditet i de flesta fall utöver de tillåtna gränserna. Ett liknande tillstånd är förknippat med hormonella förändringar som är karakteristiska för denna tid. Vad är normen för socker i gravida kvinnors blod, hur man kontrollerar det och vad som är nödvändigt för att korrigera indikatorerna, diskuteras nedan.

Giltiga siffror

Sockerhastigheten i blodet under graviditeten passar inte i de allmänt accepterade normerna. Rekommenderade indikatorer (i mmol / l):

• tills maten går in i kroppen - inte högre än 4,9;
• 60 minuter efter måltiden - inte högre än 6,9;
• 120 minuter efter måltid - inte högre än 6,2.

Normalt socker vid utveckling av graviditetsdiabetes (i mmol / l):

• på en tom mage - inte högre än 5,3;
• 60 minuter efter en måltid - inte högre än 7,7;
• 120 minuter efter en måltid - inte högre än 6,7.

Nivån av glykerade hemoglobin (genomsnittlig glukos i sista kvartalet) får inte överstiga 6,5%.

Glykemi kan variera i båda riktningarna. Med lägre frekvenser av prat om hypoglykemi. Det här är farligt inte bara för moderen, men också för barnet som inte får den nödvändiga mängd energiresurser.

Höga siffror indikerar hyperglykemi. Det kan vara associerat med diabetes, som började före uppfattningen av en bebis eller med graviditetsdiabetes. Den andra formen är typisk för gravida kvinnor. Som regel, efter att barnet är födt, återgår glukosvärdena till acceptabla gränser.

Varför suger socker?

Glykemi ökar under graviditeten på grund av förlusten av kroppens förmåga att syntetisera den önskade mängden insulin (pankreas hormon). Denna hormonaktiv substans är nödvändig för korrekt fördelning av socker, dess inträde i celler och vävnader. Utan tillräcklig mängd insulin växer glukosfigurer i kroppen.

Dessutom orsakas hyperglykemi av placenta hormoner som är karakteristiska för graviditetsperioden. Den huvudsakliga antagonisten av insulin anses vara placental somatomammotropin. Detta hormon liknar tillväxthormon, deltar aktivt i moderns metabolism, främjar syntesen av proteinämnen. Somatomammotropin hjälper din bebis att få tillräckligt med glukos.

Riskfaktorer

Oftast stiger graden av glykemi mot bakgrund av följande bidragande faktorer:

• graviditetsdiabetes under första graviditeterna
• fostrets missfall
• födelse av spädbarn med makrosomi (vikt över 4 kg);
• onormal kroppsvikt
• genetisk predisposition;
• Förekomsten av preeklampsi (utseendet av protein i urinen) i det förflutna;
• högt vattenflöde;
• ålder av kvinnor äldre än 30 år.

Varför behöver du hålla glukos normalt?

Normala blodsockernivåer bör bibehållas under hela fertilitetsperioden, eftersom det är nödvändigt att förhindra risken för spontan abort, för att minska sannolikheten för för tidig leverans, samt för att förhindra utseende av medfödda anomalier och defekter hos barnet.

Glukoskontrollen hjälper till att hålla barnets höjd och vikt inom acceptabla gränser, förhindra att makrosomi uppträder och skydda moderen från olika komplikationer under andra hälften av graviditeten.

Om en kvinna lider av hyperglykemi, kan barnet födas med en hög andel hormoninsulin i kroppen. Detta sker i form av en kompensationsreaktion på barnets bukspottkörtel. Under uppväxten är en tendens till hypoglykemiska tillstånd möjlig.

Mer information om graden av blodsocker hos barn finns i den här artikeln.

Gestationsdiabetes och dess manifestationer

Först är sjukdomen asymptomatisk, och kvinnan uppfattar mindre förändringar som fysiologiska processer, som länkar dem till hennes "intressanta" ställning.

Patologi utvecklas efter den 20: e graviditetsveckan. Detta beror på maximal aktivering av hypotalamus-hypofyssystemet och produktion av binjurhormoner. De betraktas också som antagonister av den hormonellt aktiva substansen i bukspottkörteln.

Med en klar klinisk bild klagar patienterna om följande manifestationer:

• ständig önskan att dricka
• ökad aptit
• patologiskt ökad mängd urin utsöndrad
• klåda;
• överdriven viktökning
• suddig syn;
• betydande utmattning.

Effekten av hyperglykemi på barnet

Gestationsdiabetes orsakar inte utvecklingsfel hos fostret, vilket är typiskt för typ 1-diabetes, eftersom organbildning och systembildning uppträder under första trimestern och starten av graviditetsformen av patologi från 20 till 24: e veckan.

Bristen på korrigering av glukosindikatorer kan leda till förekomsten av diabetisk fetopati. Sjukdomen manifesteras av en felfunktion i bukspottkörteln, njurarna och blodkärlen i barnet. Ett sådant barn är födt med stor kroppsvikt (upp till 6 kg), hans hud har en röd burgundisk nyans, det finns synliga punkterade blödningar.

Huden är riksmakad med vitt fett, svullet. Vid undersökning är en stor del av buken, relativt korta extremiteter, tydligt synlig. En baby kan ha andningssvårigheter på grund av brist på ytaktivt ämne (ämnet ansvarar för att alveolerna i lungorna inte klibbar varandra).

Sådana komplikationer kan förebyggas genom att korrigera indikatorerna för glykemi i moderns kropp med dietterapi och medicinska preparat (vanligtvis insulin).

Glykemi kontrollmetoder under graviditeten

Standardtester inkluderar kapillärblodantal, biokemi och bestämning av glukostolerans.

Fingerblod sker enligt allmänt accepterade regler. En kvinna tar det på morgonen innan maten går in i kroppen. Du kan inte borsta tänderna med pasta eftersom det kan ha socker i kompositionen och använda tuggummi. Graden av blodsocker hos gravida kvinnor anges ovan.

Glukostoleransprov utförs i fall där prestanda från tidigare tester ligger utanför det acceptabla intervallet. Nyligen blev det dock beslutat att tilldela alla gravida kvinnor denna diagnosmetod efter att ha nått 24-25 veckan.

Testet kräver ingen särskild träning. För 48 timmar innan materialet samlas upp, bör en kvinna uppträda på ett naturligt sätt, inget behov av att minska mängden kolhydrater i kosten. På morgonen behöver du ge upp frukost, te, du kan bara dricka vatten.

I laboratoriet tas blod eller ådror. Därefter dricker den gravida kvinnan en speciell söt lösning baserad på glukospulver. Efter 2 timmar tas ytterligare blod på samma sätt som för första gången. Under väntetiden bör ämnet inte äta eller dricka något annat än vatten. Dechiffrera resultaten i tabellen.

En annan viktig studie är urinalys för bestämning av glykosuri. Det är inte nödvändigt att samla den första urinen på morgonen, den hälls. Efterföljande urineringsprocesser bör åtföljas av att samla analysen i en stor kapacitet, som lagras på en sval plats. Nästa morgon måste du skaka behållaren och häll ca 200 ml urin i en separat behållare. Leverera till laboratoriet inom 2 timmar.

Falska resultat

Det finns fall av falskt positiva resultat när en kvinna inte är sjuk, men av en eller annan anledning ligger hennes blodsockerhastigheter utom räckhåll, vilket anges i testresultaten. Detta kan bero på följande villkor:

• stressiga situationer - kvinnor under graviditeten är mest emotionella och utsatta för sådant inflytande;
• nyligen överförda infektionssjukdomar;
• Överträdelser av testreglerna - En gravid kvinna kan äta något eller dricka te innan man tar materialet och tror att det knappast gör ont.

Korrigering av socker

Vilken kost ska följas, hur mycket vikt får få, hur man självständigt kontrollerar glykemivån - en gravid kvinna med sådana frågor kan kontakta hennes förlossningsvårdare eller en endokrinolog.

Allmänna rekommendationer köljer till följande punkter:

• äta ofta, men i små portioner;
• ge upp stekt, saltat, rökt;
• mat till ånga, simma, baka;
• Ta med en tillräcklig mängd kött, fisk, grönsaker och frukt, spannmål (enligt läkarens rekommendation).
• efter överenskommelse - insulinbehandling;
• tillräcklig fysisk aktivitet, vilket ökar känsligheten av kroppens celler till insulin.

Kontinuerlig glykemisk kontroll och efterlevnad av expertråd kommer att hålla socker inom acceptabla gränser och minska risken för komplikationer från moder och foster till ett minimum.

Hur farligt är förhöjt socker under graviditeten?

Graviditet är ett viktigt steg i kvinnans liv. Detta är ett tillstånd hos kroppen när sjukdomar som inte manifesterar sig eller uppträder i den latenta formen av sjukdomen är "öppnade". Eftersom det är så viktigt att spåra eventuella förändringar i kroppens prestanda, inklusive glukos. Faktum är att upptäckt av patologi i tid - nyckeln till framgångsrikt förebyggande av komplikationer.

Innehållet

Under graviditeten måste kvinnans isolerande apparat uppleva en dubbel belastning: det är nödvändigt att säkerställa absorptionen av glukos i vävnaderna och organen, inte bara hos moderen utan även hos barnet. Ibland kan pancreas-p-cellerna som är ansvariga för bildandet av insulin, inte längre klara uppgiften och misslyckas. Vad hotar den här situationen? I bästa fall utvecklas diabetes mellitus endast under graviditeten, i värsta fall komplikationer vid förlossning med utvecklingsfel hos barnet.

Normalt och patologiskt antal socker i blod under graviditeten

Med en normal graviditet kan blodglukosen till och med minska något i jämförelse med glukosvärdena innan barnet tas upp. Det finns 2 skäl till detta.

Först ökade glukosintaget för energiproduktion på grund av aktiveringen av anabola processer ("bygg"). Frukten växer och kräver fler näringsämnen.

För det andra uppträder en tredje cirkel av blodcirkulationen (moderfoster), vilket innebär att volymen cirkulerande blod ökar. Det visar sig att glukos är "utspädd" respektive minskas koncentrationen.

Venös blodprovtagning för socker i graviditet

Det är viktigt! Emellertid är överdrivet låg glukosnivå under dräktighet (mindre än 3,2 mmol / l) ett dåligt tecken. I detta fall bör kosten först och främst justeras. Om detta inte hjälper, behöver du en mer ingående undersökning.

Norm av blodsocker under graviditeten

Allmänna normer för blodsocker (glukos)

En av de biokemiska komponenterna i humant blod är glukos, vilket är involverat i processerna för energimetabolism. Dess nivå styrs av hormoninsulinet, som produceras i bukspottkörteln med sina så kallade betaceller. Normal nivå för barn:

• upp till 1 månad: 2,8-4,4 millimol / liter;
• Från 1 månad till 14 år: 3,3 - 5,5 millimol / l.

• hos män och icke-gravida kvinnor, fastande glukos: 3,4 till 5,5 millimol / liter i kapillärblod (taget från ett finger) och från 4 till 6 millimol / liter i venöst blod;
• hos personer i åldern 60 år och äldre: 4,1 - 6,7 millimol / l.

Indikatorn kan fluktuera under dagen, men med hänsyn till matintag, sömn, känslomässig, fysisk och mental stress. Den övre gränsen bör dock inte överstiga 11,1 millimol / liter.

Normala indikatorer under graviditeten

I blodet av gravida kvinnor blir gränserna för glukosstandarder mindre "spridda" - den nedre tröskeln stiger till 3,8 millimol / l, den övre går ner till 5 millimol / l. Nivån på socker måste övervakas noga under hela graviditeten. Analyser ges vid första överklagandet till antiklinikskliniken. Det är lämpligt att analysera vid 8-12 veckor av graviditeten. Om indikatorerna uppfyller normerna för gravida kvinnor är nästa studie planerad till 24 - 28 veckor. Ett blodprov för socker tas från ett finger eller från en ven. Venöst blod kan du bestämma nivån av socker i plasma. Samtidigt kommer normala värden att vara högre än vid kapillärintag - från 3,9 till 6,1 millimol / l.

I graviditetens tredje trimester producerar bukspottkörteln en stor mängd insulin, som kvinnans kropp måste klara av. Om detta inte inträffar är utvecklingen av diabetes mellitus (DM) hos gravida kvinnor, så kallad graviditetsdiabetes, mycket sannolikt. Manifestationer av sjukdomen kan vara gömda, asymptomatiska och med normal fastande glukos. Därför testas gravida kvinnor för en period av 28 veckor för glukos (stressprov).

Glukostolerans testet (glukostolerans test, GTT) hjälper till att identifiera eller eliminera förekomst av graviditetsdiabetes. Han är i bloddonationen, först på en tom mage, då - efter intag av glukos (belastning). För gravida kvinnor utförde ett trippeltest. Efter en analys på en tom mage ges en kvinna 100 gram glukos upplöst i kokt vatten för att dricka. Upprepade tester tas vid utgången av en, två och tre timmar efter det första. Normala resultat är:

• efter 1 timme - 10,5 millimol / l eller lägre;
• efter 2 timmar - 9,2 och under;
• efter 3 timmar - 8 och under.

Överskott av dessa indikatorer kan indikera förekomst av svangerskapssymptom, vilket kräver ytterligare observation och behandling hos endokrinologen. Alla normer av blodsocker under graviditeten visas i tabellen:

Nedgången i

Indikatorer för socker under normalen hos gravida kvinnor kan vara förknippade med obalans och undernäring, ökad konsumtion av sötsaker, överdriven fysisk ansträngning samt förekomsten av en kronisk sjukdom. En minskning av blodglukos är också oönskad (hypoglykemi), liksom en ökning (hyperglykemi).

Med en kraftig minskning av sockernivån är känslan av illamående, skakningar i kroppen, yrsel, kraftig svettning och känslor av rädsla karakteristiska. Hypoglykemi är farlig genom övergång till koma, som hotar kvinnans och fostrets liv, som utvecklar syrehushållning. Det är viktigt att förhindra utveckling av hypoglykemi, ordna ordentligt kost och endast genomförbar fysisk ansträngning. Med den tillgängliga somatiska patologin bör du informera din obstetrikare-gynekolog om detta.

Öka prestanda

Graviditet i sig är en riskfaktor för utveckling av diabetes. Detta beror på instabilitet insulinproduktion. Följande symptom kan indikera en ökning av normala blodglukosnivåer:

• konstant känsla av törst och torrhet i munnen;
• konstant känsla av hunger;
• frekvent urinering att urinera
• utseendet av generell svaghet och trötthet;
• snabb viktökning med adekvat näring
• metallisk smak i munnen;
• inaktuell andning med regelbunden borstning;
• blodtryck hoppar mer uppåt;
• socker i urinen upprepade gånger (normalt bör vara frånvarande).

Vid upprepning av hyperglykemiska tillstånd är en diet med reducerad mängd enkla kolhydrater nödvändig. Konsumtion av socker och konfekt, vitbröd, söta frukter, bär och juice, potatis, pickles bör uteslutas. Användning av stekt, fet och rökt mat och produkter rekommenderas inte. Övervaka din blodsocker när som helst på dagen med en blodglukosmätare. Om en diet för att justera indikatorer till normal inte räcker är det möjligt för en endokrinolog att injicera adekvata doser insulin.

Om graviditetsdiabetes utvecklas betyder det inte att sjukdomen blir nödvändigtvis kronisk efter födseln. Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren, tillräcklig fysisk aktivitet, en strikt diet som består av friska rätter som kan lagas ganska välsmakande - trofasta hjälpare på väg mot förebyggande av diabetes.

Vad är normen för blodsocker hos gravida kvinnor enligt de nya reglerna?

Sockerhastigheterna i blodet förändras periodiskt, och det är speciellt intressant att sockerhastigheten i gravida kvinnor ska vara betydligt lägre än hos en vanlig vuxen. I detta avseende är det ganska ofta gravida kvinnor som diagnostiseras med gestations diabetes mellitus. Eftersom brådskande problemet med GSD är mycket högt, låt oss stanna på puzatik och ta reda på vem som ska uppmärksamma deras hälsa.

Studier utförda av HAPO under perioden 2000-2006 visade att negativa resultat av graviditeter ökade i direkt proportion till nivån av socker i det observerade blodet. De kom fram till att det är nödvändigt att revidera normerna för blodsockernivåer hos gravida kvinnor. Den 15 oktober 2012 skedde ryska och nya normer antogs, på grundval av vilka läkare har rätt att diagnostisera "graviditetsdiabetes mellitus" för gravida kvinnor, även om symptomen och tecknen på den inte kan visas (denna diabetes kallas också dold).

Norm av blodsocker hos gravida kvinnor

Vilket socker ska vara i gravida kvinnors blod? Så om sockernivån av venös plasma på en tom mage är större än eller lika med 5,1 mmol / l men mindre än 7,0 mmol / l, sker diagnosen "gestations diabetes mellitus" (GDM).

Om fasta plasmaglukos från en ven är högre än 7,0 mmol / l, görs en diagnos av "uppenbar diabetes mellitus", vilken snart kvalificeras för typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes.

Konsensusfrågan diskuterades grundligt om det perorala orala glukostoleransprovet (PGTT) under graviditeten. Det drogs slutsatsen att det skulle överges före 24 veckors tidsfrist, eftersom den gravida kvinnan tills den tiden var i en högriskgrupp. Under en period av 24-28 veckor (i vissa fall upp till 32 veckor) testas gravida kvinnor som inte har ökat socker mer än 5,1 före denna tid för GTT med 75 g glukos (sötvatten).

Tolerans mot glukos hos gravida kvinnor är inte definierad i följande fall:

• med tidig giftos gravid;
• utsatt för strikt sängstöd
• mot bakgrund av akuta inflammatoriska eller infektionssjukdomar;
• under förvärring av kronisk pankreatit eller med återupptaget magsyndrom.

Sockerkurva under GTT ska normalt inte gå längre än:

• fastande glukos är mindre än 5,1 mmol / 1;
• 1 timme efter att glukoslösningen tagits är mindre än 10 mmol / 1;
• 2 timmar efter att glukoslösningen tagits är mer än 7,8 mmol / l men mindre än 8,5 mmol / l.

Analys av glukos och graden av blodsocker hos gravida kvinnor, som bör sökas:

• fastande socker är mindre än 5,1 mmol / 1;
• socker före måltid är mindre än 5,1 mmol / l;
• socker före sängen är mindre än 5,1 mmol / 1;
• socker vid 3 am mindre än 5,1 mmol / 1;
• socker 1 timme efter en måltid är mindre än 7,0 mmol / l;

• det finns ingen hypoglykemi;
• det finns ingen aceton i urinen;
• blodtryck mindre än 130/80 mm Hg.

När är gravida kvinnor förskrivna insulin?

Diabetes under graviditeten är farlig inte bara för kvinnor, men också för barnet. Gravid efter födseln riskerar att förvärva diabetes mellitus typ 1 eller 2, och barnet kan födas för tidigt ganska stort, men i omogna lungor och andra organ. Dessutom börjar fostrets bukspottkörtel med höga sockerarter i mamman att fungera för två, och efter födseln har barnet en kraftig minskning av blodsockernivån (hypoglykemi) på grund av pankreas aktivitet. Ett barn född till en kvinna med oreglerad GDM ligger bakom utvecklingen och har stor risk att utveckla diabetes. Därför är det nödvändigt att övervaka sockernivån i blodet och för att undertrycka ett högt hopp i diet eller insulinbehandling. Behandling med insulininjektioner är endast föreskriven om det inte är möjligt att reglera socker med hjälp av en diet och avbryts omedelbart efter leveransen.

1. Om inom 1-2 veckor med noggrann övervakning, glukos hopp är högre än normalt (2 gånger eller mer, ökat socker registreras) och graden av blod i gravida kvinnor hålls inte alltid, insulinbehandling ordineras. Den optimala drogen och dosen ordineras och väljs endast av den behandlande läkaren på sjukhuset.
2. Inte mindre viktigt indikation för utseende av insulin är fetalt foster enligt ultraljudsresultatet (stor frukt, nämligen bukets stora diameter, kardiopati, fostrets huvudbiokonturism, ödem och förtjockning av det subkutana fettskiktet och cervikalvecken, avslöjade eller växande plommon om orsakerna till dess utseende är större ej hittat).

Val av läkemedel och godkännande / justering av insulinbehandlingstiden utförs endast av en läkare. Var inte rädd för insulininjektioner, eftersom de ordineras under graviditeten, följt av avbrott efter leverans. Insulin går inte till fostret och påverkar inte dess utveckling, det hjälper bara moderns bukspottkörtel att klara av belastningen, vilket, som det visade sig, ligger utanför sin kraft.

Sockersänkande piller är inte föreskrivna för gravida kvinnor och under amning, eftersom de absorberas i blodet och passerar genom barnets kropp.

Fostrets graviditet med HSD

Om diagnosen gestationsdiabetes identifieras och bekräftas genom upprepad testning, måste följande regler följas:

1. En diet med fullständig eliminering av lätt smältbara kolhydrater och med begränsning av fett (för en veckovis meny, se nedan).
2. Uniform fördelning av den dagliga volymen av mat för 4-6 mottagningar, och perioderna mellan måltiderna ska vara ca 2-3 timmar.
3. Doserad motion (minst 2,5 timmar per dag).
4. Självkontroll, nämligen definitionen:
   • glukosnivå på tom mage, före måltid och 1 timme efter måltid med glukoleter. Skänka regelbundet blod för socker i laboratoriet. Det är nödvändigt att hålla en matdagbok och registrera blodsockervärden där.
   • bestämning av urinacetone i laboratoriet. När aceton detekteras är det nödvändigt att öka kolhydratintaget vid sänggåendet eller på natten.
   • blodtryck;
   • fostrets rörelser;
   • kroppsmassa.

Vad kan du äta med gestationsdiabetes (diet nummer 9)

Det är möjligt att minska socker i GSD med diet nr 9, det är inte så komplicerat och strikt, men tvärtom gott och rätt. Kärnan i dietten för diabetes är den fullständiga uteslutningen från kosten av snabba och lättfördelbara kolhydrater, näring bör vara full och fraktional (var 2-3 timmar) eftersom det är omöjligt att förhindra långvarig fastande. Följande är kliniska riktlinjer för näring i GSD.

Du kan inte:

• socker,
• mannagryn,
• sylt,
• godis i form av choklad, godis,
• honung
• glass
• bakning (bakning),
• butikssaft och nektar,
• soda,
• snabbmat
• datum,
• russin,
• fikon,
• bananer,
• vindruvor,
• melon.

Kan begränsas:

• ris;
• durumvete pasta;
• smör;
• magert produkter;
• ägg (3-4 delar per vecka);
• korv.

Du kan:

• spannmål (havregryn, hirs, bovete, korn, korn, majs);
• baljväxter (kikärter, bönor, ärtor, bönor, sojabönor);
• alla frukter (utom bananer, druvor och meloner);
• låg fetthaltost
• gräddfil med låg fetthalt
• ost;
• kött (kyckling, kanin, kalkon, nötkött);
• alla grönsaker (förutom morötter, betor, potatis - i begränsade mängder);
• svart bröd

Provmeny för en vecka med graviditetsdiabetes (hur man håller socker normalt?)

måndag

Frukost: kokt bovete kokt i vatten, 180g; svagt te utan socker.

Snack: orange 1pc, mager ost 2 skivor, svartbröd 1 skiva.

Lunch: kokt betor 50gr med vitlök, ärtsoppa (utan rökt kött) 100ml, kokt magert kött 100g, svartbröd 2 skivor, te med citron.

Snack: Mager ost 80g, krack 2 st.

Middag: potatismosfat 120g, gröna ärter 80g, svartbröd 1 skiva, rosenkransavkok 200ml.

För natten: bröd 2 skivor, ost 2 skivor och osötat te.

tisdag

Frukost: Vete gröt 180g, osötat te.

Snack: stekt ostgryta 100g.

Lunch: grönsakssallad 50g, betesoppa eller borscht 100 ml, kokt kyckling 100g, svartbröd 2 skivor, osötat te.

Lunch: Apple 1 st.

Middag: kokt bovete 120g, rosa lax till ånga 120g, gurka och tomatsallad 50g, osötat te.

På natten: ryazhenka 200ml.

onsdag

Frukost: Havregryn 150g, bröd och smör 1 bit, te utan socker.

Snack: Mager kockost med äpplen 150g.

Lunch: Ärtsoppa (utan rökt kött) 100g, fiskpatties 2 st, Vetegröt 100g, Bröd 2 skivor, Grönt te.

Lunch: grönsaksallad 150g.

Middag: stewed kål 120g, fisk på ånga 100g, örttekoko 200ml.

För natten: Lättfett naturlig yoghurt 150 ml, bröd 1 skiva.

torsdag

Frukost: 2 kokta ägg, 1 skiva rågbröd med smör, osötat te.

Snack: en bit svart bröd med ost, cikoria.

Lunch: linssoppa 100 ml, nötkött 100 g, bovete gröt 50 g, svartbröd 1 skiva, te utan socker.

Lunch: Mager kockost 80g, Kiwi 3 st.

Middag: Grönsakspott 120g, kokad kycklingfilé 100g, te med mint, bröd 1 skiva.

Men natten: ryazhenka 200ml.

fredag

Frukost: Corn gröt 150g, rågbröd 1 skiva, te.

Snack: bröd 1 skiva, ost 2 skivor, äpple 1 st, rosenkräm te.

Lunch: grönsaksallad 50g, bönesoppa 100ml, stewed biff med bovete 100g, bröd 1 skiva, osötat te.

Lunch: persika 1 st, nonfat kefir 100 ml.

Middag: kokt kyckling 100g, grönsaksallad 80g, färsk frukt.

Innan sängen: bröd 2 skivor, ost 2 skivor och osötat te.

lördag

Frukost: Mager ost 150g, te utan socker och en skiva bröd och smör.

Snack: frukt eller kli.

Lunch: morotsallad med äpple 50g, kålssoppa 150 ml, kokt kött 100g, 2 svarta brödskivor.

Lunch: aprikoser 5-6 st.

Middag: hirsgröt med fisk eller kött 150g, grönt te.

Sängtid: Kefir nonfat 200ml.

söndag

Frukost: korngröt på vattnet 180g, cikoria.

Snack: fruktsallad med citronsaft 150g.

Lunch: 150g grönsaksoppa med köttbullar, korngröt med kyckling 100g, 50g grönsaksallad, te utan socker.

Lunch: Päron 1 st och kakor 2 st.

Middag: fisk bakad i folie 50g, grönsakspann 150g, cikoria.

Bedtime: yoghurt 200ml.

Som ni kan se är tabell nummer 9 ganska olika, och om du utvecklar vanan att äta så här hela tiden kommer din hälsa att vara i perfekt ordning!

Gestationsdiabetes leverans

I sig är diagnosen GSD inte en indikation i tidig leverans eller elektriskt kejsarsnitt, så om en gravid kvinna inte har några indikationer på naturlig födsel kan du föda dig själv. Undantagen är fall då barnet börjar lida eller fostret är så stort att det naturliga förlossningen blir omöjligt.

GSD passerar i de flesta fall oberoende efter födseln, men sannolikheten att förvärva typ 1 eller typ 2-diabetes på 10-20 år kvarstår alltid med kvinnan.

Vad är graden av blodsocker under graviditeten

Att bära ett barn är en trevlig men mycket avgörande period i en kvinnas liv. En seriös inställning till tillståndet för organ och system är en förutsättning för en hälsosam bebiss födelse och bevarande i gott skick för alla kroppsfunktioner.

Graden av blodsocker hos gravida kvinnor är nödvändigtvis kontrollerad, eftersom det kännetecknar villkoret inte bara för framtida mamma utan också för hennes barn. Ofta leder förändringar som orsakas av ytterligare belastning och omstrukturering av alla strukturer till negativa manifestationer. Detta kräver att en kvinna strikt följer alla rekommendationer från läkaren.

Det viktigaste av dessa är behovet av regelbunden medicinsk övervakning och snabb undersökning med olika laboratoriemetoder.

De normala indikatorernas roll

En ökning av blodsockret, liksom en minskning, indikerar en allvarlig nedsättning i kroppen.

Den biologiska funktionen av kolhydrater är att leverera alla celler i kroppen med den nödvändiga näringen, det vill säga socker är den viktigaste energikällan.

Av särskilt vikt är nivån av glukos för en kvinna när hennes kropp är belastad med fostrets bevarande.

Betydande förändringar som orsakas av graviditet leder till det faktum att inte alla organ kan hantera dubbelbelastning.

Felfunktion i bukspottkörteln blir den främsta orsaken till otillräcklig insulinproduktion. Detta leder till störning av processen med utnyttjande av överskott av glukos, vilket alltid leder till en ökning i blodets nivå.

Behovet av att behålla normen för denna indikator under graviditeten kräver konstant övervakning, vilket gör det möjligt att inte starta sjukdomen, justera värdena i tid.

Orsaker till överträdelser

Det bör noteras att ökningen av socker som är förknippad med att bära ett barn är ett ganska vanligt fenomen som orsakas av aktiveringen av patologiska processer som existerar tidigare i kroppen, men känns inte.

Gestationsdiabetes, observerad endast hos gravida kvinnor, vanligtvis efter födseln passerar utan spår. Men även denna typ av patologi är ett hot mot mamman och barnet, därför är det oacceptabelt att ignorera det.

Bland de främsta orsakerna till ökat socker i graviditeten bör noteras:

1. En signifikant ökning av belastningen på bukspottkörteln och en minskning av effektiviteten hos det naturliga insulinet.
2. Ökad glukosnivå beror på förändringar i hormonnivåerna.
3. Gestationsdiabetes drabbades av tidigare graviditeter.
4. Ålder över 30 år.
5. Överdriven fullhet.
6. Polycystisk äggstock.
7. Glukos i urinen.
8. Stor fruktstorlek.
9. Ärftlig predisposition till diabetes.

Unga kvinnor har mindre risk att utveckla diabetes under graviditeten.

Ytterligare omständigheter

Förutom de faktorer som beskrivs, vilket kan leda till avvikelser från normen, bör andra skäl noteras.

• överdriven känslighet, stress, karakteristiska för gravida kvinnor;
• Förekomsten av infektion i kroppen;
• brott mot reglerna för förberedelse för analys.

Detektering av avvikelser upp / ner är en indikation för retesting.

Symptom på problem

Avvikelse från normala indikatorer åtföljs av manifestationen av tecken som är karakteristiska för vanlig diabetes. Uppmärksamhet bör ägnas åt symtom som:

• en signifikant ökning av aptiten;
• konstant törst;
• frekvent uppmaning att tömma blåsan;
• generell svaghet, trötthet, sömnighet;
• blodtryck instabilitet.

Att godkänna närvaro av diabetes bara av dessa skäl är inte möjligt, eftersom de är naturliga för graviditetstillståndet.

Att fastställa en diagnos är endast möjlig efter ett test som detekterar mängden glukos i blodet.

Sockerhastighet

Den allmänt accepterade sockerstanden anses vara i intervallet från 3 till 5 mmol / l om blodet för studien tas från fingret (kapillär). I venöst blod noteras högre doser och koncentrationen av socker i blodet är 6 mmol / l.

Funktioner indikatorer under graviditeten

Gränsvärdena för glukoskoncentration under graviditeten är något annorlunda än allmänt accepterade normer. Detta är resultatet av omstruktureringen av metaboliska processer i kroppen.

En egenskap för att bestämma nivån av socker hos gravida kvinnor är att ta blod för att kunna analyseras nödvändigtvis från en ven. Testet utförs på morgonen på en tom mage.

Indikatorer är något lägre än för vanliga människor, vilket förklaras av utgifterna för en större mängd energiresurser i kroppen.

Tillåten hastighet - upp till 5,1 mmol / l. Detektion av patologiska avvikelser från det blir en indikation för en förlängd undersökning med användning av glukostoleransprovet (efter att ha ätit eller tar hänsyn till kolhydratbelastningen).

Load Test Procedure

Testning utförs nödvändigtvis på en tom mage. Avbrottet från den sista måltiden ska vara minst 10 timmar. En förutsättning är en hel natts sömn före analysen.

Forskningsutveckling

För provet med lasten behöver du 8-100 g glukos och 200 ml varmt vatten. Sekvensen av åtgärder är som följer:

1. Vid första etappen tas patienten för analys av blod från en fastande vena.
2. I det andra steget föreslås att man dricker vatten med glukos upplöst i den. Efter det - vila i en lugn atmosfär.
3. Den tredje etappen. Biomaterialet samplas igen efter 1, sedan 2 timmar efter konsumtion av glukos.

Efter provet är normindikatorerna följande värden, som visas i tabellen:

Norm av socker (glukos) i blodet under graviditeten

I den glada tiden att vänta på en bebis, bör en kvinna vara särskilt försiktig med sin hälsa. Blodsocker är en av de indikatorer som måste kontrolleras speciellt ofta.

Varför övervaka blodsockernivån under graviditeten

Det är särskilt viktigt att övervaka sockerns tillstånd i blodet under graviditeten, eftersom det här är en period då tidigare dolda sjukdomar, inklusive kroniska naturen, kommer ut.

Vissa kvinnor har ökad risk att få diabetes mellitus bara när de bär en baby. Det kan vara kvinnor över 30 år som är överviktiga eller är genetiskt predisponerade för denna sjukdom.

Hur man donerar blod till socker under graviditeten

För att analysresultaten ska vara mer exakta är det nödvändigt att följa ett antal enkla regler:

• ät inte innan du ger blod
• drick endast vatten, kassera mineral eller kolsyra (före analys);
• Tugg inte tuggummi före analys
• borsta inte tänderna.

Normer och avvikelser från blodsockret hos gravida kvinnor

Vilken nivå av socker (glukos) i blodet ska vara normalt hos gravida kvinnor? Nivån på socker när du samlar ett finger från 3,5-5,8 mmol / l för en gravid kvinna på tom mage är normalt. Sockerhastigheten under graviditet från en ven är 4,0 till 6,1 mmol / l. Efter att ha ätit ökar sockerns graden hos gravida kvinnor till 6,5-7,8 mmol / l - detta anses vara normalt.

Tabell över blodsocker hos gravida kvinnor

Om nivån av socker i en gravid kvinnas kropp avviker från normala, indikerar detta förekomst av problem:

• Lågt socker under graviditeten. Förekommer på grund av uppkomst av ketonorgan i kroppen hos en kvinna, vilket påverkar dess toxicitet negativt.
• Förhöjda sockernivåer under graviditeten. I det här fallet kan vi prata om förekomsten av diabetes. I vissa fall försvinner symtomen på diabetes med barnets födelse, då pratar de om den så kallade "tillfällig diabetes" som är inneboende för gravida kvinnor. Det finns dock en chans att få riktig diabetes.

Falskt resultat av blodsockernivån hos gravida kvinnor och omprövningsanalys

Med ett dåligt analysresultat bör du inte panik i förväg, eftersom det kan vara felaktigt. orsaker:

• Stress tillstånd. Gravida kvinnor är ofta benägen för humörsvängningar, känslomässiga utbrott, vilket i hög grad påverkar kvaliteten och resultatet av analysen.
• Nyligen överförda infektionssjukdomar.
• Icke-överensstämmelse med reglerna under analysen. Har bestämt sig för att äta ett "litet" godis, var beredd på att testresultaten kan snedvrida.

I sådana fall, var inte upprörd förgäves. Din läkare kommer att ordinera ett glukostolerans test för gravida kvinnor. Denna analys är obligatorisk under tredje trimestern. Och efter honom kan du behöva gå till ett samråd med en endokrinolog.

Hur man minskar blodsockret under graviditeten

Om resultatet av undersökningen visar ökat blodsocker hos en gravid kvinna ska hon ta hand om att normalisera tillståndet:

• Ström. Måste vara frisk, inklusive kött, fisk, stallost, ägg, frukt och grönsaker. Vi utesluter omedelbara soppor, hamburgare, söt läsk, chokladstänger. Var uppmärksam på spannmål - ris, bovete, havre.
• Minska dina delar. Det finns mer, men lite för små blir det bättre än att stapla på dig stora tallrikar.
• Insulinbehandling. Om, efter flera analyser, sockernivån fortfarande är hög, tillgripa denna typ av behandling. Denna injektion i form av injektioner.
• Fysisk kultur. Det finns speciella milda träningsmetoder för gravida kvinnor, som bör tillgripas.

Vid det första besöket till en specialist med hög sockerhalt i blodet under graviditeten utförs sjukhusvistelse, där en fullständig undersökning görs och de rätta doserna insulin ges. Andra gången placeras en kvinna på sjukhuset efter 12-16 veckor. Insulinkorrigeringen fortsätter. Då ordineras behandling på 20 och 30 veckors graviditet.

Den bästa förebyggande metoden är att ofta övervaka sockerns tillstånd i blodet. Även förebyggande åtgärder innefattar fysisk aktivitet och rätt näring.

Satsen för socker i gravid blod

Under graviditeten ökar kroppens behov av kvinnor i glukos, eftersom en stor del av det spenderas på fostrets utveckling. Av denna anledning är sockerns hastighet hos gravida kvinnor i blodet högre än hos icke-gravida kvinnor.

Blodsocker hos gravida kvinnor

Om blodglukos överskrider normal hos gravida kvinnor kallas detta tillstånd hyperglykemi. Hyperglykemi inträffar under graviditeten som ett resultat av:

• gestationsdiabetes
• debut av diabetes som inträffade före graviditeten.

Risken för graviditet (från den latinska graviditeten) ökar från den 20: e graviditetsveckan.

Enligt de nya WHO-standarderna är kriteriet för att överskrida normen för socker hos gravida kvinnor för graviditetsdiabetes 7,8 mol / l i blod från en ven 2 timmar efter den sista måltiden.

Glukosavvikelsen från normen nedåt kallas hypoglykemi. Detta tillstånd utvecklas när glukosnivån är under 2,7 mol / l.

Minskade sockernivåer kan utlösa administrering av insulin i hög dos, långvarig fastande och stor fysisk ansträngning.

Glukos över normal

För att föda ett friskt barn, se till att kontrollera glukosen i kroppen. Hög koncentration av glukos, speciellt under graviditetens tredje trimester, kan provocera en ökad viktökning i fostret, och inte på bekostnad av muskel- eller benvävnad utan på bekostnad av fett.

Makrosomi, som detta fenomen kallas, leder till att barnet blir för stort vid födelsetiden. Naturlig förlossning är svår, och modern och barnet är skadade.

Riskgruppen för hyperglykemi hos kvinnor under graviditeten, när blodglukos överskrider normen, innefattar:

• lider av fetma, polycystiska äggstockar;
• över 30 år gammal;
• föda i föregående graviditeter hos ett barn som väger mer än 4 kg;
• med arv, belastad med diabetes
• ej föregående graviditeter.

Tecken på hyperglykemi under graviditeten

Symtom på ett gestationsdiabetesläge är:

• ökad aptit
• ökad törst
• torr mun
• suddig syn;
• frekvent urinering
• blodtrycksstörningar;
• dåsighet under dagen;
• trötthet.

Gestationsdiabetes kan vara asymptomatisk. I sådant fall detekteras ett överskott av socker i blodet endast hos en gravid kvinna med hjälp av ett glukostoleransprov.

En manifestation av graviditetsdiabetes kan vara polyhydramnios, ett tillstånd som kännetecknas av ett överflöd av fostervatten.

Effekten av hyperglykemi på fostret

Överskott av glukos i en gravid kvinna bidrar till utvecklingen av ett barn:

1. Diabetisk fetopati
2. Förluster av lungutveckling på grund av brist på syntes av tensid - ett ämne som förhindrar att lungväggarna i lungalveolerna faller av
3. Stater av hyperinsulinism
4. Minskad muskelton
5. Inhibering av ett antal medfödda reflexer

Diabetisk fetopatiya är fostrets tillstånd som utvecklas i tillstånd som överstiger sockerns norm hos en gravid kvinna. I graviditetsdiabetes utvecklas inte diabetisk fetopati alltid, men endast i 25% av fallen.

Genom att kontrollera glukos under graviditeten kommer en kvinna att kunna undvika problem som orsakas av diabetisk fetopati i fostret.

Konsekvenser av överflödigt blodsocker hos moderen kan vara för barnet efter födseln:

1. Metaboliska störningar under de första timmarna av livet - hypoglykemi, under normala nivåer av kalcium, magnesium, järn, albuminprotein
2. Nedsatt andningsfunktion
3. Kardiovaskulära sjukdomar

Barn som har diabetisk fetopati behöver kontrollera sitt blodsocker från födseln.

Lågt blodsocker

Tillståndet för hypoglykemi utvecklas när sockernivån är under 2,7 mol / l. Glukos under normala manifesteras hos gravida kvinnor med symptom:

• svår svaghet
• yrsel;
• kall svett;
• darrande lemmar;
• yrsel.

Bristen på blodsocker hos en gravid kvinna påverkar barnets utveckling negativt. För det första lider barnets hjärna, eftersom det är nervsystemet som är huvudkonsumenten av glukos.

Sockerdiagnostik

För att identifiera onormala sockerhalter hos gravida kvinnor i blodet från normen utförs test inte bara på tom mage, utan undersöks även för glukostolerans. Detta förklaras av det faktum att gravida kvinnor på tom mage kan ligga inom det normala området.

Hos gravida kvinnor uppträder ett överskott blodsocker, först och främst inte på tom mage på morgonen före en måltid, men efter att ha ätit mat och söta drycker.

Detta innebär att enligt resultaten av ett regelbundet fasta sockerprov kan man inte dra slutsatsen om en kvinna lider av graviditetsdiabetes eller inte.

Mer informativa studier som utförs under graviditeten för att identifiera abnormiteter i blodsockret hos kvinnor är:

• glukos tolerant test (GTT), som detekterar tillståndet av prediabetes
• analys för glycerad, dvs glukosrelaterat hemoglobin.

En studie om blodglukos tolerans utförs på alla gravida kvinnor vid 24 till 28 veckor.

GTT-analys görs på en tom mage på morgonen. Testet består av 3 steg:

1. Bestäm nivån av glukos i blodplasma tagen från en ven
2. Kvinna dricker glukoslösning
3. Upprepa mätningen efter en annan timme.

Norm av blodsocker under graviditeten

Glukos spelar en mycket viktig roll i människokroppen, för det är det som ger det energi. Denna komponent måste emellertid hållas normal, annars uppstår hälsoproblem.

Under graviditeten försöker varje kvinna att behandla hennes hälsa närmare. Ofta stiger blodsockret i en gravid kvinna utan någon anledning. Detta förklaras av det faktum att hormonella förändringar uppträder i en kvinnas kropp, för nu arbetar han för två. Om orsaken fortfarande finns kvar måste den dock identifieras så snart som möjligt. Därför är många tester tilldelade framtida mammor, bloddonation för socker är inget undantag. Enligt resultaten från blodprov kan mycket förklaras, och om indikatorerna är onormala kan det skada både kvinnan och hennes ofödda barn.

Graden av blodsocker hos gravida kvinnor enligt de nya reglerna

Om en kvinna har haft perfekta tester hela sitt liv kan detta förändras under graviditeten. Normen för socker hos gravida kvinnor är indikatorn från 3,3 till 5,5 mmol / l på tom mage och 2 timmar efter måltiden 6,6 mmol / l. När glukosnivån i kapillärblod på mer än 5,2 mmol / l diagnostiseras med diabetes. I detta fall tilldelas ett stresstest till glukosreaktionen på kolhydrater. Diagnosen bekräftas om nivån är 10 mmol / l eller högre efter en timme.

Analys av graden av glukoskoncentration i blodet krävs under graviditeten. Försummelse av detta förfarande kan leda till sorgliga konsekvenser. Om du är överviktig eller har dålig ärftlighet, bör analys göras varje månad för förebyggande. Nivån av glukos i blodet kan variera från natttillsatser, mediciner och emotionella upplevelser.

Hur sker analysen?

Blod tas för analys från en ven (venöst blod) och från ett finger (kapillärblod). Det normala venösa blodindexet bör variera från 4 till 6,3 mmol / l och kapillärblod från 3,3 till 5,5 mmol / l. Kvinnans tillstånd påverkar testresultaten, så det är värt att förbereda för förfarandet. För de mest exakta resultaten rekommenderas att man inte äter mat från kvällen, utan att avstå från söta drycker eller juice. Innan analysen går, bör man skydda sig från stressiga situationer, hälsosam sömn är nödvändig. Om du känner dig sjuk, berätta för läkaren, för Detta kan påverka testresultaten.

Om resultaten avviker från normen, oroa dig inte eller panik. Analyser kommer att utses igen, eftersom Förändringen kan uppstå på grund av påverkan av den yttre miljön eller bristande överensstämmelse med reglerna för blodprovtagning.

Förhöjt blodsocker

Förhöjda blodglukosnivåer tyder på hyperglykemi. Läkare associerar detta fenomen med diabetes mellitus före kvinnans graviditet, eller med utvecklingen av graviditetsdiabetes under graviditetsperioden. Överdriven glukos bidrar till metaboliska störningar, och detta påverkar kvinnornas hälsa och därmed barnets hälsa. Glukos sönder genom placentan in i barnets blodomlopp och ökar belastningen på bukspottkörteln, som i sin tur inte har bildat sig och inte klarar av den. Bukspottkörteln börjar arbeta i ökad rytm och utsöndrar dubbelt så mycket insulin. Insulin accelererar absorptionen av glukos, bearbetar den i fett - detta leder till övervikt hos ett spädbarn. Denna process kan orsaka diabetes i barnet i livmodern.

Förutsättningar för ökad glukos

En läkare som leder till en graviditet kan märka några tecken som indikerar en ökad nivå av socker i blodet. Dessa symtom inkluderar:

• förvärrad hunger
• frekvent urinering
• konstant törst;
• daglig svaghet, trötthet
• högt blodtryck.

Med sådana symtom ordinerar läkaren ett blod- och urintest för att göra en korrekt diagnos och utesluta ett tillstånd som kallas latent diabetes. Om indikatorerna är något förhöjda kan detta betraktas som normen, eftersom under graviditeten kan bukspottkörteln hos kvinnor inte fungera normalt, varför blodglukosenivån stiger. För att vara säker kan läkaren föreskriva en strikt överensstämmelse med vilken diet som helst, eller mindre restriktioner för användningen av produkter.

Lågt blodsocker

Låg socker nivåer är mycket mindre vanliga än förhöjda. Att sänka blodsockern hos gravida kvinnor är ännu farligare än att höja. Glukos levererar energi till kroppen hos en gravid kvinna och hennes foster, och om dess mängd är under normala, kommer det att påverka hälsan hos båda. Hypoglykemi är mer märkbar när testresultaten är mindre än 3,4 mmol / l, medan sockerhalten under graviditeten inte ska understiga 4 mmol / l.

Orsakerna till denna komplikation:

• tidig toxicos (dess tunga kurs);
• obalanserad diet;
• stora mellanrum mellan måltiderna.

Om en gravid kvinna äter sällan och i små portioner konsumeras den energi som erhålls från mat om några timmar. Mammas kropp och hennes foster saknar energi (glukosbrist).

Frekvent konsumtion av godis och mat med högt glykemiskt index ger upphov till snabba blodsocker i buken och bukspottkörteln börjar producera mer insulin för absorption. Som ett resultat, blodsockernivån sjunker, kvinnan börjar känna sig trött och sömnig, det finns en önskan att äta något söt. Därför är det väldigt viktigt att få en ration i vilka näringsämnen och spårämnen är närvarande.

Grupper som riskerar diabetes vid graviditet

• Första graviditeten hos kvinnor från 35 år
• dålig ärftlighet
• andra graviditeten med en förstafödd vikt över normen;
• kvinnor som har missfall, eller som har fött döda barn
• överviktig mamma
• högt vatten.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes mellitus (GSD) manifesteras i milda symptom, vilket gör det ganska svårt att identifiera i tid. Enligt statistiken står minst 10% av gravida kvinnor inför det. Vanligtvis gör det sig själv vid slutet av andra eller början av tredje trimestern. I 90% av fallen försvinner sjukdomen efter förlossning, även om ingen behandling har ordinerats. Kvinnor som har haft gestationsdiabetes efter födseln riskerar att utveckla typ 2-diabetes senare. Ett blodsockertest är det bästa sättet att upptäcka denna sjukdom. Detta test kan utföras både i ett speciellt laboratorium och i hemmet är det viktigaste att veta normerna för blodsocker.

Omfattningen av konsekvenser graviditetsdiabetes leder till:

• fosterskador
• övervikt hos gravida kvinnor
• problem med hjärt-kärlsystemet;
• hypoxi och asfyxi vid födseln;
• hyperbilirubinemi;
• diabetisk fetopati hos ett spädbarn;
• överträdelser i barnets benvävnad;
• störningar i fostrets centrala nervsystem.

Låt oss sammanfatta

Försum inte blodsockertestet. Mycket beror på glukosindikatorn. Om nivån är förhöjd ökar sannolikheten för fetma i fostret. Om nivån är låg, upplever barnet i livmodern en brist på näringsenergi, därför är det svårt för den att utvecklas, vilket kan leda till döden. I händelse av avvikelse från blodsockernivån är det inte värt att panik för tidigt, en andra analys kommer att schemaläggas för att klargöra resultatet. Det är nödvändigt att informera läkaren, som leder graviditeten, om eventuella symtom som uppträder, detta kan förhindra utvecklingen av någon sjukdom. Ät ordentligt och varierat, och vilken mat kommer att vara till nytta för dig - kolla med din läkare.