Nödvård för diabetes

• Hypoglykemi

Diabetisk koma är en akut komplikation av diabetes mellitus, åtföljd av höga graden av glykemi, som förekommer mot bakgrund av absolut eller relativ insulinbrist och kräver omedelbar hjälp. Villkoret anses vara kritiskt, det kan utvecklas snabbt (om några timmar) eller under lång tid (upp till flera år).

Nödvård för diabetisk koma består av två steg:

• prehospitalet - visar sig vara släktingar till patienten eller bara de som är i närheten
• medicinering - kvalificerad medicinsk intervention av representanter för ambulansbrigaden och anställda i medicinsk och förebyggande behandlingsanläggningar.

Typer av koma

Ketoacidos kännetecknas av bildandet av aceton (keton) kroppar med deras signifikanta antal i blod och urin. Komplikation härrör från den insulinberoende typen av "söt sjukdom".

Patogenesen av hyperosmolär koma är förknippad med kritisk dehydrering och en hög nivå av osmolaritet i blodet. Utvecklas hos patienter med insulinoberoende typ av underliggande sjukdom.

Skillnader i symtom

De kliniska manifestationerna av de två typerna av diabetiska kammer liknar varandra:

• patologisk törst;
• känsla av torr mun
• polyuri;
• kramper;
• illamående och kräkningar
• smärta i buken.

En viktig punkt att skilja staten från varandra är närvaron av aceton lukt i utandad luft under ketoacidos och dess frånvaro under hyperosmolär koma. Detta specifika symptom är en indikator på närvaron av ett stort antal ketonkroppar.

prehospital fasen

Första hjälpen för någon typ av diabetisk koma bör börja med en rad aktiviteter före ankomsten av kvalificerade proffs.

1. Patienten ska placeras på en horisontell yta utan höjningar.
2. Ångra kläder eller ta bort de delar av den övre garderoben som skapar hinder för att hjälpa till.
3. För dyspné och tung djup andning, öppna fönstret så att det finns tillgång till frisk luft.
4. Kontinuerlig övervakning av vitala tecken fram till ankomsten av en ambulans (puls, andning, reaktion på stimuli). Om möjligt, registrera data för att ge dem kvalificerade proffs.
5. Om andningen eller hjärtklappningen upphör, fortsätt genast till kardiopulmonell återupplivning. Efter att patienten har kommit till hans sinnen, lämna honom inte ensam.
6. Bestäm patientens medvetenhet. Fråga hans namn, ålder, var han är, vem är bredvid honom.
7. När kräkningar inte kan lyftas måste huvudet vändas på sidan för att undvika aspiration av vomitus.
8. Vid en konvulsiv attack är patientens kropp vänd på sidan, ett hårt föremål sätts in mellan tänderna (metallanvändning är förbjuden).
9. På begäran av behovet att värma personen med varmvattenflaskor, vatten.
10. Om patienten är på insulinbehandling och har ett tydligt sinne, hjälp honom att få en injektion.

Ketoacidotisk koma

Interventionsalgoritmen vid läkemedelsstadiet beror på den utvecklade koma i diabetes mellitus. Nödvård på plats består i att skapa ett nasogastriskt rör för att aspirera magen. Om nödvändigt utförs intubation och oxygenering av kroppen (syrebehandling).

Insulinbehandling

Grunden för kvalificerad sjukvård är intensiv insulinbehandling. Används uteslutande hormon kortverkande, som injiceras i små doser. Först injiceras upp till 20 U av läkemedlet i muskeln eller intravenöst i en ström, sedan varje timme 6-8 U med lösningar under infusionen.

Om de glykemiska indikatorerna inte har minskat inom 2 timmar, fördubblar insulindosen. Efter laboratorietester visar att sockernivån har nått 11-14 mmol / l reduceras hormonmängden med hälften och administreras inte längre i fysiologi utan i glukoslösning med 5% koncentration. Med en ytterligare minskning av glykemi reduceras hormondosen i enlighet därmed.

När indikatorerna har nått 10 mmol / l börjar hormonläkemedlet administreras på traditionellt sätt (subkutant) var 4: e timme. Sådan intensiv behandling fortsätter i 5 dagar eller tills förbättringen av patientens tillstånd blir stabil.

Det är viktigt! För barn beräknas dosen enligt följande: en gång 0,1 IE per kg vikt, då - samma mängd varje timme i muskeln eller intravenöst.

rehydrering

För att återställa vätskan i kroppen används följande lösningar som administreras genom infusion:

• natriumklorid 0,9%;
• glukos 5% koncentration;
• Ringer-Locke.

Rheopoliglyukin, Hemodez och liknande lösningar används inte, så att osmolaritetsindexen för blod inte ökar ännu mer. Den första 1000 ml vätskan injiceras under den första timmen av patientvården, den andra - inom 2 timmar, den tredje - 4 timmar. Till dess att dehydrering av kroppen kompenseras, ska varje efterföljande 800-1000 ml vätska injiceras i 6-8 timmar.

Korrigering av acidos och elektrolytbalans

Blodsyrhetsvärdena över 7,1 återställs genom administrering av insulin och rehydreringsprocessen. Om siffrorna är lägre injiceras 4% natriumbikarbonat intravenöst. Samma lösning lägger enema och tvätta magen om det behövs. Parallellt är kaliumkloridens benämning i en koncentration på 10% krävs (dosen beräknas individuellt beroende på mängden tillsatt bikarbonat).

För att återställa kaliumförmågan i blodet med kaliumklorid. Introduktionen av läkemedlet stoppas när ämnets nivå når 6 mmol / l.

Ytterligare taktik

Ligger i följande steg:

1. Insulinbehandling i små doser för att uppnå de indikatorer som krävs.
2. 2,5% lösning av natriumbikarbonat droppar intravenöst till normalisering av blodsyra.
3. Vid lågt blodtryck - Noradrenalin, Dopamin.
4. Cerebralödem - diuretika och glukokortikosteroider.
5. Antibakteriella läkemedel. Om infektionsstället är visuellt omärkligt utses en representant för penicillingruppen, om infektionen är närvarande, sättes metronidazol till antibiotikumet.
6. Medan patienten observerar bäddstöd - heparinbehandling.
7. Var 4: e timme kontrolleras närvaron av urinering, i avsaknad av - blåskateterisering.

Hyperosmolär koma

En ambulanspersonal installerar ett nasogastriskt rör och aspirerar innehållet i magen. Om nödvändigt utförde intubation, syrebehandling, återupplivning.

Funktioner vid tillhandahållande av medicinering:

• För att återställa indikatorerna för osmolaritet i blodet genomförs en massiv infusionsterapi, som börjar med en hypotonisk lösning av natriumklorid. Under den första timmen injiceras 2 liter vätska, ytterligare 8-10 liter injiceras under de närmaste 24 timmarna.
• När sockerhalten når 11-13 mmol / l injiceras glukoslösning i en ven för att förhindra hypoglykemi.
• Insulin injiceras i en muskel eller en ven i en mängd av 10-12 enheter (en gång). Vidare 6-8 U varje timme.
• Indikatorer för kalium i blodet under normen indikerar behovet av införande av kaliumklorid (10 ml per 1 liter natriumklorid).
• Heparinterapi tills patienten börjar gå.
• Med utvecklingen av hjärnödem - Lasix, binjurhormoner.

För att stödja hjärtats arbete sätts hjärtglykosider (Strofantin, Korglikon) till droppen. För att förbättra metaboliska och oxidativa processer - Kokarboxylas, vitamin C, B-grupp, glutaminsyra.

Av stor vikt är patientens näring efter stabilisering av deras tillstånd. Eftersom medvetandet är helt återställt, rekommenderas att använda snabbabsorberande kolhydrater - semolina, honung, sylt. Det är viktigt att dricka mycket - juice (från apelsin, tomater, äpplen), varmt alkaliskt vatten. Därefter tillsätt gröt, mejeriprodukter, grönsaks- och fruktpuré. Under veckan introduceras lipider och animaliska proteiner praktiskt taget inte i kosten.

Första hjälpen för diabetes: hur man hjälper barn och vuxna med typ 1 och 2 diabetes?

Första hjälpen för diabetes är den viktigaste punkten, särskilt under ett kritiskt tillstånd. För patologi är en karaktäristisk egenskap störningen av vatten och saltbalans i kroppen, liksom fördelningen av förhållandet mellan näringsämnen i kroppen (mineraler, salter, kolhydrater).

Nödförhållanden för diabetes mellitus kräver akut medicinsk intervention. På grund av en kraftig nedgång känner patienterna sämre, utvecklar symtom: svår törst, huvudvärk, svaghet, torrhet i munnen.

Med en signifikant ökning av glukoskoncentrationen i blodet måste patienten ges insulininjektion. Patienten bör veta vilken dos han behöver, och det rekommenderas alltid individuellt.

Det är nödvändigt att överväga vad som utgör ett förstahjälp till en diabetiker, och hur man kan hjälpa till med diabetisk koma? Vad ska man göra om händelsen verkligen är en nödsituation, och hur man förhindrar allvarliga komplikationer?

Hur hjälper du diabetiker?

När en patient har en kraftig minskning av blodsockerkoncentrationen observeras en skakning i kroppen och allvarlig yrsel börjar. I en allvarlig form av sjukdomen kan patienten vara störd av visuell uppfattning. Efter mätning av blodsocker och bekräftar dess låga värden måste en person ge kolhydrater.

Det är lättast att göra detta genom att använda livsmedelsprodukter som innehåller lättmältbara kolhydrater. Detta kan vara en kub av socker, en liten mängd honung, juice. Du kan ge läkemedlet glukos eller göra en injektion med den.

Vid diabetes mellitus typ 2, efter dessa åtgärder är det nödvändigt att kontrollera blodsockret efter alla åtgärder för att förbättra den. I en situation när det krävs av nödvändighet, är det nödvändigt att kontrollera det varje timme.

Första hjälpen ska ges i nödsituationer. Till exempel, om en person föll på gatan, behöver du inte uppfatta honom omedelbart som en alkoholist eller någon annan som är "skyldig" eller något annat. Det är inte uteslutet att hans ställning bygger på en allvarlig patologi. Vid medvetslöshet måste du ringa till läkare.

I medicinsk praxis kallas överskottet av socker hyperglykemi, och dess reduktion är hypoglykemi. Hyperglykemi kännetecknas av följande symtom:

• Torrhet i munnen.
• Frekvent urinering.
• Mannen är ständigt hungrig.
• Överträdelse av visuell uppfattning.
• Nervisk irritation.
• En anfall av illamående, apati och svaghet.

Hypoglykemi, det vill säga en kraftig minskning av glukoskoncentrationen leder till hjärtklappning, svaghet, trötthet, yrsel och huvudvärk. I dubbel dubbel ögon störs koordinering av rörelser.

I vissa situationer kan en kritisk minskning av socker karakteriseras av nervös excitabilitet, ångest och eufori, och av en sådan persons beteende kan det tyckas vara olämpligt beteende.

Första hjälpen

Första hjälpen för typ 1-diabetes är minskningen av glukos i människokroppen. För att göra detta, använd introduktionen av en liten dos av hormonet. I regel varierar det från en till två enheter.

Efter en relativt kort tidsperiod måste du mäta sockret. Om indikatorerna inte har förändrats krävs det att införa en annan dos insulin för att utesluta allvarliga komplikationer och utvecklingen av hypoglykemi.

Om en patient har en historia av typ 1-diabetes, är en uppkast av kräkningar inte nödvändigtvis en följd av den underliggande sjukdomen. För det första erkänns oumbärliga indikatorer på socker, och endast då kan en injektion ges.

Om en patient har börjat ha kräkningar, hotar ett sådant tillstånd att orsaka allvarlig uttorkning av kroppen, i det här fallet rekommenderas att man konsumerar så mycket vätskor som möjligt:

1. Mineralvatten hjälper till att fylla bristen på salter i kroppen.
2. Tea.
3. Vanligt vatten

Det är lämpligt att notera att vid allvarlig kräkning hos barn med diabetes mellitus, bör hjälp ges i tid. I övrigt ökar risken för utveckling av sannolika komplikationer, och följaktligen kommer långvarig behandling att uppstå.

Det är känt att patienter på grund av typ 1 och typ 2-diabetes sårar långsamt sårytor. Vilken hjälp för diabetes ska vara i detta fall? Du måste göra följande:

• Behandla såret med antiseptisk medicin.
• Applicera ett bandage i form av gasväv, vilket måste ändras tre gånger om dagen.
• För att förhindra störning av blodflödet görs det inte för hårt.

I en situation där sårets tillstånd bara förvärras, observeras purulenta processer, då behöver du använda salvor som lindrar smärta och svullnad, hjälper till att dra överflödig vätska från det drabbade området.

Diabetisk ketoacidos: Hur hjälper man?

Diabetisk ketoacidos är en komplikation av den underliggande patologin med en stor ökning av blodsockret. Sjukdomen utvecklas på grund av att kroppen saknar hormoninsulin, och detta sker mot bakgrund av infektioner, skador eller efter operation.

Detta tillstånd kan också utvecklas till följd av otillräcklig behandling av diabetes mellitus, oftast med typ 1-sjukdom.

I denna utföringsform ökar kroppen signifikant glukos, det finns en brist på energi, som kroppen drabbar från nedbrytningen av fettsyror. Som ett resultat bildas ketonkroppar, vilka har en toxisk effekt.

Symtom på detta tillstånd är som följer:

1. Skarp ökning av socker i kroppen.
2. Huvudvärk.
3. Huden är för torr.
4. Urin luktar obehagligt.
5. En anfall av illamående, uppkomst av kräkningar.
6. Skarp smärta i buken.

I detta fall bör första hjälpen inriktas på att fylla bristen på vätska i patientens kropp. På sjukhuset injiceras medicinen genom droppen.

Efter den medicinska kontrollen sänker blodsockret rekommenderas droppare med glukos.

Behandling av barnet och vuxen fortsätter tills ketonorganen försvinner från kroppen.

Hjälper med diabetisk koma

Diabetisk koma är en allvarlig komplikation av diabetes, som regel den första, och inte den andra typen av sjukdom påverkas oftast. Det uppstår som ett resultat av högt blodsocker på grund av lågt insulin.

Enligt den allmänt accepterade åsikten är diabetisk koma en ökning av blodglukos. Men i verkligheten är det hypoglykemiskt, hyperosmolärt och ketoacidotiskt.

Hypoglykemiskt tillstånd observeras oftast hos patienter med den första typen av sjukdom, även om det händer hos patienter som tar läkemedlet i piller. Vanligtvis förekommer utvecklingen av detta fenomen med en kraftig ökning av hormonet i kroppen. Risken för en sådan komplikation är skador på hjärnan och centrala nervsystemet.

Nödvård för diabetes i detta fall är som följer:

• Med svaga symptom: det bästa botemedlet är en liten bit socker.
• För allvarliga symtom: Infusera varmt sött te till patienten; För att förhindra skarp kompression av käftarna, sätt in hållaren; beroende på förbättringen, mata patienten med kolhydratberikad mat.

Efter att kroppen har tagits bort för att stoppa kroppens hypoglykemiska reaktion, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Många patienter är intresserade av, är det möjligt att inte gå till doktorn, eftersom krisen har gått? Nej, det är omöjligt, eftersom det är läkaren som kommer att hjälpa till att fastställa orsakerna till en sådan komplikation och kommer att korrigera ytterligare terapi.

Om en hyperglykemisk koma har utvecklats med förlorad medvetenhet, men att göra utan omedelbar medicinsk hjälp är det omöjligt. Det är nödvändigt att ringa till läkare så snart som möjligt, och vid denna tidpunkt introducera 40-50 ml glukos intravenöst till en person.

Hjälp med hyperosmolär koma:

1. Sätt patienten ordentligt.
2. Eliminera återkallandet av språket.
3. Justera blodtrycket.
4. Intravenös glukos (högst 20 ml).

Om akut berusning av kroppen observeras måste ett ambulanslag ringas.

Kommer en person utan medicinsk utbildning kunna bestämma vilken typ av diabetisk koma? Troligtvis inte, om bara en i en miljon gissningar, inget mer. Därför finns det vissa regler för assistans som kan följas med en oidentifierad form av koma:

• Ring till läkare.
• Inmatning av hormonet i muskeln utöver huvuddoseringen.
• Öka insulindosen på morgonen.
• Effektivisera kolhydratintaget, eliminera fettintaget.
• Vid förvirring kommer användningen av enema med en lösning baserad på natronskal att hjälpa till.
• Ge diabetiskt mineralvatten.

När det finns hushåll i familjen med en diabeteshistoria, borde varje familjemedlem känna till reglerna för första hjälpen. Sådan kunskap hjälper inte att skapa en kritisk situation, eliminera komplikationer och rädda patientens liv.

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som tyvärr inte kan elimineras. Men med ett ordentligt tillvägagångssätt för behandling, efter att alla rekommendationer från den behandlande läkaren har följts till den nödvändiga kosten kan en diabetiker leva ett helt liv utan rädsla för komplikationer.

Vet dina släktingar vilka åtgärder som behöver vidtas som ett förstahjälpmedel för diabetes?

Nödhjälpmedel för diabetes

Första hjälpen för diabetes är en av de viktiga punkterna, särskilt i perioden för förvärring av sjukdomen. För denna sjukdom är ett karakteristiskt drag överträdelsen av vatten-saltbalansen och procentandelen proteiner, kolhydrater och mineraler.

Första hjälpen för diabetes

Nödförhållanden för diabetes kräver akut medicinsk intervention. På grund av det låga blodsockret hos en patient, försämras hans hälsotillstånd kraftigt, en person börjar uppleva stark törst, svaghet och huvudvärk. Med en signifikant ökning av socker ges patienten en injektion av insulin, högst 2 enheter. Efter tre timmar bestäms sockerindikatorerna, om avviket från normen måste repeteras.

Om sockret sänks, darrar patienten i kroppen, huvudet börjar snurra, i sällsynta fall är visionen tillfälligt förlorad. I det här fallet, efter bestämning av sockernivån, föreskrivs kolhydrater. Produkter som innehåller dem måste vara snabbt smältbara. Dessa inkluderar honung, juice, socker, tabletter och injektioner med glukos. Efter att ha hjälpt, mäts socker igen och om nödvändigt är det nödvändigt att justera innehållet.

Första hjälpen kan ges i nödsituationer. Om du ser en person som ligger på gatan, ta inte honom som en fullvuxen person, det är ganska möjligt att hans situation beror på mer allvarliga skäl. I det fall då attacken är markerad av medvetenhet är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans.

I medicinsk terminologi kallas högt blodsocker hyperglykemi, och lågt blodsocker kallas hypoglykemi.

Hyperglykemi kännetecknas av torr mun, ökad urinering, konstant känsla av hunger, visuell suddning, uppkomsten av orimlig irritabilitet, svaghet, illamående, smärtsamt obehag i bukhålan, en karakteristisk acetonlukt framträder från munnen. Möjlig huvudvärk, ibland kräkningar och skarp viktminskning.

Hypoglykemi uttrycks av ökad irritabilitet, hunger, tremor, hjärtklappning, svaghet, sömnighet, yrsel med huvudvärk, nedsatt koordination och dubbelsynning. Dessutom uttrycks det av numrering av läppar och tunga, svårighetsgrad om du vill koncentrera dig och koncentrera tankar, frånvaro, emotionell instabilitet. Ibland växlar plötslig agitation, eufori och ångest, som kännetecknas av otillräckligt beteende.

Första hjälpen

Om innehållet av aceton detekteras i urinen, betyder det att sockret är förhöjt. Dessutom ges test för aceton exakt med en ökning av kroppstemperaturen med brist på aptit och hör till formen av en separat studie. Testning är ganska enkelt med speciella testremsor. Aceton från kroppen måste avlägsnas, eftersom den har en skadlig effekt och är full av allvarliga konsekvenser. Med en slarvig inställning till detta ögonblick, blir sjukdomen en form av diabetisk katocytos och senare till döds.

Vad tillhandahåller hjälp? Först är det absolut nödvändigt att sänka blodsockernivån vid användning av en liten insulindos av en till två enheter. Efter kontroll, om nivån inte är tillräckligt låg, ska injektionen upprepas för att undvika övergång till hypoglykemi. Parallellt rekommenderas ökat vätskeintag i form av alkaliskt mineralvatten. Nästa sätt äta ett par teskedar honung, som du kan dricka med te eller vatten. Honung minskar koncentrationen av aceton något. Liknande effekter har sötade drycker.

Om en person är sjuk med diabetes är det inte alls nödvändigt att kräkningar kan öppnas exakt av denna anledning. Till att börja med mäts blodsockernivån igen, och först efter det regleras det med injektionsmetoden. Med riklig kräkningar finns det en betydande uttorkning av kroppen, så en förutsättning är konsumtion av vätska: te, mineralvatten eller juice. Bristen på salter är fylld med mineralvatten, natriumkloridlösning och rehydron, som levereras i ett apotek utan recept och finns kommersiellt. Det bör noteras att första hjälpen i händelse av kräkningar ska vara aktuell, annars kommer hypoglykemi att utvecklas, vilket kräver noggrann undersökning och behandling.

Dessutom, i människor med diabetes, läker sår tillräckligt länge.

Vilken hjälp kan ges i denna situation? Såret bör behandlas noggrant med antiseptiska preparat och desinficeras. Förbandet appliceras med gasbindning fuktad med en lösning och ändras två till tre gånger under dagen. För att undvika störning av blodflödet ska det inte göras för hårt.

Om såret börjar rotna, samtidigt som det åtföljs av feber, svullnad och smärta, ska tvätten återupptas och salvor ska användas, vilket bidrar till att dra av fukt från det drabbade området. Vanligtvis har de innehållet i antiseptiska eller antibiotika. Dessutom föreskrivs läkemedelsterapi med antibiotika och vitaminterapi. I läkningsprocessen rekommenderas det att behandla klippplatsen med fettinnehållande salvor som förbättrar vävnadens näring. I detta fall är solkoseryl och metyluracilsalva lämplig.

Första hjälpen för diabetisk ketoacidos

Diabetisk ketoacitetsstos är en komplikation av den underliggande sjukdomen med hyperglykemi. Patologi uppträder på grund av brist på insulin mot bakgrund av akuta infektionssjukdomar, skador eller kirurgiska ingrepp, liksom vid behandlingstest - insulinbehandling är inte tillräckligt utvecklad. Ofta utvecklas komplikationen hos insulinberoende patienter.

I detta fall överstiger blodglukosen betydligt högre än normen. Människokroppen upplever en akut brist på energi, vilket kompletteras av nedbrytningen av fettsyror. Som ett resultat kommer ketonorganen in i kroppen, vilket har en toxisk effekt på den.

Diabetisk ketoacidos kännetecknas av följande tecken: sockeruppgång i blod, huvudvärk uppstår, hud och slem blir torr, ketoner sticker ut med urin, illamående förekommer, ofta följt av kräkningar, ibland uppstår buksmärtor.

Tillhandahållandet av första hjälpen innefattar ersättning av vätskebrist i kroppen.

Under stationära förhållanden med hjälp av droppare införs NaC-lösningen. Se till att blodsockret sänks, och patienten graves i glukos. Terapi utförs tills fullständig försvinnande av ketonkroppar i kroppen.

Diabetisk koma hjälp

En annan komplikation är diabetisk koma, det kan manifestera sig endast när det finns för mycket socker i blodet och insulinhormon som produceras av bukspottkörteln, räcker inte. Coma förekommer i slow motion och tillståndet hos en person ligner mycket på förgiftning. Han upplever uppenbar desorientering, hans medvetenhet är upprörd, dåsighet börjar, andning blir vanligare. Patienten vill ständigt dricka, medan det övre lagret av huden blir torrt och varmt.

I det här fallet är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans, speciellt om personen är i ett omedvetet eller halvmedvetet tillstånd. Om möjligt, före ankomsten av en ambulans, ska patienten ges vatten med socker. Om han inte har en puls, bör du starta en direkt hjärtmassage själv.

Nödvård för diabetes bör tillhandahållas i rätt tid, det påverkar en persons liv, eftersom sjukdomen inte är ofarlig.