Förhöjt bilirubin i blodet hos ett nyfött barn: orsaker, symtom (tecken), effekter

• Produkter

Cirka 70% av nyfödda utvecklar fysiologisk gulsot. För att förhindra att det blir en patologisk form som är hälsofarlig, är det nödvändigt att hålla bilirubinnivåerna under kontroll.

Vad är bilirubin

Bilirubin är en mellanprodukt av vissa reaktioner i människokroppen. Det förekommer efter hemoglobins sammanbrott i två delar: globin och hem. Processen uppstår när de röda blodkropparna åldras.

Hemma partiklar är giftiga, så kroppen vill bli av med dem. Partiklarna omvandlas sålunda till bilirubin för att vidare utböras.

En viss mängd bilirubin är normalt i kroppen hos en vuxen, men hos nyfödda är nivån signifikant högre.

Förhöjda bilirubinhalter kan vara:

1. gulsot symptom,
2. en följd av gallkanalobstruktion (till exempel i en tumör)
3. konsekvens av en kalori diet.

Indirekt, direkt och totalt bilirubin

För att bestämma nivån av bilirubin i blodet är det viktigt att överväga 3 indikatorer:

Det är viktigt att veta procentandelen av alla tre indikatorerna.

Fritt eller direkt bilirubin är olösligt och utsöndras inte från kroppen. Indirekta bilirubinprocessleverenzym, det lämnar kroppen genom avföring och urin.

De flesta bilirubin är ett indirekt ämne - 75% av det totala. Direkt är i kroppen 25%. Men hos nyfödda under den första månaden i livet kan dessa förhållanden vara olika.

Omvandling till direktlösligt bilirubin kan inträffa i levern under påverkan av vissa enzymer. Tillförseln av "dålig" bilirubin till levern utförs av speciella proteiner som kallas serumalbumin.

Dessa proteiner saknas kvantitativt i kroppen hos en nyfödd. Efter mognad av barnets enzymsystem, kommer det "dåliga" bilirubinet att behandlas och tas bort från kroppen.

Således överskattas frekvensen av bilirubin i ett nyfött barn naturligt och kvarstår vid denna nivå av ca 2 till 4 veckor.

Problemet är att inte alla gulsot av barn är fysiologiska. Processen kan omvandlas till onormal mycket snabbt om den bilirubin nivå över den godtagbara tröskeln, eller om någon av dess kontinuerlig förbättring.

Patologisk gulsot hos barn har följande egenskaper:

1. löper längre än fysiologiska,
2. kräver brådskande behandling
3. behöver kontinuerlig övervakning av bilirubin (varje dag).

Normer av bilirubin hos nyfödda

Så, som det blev känt, är bilirubin hos barn alltid högt. Hos vuxna och barn ligger den normalt i intervallet 8,5 - 20,5 μmol / l. I ett nyfött barn kan koncentrationen av ett ämne dock vara större än 205 μmol / L.

Nivån av bilirubin i blodet hos ett barn som föddes nyligen ändras nästan varje dag, gradvis minskande. Hastigheten för en veckobarn behandlas som 205 μmol / l, men för prematura barn är denna siffra lägre - 170 μmol / l.

Hos nyfödda stiger bilirubin 2-4 dagar efter födseln. Om det inte finns några negativa faktorer, återgår ämnets nivå till normal inom en månad. I slutet av den första månadens liv når nivån indikationen "vuxen".

Det finns fall där koncentrationen av ett ämne i blodet fortsätter att stiga. En hög nivå är ett allvarligt hot mot ett barns hälsa. Om halten är högre än 256 μmol / L (och 172 μmol / L för en för tidig bebis) är det angeläget att sjukhusföra barnet för att sänka ämnets nivå under medicinska förhållanden.

Orsaker till förhöjt bilirubin hos nyfödda

En uppenbar fråga uppstår: Varför har vissa barn fysiologisk gulsot enkelt och utan konsekvenser, medan andra barn lider av en patologisk typ av gulsot, vilket kräver kirurgisk ingrepp?

I svår form uppträder patologisk gulsot mot bakgrund av snabb tillväxt av bilirubin (mer än 85 μmol / l per dag). Dessutom är patologisk gulsot annorlunda:

1. Spridningen av yellowness under barnets navel, liksom på fötter och palmer,
2. Förtryck eller extrem excitability av barnet,
3. Staining avföring vit, mörk urin.

Faktorer som utvecklar barns bilirubinemi kan vara:

• svår graviditet och komplikationer
• mammens sjukdomar, såsom diabetes,
• användning av vissa droger under födseln,
• barnförtid
• intrauterin hypoxi (brist på syre),
• fostrets kvävning (asfyxi).

Dessutom kan effekterna av patologisk gulsot hos ett barn vara följande:

• leverinfektion,
• oförenlighet med blod av mamma och barn,
• obstruktiv gulsot
• tarmobstruktion,
• olika hormonella störningar
• Gilberts syndrom och andra sjukdomar i barnets lever,
• röd blodcell deformation av genetiska skäl.

Ett kritiskt tillstånd kan förhindras om barnets gulning märks i tid.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda

I allmänhet påverkar en stor mängd bilirubin barnets hälsa negativt. Onormal koncentration påverkar främst nervsystemet och hjärnan.

Faren är att ämnet ackumuleras och provar allvarlig förgiftning, vilket resulterar i nervänders dödsfall, hjärnceller och andra allvarliga konsekvenser kan förekomma.

Detta kan uttryckas i framtiden av följande överträdelser:

• psykiska störningar
• hörselnedsättning
• mental retardation
• förlust av syn
• andra avvikelser.

Därför bör nivån av bilirubin hos ett barn övervakas av en läkare. Om underläkaren misstänker utvecklingen av gulsot hos ett barn, kommer han omedelbart att rikta honom till studien av bilirubin och dess fraktion.

Urgent sjukvård krävs om ett barn med gulsot har följande symtom:

1. sömnighet, ren slöhet,
2. reducerad sugreflex
3. tiki, ångest, anfall,
4. ökning i mjälten och leverens storlek,
5. sänka blodtrycket.

Minskning av bilirubin i det nyfödda blodet

Behandling kräver endast patologisk gulsot. Den fysiologiska typen av gulsot passerar på egen hand och är inte farlig för människor.

Den mest effektiva behandlingen för bilirubinemi är behandling med ljusstrålar. Men metoden används mindre och mindre och barn behandlas med giftiga droger. Därför kan det vara värt att veta varför om ljusbehandling inte är ordinerad för barnet.

Det är viktigt att vara beredd på att från strålning börjar barnet att förlora hår eller avlägsna huden. Behöver inte vara rädd, efter avslutad behandlingskurs kommer alla obehagliga fenomen att gå på egen hand. Det är nödvändigt att applicera barnet oftare på bröstet och behandla huden med fuktgivande medel.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterar bara i de första dagarna efter barnets födelse. Om gulsotet är i löpformen, kan medicineringen inte undvikas.

Det är oerhört viktigt att alltid noggrant studera alla instruktioner för medicinska preparat som föreskrivs av en läkare. Många av dem är inte så ofarliga och har allvarliga biverkningar och kontraindikationer. Det är nödvändigt att hitta en läkare för ditt barn, som du kan lita på i dessa viktiga frågor.

I behandlingen av bilirubinemi har amning en stor hjälp, särskilt med kolostrum. Det är nödvändigt att amma barnet, det främjar snabb eliminering av toxiner från hans kropp och skyddar mot potentiella sjukdomar.

Moderläkarna rekommenderar att man använder mycket vätskor, i synnerhet ett avkok av rosenkransar. Barnet behöver ordna långsiktigt solbad. Barnläkaren kan dessutom utse:

Bilirubinhastigheten och effekterna av höga halter hos spädbarn

Majoriteten av nyfödda med en sannolikhet på 95% står inför problemet med fysiologisk gulsot. Detta tillstånd kännetecknas av ackumulering av bilirubin i pigmentens mjukvävnader, vars ökning är förenad med nedbrytningen av fetalt hemoglobin.

Med rätt vård för barnet utgör inte detta tillstånd någon fara för hälsan och livet för det nyfödda barnet. För att unga föräldrar ska få en uppfattning om norm och patologi rekommenderas de att bekanta sig med de åldersrelaterade indikatorerna för normen för bilirubin i en nyfödd kropps kropp.

Vad är bilirubin

Detta ämne är ett pigment, vars bildning är förknippad med förstörelsen av proteinkomponenterna i blod. Gulbrun färg är karakteristisk för bilirubin. I vardagen kan man observera ackumuleringen av detta ämne i huden på platsen för blåmärken. Avlägsnande av bilirubin från kroppen utförs med avföring och urin under inverkan av speciella leverenzymer.

Förekomsten av denna komponent observeras i kroppen hos varje frisk person. Överdriven ackumulering av substanser i kroppen leder till utvecklingen av rusförloppssyndrom, och dess penetration i hjärnstrukturen leder till bildandet av så kallad kärleksjukdom.

Pigment klassificering

Resultatet av nedbrytningen av fetalt hemoglobin är bildandet av stora fraktioner av indirekt pigment. Den fria fraktionen av pigmentet kan inte utsöndras separat från vävnaderna. För att avlägsna detta ämne är det nödvändigt att omvandla det till en direkt fraktion av bilirubin. Hjälp i denna fråga kan bara lever enzymer.

Det finns också en total fraktion av bilirubin, vilket är förhållandet mellan direkt och indirekt pigment. Vid tidpunkten för barnets födsel tar medicinska specialister navelsträngsblod i syfte att analysera pigmentnivån. Under analysen mäts koncentrationen av direkt, indirekt och total fraktion.

Nivån av indirekt bilirubin hos nyfödda bör vara minst 75%. Den direkta fraktionen upptar inte mer än 25%. Om medicinska specialister noterar en ökning av bilirubin i de första och efterföljande analyserna talar vi om utvecklingen av gulsot hos ett nyfött barn.

I medicinsk praxis finns det två typer av gulsot.

fysiologisk

Detta tillstånd utgör inte någon fara för barnets hälsa och liv. Förekomsten av fysiologisk gulsot är mer än 85%. De första symptomen på ackumulering av bilirubin uppträder på 2-4 dagarna av barnets liv. Med förbehåll för medicinsk rådgivning och ordentlig barnomsorg, försvinner fysiologisk gulsot efter 14 dagar.

Servera orsaken till utvecklingen av detta tillstånd kan sådana faktorer:

• Kroniska sjukdomar hos kvinnor under graviditeten (inklusive diabetes);
• Foster syrehushållning;
• Fysisk mekanisk kvävning under navelsträngning av navelsträngen;
• Barnets förfallenhet eller låg födelsevikt.

Hos vissa barn uppträder tecken på fysiologisk gulsot 7 dagar efter födseln. En sådan fördröjning observeras hos friska barn, viktar sig enligt åldersnorm.

Patologisk gulsot

Detta patologiska tillstånd skapar en risk för hälsan och livet för en nyfödd bebis. Att provocera överdriven ackumulation av pigment kan sådana faktorer:

• Rhesus konflikt mellan mamman och det utvecklande fostret;
• Inkompatibilitet hos moder och barn i blodgruppen;
• Tarmobstruktion hos spädbarn;
• Genetiskt bestämt erytrocytförfall
• Infektiös levervävnadsskada hos nyfödda;
• För tidig start av arbetskraft hos en gravid kvinna;
• Hormonal obalans i barnets kropp;
• Användningen av droger för att stimulera arbetskraft hos en gravid kvinna.

Åldersnormer för pigmentet hos nyfödda

För att föräldrar ska navigera i sitt barns tillstånd rekommenderar läkare att bekanta sig med indikatorerna för åldersnorm för koncentrationen av detta pigment i blodet.

Risk för ökad bilirubin

Att öka koncentrationen av pigment i ett barns kropp leder till att det tränger in i hjärnans struktur. Detta ämne har en toxisk effekt på nervceller, vilket orsakar störningar i centrala nervsystemet. För att förhindra allvarliga komplikationer av bilirubinemi är det nödvändigt att kontrollera pigmentfraktionerna omedelbart efter barnets födelse. En farlig komplikation av gulsot är bilirubin encefalopati, vilket leder till allvarliga följder för högre nervös aktivitet.

Utvecklingen av detta tillstånd indikeras av följande tecken:

• Korta kramper;
• Ökning av mjälten och leverens storlek
• Ökad motoraktivitet;
• Depression av sugreflex;
• Sänka blodtrycket;
• Dåsighet och ökad sömnighet.

I avsaknad av korrekt behandling i sex månader kan barnet uppleva hörselskador, liksom andra utvecklingsproblem.

behandling

Kampen mot fysiologisk gulsot hos nyfödda bär alltid det förväntade resultatet. För detta ändamål föreskrivs spädbarn infusionsbehandling och fototerapi. För att minska pigmentkoncentrationen i kroppen placeras spädbarn under en speciell lampa. Under effekten av ultraviolett strålning omvandlas den indirekta fraktionen av bilirubin till en säker substans som lämnar spädbarnet tillsammans med avföring. Behandling med ultraviolett strålning medför ofta ett antal biverkningar.

• Torrhet och peeling av huden;
• Avföringsproblem i form av förstoppning eller diarré.

Under behandlingen är det nödvändigt att ta hand om barnets säkerhet. Innan strålkällan slås på läggs ett speciellt bandage på barnets ögon, vilket är nödvändigt för att skydda näthinnan från de skadliga effekterna av ultravioletta strålar.

I behandlingen av fysiologisk gulsot hos nyfödda är amning av stor betydelse. Faktum är att modermjölk inte bara är en effektiv behandling för detta tillstånd utan också hjälper till att undvika för stor ackumulering av bilirubin i barnets kropp. En ung mamma behöver sätta barnet i bröstet så ofta som möjligt.

Vid patologisk gulsot rekommenderas infusionsbehandling för barnet, som syftar till att rengöra pigmentens kropp. Vid allvarlig bilirubinemi utförs en nyfödd blodbyte. Patologisk bilirubinemi, som uppstod mot bakgrunden av oförenligheten mellan moder och barn i blodgruppen, kan behandlas genom att administrera immunoglobulin. Detta ämne förhindrar ackumulering av skadliga antikroppar i barnets blod.

Om immunoglobuliner administrerades i rätt tid, behöver barnet inte en ersättningstransfusion.

Med ett mildt tillstånd av detta tillstånd är behandlingstiden 4 dagar. Om hudens yellowness försenas under lång tid, skickas barnet och hennes mamma till ett specialiserat sjukhus för att fortsätta behandlingen.

Efter avslutad behandling bör barnet regelbundet visas till en barnläkare. Detta tillstånd är nödvändigt för att i tid upptäcka effekterna av bilirubinackumulering i kroppen. Behandling av fördröjd fysiologisk gulsot är avskaffandet av amning i 2 dagar.

förebyggande

För förebyggande av bilirubinemi hos nyfödda bör en ung mamma uppmärksamma hennes kost även i barndomsförloppet. Dieten av en gravid kvinna bör innehålla maskros löv och alfalfa.

På grund av den höga järnhalten har dessa växtkomponenter en fördelaktig effekt på det hematopoetiska systemet och matsmältningssystemet. För att förhindra gulsot är kortvariga solbad som varar 5-7 minuter användbara för spädbarn. Vandringar hålls på soliga dagar, förutsatt att barnet är klädd i enlighet med temperaturindikatorer. För information om hur man organiserar en promenad och klä en baby, läs artikeln på http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Om barnet ammar, uppstår amning vid behov. Känslan av hunger bidrar till att öka koncentrationen av bilirubin i kroppen.

I processen att korrigera bilirubinemi är barnet under kontinuerlig övervakning av medicinska specialister.

Hög bilirubin hos nyfödda om dagen: effekter

Många mumier vet inte ens vad bilirubin är, och även vad risken för ett barn är med en förhöjd takt.

Cirka 70% av barnen tolererar fysiologisk gulsot. Dess manifestation börjar omedelbart efter födseln. Det finns fall då det fysiologiska gulsotet blir patologiskt. För att undvika detta bör denna indikator strikt kontrolleras.

Bilirubin hos nyfödda är ett biligt pigment, en mellanprodukt av gulaktig brun färg, som härrör från nedbrytningen av röda blodkroppar på grund av deras lämpliga livslängd. Vid förhöjda nivåer blir huden gulaktig. Därför har detta tillstånd fått namnet - gulsot.

Varje person har en liten mängd pigment i kroppen, endast hos nyfödda är det mycket större, eftersom levern hos ett litet barn inte kan fullständigt neutralisera bilirubin som hos vuxna.

Med fysiologisk gulsot färgas ansiktet och nacken först. Då - huden på händer och fötter, navelns område. Samtidigt observeras inga förändringar i barnets tillstånd.

Normer hos nyfödda

Vanligen är pigmentet hos vuxna inom intervallet 8,8-20,5 μmol / l och i blod taget från navelsträngen hos den nyfödda 51-60 μmol / l. Efter två dagar, bör dess koncentration vara? 205 | imol / L. Detta är normen. Denna indikator bör minska varje dag. Vid slutet av 4 veckors liv ska han nå "vuxen" -nivån.

Men det finns tillfällen då det inte minskar, men ökar. Detta är ett allvarligt hot mot barnets hälsa. Redan vid 256 mmol / l behövs sjukhusvistelse. Och om barnet är för tidigt är denna tröskel 172 μmol / l.

Tabell. Normer för bilirubinnivå hos nyfödda

Vad är bilirubin?

Ett blodprov ger en möjlighet att bestämma indikatorerna för bilirubin. Det är vanligt, direkt och indirekt. Bestäm också deras procentandel. Vanligtvis hos barn som är just födda, är den trasig.
Sammansättningen av den allmänna indikatorn innehåller en annan direkt och indirekt vy.

Direkt (fri) - Ej löslig. Det utsöndras inte från kroppen. Den borde stå för högst 25%.

Indirekt - löslig. Det bearbetas av leverenzymer. Avledas med naturliga medel. Dess ränta är 75% av den totala.

Hur lång tid kvarstår gulsot?

Gradvis börjar gallpigmentet hos nyfödda sticka ut och i slutet av den första veckan av livet blir barnets hud normal i färg. Det händer också att hudens yellowness håller upp till 21 dagar. Detta anses också normalt. Fysiologisk zheltushki är inte rädd, för att den inte har några negativa effekter. Och om moderen använder amning, kommer borttagningen av bilirubin att gå mycket snabbare.

Nukleär gulsot

Vad är det här? Faktum är att hjärnan har ett blodspärr som skyddar det från olika giftiga ämnen som bärs av blodet. Bara tack vare honom är inte skadade nervceller under fysiologisk gulsot. Men med en hög nivå av bilirubin är allvarlig skada på nervsystemet möjlig.

I det första skedet är barnet mycket trögt och vägrar att bröst, och i andra etappen kastar han huvudet och gråter i monotont.

Mekanisk gulsot

Denna sjukdom kan uppstå på grund av överträdelser av gallflödet. Eller snarare: alla slags cyster och underutveckling av gallvägarna.

Anledningarna till ökad hastighet hos nyfödda

Bidra till övergången av fysiologisk gulsot i det patologiska kan vara några faktorer:

1. Om mamman har komplikationer under graviditeten
2. För tidig eller multipel graviditet
3. Hormonala störningar
4. Förekomsten av sjukdomar som diabetes
5. Godkännande av vissa mediciner
6. Maternal leverinfektion
7. Gilberts syndrom, liksom andra sjukdomar i barnets lever
8. Syrehushåll av fostret (hypoxi)
9. Tarmobstruktion
10. Inkompatibilitet mellan mor och barn i blodgrupper
11. fetal asfyxi

Vid allvarlig sjukdom är det en stark ökning av pigmentets nivå -> 85 μmol / l per dag.

Dessutom uppstår vissa symtom:

• utseendet på gula huden på palmerna, fötterna och under barnets navel;
• stark excitability eller slöhet av barnet;
• avföring blir vit och urinen är mörk.

Erforderliga tester

När gulsot inte passerar en lång tid, är det nödvändigt att fastställa orsaken till detta tillstånd. För detta ändamål genomföra några analyser:

• ta blod för allmän analys
• bestämma den totala hastigheten, såväl som dess fraktioner;
• ta ett prov för hemolys
• fastställa indikatorer på levern
• buk ultraljud;
• om nödvändigt genomgå samråd med relevanta specialister.

Vad är farligt högt bilirubin?

Att öka koncentrationen av pigment i kroppen kan orsaka allvarliga skador på barnet. Detta påverkar allvarligt hjärnan och nervsystemet. Som ett resultat kan utvecklingsstörningar, psykisk störning, hörsel och syn försvinna.

Varje förälder bör veta exakt när barnet behöver bli sjukhus. Det första tecknet är en minskning av blodtrycket. En ökning i levern eller mjälte observeras också, sugreflexen avtar, anfall inträffar och smulan blir trög.

Behandlingsmetoder

Fysiologisk gulsot är ett vanligt tillstånd hos den nyfödda, så du borde inte panik på grund av detta, men den patologiska bör tvinga föräldrarna att vidta lämpliga åtgärder.

Ett av de enklaste sätten att behandla är fototerapi. Ett barn under 96 timmar placeras under speciella lampor. Hela kursen sker i flera sessioner.

Tack vare speciella strålar blir det giftiga pigmentet ett annat ämne - lumirubin. Och han har förmågan att enkelt utsöndras från kroppen inom 12 timmar efter proceduren. Under denna tid kan din baby uppleva aptitlöshet, ökad sömnighet, hudskalning samt lösa avföringar.

Men denna metod är effektiv endast de första dagarna av livet. Det finns fall då gulsotet redan körs. Då behöver du bara medicinsk behandling. I grund och botten, när denna sjukdom detekteras, ordineras koleretiska läkemedel. Även glukos och askorbinsyra. Ibland kan fenobarbital tillskrivas.

En mycket viktig roll i behandlingen av bilirubinemi spelas genom att mata barnet med bröstmjölk. Det är särskilt viktigt att barnet får kolostrum. Det kommer att främja gott borttagande av meconium (original avföring). Tillsammans med honom går och onödigt pigment. Om frisättningen av mekonium inte uppstår - det gula pigmentet från tarmarna i barnet kan komma tillbaka till blodet. Det kommer att bidra till att förbättra gulsot. Så korrekt amning kommer att vara det bästa skyddet mot många sjukdomar.

Det finns emellertid fall att modermjölk orsakar ökningen av gallan. För att säkerställa detta är det tillräckligt att ersätta bröstmjölk med konstgjord näring. Om indikatorn kommer att minska, är orsaken etablerad korrekt.

För att återställa vattenbalansen efter användning av fototerapi, använd infusionsbehandling. Det består i införandet av glukoslösning med tillsats av speciella ämnen.

För att stoppa cirkulationen av pigment mellan lever och tarmar används enterosorbenter. Detta är dock en valfri metod.
Om det finns ett hot mot nukleär gulsot, kan barnet väl räddas genom att ersätta blodtransfusion.

När kolestas uppstår används ofta Ursofalk. Denna suspension är helt ofarlig för nyfödda.

Det är viktigt att ständigt övervaka påfyllningen av fettlösliga vitaminer och mikrodelar.

Om metaboliska störningar uppstår kan mer lojala behandlingsmetoder avhjälpas. När galaktosemi åtnjuter blandningar som inte innehåller galaktos och laktos. När tyrosinemi - diet observeras. Det ska inte vara tyrosin, metionin och fenylalanin.

Orsaker till lågt bilirubin

Hyperbilirubinemi - ett tillstånd av låg totalitet. Den främsta orsaken till förändringen i nivån av detta ämne är levern, men enligt de senaste observationerna kan en minskning av det också provocera hjärtat.
Om pigmentet i blodet är mindre än 3 μmol / - är detta redan en avvikelse. Detta händer när det finns ett otillräckligt antal röda blodkroppar. Enligt statistiken är detta fenomen mycket sällsynt. Men om allt detta hände, så borde du inte bli panik. Det är nödvändigt att klara prov och välja metoder för normalisering av totalt bilirubin.

Vad är farligt högt bilirubin hos nyfödda?

Mycket ofta efter barnets födelse diagnostiserar läkare honom med högt bilirubin. Många unga mödrar, denna fras är väldigt läskigt, eftersom alla vet att höga halter av detta ämne hos vuxna kan betyda utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Förhöjt bilirubin hos nyfödda, finns det en fara och hur man behandlar barnet. Vilka mammor borde veta om de första dagarna av sitt barns liv, och vilka indikatorer på bilirubin är acceptabla för nyfödda.

Varför är barnet gult

Långa månader av graviditet har redan gått, barnet föddes. Men en av de första dagarna av sitt liv märker mamma plötsligt att barnet har blivit gult. Varför ökar bilirubin hos nyfödda och hur blir man av med gulsot? Med dessa frågor möter mammor läkare i mammalsjukhuset, men oftare försäkrar experterna att fenomenet är normalt och deras barn är frisk.

Varför är bilirubin förhöjt hos en nyfödd? Saken är att barnets kropp under de första dagarna efter födseln börjar aktivt bygga upp sig för att anpassa sig till miljön. Samtidigt börjar de röda blodkropparna, som var ansvariga för transport av syre till barnets organ i livmodern, kollapsa en massa. Nu är de helt enkelt inte nödvändiga, deras funktion är klar, och de måste kollapsa och lämna barnets kropp. När de förstörs frisätter röda blodkroppar fetalt hemoglobin, vilket omvandlas till bilirubin genom enzymer.

Han kommer också att lämna barnets kropp, men först måste han genomgå proceduren för neutralisering i levern och gå ut med avföring och urin.

Nivån av bilirubin hos nyfödda behöver dock kontrolleras. Läkare i mammorsjukhuset tar flera gånger blod från smulorna för analys, i tid för att märka högt bilirubin hos nyfödda, som kan signalera utvecklingen av patologi. Detta gör det möjligt för proffs att bedöma graden av lever och gallvägar i barnet.

Vilka tester tas från ett barn

Barnet ger sin första analys av bilirubin omedelbart efter födseln. Så snart hans första gråta hördes, tar läkare blod från navelsträngen. Om barnet är full-term, kommer han att klara sin andra analys på två dagar. Om barnet föddes före tid kommer det andra blodprovet att tas en dag efter födseln.

Om barnet är i fara och har uppenbara tecken på att utveckla gulsot tar läkare blod från huvudet från kransar för att spåra om bilirubin stiger eller inte. Om barnet är födt starkt, har han ingen yellowness av scleraen, och han visar inga tecken på ångest, läkare mäter honom bilirubin blodlös metod med en speciell fotomätare.

Kontrollanalys av barnet utförs så tidigt som 1 månad efter födseln i distriktskliniken, varefter blodet ska doneras för analys enligt läkares rekommendationer. Blod uppsamlas från en ven i arm eller huvud. Denna analys är mycket viktig och mammor bör inte överge det, eftersom det tillåter tid att identifiera möjliga avvikelser i arbetet med viktiga organ och system av smulorna.

Idag utmärker läkare två typer av gulsot hos nyfödda - fysiologiska och patologiska. Fysiologisk gulsot är inte farligt för barnet och passerar så tidigt som en månad efter födseln. Patologisk gulsot kännetecknas av höga nivåer av bilirubin hos nyfödda, missfärgning av urin och avföring, och ångest hos barnet. Om patologin inte identifieras i tid kan konsekvenserna bli katastrofala. Nukleär gulsot kan utvecklas, vilket åtföljs av allvarlig skada på nervsystemet, kramper och förlust av medvetande.

Barnens normer

Vid kontroll av förhöjt bilirubin är det viktigt att inte bara utvärdera sin totala kvantitet utan även andelen direkt och indirekt fraktioner. Den direkta fraktionen bör inte överstiga 25% av totalen, den indirekta ska vara inom 75% av den totala. Detta förhållande är mycket viktigt och om en av fraktionerna börjar öka, talar vi redan om utvecklingen av patologi. Hastigheten av totalt bilirubin för barn med full längd är som följer:

Dessa normer accepteras för hälsosamma barn på full tid. För barn som föddes för tidigt använder läkare andra indikatorer, de är beroende av barnets allmänna tillstånd.

Orsaker till gulsot

Om ökningen av bilirubin i en nyfödds blod överstiger normen, diagnostiserar läkare gulsot. Följande tillstånd kan vara orsaker till ökad bilirubin hos nyfödda:

• Född i förtid.
• Smittsamma sjukdomar i mamma.
• Ökat blodsocker hos mamma.
• Syrehushållsmulor.
• Asfyxi vid födseln.
• Fett mors mjölk.

Fysiologisk gulsot orsakar ofta inte negativa effekter. Särskilda åtgärder för att avlägsna pigmentet i detta fall görs inte. Gulsot försvinner inom en månad utan någon behandling. Barn med denna diagnos bör dock regelbundet granskas.

När bilirubin är förhöjt och det växer i dynamik kan läkare misstänka förekomsten av följande patologier:

• Leveransstörningar.
• Hormonal misslyckande.
• Olika Rh-faktor hos mamma och barn.
• Tarmpatologi.
• Ärftliga sjukdomar.
• Patologi i gallvägarna.

Vad ska man göra om indikatorer inte minskar? Om hög bilirubin hos nyfödda kvarstår 2 veckor efter födseln, diagnostiserar läkare patologisk gulsot. I detta skede är det viktigt att genomföra ytterligare undersökningar, identifiera patologin och omedelbart börja behandlingen. Vad är risken för förhöjd bilirubin? Om bilirubin är förhöjd i ett barns blod, är detta farligt med olika komplikationer i nervsystemet.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda:

• Dövhet.
• Blindhet.
• Förlamning.
• Lag i utveckling.
• Psykiska störningar.

Om vi ​​talar om patologisk gulsot som förvärras av sjukdomar i barnets organ, kan minskningen av bilirubin bara eliminera sjukdomen. Ett brådskande behov av att kontakta en specialist om du märker följande symptom hos ett barn:

• Lång sömn är ohälsosam.
• Långsamma sugande bröst.
• Kramper.
• Ångest.
• Förstorad lever och mjälte.
• Tryckfall.

Crumbs behandling

Många mammor, efter att ha sett sin gulnade baby, springer till Google och frågar hur man minskar bilirubin hos en nyfödd. Du måste förstå att reduktionen av bilirubin ska vara som endast under överinseende av en läkare. För att inte ångra sina gärningar är den oberoende användningen av droger oacceptabel. Var det en folkmedicin eller ett publicerat läkemedel. Varje medicin ska ordineras av en läkare, det beror på barnets liv och hälsa.

Behandling bör utföras endast vid hög bilirubin, om dess prestanda överstiger normen. Hur sänker du bilirubinbarnet? Under de första dagarna av livet kan läkare tillämpa metoden för ljusterapi. För att göra detta är barnet utsatt för ljus. Förfarandet är absolut säkert och har inga biverkningar. Mamman själv kan också ordna solbadet för barnet, avlägsna det, solens strålar förstör det giftiga pigmentet och tar snabbt bort det från kroppen.

Detta kan endast göras inomhus med windows stängda.

Av särskild betydelse för minskningen av bilirubin i fysiologisk gulsot ammar i barnets första dagar. Colostrum har en unik vitaminkomposition som hjälper till att ta bort alla toxiner från kroppen. Om den fysiologiska gulsot var försenad, och i en månad gammal bebis, är indikatorerna ännu högre än normen, men ingen patologi hittades, då är orsaken till det ökade fettinnehållet i modermjölk. Om pigmentet har ökat under amning överförs barnet till 2-3 dagar vid artificiell utfodring och bilirubin kommer att avlägsnas.

Barnets födelse är alltid en glädje och ständig oro för sin hälsa. Unga mödrar tenderar ofta att oroa sig för sina barn utan anledning. Vet att i mammalsjukhuset övervakar läkare noggrant ditt barns hälsa och du kommer helt enkelt inte att släppas hem om barnet har en hög nivå av bilirubin. Men för din del borde du också vara ansvarig. Hoppa inte över rutinundersökningar i kliniken, vägrar inte att testas och vaccineras. I det här fallet kommer din baby att bli frisk, och du kommer bli glad.

Hög bilirubin hos nyfödda

Organet hos ett nyfött barn är ett komplext fungerande och självreglerande system, vars huvudsakliga funktion är att upprätthålla vital aktivitet genom inre organens arbete och skapandet av en optimal inre miljö (hemostas). För att förstå huruvida barnets kropp fungerar korrekt och för att upptäcka möjliga abnormiteter i tid, utförs ett kliniskt (expanderat) och biokemiskt blodprov inom 24 timmar efter födseln. Vägning och medicinsk undersökning utförs två gånger om dagen, under vilken sjuksköterskan inte bara behandlar navelsträngen och undersöker barnets hud, men mäter även bilirubinnivån med en särskild enhet som heter Bilitest. I den här artikeln hittar du om hög bilirubin hos nyfödda är en patologi.

Hög bilirubin hos nyfödda

Förhöjt bilirubin hos ett barn under de första dagarna av livet är den fysiologiska normen och minskar gradvis över en period av 2-4 veckor. Om detta inte händer, eller om indikatorerna överstiger maximala tillåtna värden, överförs den nyfödda från barnsjukhuset till barnets regionala sjukhus, där ytterligare undersökning och behandling utförs (om nödvändigt). I vissa fall kan hög bilirubin vara en manifestation av allvarliga sjukdomar i hepatobiliärsystemet, exempelvis patologier i levern, gallkanalen eller gallblåsan. Symtom på onormal gulsot hos ett spädbarn kan förekomma även några veckor efter urladdning från mammalsjukhuset, så i hemmet är det nödvändigt att noggrant övervaka barnet och om det uppstår oroliga symptom, kontakta din lokala barnläkare.

Bilirubin: Mekanism för bildning och form

Bilirubin är en av de viktigaste komponenterna i gallan. Det är ett mörkt brunt pigment som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoproteiner (järnhaltiga proteiner). Endast i humant blod finns tre typer av hemoproteiner involverade i syntesen av gallpigment.

Strukturen för bilirubin

Tabell 1. Hemoproteiner i humant blod

Disintegration av hemproteiner och bilirubinsyntes förekommer i retikuloendotelsystemet (vävnadsmakrofager) i ryggmärgen, mjälten, leveren och lymfkörtlarna. Därefter kommer sönderfallsprodukterna, som inkluderar gallpigment (bilirubin och biliverdin), in i gallan och elimineras från kroppen tillsammans med avföring.

Diagram över bildandet och utmatningen av bilirubin från kroppen

Metabolismen av gallpigment i levern fortsätter i tre steg:

• bilirubinabsorption av leverens parenkymala celler;
• bilirubinförening i den intracellulära retikulen;
• uttag av konjugerat bilirubin till gallan.

Hos människor finns bilirubin i två fraktioner - direkt och indirekt - därför visar blodprovet alltid tre värden: totalt, bunden och obundet bilirubin.

Direkt fraktion

Direkt bilirubin, som också kallas bunden, är en giftfri form som löser upp i vatten, så det kan delas ut av njurarna med urinen. Det bildas i levern, varefter det går in i tunntarmen, där det binder till glukuronsyra.

Totalt blodbilirubin visar mängden totalt bilirubin som är närvarande i blodet: indirekt och direkt

Därefter reabsorberas pigmentet i blodet, som kommer in i levern genom den venösa stammen, vilket ger blodcirkulationen till alla opåverkade organ i bukhålan. Från levern kommer den direkta bilirubinen igen i tunntarmen, från vilken den rör sig in i tjocktarmen, där den tillsammans med andra gallpigment blandar med avföring och elimineras från kroppen.

Strukturell formel för stercobilin

Faktum! Sterobilin (den slutliga produkten av metabolismen av hemoproteiner) ger fekalmassor en karakteristisk brunfärg, därför är en av tecknen på nedsatt bilirubinsyntes en förändring i avföringens färg.

Indirekt fraktion

Obundet bilirubin är en toxisk form av bilirubin som inte löses upp i vattenmolekyler och bildas vid destruktionen av erytrocytcellen och nedbrytningen av huvudkomponenten (hemoglobin). Den höga toxiciteten hos indirekt bilirubin är förknippat med sin goda lipidlöslighet, på grund av vilken pigmentet lätt tränger in i membranmembran och kan störa metaboliska processer i cellen.

Indirekt bilirubin är olösligt i vatten och därför, även med en uttalad ökning av koncentrationen i blodet, finns inga avvikelser i urinen

Bildandet av obundet bilirubin uppstår på grund av enzymens verkan. Efter bindande indirekt bilirubin med andra blodproteiner, till exempel albumin, går det in i levercellerna och kan ackumuleras där och ökar gallkoncentrationen.

Normal prestanda under de första dagarna av livet

Ett blodprov för bilirubin tas från ett barn, vanligtvis i 3-4 dagar av livet. Vid en nyfödd kan nivån på detta pigment vara 8-10 gånger högre jämfört med barn som har fyllt en månad.

Persistent förhöjt bilirubin hos nyfödda indikerar patologi

Om indikatorerna överstiger den fysiologiska normen kommer ytterligare undersökning att behövas för att utesluta leverpatologier, atresi och dyskinesi hos gallkanalen och andra farliga sjukdomar i hepatobiliärsystemet.

Tabell 2. Normala frekvenser hos nyfödda (värden anges för barn som föddes i 37-40 veckor)

Det är viktigt! 350-360 μmol / L är en kritisk indikator för spädbarn under de första dagarna av livet. Om ett barn föddes som ett resultat av flera graviditeter eller tidigare än det förväntade födelsedatumet, kommer den maximala tillåtna bilirubinnivån att vara 250 μmol / l. 37 veckor. Vid prematura och försvagade barn är bilirubinhastigheten vid 3-4 dagar efter födseln 150-170 μmol / l.

Fysiologisk gulsot

Det huvudsakliga kliniska tecknet på ökat bilirubin är gulning av huden, vilket är en följd av överdriven ackumulering av gallpigment. Fysiologisk gulsot hos nyfödda kan förekomma på tredje eller fjärde dagen av livet. Detta fenomen är associerat med organismens anpassning till nya miljöförhållanden och ersättning av fetalt (fetalt) hemoglobin av proteiner som ingår i blodet hos en vuxen (HbA).

Alla orsaker till högt bilirubin hos en nyfödd är individuella för varje barn.

Den fysiologiska gulsot hos nyfödda har sina egna särdrag som gör att den kan differentieras från patologiska former. Dessa inkluderar:

• utveckling av tecken och symtom strikt på tredje eller femte dagen av livet (under denna period har den nyfödda maximal ökning av bilirubin i blodet);
• maximal intensitet av färgning av hud och slemhinnor efter 96-120 timmar efter födseln följt av remission av symtom;
• bilirubinkoncentration inom den ålders fysiologiska normen (anges i tabellen);
• bevarande av de viktigaste reflexerna (greppa, suga);
• normal aptit.

Om barnets hälsotillstånd bedöms som tillfredsställande och huden börjar lysa, från och med den sjätte till sjunde dagen, avlämnas barnet från sjukhuset med en rekommendation för ytterligare observation på bosättningsorten.

Egenskaper hos barnens fysiologiska gulsot

Med priser nära kritiska märken kan utmatningen försenas tills barnet når två veckors ålder.

Var uppmärksam! Icke-patologisk gulsot hos barn ska gå igenom kaviteten när barnet är 3-4 veckor gammalt. Om detta inte händer bör du rådfråga en barnläkare.

Ska fysiologisk gulsot behandlas?

Om hudljuset inte börjar på 7-8: e dagen av barnets liv kan läkaren rekommendera fototerapi (behandling med en ljuslampa). Som en följd av sådan exponering uppstår bilirubin-sönderdelning och det elimineras från kroppen tillsammans med urin och avföring.

Kännetecken för baby avföring spelar en viktig roll vid den inledande diagnosen

Under denna period kan barnets pall vara ljusgul eller gulbrun, detta fenomen anses vara normalt och beror på den aktiva ackumuleringen av gallpigment i fekalmassan. För ytterligare förebyggande och bättre avlägsnande av bilirubin rekommenderas:

• Använd barnet oftare mot bröstet (substanser i bröstmjölk bidrar till bindningen av bilirubin och dess borttagning från kroppen).
• Överstiga inte det tillåtna intervallet mellan matningar (för barn i den första månadens liv är det 2,5-3 timmar);
• oftare på gatan i soligt väder (ultravioletta strålar är ett naturligt sätt att fototerapi);
• ordna luftbad 3-4 gånger om dagen.

Det rekommenderas att utföra luftförfaranden från det ögonblick som en nyfödd är född och regelbundet, utan att missa en enda dag.

Under barnets luftbad är det nödvändigt att helt klä av barnet (inklusive blöjan), det är tillåtet att lämna strumporna i deras bomulls- eller linneväv på benen. Det är bättre om det är möjligt att arrangera ett fönsterplats för mottagande av luftbad så att solens strålar faller på barnets hud. Procedurens varaktighet är minst 10 minuter.

Det är viktigt! Trots det faktum att amning anses vara ett av de bästa sätten att behandla och förebygga fysiologisk gulsot hos nyfödda, kan i vissa fall denna metod vara ineffektiv. Detta gäller situationer där en kvinna har några sjukdomar där kroppen ökar syntesen av kvinnliga könshormoner - östrogener (endometrios, endometrial hyperplasi, livmodermom, etc.).

Den fysiologiska effekten av östrogen

Östrogener förhindrar bindning av bilirubin, vilket kan orsaka gulning av huden i ett barn även efter urladdning från sjukhuset. Dessa sjukdomar är inte kontraindikation för amning, men denna faktor måste beaktas vid bestämning av möjliga orsaker till ökat bilirubin.

Bilirubin ökade: patologiska orsaker till obstruktiv gulsot

Ökad bilirubinkoncentration för nyfödda är farlig för utvecklingen av bilirubin encefalopati. Detta är en allvarlig hjärnskada som uppstår när en stor mängd obundet bilirubin ackumuleras i levercellerna och i systemcirkulationen. Sjukdomen är karakteristisk endast för nyfödda och har ett andra namn - kärngulsot.

Nomogram bestämmer nivån av bilirubin på yttre grunder

Patologi har ganska uttalade och typiska symtom: ångest (eller omvänt, patologisk slöhet), försämring av sugreflexen, nedsatt fokusering av blicken. Vid undersökning kan läkaren upptäcka en ökning av leverens och miltens storlek, blodtrycksindikatorerna reduceras vanligen. Nukleär gulsot är fylld med cerebral pares, hydrocephalus och andra allvarliga komplikationer, så det är viktigt att kunna särskilja den från den fysiologiska ökningen av bilirubin. De viktigaste patologiska orsakerna och faktorerna som förhindrar borttagning av bilirubin från kroppen anges nedan.

• Intrauterin leverinfektioner. Hög bilirubin hos ett barn kan vara ett resultat av moderns virussjukdomar (till exempel viral hepatit). Infektion i detta fall sker genom moderns och fostrets allmänna blodflöde.

Fakta om viral hepatit

• Fermentopathy. Vissa enzymer är nödvändiga för bindning och klyvning av bilirubin. Om deras mängd är otillräcklig, kommer gallpigmenten att lura längre i kroppen i den obundna fraktionen, vilket orsakar giftig skada på cellulära strukturer och membran. Ersättningsbehandling med enzympreparationer indikeras för behandling.

Vad är enzymer?

• Atresi i gallkanalerna. Detta är en allvarlig patologi i gallvägen, som kännetecknas av en kränkning av deras patency. Sjukdomen kännetecknas av hög risk för dödlighet, och kirurgisk behandling är mest effektiv under de första tre månaderna av livet.

Varianter av atresi i gallgångarna

• Hemolytisk gulsot. Förekommer under rhesus-konflikten mellan mor och foster.

• Sjukdomar i hepatobiliärsystemet (cirros, kolecystit, kolangit etc.).

Hög bilirubin hos nyfödda kan också vara ett tecken på maligna tumörer i levern, duodenal papillan i duodenum, bukspottkörteln och gallröret. En ökning av gallpigment, inklusive bilirubin, observeras vid den aktiva förstöringen av röda blodkroppar, som är karakteristiska för magkreft (adenokarcinom, gastrinom, etc.). Metastaser i levern komplicerar också utflödet och utsöndringen av gallan, vilket kliniskt manifesteras av en ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet.

Farliga tecken och symtom

Förhöjt bilirubin hos nyfödda är inte alltid en anledning till oro. Om barnet känns bra har han inga problem med sömn och aptit, sannolikt är orsaken till hyperbilirubinemi fysiologisk gulsot, som passerar i sig 7-10 dagar efter födseln.

Vid upptäckt av varningsskyltar som indikerar en ökning av bilirubin i en nyfödd blod, rekommenderas föräldrarna omedelbart att visa barnet till läkaren.

Trots det faktum att gulsot upptäcks hos varje tredje barn under sin vistelse i mammalsjukhuset, är det nödvändigt att noggrant övervaka barnets tillstånd och konsultera en läkare om några symptom på möjliga patologier uppträder.

Hög bilirubin, som är en manifestation av någon sjukdom, åtföljs vanligtvis av följande kliniska tecken:

• gulning av hud och slemhinnor i ögonen inom 12-24 timmar efter födseln;
• överskrider de maximala tillåtna gränsvärdena för koncentrationen av bilirubin i blodet
• missfärgning av avföring (eller utseendet av en okarakteristisk, ljusgul nyans);
• mörk urin (urin blir färgen på öl eller kvass);
• rastlös sömn;
• bröstfel;
• slöhet eller apatiskt beteende.

Trög nyfödd bebis

Ett farligt diagnostiskt tecken är utseendet på gul färg på fötterna och palmerna, gulning av nagelplattorna och okolonogtevy-rullarna.

Det är viktigt! Om hög bilirubin kvarstår under veckan efter födseln och åtföljs av ovan angivna symptom, är det nästan 100% sannolikt att det talar om en överträdelse av gallbildning eller gallutskillnad.

Hemolytisk gulsot hos nyfödda

Aktiv förstörelse av blodkomponenter förekommer i hemolytisk sjukdom hos fostret. Detta är ett tillstånd där Rh-konflikten mellan mamman och barnet inträffar (felaktighet av Rh-faktorer eller blodtyp). I hemolytisk sjukdom uppfattar moderkroppen fostrets blodceller som främmande antigener och börjar aktivt producera antikroppar som förstör röda blodkroppar och bidrar till eliminering av ett stort antal hemoproteiner.

Rhesus-konfliktmor och barn

Konsekvenser av hemolytisk gulsot

Konsekvenserna av hemolytisk gulsot, även efter den nödvändiga behandlingen, kan vara ganska allvarliga, så ett vaccin innehållande immunoglobuliner administreras till en kvinna under 28 veckor.

Om detta inte är gjort, kan barnet få allvarliga följder efter födseln, till exempel:

• spasmer i nacksmusklerna;
• brist på sugreflex;
• konvulsivt syndrom;
• muskelsvaghet
• organisk hjärnskada.

Det är viktigt! Barn med hemolytisk gulsot, som inte fick den nödvändiga behandlingen i tid, har en ökad risk för utvecklingen av neurologiska sjukdomar som involverar neuromuskulär överföring.

Förhöjt bilirubin som ett tecken på pigmenterad hepatos

(ett annat namn är Gilberts syndrom) är en ärftlig patologi där en överskott av indirekt bilirubin ackumuleras i blodet. Den patogenetiska mekanismen för utvecklingen av pigmenthepatos är ett brott mot transporten av gallpigment i tunntarmen, där de binder till glukuronsyra för ytterligare klyvning i tjocktarmen.

Funktionell hyperbilirubinemi (pigmenterad hepatos) - skada på lever av dystrofisk genesis, vilket är ärvt

Gilbert syndrom refererar till godartade patologier och detekteras vanligtvis för första gången hos barn äldre än 10 år, eftersom före denna ålder det vanligtvis inte finns några specifika tecken (med undantag för en periodisk ökning av bilirubin).

Identifiera Gilberts syndrom hos en nyfödd kan vara på följande indikatorer:

• instabila indikatorer på bilirubin (det kan finnas en kraftig ökning, som ersätts av en minskning av indikatorer);
• fettdegenerering av hepatocyter (ersättning av levervävnad med fettceller);
• ackumulering av lipofuscin i leverens parenkymala vävnad;
• ackumulering av gula och bruna gallpigment i området av gallkapillärerna.

Var uppmärksam. Barn med Gilbert syndrom måste registreras hos en hepatolog och genomgå en vanlig medicinsk undersökning en gång om året. Om det behövs kommer symtomatisk, ersättande och stödjande behandling att ordineras.

Behandling av pigmenterad hepatos hos nyfödda

Behandling av pigment hepatos syftar till att binda det redan cirkulerande bilirubinet i blodet, intravenös administrering av bunden bilirubin och frisättning av perifer receptorer genom att förstöra det fixerade pigmentet i vävnaderna. Det huvudsakliga läkemedlet för behandling är fenobarbital.

Det har många kontraindikationer och vid överdosering kan det orsaka muskelförlamning, kramper och andra allvarliga konsekvenser. Därför kan den endast användas som föreskrivet av en läkare i den rekommenderade dosen. Behandling med detta läkemedel är förbjudet vid porfyri, svår anemi, luftvägsobstruktion, myastheni.

Beroende på svårighetsgraden av de kliniska symtomen och svårighetsgraden av barnets tillstånd kan behandlingen även innehålla följande droger:

• Dioctahedral smectite för bindning av bilirubin i tarmarna;
• albumin intravenös dropp (dos 1 g / kg);
• B-vitaminer;
• ursodeoxikolsyrapreparat;
• koleretiska medel.

I kritiska fall, då nivået av bilirubin överskrider de maximala tillåtna värdena och det finns stor risk för systemisk förgiftning, kan blodtransfusioner krävas.

Byt blodtransfusion för en nyfödd

Om det behövs kan läkaren ordinera en behandling med hepatoprotektorer (huvudsakligen av vegetabiliskt ursprung). Dessa är läkemedel som återställer skadade leverceller och skyddar dem ytterligare förstörelse. Användningen av droger i denna grupp gör att du kan förbättra leverfunktionen och återställa huvudfunktionerna hos hepatocyter.

Vad händer om nyfödda har hög bilirubin?

Fototerapi är standardbehandling för alla typer av gulsot hos nyfödda. Under inverkan av ljusvågor binder indirekt bilirubin och förvärvar en vattenlöslig form som utsöndras från kroppen tillsammans med avföring och urin inom 8-12 timmar. Den rekommenderade varaktigheten av sessioner för barn under 1 vecka är 48 timmar. Barnet kan placeras under kontinuerlig bildbestrålning, men oftare doseras sessioner med ett intervall på 3-4 timmar.

Behandling med en lampa för gulsot hos nyfödda ordineras av en läkare, baserat på det allmänna tillståndet och resultaten av biokemisk analys.

Drogkorrigering är införandet av glukosavgiftningslösningar, vilket minskar kroppens berusning och bidrar till avlägsnande av bilirubin från cirkulerande blod. Om orsaken till hyperbilirubinemi är stagnation av gallan används koleretiska droger.

Var uppmärksam. I vissa fall används till exempel kirurgiska behandlingsmetoder med hjälp av efterföljande övervakning av biokemiska och kliniska blodparametrar i gallrörets förmåga.

Förebyggande av hyperbilirubinemi

Förebyggande av den patologiska ökningen av bilirubin bör börja även under fostrets dräktighet. Den framtida mamman måste noggrant övervaka sin näring: den måste vara komplett, med tillräckligt med fibrer, vitaminer, aminosyror och mineralsalter.

Näring under graviditeten bör vara fullständig och balanserad

Konsumtion av fetter (särskilt eldfast), socker, jästbakning bör begränsas eller övergivas sådan mat helt och hållet. Av stor betydelse är kontrollen av emotionellt tillstånd och fysisk ansträngning. I avsaknad av kontraindikationer kan en kvinna göra aqua aerobics, Pilates, simma, men lasten bör motsvara graviditetsåldern och utesluta plötsliga rörelser och jerks.

Vad kan en kvinna ha när man ammar

Efter barnets födelse är moderns uppgift att skapa gynnsamma förutsättningar för sitt liv och utveckling. Fysisk frisättning av kroppen från bilirubin uppstår med avföring och urin, så det är viktigt att ordna din diet ordentligt och se till att det inte är möjligt att förhindra förstoppning (om barnet är ammande). För detta ändamål rekommenderas det att regelbundet inkludera följande rätter och produkter i menyn:

• ångad och ångad grönsaker;
• fruktpuréer och färsk frukt;
• fermenterade mjölkprodukter
• greener;
• bär;
• spannmål och spannmålsprodukter.

Om barnet får en anpassad mjölkformel som huvudmat, är det nödvändigt att konsultera en läkare om möjligheten att komplettera med kokt vatten. Det kommer att bidra till att mjukna avföring och öka daglig diurese, vilket är den viktigaste uppgiften att minska nivåerna av totalt bilirubin i blodet. Av de modala stunderna bör särskild uppmärksamhet ägnas åt promenader: Varaktigheten av vistelsen i frisk luft för en nyfödd ska vara minst 3-4 timmar (det är bättre att dela denna gång i två promenader).

Maten hos den nyfödda måste innehålla alla nödvändiga näringskomponenter.

Hög bilirubin hos nyfödda är i de flesta fall den fysiologiska normen. Om mamman ordentligt organiserar att mata barnet, kommer att övervaka hennes kost och kommer att kunna reglera regimen kommer kroppen att klara av hyperbilirubinemi i sig. När patologiska orsaker till att öka koncentrationen av gallpigment i barnets blodcirkulation blir det en omfattande undersökning och lämplig behandling. För att minska riskerna för allvarlig hyperbilirubinemi under neonatalperioden bör en kvinna under graviditeten övervaka hennes hälsa och näring. Med en negativ Rh-faktor indikeras administrering av immunoglobulin vid 28 veckors gestation för förebyggande av hemolytisk anemi.