Insulin NovoRapid: instruktioner, dosering, användning under graviditet

  • Skäl

Insulinpreparat används för att korrigera glukosnivån hos patienter med diabetes. NovoRapid är en av företrädarna för den senaste generationen hypoglykemiska medel. Det används som en del av diabetesbehandling för att fylla insulinbrist, om dess syntes i kroppen är nedsatt.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

NovoRapid är något annorlunda än det vanliga humana hormonet, så det börjar fungera snabbare och patienterna kan börja äta direkt efter introduktionen. Jämfört med traditionella insuliner, visar NovoRapid bättre resultat: diabetiker stabiliserar glukos efter en måltid, och mängden och svårighetsgraden av nattlig hypoglykemi minskar. Fördelarna är den starkare effekten av läkemedlet, vilket gör att majoriteten av personer med diabetes kan minska dosen.

Instruktioner för användning

Insulin NovoRapid tillverkas av det danska läkemedelsföretaget Novo Nordisk, vars huvudsyfte är att förbättra glykemisk kontroll hos patienter med diabetes. Den aktiva beståndsdelen i läkemedlet är aspart. Dess molekyl är en analog av insulin, det upprepar sin struktur förutom den enda, men signifikanta skillnaden - en ersatt aminosyra. På grund av detta håller inte aspartmolekyler sig ihop med bildandet av hexamerer, som i normalt insulin, men är i ett fritt tillstånd, därför börjar de arbeta för att minska sockret snabbare. En sådan ersättning har blivit möjlig tack vare modern bioengineeringsteknik. En jämförelse av aspart med humant insulin avslöjade inte några negativa effekter av modifiering av molekylen. Tvärtom har effekten av introduktionen av läkemedlet blivit starkare och stabilare.

NovoRapid är en klar lösning för subkutan administrering, det används för alla typer av diabetes om det finns en allvarlig brist på eget insulin. Läkemedlet är tillåtet hos barn (från 2 år) och ålderdom, gravida kvinnor. Det kan pundas med hjälp av sprutpennor och insulinpumpar. För behandling av akuta hyperglykemiska tillstånd är intravenös administrering möjlig.

Viktigt för diabetiker Information om insulin NovoRapida från bruksanvisningen:

Finns i 2 former:

  • NovoRapid Penfill - 3 ml patroner för användning i sprutpennor, förpackning med 5 stycken.
  • NovoRapid Flekspen - engångsförfyllda sprutpennor med 3 ml aspart, 5 stycken i en låda. Doseringsnoggrannhet - 1 enhet.

Enligt instruktionerna är insulin Penfill och Flekspen likartade i sammansättning och koncentration. Penfill är mer praktiskt att använda om låga doser av läkemedlet är nödvändiga.

  • Typ 1 diabetes;
  • Typ 2, om sockersänkande tabletter och diet inte är tillräckligt effektiva.
  • Typ 2 under graviditet
  • gestationsdiabetes
  • tillstånd som kräver tillfällig insulinbehandling, t ex ketoacidotisk koma;
  • steroid diabetes;
  • Mod diabetes typ 3 och 5.

Den vanligaste oönskade effekten av insulin är hypoglykemi. Det utvecklas när dosen av injicerat insulin överstiger kroppens behov. Sällsynta (0,1-1% diabetiker) kan allergier uppträda både på administreringsstället och generaliserad. Symtom: svullnad, utslag, klåda, matsmältningsbesvär, rodnad. I 0,01% av fallen är anafylaktiska reaktioner möjliga.

Temporärt under en kraftig minskning av glykemi kan diabetiker uppleva symtom på neuropati, suddig syn och svullnad. Dessa biverkningar försvinner utan behandling.

På grund av det faktum att NovoRapid är mycket känsligt för lagringsförhållanden, bör patienter med diabetes få särskilda kylaggregat för transporten - se artikeln om det. Insulin kan inte köpas av annonser, eftersom det bortskämda läkemedlet visuellt inte skiljer sig från det normala.

Genomsnittspriset på insulin NovoRapid:

  • Patroner: 1690 rubel. för ett förpackning, 113 rubel. för 1 ml.
  • Sprutpennor: 1750 gnidning. för förpackning, 117 rubel. för 1 ml.

Praktiska råd om användning av NovoRapida

Låt oss mer ingående överväga hur man korrekt administrerar NovoRapid, när dess åtgärd börjar och slutar, i vilka fall insulin inte fungerar, med vilka läkemedel den ska kombineras.

Novorapid (Flekspen och Penfill) - läkemedlet fungerar väldigt snabbt

Farmakologisk grupp

NovoRapid anses vara ett ultrashortverkande insulin. Sockersänkningseffekten efter introduktionen observeras tidigare än med användning av Humulin, Actrapid och deras analoger. Åtgärden är mellan 10 och 20 minuter efter injektionen. Tiden beror på diabetikerens individuella egenskaper, tjockleken hos den subkutana vävnaden vid injektionsstället och blodtillförseln. Den maximala effekten är 1-3 timmar efter injektionen. Injicera insulin NovoRapid 10 minuter före måltid. Tack vare den snabba åtgärden tar han omedelbart in det inkommande sockret, vilket inte tillåter att det ackumuleras i blodet.

Vanligen används aspart i kombination med lång- och mediumverkande insuliner. Om en diabetiker har en insulinpump är endast ett kort hormon tillräckligt.

Åtgärdstid

Jämfört med korta insuliner verkar NovoRapid mindre, ca 4 timmar. Den här tiden är tillräcklig för att allt socker från maten ska passera in i blodet och sedan in i vävnaden. På grund av den accelererande verkan, efter hormonintaget inträffar inte försenad hypoglykemi, särskilt farlig på natten.

Blodglukos mäts 4 timmar efter injektionen eller före nästa måltid. Nästa dos av läkemedlet administreras inte tidigare än utgångsdatumet för den föregående, även om diabetiken har ökat socker.

Inledning Regler

Det är möjligt att pricka insulin NovoRapid med hjälp av en sprutpenna, en pump och en vanlig insprutningsspruta. Det matas in endast subkutant. En enda intramuskulär injektion är inte farlig, men den vanliga dosen av insulin kan ge en oförutsägbar effekt. Vanligtvis observeras en snabbare men kortare effekt.

Enligt anvisningarna överstiger den genomsnittliga insulindosen per dag, inklusive lång, inte en enhet per kilogram. Om siffran visar sig vara mer, bör du konsultera en läkare, eftersom detta kan indikera missbruk av kolhydrater, utvecklat insulinresistens, felaktig injektionsteknik, läkemedel av dålig kvalitet. Daglig dosering kan inte prickas på en gång, eftersom det oundvikligen leder till en kraftig minskning av sockret. En enstaka dos måste beräknas separat för varje måltid. Vanligtvis för beräkning använd systemet för brödenheter.

För att undvika onödig skada på hud och subkutan vävnad vid injektionsställen bör insulin NovoRapid endast ligga vid rumstemperatur och nålen är ny varje gång. Injektionsstället förändras ständigt, samma hudområde kan återanvändas efter 3 dagar och endast om det inte finns några spår av injektionen på den. Den snabbaste absorptionen är karakteristisk för den främre bukväggen. Det ligger i området runt navel och sidovalsar och det är önskvärt att pricka kort insulin.

Innan du använder nya injektionsverktyg, sprutpennor eller pumpar ska deras användningsanvisningar studeras i detalj. Första gången är oftare än vanligt att mäta blodsockret. För att vara säker på den korrekta doseringen av produkten måste alla förbrukningsartiklar vara strukta disponibla. Deras upprepade användning är fylld med ökad risk för biverkningar.

Icke-standardåtgärd

Om den beräknade insulindosen inte fungerade, och hyperglykemi uppstod, kan den bara avlägsnas efter 4 timmar. Före införandet av nästa del av insulin är det nödvändigt att fastställa orsaken till att den tidigare inte fungerade.

Det kan vara:

  1. Produkten har gått ut eller olämpliga lagringsförhållanden. Om läkemedlet är bortglömt i solen, fryst, eller det har varit i värmen länge utan en termopåse, ska flaskan bytas ut med en ny från kylskåpet. En bortskämd lösning kan bli grumlig, med flingor inuti. Kristallbildning på botten och väggarna är möjlig.
  2. Felaktig injektion, beräknad dos. Införande av en annan typ av insulin: lång i stället för kort.
  3. Bryt pennan, nål med dålig kvalitet. Nålens permeabilitet styrs genom att man pressar en lösning ut ur sprutan. Det är omöjligt att kontrollera sprutpennens prestanda, så det ersätts vid första misstanke om en uppdelning. Diabetikerna ska alltid ha med sig ett extra sätt att administrera insulin.
  4. Vid användning kan pumpen täppa till infusionssystemet. I det här fallet måste det bytas före tid. Vid andra störningar uppmärksammar pumpen vanligtvis dig med ett pip eller ett meddelande på skärmen.

Förstärkning av insulininsatsen NovoRapida kan observeras med överdosering, alkoholintag, otillräcklig lever- och njurefunktion.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Ersättning NovoRapida Levemir

NovoRapid och Levemir är preparat av samma tillverkare med fundamentalt olika effekter. Vad är skillnaden: Levemir är ett långt insulin, det administreras upp till 2 gånger per dag för att skapa illusionen av en grundläggande hormonsekretion.

NovoRapid eller Levemir? NovoRapid - ultrashort, som behövs för att minska socker efter en måltid. Under inga omständigheter ska vi ersätta en med en annan, detta leder först till hyper- och om några timmar till hypoglykemi.

Diabetes mellitus kräver komplex behandling, för att normalisera socker behövs ett långt och kort hormon. Insulin NovoRapid kombineras ofta med Levemir, eftersom interaktionen har blivit väl studerad.

analoger

Insulin NovoRapid är för närvarande det enda ultrashort-läkemedlet i Ryssland med aspart som en aktiv substans. Novo Nordisk lanserade 2017 ett nytt insulin som heter Fiasp i USA, Kanada och Europa. Förutom aspart innehåller den andra komponenter, tack vare vilken dess åtgärd har blivit ännu snabbare och stabilare. Ett sådant insulin hjälper till att lösa problemet med högt socker efter en måltid som innehåller en stor mängd snabba kolhydrater. Det kan också användas av diabetiker med en instabil aptit, eftersom detta hormon kan sticka omedelbart efter en måltid och räknar maten som ätas. Det är ännu inte möjligt att köpa det i Ryssland, och när man beställer från andra länder är priset mycket högre än NovoRapid, ca 8 500 rubel. per förpackning.

Tillgängliga analoger NovoRapida - insuliner Humalog och Apidra. Deras handlingsprofil är nästan densamma, trots att de aktiva substanserna är olika. Det är nödvändigt att ändra insulin för analog endast i händelse av allergiska reaktioner mot ett visst varumärke, eftersom ersättning kräver val av ny dos och oundvikligen leder till en tillfällig försämring av glykemi.

Använd under graviditet

Kliniska studier har visat att NovoRapid insulin inte är giftigt och påverkar inte fostrets utveckling, så det får användas under graviditeten. Enligt instruktionerna kräver diabetes mellitus upprepade dosjusteringar under födseln: en ökning på 1 trimester, en ökning med 2 och 3. Mycket mindre insulin krävs vid leverans och kvinnan återgår normalt till dosen beräknad före graviditeten.

Aspartmjölk tränger inte in, så amning ger inte skada på barnet.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Insulin Novorapid: Flekspen och Penfill

Detta är ett läkemedel med hypoglykemisk verkan, som är en analog av kortverkande humaninsulin. Insulin Novorapid produceras genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av Saccharomyces cerevisiae-stammen, och prolinen (aminosyran) i position B28 ersätts med asparaginsyra.

Detta läkemedel binder till speciella receptorer belägna på det yttre cytoplasmiska membranet i celler.

Som resultat bildas ett insulin-receptorkomplex som stimulerar vissa processer inuti cellerna, inklusive aktivering av syntesen av nyckel enzymer (glykogensyntetas, hexokinas, pyruvatkinas).

Minskningen av glukoskoncentrationen i blodet uppstår som ett resultat av ökad transport inom cellerna, aktivering av kroppens absorption av vävnader och också på grund av stimulering av glykogenogenes, lipogenes och en minskning av graden av glukosbildning i levern.

När man ersätter aminosyran Prolin vid plats B28 med asparaginsyra i läkemedlet Novo Rapid FlexPen tenderar molekylerna att skapa hexamerer och denna trend behålls i en lösning av normalt insulin.

I detta avseende absorberas detta läkemedel mycket bättre efter subkutan administrering, och dess verkan utvecklas mycket tidigare än lösningen av lösligt humant insulin.

NovoRapid FlexPen är mycket effektivare när det gäller att minska blodsockern under de första fyra timmarna efter en måltid än humant insulin. Personer med diabetes mellitus typ 1 har en lägre postprandial sockerkoncentration jämfört med humant insulin.

Novo Rapid FlexPen har en kortare verkningsaktivitet när den ges subkutant än lösligt humant insulin.

Med en subkutan injektion börjar läkemedlet att fungera tio till tjugo minuter och den maximala effekten utvecklas 1 till 3 timmar efter administrering. Läkemedlets varaktighet är tre till fem timmar.

Användningen av Novo Rapida FlexPen hos diabetiker med den första typen av sjukdom minskar sannolikheten för episoder av nattlig hypoglykemi jämfört med lösligt humant insulin. Ingen signifikant risk för ökad hypoglykemi noterades under dagen.

Detta läkemedel är ekvipotentiellt för humant lösligt insulin i termer av molaritet.

farmakokinetik

sugning

Med subkutan administrering har insulin aspart en 2-faldig kortare tid för att uppnå maximal plasmakoncentration än vid administrering av lösligt humant insulin.

Maximalt plasmainnehåll är i genomsnitt 492 + 256 mmol / liter och uppnås när läkemedlet administreras till patienter med diabetes mellitus typ 1 i en dos av 0,15 U / kg i cirka fyrtio minuter. Den ursprungliga nivån av insulininnehåll kommer efter 5 efter injektion.

I typ 2 diabetes mellitus minskar absorptionshastigheten något och det förklarar den lägre maximala koncentrationen (352 + 240 mmol / liter) och den längre perioden av dess uppnåelse (ungefär en timme).

Tiden för att nå maximal koncentration av insulin aspart är signifikant lägre än vid användning av lösligt humant insulin, medan interindividuell variation i värdet av koncentration för den är mycket högre.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Arbetet med studien av farmakokinetiken för detta läkemedel utfördes inte hos äldre patienter och hos personer med nedsatt lever- eller njurefunktion.

Hos barn i åldrarna sex till tolv år samt ungdomar från 13 till 17 år absorberas insulin aspart patienter snabbt i båda åldrarna, och perioden för att nå maximal koncentration är lika med tiden hos vuxna.

Men mellan dessa två åldersgrupper finns skillnader i koncentrationsvärdet, så det är väldigt viktigt att välja dosen av läkemedlet individuellt beroende på vilken åldersgrupp patienten hör till.

vittnesbörd

  1. Insulinberoende diabetes mellitus (första typ).
  2. Insulinberoende diabetes mellitus (typ 2) i resistenssteget mot orala hypoglykemiska medel eller med partiell motståndskraft mot dessa läkemedel (som en del av komplex terapi) samt sammankopplade sjukdomar.

dos

Novo Rapid FlexPen har en subkutan och intravenös administrationsväg. Detta läkemedel börjar fungera snabbare och har en kortare effektperiod än lösligt humant insulin.

Du måste ange det omedelbart innan du äter mat eller omedelbart efter att ha ätit (på grund av snabb inverkan).

För varje patient väljer läkaren insulindosen individuellt, baserat på sockerhalten i blodet. Novo Rapid FlexPen kombineras vanligtvis med andra insulinpreparat (långverkande eller medellång varaktighet), som administreras minst en gång om dagen.

Vanligtvis är det dagliga mänskliga behovet av insulin från 0,5 till 1 U / kg av vikt. Detta behov är 50-70% tillhandahållet av administrering av Novo Rapid FlexPen före en måltid, och återstående mängd erhålls genom insulin med långvarig verkan.

Med införandet av temperaturen på läkemedlet bör matcha omgivningstemperaturen.

Varje sprutpennan för insulin används individuellt och påfyllning är inte tillåtet.

Om Novo Rapid FlexPen används samtidigt med annat insulin i FlexPen-sprutpennorna, är det nödvändigt att använda separata injektionssystem för införande av varje typ av insulin.

Innan du börjar använda detta läkemedel, var noga med att kolla förpackningen, läs namnet och se till att insulintypen väljs korrekt.

Patienten ska alltid kontrollera patronen med läkemedlet, inklusive gummikolven. Alla rekommendationer beskrivs i detalj i anvisningarna för system för insulinadministration. Gummimembranet ska behandlas med en bomullspinne fuktad i etylalkohol.

Det är förbjudet att använda Novo Rapid FlexPen om:

  • patronen eller penna tappades;
  • patronen krossades eller skadades, eftersom detta kan leda till insulinläckage;
  • Den synliga delen av gummikolven är bredare än den vita kodremsan;
  • insulin lagras under förhållanden som inte uppfyller de angivna instruktionerna eller utsätts för frysning;
  • Insulinet blev färgat eller lösningen blev grumlig.

För att utföra injektionen måste nålen sättas in under huden och avtryckaren trycks ner helt ner. Efter injektionen ska nålen lämnas under huden i minst 6 sekunder. Sprutsknappen bör hållas nere tills nålen är helt borttagen.

Efter varje injektion måste nålen avlägsnas, eftersom vätskan från patronen kan läcka (beroende på temperaturskillnaden) och insulinkoncentrationen ändras om det inte är gjort.

Refillpatron med insulin är förbjuden.

Vid användning av insulinsystemet för kontinuerliga infusioner måste följande regler följas:

  1. Rör med en inre yta av polyolefin eller polyeten måste inspekteras och godkännas för användning i pumpsystem.
  2. En viss mängd insulin, trots stabiliteten, kan absorberas av det material från vilket systemet tillverkas.
  3. Vid användning av pumpsystemet kan Novo Rapid inte kombineras med andra typer av insulin.
  4. Det är nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren och instruktioner för användning av Novo Rapid i pumpsystemet.
  5. Innan du börjar använda systemet måste du noggrant studera informationen om de åtgärder som ska vidtas vid sjukdom, höja eller sänka blodsockernivån eller om systemet bryts ner.
  6. Händer och hud ska tvättas med tvål och vatten för att förhindra infektionens infektion på injektionsstället innan nålen sätts in.
  7. När du fyller tanken måste du kontrollera att det inte finns några stora luftbubblor i sprutan eller röret.
  8. Byt endast rör och nål enligt instruktionerna som bifogas denna infusionssats.
  9. Det är nödvändigt att kontinuerligt övervaka glukoskoncentrationen för att i tid upptäcka eventuell nedbrytning av insulinpumpen och förhindra störning av kolhydratmetabolism.
  10. Om insulinpumpsystemet misslyckas ska du alltid hålla extra insulin för subkutan administrering med dig för att förhindra utveckling av hyperglykemi.

Biverkningar

Biverkningarna av läkemedlet i samband med dess effekt på kolhydratmetabolism är hypoglykemi. Dess manifestationer:

  • ökad svettning;
  • blek hud;
  • tremor, nervositet, ångest;
  • svaghet eller ovanlig trötthet
  • brott mot koncentration och orientering i rymden;
  • yrsel och huvudvärk
  • stark känsla av hunger;
  • tillfällig synskada
  • takykardi, tryckfall.

Allvarlig hypoglykemi kan leda till kramper och medvetslöshet, nedsatt hjärnfunktion (tillfällig eller irreversibel) och kan vara dödlig.

Allergiska reaktioner uppträder sällan, det kan vara urtikaria eller hudutslag. Anafylaktisk chock är extremt sällsynt. Allmänna allergier kan uppstå som hudutslag, klåda, svettningar, matsmältningssjukdomar, angioödem, takykardi och minskad tryck, andningssvårigheter.

Lokala allergiska manifestationer (ödem, rodnad, klåda på injektionsstället) är som regel tillfälliga och passerar när behandlingen fortsätter.

Sällan kan lipodystrofi förekomma.

Av de övriga biverkningarna kan ödem noteras (sällan förekomma) och ett brytningsfel (sällan). Dessa fenomen är också vanligtvis tillfälliga.

Pluginsatsen hos Novo Rapid FlexPen är vanligtvis dosberoende och uppstår som en följd av insulinets farmakologiska verkan.

Kontra

  1. Hypoglykemi.
  2. Individuell intolerans mot insulin aspart eller någon annan del av läkemedlet.
  3. Novo Rapid FlexPen används inte till barn under sex år, eftersom det inte finns några relevanta kliniska studier.

Graviditet och amning

Stor erfarenhet av användningen av läkemedlet Novo Rapid FlexPen hos gravida kvinnor gör det inte. Experiment på försöksdjur avslöjade inga skillnader mellan aspartinsulin och humant insulin vid embryotoxicitet och teratogenicitet.

Under graviditetsplaneringsperioden och under hela fertilitetsperioden bör tillståndet hos en kvinna med diabetes mellitus övervakas noggrant och blodglukosenivån ska övervakas ständigt.

Under första trimestern minskar behovet av insulin vanligen, och i andra och tredje trimestern börjar den gradvisa ökningen.

Under och omedelbart efter födseln kan behovet komma igen. Vanligtvis efter att ha fött, återvänder hon snabbt till den ursprungliga nivån som var före graviditeten.

Under amning får Novo Rapid FlexPen användas utan restriktioner, eftersom administreringen till en ammande kvinna inte utgör någon fara för barnet. Men ibland är det nödvändigt att utföra dosjustering.

överdos

Huvudsymptomen på en överdos är hypoglykemi, i vissa fall kan akutvård behövas för hypoglykemisk koma.

Med en mild grad kan patienten klara sig själv genom att konsumera socker, glukos eller matrika kolhydrater. Patienter bör alltid bära med sig sötsaker, kakor eller fruktjuice.

Vid svår hypoglykemi och medvetslöshet behöver en person injicera 40% glukoslösning intravenöst, subkutant eller intramuskulärt glukagon i en dos av 0,5-1 mg.

Efter att ha återvunnit medvetandet måste patienten äta kolhydrater för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Förvaringsförhållanden och tidsgräns

Drogen tillhör listan B.

Slutna förpackningar ska förvaras i kylskåp vid en temperatur av 2-8 grader. Förvara inte insulin nära frysen och frys. Du måste alltid bära skyddskåpa för att skydda Novo Rapid FlexPen från ljus.

Hållbarhet för drogen i 2 år.

Det rekommenderas inte att förvara de startade sprutpennorna i kylskåpet. De är lämpliga för användning inom 1 månad efter öppning och förvaring vid en temperatur som inte överstiger 30 grader.

Semesterförhållanden

Novo Rapid FlexPen frigörs endast från apotek via recept.

Kostnaden för 100 IE är ett medelvärde för apotekskedjan 1700-2000r

Penfill eller flexpen: vilket är bättre?

Diabetes och dess behandling

Penfill eller flexpen: vilket är bättre?

Re: Penfill eller flexpen: vilket är bättre?

1) penfil är en patron som sätts i ett återanvändbart spruthandtag med nålar som är skruvade på

2) Flexspin eller quikpen - engångspenn med penfil som redan sitter i den, även nålar sätts på.

"Tolerant socker" är vad?

Re: Penfill eller flexpen: vilket är bättre?

Re: Penfill eller flexpen: vilket är bättre?

Du måste fråga om att överföra ämnet till kvinnornas avsnitt eller till ersättning.

eftersom Valet av doser är en mycket individuell sak och i ditt speciella fall också megaansvarig.

Och frågan om 2 enheter är inte helt korrekt, för Jag vet inte vad du ska äta, var du ska sticka, vilken tid på dagen etc.

Flekspeny allt i steg om 1 enhet. För mer exakt kompensationsåtervinningsbart handtag med ett steg på 0,5 IMHO bättre.

Ja, och pengarna på lång sikt blir mer lönsamma. eftersom Penfila kostar separat billigare flexpen i kollektionen.

PS: Jag förstår inte riktigt vad GDM är. socker och PP du är mycket nära en hälsosam person.

Användningen av insulin Novomix Flekspen och Penfill

Insulin Novomiks finns i två versioner, nämligen Flekspen och Penfill. Var och en av dem är en suspension avsedd för subkutan implantation. Användning av Novomiks, oavsett sorten, måste du vara uppmärksam på läkemedlets egenskaper, indikationer, egenskaper hos ansökan och andra kriterier.

Allmänna egenskaper hos läkemedlet

Novomix Flekspen, som Penfill, är en suspension för subkutan injektion, som har en vit färg. Det är homogent, det vill säga det innehåller inte klumpar, men flingor kan identifieras i proverna. Delaminering av NovoMix-insulin är normalt när det står, en vitaktig fällning och en vätska utan färg eller nästan färglös bildas. Noggrann blandning möjliggör bildning av en homogen massa.

En ml innehåller 30% Asparta Soluble och 70% Asparta Protamine Crystalline. Det finns många hjälpämnen, nämligen glycerol, fenol, metakresol, zinkklorid. Dessutom innehåller Novomix Penfill, som Flekspen, natriumklorid och natriumhydroxid, vatten och andra komponenter. Experter uppmärksammar det faktum att vi talar om en analog av humant insulin med en genomsnittlig verkningsaktivitet. Novomix kännetecknas av en snabb inaktivitet. Dessutom är det nödvändigt att notera några andra egenskaper:

  • Med tanke på kompositionen av den hormonella komponenten bör dess användning samordnas med en specialist;
  • För att uppnå en enhetlig suspension är det inte nödvändigt att skaka det starkt eller kontinuerligt. Om det efter flera försök inte är möjligt att uppnå önskat resultat, har insulinet gått ut eller skadats;
  • Innan appliceringen rekommenderas kompositionen att bekanta sig med huvudindikationerna.

Indikationer för användning av insulin

Experter identifierar två indikationer som tillåter användning av Novomix Flekspen - det här är diabetes typ 1 och typ 2, nämligen insulinberoende och oberoende form. I det första fallet kan användningen av hormonkomponenten utföras om medicinering är nödvändig för en genomsnittlig verkningsaktivitet.

Med typ 2-diabetes får Novomix Penfill inte användas i alla fall. När man talar om detta, uppmärksammar de motståndet mot orala hypoglykemiska namn samt partiell motståndskraft mot liknande droger (vid genomförandet av kombinationsbehandling). Interkurrenta sjukdomar, det vill säga patologier associerade med utvecklingen av diabetes, förtjänar särskild uppmärksamhet. Oftast talar vi om kardiovaskulära sjukdomar, avvikelser i nervsystemet, matsmältningssystemet och andra system. För att NovoMix-insulin ska vara så effektivt som möjligt måste doser och metoder för användningen observeras.

Dosering och användningsmetod för läkemedlet

Användningen av sorterna Flekspen och Penfill bör övervägas i en separat ordning. I det första fallet bestäms dosen individuellt, baserat på blodsockernivån. Medelvärdet per dag hos patienter med typ 1-diabetes kan sträcka sig från 0,5 till 1 U per kg kroppsvikt. Det beror på diabetets hälsa och koncentrationen av socker i blodet. Berätta om Novomix Flekspen (specialpenna), var uppmärksam på att:

  • med resistens mot hormonell komponent (till exempel hos patienter med fetma) kan behovet av insulin för varje dag ökas;
  • hos diabetiker med återstående endogen insulinproduktion - minskat;
  • Hos patienter med typ 2-diabetes kan NovoMix ges som en del av monoterapi och i kombination med orala hypoglykemiska namn. Detta är nödvändigt om blodsockernivån i blodet kan regleras av hypoglykemiska medel.

Det kan användas till äldre patienter, medan erfarenhet av användning i kombination med orala formuleringar hos diabetiker över 75 år är begränsad. Novomix Flekspen användning med engångsnålar Novofayn, NovoTvist upp till åtta mm.

Före varje injektion rekommenderas att blanda innehållet minst 10 gånger - exakt tills innehållet i patronen visar sig vara jämnt vitt och grumligt. Gör sedan omedelbart injektionen. En nål sätts in under huden. För att göra en injektion trycks startknappen helt tills nolldelning visas bredvid kvantitetsindikatorn.

Det är nödvändigt att ta bort nålen efter varje injektion, men det rekommenderas starkt inte att lagra Flexspan med en fast nål.

Annars finns det stor sannolikhet för vätska läckage, vilket senare kan leda till felaktig dosering.

Att berätta om Novomix Penfill, var uppmärksam på att verktyget endast är avsett för subkutan användning, är intravenös användning är oacceptabelt. Användningen av kompositionen är tillåten innan man äter mat, om nödvändigt kan insulin injiceras omedelbart efter måltiden.

Temperaturindexen för läkemedlet bör motsvara rumstemperaturen. Injektionen utförs huvudsakligen i låret eller i den främre bukväggen och, om så önskas, i axlarna eller skinkorna. Det rekommenderas starkt att byta injektionsområden inom samma anatomiska zon. Detta kommer att eliminera den efterföljande bildningen av lipodystrofi (ackumulering, förtjockning av fettvävnad). Var uppmärksam på att:

  • patroner rekommenderas för noggrann kontroll
  • Det kommer att vara fel att använda insulin om flingor är närvarande i det på grund av blandning. Dessutom är det oacceptabelt om stelnade vita partiklar fastnar på botten eller väggarna, vilket bildar effekten av ett frostfritt mönster.
  • Det är också oacceptabelt om patronen är skadad;
  • Novomix 30 Penfill patroner är inte konstruerade för påfyllning, och därför rekommenderas att de köps nya.

överdos

Felaktig användning av hormonell komponent kan leda till överdosering. Som regel finns inga specifika symptom, hypoglykemi bör anses vara det mest framträdande symptomet. Det kan stoppas av dig själv eller genom att kontakta en läkare.

Till exempel kan den milda formen elimineras genom intag av glukos eller socker. I de svåraste situationerna, efter applicering av Penfill eller Flekspen (med medvetslöshet) administreras 40% dextroslösning intravenöst. Dessutom kan glukagon användas intramuskulärt eller subkutant (från hälften till en mg). När medvetandet återställs rekommenderas patienten att äta mat som är mättad med kolhydrater. Detta kommer att förhindra den efterföljande utvecklingen av hypoglykemi.

Kontraindikationer och biverkningar

Myasnikov berättade hela sanningen om diabetes! Diabetes kommer att gå bort för alltid om 10 dagar om du dricker det på morgonen. »Läs mer >>>

Allmänna kontraindikationer för var och en av sorterna bör betraktas som hypoglykemi och en hög grad av insulin Aspart, liksom andra komponenter i komponenten. Novomix Flekspen är oönskade att användas till barn under sex år, medan Penfill inte rekommenderas för användning i upp till 18 år.

Biverkningar i varje av de presenterade fallen kan vara många. Oftast finns de som är direkt relaterade till effekten på graden av kolhydratmetabolism. Till exempel kan hypoglykemi, vars symtom ligger i hudens blekhet, utseendet av kallt svett, liksom nervositet, tremor. Allvarlig hypoglykemi på grund av användning av Novomix Penfill eller Flekspen kan orsaka förlust av medvetande, såväl som tillfällig eller irreversibel störning av hjärnan. Den allvarligaste biverkningen är dödsfallet hos en diabetiker.

Allergiska reaktioner bör läggas till en annan kategori. Tala om detta, var uppmärksam på:

  • Lokala reaktioner (till exempel rodnad, utveckling av puffiness, klåda i samband med insulinadministration);
  • generaliserad - hudutslag och klåda i huden, svettning;
  • störning i matsmältningssystemet;
  • angioödem;
  • förvärring av andning, takykardi och minskning av blodtrycket.

Andra biverkningar inkluderar specialister i ödem och destabilisering av brytning hos diabetiker. Lipodystrofi kan förekomma i injektionsområdet, för avlastning av vilket det är önskvärt att samråda med en specialist.

Använd under graviditet och amning

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt särdrag hos användningen av hormonell komponent under graviditeten och vid genomförandet av amning. Den kliniska erfarenheten av Aspart är begränsad i detta fall.

Under perioden med sannolik början av graviditeten och under hela perioden rekommenderas det starkt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter med diabetes mellitus samt övervaka plasmaglukosnivåer. Behovet av insulin minskar i de flesta fall under första trimestern och ökar gradvis under andra och tredje trimestern. Under födseln och omedelbart efter dem kan behovet av en hormonell komponent minska dramatiskt. Efter att ha fött, återkommer behovet av Novomix Flekspene snabbt till den nivå som noterades före graviditeten. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på att:

  • Vid genomförandet av amning kan läkemedel användas utan några begränsningar.
  • administrering av insulin till ammande mödrar utgör inte ett hot mot barnet. Samtidigt kan det vara nödvändigt att justera mängden Novomix Penfill som används.
  • I experimentella studier uppkom inga skillnader mellan de embryotoxiska och teratogena effekterna av insulin Aspart och den humana komponenten.

Förvaringsförhållanden

Förvaringsnyanser är olika för Penfill och Flekspen-sorter. Således rekommenderas att du håller den oanvända Penfill-kassetten i kylskåpet vid temperaturer av två till åtta grader. Det är viktigt att produkten inte lagras för nära frysen och inte heller fryst.

En redan använd patron med Penfill-varianten bör helst hållas vid en temperatur av högst 30 grader i fyra veckor. Patronen med komponenten kan förbli i Novo Nordisk-injektionssystemet, dessutom kan patienten bära den med sig. Det rekommenderas att lagra insulin i baspaketet och på platser som är otillgängliga för barn.

Flexspan rekommenderas också att hålla i kylskåpet vid samma temperaturindikatorer. Det är viktigt att inte frysa kompositionen och skydda den mot exponering för ljus. Hållbarhet är två år. Var uppmärksam på att:

  • Efter första användningen måste pennan hållas vid en temperatur av högst 30 grader i fyra veckor;
  • Förvara inte använda sprutpennor i kylkammaren eller vid temperaturindikatorer på mer än 30 grader. Om pennan fortfarande är lagrad i kylskåpet, rekommenderas det att blanda tankens innehåll noggrant före dess efterföljande användning.
  • För pålitligt skydd mot ljus, rekommenderas pennan starkt att stänga tätt med ett lock.

Interaktion med andra droger

Den hypoglykemiska effekten av den hormonella komponenten förbättras genom orala namn, MAO- och ACE-hämmare samt kolsyraanhydrashämmare. Denna lista innehåller också icke-selektiva beta-blockerare, bromokriptin, sulfonamider, anabola steroider och andra namn, inklusive tetracykliner, klofibrat, ketokonazol. Separat uppmärksamhet förtjänar medel, inklusive etanol.

Den hypoglykemiska effekten av den hormonella komponenten försvagas av orala preventivmedel, GCS, hormonpreparat för hormonförtäring. Detta gäller även tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika och andra. Vi bör inte glömma försvagningen på grund av effekterna av morfin, fenytoin och nikotin.

Under påverkan av reserpin och salicylater kan både en försvagning och en ökning av läkemedlets effekt vara sannolikt. Var uppmärksam på att:

  • beta-blockerare kan maskera symptomen som är associerade med hypoglykemi;
  • Octreotid och lanreotid kan inte bara öka, men också minska behovet av en hormonell komponent;
  • etanol kan i sin tur öka och förlänga de hypoglykemiska effekterna av insulin.

Det är viktigt att komma ihåg att eftersom inga kompatibilitetsstudier har utförts rekommenderas inte Novomix Flekspen att blandas med andra medicinska formuleringar, inklusive hormonella komponenter.

analoger

Den bästa och beprövade analogen av NovoMix bör betraktas som Aspart. Men innan du applicerar det är det bäst att samråda med din läkare. Detta kommer att säkerställa maximal effektivitet inom ramen för rehabiliteringskursen.

Insulin Novorapid Penfill och Flekspen: Funktionsegenskaper, kostnad och svar

Metaboliska problem som orsakas av hormonella störningar kan leda till en kritisk försämring av välbefinnandet.

För att kompensera för bristen på hormoner har många verktyg redan funnits som har olika egenskaper, en farmakologisk form av frisättning och användningsfunktioner.

Inte så länge sedan uppträdde ett nytt läkemedel för att stödja diabetiker - Novorapid. Vad är dess egenskaper och är det bekvämt att använda?

Farmakologiska former och egenskaper

Novorapid innehåller den huvudsakliga aktiva substansen - insulin aspart (i mängd 100 U) och hjälpkomponenter (zinkklorid, metakresol, fosfat dehydrat, vatten). Huvudkomponenten erhålles genom rekombination av DNA-en från en jästmikroorganism Saccharomyces cerevisiae.

Insulin Novorapid Penfill

Detta läkemedel gör det möjligt att minska produktionen av glukos, intensifierar dess smältbarhet, vilket minskar blodsockernivån. Det provocerar ökad glykogenproduktion och lipogenesprocessen. Hormonmolekylerna kännetecknas av mycket snabb absorption och hög effektivitet.

Nyligen har en mycket lämplig form av läkemedlet, FlexPen, producerats. Denna enhet är en pennfylld spruta. Mätnoggrannheten är mycket hög och varierar mellan 1 och 60 U.

Indikationer och kontraindikationer

Omfattningen av Novorapida är diabetesbehandling. Indikationerna för användningen är följande:

  • insulinberoende diabetes;
  • vissa fall av diabetes utan diabetes
  • förbättra fysisk uthållighet med ökad belastning;
  • viktnormalisering
  • förebyggande av uppkomsten av hyperglykemisk koma.

Medföljande Novorapid Penfill instruktioner för användning indikerar att det är tillåtet att använda drogen och barnen (över 6 år), såväl som gravida och ammande kvinnor. Under laktation kan dock läkaren rekommendera en något lägre dosering.

Under hela graviditetsperioden och under planeringen är det nödvändigt med noggrannare medicinsk kontroll över kvinnans tillstånd. Före leverans och för första gången efter leverans förändras behovet av insulin, vilket beror på fysiologiska förändringar. Därför kan dosjustering av Novorapid vara lämplig. Den utbredda användningen av läkemedlet på grund av ett minimum av biverkningar med korrekt dosjustering.

Du kan inte komma in i Novorapid, om patienten:

  • ökad risk för hypoglykemi;
  • det finns en individuell intolerans.

Samtidigt med användning av alkohol är det också farligt att använda Novorapid, eftersom i sådana kombinationer kan dessa komponenter signifikant minska sockret och framkalla en hypoglykemisk koma.

Till skillnad från andra insulinhaltiga läkemedel är administrering av Novorapid inte förbjudet under infektionens utveckling. Under sjukdomsperioden bör dosen justeras för att förhindra förekomsten av obehagliga symptom. Dosen kan antingen ökas (om temperaturen stiger) eller minskad (om levern eller njurevävnaden är skadad).

Funktioner för användning och dosering

Att ange Novorapid rekommenderas antingen före måltid eller efter. Verktyget börjar visa aktivitet efter 10 minuter, och maximalt uppnås inom 1-3 timmar.

Efter ca 5 timmar slutar exponeringsperioden. Detta gör att du kan använda den samtidigt med andra insulinhaltiga läkemedel (med längre varaktighet).

Det märks att användningen av Novorapid omedelbart efter en måltid kännetecknas av hög effektivitet av glukosutnyttjandet. Effektiviteten av introduktionen är ännu högre än användningen av humant insulin.

Startdosen för beräkningen är 0,5-1 U för varje kg vikt. Men den individuella dosen måste utvecklas av den behandlande läkaren. Om en dos är för liten, kan hyperglykemi gradvis utvecklas under flera timmar eller dagar. Om den önskade dosen överskrids, utvecklas hypoglykemiska symptom. Om du ändrar kostregimen kan det hända att du ändrar kosten ytterligare dosjustering.

Det rekommenderas att injicera lösningen antingen i midjan eller i ytan av låret eller axeln, subkutant. Och varje gång du ska välja en ny del av kroppen för att förhindra bildandet av infiltration.

I vissa fall rekommenderar läkaren intravenös administrering av Novorapid genom infusion med saltlösning, men detta administreringssätt utförs endast av en hälsovårdspersonal.

Det bör noteras att vid inmatning av en sådan lösning är det nödvändigt med regelbunden kontroll av sockernivån. Vid samtidig användning med ACE-hämmare, kolsyraanhydras och MAO, liksom med pyridoxin, fenfluramin, ketokonazol, alkoholhaltiga ämnen eller tetracykliner, förbättras effekten av Novorapida.

I kombination med sköldkörtelhormoner, heparin, nikotin, fenytoin, diazoxid, observeras motsatt effekt. Sulfitinnehållande preparat och medel med tiol provokera förstöringen av insulinmolekyler.

Innan du använder Novorapid bör du se till att

  • Den rätta dosen som behövs är vald;
  • insulinlösning är inte grumlig;
  • penna sprutan är inte skadad;
  • Denna patron har inte använts tidigare (de är endast avsedda för engångsbruk).

Om insulin som ingår i Novorapid används för att behandla en patient för första gången (i början av behandlingen eller vid byte av läkemedlet), ska den första injektionen av lösningen kontrolleras noggrant av en läkare för snabb upptäckt och behandling av sannolika negativa effekter och dosjustering.

Novorapid Penfill och Flekspen - vad är skillnaden? Insulin Novorapid Penfill är i huvudsak en patron insatt i en återanvändbar sprutpennan, och Flexspan eller Quickpen är en engångspenna med en patron som redan sitter i den.

Novorapid penfill och flexpen vad är skillnaden

Lösningen för s / c och i / i introduktionen av klar, färglös.

Hjälpämnen: glycerol, fenol, metakresol, zinkklorid, natriumklorid, dinatriumfosfatdihydrat, natriumhydroxid, saltsyra, vatten d / och.

* 1 U motsvarar 35 μg vattenfri insulin aspart.

3 ml - färglösa glaspatroner (5) - blister (1) - förpackningspapp.

Farmakologisk aktivitet

Ett hypoglykemiskt läkemedel, en analog av kortverkande humaninsulin, producerat genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av Saccharomyces cerevisiae-stammen, i vilken aminosyraprolinen vid position B28 ersätts med asparaginsyra.

Samverkar med en specifik receptor av det externa cytoplasmiska cellmembranet och bildar ett insulin-receptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas). Minskningen av glukos i blodet beror på ökningen av dess intracellulära transport, ökad absorption av vävnader, stimulering av lipogenes, glykogenogenes och en minskning av glukosproduktionen i levern.

Substitution av aminosyraprolinen vid position B28 med asparaginsyra i preparatet NovoRapid Penfill minskar molekylernas tendens att bilda hexamerer, vilket observeras i en lösning av humant insulin. I detta avseende absorberas NovoRapid Penfill mycket snabbare från subkutant fett och börjar fungera mycket snabbare än lösligt humant insulin. NovoRapid Penfill minskar blodsockernivån kraftigt under de första 4 timmarna efter en måltid, än lösligt humant insulin.

Läkemedlet NovoRapid Penfill efter s / c administrering är kortare än lösligt humant insulin.

Efter s / c administrering börjar läkemedlets effekt inom 10-20 minuter efter administrering. Den maximala effekten observeras 1-3 h efter injektion. Läkemedlets varaktighet är 3-5 timmar.

När NovoRapida Penfill används till patienter med diabetes mellitus typ 1, minskas risken för nattlig hypoglykemi jämfört med lösligt humant insulin. Det finns ingen signifikant ökning av risken för hypoglykemi i dag.

NovoRapid Penfill är ett ekvipotentiellt lösligt humant insulin baserat på molära indikatorer.

farmakokinetik

Efter administrering av insulin aspart är tiden för att nå Cmax i blodplasma i genomsnitt 2 gånger mindre än efter administrering av lösligt humant insulin. Cmax i plasma är i genomsnitt 492 ± 256 pmol / l och uppnås 40 minuter efter s / c-injektion i en dos av 0,15 U / kg kroppsvikt hos patienter med typ I-diabetes. Insulinkoncentrationen återgår till baslinjen 4-6 timmar efter administrering av läkemedel. Absorptionshastigheten är något lägre hos patienter med typ 2-diabetes, vilket leder till en lägre Cmax (352 ± 240 pmol / L) och senare för att nå den (60 min). Den interna individuella variationen i tid för att nå Cmax är signifikant lägre när insulin aspart används, jämfört med lösligt humant insulin, medan denna variation i Cmax för insulin aspart är större.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Farmakokinetiska studier har inte utförts hos äldre patienter eller hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion.

Hos barn (6-12 år) och ungdomar (13-17 år gamla) med typ 1 diabetes mellitus uppträder absorptionen av insulin aspart snabbt i båda åldersgrupperna, med en tid att nå Cmax, som liknar den hos vuxna. Det finns emellertid skillnader i Cmax-värdet i de två åldersgrupperna, vilket betonar vikten av individuellt urval av doseringsregimen för läkemedlet.

dos

NovoRapid Penfill är designad för s / c och in / i introduktionen. NovoRapid Penfill har en snabbare inverkan och kortare verkningsaktivitet än lösligt humant insulin. På grund av den snabbare inledningen av behandlingen bör NovoRapid Penfill administreras som regel omedelbart före en måltid (om det behövs kan det ges omedelbart efter en måltid).

Dosen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt i varje enskilt fall, baserat på blodsockernivån. NovoRapid Penfill används vanligtvis i kombination med insulinpreparat med genomsnittlig varaktighet eller långtidseffekt som administreras minst 1 gång per dag.

Typiskt är det totala dagliga behovet av insulin från 0,5-1 U / kg kroppsvikt. Med introduktionen av läkemedlet före en måltid kan behovet av insulin ges av NovoRapid Penfill med 50-70%, det återstående behovet av insulin ges av insulin med en långvarig åtgärd.

Insulinens temperatur bör ligga vid rumstemperatur.

NovoRapid Penfill injiceras sc i regionen av den främre bukväggen, låret, axeln eller skinkan. Injektionsställen inom samma kroppsområde bör ändras regelbundet.

Precis som för alla andra insulinpreparat beror varaktigheten av NovoRapid Penfill på dosen, administreringsstället, blodflödesintensiteten, temperaturen och den fysiska aktivitetsnivån.

P / c introduktion till den främre bukväggen ger snabbare absorption jämfört med introduktionen till andra platser. En snabbare uppträdande i förhållande till lösligt humant insulin bibehålls dock oavsett platsen för injektionsstället.

Om nödvändigt kan NovoRapid Penfill administreras IV, men endast av kvalificerad medicinsk personal.

För IV-injektion används NovoRapid 100 U / ml infusionssystem med en koncentration av 0,05 U / ml till 1 U / ml insulin aspart i en 0,9% natriumkloridlösning; 5% eller 10% dextroslösning innehållande 40 mmol / l kaliumklorid, med användning av polypropeninfusionspåse. Dessa lösningar är stabila vid rumstemperatur i 24 timmar. Under insulininfusioner är det nödvändigt att ständigt övervaka blodsockernivån.

NovoRapid kan också användas för långvariga insulininfusioner (PPII) i insulinpumpar avsedda för insulininfusioner. FDII bör göras i den främre bukväggen. Infusionsställen bör bytas periodiskt.

Vid användning av en insulinpump för infusioner bör NovoRapid Penfill inte blandas med andra typer av insulin.

Patienter som använder PPII ska vara fullt utbildade vid användning av en pump, en lämplig behållare och ett rörsystem för pumpen. Infusionssatsen (rör och kateter) ska bytas ut enligt användarmanualen som är ansluten till infusionssatsen.

Patienter som får NovoRapid Penfill med hjälp av PPII ska ha ytterligare insulin tillgängligt vid infusionssystemets nedbrytning.

Instruktioner för patienter att använda NovoRapid Penfill®

Penfillpatroner är avsedda för användning med injektionssystem för administrering av Novo Nordisk insulin och NovoFine-nålar.

Om NovoRapid Penfill och ett annat insulin i en Penfill-kassett används samtidigt måste du använda två separata injektionssystem för administrering av insulin (en för varje insulinform).

NovoRapid Penfill är endast avsedd för individuell användning.

Innan du använder NovoRapid Penfill bör du kontrollera förpackningen för att försäkra dig om att rätt typ av insulin väljs. Patienten ska alltid kontrollera patronen, inklusive gummikolven (ytterligare instruktioner bör erhållas i anvisningarna för användning av systemet för insulinadministration). Gummimembranet ska desinficeras med en bomullspinne som doppas i medicinsk alkohol.

NovoRapid Penfill kan inte användas om patronen eller systemet för insulinadministration har tappats, patronen är skadad eller krossad, eftersom det finns risk för insulinläckage. Bredden på den synliga delen av gummikolven är större än bredden på den vita kodremsan; Insulinlagringsförhållandena var inte som specificerade, eller läkemedlet frystes; eller insulin har upphört att vara transparent och färglös.

Efter injektion ska nålen förbli under huden i minst 6 sekunder. Knappen på sprutpennan måste hållas pressad tills nålen är helt borttagen från under huden.

Efter varje injektion ska nålen avlägsnas (för om nålen inte avlägsnas, då på grund av temperaturfluktuationer kan vätskan strömma ut ur patronen och insulinkoncentrationen kan förändras). Fyll inte på cylinderampullen med insulin.

Regler för användning av insulinpumpsystem för kontinuerliga infusioner

Rör, vars inre yta är tillverkad av polyeten eller polyolefin, kontrollerades och befanns vara lämpliga för användning i pumpar.

Trots hållbarheten under en tid absorberas en viss mängd insulin initialt av infusionssystemets material.

Vid användning i pumpsystemet ska NovoRapid Penfill aldrig blandas med andra typer av insulin. Följ läkarens instruktioner och rekommendationer för användning av NovoRapid Penfill i pumpsystemet. Innan du använder NovoRapid i pumpsystemet måste du noggrant bekanta dig med de fullständiga instruktionerna för användning av detta system och information om eventuella åtgärder som ska vidtas vid sjukdom, för högt eller för lågt blodsocker eller vid fel i systemet för PPII.

Innan du sätter in nålen bör du tvätta händerna och huden på injektionsstället med tvål och vatten för att undvika smitta på infusionsstället.

Vid fyllning av den nya behållaren är det nödvändigt att kontrollera om stora luftbubblor finns kvar i sprutan eller röret.

Byte av uppsättning för infusioner (rör och nålar) måste ske enligt instruktionerna för användaren som är ansluten till infusionssatsen.

För att kontrollera kompensationen av kolhydratmetabolism och tidig upptäckt av eventuellt fel i insulinpumpen rekommenderas att regelbundet övervaka glukosinnehållet i blodet.

I händelse av funktionsstörning i insulinpumpsystemet måste du alltid ha extra insulin för subkutan injektion.

överdos

Behandling: mild hypoglykemi patienten kan korrigeras genom att ta i gyukozu, socker eller kolhydratrik mat (patienter uppmanas att ständigt bära socker, godis, kakor eller någon söt juice). I allvarliga fall injiceras / injiceras en 40% dextros (glukos) lösning när patienten förlorar medvetandet. i / m eller s / c är glukagon (0,5-1 mg). Efter att ha återvunnit medvetandet rekommenderas patienten att ta kolhydratrik mat för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Hypoglykemisk effekt av kroppen beredningar innehållande etanol.

Hypoglykemiska effekten av insulin minskade orala preventivmedel, steroider, sköldkörtelhormon, tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, danazol, klonidin, kalciumkanalblockerare, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Under inverkan av reserpin och salicylater är både försvagning och förstärkning av läkemedlets effekt möjlig.

Läkemedel som innehåller tiol eller sulfit, när de tillsätts till insulin, orsakar dess förstöring.

Använd under graviditet och amning

Klinisk erfarenhet av NovoRapid Penfill under graviditeten är mycket begränsad. I experimentella studier visade inga skillnader mellan embryotoxiskt och teratogent insulin aspart och humant insulin. Under perioden med eventuell graviditet och under hela livet är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter som lider av diabetes och att kontrollera blodsockernivån. Behovet av insulin, som regel, minskar under första trimestern och ökar gradvis under andra och tredje trimestern av graviditeten. Under födseln och omedelbart efter dem kan behovet av insulin minska dramatiskt. Kort efter att ha blivit född, återkommer behovet av insulin snabbt till den nivå som var före graviditeten.

Under amning (amning) kan NovoRapid Penfill användas utan restriktioner (insulin som matar en ammande moder inte utgör ett hot mot barnet). Det kan emellertid vara nödvändigt att justera dosen av läkemedlet.

Biverkningar

Biverkningar i samband med påverkan på kolhydratmetabolism: hypoglykemi (svettning, blek hud, nervositet eller tremor, ångest, ovanlig trötthet eller svaghet, förvirring, nedsatt koncentrationsförmåga, yrsel, uttryckte känslan av hunger, tillfällig dimsyn, huvudvärk, illamående, takykardi). Allvarlig hypoglykemi kan leda till förlust av medvetande och / eller anfall, tillfällig eller irreversibel störning av hjärnan och döden.

Förekomsten av biverkningar definierades som: sällsynta (> 1/1000, 1/10000,

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index