Kronisk pankreatit i bukspottkörteln

• Hypoglykemi

Kronisk pankreatit är en störning där irreversibel skada uppträder i bukspottskörtelvävnaden som ett resultat av inflammation. Detta är en vanlig sjukdom som kan utvecklas hos personer i alla åldrar och kön, men förekommer oftast hos vuxna män i åldrarna 40 till 55 år.

Under de senaste decennierna har antalet personer med kronisk form ökat avsevärt. Dessutom är orsaken till sjukdomen i 75% av fallen nu alkohol, medan tidigare alkoholisk pankreatit endast täckte 40% av alla fall.

Sjukdomen utvecklas under flera år och kännetecknas av en förändring av perioder av förvärmning och remission av sjukdomen. Mycket ofta i kronisk pankreatit är symtom på sjukdomen mild eller frånvarande. Huvudstadiet av behandling är att följa en speciell kost och lämplig näring i tider av förvärring och eftergift.

skäl

Vad är det I orsakerna till kronisk pankreatit i industriländerna spelar överdriven alkoholanvändning en ledande roll. Mycket mindre ofta är orsakerna till detta lidande kolelithiasis och dess komplikationer (koledokolithiasis, stricture av den stora duodenala papillan).

Patogenesen av sjukdomen är inte väl förstådd, fastän det nu är fast etablerat att dess nyckelelement är ersättningen av epitelvävnaden i bukspottkörtelns akini med bindväv. Enligt det vetenskapliga arbetet under det senaste decenniet hör också en viktig roll till cytokiner (mediatorer av inflammation).

Svårighetsgraden av kronisk pankreatit är indelad i tre former:

1. Svår: frekventa och långvariga exacerbationer (mer än 5 gånger per år) med svår smärta. Kroppsvikt reduceras dramatiskt till utmattning, orsakad av bukspottskörtel diarré. Komplikationer ingår - diabetes mellitus, duodenal stenos på grund av ett förstorat pankreas huvud.
2. Måttlig svårighetsgrad: akuta 3-4 gånger per år, är förlängd med svår smärta i avför analys - ökning fett, muskelfibrer, protein, kroppsvikt kan reduceras, exokrin körtel funktion kan reduceras.
3. Mild kurs: exacerbationer uppträder sällan (1-2 gånger om året), är kortlivade, smärta är inte uttalad, stoppas lätt, tyngdförlust inte uppstår, exclektionsfunktionen hos körteln är inte försämrad.

Kronisk pankreatit uppträder hos 0,2-0,6% av personerna. Samtidigt ökar antalet patienter ständigt, vilket är förknippat med en ökning av alkoholismen.

Akut och kronisk form

Det finns två huvudtyper av sjukdomen - akut och kronisk.

I de flesta fall uppstår akut pankreatit mot alkoholmissbruk, kolelitiasis (upp till 30% av fallen), och även på grund av förgiftning (toxicitet), en virussjukdom, eller kirurgi på det gastrointestinala området. Akut pankreatit kan också förekomma som en förvärmning av kronisk pankreatit.

I sin tur, utan ordentlig behandling kan akut pankreatit bli kronisk pankreatisk pankreatit.

Men kronisk pankreatit kan också förekomma som en oberoende sjukdom, utan föregående akut fas. I detta fall kan orsakerna till kronisk pankreatit tjäna, först och främst sjukdomar i gallvägarna - cholecystit (inflammation i gallblåsan), gallär dyskinesi, gallstenssjukdom.

Symtom på kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit uppträder med perioder av exacerbation när symtomen på sjukdomen aktiveras i form av smärta, illamående, matsmältningssjukdomar och andra, och eftergift, när patienten känner sig tillfredsställande.

Det viktigaste symptomet för kronisk pankreatit är svår smärta. Dess placering beror på läget av bukspottkörteln - det kan vara kvar eller rätt hypokondrium eller smärta i magen (under revbenen i mitten).

Vanligtvis uppstår smärta efter 40 minuter eller en timme efter att ha ätit, särskilt om maten var för fet eller kryddig. Smärtan kan öka i det benägna läget, samt ge åt vänster axelblad, axel, underliv eller hjärtat. Ofta det enda stället där patienten kan vara - sitter med en lutning framåt.

1. Om hela bukspottkörteln påverkas, täcker smärtan i form av ett "bälte" hela överkroppen.
2. Med nederlag i bukspottskörteln uppstår smärta i rätt hypokondrium.
3. Med nederlag i körtelns kropp uppträder smärta i magehålan.
4. Om svansen i bukspottkörteln påverkas, känns smärtan i vänster hypokondrium eller till vänster om naveln.

Med nederlag i bukspottkörteln minskar produktionen av matsmältningsenzymer, störar hela matsmältningssystemet. Därför är illamående, rygg och halsbränna symtom som alltid åtföljer kronisk pankreatit.

Förstöring av kronisk pankreatit

Under exacerbationsperioden förvärvar kronisk pankreatit symptom på akut pankreatit, därför är det bäst att behandla det på ett sjukhus under överinseende av specialister. Symtom under exacerbation kan uttalas eller tvärtom raderas.

Patienten klagar vanligtvis på smärta i den epigastriska regionen eller i rätt hypokondrium, vilket kan uppstå både efter att ha ätit och i en tom mage. Dyspepsi (uppblåsthet, diarré, rubbning i magen, illamående) är möjlig.

Vid undersökning noterar doktorn utseendet på vitplåten på tungan, viktminskning. Patientens hud är torr, skalar bort. I bukområdet är röda fläckar möjliga, subkutana blödningar kan förekomma på bukets sidor.

diagnostik

Coprologiska test med Elastase-1 används för att utvärdera bukspottkörteln (norm är mer än 200 μg / g avföring). På grund av skadorna på den kliniska endokrina apparaten hos patienter i ungefär en tredjedel av fallen utvecklas störningar av kolhydratmetabolism.

För differentialdiagnos används ultraljud och radiologiska undersökningar ofta i medicinsk praxis.

komplikationer

Tidiga komplikationer av kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer är obstruktiv gulsot på grund av brott av galla flöde, portal hypertension, inre blödningar på grund av perforation eller sår i mag-tarmkanalen ihåliga kroppar, infektioner och infektiösa komplikationer (abscess, parapankreatit, flegmone zabryushinnnoy fiber kolangit).

Komplikationer av systemisk karaktär: multiorgan patologier, funktionell insufficiens av organ och system (renal, pulmonell, lever), encefalopati, DIC. Med utvecklingen av sjukdomen kan det förekomma blödning av matstrupen, viktminskning, diabetes, maligna tumörer i bukspottkörteln.

utsikterna

Strikt överensstämmelse med diet och diet, avhållsamhet från alkohol, strikt följsamhet till riktlinjerna för medicinsk behandling reducerar signifikant frekvensen av exacerbationer, överföringsprocessen i sällsynta skovutföringsform med långsam progression. Hos vissa patienter är det möjligt att uppnå märkbar och varaktig remission.

Kronisk pankreatit kännetecknas av en progressiv kurs, men upphörande av orsakande faktorer och adekvat terapi saktar sjukdomsprogressionen, förbättrar patientens livskvalitet och prognos avsevärt.

Behandling av kronisk pankreatit

I de flesta fall med kronisk pankreatit består behandlingen av flera metoder som har en komplicerad effekt:

• diet;
• eliminering av smärta
• återställande av matsmältningsprocessen, eliminering av brist på pankreas enzym
• stoppa den inflammatoriska processen
• reparation av bukspottskörtelvävnad;
• förebyggande av komplikationer.

Denna lista beskriver en specifik standard för behandling av kronisk pankreatit i bukspottkörteln, som alla läkare följer. Endast droger kan skilja sig, deras val tar hänsyn till patientens individuella egenskaper.

kirurgi

Patienter med kronisk pankreatit visar som regel inte operation.

Emellertid, i svår smärta, icke-behandling droger, särskilt Pseudotumor form av kronisk pankreatit, rekommenderas operation - sfinkterotomi (dissektion och expansion av utgångsöppningen pankreatiska gången).

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit

När inflammationen förvärras, indikeras patienten för akut inhalation. De första dagarna efter attacken kan patienten endast använda icke-kolsyrade alkaliska vatten.

Analgetika och läkemedel som lindrar muskelspasmer administreras intravenöst. Eftersom pankreatit i akutstadiet ofta åtföljs av upprepad kräkning och diarré kompenseras stora vätsketab av droppare från saltlösning.

Den kroniska formen av behandling möjliggör fullständig fastning under akut sjukdom. I detta avseende injiceras glukoslösning intravenöst.

Enzymer är också ordinerad som läkemedelsbehandling om typen av pankreatit är hyposekretorisk. Vid överdriven frisättning av enzymer i bukspottkörteln föreskrivs läkemedel för att minska sekretoriska funktionen. Läkemedel för behandling bestäms till stor del av typen av sjukdom. Därför kan endast den behandlande läkaren ordinera vissa mediciner.

Standarder för behandling av kronisk pankreatit i akut stadium är oförändrade och effektiva. Tre principer som har styrts av medicin i många år - hungrig, kall och frid - det här är de tre valarna som stöder den framgångsrika behandlingen av denna sjukdom.
Efter att tillståndet har normaliserats, ska patienten ha en strikt diet, som en person som lider av pankreatit måste följa hela tiden.

diet

För att bukspottkörteln ska klara sig normalt med sina funktioner, måste patienter med kronisk pankreatit följa en diet. Näringsbehandling är en viktig del av komplex terapi, inte bara för akut pankreatit, men också för kroniska.

För det första rätt kost hjälper till att eliminera de faktorer som kan framkalla en försämring av kronisk pankreatit (alkohol, rökning, kaffe, fet eller stekt mat, kött, olika jäst, skarpa livsmedel, choklad, etc.).

Fisk, svamp eller köttbuljonger är förbjudna. Det är nödvändigt att äta små portioner (högst 300 g per måltid), kalorimål, 5-6 gånger om dagen. Du kan inte äta mat kall eller mycket varm.

Drick vatten som neutraliserar syra i magen (Borjomi, Essentuki nr 17). Begränsa daglig fettintag, upp till 60 g per dag, kolhydrater upp till 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begränsa saltintaget per dag till 6-8 g

Folkmekanismer

Den vanligaste och tillgängliga behandlingen av pankreatit är folkmedicin, men även i detta fall är det professionellt samråd med läkaren i första hand nödvändigt.

1. Gyllene mustasch. För att förbereda buljongen behöver du ett ark 25 cm långt, eller 2 ark 15 cm vardera. De ska krossas och häll 0,7 liter vatten. Sedan placeras produkten i en lugn eld i en kvart i timmen, varefter den infunderas på en varm plats under dagen. Ta 25 ml varmbuljong i sjukdomsperioden.
2. Potatis och morötter. För matlagning behöver du fem små potatisar och två medelstora morötter. Grönsaker bör tvättas i kallt vatten men inte skalas. Det viktigaste är att ta bort alla ögon från potatis och tvätta dem igen. Kram saften från grönsakerna. Du bör ha ett glas juice, om mindre händer, lägg till grönsaker i samma proportion. Denna terapeutiska blandning ska vara full i veckan. Gör detta före middagen en gång om dagen. Gör sedan ett veckovis intervall och upprepa behandlingen. Behandling av pankreatit på detta sätt består av tre kurser.
3. Tvättade och hällda havre infunderas i ca 24 timmar, torkas sedan och mals i mjöl. Därefter späds mjölet med vatten, kokas i 3-5 minuter och infunderas i 20 minuter. Klar kissel tas dagligen i varm frisk form.
4. Blanda 3 msk. l. ört St John's wort, motherwort, tillsätt 6 msk. l. torra immortelle blommor. Blanda allt bra. Sedan 1 msk. l. gräs fylla 1 msk. kokande vatten, täck, wrap, lämna i 40-50 minuter. Stam, drick 1 msk. innan du äter en halvtimme. Men inte mer än 3 gånger per dag. Folk behandling fortsätter i 2 månader.
5. Vi kommer att behöva malurt, burdock rot, deviace root, calendula blommor, farmaceutisk kamille, ört av Hypericum, marsh malurt, tredubbla sekvens, medicinsk salvia och horsetail (10 gram av varje ingrediens). Alla komponenter males och torkas noggrant. Nästa 2 msk. skedar av samling häll 250 ml kokande vatten, värm under ett slutet lock i ett vattenbad i ungefär en halvtimme och dra i 10 minuter, filtrera sedan och sätt till 250 ml med kokt vatten. Ta växtblandningen ska vara tre gånger om dagen för ett halvt glas i en halvtimme före måltiderna.

Om du misstänker utvecklingen av akut pankreatithembehandling är det inte acceptabelt, eftersom sådana åtgärder kan framkalla förekomsten av olika komplikationer.

Hur och vad man ska behandla kronisk pankreatit

Pankreatit är en sjukdom i samband med matsmältningssystemet, tillsammans med inflammation i bukspottkörteln. Sjukdomen är mycket vanlig, så det är viktigt att veta hur man behandlar kronisk pankreatit. Det utvecklas under flera år och ersätts av perioder av förvärring eller minskning av smärta.

Sjukdomsprogression

Behandling av pankreatit hos vuxna är en lång process och du måste vara förberedd för detta. Att behandla en sjukdom betyder inte bara att använda mediciner och olika mediciner som läkarna har föreskrivit, det är också viktigt att följa en diet. Regelbundna förebyggande åtgärder kommer att bidra till att eliminera sjukdomens förvärmning.

Behandlingen syftar till att återställa pankreasfunktioner och dess förmåga att producera bukspottskörteljuice. Detta bidrar till att undvika matallergier som utvecklas hos en patient på grund av penetrering i kärl av näringsämnen som inte delas upp till slutet.

Ofta liknar symtomen på denna sjukdom andra sjukdomar. Därför rekommenderas både barn och vuxna att normalisera bukspottkörteln på grund av förekomst av pankreatit, det rekommenderas endast under överinseende av en läkare. Men om du redan har diagnostiserat - pankreatit kommer behandlingen att utföras nästan hela mitt liv.

För att eliminera symtomen på sjukdomen är det nödvändigt att besöka läkaren regelbundet och följa alla sina rekommendationer om kost och medicin. Det är inte tillrådligt att behandla kronisk pankreatit själv.

Läkemedel förskrivna av en läkare för pankreatithjälp:

• eliminera akut smärta
• lösa bröstcancerinsufficiens
• ta bort den inflammatoriska processen
• förhindra alla slags komplikationer.

När tillståndet förvärras ökar behandlingen med droger och kosten blir strängare. Om tillståndet förbättras, får man lägga till några tidigare förbjudna produkter i kosten, minska läkemedelsbehandling, öka fysisk aktivitet och ersätta starka droger med svaga.

Behandlingsmetoder för pankreatit

Att återställa bukspottkörteln kan vara flera metoder: terapeutisk och kirurgisk. Men oavsett vilken metod som används, är en obligatorisk regel att vägra att ta alkoholhaltiga drycker och droger som har en negativ effekt på bukspottkörteln. Om du inte lyssnar på råd och fortsätter att ta alkohol vid kronisk pankreatit, leder det till dåliga konsekvenser: ökad dödlighet, förvärring av andra sjukdomar som bidrog till utvecklingen av kronisk pankreatit. Tidig behandling leder till positiva resultat och över tiden kan sjukdomen glömmas bort.

Hur man behandlar kronisk pankreatit? För närvarande är den huvudsakliga metoden en medicinsk behandling. Preparat avsedda för pankreatit har en liten lista men kompletteras med ett stort antal droger som verkar som antiinflammatoriska, utbytbara och avgiftande.

Använda droger

Behandling med läkemedel för kronisk pankreatit syftar till att eliminera de symptom som uppstått. Följande mediciner är föreskrivna:

1. Antispasmodiska droger. Rekommenderas för exacerbationer, allvarlig buksmärta. Bland dem: analgin, No-shpa, Baralgin och andra smärtstillande medel. Om under förvärring av smärta är mycket stark rekommenderas det att inte ta p-piller, men injicera läkemedlet.
2. H2-histaminreceptorblockerare används för att minska produktionen av körtelenzymer. Tabletter som Famotidin eller Ranitidin rekommenderas.
3. Antacida läkemedel. De utses i händelse av att det finns en brist externt, vilket leder till störningar i tolvfingertarmen. Dessa är sådana läkemedel som Almagel, fosfalugel, etc.

Effektiviteten av behandlingen av kronisk pankreatit hos vuxna beror helt och hållet på eliminering av förgiftning vid början av exacerbationen. I detta fall är det nödvändigt att tillämpa komplexa åtgärder för att rensa kroppen av sönderfallsprodukter genom kräkningar (magsköljning). Anti-enzym läkemedel avsedda för behandling av kronisk pankreatit är effektiva endast i sjukdoms första skede.

För att förbättra utflödet av enzymer som finns i kanalerna är det nödvändigt att ta bort dem från blodflödet genom droppinjektion av droger. Inaktivering av enzymer som bärs av blod kan minskas med hjälp av antienzymmedel: Trasipol, Gordoks eller Antagozan. Alla dessa läkemedel har aktiv substans - aprotinin.

Läkemedlet Gordoks återställer aktiviteten hos organiska organ som finns i celler, kroppens vävnader, såväl som hjärtat, njurarna och andra organ. Det suspenderar enzymens skadliga effekt på blodkoagulering, så det används ofta i operationer. Under förvärring av pankreatit, oftast med ökande nekros av körteln, administreras läkemedlet intravenöst. Det måste introduceras långsamt, för att inte orsaka obehag och illamående. Läkemedlet är kontraindicerat hos gravida kvinnor.

Antibiotika för behandling

I kronisk pankreatit för vuxna är antibiotika nästan alltid föreskrivna för att minska inflammation i själva bukspottkörteln, liksom i andra organ som har skadats av enzymer.

Antibiotika förhindrar komplikationer, såsom peritonit, abscess eller retroperitoneal phlegmon. Doser och doser varierar beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Sådana antibiotika är föreskrivna som: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxon, etc.

Enzymämnen

Behandling av kronisk pankreatit görs också med enzympreparat. Oftast utsedda av pankreatin eller Creon. Produktionstekniken för detta läkemedel möjliggör gradvis avlägsnande av aktiva ingredienser och en längre terapeutisk effekt.

Dessa preparat innehåller enzymer som hjälper dig att smälta och absorbera proteiner, såväl som fetter och kolhydrater. Bukspottskörteln och uppblåsthet elimineras. Behandlingsförloppet är föreskrivet individuellt. Sådana läkemedel är kontraindicerade vid överkänslighet mot pancreatit eller förvärring av pankreatit. Överstiga inte den föreskrivna dosen, för att inte orsaka hudutslag, rinnande näsa eller konjunktivit.

Kombinerade enzympreparat

Ofta, i frånvaro av kränkningar i mag-tarmkanalen, används kombinationsdroger. Till exempel, om gallkanalproblem hänför sig till pankurmen, som innehåller pankreatin och gurkmejaxtrakt i kombination med Digestal, som innehåller pankreatin samt gallekomponenter.

Behandling av pankreatit med Panzinorm Forte-tabletter innehållande klorider och saltsyra utförs effektivt. De är kontraindicerade i Botkins sjukdom och hepatit.

Sjukdieten

Tillsammans med behandling av pankreatit under perioden av kronisk form bör följa en individuell kost, som beror på sjukdoms komplexitet. Rollen av sådan näring i kombination med den medicinska behandlingen av kronisk pankreatit kan inte underskattas. I detta fall är kosten en positiv faktor för regelbunden exponering för den sjuka bukspottkörteln och en utmärkt förebyggande åtgärd mot förvärring av kronisk inflammation.

Kronisk pankreatit är en livslång sjukdom, så du måste hålla dig till en diet hela tiden. Måltiderna ska vara kompletta och tillgodose kroppens behov. Syftet med kosten är att uppnå fullständigt skydd av patientens kropp från återupptagande av inflammation, minska enzymaktiviteten och minska stagnation i kanalerna.

Det är viktigt att inte bara hålla sig till en diet utan också att förbereda maten ordentligt. Därför är det nödvändigt att äta ofta, gradvis, samtidigt. Mat bör inte vara kallt eller varmt men bara varmt. Produkter för kronisk pankreatit välj bara färskt. Koka bättre ångad eller bakad.

Exkludera feta livsmedel från kosten. Per dag får inte mer än 80 g fett: solros eller smör.

Det är nödvändigt att inkludera diettmjölk rik på animaliskt protein. De har förmågan att återställa bukspottkörteln. Det är viktigt att göra en mängd i kosten. Men det är bättre att vägra söta bakverk, eftersom det kan leda till förekomsten av diabetes. Detta gäller för alla produkter som innehåller stora mängder socker.

Behandling av pankreatit i akut stadium

Förstärkning av kronisk pankreatit varar ungefär en vecka. Men det utgör inte ett betydande hot mot hälsan. Vad är det primära målet för inflammation i pankreatit? Först måste du ta bort smärtan. För det andra, återställ en viss mängd vätska. För det tredje att göra lossningen av bukspottkörteln, att avbryta ytterligare patologisk process.

Vanligtvis, när du besöker läkaren första gången, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Paracetamol föredras eftersom det inte påverkar gastrisk slemhinna negativt. Det rekommenderas inte att ta det om inflammation orsakats av leversjukdom. Om detta läkemedel inte hjälpte, förskrivs narkotiska analgetika, bland vilka Tramadol används oftast. Ytterligare droger används också för att stoppa smärtan:

• Pangrol (enzym);
• Papaverine eller Drotaverine (antispasmodics);
• Lansoprazol (protonpumpshämmare).

För att återställa vattenbalansen i kroppen bör du hälla intravenös saltlösning (0,9% natriumklorid) eller glukos 5%. Om det finns en markant minskning av blodvolymen (hypovolemi), används kolloidala lösningar (gelatinol eller reopolyglucin). Vid blödning används den röda blodkroppen för injektion.

För utmatning av bukspottkörteln under exacerbation tilldelas:

• full svält några dagar;
• Följande dagar, strikt efterlevnad av kosten (fettreduktion);
• uteslutande av rökning och alkoholhaltiga drycker
• för underhåll av bukspottkörteln ordineras läkemedlet "Octreotid".

Förebyggande av kronisk pankreatit bör utföras regelbundet, eftersom exacerbationer är frekventa. Patientens uppgift är att förhindra frekvent inflammation. För att göra detta bör du ständigt övervaka din diet.

Hur hjälper du dig själv

När bukspottkörteln har förvärrats är det bäst av allt självklart att söka medicinsk hjälp. Men om smärtan inte är så stark kan du hjälpa dig själv på det här sättet:

1. Behandlingen på den första dagen kommer att vara full svält. Det rekommenderas att endast använda vatten, men inte kolsyrade. Drick det ska vara nypa, var 15-20 minuter. Förutom vatten, kan du använda buljong höfter eller te, bryggs inte fast. Lägg sedan gradvis till kosten kokta grönsaker, stuga ost. Att utesluta stekt, fet och rökt produkter. Följ denna diet i minst en månad.
2. Vid förvärring av kronisk pankreatit, speciellt när det är svår illamående, är det nödvändigt att använda Reglan eller Motilium (en kapsel 3 gånger om dagen före måltider).
3. För att minska smärtan måste du använda piller som kommer att minska produktionen av saltsyra i magen - det här är omeprazol, famotidin. Ta 40 mg en gång vid sänggåendet i två veckor. Du kan använda Diclofenac eller Baralgin 2 tabletter per dag. Men det är önskvärt att inte missbruka sådana medel.
4. Pankreatin hjälper till att minska sekretionen av körtelenzym och skapa funktionell vila. Ta ska vara 5 gånger om dagen före måltiderna. De kan ersättas med CREON-tabletter, som borde druckas 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna. Varaktigheten av p-piller ska vara upp till en månad.

Kronisk pankreatit, om den sker på grund av kronisk cholecystit eller kolelithiasis, kan åtföljs av spasmer i gallkanalerna. I det här fallet är det rimligt att använda antispasmodik: No-silo eller Duspatalin.

Kronisk pankreatit i eftergift

Under denna period dämpar de inflammatoriska processerna, så de flesta symptomen manifesteras inte på ett märkbart sätt. Remission i kronisk pankreatit förekommer inte i sig - det är resultatet av läkemedelsbehandling och kost.

Patogenetisk terapi i eftergift utan exacerbation syftar till normalisering av magsekretion, stimulering av regenereringsprocesserna i körteln och eliminering av gallär dyskinesi.

Det är viktigt att undvika användning av smärtstillande medel under denna period utan någon speciell anledning. Du bör också överge snacking chips eller choklad. Ät små måltider regelbundet (minst 5 gånger om dagen). Det borde finnas mycket protein i mat, och det är bättre att vägra kolhydrater och sötsaker.

Vid bevarande av tecken på exogen insufficiens under perioden av eftergift av kronisk pankreatit är det nödvändigt att utföra behandling med enzympreparat.

Kronisk pankreatit - symtom, orsaker, behandling, kost och exacerbation hos vuxna

Kronisk pankreatit anses vara en progressiv inflammatorisk skada på bukspottkörteln, vilket framkallar störningar av exokrina och intrasekriska funktioner. Detta leder i sin tur till en minskning av produktionen av enzymer som är involverade i matsmältningen, viktiga hormoner (till exempel insulin) och ett antal biologiskt aktiva substanser. Därför måste alla patienter identifiera symptomen i tid och följa den aktuella och adekvata behandlingen som doktorn ordinerat.

Därefter överväga vad som orsakar sjukdomsutvecklingen, vad är det första tecknet och symptomet hos vuxna, liksom vilka effektiva behandlingsmetoder som finns.

Vad är kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln av en lång återfallskurs, kännetecknad av en gradvis patologisk förändring i sin cellulära struktur och utvecklingen av funktionell insufficiens.

Som en följd av utvecklingen av denna sjukdom minskar sekretionen av enzymer - trypsin och lipas - i körteln. På grund av detta är organets blodcirkulation signifikant försämrad, bindväv expanderar och specifika ärr bildas, områden med skleros.

Oftast uppstår sjukdomen på grund av alkoholmissbruk under lång tid. Hos män kan kronisk pankreatit i bukspottkörteln utvecklas om de dricker i mer än 15 år, hos kvinnor med alkoholmissbruk i mer än 10 år.

skäl

Den viktigaste mekanismen för utveckling av kronisk pankreatit är en ökning av trycket i bukspottskörteln och stagnation av bukspottskörteljuice i den. Lång stagnation i kanalen leder till en överträdelse av dess struktur, vilket resulterar i bukspottskörtelzymer som enkelt tränger in i sin egen vävnad, förstör cellerna (autolys) och utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process

Det kan ta 10-15 år när tecknen på kronisk pankreatit blir så uppenbart att det inte finns några tvivel om diagnosen. Sjukdomen kan uppstå på grund av:

• Cholecystit, gastrit eller kronisk duodenit.
• Magsår eller duodenalsår.
• Infektiösa skador - kusma, tyfus eller tyfus, viral hepatit.
• Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
• Oreglerad kost.
• Aterosklerotisk sjukdom.
• Penetration av maskar i kroppen.
• Intoxicering med skadliga ämnen - arsenik, fosfor, kvicksilver, bly.

Stage av utveckling av kronisk form

Symtom på kronisk pankreatit

Ofta fortsätter de första patologiska förändringarna i körteln med utvecklingen av kronisk pankreatit utan symptom. Antingen är symtomen milda och icke-specifika. När den första uttalade exacerbationen uppträder är de patologiska störningarna redan ganska signifikanta.

Kronisk pankreatit är ett tillstånd som åtföljs av:

• Smärtsamt obehag, och intensitetsgraden kan vara annorlunda. Plats för lokalisering - den epigastriska regionen och vänster hypokondrium. Smärtan är närvarande antingen ständigt eller verkar paroxysmalt. När patienten äter något, kommer symtomen att öka.
• Dyspeptiska störningar - illamående, retching, tungt i buken, obehaglig smak i munnen, meteorism. Patienten kan ha en aversion mot feta livsmedel, och ibland är aptit förlorad.
• Under åren kan patienten klaga över obehagliga symtom i form av kortvariga smärta sensioner som stör honom 15 minuter efter att ha ätit. Obehag fortsätter från en timme till 3-5 dagar. Platsen för deras koncentration är övre buken, ibland känns smärta nära hjärtat eller till vänster om bröst- eller ländryggsregionen. I vissa situationer är det bältros. Du kan sänka hennes styrka genom att luta sig framåt eller hoppa.
• Patientens hud blir icke uttryckt gul. Liknande gäller för sclera. Yellowness av huden från tid till annan passerar.
• På grund av bristen på pankreas enzymer störs processen med att dela upp de komplexa molekylerna i maten vi konsumerar i mindre, vilka kan smälta i tarmarna, störs. I samband med denna omständighet kan pankreatit, även ökad näring, åtföljas av minskad kroppsvikt, brist på vitaminer i kroppen, torr hud, sköra naglar, brist på järn i kroppen (anemi) och andra symtom.

Med pankreatit uppstår kroniska former av smärta av:

• problem med utflödet av bukspottskörteljuice;
• öka mängden körtelsekretion;
• pankreatisk ischemi;
• inflammation i den omgivande vävnaden;
• förändringar i nervändar;
• klämma kroppar i närheten.

Med utvecklingen av sjukdomen ökar frekvensen av exacerbationer som regel. Kronisk inflammation i bukspottkörteln kan orsaka skador på både själva körteln och närliggande vävnader. Det kan dock ta flera år innan sjukdomens kliniska manifestationer uppträder.

exacerbation

Kronisk pankreatit kan förvärras av två vanliga skäl:

• tar stora doser alkohol
• dysfunktion i gallvägarna.

Det finns också många orsaker som är av mindre betydelse, men ökar signifikant frekvensen av exacerbationer av kronisk pankreatit:

• regelbundet intag av låga doser alkohol;
• benägenhet att överträffa
• rökning;
• övervikt;
• äta sjuka mängder fett
• tar medicinering;
• infektionssjukdomar;
• frekvent stress.

I de flesta fall uppenbaras tecken på förhöjning av kronisk pankreatit i form av konstant, akut och svår smärta som känns under revbenen, reflekterad i ryggen.

• Ofta är smärtan atypisk, den maskeras som andra sjukdomar, den är mest uttalad i övre delen av ryggen, det är uthärdat av magen.
• Ibland leder smärta till bröstet, till sidan, känns i djupet av kroppen, vilket är karakteristiskt för förvärring av pankreatit.

Karakteristiska tecken på förvärring av kronisk pankreatit:

1. Intensiv smärta, som kan vara tråkig eller skarp i bukhålan utan exakt lokalisering, förvärras efter att ha ätit och sprids till baksidan.
2. Hyppig diarré med tillsats av fettpartiklar i avföringen.
3. Sans för bitterhet i munnen.
4. Uppkrävning avspänd med galla, svår att eliminera med medicinering.
5. Allvarlig illamående.
6. Förlust av aptit
7. Vit blommar på tungan.

Alla ovanstående tecken kan visas som en hel grupp, eller en efter en. Om en person lider av allvarlig svår smärta kan dyspeptiskt syndrom inträffa, där patientens välbefinnande försämras snabbt.

komplikationer

Om tiden inte leder till kompetent och fullständig behandling av kronisk pankreatit, kommer följande komplikationer att börja utvecklas aktivt:

• pankreatisk ascites;
• pankreas diabetes mellitus;
• abscess;
• flegmonbildning i retroperitonealutrymmet;
• inflammatorisk process i excretionskanalerna;
• Duodenal obstruktion i kronisk form;
• B12-bristanemi
• portalhypertension;
• gastrointestinal blödning kan uppstå på grund av bristande pseudocyst;
• bildandet av maligna tumörer.

diagnostik

Behandling av kronisk pankreatit kan utföras av både en terapeut och en gastroenterolog. Med utveckling av endokrin insufficiens anges en endokrinologs samråd, och vid kompression av de omgivande organen, en kirurg.

Diagnosen kan göras först efter genomförandet av sådana forskningsmetoder:

• förändringar i elastasinnehållet i urinen - den huvudsakliga vägen för klinisk forskning av patienten;
• upptäckt av steatorrhea - förekomsten av osmält fett i avföringen
• genomförande av ett forskningstest för körtelstimulering
• ultraljud;
• CT-skanning enligt indikationer;
• test av blodglukos och test av glukosmottagning.

Hur man behandlar kronisk pankreatit?

Genom att skriva till patienten planen för den kommande behandlingen sätter doktorn mycket specifika mål. Det är nödvändigt:

• eliminera smärta
• se till resten av bukspottkörteln;
• minska sin sekretoriska aktivitet
• kompensera för brist på pankreatiska enzymer;
• korrigera störd kolhydratmetabolism (om nödvändigt).

För att uppnå dessa mål vid icke-kirurgisk behandling av patienter med alla typer av kronisk pankreatit, bör olika metoder tillämpas.

Den kombinerade effekten av olika medicinska faktorer (diet, droger, fysioterapi, etc.) är effektivare.

mediciner

Vid kronisk pankreatit kan följande läkemedel förskrivas:

1. Enzyminnehållande medel. Syftar till att minska belastningen på bukspottkörteln och påskynda processen för vävnadsregenerering. Digestive enzymer underlätta processen för matsmältning och assimilering av mat, underlätta arbetet i mag-tarmkanalen. Med sin ständiga inträde försvinner illamående, aptit. Till enzymhaltiga läkemedel ingår: CREON, pankreatin, etc.
2. Antacida som sänker surheten. Enligt handlingsprincipen är de uppdelade i: sug (Rennie) och icke-absorberande (Almagel, Maalox). Sugning ger snabb, men kortvarig lättnad. Effekten av icke absorberbar längre, verkan uppträder någon gång efter upptagning.
3. Och nalgetiki syftade till att bli av med smärta som uppstod vid pankreatit under perioden av förvärring. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) ordineras för att lindra spasmer i huvudpankreatisk kanal.
4. Antisekretoriska läkemedel (famotidin, omeprazol) ordineras för att neutralisera syran.
5. Antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak) minskar smärta genom att minska inflammation i bukspottkörteln.
6. Reduktion av aktiv utsöndring av körteln, droger (Octreotide, Sandostatin), används för förvärring av kronisk pankreatit, med svår smärtssyndrom, vilket inte hindrar antispasmodik.
7. Prokinetik (Motilium, Tsirukal) används för att undertrycka illamående vid kräkningar under exacerbationsperioden.

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit

Funktioner vid behandling av en stark attack består av strikt efterlevnad av sängstöd, kost och tar lämpliga mediciner endast på sjukhuset, eftersom det finns ett verkligt hot inte bara för hälsan utan även för människans liv. Före ankomsten av ambulansen ska patienten ges första hjälpen:

• Absolut hunger.
• På området i bukspottkörteln fäster en förkylning.
• Fullstöd och sängstöd.

Många patienter vill klargöra hur länge en förvärring av kronisk pankreatit kan vara? Läkare betonar att i de flesta episoder inte upprepningen av sjukdomen överskrider 7 dagar.

Hjälpmedel för lindring av smärta:

• enzymer (Creon eller Pangrol);
• antispasmodik (drotaverin eller papaverin);
• protonpumpshämmare (lansoprazol, rabeprazol).

För att lossa bukspottkörteln används:

• en diet med strikt begränsning av fett eller full svält i flera dagar;
• fullständig eliminering av alkohol och rökning
• Octreotid - ett läkemedel som är en analog av hormonet pankreatisk somatostatin.

drift

Kirurgi för kronisk pankreatit:

• sphincterotomi för blockering av Oddi sfinkter
• excision av stenar i kanalen i bukspottkörteln med inkrementell obturation;
• öppning och sanering av purulenta foci (abscesser, phlegmon, cyster);
• pancrektomi (helt eller delvis);
• vasektomi, splanchektomi (operationer med excision av nerver som reglerar klyftens utsöndring), delvis
• excision i magen (resektion);
• avlägsnande av gallblåsan med komplikationer från den stora gallgången och gallblåsan;
• tekniker för att skapa perifert gallutflöde för att lindra stress från de viktigaste pankreatiska kanalerna (wirsunoduodenostomi etc.).

Kost och näring

Hos vuxna blir sjukdomen kronisk, vilket innebär att man behöver sköta uppmärksamhet åt näring, eftersom det kan förhindra exacerbationer. Varje exacerbation innebär utbyte av den vanligtvis fungerande vävnaden hos fiberkörteln. Därför utvecklar patienten genom åren ett utsöndrings- och intrakretorisk körtelnsufficiens.

Grundprinciperna för näring vid kronisk pankreatit:

1. Diet nummer 5p i kronisk pankreatit innebär införandet av en större mängd protein i kosten genom att eliminera fett och kolhydrater. Det är också nödvändigt att överge grova vegetabiliska fibrer och feta kött.
2. Stekt mat är inte tillåtet. Det rekommenderas att laga mat i en dubbelkokare, simma och baka i sin egen juice.
3. Alla produkter som orsakar dyspepsi och ökar produktionen av enzymer är också undantagna från menyn.
4. Mat i patientens diet för kronisk pankreatit bör balanseras i sin sammansättning, disken serveras i varm och halvvätskaform.
5. Nutrition fraktion, består av 5-6 måltider, med portioner av en liten mängd.
6. Ett fullständigt förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker eliminerar den största riskfaktorn för bukspottkörteln.
7. Nya produkter i kosten bör introduceras noga, i små portioner.
8. vid den minsta otillbörligheten bör den överges tills en mer fullständig stabilisering av bukspottkörteln;
9. En rekommendation för noggrann tuggning av mat är också lämplig för en hälsosam kropp, men i händelse av en pankreatisk sjukdom, bör denna regel iakttas särskilt noggrant, även om grädssoppa serveras.

Kosten med förhöjning av kronisk pankreatit, trots dess begränsningar, är mycket varierande. Det är tillåtet att inkludera i kosten:

• magert kött och fjäderfä;
• magert fisk i kokad form;
• vegetariska grönsakspuré soppor;
• vegetariska soppor med ris, med nudlar, med bovete, semolina, havremjöl;
• kokt riven grönsaker (potatis, morötter, korg, blomkål, pumpa);
• omeletter från 2 ägg;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt, icke-surt och mager keso, gräddfil och grädde i måttliga mängder, mejeriprodukter;
• mogen frukt med låg syrahalt, riven bär, bakade äpplen;
• kompott och svagt te med citron;
• måttlig mängd smör och vegetabilisk olja;
• spannmål kokt i vatten och mjölk i ett förhållande av 1: 1;
• kokt pasta;
• sockerfria kakor och hemlagade brödsmulor.

Patienter är kontraindicerade rätter med sokogonnym-verkan:

• kött,
• ben,
• svamp och fiskbuljonger,
• stekt mat.

Avslag på alkoholhaltiga drycker är avgörande, eftersom de är starka stimulatorer för bukspottkörtelnsekretion.

Under remission utvidgas listan över produkter, och införandet av grönsaker och frukter visas redan i rå form. Grönsaker används i sallader, sidrätter, vinaigrettes och som separata rätter. Förutom spannmål kan du göra pilaf med torkad frukt och kokt kött, pasta, krupeniki. Soppor kokas utan mosad betersoppa, borscht och kål soppa presenteras noggrant. För att förbättra smaken med hemlagad såser och kryddor.

Vid kronisk pankreatit ordineras ofta behandlingskursen för mineralvatten. För att uppnå effekten av dricksvatten är att inte släcka sin törst, men enligt rekommendationerna från mottagningen, vissa av dess typer och enligt det angivna systemet.

Tilldela en kurs av vattenintagsmärken Essentuki nummer 4, Borjomi och Smirnovskaya, med en speciell effekt på bukspottkörteln:

• förhindra stillastående processer i gallkanalen, i själva bukspottkörteln;
• minska risken för inflammatoriska processer;
• normalisera arbetet i mage och tarmar.

förebyggande

För att inte lära sig hur man behandlar kronisk pankreatit är det nödvändigt att engagera sig i tidig förebyggande av sjukdomen, vilket innefattar:

• rökavbrott
• eliminering av användningen av alkoholhaltiga drycker;
• bantning;
• regelbunden genomgång av rutinmässiga inspektioner av smala specialister.

Kronisk pankreatit bör behandlas under överinseende av en gastroenterolog. När de första tecknen som beskrivs i artikeln visas, var noga med att gå igenom diagnosen för en noggrann diagnos.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, vilket åtföljs av en kränkning av organets inre struktur, buksmärta och matsmältningsbesvär. Bland alla sjukdomar i mag-tarmkanalen varierar frekvensen av kronisk pankreatit från 5,1 till 9% och under de senaste decennierna har incidensen av pankreatit i vårt land fördubblats 1.

Kronisk pankreatit är en smittsam sjukdom, till stor del på grund av sin återkommande natur. Patienter bekymrar ofta perioder med förvärring, åtföljd av svår smärta, illamående, kräkningar.

Var kommer kronisk pankreatit från? Vad orsakar sjukdomen och är det möjligt att bekämpa det? Låt oss försöka lista ut det.

Symtom på kronisk pankreatit

Symtom på kronisk pankreatit kan variera beroende på scenen (remission eller exacerbation), kursens form och patientens fysiska tillstånd. De viktigaste symptomen på sjukdomen är som följer:

• akut smärta utan tydlig lokalisering. Smärta syndrom kan kännas i rätt hypokondrium, övre eller mellersta delen av buken och spridas till baksidan. Hos många patienter uppstår smärta omedelbart efter en måltid, speciellt om kosten innehåller feta, röka eller kryddiga livsmedel.
• Täta lösa avföring är en av huvudskyltarna för matsmältningsbesvär. Digestive problem i kronisk pankreatit orsakas av brist på enzymer.
• tunghet i magen, illamående, vilket också indikerar brist på matsmältningsenzymer;
• växande känsla av hunger, muskel tremor, svaghet, kall svettning;
• förgiftning, som uppenbarar sig i feber, kronisk trötthet, generell sjukdom 2.

Orsaker till kronisk pankreatit

En av de vanligaste orsakerna till kronisk pankreatit är dålig kost och ohälsosam livsstil. Konstant övermålning, missbruk av feta livsmedel och alkohol orsakar blockering av bukspottkörtelns utsöndringskanaler. Smala utsöndringskanaler väcker ackumulering och för tidig aktivering av matsmältningsenzymer. Som ett resultat börjar bukspottkörteln faktiskt att smälta sig, inflammation bildas 3.

Dessutom kan följande faktorer leda till kronisk pankreatit:

• duodenalsår, mag och enterit. Kronisk inflammation i gastrointestinal slemhinna komplicerar utsöndringen av bukspottskörteljuice, vilket ofta orsakar kronisk pankreatit.
• gallsten sjukdom. Stenen efter att ha lämnat gallblåsan orsakar obstruktion av den gemensamma kanalen och inflammation i bukspottkörteln utvecklas;
• genetisk predisposition;
• toxiska effekter av droger 4.

Diagnos av kronisk pankreatit

Att identifiera kronisk pankreatit är inte lätt på grund av icke-specifik klinisk bild. Illamående, buksmärtor, matsmältningsbesvär - dessa symtom är inneboende i många sjukdomar, såsom magsår eller kronisk cholecystit. För att identifiera sjukdomen kan det därför krävas en rad studier. Diagnos av kronisk pankreatit kan innefatta:

• extern granskning av patienten. Kronisk pankreatit kan indikeras av blåa områden av huden på framkanten och sidoväggarna i buken. Hos vissa patienter blir ljusa röda fläckar i huden på bröstet och baksidan märkbara. Känsla kan avslöja ömhet i vänster hypokondrium och övre tredjedel av buken;
• generellt och detaljerat blodprov, vilket visar närvaron av en inflammatorisk process, baserat på en ökning i koncentrationen av leukocyter;
• laboratorieanalys av blod för pankreatiska enzymer;
• ultraljudsundersökning. I vissa fall kan ultraljud utföras via väggarna i magen och tolvfingertarmen vilket avsevärt ökar undersökningsnoggrannheten. Denna metod kallas endoUsI och kombinerar möjligheten till endoskopisk och ultraljudsdiagnos av mag-tarmkanalen.
• beräknad tomografi: används för att bestämma komplikationerna av pankreatit associerad med komprimering av bukspottskörtelvävnad 5.

Förstöring av kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit kan nästan inte manifestera sig bokstavligen fram till exacerbationsperioden. Återkomsten av sjukdomen är vanligtvis förknippad med två huvudorsaker:

• dricka alkohol. Även en liten mängd alkohol som konsumeras kan utlösa sjukdomsövergången till den akuta fasen.
• överträdelse av kosten, överspädning, ett stort antal feta, stekta, kryddiga rätter på menyn.

Andra faktorer, som kronisk stress, fysisk trötthet, förgiftning eller de toxiska effekterna av vissa läkemedel kan också provokera en förvärring av kronisk pankreatit hos vuxna.

Förstärkningen av sjukdomen manifesteras av sådana symtom:

• attack av akut eller tråkig smärta i hypokondrium. Smärta sträcker sig till abapulära regionen eller hela ryggen;
• progressiv diarré. I det här fallet har avföringen en karakteristisk fet skinn. I fekalmassorna observeras obigerade matrester ofta;
• Speciell bitterhet i munnen, illamående och aptitlöshet.
• whitish plack på tungan;
• viktminskning 7.

Förstöring av kronisk pankreatit hos vuxna kan vara i en till två veckor. Det är omöjligt att självständigt bekämpa sjukdomen under denna period: den bästa lösningen är sjukhusvistelse och konstant tillsyn av specialister.

Behandling av kronisk pankreatit

Svaret på frågan "hur man bota kronisk pankreatit", även för moderna läkare är öppen. Behandlingsregimen bestäms av läkaren för varje enskilt fall. Det viktigaste är att terapi ska vara omfattande, som påverkar huvudorsaken till sjukdomen.

Behandling av kronisk pankreatit innefattar:

• omedelbar avvisning av dåliga vanor. Rökning och missbruk av starka alkoholhaltiga drycker förvärrar den inflammatoriska processen och bidrar till den efterföljande utvecklingen av sjukdomen.
• strikt efterlevnad av kost. Den dagliga kosten bör berövas feta och kryddiga livsmedel, salt och socker i sin rena form. Äta bör ofta vara i små portioner. Under förvärring av kronisk pankreatit föreskrivs terapeutisk fasta, vilket hjälper till att stoppa utsöndringen av bukspottkörteln och lindra smärta. Efter 1-3 "hungriga" dagar överförs patienten till en speciell diet;
• primär terapi. I det här fallet talar vi om att ta följande droger: antispasmodik och smärtstillande medel, antisekretoriska och avgiftningsmedel. Behandlingen utförs under överinseende av en läkare med strikt överensstämmelse med instruktionerna.
• tar enzympreparat som underlättar fördjupningsprocessen vid exokrin pankreatisk insufficiens. Ett exempel på ett enzympreparat som föreskrivs för kronisk pankreatit är Creon®;
• tar antiinflammatoriska och smärtstillande medel som passar patientens välbefinnande;
• fytoterapi, som endast kan ordineras under uppsägningsperioden enligt föreskrift från en läkare 8.

Vad ska man göra om en exacerbation av pankreatit plötsligt fångats, och ambulansen har inte kommit än? Innan läkare kommer, bör man ligga ner, försöka slappna av bukmusklerna så mycket som möjligt och applicera en värmepanna med kallt vatten till sårpunkten. Du ska inte ta smärtstillande medel eller andra läkemedel - detta kommer att förhindra korrekt diagnos. Och naturligtvis, under det strikta förbudet mot mat och dryck, till och med vanligt vatten, för att någon mat eller vätska kan orsaka ökad smärta 9.

CREON ® 10000 och CREON ® 25000 för kronisk pankreatit

Inflammation i bukspottkörteln leder oundvikligen till brist på matsmältningsenzymer, vilket uttrycks i form av buksmärta, lösa avföring och tyngd i buken. I kronisk pankreatit bidrar läkemedlet Kreon ® 10000 och Kreon ® 25000 till att kompensera bristen på dessa ämnen, normalisera nedbrytningen och assimileringen av mat.

CREON ® 10000 och CREON ® 25000 skiljer sig från andra enzymatiska medel i en unik form av frisättning. Den aktiva substansen i läkemedlet - naturligt pankreatin - finns i ett stort antal minimikolor sfärer, omslutna i ett gelatinskal. Snabbt upplösande i magen frigörs skalet hundratals minimikärl, som blandas grundligt med mat och samtidigt kommer från magen till tarmarna, i tarmen aktiveras minimikärlen, vilket hjälper till att bryta ner och bättre assimilera näringsämnen 10.

Enzymterapi hjälper till att lindra några av de obehagliga symptomen på kronisk pankreatit, förhindra vitaminbrist i kroppen och förbättra den övergripande hälsan. Creon ® 10000 och Creon ® 25000 har ett brett spektrum av verkan och kan användas inte bara för pankreatit utan också för andra tillstånd tillsammans med exokrin pankreasinsufficiens, till exempel efter operation i bukspottkörteln, kronisk gastroduodenit, duodenalsår, organsjukdom digestion (IBS), onkologiska sjukdomar.

Materialet utvecklades med stöd av Abbott för att öka patientens medvetenhet om hälsotillstånd. Informationen i materialet ersätter inte råd från en hälsovårdspersonal. Kontakta din läkare

1. Kronisk pankreatit. IV Mays. Textbook, Mosca, VUMNTS, 2003.

2. Ivashkin V.T. Kortfattad guide till gastroenterologi. / Redigerad av V.T. Ivashkina, F.I. Komarova, S.I. Rapoport. M.: LLC "Ed. Hem »M-Vesti, 2001.

3. Ivashkin V.T. et al. Om klassificering av kronisk pankreatit // Klinisk medicin. 1990. - № 10.

4. Maev I. V., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Kronisk pankreatit. - M.: OJSC Publishing House "Medicine", 2005.

5. Degtyareva I.I. Pankreatit. Kiev: Hälsa, 1992.

6. Komarov F.I., Grebne A.L. Kronisk pankreatit. // Guide till gastroenterologi. 1996. - T.Z.

7. Korotko G.F. Reglering av bukspottskörtel utsöndring. // Ros. Zh. gastroenterol., hepatol. och Coloproctol., 1999.

8. Minushkin ON, kronisk pankreatit: vissa aspekter av patogenes, diagnos och behandling. // Consilium medicum. Application. Vol. №1. 2002.

9. Okorokov A.N. Kronisk pankreatit. Diagnos av sjukdomar i inre organ. 2002. - T.1.

10. Instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet KREON® 10000 av den 05/03/2017.