Förhöjt bilirubin i blodet hos ett nyfött barn: orsaker, symtom (tecken), effekter

• Hypoglykemi

Cirka 70% av nyfödda utvecklar fysiologisk gulsot. För att förhindra att det blir en patologisk form som är hälsofarlig, är det nödvändigt att hålla bilirubinnivåerna under kontroll.

Vad är bilirubin

Bilirubin är en mellanprodukt av vissa reaktioner i människokroppen. Det förekommer efter hemoglobins sammanbrott i två delar: globin och hem. Processen uppstår när de röda blodkropparna åldras.

Hemma partiklar är giftiga, så kroppen vill bli av med dem. Partiklarna omvandlas sålunda till bilirubin för att vidare utböras.

En viss mängd bilirubin är normalt i kroppen hos en vuxen, men hos nyfödda är nivån signifikant högre.

Förhöjda bilirubinhalter kan vara:

1. gulsot symptom,
2. en följd av gallkanalobstruktion (till exempel i en tumör)
3. konsekvens av en kalori diet.

Indirekt, direkt och totalt bilirubin

För att bestämma nivån av bilirubin i blodet är det viktigt att överväga 3 indikatorer:

Det är viktigt att veta procentandelen av alla tre indikatorerna.

Fritt eller direkt bilirubin är olösligt och utsöndras inte från kroppen. Indirekta bilirubinprocessleverenzym, det lämnar kroppen genom avföring och urin.

De flesta bilirubin är ett indirekt ämne - 75% av det totala. Direkt är i kroppen 25%. Men hos nyfödda under den första månaden i livet kan dessa förhållanden vara olika.

Omvandling till direktlösligt bilirubin kan inträffa i levern under påverkan av vissa enzymer. Tillförseln av "dålig" bilirubin till levern utförs av speciella proteiner som kallas serumalbumin.

Dessa proteiner saknas kvantitativt i kroppen hos en nyfödd. Efter mognad av barnets enzymsystem, kommer det "dåliga" bilirubinet att behandlas och tas bort från kroppen.

Således överskattas frekvensen av bilirubin i ett nyfött barn naturligt och kvarstår vid denna nivå av ca 2 till 4 veckor.

Problemet är att inte alla gulsot av barn är fysiologiska. Processen kan omvandlas till onormal mycket snabbt om den bilirubin nivå över den godtagbara tröskeln, eller om någon av dess kontinuerlig förbättring.

Patologisk gulsot hos barn har följande egenskaper:

1. löper längre än fysiologiska,
2. kräver brådskande behandling
3. behöver kontinuerlig övervakning av bilirubin (varje dag).

Normer av bilirubin hos nyfödda

Så, som det blev känt, är bilirubin hos barn alltid högt. Hos vuxna och barn ligger den normalt i intervallet 8,5 - 20,5 μmol / l. I ett nyfött barn kan koncentrationen av ett ämne dock vara större än 205 μmol / L.

Nivån av bilirubin i blodet hos ett barn som föddes nyligen ändras nästan varje dag, gradvis minskande. Hastigheten för en veckobarn behandlas som 205 μmol / l, men för prematura barn är denna siffra lägre - 170 μmol / l.

Hos nyfödda stiger bilirubin 2-4 dagar efter födseln. Om det inte finns några negativa faktorer, återgår ämnets nivå till normal inom en månad. I slutet av den första månadens liv når nivån indikationen "vuxen".

Det finns fall där koncentrationen av ett ämne i blodet fortsätter att stiga. En hög nivå är ett allvarligt hot mot ett barns hälsa. Om halten är högre än 256 μmol / L (och 172 μmol / L för en för tidig bebis) är det angeläget att sjukhusföra barnet för att sänka ämnets nivå under medicinska förhållanden.

Orsaker till förhöjt bilirubin hos nyfödda

En uppenbar fråga uppstår: Varför har vissa barn fysiologisk gulsot enkelt och utan konsekvenser, medan andra barn lider av en patologisk typ av gulsot, vilket kräver kirurgisk ingrepp?

I svår form uppträder patologisk gulsot mot bakgrund av snabb tillväxt av bilirubin (mer än 85 μmol / l per dag). Dessutom är patologisk gulsot annorlunda:

1. Spridningen av yellowness under barnets navel, liksom på fötter och palmer,
2. Förtryck eller extrem excitability av barnet,
3. Staining avföring vit, mörk urin.

Faktorer som utvecklar barns bilirubinemi kan vara:

• svår graviditet och komplikationer
• mammens sjukdomar, såsom diabetes,
• användning av vissa droger under födseln,
• barnförtid
• intrauterin hypoxi (brist på syre),
• fostrets kvävning (asfyxi).

Dessutom kan effekterna av patologisk gulsot hos ett barn vara följande:

• leverinfektion,
• oförenlighet med blod av mamma och barn,
• obstruktiv gulsot
• tarmobstruktion,
• olika hormonella störningar
• Gilberts syndrom och andra sjukdomar i barnets lever,
• röd blodcell deformation av genetiska skäl.

Ett kritiskt tillstånd kan förhindras om barnets gulning märks i tid.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda

I allmänhet påverkar en stor mängd bilirubin barnets hälsa negativt. Onormal koncentration påverkar främst nervsystemet och hjärnan.

Faren är att ämnet ackumuleras och provar allvarlig förgiftning, vilket resulterar i nervänders dödsfall, hjärnceller och andra allvarliga konsekvenser kan förekomma.

Detta kan uttryckas i framtiden av följande överträdelser:

• psykiska störningar
• hörselnedsättning
• mental retardation
• förlust av syn
• andra avvikelser.

Därför bör nivån av bilirubin hos ett barn övervakas av en läkare. Om underläkaren misstänker utvecklingen av gulsot hos ett barn, kommer han omedelbart att rikta honom till studien av bilirubin och dess fraktion.

Urgent sjukvård krävs om ett barn med gulsot har följande symtom:

1. sömnighet, ren slöhet,
2. reducerad sugreflex
3. tiki, ångest, anfall,
4. ökning i mjälten och leverens storlek,
5. sänka blodtrycket.

Minskning av bilirubin i det nyfödda blodet

Behandling kräver endast patologisk gulsot. Den fysiologiska typen av gulsot passerar på egen hand och är inte farlig för människor.

Den mest effektiva behandlingen för bilirubinemi är behandling med ljusstrålar. Men metoden används mindre och mindre och barn behandlas med giftiga droger. Därför kan det vara värt att veta varför om ljusbehandling inte är ordinerad för barnet.

Det är viktigt att vara beredd på att från strålning börjar barnet att förlora hår eller avlägsna huden. Behöver inte vara rädd, efter avslutad behandlingskurs kommer alla obehagliga fenomen att gå på egen hand. Det är nödvändigt att applicera barnet oftare på bröstet och behandla huden med fuktgivande medel.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterar bara i de första dagarna efter barnets födelse. Om gulsotet är i löpformen, kan medicineringen inte undvikas.

Det är oerhört viktigt att alltid noggrant studera alla instruktioner för medicinska preparat som föreskrivs av en läkare. Många av dem är inte så ofarliga och har allvarliga biverkningar och kontraindikationer. Det är nödvändigt att hitta en läkare för ditt barn, som du kan lita på i dessa viktiga frågor.

I behandlingen av bilirubinemi har amning en stor hjälp, särskilt med kolostrum. Det är nödvändigt att amma barnet, det främjar snabb eliminering av toxiner från hans kropp och skyddar mot potentiella sjukdomar.

Moderläkarna rekommenderar att man använder mycket vätskor, i synnerhet ett avkok av rosenkransar. Barnet behöver ordna långsiktigt solbad. Barnläkaren kan dessutom utse:

Ökad bilirubin hos nyfödda - vi förstår orsakerna

Slutligen, efter en lång och svår nio månader av väntan, har det berörande ögonblick kommit när du kan prata med barnet och släcka det inte genom din mage längre. Ibland kan en sådan efterlängtad och trevlig bekännelse överskuggas av läkarens ord att barnet har gulsot. Till din naturliga fråga "varifrån" är läkaren vanligtvis begränsad till svaret "från förhöjt bilirubin". Och vad är bilirubin, vad är risken för gulsot hos nyfödda och är det möjligt att helt bli av med allt detta? Låt oss räkna ut det.

Den gulaktiga nyansen av krummens hud bör inte skrämma mamma.

Vad är bilirubin?

Bilirubin är ett pigment som bildas som ett resultat av förstörelsen av blodets proteinkonstruktioner. Bilirubin har en gulbrun färg. Detta pigment är tydligt synligt på 8-9 dagar efter bildandet av blåmärken på kroppen. Det manifesterar sig i form av smutsiga, gula halor runt skadans webbplats. Vanligen elimineras bilirubin från kroppen under inverkan av speciella enzymer som produceras i levern tillsammans med avföring och urin. Pigment är ständigt närvarande i människokroppen i små kvantiteter.

Mamma ska kunna avkoda någon terminologi.

Sådana olika normer

Bilirubinhastigheten hos en nyfödd är alltid högre än hos en månadgammal bebis eller vuxen. Normen för bilirubin vid födseln får inte överstiga en koncentration av 60 μmol / liter blod. På den tredje dagen i livet kan bilirubinvärdena öka till 205 μmol / liter - den här siffran är också normen. För tidiga barn har normalt upp till 170 μmol / liter blod. Blodet hos en baby med en månad har lägre räntor: från 8,5 till 20,5 μmol / liter.

Kom ihåg det viktiga antalet positiva mängder bilirubin i en babys kropp.

Vilka är orsakerna till sådana starka skillnader i normer?

Tricket är att barnets kropp visar pigment långsammare än en vuxen. Så länge som barnet lever med sin mamma i magen, kan han inte andas på egen hand. Barnet får det nödvändiga syret från röda blodkroppar (röda blodkroppar), som är mättade med fetalt (fetalt) hemoglobin. När en baby är född, förstörs detta hemoglobin i kroppen som värdelös. Vid förstöring av hemoglobin i stora mängder bildas bilirubin. Därför är nivån av bilirubin i ett nyfött barns blod alltid högre.

Under de första dagarna av vistelse i världen går indikatorerna för bilirubin i blodet av smulor av skalan.

Bilirubinklassificering

Det pigment som härrör från nedbrytningen av fetalt hemoglobin kallas "indirekt" eller "fria" bilirubin. Indirekt bilirubin är ett olösligt pigment som inte utsöndras från kroppen själv. För att det indirekta bilirubinet ska lämna kroppens smula måste det omvandlas till ett direkt (lösligt) pigment. Transformera indirekt bilirubin till en rak linje kan mogna babyenzymsystemet. Det finns också totalt bilirubin - detta är förhållandet mellan indirekt och direkt bilirubin. Enligt normerna bör direkt bilirubin vara i mängden ¾ av den totala.

- Jag kan sova bra, för mamma vet vad jag ska göra!

Den viktigaste analysen och sorterna av gulsot

Det första blodprovet tas från navelsträngen omedelbart efter barnets födelse. Detta görs för att bestämma koncentrationen av bilirubin och andra substanser i blodet. Resultaten av analysen visar tre indikatorer på bilirubin:

• total - total koncentration av direkt och indirekt bilirubin;
• direkt - bör inte överstiga 25%
• indirekt - inte mindre än 75%.

Indikatorer för den första analysen visar den stora bilden.

Om de första och följande analyserna visade ökat bilirubin hos nyfödda (mer än 256 mikromol / liter - för fulltid, mer än 172 mikromol / liter - för tidigt), diagnostiserar läkare gulsot. Den senare kan vara:

1. Fysiologisk - inte farlig för barnet. Det förekommer hos 70 barn av 1000. De uppenbara tecknen visas på 2: e - 4: e dagen efter krummens första självständiga suck och efter några veckor försvinner de helt. Utvecklingen av fysiologisk gulsot kan orsaka sådana orsaker:

• barnets prematuritet;
• mammas sjukdom under graviditeten
• diabetes i en gravid kvinna
• syresvält av barnet i moderns mage;
• asfyxi i barnet;

Tidiga barn lider ofta av gulsot.

Ibland förekommer fysiologisk gulsot en vecka efter födseln. Ofta lider barn med god viktökning en sådan "sen" gul en. Mammor av dessa barn är vanligtvis "mejeriprodukter". Orsaken till den "sena" fysiologiska gulsot är modermjölk. Det innehåller en ökad mängd östrogenhormoner som förhindrar det naturliga avlägsnandet av bilirubin från barnets kropp.

1. Patologisk - en farlig form av gulsot. Förutsättningar för förekomst kan vara:

• inkompatibiliteten hos blodtypen av mamma och bebis
• rhesus konflikt med moderen under graviditetsperioden;

Problem under graviditeten kan ge obehagliga stunder till barnets framtid.

• smittsam leversjukdom hos ett barn;
• obstruktiv gulsot;
• erytrocytförstöring genetiskt
• intestinal obstruktion hos ett barn
• prematur leverans;
• mindre blödningar hos barnet

Skrikande smulor - en orsak till larm från sina föräldrar.

• ämnen som används för att stimulera arbetskraft hos mamman
• hormonella störningar hos barnet;
• leverdysfunktion hos ett barn.

Höga siffror är farliga

Hög bilirubin hos en nyfödd är farlig eftersom den inte är helt blockerad av blodproteiner och har förmåga att tränga in i barnets nervsystem. För nervceller är bilirubin gift. För att förhindra att pigment kommer in i NS är det viktigt att göra ett blodprov för bilirubin omedelbart efter födseln.

Analys för detektering av bilirubin krävs!

När bilirubin tränger in i NS, talar de om bilirubin encefalopati - ett allvarligt tillstånd som manifesteras första dagen efter barnets födelse. Symtom på bilirubin encefalopati i smulor är följande:

• förstorad lever och mjälte;
• lågt blodtryck;
• ökad sömnighet
• reducerad sugreflex;
• konvulsioner;
• motivation.

Om du inte behandlar patologisk gulsot, så kan krummerna efter 6 månader börja höra problem. Barn kan ligga bakom i utvecklingen. Hos spädbarn kan det ske förlamning.

Unga föräldrar kan vara rädda av en skakhaka i ett nyfött barn. Denna artikel kommer att ge svar på alla oroliga frågor.

Hur man behandlar gulsot?

Är det möjligt att minska nivån av bilirubin i blodet hos spädbarn? Ja. Behandling av fysiologisk gulsot utförs med speciella lampor. Det här är fototerapi. Under påverkan av strålning omvandlas indirekt bilirubin till lumirubin, ett icke-toxiskt bilirubin. Efter ca 12 timmar lämnar Lumirubin kroppens smulor tillsammans med urin och avföring. När fototerapi hos spädbarn kan ha biverkningar:

Nog effektiv metod att bli av med sjukdomen.

Tidigt (redan i leveransrummet) är bifogandet av det nyfödda till bröstet och frekvent utfodring inte bara en metod för effektiv gulsotbehandling utan också ett utmärkt förebyggande. Faktum är att kolostrummet som produceras av min mammas kropp under de första dagarna efter födseln, hjälper smulorna att bli av med mekonium, som innehåller mycket bilirubin. Behandling av patologisk gulsot utfördes initialt med samma metoder som den fysiologiska. Om metoderna är ineffektiva, kan neonatologer tillgripa infusionsterapi - prokapatkrummer med speciella terapeutiska lösningar. I särskilt svåra fall transfekteras barnet. Vanligtvis går hela processen att behandla okomplicerade fall av gulsot upp till 4 dagar. När gulsot inte passerar länge, ombeds barnet med sin mamma från sjukhuset till barnsjukhuset. Efter långvarig gulsot bör barnet övervakas av en barnlig neurolog för att identifiera och eliminera de möjliga konsekvenserna av sjukdomen.

Före utfodring måste mjölken genomgå en särskild behandling.

"Sen" fysiologisk gulsot behandlas genom att HBV avbryts för en dag eller två. Om under denna tid minskar nivån av bilirubin i blodet, matas endast barnet upp, uppvärms i ett vattenbad till 60-70 ° C och kyles med mjölk till rätt temperatur.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av gulsot är den rätta kosten hos den förväntade mamman under graviditeten. Det är bra om du lägger till alfalfa i form av te, tabletter eller tinktur och maskrosblad (tinktur). Dessa 2 örter är en källa till järn och andra fördelaktiga ämnen som stimulerar lever och tarmarnas funktion. Sola är en bra förebyggande åtgärd av gulsot hos en redan född bebis. En dag efter födseln kan barnet sitta i solen i ca 10 minuter, men bara så att det inte får solbränna och inte skadar ögonen med solljus.

- Så trevligt att ta en del av solljuset!

Låt inte den lilla mannen bli hungrig, överkyl inte honom - det påverkar ökningen av bilirubin.

Moms säger

Valeria är tacksam för läkarna att de fängslades med barnet i moderskapssjukhuset:

"Jag gav inte mitt barn ett vaccin mot hepatit i mammalsjukhuset, men jag undvikde gulsot. Vi tillbringade 10 dagar med vår dotter i mammaled sjukhuset - läkarna sa att de inte skulle ge oss ut sådana indikatorer på bilirubin. Vi gick aktivt för lampprocedurer och bilirubin minskade. Basked under lampan i 6 dagar. Nu är vi hemma och inte gulaktiga som kycklingar längre, men rosa små som grisar. "

Irina om hennes svåra erfarenhet av att hantera hög bilirubin:

"Vanechka är redan den dag han föddes, men jag hade inte mjölk. Min baby på tredje dagen började bli gul, speciellt ögonbollarna. Vi skickades under lampan och sa att barnet skulle få bröst ofta, men jag hade aldrig mjölk. Lyckligtvis identifierades en ung mamma, som hade mycket mjölk, till min avdelning. Hon matade både sin dotter och min pojke. Bilirubin började falla, och yellowness - att gå. Nu har min baby två mammor: en födde honom och den andra matade henne. "

Lure kokta med egna händer - det bästa. Men det finns situationer när det inte finns tid eller möjlighet att laga puré. Då kommer konserverad barnmat till räddningen. Du kommer att vara intresserad av en översyn av kända märken av mat till barn.

Vad är farligt högt bilirubin hos nyfödda?

Mycket ofta efter barnets födelse diagnostiserar läkare honom med högt bilirubin. Många unga mödrar, denna fras är väldigt läskigt, eftersom alla vet att höga halter av detta ämne hos vuxna kan betyda utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Förhöjt bilirubin hos nyfödda, finns det en fara och hur man behandlar barnet. Vilka mammor borde veta om de första dagarna av sitt barns liv, och vilka indikatorer på bilirubin är acceptabla för nyfödda.

Varför är barnet gult

Långa månader av graviditet har redan gått, barnet föddes. Men en av de första dagarna av sitt liv märker mamma plötsligt att barnet har blivit gult. Varför ökar bilirubin hos nyfödda och hur blir man av med gulsot? Med dessa frågor möter mammor läkare i mammalsjukhuset, men oftare försäkrar experterna att fenomenet är normalt och deras barn är frisk.

Varför är bilirubin förhöjt hos en nyfödd? Saken är att barnets kropp under de första dagarna efter födseln börjar aktivt bygga upp sig för att anpassa sig till miljön. Samtidigt börjar de röda blodkropparna, som var ansvariga för transport av syre till barnets organ i livmodern, kollapsa en massa. Nu är de helt enkelt inte nödvändiga, deras funktion är klar, och de måste kollapsa och lämna barnets kropp. När de förstörs frisätter röda blodkroppar fetalt hemoglobin, vilket omvandlas till bilirubin genom enzymer.

Han kommer också att lämna barnets kropp, men först måste han genomgå proceduren för neutralisering i levern och gå ut med avföring och urin.

Nivån av bilirubin hos nyfödda behöver dock kontrolleras. Läkare i mammorsjukhuset tar flera gånger blod från smulorna för analys, i tid för att märka högt bilirubin hos nyfödda, som kan signalera utvecklingen av patologi. Detta gör det möjligt för proffs att bedöma graden av lever och gallvägar i barnet.

Vilka tester tas från ett barn

Barnet ger sin första analys av bilirubin omedelbart efter födseln. Så snart hans första gråta hördes, tar läkare blod från navelsträngen. Om barnet är full-term, kommer han att klara sin andra analys på två dagar. Om barnet föddes före tid kommer det andra blodprovet att tas en dag efter födseln.

Om barnet är i fara och har uppenbara tecken på att utveckla gulsot tar läkare blod från huvudet från kransar för att spåra om bilirubin stiger eller inte. Om barnet är födt starkt, har han ingen yellowness av scleraen, och han visar inga tecken på ångest, läkare mäter honom bilirubin blodlös metod med en speciell fotomätare.

Kontrollanalys av barnet utförs så tidigt som 1 månad efter födseln i distriktskliniken, varefter blodet ska doneras för analys enligt läkares rekommendationer. Blod uppsamlas från en ven i arm eller huvud. Denna analys är mycket viktig och mammor bör inte överge det, eftersom det tillåter tid att identifiera möjliga avvikelser i arbetet med viktiga organ och system av smulorna.

Idag utmärker läkare två typer av gulsot hos nyfödda - fysiologiska och patologiska. Fysiologisk gulsot är inte farligt för barnet och passerar så tidigt som en månad efter födseln. Patologisk gulsot kännetecknas av höga nivåer av bilirubin hos nyfödda, missfärgning av urin och avföring, och ångest hos barnet. Om patologin inte identifieras i tid kan konsekvenserna bli katastrofala. Nukleär gulsot kan utvecklas, vilket åtföljs av allvarlig skada på nervsystemet, kramper och förlust av medvetande.

Barnens normer

Vid kontroll av förhöjt bilirubin är det viktigt att inte bara utvärdera sin totala kvantitet utan även andelen direkt och indirekt fraktioner. Den direkta fraktionen bör inte överstiga 25% av totalen, den indirekta ska vara inom 75% av den totala. Detta förhållande är mycket viktigt och om en av fraktionerna börjar öka, talar vi redan om utvecklingen av patologi. Hastigheten av totalt bilirubin för barn med full längd är som följer:

Dessa normer accepteras för hälsosamma barn på full tid. För barn som föddes för tidigt använder läkare andra indikatorer, de är beroende av barnets allmänna tillstånd.

Orsaker till gulsot

Om ökningen av bilirubin i en nyfödds blod överstiger normen, diagnostiserar läkare gulsot. Följande tillstånd kan vara orsaker till ökad bilirubin hos nyfödda:

• Född i förtid.
• Smittsamma sjukdomar i mamma.
• Ökat blodsocker hos mamma.
• Syrehushållsmulor.
• Asfyxi vid födseln.
• Fett mors mjölk.

Fysiologisk gulsot orsakar ofta inte negativa effekter. Särskilda åtgärder för att avlägsna pigmentet i detta fall görs inte. Gulsot försvinner inom en månad utan någon behandling. Barn med denna diagnos bör dock regelbundet granskas.

När bilirubin är förhöjt och det växer i dynamik kan läkare misstänka förekomsten av följande patologier:

• Leveransstörningar.
• Hormonal misslyckande.
• Olika Rh-faktor hos mamma och barn.
• Tarmpatologi.
• Ärftliga sjukdomar.
• Patologi i gallvägarna.

Vad ska man göra om indikatorer inte minskar? Om hög bilirubin hos nyfödda kvarstår 2 veckor efter födseln, diagnostiserar läkare patologisk gulsot. I detta skede är det viktigt att genomföra ytterligare undersökningar, identifiera patologin och omedelbart börja behandlingen. Vad är risken för förhöjd bilirubin? Om bilirubin är förhöjd i ett barns blod, är detta farligt med olika komplikationer i nervsystemet.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda:

• Dövhet.
• Blindhet.
• Förlamning.
• Lag i utveckling.
• Psykiska störningar.

Om vi ​​talar om patologisk gulsot som förvärras av sjukdomar i barnets organ, kan minskningen av bilirubin bara eliminera sjukdomen. Ett brådskande behov av att kontakta en specialist om du märker följande symptom hos ett barn:

• Lång sömn är ohälsosam.
• Långsamma sugande bröst.
• Kramper.
• Ångest.
• Förstorad lever och mjälte.
• Tryckfall.

Crumbs behandling

Många mammor, efter att ha sett sin gulnade baby, springer till Google och frågar hur man minskar bilirubin hos en nyfödd. Du måste förstå att reduktionen av bilirubin ska vara som endast under överinseende av en läkare. För att inte ångra sina gärningar är den oberoende användningen av droger oacceptabel. Var det en folkmedicin eller ett publicerat läkemedel. Varje medicin ska ordineras av en läkare, det beror på barnets liv och hälsa.

Behandling bör utföras endast vid hög bilirubin, om dess prestanda överstiger normen. Hur sänker du bilirubinbarnet? Under de första dagarna av livet kan läkare tillämpa metoden för ljusterapi. För att göra detta är barnet utsatt för ljus. Förfarandet är absolut säkert och har inga biverkningar. Mamman själv kan också ordna solbadet för barnet, avlägsna det, solens strålar förstör det giftiga pigmentet och tar snabbt bort det från kroppen.

Detta kan endast göras inomhus med windows stängda.

Av särskild betydelse för minskningen av bilirubin i fysiologisk gulsot ammar i barnets första dagar. Colostrum har en unik vitaminkomposition som hjälper till att ta bort alla toxiner från kroppen. Om den fysiologiska gulsot var försenad, och i en månad gammal bebis, är indikatorerna ännu högre än normen, men ingen patologi hittades, då är orsaken till det ökade fettinnehållet i modermjölk. Om pigmentet har ökat under amning överförs barnet till 2-3 dagar vid artificiell utfodring och bilirubin kommer att avlägsnas.

Barnets födelse är alltid en glädje och ständig oro för sin hälsa. Unga mödrar tenderar ofta att oroa sig för sina barn utan anledning. Vet att i mammalsjukhuset övervakar läkare noggrant ditt barns hälsa och du kommer helt enkelt inte att släppas hem om barnet har en hög nivå av bilirubin. Men för din del borde du också vara ansvarig. Hoppa inte över rutinundersökningar i kliniken, vägrar inte att testas och vaccineras. I det här fallet kommer din baby att bli frisk, och du kommer bli glad.

Bilirubinhastigheten och effekterna av höga halter hos spädbarn

Majoriteten av nyfödda med en sannolikhet på 95% står inför problemet med fysiologisk gulsot. Detta tillstånd kännetecknas av ackumulering av bilirubin i pigmentens mjukvävnader, vars ökning är förenad med nedbrytningen av fetalt hemoglobin.

Med rätt vård för barnet utgör inte detta tillstånd någon fara för hälsan och livet för det nyfödda barnet. För att unga föräldrar ska få en uppfattning om norm och patologi rekommenderas de att bekanta sig med de åldersrelaterade indikatorerna för normen för bilirubin i en nyfödd kropps kropp.

Vad är bilirubin

Detta ämne är ett pigment, vars bildning är förknippad med förstörelsen av proteinkomponenterna i blod. Gulbrun färg är karakteristisk för bilirubin. I vardagen kan man observera ackumuleringen av detta ämne i huden på platsen för blåmärken. Avlägsnande av bilirubin från kroppen utförs med avföring och urin under inverkan av speciella leverenzymer.

Förekomsten av denna komponent observeras i kroppen hos varje frisk person. Överdriven ackumulering av substanser i kroppen leder till utvecklingen av rusförloppssyndrom, och dess penetration i hjärnstrukturen leder till bildandet av så kallad kärleksjukdom.

Pigment klassificering

Resultatet av nedbrytningen av fetalt hemoglobin är bildandet av stora fraktioner av indirekt pigment. Den fria fraktionen av pigmentet kan inte utsöndras separat från vävnaderna. För att avlägsna detta ämne är det nödvändigt att omvandla det till en direkt fraktion av bilirubin. Hjälp i denna fråga kan bara lever enzymer.

Det finns också en total fraktion av bilirubin, vilket är förhållandet mellan direkt och indirekt pigment. Vid tidpunkten för barnets födsel tar medicinska specialister navelsträngsblod i syfte att analysera pigmentnivån. Under analysen mäts koncentrationen av direkt, indirekt och total fraktion.

Nivån av indirekt bilirubin hos nyfödda bör vara minst 75%. Den direkta fraktionen upptar inte mer än 25%. Om medicinska specialister noterar en ökning av bilirubin i de första och efterföljande analyserna talar vi om utvecklingen av gulsot hos ett nyfött barn.

I medicinsk praxis finns det två typer av gulsot.

fysiologisk

Detta tillstånd utgör inte någon fara för barnets hälsa och liv. Förekomsten av fysiologisk gulsot är mer än 85%. De första symptomen på ackumulering av bilirubin uppträder på 2-4 dagarna av barnets liv. Med förbehåll för medicinsk rådgivning och ordentlig barnomsorg, försvinner fysiologisk gulsot efter 14 dagar.

Servera orsaken till utvecklingen av detta tillstånd kan sådana faktorer:

• Kroniska sjukdomar hos kvinnor under graviditeten (inklusive diabetes);
• Foster syrehushållning;
• Fysisk mekanisk kvävning under navelsträngning av navelsträngen;
• Barnets förfallenhet eller låg födelsevikt.

Hos vissa barn uppträder tecken på fysiologisk gulsot 7 dagar efter födseln. En sådan fördröjning observeras hos friska barn, viktar sig enligt åldersnorm.

Patologisk gulsot

Detta patologiska tillstånd skapar en risk för hälsan och livet för en nyfödd bebis. Att provocera överdriven ackumulation av pigment kan sådana faktorer:

• Rhesus konflikt mellan mamman och det utvecklande fostret;
• Inkompatibilitet hos moder och barn i blodgruppen;
• Tarmobstruktion hos spädbarn;
• Genetiskt bestämt erytrocytförfall
• Infektiös levervävnadsskada hos nyfödda;
• För tidig start av arbetskraft hos en gravid kvinna;
• Hormonal obalans i barnets kropp;
• Användningen av droger för att stimulera arbetskraft hos en gravid kvinna.

Åldersnormer för pigmentet hos nyfödda

För att föräldrar ska navigera i sitt barns tillstånd rekommenderar läkare att bekanta sig med indikatorerna för åldersnorm för koncentrationen av detta pigment i blodet.

Risk för ökad bilirubin

Att öka koncentrationen av pigment i ett barns kropp leder till att det tränger in i hjärnans struktur. Detta ämne har en toxisk effekt på nervceller, vilket orsakar störningar i centrala nervsystemet. För att förhindra allvarliga komplikationer av bilirubinemi är det nödvändigt att kontrollera pigmentfraktionerna omedelbart efter barnets födelse. En farlig komplikation av gulsot är bilirubin encefalopati, vilket leder till allvarliga följder för högre nervös aktivitet.

Utvecklingen av detta tillstånd indikeras av följande tecken:

• Korta kramper;
• Ökning av mjälten och leverens storlek
• Ökad motoraktivitet;
• Depression av sugreflex;
• Sänka blodtrycket;
• Dåsighet och ökad sömnighet.

I avsaknad av korrekt behandling i sex månader kan barnet uppleva hörselskador, liksom andra utvecklingsproblem.

behandling

Kampen mot fysiologisk gulsot hos nyfödda bär alltid det förväntade resultatet. För detta ändamål föreskrivs spädbarn infusionsbehandling och fototerapi. För att minska pigmentkoncentrationen i kroppen placeras spädbarn under en speciell lampa. Under effekten av ultraviolett strålning omvandlas den indirekta fraktionen av bilirubin till en säker substans som lämnar spädbarnet tillsammans med avföring. Behandling med ultraviolett strålning medför ofta ett antal biverkningar.

• Torrhet och peeling av huden;
• Avföringsproblem i form av förstoppning eller diarré.

Under behandlingen är det nödvändigt att ta hand om barnets säkerhet. Innan strålkällan slås på läggs ett speciellt bandage på barnets ögon, vilket är nödvändigt för att skydda näthinnan från de skadliga effekterna av ultravioletta strålar.

I behandlingen av fysiologisk gulsot hos nyfödda är amning av stor betydelse. Faktum är att modermjölk inte bara är en effektiv behandling för detta tillstånd utan också hjälper till att undvika för stor ackumulering av bilirubin i barnets kropp. En ung mamma behöver sätta barnet i bröstet så ofta som möjligt.

Vid patologisk gulsot rekommenderas infusionsbehandling för barnet, som syftar till att rengöra pigmentens kropp. Vid allvarlig bilirubinemi utförs en nyfödd blodbyte. Patologisk bilirubinemi, som uppstod mot bakgrunden av oförenligheten mellan moder och barn i blodgruppen, kan behandlas genom att administrera immunoglobulin. Detta ämne förhindrar ackumulering av skadliga antikroppar i barnets blod.

Om immunoglobuliner administrerades i rätt tid, behöver barnet inte en ersättningstransfusion.

Med ett mildt tillstånd av detta tillstånd är behandlingstiden 4 dagar. Om hudens yellowness försenas under lång tid, skickas barnet och hennes mamma till ett specialiserat sjukhus för att fortsätta behandlingen.

Efter avslutad behandling bör barnet regelbundet visas till en barnläkare. Detta tillstånd är nödvändigt för att i tid upptäcka effekterna av bilirubinackumulering i kroppen. Behandling av fördröjd fysiologisk gulsot är avskaffandet av amning i 2 dagar.

förebyggande

För förebyggande av bilirubinemi hos nyfödda bör en ung mamma uppmärksamma hennes kost även i barndomsförloppet. Dieten av en gravid kvinna bör innehålla maskros löv och alfalfa.

På grund av den höga järnhalten har dessa växtkomponenter en fördelaktig effekt på det hematopoetiska systemet och matsmältningssystemet. För att förhindra gulsot är kortvariga solbad som varar 5-7 minuter användbara för spädbarn. Vandringar hålls på soliga dagar, förutsatt att barnet är klädd i enlighet med temperaturindikatorer. För information om hur man organiserar en promenad och klä en baby, läs artikeln på http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Om barnet ammar, uppstår amning vid behov. Känslan av hunger bidrar till att öka koncentrationen av bilirubin i kroppen.

I processen att korrigera bilirubinemi är barnet under kontinuerlig övervakning av medicinska specialister.

Nivån av bilirubin i blodet hos nyfödda och barn under ett år: normer, orsaker till förhöjda och låga räntor

Många barn diagnostiseras med fysiologisk gulsot. I regel går det utan konsekvenser, men ibland omvandlas det till en patologisk form. På sjukhuset kontrolleras nivån av bilirubin i blodet strikt, och om gulsot inte försvinner hos en nyfödd med 2-4 veckors livstid krävs behandling.

Detta tillstånd kräver medicinsk övervakning. Diagnosen kommer att rapporteras till föräldrar efter provning av pigmentets nivå i blodet eller under undersökningen om neonatologen märker en onaturlig yellowness av huden.

Mätning av bilirubin hos nyfödda

Vad är bilirubin?

Gallpigmentet bildas av sönderdelningsprodukterna av röda blodkroppar, är involverade i ämnesomsättningen och är nära associerade med de inre organens arbete. I fostrets kropp är ett annat, fetalt rött blodpigment. När barnet tar det första andetaget, går hemoglobin upp och bildar bilirubin, så denna faktor ökas hos alla nyfödda, vilket anses vara normalt.

Orgorna hos den nyfödda kan ibland inte klara ett stort antal bilirubin, i det här fallet talar de om patologisk gulsot. I en baby är ansiktet, nacken och sedan resten av kroppen först målade gul. Detta tillstånd stör inte barnet, allvarlig hjärnförgiftning hotar bara mycket hög bilirubinhalt.

Direkt, indirekt och totalt bilirubin

I studien om bilirubin bör tre indikatorer noteras: generellt, direkt och indirekt, vilket indikerar förhållandet mellan dem. I kroppen finns det faktiskt direkt och indirekt bilirubin, och den övergripande figuren sammanfattar de två första. Direkt bilirubin är giftfritt, lösligt och väl utsöndrat från kroppen naturligt.

Indirekt bilirubin kombinerar med fetter, det är giftigt och ackumuleras i vävnader. För att dra tillbaka det måste du konvertera substansen med hjälp av gastriska enzymer i direkt bilirubin. Detta tillvägagångssätt är nödvändigt när leverfunktionen försämras genom behandling av indirekt bilirubin.

Vanligtvis är de flesta indirekta bilirubin. Normalt är kursen 75% av den totala. Ett nyfött barn har ett annat förhållande. Under de första dagarna av livet är bilirubin alltid indirekt. Det är närvarande i barnets blod, det kommer inte ut på egen hand, för eliminering behövs särskilda enzymer, vars aktivitet i barnet fortfarande är låg. När de uppträder blir det enzymatiska systemet moget, allt "dåligt" pigment kommer att tas bort.

Normalt efter 2-4 veckor ska fysiologisk gulsot passera, om det inte händer, talar de om patologisk gulsot. Barn är inlagda i neonatalpatologiska avdelningen. I milda fall lämnas crumb hemma behandling med användning av fototerapi apparater.

Tabell över normala indikatorer hos nyfödda

Bilirubinvärden för heltids- och prematura barn skiljer sig åt. För att förstå vad som är normen för en given ålder vänder vi oss till bordet. Värden ges i μmol / l.

Om reduktionen till normal nivå inte uppstår eller mängden av substansen ökar signifikant, indikerar detta en förlängd gulsot. Om indexet exempelvis är 300 μmol / l, behöver du konsultera en läkare.

Den andra tabellen visar normerna för bilirubinhalten med fraktioner:

Hur gör man en analys av bilirubin hos spädbarn?

Mätning av bilirubin utförs genom att ta blod från navelsträngen, sedan tas blodprovet efter 2 dagar. Vid prematura barn upprepas denna procedur varje dag i en vecka. Hos barn utan markerade tecken på gulsot bestäms nivån av bilirubin av en speciell enhet - en digital bilirubinometer. Förfarandet är smärtfritt, mätningen utförs i pannan, bröstet och näsan.

Det andra sättet att bestämma hur mycket bilirubin hos en baby är ett blodprov. Det tas från en nyfödds häl med en speciell nål, ska tas på en tom mage. En månad senare utförs studien igen, blod tas från en ven - detta är en vanlig praxis för nyfödda.

Med ständigt förhöjda priser kommer barnet att lämnas till behandling på sjukhuset, eftersom han behöver observation och terapi tills han är helt botad, det vill säga pigmentinnehållet i blodet sänks till en normal nivå. En läkare på sjukhuset kommer att föreskriva ytterligare studier:

• slutföra blodräkning
• analys för totalt, direkt och indirekt bilirubin;
• Coombs-test (för hemolys);
• omfattande blodprov för lever- och gallvägar
• Ultraljud i bukorganen;
• samråd med andra specialister.

Om, redan hemma, föräldrarna upptäcker störande symtom, bör du kontakta barnläkaren och upprepa analysen. Detta är nödvändigt vid detektering av:

• sömnighet;
• stark ångest;
• takykardi;
• förstorad lever och mjälte (vi rekommenderar att du läser: vad betyder en förstorad lever i ett barn med ultraljud?);
• utseendet av konvulsioner;
• bevarande av yellowness.

Om utlösningen från sjukhuset inte går bort och andra symtom på förhöjt bilirubin tillsätts är det absolut nödvändigt att du vänder dig till barnläkare

Ökad pigmentnivå

Oftast är orsaken till den höga nivån av bilirubin att levern hos ett litet barn inte klarar av sin uppgift. Detta beror på minskad nivå av enzymaktivitet.

Orsaken till sen gulsot är modermjölk. Detta händer när det innehåller mycket östrogen, vilket förhindrar borttagning av bilirubin från kroppsmulorna.

Skäl för att höja

Varför bilirubinhalten stiger är svår att bestämma. Det finns påstådda orsaker till fysiologisk gulsot:

• prematuritet (även om vissa prematura barn även har låga pigmentnivåer);
• infektionssjukdomar hos modern under graviditeten
• diabetes i mamman
• syresvält av barnet under förlossningen;
• tar vissa mediciner av en kvinna medan du bär en baby.

Alla orsaker till förhöjt bilirubin är indirekta - så kan gallpigmentet hos en nyfödd påverkas av moderns hälsotillstånd under graviditeten.

Vad orsakar den patologiska formen? Källor är olika:

• inkompatibiliteten hos moder och barnets blodgrupp
• rhesus konflikt
• hepatit hos den nyfödda
• kränkningar av matsmältningsorganet;
• för tidig födsel

Med uppblåsta siffror stör inte barnet, han äter bra, växer aktivt och utvecklas. I det här fallet kan du sluta amma i 2-3 dagar, gulsot kommer att passera själv. I regel krävs ingen behandling, allt är normaliserat till 3 månaders liv.

Konsekvenser av hög bilirubin

En signifikant och långvarig ökning av koncentrationen av detta pigment orsakar allvarliga hälsorisker, särskilt hjärnan och nervsystemet lider. Som ett resultat av detta finns avvikelser i barnets övergripande utveckling, psykiska störningar, i extrema fall förloras hörsel och syn.

Självmedicinering ska inte vara kategoriskt, Patologisk gulsot hos nyfödda bör behandlas endast under medicinsk övervakning. Alla barn som har utsatts för höga nivåer av bilirubin är registrerade hos en barnlig neurolog under minst 1 år.

Lågt gallpigment

Skälen till nedgången

Lågt bilirubin är mycket sällsynt än högt. För diagnos av sjukdomen är viktiga fall då koefficienten minskas avsevärt. Hittills har forskare inte fullt ut studerat de mekanismer som leder till en minskning av koncentrationen. Men orsakerna till sådana indikatorer på ett ämne i blodet kan vara:

• kronisk undernäring;
• låga halter av hemoglobin och låga koncentrationer av röda blodkroppar (erytrocyter);
• järnbrist.

Ofta är låg direkt eller indirekt bilirubin ett brott mot blodprovets metod. Resultaten av studien kan påverka intaget av vissa läkemedel, inklusive antibiotika och askorbinsyra.

Låga bilirubinnivåer är mycket mindre benägna att diagnostiseras.

Vad kan låga blodnivåer indikera?

Om en reducerad pigmentkoncentration hittas i lymfen betyder det att mycket lite av det bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Kroppens tillstånd tyder på att patienten har minskat mängden hemoglobin och vävnaderna får inte tillräckligt med syre. Ibland säger parametern om sjukdomar:

• kroniskt nedsatt njur- eller leverfunktion
• aplastisk anemi
• akut leukemi;
• tuberkulos;
• olika infektionssjukdomar.

Hos vuxna kan en minskad mängd av enzymet bero på stagnation av gallan, därför kan dess innehåll öka med lämplig näring och fysisk aktivitet. I spädbarn består terapin av att identifiera orsakerna och behandla sjukdomen som orsakade nedgången. Folkrättsmedel används endast som hjälpmedel, parallellt med användning av läkemedel.

Terapier för att minska bilirubin

Fysiologisk gulsot kräver ingen speciell behandling - om förhållandet har ökat rekommenderar läkare att mata barnet med bröstmjölk, så att han snabbt kommer att klara av ett överskott av bilirubin i kroppen. Kosttillskott behöver få gott om dryck. För patologisk gulsot föreskrivs ett antal förfaranden för att minska mängden giftigt pigment i blodet.

Fysiologisk gulsot försvinner på egen hand, föremål för korrekt sömnmönster och spädbarnsmatning.

Fototerapi (kvartsbehandling)

Barnet placeras i en speciell kyvett, bära skyddsglasögon eller täcker ansiktet med en blöja och utsätts för intensiv ljusexponering. Den bilirubin som ackumuleras i subkutan fett hos nyfödda förstörs av ultraviolett ljus. Att ligga under en sådan lampa kommer att ha flera timmar om dagen. Barnet tas endast för hygieniska förfaranden och placeras igen i en grus.

Drogbehandling

Förberedelserna ordineras av den behandlande läkaren, beroende på barnets hälsa. Vanligtvis skrivs ut:

• enterosorbenter (Smecta, Enterosgel) för att avlägsna överskott av bilirubin;
• hepatoprotektorer (Silibor, Essentiale) för att spola ut toxiner och återställa leverfunktionen;
• droppare för att normalisera nivån av elektrolyter.

Infusionsterapi

Det är inte ett direkt sätt att minska nivån av bilirubin. Dess syfte är att neutralisera de toxiska effekterna på kroppen och avlägsna överskottet av detta pigment.

förebyggande

Det finns ingen entydig metod för förebyggande av neonatalgula. Hon kan visas absolut hos någon, även den mest friska babyen. Vi kan bara ge allmänna rekommendationer:

Bilirubin hos nyfödda: normen, orsakerna till förhöjda nivåer

Det är ofta svårt för föräldrarna att förstå vad som är naturligt eller onormalt för deras barn. Kan inte störa dem och hudens yellowness. Tänk på orsaken till detta tillstånd, dess typer, fara, behandling, förebyggande åtgärder.

Vad är bilirubin

Erytrocythemoglobin (som vi vet) transporterar syre. I foster är detta beror på fostrets (spädbarns) sort. Hon behöver en baby i processen med embryonal utveckling. Skillnader i förmåga att binda molekyler av gas och att ge dem till celler. Med ett barns födelse förstörs den "gamla" ekorren. Produkten av dess sönderfall blir bilirubin. Plasmanivån hoppar men bör inte överstiga tröskelvärdena. Annars påverkas hjärnans subkortiska strukturer allvarligt.

Det finns två typer av gallpigment:

• Indirekt - fettlösligt vävnadsgift, farligt för nervsystemet. Orsakar fysiologisk gulsot. Tillståndet anses allmänt normalt, men kräver konstant övervakning, annars uppstår förgiftning samt hörsel och synnedgång.
• Efter kombination med plasmaalbumin förlorar pigmentet dess toxicitet. Det förvärvar vattenlösliga egenskaper, visar sig vara i levern, där som ett resultat av ett antal omvandlingar blir det möjligt att utsöndras i gallan och utsöndras av urinvägarna. Fraktionen av direkt bilirubin i normalt uppgår till 90% av den totala volymen.

Hos nyfödda har levern ännu inte uppnått mognad, därför kan den inte klara av användningen av pigment, vilket medför att dess koncentration stiger och orsakar patologisk gulsot.

Norm av bilirubin i blodet hos nyfödda

För att bedöma pigmentets nivå, med tanke på dynamiken i dess förändringar:

Data som ges är för barn födda i tid. I för tidiga bebisar kommer dessa siffror att vara olika. För den senare, vars nervsystem fortfarande inte klarar sina funktioner, är bilirubin farligt giftigt. För dem är maximivärdet 170, för helterm 256 (μmol / l).

Blod för biokemiska studier som tagits omedelbart efter födseln från navelsträngen. Biomaterialet kan tas från handtaget, foten eller venen på barnets huvud med hjälp av en nål. I förtid övervakas pigmentets nivå dagligen.

Barn utan ljusa tecken på gulsot hudfärg på pannan kontrolleras med hjälp av en fotocell. Nackdelen med detta test är oförmågan att bestämma olika fraktioner av bilirubin. Vid månadsåldern upprepas analysen.

Anledningen till ökad nivå hos barn

Kritisk koncentration av bilirubin kan bero på diabetes i moderen, hennes mediciner för att stimulera arbetskraft eller eliminera blödning. Gallpigmentet stiger om:

• Barnet förlorar snabbt.
• Mor vägrar amning.
• Det finns en rhesuskonflikt.

• Låg hastighet av plasmaproteinbindning.
• Otillräcklig aktivitet hos leverenzymer.
• Överdriven destruktion av röda blodkroppar.
• Immaturiteten hos många organ.

Förhöjt bilirubin är ibland förknippat med att röka gravid och alkoholmissbruk, ett brott mot processen med embryonal utveckling, med giftiga läkemedel:

Vad är farligt tillstånd

En hög nivå av pigment leder till ackumulering i hjärnvävnaden, vilket orsakar olika typer av problem:

• Överträdelse av bokmärken och utvecklingen av de auditiva, visuella analysatorerna.
• Bilirubin encefalopati.
• Förgiftning av kroppen och försämringen av dess allmänna tillstånd.

Det är därför som det gäller långvarig gulsot, är det nödvändigt att snarast samråda med en läkare, som ska sätta på ett dispensarkonto.

Fysiologisk gulsot

Villkoret betraktas av barnläkare som gräns, vilket kräver noggrann uppmärksamhet. Det förekommer hos 65% av nyfödda. Orsakas av omstrukturering i cirkulationssystemet. Yellowness av en ny skugga från mörk till apelsin fångar bröstet, nacken, ansiktet. Manifierad den andra dagen efter födseln. Graden av färgning kan öka. Barnets tillstånd är tillfredsställande, han är inte trög, äter bra. Urin och avföring av naturliga färger. Processen kännetecknas av godartad natur. Efter 7 dagar faller nivån av bilirubin. Vid vecka 3 återgår det till vanligt, symtomen försvinner, huden blir en vanlig skugga.

En annan icke-farlig typ är ammande gulsot. Det orsakas av de speciella ämnena som ingår i mjölk från människa. Överföringen av barnet till mat konstgjorda blandningar är inte nödvändigt.

Yellowness i kombination med barnets vägran av bröstet, monotont gråt, konvulsiv rubbning, ångest, sömnighet - anledningen till den akuta överklagan till läkaren. Barnläkare bör också varna barnet för hypotoni, problem med hjärtrytm, förstorad mjälte och lever.

Patologisk gulsot

Detta är en svår form med en pigmentkoncentration över 256 μmol / l. Kliniska tecken:

• Stolens störningar.
• Uppstötningar.
• Rastlös eller extremt deprimerad.
• Urinrik mörk färg, ljus avföring.
• Yellowness av huden i underkroppen.

Typer av patologisk gulsot:

• Parenkymala - nederlaget av hepatocyter (leverceller) på grund av intrauterin infektion eller andra negativa effekter. I 60% av fallen är cytomegalovirus en provokatör. Förutom honom, orsakerna till tillståndet är viral hepatit, rubella, toxoplasmos, listeriosis.
• Konjugering, som härrör från en minskning av bindningen av bilirubin till plasmalbumin.
• Mekanisk eller obstruktiv - på grund av störd utflöde av gallan samt defekter i leverens utveckling. Huden blir gulaktig grön, avföring missfärgad. Metoden för behandling är kirurgi.
• Hemolytisk - på bakgrund av Rh-konflikten, när moderns antikroppar förstör fostrets röda blodkroppar. Ledsaget av anemi, i svåra situationer, svullnad i vävnaden, depression av reflexaktivitet, en kraftig minskning av muskeltonen. Koncentrationen av bilirubin når höga värden. På sjukhuset utförs blodtransfusioner, ibland hemosorption (plasma-rening). Det förhindrar hjärnskador och återställer röda blodkroppsnivåer. Snabb hemolytisk sjukdom kan vara dödlig.

För varje typ av patologisk gulsot bör akuta åtgärder vidtas.

Behandling av förhöjt bilirubin

Metoderna för behandling beror på sjukdomsformen. Föräldrar kan inte hoppas på slumpmässigt, även om en av de äldre barnen hade ett liknande fenomen och allt visade sig bra. Rekommendationer från en neonatolog eller barnläkare tar hänsyn till varje barns individuella egenskaper. De måste utföras tydligt för att undvika skador på nervsystemet.

Doserad kvartsbehandling klarar av fysiologisk gulsot som den mest effektiva metoden, berövar pigmentet av dess toxicitet. Lampor med en våglängd från 410 till 460 nm används. Anledningen till förändringen i egenskaperna hos vävnadsgift vid bildandet av fotoisomeren av lumirubin, en icke-toxisk vattenlöslig förening. Fototerapi pågår. Samtidigt skyddar barnets ögon med glasögon. Ett ogenomskinligt tyg täcker de yttre könsorganen. För det förfarande som utförs på sjukhuset, är ett speciellt gräv.

Efter flera sessioner blir barnets hud lättare, hälsotillståndet förbättras. Biverkningarna är: instabil avföring, torr hud, skalning, brännskador. Parallellt hålls vattenbalansen i barnets kropp. Efter urladdning är promenader i frisk luft och kontakt med indirekt solljus användbart.

Symtomatisk behandling löser inte problemet. Normalisera hög bilirubin hos en nyfödd kan påverkas av orsaken som provocerade sin ökning. Medicinska lösningar hjälper till att rensa barnets blod från giftigt bilirubin:

• Elkar baserat på L-karnitin. Används från födseln. Ger destruktion av överdriven bilirubin.
• Hepel. Används för att påskynda utflödet av gallan, för att bekämpa tecken på diarré, stödja levern och gallblåsan.
• Vitaminerna A, C, E, D, Grupp B (såväl som kolagogueformuleringar, immunitetsstimulerande medel) kompletterar infusionsbehandlingen.
• Glukoslösning (5%), som är föregångaren till glukuronsyra, som kan binda överskott av bilirubin.
• Fenobarbital aktiverar leverenzymer. Dosering och upptagningstid bestäms av läkaren. Det har en bieffekt, vars konsekvenser är en låg lärbarhet hos barnet, en minskning av hans intellektuella förmågor.
• Sorbenter: Enterosgel, Polysorb, Smekta hjälper till att ta bort bilirubin från tarmarna.
• Probiotika ger återställande av mjölkflödet i matsmältningskanalen.

I svåra situationer utförs utbytbar blodtransfusion.

förebyggande

Barnets hälsa läggs under fosterutveckling. Därför är den förväntade mamman i denna period och efter födseln skyldig att komma ihåg och genomföra följande rekommendationer:

• Ät rätt.
• Ge upp alkohol och röka.
• Ta inte medicin utan att konsultera en gynekolog.
• Att mata barnet med bröstmjölk, vilket bidrar till att rengöra tarmarnas tarmar och bilda en användbar mikroflora i den.
• För att förhindra förstoppning i barnet för att undvika återupptagning av gallpigment i tarmslimhinnan.
• Att utföra möten från den behandlande läkaren.

Yellowiness är inte en anledning att vägra vaccinationer, eftersom sannolikheten för hepatit hos dessa barn är flera gånger högre.

Medicinsk åsikt

Föräldrar ansvarar för deras barns hälsa, så de borde känna till följande saker:

• Koncentrationen av bilirubin i blodet, vad är normen hos nyfödda.
• Fysiologisk manifestation av höga nivåer av gallpigment.
• Patologisk gulsot och möjliga konsekvenser.

Idag är denna sjukdom framgångsrikt botad. Det viktigaste är att märka de första tecknen i tid och omgående söka medicinsk hjälp.