Klassificering av dekompensering. Symtom och behandling

  • Hypoglykemi

Dekompensation i medicin är ett brott mot organets eller organsystemets arbete. Det kan orsakas av långvariga allvarliga sjukdomar, allmän utmattning, förgiftning och kränkningar av mekanismerna för anpassning till miljön. Alla dessa effekter stör organens arbete och den normala interaktionen mellan organismen och den yttre miljön.

Under en längre tid hanterar orgelet en ökad eller förändrad belastning - till exempel ökar hjärtmuskeln eller njurarna utsöndrar mer vätska. Detta villkor kallas ersättning. Men efter en tid eller när ytterligare skadliga faktorer uppstår, stannar orgelet med arbetet och dekompensation uppstår - hjärta eller njursvikt, särskilda infektionssjukdomar, andningssjukdomar.

I psykiatri kallas dekompensering en kraftig förvärring av psykopatiska symtom på sjukdomen, kombinerat med känslomässiga störningar och mentala egenskaper.

Symtom på dekompensation i psykiatrin

De huvudsakliga manifestationerna av dekompensation är följande:

  • olämpligt beteende,
  • brist på kritik mot sitt tillstånd,
  • ökade mentala förändringar
  • minskning av intelligens
  • försämring av prestanda
  • brott mot social anpassning.

Resultatet av en episod av dekompensation av psykisk sjukdom är alltid fördjupningen av en personlighetsfel.

Klassificeringsalternativ dekompensation

Manifestationer av dekompensering beror på temperament, karaktärsdrag, miljö och uppfostran, accentuering av patientens personlighet. Ibland påverkar orsaken till dekompenseringen också symptomen på dekompensation.

För de flesta psykiska sjukdomar uppträder dekompensationsstadiet av en förvärring av de viktigaste psykopatologiska symptomen. I schizofreni är det exempelvis fall av delirium och hallucinationer, i depression, självmordsförsök.

Den vanligaste klassificeringen av psykisk sjukdomskompensation är den typ av personlighetsrespons som liknar karaktärens accentuering och består i patientens sätt att reagera på yttre stimuli som orsakar störningar i adaptiva mekanismer. De faktorer som påverkar typen av svar är:

  • motilitet,
  • mental aktivitet
  • styvhet eller vice versa rörlighet för mentala processer,
  • intra- eller extroversion av patienten,
  • förekomsten av olika individuella reaktioner.

Också det finns olika alternativ för dekompensering, beroende på individens effektivitet och aktiviteten av respons på effekterna:

  • asthenisk - svag typ, där eventuella yttre stimuli lätt avgaser kroppen,
  • sthenic - stark typ, effekter orsakar en ökning av aktivitet,
  • Dystenic - kombinerar funktionerna i båda typerna ovan.

Decompensation of psychopathy

Tecken på dekompensation av psykopati skiljer sig särskilt beroende på den stora variationen av symtom inom denna grupp av sjukdomar. Varje kliniskt fall har grundläggande symptom, enligt vilken klinisk typ av dekompensation av psykopati bestäms. Det finns tre sådana grundläggande typer:

  • neurotyp
  • affektiv typ
  • avvikande personlighetstyp.

Den neurotiska typen av dekompensation av psykopati kan uppstå i följande scenarier:

Asthenisering - trötthet, svaghet, koncentrationsförmåga, huvudvärk, autonoma störningar (svettning, hjärtklappning, matsmältningsbesvär och salivation), minskad motorisk aktivitet, skärpande personlighetsdrag.

Hypokondrier syndrom - Övertygelse i närvaro av en allvarlig eller dödlig sjukdom, fixering av hälsotillståndet och spårning av alla dess manifestationer, med hjälp av imaginär eller befintlig sjukdom för att manipulera andra.

Obsessivt-fobt syndrom - upprepade rädslor och tvångssyndrom, ansträngande, utmattande, vilket leder till kontinuerlig övervakning och omprövning av åtgärder. Vanligtvis märkbar koppling till situationen som orsakade dekompensering.

Den isteroneurotiska typen är en demonstrant, överdriven manifestation av symptomatologi med dess inte så signifikanta svårighetsgrad, vegetativa störningar, en tendens till hysteri.

Affektiv typ av dekompensering av psykopati innefattar flera syndrom:

  • Affektiv instabilitet - en ständig förändring av humör, variationen i manifestationer av affektiva störningar, deras frekventa förändring.
  • Explosivt dysforiskt syndrom - nedsatt humörbakgrund, dysterhet, irritabilitet, ilska, dysterhet, en tendens till konflikter, ångest.
  • Subdepressiv typ - Den allmänna bakgrunden till humöret är långtidsminskat, det finns inga förväntningar och önskningar, sömn är störd, uttryckt missnöje med hela, dysterhet, ångest.

Anomalös typ kännetecknas av ökad manifestation av patologiska personlighetsdrag. Karakteristisk för schizoid, paranoid och psykasthenisk psykopati.

Varaktigheten av psykopati dekompensering är vanligtvis flera månader. Upprepade tillstånd av dekompensering är möjliga, upp till flera gånger om året.

behandling

Terapi för dekompensation är symptomatisk - lugnande medel används för att lindra attacker av motorisk upphetsning, anti-depressiva medel används för allvarliga symtomatiska symptom och för självmordsförsök. De flesta patienter med dekompenserad psykisk sjukdom visas sedativa.

Efter att de huvudsakliga manifestationerna har sänkts är det möjligt att ansluta en psykolog eller psykoterapeut till behandlingen för att anpassa patienten till hans tillstånd och efterföljande socialisering.

Vad är scenen för dekompensation

Avvecklingsstadiet är ett tillstånd där kroppens reserver är uttömda och dysfunktionen börjar manifestera sig. Kroppen är ett system som söker balans - homeostas. Som ett resultat av infektioner, stress, inflammation, skador, är balansen störd. Nervsystemet hittar lösningar för att återställa organens funktioner, immunitet, muskelsystem, uppfinna kompensationsmekanismer.

Dekompensation genom hjärtans exempel

Med mindre skada på kroppen som ett resultat av ischemi eller spänning i ligamentapparaten, justerar kroppen omväxlingen av angränsande organ och systemet så att arbetet utförs som tidigare. Detta fenomen kallas kompensation, där mer tryck läggs på andra organ och system på grund av utseendet av en "svag länk". Med tiden kommer slitage, vilket påstår att andra symptom uppträder - tecken på dekompensation.

Hjärtfel kan kompenseras och dekompenseras. Till exempel, i händelse av hjärtattack eller i händelse av hjärtfel, reduceras hjärtutgången eller blodvolymen. Det sympatiska nervsystemet som svar på detta ökar styrkan i hjärtslaget så att friska vävnader fungerar istället för de drabbade cellerna.

Då kommer de kroniska kompensationsmekanismerna:

  • partiell återhämtning av hjärtmuskeln;
  • förändrad njurefunktion för vätskeretention i kroppen.

Många äldre har kortfristiga hjärtattacker, som bara kan bli kända genom ökat tryck i rätt atrium. Detta gör det möjligt att spara mängden frisättning av blod med minskad samverkan i hjärtat. Myokardförtjockning och ökad hjärtfrekvens är de två huvudsakliga manifestationerna av kompensation. Överbelastning av koronarkärlen med tiden kommer igen att leda till ischemi, försämring av kontraktil funktion och minskning av blodflödet till organen, ödem, cyanos i huden och takykardi.

Decompensation på cirrososeksemplet

Cirros är ersättning av den fungerande levervävnaden i cikatricialvävnaden som ett resultat av hepatit C-viruset, alkoholförgiftning och fettdegenerering. Decompensation innebär att kroppens resurs är uttömd. Med kompenserad cirros, utförs funktionen av de drabbade områdena i levern av sina friska delar.

Leverans fibrosor förvärrar utflödet av blod, utvecklar portalhypertension, vilket leder till många komplikationer:

  • askiter eller ackumulering av vätska i bukhålan;
  • sprainer i magen, tarmarna, varianterna;
  • klåda på grund av låg gallflöde;
  • muskelatrofi och benförlust på grund av nedsatt syntes av ämnen;
  • ökad risk för bakteriella infektioner, blödning och nedsatt immunitet.

En undersökning görs för att bestämma scenen. I blodprovet registreras en ökning av ESR och leukocyter, en minskning av järnnivåer. I urinprotein och röda blodkroppar detekteras vita blodkroppar och cylindrar. Biokemisk analys av blod återspeglar globala förändringar. Bilirubin, alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltranspeptidas, leverenzym, globuliner växer. Minskat kolesterol, protein, albumin och urea.

Cirros vid dekompensationsstadiet bekräftas genom histologisk undersökning och behandlas endast med levertransplantation.

Decompensation på exemplet av diabetes

Vad är scenen för dekompensation för diabetes? Sjukdomen är förknippad med en ökad nivå av glukos i blodet, men endast vid dekompensationsstadiet det detekteras i urinen. Villkoren leder till komplikationer som kräver akut läkarvård. När det gäller diabetes betyder det att kroppen tillfälligt inte svarar på terapi eller att en överträdelse inträffade i regimen (diet, insulin administrering etc.).

Som ett resultat av dekompensering uppstår akuta tillstånd:

  1. Hypoglykemi eller kritisk reduktion av glukos med svår svaghet och hunger. Vanligtvis slutar tillståndet med en koma, om du inte tar snabba kolhydrater.
  2. Hyperglykemi är förknippad med ett skarpt hopp i blodsockret när akut insulininjektion krävs.
  3. Coma uppträder i strid med vattenelektrolyt eller syra-basbalans, därför är det hyperosmolärt eller ketoacidotiskt.

Kronisk dekompensering av diabetes leder till en minskning av synen på grund av lesioner av retinala och hjärnkärl, död hos nerverna i lemmarna, njure och hjärtsvikt.

Dekompensation är en återspegling av det faktum att kroppen inte kan ses på enskilda organ, endast uppmärksamma behandling av hjärta, lever eller förhöjt blodsocker. Även konstant intensiv fysisk ansträngning leder till hjärt-hypertrofi för att öka blodflödet till kroppens muskler.

dekompensation

Dekompensation (från latin. De... - ett prefix som anger frånvaro och kompensation - balansering, kompensation) - en störning i det normala funktionen hos ett separat organ, organsystem eller hela kroppen, som utgår från utmattning av möjligheter eller störningar i adaptiva mekanismer.

ersättning

Praktiskt taget alla organ- eller organsystem har kompensationsmekanismer som säkerställer anpassning av organ och system till förändrade förhållanden (förändringar i den yttre miljön, förändringar i organismens livsstil, effekterna av patogena faktorer). Om vi ​​betraktar en organisms normala tillstånd i en normal yttre miljö som en jämvikt, avlägsnar påverkan av yttre och inre faktorer organismen eller dess enskilda organ från jämvikt och kompensationsmekanismerna återställer jämvikt genom att införa vissa förändringar i organens funktion eller förändra dem. Till exempel, när det finns hjärtfel eller konstant fysisk ansträngning (hos idrottare) uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln (i det första fallet kompenserar den för defekter, i det andra fallet ger det ett kraftfullare blodflöde för frekvent arbete på ökad belastning).

Kompensation är inte "fri" - som regel leder det till att organet eller systemet arbetar med en högre belastning, vilket kan vara orsaken till minskningen av resistens mot skadliga effekter.

Dekompensationsstadiet

Eventuella kompensationsmekanismer har vissa begränsningar för överträdelsens allvar, som den kan kompensera. Lätt störningar kompenseras lätt, svårare kan inte kompenseras fullt och med olika biverkningar. Med utgångspunkt från en viss grad av svårighetsgrad eliminerar kompensationsmekanismen helt sin förmåga eller misslyckas, vilket gör att ytterligare motstånd mot överträdelsen blir omöjligt. Detta villkor kallas dekompensation.

Ett smärtsamt tillstånd där störningen av en organs, systemets eller organisations aktivitet som helhet inte längre kan kompenseras av adaptiva mekanismer kallas i medicin för "dekompensationsstadiet". Att uppnå dekompenseringsstadiet är ett tecken på att kroppen inte längre kan reparera skador med egna medel. I avsaknad av radikala behandlingar leder en potentiellt dödlig sjukdom i dekompensationsstadiet oundvikligen till döden. Så, till exempel, cirros i dekompensationssteget kan härdas endast genom transplantation - levern kan inte återhämta sig självt.

Hjärtfel i dekompensationssteget

Hjärtkompensation är det sista stadiet av hjärtinsufficiens, manifesterad av många symtom. Vid de första tecknen måste du starta behandlingen så att det inte finns något behov av hjärttransplantation.

klassificering

Hjärtfel är ett mycket farligt tillstånd där hjärtat inte kan utföra sina funktioner på ett tillfredsställande sätt. Som ett resultat får kropparna och alla vävnader inte rätt mängd blod från vilket syre och näringsämnen tillförs. Denna sjukdom har flera utvecklingsstadier, den farligaste, den tredje dekompensationen.

Hjärtfel i dekompensationssteget leder ofta till döden. I det här fallet hanterar hjärtat inte sin uppgift, inte bara med fysisk eller emotionell stress, utan även om personen är vilande. Denna form är oåterkallelig och därför så farlig.

För dekompenserat hjärtsvikt kännetecknas av:

  • Ökningen i myokard, eller snarare, dess sträckning och gallring.
  • Vätskeretention i kroppen.
  • Den snabba minskningen av hjärtutgången.
  • Svullnad av myokardiet.

Den kroniska formen av dekompensation är en lång process, det vill säga denna patologi utvecklas genom åren, och samtidigt utvecklas den. Dess särdrag ligger i det faktum att myokardceller förändras på grund av skador på organet (nekros, inflammation, dysplasi). Detta återspeglas i dess funktion. Men celler som ännu inte påverkas gör jobbet och kompenserar för de drabbade myocyternas dysfunktion. Ytterligare dekompensation uppstår, och hjärtat kan inte pumpa blod i rätt mängd.

Dekompenserat hjärtsvikt delas av plats:

  1. Patologi i vänster ventrikel. Diastolisk typ - medan kaviteten inte kan få rätt mängd blod. Detta är fyllt med överbelastning av vänstra atriumet och en kongestiv process i lungorna. Men hjärtlig urladdning till aortan är fortfarande bevarad. Systolisk typ - vänster ventrikel expanderas, hjärtutgången minskar. Kontraktil funktion hos ventrikeln är nedsatt.
  2. Patologi i höger kammare. Det kännetecknas av en stagnationsprocess i en stor cirkulationscirkulation, medan en liten inte levereras tillräckligt med blod.
  3. Blandad form. Hon är väldigt sällsynt. Det kännetecknas av dysfunktion i vänster och höger ventrikel.

symptom

Patologi visar många symptom. Det finns inga specifika tecken som kan diagnostisera sjukdomen noggrant.

Dekompenserat hjärtsvikt är en konsekvens av andra hjärtsjukdomar, därför är den kliniska bilden ganska varierad, eftersom vissa symptom överlappar varandra.

De viktigaste symptomen på dekompenserat hjärtsvikt:

  • Andnöd. Det manifesterar sig vid låga belastningar, men om det inte finns någon lämplig behandling fortskrider patologin och oroar sig, även om personen är i vila. Detta sker på grund av stagnerande processer i lungorna.
  • Svullnad av ben och armar. De beror på försämrad utflöde av vätska från kroppen. Detta påverkar också hjärtmuskeln.
  • Torr hosta.
  • Smärta eller obehag i rätt hypokondrium.
  • Ascites - dropsy i bukhålan. Samtidigt ökar magen och vikten av en person väsentligt.
  • Allmän svaghet, känner sig överarbetad.
  • Kalla fötter och händer.
  • En liten mängd urin, sällsynt trängsel att urinera.

Under undersökningen upptäcker läkare wheezing i lungorna, arytmi, kongestiva processer. Det finns en ökning av trycket i jugularvenen.

skäl

Orsakerna till kroniskt hjärtsvikt i dekompensationssteget är olika sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som inte behandlades i tid.

Dekompenserat hjärtsvikt uppstår av följande skäl:

  • Hypertoni, eller snarare, för att starta en irreversibel process kan hypertensiv kris.
  • Medfödda hjärtfel. Dessa är abnormiteter i hjärtklaffarna, på grund av vilka hjärtprestanda misslyckas.
  • Myokardit.
  • Stabil takyarytmi.
  • Hypertrofisk typ kardiomyopati.

Ovanstående skäl hänför sig till hjärtafvikelser. Andra faktorer kan också orsaka hjärtsvikt:

  • Kronisk alkoholism.
  • Förgiftning av en organism av bakteriell och giftig typ.
  • Bronchial astma, som inte behandlades och omvandlades till en löpande form.
  • Felaktig behandling eller brist på detta i patologins första steg.
  • Fetma.
  • Diabetes mellitus.

behandling

Innan du tilldelar en metod för medicinsk behandling och specifika läkemedel, utför läkaren en fullständig undersökning. Detta inkluderar historiens studie, eftersom om den sista etappen av sjukdomen har utvecklats, har personen redan en sjukdomshistoria. Också genomfört en fysisk undersökning.

Var säker på att patienten måste passera blod och urinprov. Från instrumentalstudier tilldelade röntgen och ekkokardiografi. Moderna diagnostiska metoder inkluderar MR och CT. De är mycket informativa, de kan ordineras i stället för röntgen och ultraljud. Redan efter nödvändig forskning föreskrivna läkemedel.

Behandling bör inriktas på att eliminera kroppens dekompensation och återställa sina grundläggande funktioner, neutralisera stagnerande processer. Terapi sker nödvändigtvis under överinseende av läkare, det vill säga bara på ett sjukhus. Patienten behöver sängstöd, alla belastningar (fysiska och känslomässiga) är nödvändigtvis uteslutna. Patienten bör regelbundet sitta ner eller ta flera steg. Detta kommer att bidra till att förhindra stillastående processer och bildandet av blodproppar.

Drogterapi

Dekompenserat hjärtsvikt behandlas med ett komplex av olika läkemedel. Det är viktigt att ta:

  • ACE-hämmare.
  • Beta-hämmare. Dessa läkemedel bidrar till att minska myokardiens behov.
  • Hjärtglykosider. Dessa läkemedel bidrar till en ökning av hjärtproduktionen.
  • Antagonister av aldosteron. Dessa medel ökar blodtrycket och tar bort överskott av vätska från kroppen.
  • Antiarytmiska läkemedel.

Det är viktigt att ta antihypertensiva läkemedel, läkemedel som påverkar de reologiska egenskaperna hos blod och lipidmetabolism. Dessutom behövs diuretika.

Vid behandling av hjärtsvikt föreskrivs andra läkemedel. Eftersom hela kroppen lider av hjärtsvikt, är det nödvändigt att ta hepatoprotektorer, immunmodulatorer och vitaminkomplex.

Det är viktigt att komplexet av läkemedel som föreskrivs av en kvalificerad specialist, eftersom alla hjärtmedicin har en ganska stor lista över biverkningar. Endast en läkare kan ordinera terapi, baserat på alla patientens individuella egenskaper, för att minska sannolikheten för sådana åtgärder på kroppen.

kirurgi

Ofta med hjärtavkompensering, ordineras kirurgisk behandling. Dessa metoder innefattar:

  • fartygshantering
  • koronar typ angioplasti;
  • Installera en defibrillator eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling ordineras till patienter som har irreversibla förändringar i organens struktur. Det kan kräva en lung-, hjärt- eller storartärtransplantation.

Hos patienter med hjärtsvikt i vänster ventrikel implanteras patienter med en speciell apparat som fungerar för den. För en tid sedan installerade läkare tillfälligt denna enhet före hjärttransplantation, men det har nu visat sig att det väsentligt förlänger patienternas livslängd.

Hjärtfel i dekompensationsstadiet är ett så allvarligt tillstånd, i vilket det i de flesta fall finns ett dödligt utfall. Därför är det bara kontraindicerat att självmedicinera i detta fall. Enligt statistiken bor cirka 75% av männen och 62% av kvinnorna inte mer än 5 år med en sådan patologi. Men dessa siffror beror på att människor inte vänder sig till läkare vid fel tidpunkt.

Steg dekompensation vad är det

Direktör för diabetesinstitutet: "Släng mätaren och testremsan bort. Inga mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofage och Januvia! Behandla det med detta. "

Hälsa är grunden för arbete och ett sorglöst liv. Tyvärr registreras olika patologiska förhållanden i nästan alla människor. Orsaker kan vara medfödda och förvärvade under hela livet. Vissa sjukdomar är kroniska och utvecklas gradvis. Patologier som arteriell hypertoni, diabetes mellitus, bronchial astma, hjärtsvikt, följa med en person under hela sitt liv. Om en patient tar hand om sig själv, undviker skadliga faktorer och tar emot behandling i tid, är hans sjukdom ofta kvar på en viss nivå och tenderar inte att utvecklas. Tyvärr är detta inte fallet i alla fall, och vissa patologier blir oundvikligen belastade. När uttrycket "vid dekompensationsstadiet" läggs till i huvuddiagnosen är patienten intresserad av vad det betyder. Det är nödvändigt att veta att alla kroniska patologier har vissa former av deras utveckling. Dekompensation - vad är det? Denna term refererar till det slutliga skedet av sjukdomsprogression.

Dekompensation - vad är det?

Från latinska språket är detta ord översatt som "brist på kompensation" eller "ojämlikhet". Det är känt att allt är sammankopplat i vår organism, därför, i händelse av en sjukdom, börjar kompensationsmekanismerna att fungera. De är närvarande i alla organ och system, och om nödvändigt börjar de använda sina reserver, vars behov inte tidigare varit. Dekompensation - vad är det? Detta tillstånd tyder på att kroppens mekanismer är utmattade, och han kan inte längre balansera sig.

Steg för utveckling av kroniska patologier

Så dekompensation - vad är det? Klassificeringen av sjukdomar baserat på scenen av deras progression kommer att tillåta att svara på frågan. Det finns 3 grader som karaktäriserar utvecklingen av patologi:

  1. Steg för ersättning - i detta fall kan kroppen ersätta skadan orsakad av patologi. Denna form kännetecknas av att patienten inte känner några speciella förändringar i hans tillstånd.
  2. Steg av subkompensation - kroppen kan inte längre hantera patologin, och kan bara delvis kompensera skadan som orsakas av den. Patienten märker försämring.
  3. Avvecklingsstadiet är slutgiltigt, det kommer när kroppen helt har använt sin styrka och kan inte längre arbeta för att kompensera för skadan orsakad av patologi. I detta fall är patienten extremt svag, känns dålig, förutom den underliggande sjukdomen noteras generell svaghet och funktionsnedsättning.

Hjärtkompensation

Sjukdomar som essentiell hypertoni, reumatism, myokardit har ofta en kronisk kurs. Patienterna är registrerade hos en kardiolog och får hela tiden den nödvändiga behandlingen. Eftersom dessa patologier kräver ökat arbete från kardiovaskulärsystemet utvecklas CHF fortfarande i de flesta fall. Detta beror på att kroppen styr alla krafter för skador. Men kroniskt hjärtsvikt slutar ofta med dekompensering. Det uppenbaras av ständig andfåddhet, takykardi, uppkomsten av svullnad i benen, ökat blodtryck och svår svaghet.

Den sista etappen av diabetes

Ökad nivå av glukos i kroppen manifesteras allvarlig hormonell störning. Diabetes mellitus leder oundvikligen till komplikationer från kärlsystemet hos hela organismen. De vanligaste av dem är: nefro-, neuro-, retinopati, ateroskleros, fotsår. Dekompensering av diabetes uppenbaras inte bara av dessa tecken, men också av deras progression och oförmåga hos kroppen att hantera dem självständigt.

Former av patologi

Det finns två former av sjukdomen:

Symtom på akut patologi utvecklas snabbt: från flera timmar till 2-5 minuter. Det uppstår som ett resultat av myokardinfarkt, hypertensiv kris, mitosventilens stenos.

Akut dekompenserad brist manifesterar sig genom följande symtom, som uppträder alternerande:

  1. Patienten har problem med att andas, det blir svårt, det finns plötslig andfådd andning.
  2. En torr hosta uppträder, blodårer som svullnar i nacken som en följd av en ökning av intratoracalt tryck.
  3. Medvetenhetens molnighet, svimning, akut smärta i hjärtat.
  4. Skummig vätska som bildas i lungorna kan utsöndras från munnen och näsan.

Den akuta formen av sjukdomen kan uppstå på grund av hjärtrytmstörningar, blodrörelse inuti kroppen, som ett resultat av aorta-dissektion.

Den kroniska formen går långsamt och över flera år. Symtom visas gradvis. Det finns högra ventrikulära och vänstra ventrikulära typer av kronisk dekompensering.

Kroniskt misslyckande kräver symtomatisk behandling och konstant medicinsk övervakning.

Orsaker till sjukdom

Bland de främsta anledningarna som framkallar utvecklingen av SDS, avger:

  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • hypertoni;
  • medfödd hjärtsjukdom;
  • aorta stenos;
  • myokardit;
  • takyarytmi;
  • hypertrofisk kardiomyopati.

Det finns också icke-hjärtat orsaker som provocerar SDS, bland dem:

  • alkoholmissbruk
  • bronkial astma i det avancerade skedet;
  • bakteriell toxisk förgiftning;
  • övervikt
  • ett felaktigt behandlingsschema som inte är lämpligt i ett visst fall.

I närvaro av dessa faktorer är symtomen på sjukdomen mer uttalade, patologin utvecklas snabbare.

I riskzonen är personer med diabetes, fetma och dåliga vanor. Dessa faktorer stimulerar utvecklingen av hjärtsvikt, förvärrar tillståndet i hjärt-kärlsystemet och leder till bildandet av dekompensering av vätska i hjärtat.

Behandling av sjukdomen

Före utnämningen av terapi genomgår varje patient en medicinsk undersökning som innehåller följande obligatoriska diagnostiska åtgärder:

  • insamling av fullständig historia. Eftersom dekompenserat hjärtsvikt är en komplicerad form av allmänt hjärtsvikt vid patientens tidpunkt är patienten redan registrerad hos en kardiolog. Innan man väljer ett behandlingsschema utförs en grundlig analys av sin medicinska historia och dess symptomatiska manifestation i varje steg;
  • slutföra blodräkning
  • Använda röntgenbilder för att bestämma hjärtans storlek och närvaron av patologiska processer i lungorna, liksom deras steg.
  • studerar hjärtets struktur, tjockleken på hjärtmuskeln med hjälp av ett ekkokardiogram.

En sådan omfattande undersökning säkerställer en korrekt bestämning av orsaken till sjukdomen, dess specificitet och stadium, vilket är nödvändigt för att utse den mest effektiva behandlingsregimen.

Efter att ha fått resultaten av undersökningen bestämmer läkaren behandlingsregimen, vilket inkluderar att ta sådana droger:

  • ACE-hämmare;
  • beta-hämmare för att reducera energibehovet i hjärtmuskeln;
  • morfin;
  • Vasopressor läkemedel ordineras för att förbereda sig för kirurgisk behandling och för att upprätthålla perfusion, om det finns risk för livshotande hypotension.
  • hjärtglykosider ordineras för att öka hjärtutgången;
  • aldosteronantagonister för att öka blodtrycket och avlägsna överskott av vätska från kroppen;
  • Digoxin normaliserar hjärtrytmen.

Denna kombination av läkemedel kan sakta utvecklingen av patologi och ge den mest effektiva behandlingen av symtom.

Vissa läkemedel tas i kombination med hepatoprotektorer och immunmodulatorer, vilket ger ytterligare stöd till kroppen under primär terapi.

Det rekommenderas att undvika fysisk stress, stress, utesluta från kosten rött kött, fet och stekt mat. Du bör helt överge salt, alkohol och kryddig mat.

Vid det allvarliga skedet av sjukdomen, när det finns risk för plötslig hjärtstillestånd, kan kirurgisk behandling anges för patienter:

  • koronar angioplastik;
  • bypass-kirurgi;
  • implantering av en bit defibrillator eller stimulator.

Var noga med att genomföra en fullständig undersökning av kroppen för att utesluta förekomsten av kontraindikationer.

Prognosen för behandling och förebyggande

Cirka 20% av alla sjukhuspassade patienter över 65 år diagnostiserar dekompenserat hjärtsvikt. Forskningar bekräftar att cirka 75% av männen och 62% av kvinnorna dör av denna sjukdom under 5 år efter diagnosen, ökar mortaliteten från LTO varje år. Detta beror på det faktum att patienter inte omedelbart söker hjälp från specialister, inte överensstämmer med läkares recept.

Om läkemedelsbehandling och kirurgi utförs i enlighet med rekommendationerna ignoreras många förebyggande och terapeutiska råd. Det är svårt för folk i åldern att ändra kost och sömn och vila, att överge etablerad mat och dåliga vanor. Ofta kräver behandling av hjärtsvikt ett stort ekonomiskt utlägg.

Förebyggande av sjukdomen överensstämmer med dessa regler:

  • alla patienter med hjärtsvikt vid något tillfälle bör övervakas av en kardiolog och diagnostiseras med hjärtsjukdom flera gånger om året
  • hypodynami bör undvikas. Det är nödvändigt att gå in i en blygsam motion;
  • Följ kosten: begränsa användningen av salt, alkohol, saltat och rökt mat, kryddor. Öka mängden grönsaker, bär och frukter i kosten.
  • kontrollera vattenbalans
  • tid att behandla infektionssjukdomar;
  • stärka immunförsvaret.

Denna form av sjukdomen är i själva verket en patologi av det sista skedet av hjärtsvikt.

Detta är en allvarlig sjukdom, vars behandling och diagnos måste vara aktuell. De första terapeutiska åtgärderna bör genomföras omedelbart efter diagnos. Det är också viktigt att bestämma orsaken till patologin för att välja den mest effektiva behandlingsregimen.

Klassificering av ersättning

Kursen av diabetes kan kompenseras, subkompenseras och dekompenseras. Endokrinologer uppfann denna klassificering för att kontrollera behandlingen, och därmed möjligheten till komplikationer.

Kompenserad diabetes är ett stadium av sjukdomen där blodsockernivån på grund av behandlingen är så nära normalt som möjligt, vilket innebär att sannolikheten för komplikationer är mycket låg.

Dekompenserad diabetes är, som redan nämnts, sjukdomsfasen, där risken för komplikationer är mycket hög på grund av brist på behandling eller felaktig användning av droger.

Subkompenserad diabetes är ett stadium av sjukdomen där kolhydratmetabolismen är förhöjd på grund av otillräcklig behandling men inte signifikant. Om under denna period att behandla behandlingen, kommer över tiden avkompensationsstadiet med alla efterföljande komplikationer.

Diabeteskompensationskriterier

De viktigaste kriterierna för ersättning för diabetes:

  • glycerat (eller glykosylerat) hemoglobin;
  • blodsocker på tom mage och 1,5-2 timmar efter en måltid
  • urinsockernivån.

Det finns också ytterligare kriterier:

  • blodtryck indikatorer;
  • kolesterolnivå;
  • triglyceridnivåer;
  • kroppsindex (BMI).

Dessa indikatorer hjälper både patienten och läkaren att kontrollera kvaliteten på behandlingen och reagera snabbt när de ändras.

Från bordet kan man dra slutsatsen att ju närmare resultaten av diabetiska tester i normala fall desto bättre blir hans diabetes kompenserad och mindre sannolikt utvecklingen av oönskade komplikationer.

Hemlaboratorium

Tyvärr är det omöjligt att tilldela en läkare till varje patient med diabetes. Diabetikern själv lär sig att kontrollera sin sjukdom och leva med den.

Patientens hälsa beror på hur han lär sig att kontrollera sin sjukdom. För detta kan han göra enkla test hemma. Laboratorieassistenten själv är väldigt bekväm och viktig för alla diabetiker. När allt kommer omkring är blodsockernivån väldigt labil, och varje indikator är värdefull för att kontrollera korrekt behandling.

Det är bäst att ha en särskild dagbok, där du skriver ned dagliga testresultat i ditt hemlaboratorium, ditt välbefinnande, meny, blodtrycksindikatorer.

Blodglukosmätare och testremsor

Denna hemapparat kommer att hjälpa till att styra två kriterier för diabetes mellitus dekompensering - nivån av fast blodglukos och 1,5-2 timmar efter att ha ätit (den så kallade postprandial glykemi).

Den första indikatorn bör kontrolleras varje morgon, den andra - 4-5 gånger om dagen, helst efter varje måltid. De hjälper till att ständigt övervaka glukosnivån i blodet och reglera det i förväg med hjälp av kost eller droger. Självklart bestämmer varje diabetiker själv hur många gånger om dagen han kommer att kunna utföra sådana mätningar. Men det bör komma ihåg att detta bör ske minst 2 gånger om dagen - på tom mage och efter en av måltiderna.

Tips: när man skriver nya antidiabetika eller när det finns fel i kosten är det bättre att bestämma blodsocker oftare. Med stabil behandling och diet kan du minska doseringsfrekvensen något. Från tid till annan bör dessa analyser tas i laboratoriet hos en medicinsk institution.

Analys av socker och aceton i urinen hemma

Med normala blodsockerkoncentrationer kan dess bestämning i urinen utföras högst 1-2 gånger i månaden. Men när höga sockerarter detekteras - mer än 12 mmol / l, bör glukosnivån i urinen kontrolleras omedelbart. Men samtidigt ta hänsyn till att med normal kompensation av socker i urinen inte borde vara, och dess närvaro indikerar dekompensering av diabetes.

I det här fallet är det värt att samråda med den närstående endokrinologen för dosjustering av hypoglykemiska tabletter eller insulin. För att analysera mängden socker i urinen hemma, används speciella testremsor.

Närvaron av glukos i urinen kräver ett acetontest.
(ketonkroppar) i urinen. Denna studie kan göras hemma utan svårighet, med speciella testremsor för att bestämma aceton i urinen. Beroende på mängden ketonkroppar i urinen ändras testremsan sin färg. Denna procedur tar bara några minuter, men dess indikatorer gör det möjligt för dig att börja behandla tidigt och undvika många komplikationer.

Glykosylerat hemoglobin

Egot kallas också glycerat. Indikatorn anses vara den mest exakta när man diagnostiserar diabetesavkompensation, eftersom den visar tillståndet av kolhydratmetabolism i 3 månader.

I en frisk persons kropp bindar glukos med alla proteiner, utan undantag, och därmed med hemoglobin, och glykerade hemoglobin bildas. Ju högre glukosnivå, ju mer hemoglobin hon gick med. Ett erytrocyt innehållande hemoglobin, inklusive dess glykosylerade fraktion, varar i genomsnitt 120 dagar. Således bestämmer vi mängden glykerat hemoglobin, vi upptäcker blodsockernivån om 3 månader.

Också hemma är det nödvändigt att mäta blodtryck och vikt en gång i veckan 2 gånger om dagen. Dessa kriterier för dekompensering är viktiga för komplex behandling och förebyggande av hälsoproblem.

Orsaker till diabetesavkompensation

Naturligtvis är varje organism individuell och orsakerna i varje enskilt fall kan variera. Men de vanligaste orsakerna är:

  • överträdelse av kosten, överspädning
  • vägran av behandling
  • en felaktig dos av diabetesmedicin eller behandling;
  • självmedicinering;
  • användningen av kosttillskott i stället för droger;
  • felaktigt beräknad insulindos;
  • vägran att byta till insulin;
  • stress, mental belastning;
  • några infektionssjukdomar som leder till dramatisk dehydrering

Symtom på dekompensation i psykiatrin

De huvudsakliga manifestationerna av dekompensation är följande:

  • olämpligt beteende,
  • brist på kritik mot sitt tillstånd,
  • ökade mentala förändringar
  • minskning av intelligens
  • försämring av prestanda
  • brott mot social anpassning.

Resultatet av en episod av dekompensation av psykisk sjukdom är alltid fördjupningen av en personlighetsfel.

Klassificeringsalternativ dekompensation

Manifestationer av dekompensering beror på temperament, karaktärsdrag, miljö och uppfostran, accentuering av patientens personlighet. Ibland påverkar orsaken till dekompenseringen också symptomen på dekompensation.

För de flesta psykiska sjukdomar uppträder dekompensationsstadiet av en förvärring av de viktigaste psykopatologiska symptomen. I schizofreni är det exempelvis fall av delirium och hallucinationer, i depression, självmordsförsök.

Den vanligaste klassificeringen av psykisk sjukdomskompensation är den typ av personlighetsrespons som liknar karaktärens accentuering och består i patientens sätt att reagera på yttre stimuli som orsakar störningar i adaptiva mekanismer. De faktorer som påverkar typen av svar är:

  • motilitet,
  • mental aktivitet
  • styvhet eller vice versa rörlighet för mentala processer,
  • intra- eller extroversion av patienten,
  • förekomsten av olika individuella reaktioner.

Också det finns olika alternativ för dekompensering, beroende på individens effektivitet och aktiviteten av respons på effekterna:

  • asthenisk - svag typ, där eventuella yttre stimuli lätt avgaser kroppen,
  • sthenic - stark typ, effekter orsakar en ökning av aktivitet,
  • Dystenic - kombinerar funktionerna i båda typerna ovan.

Decompensation of psychopathy

Tecken på dekompensation av psykopati skiljer sig särskilt beroende på den stora variationen av symtom inom denna grupp av sjukdomar. Varje kliniskt fall har grundläggande symptom, enligt vilken klinisk typ av dekompensation av psykopati bestäms. Det finns tre sådana grundläggande typer:

  • neurotyp
  • affektiv typ
  • avvikande personlighetstyp.

Den neurotiska typen av dekompensation av psykopati kan uppstå i följande scenarier:

Asthenisering - trötthet, svaghet, koncentrationsförmåga, huvudvärk, autonoma störningar (svettning, hjärtklappning, matsmältningsbesvär och salivation), minskad motorisk aktivitet, skärpande personlighetsdrag.

Hypokondrier syndrom - Övertygelse i närvaro av en allvarlig eller dödlig sjukdom, fixering av hälsotillståndet och spårning av alla dess manifestationer, med hjälp av imaginär eller befintlig sjukdom för att manipulera andra.

Obsessivt-fobt syndrom - upprepade rädslor och tvångssyndrom, ansträngande, utmattande, vilket leder till kontinuerlig övervakning och omprövning av åtgärder. Vanligtvis märkbar koppling till situationen som orsakade dekompensering.

Den isteroneurotiska typen är en demonstrant, överdriven manifestation av symptomatologi med dess inte så signifikanta svårighetsgrad, vegetativa störningar, en tendens till hysteri.

Affektiv typ av dekompensering av psykopati innefattar flera syndrom:

  • Affektiv instabilitet - en ständig förändring av humör, variationen i manifestationer av affektiva störningar, deras frekventa förändring.
  • Explosivt dysforiskt syndrom - nedsatt humörbakgrund, dysterhet, irritabilitet, ilska, dysterhet, en tendens till konflikter, ångest.
  • Subdepressiv typ - Den allmänna bakgrunden till humöret är långtidsminskat, det finns inga förväntningar och önskningar, sömn är störd, uttryckt missnöje med hela, dysterhet, ångest.

Anomalös typ kännetecknas av ökad manifestation av patologiska personlighetsdrag. Karakteristisk för schizoid, paranoid och psykasthenisk psykopati.

Varaktigheten av psykopati dekompensering är vanligtvis flera månader. Upprepade tillstånd av dekompensering är möjliga, upp till flera gånger om året.

behandling

Terapi för dekompensation är symptomatisk - lugnande medel används för att lindra attacker av motorisk upphetsning, anti-depressiva medel används för allvarliga symtomatiska symptom och för självmordsförsök. De flesta patienter med dekompenserad psykisk sjukdom visas sedativa.

Efter att de huvudsakliga manifestationerna har sänkts är det möjligt att ansluta en psykolog eller psykoterapeut till behandlingen för att anpassa patienten till hans tillstånd och efterföljande socialisering.

klassificering

Hjärtfel är ett mycket farligt tillstånd där hjärtat inte kan utföra sina funktioner på ett tillfredsställande sätt. Som ett resultat får kropparna och alla vävnader inte rätt mängd blod från vilket syre och näringsämnen tillförs. Denna sjukdom har flera utvecklingsstadier, den farligaste, den tredje dekompensationen.

Hjärtfel i dekompensationssteget leder ofta till döden. I det här fallet hanterar hjärtat inte sin uppgift, inte bara med fysisk eller emotionell stress, utan även om personen är vilande. Denna form är oåterkallelig och därför så farlig.

För dekompenserat hjärtsvikt kännetecknas av:

  • Ökningen i myokard, eller snarare, dess sträckning och gallring.
  • Vätskeretention i kroppen.
  • Den snabba minskningen av hjärtutgången.
  • Svullnad av myokardiet.

Den kroniska formen av dekompensation är en lång process, det vill säga denna patologi utvecklas genom åren, och samtidigt utvecklas den. Dess särdrag ligger i det faktum att myokardceller förändras på grund av skador på organet (nekros, inflammation, dysplasi). Detta återspeglas i dess funktion. Men celler som ännu inte påverkas gör jobbet och kompenserar för de drabbade myocyternas dysfunktion. Ytterligare dekompensation uppstår, och hjärtat kan inte pumpa blod i rätt mängd.

Dekompenserat hjärtsvikt delas av plats:

  1. Patologi i vänster ventrikel. Diastolisk typ - medan kaviteten inte kan få rätt mängd blod. Detta är fyllt med överbelastning av vänstra atriumet och en kongestiv process i lungorna. Men hjärtlig urladdning till aortan är fortfarande bevarad. Systolisk typ - vänster ventrikel expanderas, hjärtutgången minskar. Kontraktil funktion hos ventrikeln är nedsatt.
  2. Patologi i höger kammare. Det kännetecknas av en stagnationsprocess i en stor cirkulationscirkulation, medan en liten inte levereras tillräckligt med blod.
  3. Blandad form. Hon är väldigt sällsynt. Det kännetecknas av dysfunktion i vänster och höger ventrikel.

symptom

Patologi visar många symptom. Det finns inga specifika tecken som kan diagnostisera sjukdomen noggrant.

Dekompenserat hjärtsvikt är en konsekvens av andra hjärtsjukdomar, därför är den kliniska bilden ganska varierad, eftersom vissa symptom överlappar varandra.

De viktigaste symptomen på dekompenserat hjärtsvikt:

  • Andnöd. Det manifesterar sig vid låga belastningar, men om det inte finns någon lämplig behandling fortskrider patologin och oroar sig, även om personen är i vila. Detta sker på grund av stagnerande processer i lungorna.
  • Svullnad av ben och armar. De beror på försämrad utflöde av vätska från kroppen. Detta påverkar också hjärtmuskeln.
  • Torr hosta.
  • Smärta eller obehag i rätt hypokondrium.
  • Ascites - dropsy i bukhålan. Samtidigt ökar magen och vikten av en person väsentligt.
  • Allmän svaghet, känner sig överarbetad.
  • Kalla fötter och händer.
  • En liten mängd urin, sällsynt trängsel att urinera.

Under undersökningen upptäcker läkare wheezing i lungorna, arytmi, kongestiva processer. Det finns en ökning av trycket i jugularvenen.

skäl

Orsakerna till kroniskt hjärtsvikt i dekompensationssteget är olika sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som inte behandlades i tid.

Dekompenserat hjärtsvikt uppstår av följande skäl:

  • Hypertoni, eller snarare, för att starta en irreversibel process kan hypertensiv kris.
  • Medfödda hjärtfel. Dessa är abnormiteter i hjärtklaffarna, på grund av vilka hjärtprestanda misslyckas.
  • Myokardit.
  • Stabil takyarytmi.
  • Hypertrofisk typ kardiomyopati.

Ovanstående skäl hänför sig till hjärtafvikelser. Andra faktorer kan också orsaka hjärtsvikt:

  • Kronisk alkoholism.
  • Förgiftning av en organism av bakteriell och giftig typ.
  • Bronchial astma, som inte behandlades och omvandlades till en löpande form.
  • Felaktig behandling eller brist på detta i patologins första steg.
  • Fetma.
  • Diabetes mellitus.

behandling

Innan du tilldelar en metod för medicinsk behandling och specifika läkemedel, utför läkaren en fullständig undersökning. Detta inkluderar historiens studie, eftersom om den sista etappen av sjukdomen har utvecklats, har personen redan en sjukdomshistoria. Också genomfört en fysisk undersökning.

Var säker på att patienten måste passera blod och urinprov. Från instrumentalstudier tilldelade röntgen och ekkokardiografi. Moderna diagnostiska metoder inkluderar MR och CT. De är mycket informativa, de kan ordineras i stället för röntgen och ultraljud. Redan efter nödvändig forskning föreskrivna läkemedel.

Behandling bör inriktas på att eliminera kroppens dekompensation och återställa sina grundläggande funktioner, neutralisera stagnerande processer. Terapi sker nödvändigtvis under överinseende av läkare, det vill säga bara på ett sjukhus. Patienten behöver sängstöd, alla belastningar (fysiska och känslomässiga) är nödvändigtvis uteslutna. Patienten bör regelbundet sitta ner eller ta flera steg. Detta kommer att bidra till att förhindra stillastående processer och bildandet av blodproppar.

Drogterapi

Dekompenserat hjärtsvikt behandlas med ett komplex av olika läkemedel. Det är viktigt att ta:

  • ACE-hämmare.
  • Beta-hämmare. Dessa läkemedel bidrar till att minska myokardiens behov.
  • Hjärtglykosider. Dessa läkemedel bidrar till en ökning av hjärtproduktionen.
  • Antagonister av aldosteron. Dessa medel ökar blodtrycket och tar bort överskott av vätska från kroppen.
  • Antiarytmiska läkemedel.

Det är viktigt att ta antihypertensiva läkemedel, läkemedel som påverkar de reologiska egenskaperna hos blod och lipidmetabolism. Dessutom behövs diuretika.

Vid behandling av hjärtsvikt föreskrivs andra läkemedel. Eftersom hela kroppen lider av hjärtsvikt, är det nödvändigt att ta hepatoprotektorer, immunmodulatorer och vitaminkomplex.

Det är viktigt att komplexet av läkemedel som föreskrivs av en kvalificerad specialist, eftersom alla hjärtmedicin har en ganska stor lista över biverkningar. Endast en läkare kan ordinera terapi, baserat på alla patientens individuella egenskaper, för att minska sannolikheten för sådana åtgärder på kroppen.

kirurgi

Ofta med hjärtavkompensering, ordineras kirurgisk behandling. Dessa metoder innefattar:

  • fartygshantering
  • koronar typ angioplasti;
  • Installera en defibrillator eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling ordineras till patienter som har irreversibla förändringar i organens struktur. Det kan kräva en lung-, hjärt- eller storartärtransplantation.

Hos patienter med hjärtsvikt i vänster ventrikel implanteras patienter med en speciell apparat som fungerar för den. För en tid sedan installerade läkare tillfälligt denna enhet före hjärttransplantation, men det har nu visat sig att det väsentligt förlänger patienternas livslängd.

Hjärtfel i dekompensationsstadiet är ett så allvarligt tillstånd, i vilket det i de flesta fall finns ett dödligt utfall. Därför är det bara kontraindicerat att självmedicinera i detta fall. Enligt statistiken bor cirka 75% av männen och 62% av kvinnorna inte mer än 5 år med en sådan patologi. Men dessa siffror beror på att människor inte vänder sig till läkare vid fel tidpunkt.

Vad är det här?

Levercirros är en farlig sjukdom som fortsätter i tre steg:

  • kompenserad cirros
  • subkompenserad leverskada
  • dekompenserat stadium.

Den sista graden representerar den största faran, när praktiskt taget alla leverceller redan har blivit inflammerade och dött, har ersatt bindväv som inte utför viktiga funktioner för blodrening.

De första stadierna av sjukdomen är inte så snabba, men dekompenserad levercirros utvecklas alltid snabbt, med allvarlig förgiftning av hela organismen.

Om i början av sjukdomen mer karakteristisk är asymptomatisk eller en liten försämring av uppmärksamhet, rastlös sömn, då är cirros i dekompensationssteget mer uttalad. På detta stadium av sjukdomen gulsot, hemorragisk utslag, som ett resultat av subkutana mikrobleger, observeras svåra förändringar i psyken. Patienten börjar att uppträda otillräckligt, symtomen på amnesi med desorientering. Detta tillstånd förklaras av de toxiska effekterna på hjärnan av sönderfallsprodukter från leverceller och den förändrade blodkompositionen. Gradvis växer den kliniska bilden, vilket leder till koma och förvärring av prognosen mot dödligheten.

Sunt levervävnad ger koagulanter, mjälteplättar. Dekompensationsstadiet kännetecknas av fullständigt upphörande av syntesen av dessa blodkroppar, vilket leder till upptäckten av massiv inre blödning. Särskilt farligt är utvecklingen av portalhypertension i detta skede, utlöst av en ökning av trycket i huvudets venå, portalen. Det är genom detta kärl att allt blod i de inre organen kommer in i levern för rengöring och omdirigering.

Ett annat farligt fenomen vid stadium av dekompenserad cirros är ascites, vilket kännetecknas av ackumulering av vätska i bukhålan. Ofta, hypertoni åtföljs av ödem, åderbråck i de inre organen (vanligtvis mage och matstrupe), lemmar. På grund av förändringar i tätheten hos ben och vävnader, förlorar en person.

När den dekompenserade sjukdomen fortskrider och dess komplikationer fortskrider, uppträder visuella symptom på cirros:

  • gulsot;
  • buken svullnad;
  • blåmärken över hela kroppen
  • feber;
  • palpation av härdad lever.

skäl

Levercirros kan gå till dekompenseringsstadiet under inverkan av några negativa faktorer, bland vilka bör framhävas:

Alkoholmissbruk, hepatit och läkemedel kan provocera leverpatologi med dekompensering.

  • alkoholmissbruk
  • tar droger
  • felaktigt läge och kraft;
  • konstant kontakt med skadliga kemikalier och radioaktiva ämnen;
  • tar potenta droger
  • hjärtsvikt
  • viral hepatit.

symptom

Det sena skedet av cirrhotisk leverskada uppträder alltid i följande symtom:

  • yellowness av hud och ögon sclera;
  • pallor och cyanos av enskilda delar av kroppen;
  • intensiv värme (upp till 40 ° C);
  • svår utmattning (upp till anorexi);
  • svaghet, funktionshinder;
  • vägran att äta
  • sömnlöshet;
  • otillräckligt beteende med oförklarlig aggression, irritabilitet
  • tremor av lemmar;
  • en kraftig ökning i buken;
  • navel, inguinal bråck;
  • nasal, esofageal, mageblödning av varierande intensitet;
  • svår smärta sprida sig till höger under revbenen;
  • dyspepsi i mag-tarmkanalen (diarré, alternerande med förstoppning, uppblåsthet, flatulens, illamående med kräkningar).

Symtomen kan förekomma separat, men i de flesta fall är de alla närvarande i det dekompenserade steget. I detta fall ökar symtomen snabbt upp till sitt maximala antal.

Vid sista skedet av cirros kan läkaren identifiera följande tecken vid undersökning av en patient:

  • asthenisk kroppsbyggnad i buken, i vanliga människor som kallas "manetans huvud";
  • axelmusklereduktion;
  • minskad ton och muskelstyrka;
  • Blödningar i hela kroppen i form av en punktlig, rödaktig utslag;
  • röda palmer med generell yellowness;
  • palpabel lever och mjälte, som känns som smärtsamma, klumpiga, täta utskjutningar (i svåra fall är levern avsevärt reducerad och deformerad);
  • tråkigt slagverk i buken på grund av ackumulering av stora mängder vätska i pleurhålan.

diagnostik

För att bedöma tillståndet hos det sjuka organet och andra kroppssystem, utsätts patienten för en grundlig undersökning som består av följande procedurer:

Identifiera dekompenserad form av levercirros kan vara en omfattande undersökning och analys.

  • leverans av laboratorietester
  • Överföringen av ultraljud - för att identifiera leverans storlek och struktur på ekotyperna, visualisering av de resulterande täta stora och små knutpunkterna;
  • laparoskopisk undersökning - för att bestämma typen och omfattningen av organskada med en bedömning av dess allmänna tillstånd och funktionell aktivitet;
  • biopsi av vävnaderna i patientens kropp - för att bedöma allvarligheten av överträdelser på mobilnivån.

Kliniska förändringar i det sönderdelade skedet av cirros är följande:

  • biokemi - överskott av bilirubin, AsT, AlT;
  • i allmänhet blodprov, en ESR hoppa med reducerat hemoglobin;
  • Enligt ett allmänt urintest, förekomsten av röda blodkroppar, salter och protein.

utsikterna

Överlevnad av patienter med dekompenserad cirros är tvetydig. Indikatorer beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden. Enligt statistiken är det bara i 50% av fallen möjligt att förlänga livet under en period på mer än två år. För att öka överlevnadsperioden bör alla patienter med de första manifestationerna av dekompensering söka kirurgisk behandling.

Komplikationer av dekompenserad cirros

De flesta negativa effekterna av cirros uppstår i det sista steget. Oftast utvecklar blödning i mag-tarmkanalen och matstrupen. Orsaket till deras utbrott är en ökning av trycket i portalvenen med efterföljande bristning av de expanderade små och stora kärlen. Samtidigt blir näs-, gingival-, livmoderblödning vanligare. Det är blodförlust, i synnerhet återkommande, det är den främsta orsaken till dödsfall i cirros.

Den andra farligaste komplikationen av dekompensation är ascites, där buken ökar kraftigt, perkussionsljudet är tråkigt, hernias av olika lokalisering utvecklas. I ascites utvecklas sekundär infektion ofta med utvecklingen av bakteriell peritonit. symptom:

  • en kraftig temperaturökning (upp till 42 ° C);
  • skarpa, diffusa smärtor i bukhålan;
  • minskning av tarmbuller och peristaltisk aktivitet.

Utan skicklig vård slutar komplikationen i döden.

Den tredje allvarligaste konsekvensen av dekompensation är progressivt leversvikt, vilket snabbt blir till encefalopati med toxinskador på hjärnceller. Komplikation manifesterar sig:

  • känslomässig instabilitet
  • humörstörning;
  • sömnlöshet;
  • förlust av prestanda.

I sista skeden finns svåra mentala abnormiteter, otillräcklighet, vilket leder till att patienten faller i en koma och slutar i döden.

behandling

Det terapeutiska systemet för dekompenserad levercirros bestäms genom att jämföra många faktorer. I synnerhet beror behandlingstiden på svårighetsgraden av levervävnadsskador, åldersgrupp och patientens livsstil, förekomsten av komplikationer.

  1. För att lindra ödem med ascites reduceras den dagliga dosen av vätskeintaget, saltet är uteslutet från menyn och diuretiska läkemedel ordineras. Mängden vätskekonsumtion justeras individuellt.
  2. Fullständigt avslag på dåliga vanor med anpassning av livsstil.
  3. Gå till en hälsosam diet med undantag för tung och skadlig mat. Öka mängden protein i kosten.
  4. Mottagning av multivitamin- och mineralkomplex.
  5. Albumintransfusion och utnämning av anabola steroider med plasma vid en kritisk minskning av protein i blodet.
  6. För behandling av anemi - järnintag.
  7. Utnämning av hepatoprotektorer och örtberedningar för restaurering och regenerering av skadade leverceller.
  8. Antiviral eller antibakteriell terapi för anslutning av en sekundär infektion.
  9. Kirurgi, levertransplantation, som kan vara den enda lösningen för att eliminera den snabbt framväxande sjukdomen.

Men ett positivt resultat är endast möjligt i 45 procent av fallen. Före operationen genomgår patienterna en grundlig diagnos. Transplantation utförs endast med 50% chans att överleva och inga dåliga vanor i patientens historia. Operationen låter dig förlänga livet under en period av 3 till 5 år.

Behandlingsframgången beror på aktualiteten att upptäcka uppkomsten av dekompensation. Den unika egenskapen i levern ligger i dess förmåga att återställa dess funktioner, även med 40% lesion.

diet

Vid stadium av dekompensation av leversjukdom utnämndes en strikt diet. De viktigaste rekommendationerna är följande:

  • avvisande av tunga, högkalorier, smaksatta, skräpmat;
  • maximera proteininnehållet i menyn;
  • djurfettförkastning;
  • Korrekt, balanserad näringsfraktioneringsmetoder för små portioner.
  • baljväxter;
  • söt bakning;
  • starkt te, kaffe, kakao;
  • sorrel;
  • grönsaker med eteriska oljor (lök, vitlök, rädisa, rädisa).

I kosten får man inkludera:

  • renade soppor;
  • mjölk och mejeriprodukter, i synnerhet färsk kockost;
  • gelé;
  • dogrose avkok
  • compote, mors.

Folkmekanismer

Recept av traditionell medicin hjälper till att ta bort obehagliga symptom och smärta. De mest populära verktygen är:

  1. Samling av lika stora proportioner av cikoria rhizom, horsetail, yarrow, St John's wort. 1 msk. l. blandningen bryggs i 250 ml kokande vatten. Du kan dricka drinken efter 4 timmar i 3 doser per dag.
  2. Samling av vete gräs (2 volymer), vildrosa (2 volymer), nässla (1 volym). 1 msk. l. blandningen bryggs i 250 ml vatten i brand i 10 minuter. Drick ett glas dryck som behövs två gånger om dagen.

Alla medel för traditionell medicin för behandling av patologi ska samordnas med den behandlande läkaren.

Orsaker, symtom, diagnos av sjukdomen

Dekompenserad cirros kan utvecklas till följd av negativ påverkan av följande faktorer:

  1. Alkoholförgiftning av kronisk kurs (cirros kan göra sig känd efter 10-15 år med aktivt dricks).
  2. Patienten har viral hepatit C, B eller D.
  3. Autoimmuna sjukdomar som provocerar utvecklingen av hepatit.
  4. Avvikelser i gallvägarna.
  5. Blockering av koleretiska vägar (intern och extern).
  6. Ulcerös kolit.
  7. Svåra inflammatoriska processer i levern.
  8. De negativa effekterna av gifter av vegetabiliskt ursprung (phalloin, beta-amanitin, aflatoxin).
  9. Störningar av metaboliska processer (Wilson-Konovalov-sjukdom, hepatocerebral dystrofi, glykogenos, cystisk fibros, hemokromatos, hepatolentisk degenerering).
  10. Stagnation av venöst blod under lång tid i närvaro av hjärt-kärlsjukdomar.
  11. Biliärcirrhose i grundkursen (är sällsynt och endast hos kvinnor).
  12. Kryptogen cirros.
  13. Rendu-Osler-sjukdomen.
  14. Svår leverfetma (diabetes mellitus).
  15. Smittsamma och parasitära sjukdomar (brucellos, toxoplasmos, ascariasis).
  16. Skakoperation i mag-tarmkanalen.

Orsaker till cirros kan vara polyfaktor. Men enligt medicinska experter ligger i de flesta fall huvudproblemet exakt i överdriven användning av alkoholhaltiga drycker.

Dekompenseringen av cirros uppvisar följande symtom:

  • integrar och skleror blir gula, som efter en tid ändras till blek;
  • en kraftig ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ° C och mer;
  • snabb viktminskning
  • trötthet;
  • oförmågan att utföra fysiskt arbete
  • försämring av det allmänna välbefinnandet
  • brist på aptit;
  • sömnstörning, mänskligt beteende
  • Utseendet av tremor i nedre och övre extremiteterna;
  • magen blir stor, det är möjligt att diagnostisera bråken;
  • kraftig blödning från mag, matstrupe och tarmar;
  • svår smärta i höger sida av hypokondrium;
  • frekvent förstoppning, diarré, illamående och kräkningar.

Symtom kan uppstå både individuellt och gemensamt. När sjukdomen fortskrider, ökar deras intensitet och grad av manifestation.

Inrättandet av en diagnos inträffar först efter en grundlig undersökning av en specialist-gastroenterolog eller hepatolog.

Detta tar hänsyn till information som erhållits till följd av laboratorie- och medicinsk forskning, samlad patienthistoria och fysisk undersökning av läkaren.

Få mer fullständig information om tillståndet för människors hälsa är endast möjligt efter följande prov och studier:

  1. Allmänt blodprov.
  2. Urinalys vanliga.
  3. Biokemisk analys av blod.
  4. Koagulering.
  5. Identifiering av virala och autoimmuna hepatitmarkörer.
  6. Beräknad tomografi, MR och ultraljud.
  7. Röntgenundersökning.
  8. Radionukliddiagnostiska metoder (ger möjlighet att etablera områden av den drabbade leveren).
  9. Genomföra punktering.
  10. Endoskopi.
  11. Fastställande av nivån av blodkreatinin och elektrolyter (njursvikt diagnostiseras).
  12. Avföringsanalys för detektering av dolda blodpartiklar.
  13. Etablering av blod-alfa-fetoprotein.
  14. Immunogramprocedur vid det aktiva skorpuskirret.

Resultaten av de utförda studierna tillåter oss att göra den korrekta diagnosen och skriva ner ytterligare terapi.

Dekompenserat skorpuskris anses vara den farligaste och svåra. Under sin tid försämras patientens hälsotillstånd signifikant och många interna organ misslyckas. I de flesta fall är det omöjligt att sakta ner eller avbryta de destruktiva processerna i kroppen, även med hjälp av de nyaste drogerna.

Normalisering av patientens välbefinnande vid cirrhosfas 3 är möjlig endast med hjälp av stödjande terapi. Naturligtvis visar ett positivt resultat inte alltid sig på en kort tid, men ökar ibland chansen att patienten sträcker sig före en organtransplantation.

Underhållsterapi är som följer:

  • införandet av albuminlösning;
  • blodplasstransfusioner;
  • tar anabola steroider
  • tar droger innehållande järn;
  • paracentes;
  • följa en strikt diet, som helt skulle eliminera saltintaget;
  • användning av hepatoprotektorer;
  • antibiotika recept.

Mottagning vid detta stadium av medicinering tillåter inte att uppnå önskat resultat och saktar processen med leverförstöring. Den enda sanna vägen ut ur denna situation är i detta fall en organtransplantation. Operationen, även om den är farlig, tillåter patienten att förlänga livslängden på cirka 5 år.

Kontroll av patientens hälsa med cirros i dekompensationssteget består också i att följa en strikt diet. Den består av följande:

  1. Fullständigt avslag på alkoholhaltiga drycker, mineralvatten och tobak.
  2. Uteslutning av bageriprodukter (kakor, bakverk, godis).
  3. Det är förbjudet att äta stekt, kryddig och salt.
  4. Alla rätter är ångkokta, kokta eller bakade i en ugn utan salt.
  5. Det är strängt förbjudet att salta maten med olika kryddor.
  6. Kött eller fisk är endast tillåtet i stuvad form.
  7. Du måste äta kött i strängt begränsade kvantiteter.
  8. Mjölk tillåts inte mer än 200 ml per dag.
  9. Det är tillåtet att äta kokt ris.
  10. Alla frukter och grönsaker kan ätas endast råa.
  11. I närvaro av ödem reduceras mängden vatten som förbrukas per dag till 1,5 liter.

En sådan rationell diet hjälper till att upprätthålla kroppens styrka och ge patienten energi att klara av sjukdomen.