Vad ser ut som ketonkroppar i urinen?

• Skäl

Följande ketonkroppar har ett diagnostiskt värde: acetocetat, aceton och beta-hydroxibutyrat. De är produkter av fettsyrametabolism och syntetiseras från acetyl CoA i leverceller.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Normalt finns ketonkroppar ständigt närvarande i biologiska kroppsvätskor i försumbara mängder (plasma aceton 1-2 mg%), cirka 20-50 mg utsöndras i urinen på en dag. Ett sådant antal vanliga prover detekteras inte. Vid detektering av aceton och andra ketoner i den allmänna analysen av urin är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare.

1. Ketonuri och ketonemi

Ketonkroppar ger energiomsättning tillsammans med glukos. De är ett slags bränsle för myocyter, hjärnor, inre organ (förutom lever, erytrocyter) under extrema förhållanden för kroppen: hunger, utmattning, uttorkning och stark fysisk ansträngning.

När koncentrationen av fettsyrametabolismsprodukter i blodet ökar (0,5 mmol eller mer) kallas detta tillstånd ketonemi. Det uppstår när bildningen av ketoner är signifikant högre jämfört med deras utnyttjande.

Överskridande normal koncentration av ketonkroppar i urinen (mer än 0,5-1 mmol / l) kallas ketonuri. Med urin utsöndras acetoacetat och beta-hydroxibutyrat i första hand.

Aceton utsöndras mer med andningsluft, dess koncentration i urinen är den minsta jämfört med innehållet i andra ketoner.

Aceton är det starkaste cellförgiften. Ett litet överskott av normen framkallar förekomsten av patologiska symptom på andningsorganen, hjärt-, matsmältningssystemet eller nervsystemet.

En ökning av mängden aceton i urin (acetonuri) beror huvudsakligen på den relativa bristen på glukos när behovet av celler för energi ökar betydligt. Resultatet av denna fasta är nedbrytningen av glykogen (glukostillförsel), mobiliseringen av stora mängder fettsyror från depotet.

Intressant! Den söta lukten av aceton vid andning framträder i ketonemi (mer än 10 mg% aceton i blodet) och ketonuri (detektering av ketoner i urinen)! Finns ofta hos diabetiker med dekompensation!

2. Ketonkroppar i urinen

En kraftig minskning av kolhydrater (glukos) i kroppens celler orsakar en kedja av kemiska reaktioner:

1. 1 Disintegration av glykogen i muskler, lever eller andra vävnader med frisättning av glukos.
2. 2 Glykoneogenes (sockersyntes från icke-kolhydratkomponenter, t ex från mjölksyra).
3. 3 Lipolys (fettfördelning för att bilda fettsyror).
4. 4 Fettsyrametabolism med bildandet av ketoner i levern.

Sålunda utlöser en minskning av blodsockernivån en serie komplexa reaktioner som syftar till att upprätthålla cellernas energibalans.

Följande är de villkor som leder till ackumulering av ketonkroppar i kroppen och utsöndring av dem med urin:

1. 1 Diabetes mellitus typ 1 eller 2 (stadium av subkompensation, dekompensering, diabetisk hyperosmolär koma).
2. 2 Diet med en fullständig eller nästan fullständig begränsning av kolhydrater, ett överskott av fett, protein, strikt fastande, långvarig fastande (utmattning).
3. 3 Feversjukdomar som uppstår med hög kroppstemperatur eller skarpa fluktuationer (t ex tyfus, malaria). Hos barn kan all feber orsaka ackumulering av ketoner i blod och urin.
4. 4 Infektionssjukdomar (speciellt akuta tarminfektioner med diarré, kräkningar, nedsatt kolhydratabsorption).
5. 5 Massiva skador med skador på muskelvävnad, krasch syndrom, tung kirurgi.
6. 6 Akut förgiftning med alkohol, isopropylalkohol, tungmetallsalter, organofosforföreningar, läkemedel (till exempel salicylater).
7. 7 Nya tillväxt av hormonproducerande organ (sköldkörtel, binjurar, bukspottkörtel), endokrinopatier (akromegali, sjukdomssyndrom, tyrotoxikos, kortisolbrist).
8. 8 Kirurgi och hjärnskada, subaraknoid blödning.
9. 9 Fysiologiska tillstånd (någon trimester av graviditet, postpartumperiod, laktation, nyfödda upp till 28 dagar). Hos gravida kvinnor kan ketonurier förekomma i någon vecka, särskilt i de tidiga stadierna (med stark toxicos) och i tredje trimestern (med gestos, gestationsdiabetes).
10. 10 Stark fysisk ansträngning med uttalat övertryck i muskelsystemet (ofta hos män, idrottare).
11. 11 hos barn kan ketonuri utlösas av överarbete, urinsyra diatese, infektioner, misslyckad valda spädbarnsformulär, psykisk sjukdom och andra orsaker. Förändringar i kosten (vägran av kolhydrater medan de tar ketogena produkter) i kombination med överarbete, överbelastning, akut infektionssjukdom kan också orsaka ketonuri och acetonemisk kräkningar.
12. 12 Äldre ålder (över 70 år) med många kroniska sjukdomar.

3. Huvudsymptom

Med en hög nivå av ketoner i kroppen har patienten följande symtom:

1. 1 Asteni, muskelsvaghet, nedsatt prestanda, uppmärksamhet, reaktionshastighet, sömnighet, slöhet.
2. 2 Törst, torr mun, fullständig aptitlöshet, aversion mot mat.
3. 3 Illamående, upprepade kräkningar.
4. 4 Lukt luktar från munnen (svett, luktar inte alltid urin som aceton).
5. 5 Allvarlig huvudvärk, buksmärta.
6. 6 Ökad kroppstemperatur, torr hud och slemhinnor, ljus rodnad.
7. 7 Ökad hjärtfrekvens.
8. 8 Förstorad lever (tillfälligt).

Ibland finns det en spontan normalisering av blodets acetonivå, upphörande av utsöndringen i urinen, förbättring av patientens tillstånd.

Om graden av symtom ökar (till exempel hos patienter med diabetes, gravida kvinnor), då finns det mer hotande symtom: slöhet, uttorkning, giftig skada på centrala nervsystemet, försurning av blodet (pH-skift till den sura sidan), nedsatt hjärtfunktion, njurar, konvulsioner, koma, död.

Ketoacidos utvecklas som regel plötsligt efter exponering för en provocerande faktor (överskott av fet mat, feber, akut stress).

4. Diagnostik

Diagnosen är baserad på kliniska tecken samt laboratoriedetektion av aceton, beta-hydroxismörsyra, acetoättiksyra i urinen.

Hemma är det möjligt att bestämma nivån av ketoner med speciella testremsor med ett reagens applicerat. En färgförändring i lämplig skala anger koncentrationen av ketonkroppar.

Det finns många tillverkare av testremsor: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Deras känslighet är annorlunda. Detektering av ketoner i en koncentration av 0-0,5 mmol / l anses normalt.

Tabell 1 - Jämförelse av testremsor från olika tillverkare

Dessutom kan glukos, protein eller andra komponenter i urinen detekteras på samma sätt. Laboratoriediagnos är utan tvekan mer exakt. Referensvärden (Invitro) - mindre än 1 mmol / l. Ketoner, vars koncentration i urinen ligger under denna nivå, detekteras inte i studien.

Det är viktigt! Om, förutom ketonorgan, detekteras glukos i urinanalysen, måste diabetisk ketoacidos misstänks hos en person! Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk hjälp!

Dessutom diagnostisera nivån av ketoner i blodet, utföra biokemisk analys, genomföra en ultraljudsundersökning av bukhålan.

5. Medicinska händelser

Terapi syftar till att lindra symtom (kräkningar, huvudvärk, uttorkning), vilket minskar acetonhalten. Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd utförs behandlingen hemma eller på sjukhus. Ibland krävs en patient på sjukhus i intensivvården.

Orsaker till ökade ketonkroppar i urinen

Ketonkroppar i urinen - vad betyder detta? Detta problem står inför många patienter under undersökning av en läkare, och ofta under en vanlig medicinsk undersökning. Detta är särskilt skrämmande om ketonuri (andra namn) finns i ett barn. Urinprovning är en av de vanligaste, billigaste och noggrannaste testerna inom medicinsk praxis. Det låter dig identifiera många problem i människokroppen och ketonorgan i urinen - en av de vanligaste.

Alla dessa termer betecknar samma tillstånd, vilket indikerar en överträdelse av metaboliska processer. Under normala förhållanden mottar cellerna i människokroppen energi från "snabba kolhydrater" - glukos. När glukos inte matas in tillräckligt med mat fortsätter en hälsosam kropp att mata på glykogenbutiker - en förening som ackumuleras i levern och fungerar som en energiförsörjning - en metod för långtidsförvaring av glukos. Under vissa förutsättningar är glykogenreserverna emellertid inte tillräckliga, och lipolysprocessen börjar - nedbrytningen av fettceller, som också kan fungera som en energikälla.

Det här är där ketonkroppar bildas - en produkt av fettfördelning. Kemiska ämnen deltar i sig i energimetabolismen under extrema mänskliga förhållanden, till exempel i fall av hunger, feber, extrema belastningar, närande cellerna i muskler, hjärnor och några andra organ.

Om deras utnyttjandegrad är otillräcklig ökar deras koncentration i blodet, detta tillstånd kallas ketonemi. Sedan utsöndras sönderfallsprodukterna av fettsyror - med svett, utandad luft, men huvuddelen - med urin.

Även i en helt frisk person utsöndras en obetydlig mängd ketonorgan, vanligen från 10 till 30 mg / l per dag, men konventionell laboratorieanalys under normala förhållanden kan inte detektera dessa spår. Därför är det allmänt accepterat att deras indikator ska vara noll.

Tecken och orsaker till ketonuri

Ketonkroppar är ett vanligt namn för ett antal föreningar, de viktigaste är aceton, acetoacetat, beta-hydroxibutyrat och beta-hydroxismörsyra.

Faktum är att de är mellanprodukter av glukossyntes med deltagande av fett och protein, kan omvandlas till varandra och är inte giftiga i normala mängder.

Ett överskott av ketonkroppar indikerar problem med ämnesomsättningen.

På alla åldrar manifesterar sig några vanliga symptom:

1. Trötthet, apati, asteni.
2. Minskad aptit och stor törst.
3. Illamående, kräkningar, speciellt följd, eventuell smärta i buken.
4. Torrhet av öronen, torrhet i hudöverdrag.
5. Kanske en ökning i levern, takykardi, huvudvärk.
6. Lukt aceton i andningsvägarna och keton lukt urin.

I de flesta fall är dessa tecken mer uttalade hos barn, eftersom deras ämnesomsättning inte är helt utvecklad och instabil. Svåra situationer uppträder också hos gravida kvinnor vars kropp arbetar med ökad stress och inte alltid klarar av det. I avancerade fall kan det vara:

• störningar av medvetandet upp till koma;
• temperaturökning
• svåra symptom på uttorkning, njurar och leverstörningar
• konvulsioner, giftig skada på centrala nervsystemet;
• andningsstörningar;
• allvarligt hjärtsvikt, hjärtsvikt.

Om assistans inte ges i tid, är dödsfall i dödsfall möjliga.

Det finns också vanliga orsaker som vid vilken som helst ålder och hos någon av könen kan provocera ketoacidos med en följdvis ökad nivå av ketonkroppar i urinen:

1. Allvarliga brott mot kosten och dricksregimen - fasta, strikta dieter, begränsning av vätska.
2. Depletion - som alimentär, förknippad med brist på näringsämnen, och fysisk, på grund av kraftig fysisk ansträngning och överarbete.
3. Överkylning eller exponering för extremt höga temperaturer.
4. Feberkänslor oavsett etiologi.

En ökning av antalet ketonkroppar kan provoceras av allvarlig sjukdom, infektiös, onkologisk och metabolisk.

Video: Ketonkroppar i urinen: Analyshastighet, orsaker

Acetonuri hos barn

Utvecklingen av sådana tillstånd hos barn från 1 till 12 år är inte ovanligt.

I barndomen är glykogen butiker små, vilket provar utseendet av aceton med minsta metabolismfel.

Detta kan associeras med undernäring, bukspottskörtel underutveckling och därtill hörande tillstånd och sjukdomar.

Skälen kan också vara:

• tar vissa mediciner (antibiotika);
• immunitetsförtryck;
• frekventa infektionssjukdomar;
• fel i kosten
• maskbesvär
• allvarlig trötthet eller fysisk och psyko-emotionell överbelastning
• diabetes mellitus;
• störningar i sköldkörteln;
• hjärntumörer och skador.

Ofta är det upptäckt av acetonemiskt syndrom hos barn som förekommer av oupphörliga kräkningar, vilket kan misstas för en tarminfektion eller förgiftning. I regel är detta tillstånd vanligare i det primära syndromet, det vill säga i frånvaro av allvarliga provokationssjukdomar, och indikerar enzymbrist, en otillräcklig utveckling av metaboliska processer. Det är mycket viktigt att överlåta barnets hälsa till en högkvalificerad läkare, som kommer att kunna föreskriva nödvändiga tester i tid, se till att de är korrekta avkodning och korrekt ange behandlingsriktningen. Sekundär acetonuri indikerar behovet av omfattande diagnostiska aktiviteter och kräver ofta sjukhusvistelse.

Om det inte finns något behov av behandling i hemmet hemma, är det nödvändigt att "städa" barnet hemma genom att ge högt glukosvätska (sötad te, komposit, fruktdrycker) och alkaliskt kolsyrat mineralvatten i små portioner, 1-2 teskedar i taget var 10: e- 15 minuter, för att inte provocera en uppköst av kräkningar. Med doktors tillåtelse kan du ge sorbenter (Enterosgel, Polyphepan, Smektu), rengöra enema och microclysters med varm sodavätning. Det är inte nödvändigt att ge barnet mat tills fullständigt upphörande av kräkningar och förbättring av den allmänna hälsan. Lägg gradvis till dietkakor, risvatten, revet gröt på vattnet och bakade äpplen.

I framtiden behöver du en obligatorisk korrigering av kosten, du måste helt eliminera eller kraftigt begränsa:

1. Fettmat - kött, fisk, mejeriprodukter.
2. Rika fettbuljonger och rätter baserade på dem.
3. Korv, rökt kött, slaktbiprodukter.
4. Marinater, pickles, kryddiga rätter.
5. Svamp, vissa grönsaker (tomater, sorrel), citrus.

Basen av kosten bör vara mejeriprodukter, grönsaksgrytor, frukter, fettfattiga sorter av fisk och kött, spannmål, grönsaksbuljonger, honung och kompott.

Ketonkroppar hos gravida kvinnor

Under graviditeten accelereras alla typer av metabolism - kolhydrat, protein, lipid, vilket kan innebära att funktionsstörningar och dysfunktion vid något tillfälle är möjliga. I den första halvan av graviditeten talar utseendet av överskott av ketonkroppar i de flesta fall om processen för anpassning av organismen till nya förhållanden, och med tillfredsställande hälsa och låga värden behöver ingen speciell intervention.

För gravida kvinnor, såväl som barn, rekommenderas att använda speciella testremsor i hemmet för att hålla situationen med aceton under kontroll. De är utformade för att bestämma koncentrationen av ketonkroppar i morgonurinen.

Självklart är laboratoriediagnostik mer exakt, men för ett grundläggande test om du känner dig sjuk är den här metoden ganska bra och du kan vidta aktiva åtgärder för att stabilisera utbytet i de tidiga skeden av problemet.

Det finns också snabba tester för bestämning av socker, urinsyra, bilirubin och andra metaboliter. Det är särskilt viktigt att en sådan oberoende diagnos under andra hälften av graviditeten hjälper till att identifiera och förebygga hemska komplikationer - gestos, gestationsdiabetes, nedsatt leverfunktion och så vidare.

Det är viktigt att förstå att ketonuri inte är en diagnos eller sjukdom utan en laboratorieindikator, och bedömningen av grundläggande tester bör stödjas av kvalificerad laboratorie- och instrumentdiagnostik under ledning av en läkare.

I vilket fall som helst antyder även en liten ökning av aceton att en gravid kvinna återigen bör överväga näring, träna, stärka immunförsvaret, genomgå ytterligare undersökning av både terapeuten och endokrinologen och var noga med att upprätthålla en positiv attityd.

Orsaker till förhöjda ketoner i urinen och deras behandling

Energibehoven hos kroppen är nöjd med den ackumulerade glykogenen i levern. Vid nödsituation (under fysisk överbelastning, känslomässig stress eller när temperaturen stiger) är glykogen butiker otillräckliga. Sedan syntetiserar kroppen glukos genom att dela upp sina egna fettreserver. Under deras sönderdelning bildas ketonkroppar.

Foto 1. Det första tecknet på närvaron av ketonkroppar är lukten av aceton. Källa: Flickr (biolov).

Vad är ketonkroppar?

Som ett resultat av den naturliga metabolismen i leverns fettvävnad bildas:

• Acetoacetat (acetoättiksyra);
• aceton;
• Beta-hydroxismörsyra.

Begränsade mängder ketoner syntetiseras i levern, genomgår snabb deaktivering och elimineras genom andning, hud eller urin.

Vid metaboliska störningar är nedbrytningen av fetter och proteiner långsammare och aceton bildas i blodet.

Detta är viktigt! Om kroppen inte klarar av den tidiga avlägsnandet av ketonkroppar, kan de provocera berusning eller till och med acetotisk koma. Lukten av aceton - en skarp signal! Det är absolut omöjligt att skjuta upp besöket till en specialist.

Norm Ketoner i Urine

I urinen hos friska människor är mängden ketonkroppar så obetydlig att det är omöjligt att upptäcka dem i en laboratorieundersökning. Normen är den fullständiga frånvaron av sådana partiklar i testmaterialet.

Ketonkroppar i den allmänna analysen av urin (mer än 2 mg per 100 ml) indikerar en överträdelse av kolhydratfettmetabolismen. Överskott i urinen kallas ketonuri.

Orsaker till ketoner i urinen

Aceton i blodet - ett extremt sällsynt fenomen hos vuxna. Av de främsta anledningarna till dess närvaro i blodet bör belysas:

• Tvingad eller avsiktlig svält
• Obalanserad diet med övervägande proteinmat
• Diabetes mellitus;
• hypotermi;
• Emotionella erfarenheter;
• Ökad fysisk aktivitet;
• Graviditet (oftast ketonkroppar förekommer i den 17: e veckan då barnet bärs);
• Akut kyla och infektionssjukdomar;
• Tumörprocesser i kroppen;
• Leverskador hos personer som missbrukar alkohol.

Närvaron av aceton i barnets urin indikerar att barnet helt enkelt inte har tillräckligt med mat, eller att han utvecklar en onkologisk sjukdom.

Ibland kan orsaken till acetonemiskt syndrom hos barn vara närvaro i kosten av drycker, mat och konfekt med tillsats av färgämnen och konserveringsmedel.

Vad kan snedvrida och analysera

Innan du samlar analysen bör du följa en diet, användningen av rökt kött, alkoholhaltiga drycker, salt, kryddig mat och ros är kontraindicerad. Förvränga också resultatet av analysen kan vara full på kvällen för ett diuretikum med piller.

Felet är möjligt med felaktigt uppsamlat material för analys. Endast morgonurin är lämplig för forskning. Före samlingen är det nödvändigt att tvätta könsorganen med tvål.

Foto 2. Dieten måste observeras både före analysen och efter det när ett positivt resultat hittas. Källa: Flickr (joaomc12).

Tecken och symptom

Primära manifestationer av ketonuri är i regel inte specifika.

Patienterna klagar över skärsår i underlivet, aptitlöshet, en liten ökning av kroppstemperaturen, illamående eller till och med kräkningar.

Vid senare skeden utvecklar patienter svaghet, torrhet och blekhet i huden i kombination med en ohälsosam rodnad och en distinkt lukt av aceton från munnen och från naturliga utsläpp är märkbar.

Syreförgiftning kan orsaka störningar i nervsystemet: från dåsighet och anfall till koma.

Diagnostiska metoder

Bestäm förekomsten av ketonkroppar i laboratoriet genom att undersöka urin och blod:

• Urinalys kan du exakt bestämma data om närvaron av ketonkroppar, deras antal eller frånvaro. Förutom de fysikalisk-kemiska indikatorerna på urin analyserar tekniker sedimentet.
• Biokemisk analys av blod visar nivån av glukosklorider, lipoproteiner och kolesterol.

Testremsor för aceton i urinen

Hemma kan du också bestämma närvaron av aceton med hjälp av en indikator testremsa. Detta är det snabbaste och mest pålitliga sättet att veta koncentrationen av aceton i urinen utan att gå till laboratoriet.

För att göra detta, släpp bara remsan i urinen i några sekunder, kolla på färgbytet och jämföra det med färgskalan på förpackningen. Skalan har tre graderingar: milda, måttliga och svåra former av berusning. Om det finns tre plusskyltar är det nödvändigt att ringa till ambulansbrigaden.

Om remsan inte har ändrats i färg betyder det att det inte finns någon anledning till oro.

behandling

Terapi syftar till att eliminera orsaken till aceton i urinen.

Som ett första nödhjälp rekommenderas att eliminera förgiftning och ge patienten en sorbentlösning.

Var uppmärksam! Äta i början är bättre att sluta, i de följande dagarna hålla sig till en diet. Om de vidtagna åtgärderna inte hjälpte, kontakta kliniken för intravenösa vätskor.

diet

Fastande är absolut kontraindicerat. Måltider bör vara frekventa, små portioner. Det rekommenderas att dricka icke-kolsyrade mineralvatten (helst alkaliskt).

När utseendet av aceton i patientens urin är det önskvärt att minska konsumtionen av kolhydrater och öka mängden produkter som innehåller protein.

I kosten måste vara närvarande färska grönsaker och frukter, soppor i vegetabilisk buljong, flingor, mager keso, kefir, yoghurt och ryazhenka.

Fläsk, nötkött, lamm eller kalvkött rekommenderas inte. Prefekt ges till vitt kött kyckling, kalkon eller kanin.

Bröd och söta konditorivaror måste helt överges, ibland kan kexkakor läggas till kosten.

Förbudet omfattar: citrusfrukter, svamp, bananer, kaffe, kakao, choklad, tomater, sorrel, samt snabbmat (kakor, konserver, chips, läskedrycker med färgämnen).

mediciner

Det är möjligt att förbättra patientens tillstånd genom att spola med enterosorbenter och ta bort toxiner från kroppen. Bland de mest populära och effektiva är Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, Vitt kol, Svart kol och Enterosgel.

I mer komplicerade fall består behandlingen av att ta antibakteriella läkemedel, insulininjektioner (vid diabetes mellitus), korrigering av hypokalemi och återställning av syrabalans.

Behandlingsförloppet väljs av läkaren, baserat på den övergripande kliniska bilden och patientens tillstånd.

Body Cleansing Procedures

Det klarar av restaurering av vattenbalans och söt urtete med citron.

I närvaro av tarmsjukdomar och kolik i magen kan du sätta rengöringskläder med tillsats av natriumbikarbonat.

Ketoner i urinen hos en vuxen. Metoder för bestämning av ketonkroppar i urinen

Acetonuria eller, som det kallas även ketonuria, är en sjukdom där människor har ketonkroppar i urinen. De förekommer på grund av människokroppens reaktion på glukosbrist, vilket ger oss energi. Dessa föreningar frigörs i urinen hela dagen, men i så små mängder kan ketoner i urinen inte detekteras med användning av standard laboratorieteknik. Av denna anledning antas det att ketoner normalt inte kan detekteras i urinen.

Orsaker till aceton i urinen

Om en person är hälsosam bryter syran ner i koldioxid och vatten. I patologiska fall, till exempel vid diabetes, minskar insulinproduktionen, och därför kan fettsyror, såväl som aminosyror, inte fullständigt oxidera. Sådant oxiderat material är ketoner.

Baserat på en allmän analys är ketonerna i urinen inte i stora mängder om kroppen är frisk. Om det emellertid upptäcks en ökad ketonkropp i urinen, vad betyder detta? Ur medicinsk synvinkel är detta ett slags varning om att du måste anpassa din livsstil.

Om lukten av urin ger aceton med aceton, indikerar detta att den mänskliga urinen innehåller en ökad mängd ketonkroppar. Till exempel kan överskott keton i urinen hittas hos diabetiker. Om lukten av aceton är starkare och ser ut som en frukt, äpple, så noteras en högre glukosnivå. Det är också viktigt att notera att ketonuri utan glykosuri exkluderar diabetes. Det vill säga, om aceton finns i en person utan glukos, är sjukdomen inte sammanlänkad med en diabetesjukdom. Med diabetes i urinen är det en överträdelse av standardinnehållet i aceton och socker.

Således säger läkare att i fall av diabetes mellitus är två typer av sjukdom möjliga. Ketonuri för vuxna tjänar som en indikator som indikerar att ämnesomsättningen störs, vilket i sin tur är förknippad med dålig insulinprestanda. Detta indikerar utvecklingen av typ 1-diabetes eller framväxten av en kronisk variant av den andra typen av sjukdom. Men i alla fall måste du kontrolleras av en läkare, eftersom det kan vara allvarliga konsekvenser - varning av ketonkroppar i urin varnar om sjukdomsövergången till ett akut och farligt stadium när även hyperglykemisk koma kan förekomma. Hur man bestämmer orsakerna till sjukdomen?

Vanliga orsaker till ketonuri innefattar:

• fysisk och emotionell överbelastning
• långvarig fastande, förgiftning,
• virusinfektioner, inklusive influensa,
• anemi,
• skada
• diabetes mellitus
• alkoholism,
• låga carb dieter
• graviditet,
• onkologi,
• överskott av proteinintag.

Kanske närvaron av ketoner i urin hos en vuxen och ett barn. Intressant är förekomsten av ketonkroppar i urinen av flera anledningar, vilka anges ovan. Om indexet är högt kan det öka ytterligare, och därför är det nödvändigt att snabbt identifiera hur ketoner uppträder.
Utseendet av ketoner i ett barns urin

Förmodligen är alla bekanta med fallen när barn har ketoner i urinen när de kräkas med lukt av aceton. Orsakerna till sjukdom hos ett barn är möjliga såsom dålig näring och absorption av kolhydrater, problem med fettmetabolism, med bukspottkörteln. Om barn har sådana manifestationer, ska du gå till sjukhuset, eftersom barnens kropp signalerar en funktionsfel.

De främsta orsakerna till ketons utseende i urinen är följande:

• hög temperatur
• ärftlig faktor
• diates
• reducerad immunitet
• dysenteri,
• hypotermi,
• påkänningar,
• antibiotika,
• maskar,
• överflödigt fett och proteinelement
• enzymbrist
• överarbete, i aktiva barn,
• uppskjutna sjukdomar
• allvarliga patologier som utlöser acetonuri,
• svält och dålig näring

Vad är ketonets hastighet hos en frisk person?

I allmänhet urinalys förkortas ketoner som KET. I normalt läge visas upp till femtio milligram ketoner hela dagen, vilket inte kan detekteras i laboratoriet. Bestämningen kan ske med två diagnostiska metoder: Lestrade eller Lange test. Denna studie baseras på användningen av speciella indikatorer som svarar mot aceton - detta är den avgörande faktorn.

Urinalys - Ketonkoncentration

Kontrollera och kontrollera nivån av aceton kan vara hemma. Du borde veta att för att bestämma ketoner i urinen behöver ett test som finns på apotek. De är speciella remsor för bestämning av aceton. Keto-tester är ett slags indikatorer genom vilka urin kontrolleras för ketoner. För att kontrollera prestanda rekommenderar vi att du köper flera testremsor samtidigt.

För att testa måste du sänka indikatorn i en behållare med morgonurin i tre minuter. Reaktionen kan vara negativ eller svagt positiv. Vanligtvis, om ketonorganen i urinen är normala, upptäcks inte sjukdomen. Vi fokuserar på det faktum att det finns en annan enkel metod för att bestämma ketonkroppar i urinen - det här är användningen av ammoniak. Alkoholdroppar sätts helt enkelt i urinen. Vid problem kommer vätskan att bli en skarlagen färg.

Vad är urin-ketoner?

Den slutliga tolkningen av analysen, liksom möjligheten att studera resultaten, kommer direkt att bero på hur den genomförs. En detaljerad diagnos kommer endast att göras av en sjukvårdspersonal.

Testproverna ger ett ungefärligt resultat, efter att sänka remsan i urinen, får indikatorzonen en färg, vilket indikerar resultatet, men det är nödvändigt att vidarebefordra urintestet igen i laboratoriet. Vid testning av uppenbar koncentration från noll till 15 mmol / l är dock inte exakta data i detta fall tillgängliga.

När en lila nyans visas blir situationen kritisk. När det testas med ammoniak kan färgen på urinen bli röd, i det här fallet är ketonerna i kroppen exakt där. I den allmänna analysen av urin kan många element ses, inklusive protein, nitrit, vita blodkroppar, röda blodkroppar. Men endast en läkare med erfarenhet kan berätta vad dessa indikatorer betyder om dessutom spår av ketonkroppar hittades i analysen.

Forskning i laboratoriet gör det möjligt att diagnostisera förbättringar eller normala ketonantal. För att identifiera diabetisk ketoacidos används en generisk, i stället för ett allmänt blodprov, för att detektera en stor mängd ketoner. I detta fall är det nödvändigt att genomföra test med deltagande av syran, som kallas beta-hydroxismörsyra. I detta fall definierade enheten mmol / l. Om syrahalten sträcker sig från noll till 0,5 mmol / l är detta normalt, men om ett värde på 0,5 mmol / l visas så är detta en ökad norm. Detta tillstånd är gränslinje och talar om sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Därför, när beta-hydroxismörsyra detekteras vid en koncentration av 0,5 mmol / l, är det nödvändigt att upprepa studien för att öka chanserna för en korrekt diagnos. Om indikatorerna för nästa analys är lägre, är detta redan ett normalt resultat.

Hur tar man bort ketonkroppar?

Om blodnivåerna hos kvinnor och män tenderar att öka, måste de nödvändiga åtgärderna vidtas för att minska ketonhalten. För att kvalitativt övervaka effektiviteten av proceduren bör diagnosen göras var tredje timme. Om aceton finns i urinen, bör du först och främst samråda med läkare. För att bli av med denna sjukdom, måste du följa rätt diet - en diet med ketonuri anses vara obligatorisk. Det är mycket viktigt att inte äta tunga och feta livsmedel, tänka positivt och ta hand om din hälsa.

Behandling av acetonuri

Hur behandlas acetonuri? Behandlingsmekanismen är ganska enkel. Med dessa symtom måste aceton minskas i urinen. Behandlingen sker enligt följande, först och främst måste du äta hälsosam mat tillsammans med den korrekta hanteringen av den dagliga rutinen. Om indikatorerna för acetonhalten ökas och ökas ytterligare, är sjukhusvård möjlig. På sjukhuset ordinerar läkaren behandling, inklusive kost och tungdryck, detta är den första och viktigaste regeln. Du borde dricka vatten en tesked varje femton minuter - sedan efter ett tag tas alla acetonhaltiga ämnen bort.

Ketoner i urinen: Vad är KET, orsakerna till ökningen, normen för kvinnor

Identifierade ketonkroppar i urinen, vad betyder denna inskription? Närvaron av ketoner i urinen är en reaktion från kroppen till en otillräcklig tillförsel av glukos, vilket är nödvändigt för att ge den energi.

Acetonuria-specialister indikerar ett tillstånd där indikatorerna för ketoner är förhöjda hos en vuxen och ett barn. När de detekteras genomgår patienten ytterligare laboratoriediagnostik för att bestämma källan till avvikelsen.

Den främsta orsaken till närvaron av ketonkroppar i analysen är diabetes, en mängd förgiftningar och alkoholism. Förutom de patologiska faktorerna är den fysiska, emotionella överbelastningen, fel diet tabellen ansvarig för problemet.

Keton kroppar, vad är det?

Källan att ge kroppens vävnader energi är glykogen och glukos, vars obetydliga reserver är i levern. En kraftig nedgång i deras nivå leder till bearbetning av fett.

I processen med lipidfördelning i levern uppstår bildandet av sidoreaktionsprodukter - en ökning av volymerna av ketonkroppar. Hjärtmuskeln, hjärnan, njurarna använder elementen som en sekundär energikälla.

Dessa spårelement produceras ständigt av levercellerna, finns närvarande i urin och blod. Deras komposition representeras av:

• svag beta-hydroxismörsyra - 70%;
• stark acetoättiksyra eller acetoacetat - 26%
• aceton - 4%.

Medicinsk praxis använder den allmänna termen "aceton", utan att dela indikatorn i separata, ovan nämnda komponenter. Ursprungligen framträder det i blodprov, men detekteras genom laboratorietester av urin. Studien av urinläget - hänvisar till enkla och effektiva källor för att erhålla den nödvändiga informationen om organismens tillstånd.

Ketonuri i vuxen ålder bildas under inverkan av dekompenserad eller dåligt kontrollerad diabetes.

Urinalysis och dess indikatorer

Spår av ketonkroppar i klinisk analys av urin betecknas vanligen i form av förkortningen KET. I spårets ordalag talar laboratoriet om bestämning av ketonkroppar i urinen.

I det normala tillståndet tar kroppen under dagen upp till 50 mg ketoner - processen kan inte lösas i en diagnostisk studie. Bestämning av icke-standardiserade indikatorer på aceton i urinen utförs med hjälp av två vanliga metoder - Lange och Lestrade-prover. Specialiserade indikatorer svarar på dess närvaro - detta är grunden för att bekräfta en patologisk abnormitet.

Förberedelser för förfarandet

De ursprungliga indikatorerna på urin påverkas direkt av många faktorer:

• inkommande mat, drycker;
• psyko-emotionellt tillstånd, beroende på stressnivån;
• motor, fysisk aktivitet;
• använda droger;
• olika kosttillskott.

För att undvika snedvridning av resultaten rekommenderas experter att förbereda ett urinlinsprov:

• dagen innan det krävda biomaterialet tas är patienten förbjuden att använda produkter som leder till förändringar i urinfärgad färgad frukt, grönsaker, rökt, söt, syltat
• Alkoholhaltiga drycker med låg alkoholhalt, multivitaminkomplex, kosttillskott, diuretika, kaffe är föremål för uteslutning.
• om det behövs, ta mediciner - de ska rapporteras i förväg till din läkare;
• avbokning utsätts för stark fysisk ansträngning, besöker ångbastu, bad, bastur;
• Efter cystoskopi tas testerna inte tidigare än en vecka efter den sista manipulationen.

Förvrängning av resultaten av diagnostik orsakas av infektiösa patologiska tillstånd, förhöjd kroppstemperatur, menstruationscykel, högt blodtryck. Förekomsten av dessa avvikelser leder till behovet att överföra tiden för insamling av biomaterial.

Ketonkroppar och andra OAM-indikatorer

Nivåerna av element i data för den allmänna urinanalysen presenteras i tabellen:

Standardanalysen av ketonkroppar är deras fullständiga frånvaro eller närvaron av upp till 0,5 mmol per liter.

Normerna av aceton i urinen hos en vuxen

Normativa indikatorer för aceton i laboratoriedata varierar från 10 till 30 mg per liter per dag - hos vuxna populationen. Liknande resultat är nästan omöjliga att upptäcka med standardtester.

Bestämning av den ökade volymen av ketonkroppar i urinen är en orsak till att ytterligare testning genomförs, vilket gör en djupgående undersökning av kroppen.

Dechiffrera orsakerna till ketoner i urinen

De främsta orsakerna till ketonbildning i urinen är att läkare är uppdelade i flera variationer, beroende på närvaron eller frånvaron av ett patologiskt tillstånd.

Icke-patologiska faktorer

Källorna till problemet representeras av följande indikatorer:

• akut alkoholförgiftning
• allvarlig förgiftning med olika kemiska föreningar, tungmetaller
• långvarig överdriven motion;
• negativa effekter av droger, biverkningar som svar på deras användning;
• utarmning av kroppen - med en diet, fastande.

Avvikelse från standardindikatorerna kan observeras under graviditeten eller omedelbart efter leveransen.

diabetes mellitus

Patologisk störning orsakas av en kraftig minskning av blodsockernivån. Kroppen upplever en akut brist på ett ämne, en anomali bildas med felaktigt utvalda insulindoser.

Ketonuri i diabetes mellitus är ett vanligt fenomen. Problemet bildas under inverkan av långvarig fastning, intag av oacceptabelt feta måltider.

Andra möjliga patologier

Urinprov kan meddela ett icke-standardresultat på bakgrund av följande sjukdomar:

Det ökade värdet av ketonkroppar i urinen bildas med minskad absorption av näringsämnen genom väggarna i mag-tarmsektionen. Problemet är orsakat av infektioner i mag-tarmkanalen.

Tumörprocesser i sköldkörteln och binjurarna aktiverar mekanismerna för fettfördelning, processerna för bildning av glukos från lipider.

Patologiska abnormiteter i sköldkörteln ger upphov till en överträdelse av kolhydratmetaboliken - en minskning av nivån uppstår på grund av accelererade biokemiska reaktioner, ökad förbrukning av ämnen från blodomloppet. Koncentrationen av ketonkroppar ökar på grund av nedbrytningen, lipidomvandlingen.

Den kroniska formen av alkoholism framkallar kränkningar av leverns funktionalitet, förstörelsen av levercellsstrukturerna.

Sjukdomar i njurarna orsakar ackumulering av urin, svullnad av vävnader, nedsatt metabolism i kroppen.

terapi

Grunden för behandlingen av sjukdomen är en förändring i livsättet som är vanligt för patienten - vid icke-patologiska orsaker till ketonuri. Drogterapi bygger på att undertrycka symptomen på den underliggande sjukdomen. Innan du bestämmer den erforderliga behandlingsregimen är urin, blod och individuella instrumentundersökningar obligatoriska.

diet

För att minska mängden ketonorgan som är närvarande rekommenderas patienten att byta till en terapeutisk diet. Den dagliga menyn innehåller kalkon, kanin, nötkött, grönsaksbuljonger, soppor, flingor, bär, fruktjuicer, grönsaker, frukt, fisk med låg fetthalt.

Det strikta förbudet omfattar:

• alkoholhaltiga, låga alkoholprodukter;
• citrusfrukter och frukt;
• kaffedrycker, kakao;
• alla typer av svampar;
• tomater;
• söt;
• köttprodukter;
• fettmjölkprodukter;
• högfett kött och fiskfat
• rätter från snabbmat restauranger.

Drogbehandling

Drogterapi innebär användning av:

Adsorbenter - experter rekommenderar användning av aktivt kol. Medicin kan du rengöra kroppen av giftiga sönderdelningsprodukter. Upp till 30 gram av ämnet är tillåtet i taget: baserat på andelen "tablett per kg kroppsvikt". Läkemedlet orsakar inte biverkningar, överdosering är omöjlig.

För att bekämpa uttorkning används glukoslösningar och natriumkloridlösning för att fylla vätskan.

För att påskynda tarmens arbete, för att undertrycka kräkningar, används Zeercal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilak. Läkemedel ordineras i form av tabletter, injektionslösningar.

Neutralisering, avlägsnande av giftiga ämnen - det rekommenderas att använda Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Multivitaminkomplex, probiotika, prebiotika - förbättra matsmältningsorganet, funktionaliteten hos interna organ. Val av nödvändiga läkemedel utförs av en expert individuellt, beroende på bevisen.

Hur tar man bort överskott av aceton från kroppen? Hemma rekommenderas att öka volymen av inkommande vätska - rent dricksvatten. På sjukhuset utförs förfarandena med hjälp av droppare, i svåra fall ges patienterna rengöringskläder.

slutsats

Vad är ketonuria, vilket framgår av en ökning av urinkedonindikatorerna hos kvinnor och män? Problemet kännetecknas av ett speciellt symptom - en ökad nivå av aceton provocerar utseendet på sin specifika lukt som kommer från patienten.

Att identifiera avvikelser i klinisk analys av urin kan använda både laboratorie- och hemteknik. Funktioner av testning hemma innebär användningen av specialiserade tester som distribueras fritt i alla apotekskedjor.

För att förhindra förekomsten av patologi rekommenderar läkare att konsumera mindre feta livsmedel, för att inte vara involverad i alkoholhaltiga, låga alkoholprodukter. Obehandlat intag av vissa droger, som är i ett tillstånd av stabil stress kan också vara en källa till sjukdom.

Självbehandling av anomalier är oacceptabelt - ursprungligen bör källan till problemet bestämmas. Det ökade innehållet i syror i kroppen kräver att den behandlande läkaren utser lämplig behandling.

Ketoner i urinen

Lämna en kommentar 66,331

Ketonuri (eller acetonuri) är ett tillstånd där ketonkroppar i urinen är förhöjda hos vuxna och barn. Produktionen av ketonorgan - kroppens reaktion på glukosbrist, som är utformad för att ge kroppen energi. Diabetes, fastande, fysisk och känslomässig överbelastning, förgiftning, akuta infektionssjukdomar, skador, alkoholism, etc. kan orsaka en ökning av ketoner hos vuxna. Om ketoner upptäcks är det angeläget att få reda på orsaken till deras förekomst.

Utseendet av ketonkroppar i urinen indikerar glukosbrist i kroppen.

Vad är ketonkroppar?

Ketoner är biprodukter av fettsyrafördelning.

Källan att tillhandahålla vävnader och organ med energi är glukogen och glukos, som lagras i små mängder i levern. Men när deras nivå blir ganska låg börjar kroppen använda fettreserver. Splitting i levern, fett bildar ett sidmaterial - ketonkroppar, som hjärtat, njurarna, hjärnan och musklerna använder som en extra energikälla. Ketoner bildas ständigt i levercellerna, förekommer i blod och urin hos vuxna och består av följande faktorer:

• svag beta-hydroxismörsyra - 70%;
• den mest kraftfulla acetoättiksyra (acetoacetat) - 26%;
• aceton - 4%.

I praktiken beaktas inte värdet av varje enskild indikator, men den vanliga termen används vanligtvis - "aceton". När man talar om aceton i urinen bör det förstås att ketoner först uppträder i blodet, men de detekteras genom urintester, som de enklaste och mest effektiva forskningsmetoderna. Ketonuri är vanligare hos vuxna i urinen i dåligt kontrollerad eller dekompenserad diabetes mellitus.

För att detektera närvaron av ketoner är det nödvändigt att genomföra ett urintest. Tillbaka till innehållsförteckningen

Norm Ketoner i Urine

Aceton hos en frisk vuxen ackumuleras i små doser och utsöndras ständigt, därför bör ketonkroppar inte vara närvarande i den allmänna urinanalysen. Ketoner i blodet elimineras helt från kroppen under andningen, genom huden med svett och urin. Om kroppen detekteras i analyserna betyder det att kroppens funktionalitet är nedsatt. Närvaron av ketonkroppar uttrycks i mmol / l. Innehållet av ketoner i urinen visas i tabellen:

Orsaker till aceton i urinen

Mängden ketonkroppar ökar på grund av en minskning av cirkulerande insulin och en ökning av glukagon.

Samtidigt accelereras fetthydrolysen av triglyceridvävnad (fett är den främsta energikällan för celler) och permeabiliteten av hepatiska fettsyror genom det inre mitokondriella membranet ökar. Detta medför en ökad nedbrytning av glykogen, glukoneogenes, lipolys, fettsyraoxidation och ketogenes. Dessa processer orsakas inte bara av okontrollerad diabetes utan också av sådana fysiologiska skäl:

• akut alkoholism
• allvarlig förgiftning med bly, atropin, fosfor och andra kemiska föreningar;
• drogförgiftning;
• tung och långvarig fysisk ansträngning
• felaktig diet eller strikt fastande;
• fullständig uttömning av kroppen
• allvarlig feber
• infektiös tarmsjukdom;
• tumör i sköldkörteln, binjurar, etc.

Ketoner ökar i urin under graviditet, efter förlossning, i tidig postpartumperiod och ibland under laktationsperioden. Förhöjda ketoner kan också vara närvarande hos nyfödda på grund av en tillfällig minskning av normala glukosnivåer. En positiv koncentration av ketoner i urinen hos barn och vuxna upptäcks vid urinsyra diatese, felaktig utfodring, infektionssjukdomar, trötthet, nervös utmattning etc.

symtomatologi

Acetonuria åtföljs av följande tecken:

• brist på aptit;
• ökad trötthet
• letargi;
• kräkningar eller illamående efter att ha ätit
• torr mun
• stor törst;
• Aceton luktar andas och vid urinering.

Sådana symtom innebär att om åtgärder inte vidtas i detta skede kommer tillståndet att bli sämre och andra kommer mer störande symtom att uppstå:

• lever kommer att öka
• kommer att skada centrala nervsystemet
• kan utveckla koma;
• överskott av toxiner kommer att leda till förgiftning av kroppen;
• förmågan att absorbera vätska förloras och uttorkning sker.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av ketonkroppar i urinen

• Bestämningen av ketonkroppar i urinen utförs oberoende av speciella testremsor. I den fräscha urinen sänks remsan med det applicerade känsliga reagenset. Positiva eller negativa resultat bestäms genom att jämföra färgskalan med den färg i vilken remsan är färgad. Om resultaten av testen avviker systematiskt från normen, måste du snabbt kontakta en läkare.
• Allmän analys av urin kommer inte bara att avslöja spår av ketoner i urinen utan visar också förändringar i urinens biokemiska parametrar: protein, leukocyter, slem etc. Till exempel talar förhöjda leukocyter om infektion och protein - om motion och hypotermi. Analysen bestämmer den sura eller alkaliska miljön och salterna i urinen: urater, fosfater, oxalater, ammoniumureat etc. Vid diabetes hos en vuxen har urinen vanligen en sur miljö.
• Analys av daglig urin - en mer informativ diagnostisk studie av utvalt urin per dag. Jämförelse av alla nödvändiga uppgifter kommer att bidra till att förstå varför ketoner är förhöjda och vad som utlöste ökningen.

Primär diagnos av ketonkroppar i urinen kan utföras oberoende av snabbtest.

Om socker hittas med ketonkroppar, kommer sannolikt diabetisk acidos, prekoma eller koma att utvecklas, beroende på de närvarande symtomen. Om endast aceton detekteras i urinen, utan socker, är orsaken inte diabetes. Utseendet av aceton hos vuxna orsakas av:

• acidos på grund av svält, där sockerförbränning har minskat och fett har ökat;
• en ketondiet rik på fett, protein och kolhydrater;
• kräkningar och diarré orsakade av gastrointestinala sjukdomar;
• toxicitet;
• förgiftning;
• hög feber.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av sjukdomen

Behandling föreskrivs efter avkodning av alla tester, fastställande av orsaken, svårighetsgraden av sjukdomen och organismens specifika egenskaper.

Med diabetes återställs sockernivån i kroppen. I en nödsituation administreras insulin via en IV-linje för att tillåta användning av överskott av glukos i blodet för energi. Med nedsatt metabolism försvinna ketonkroppar i urinen efter att ha ökat energibalansen, tack vare glukoshaltiga produkter och en aktiv livsstil. Lösningar av Regidron- eller Orsol-preparat har en positiv effekt. Vid utmattning kräkningar föreskrivna droppare för intravenös vätska eller injektioner med läkemedlet "Zeercal". Det rekommenderas att dricka mycket alkaliskt icke-kolsyrat vatten, avkok av torkad frukt och kamille infusion. Giftiga substanser utsöndras från kroppen genom adsorbentpreparat, till exempel vitt kol eller sorbex. När inflammatoriska processer tilldelas "Ketonal".

Den terapeutiska kosten för ketonuri är liknande dietten för diabetes. Tillbaka till innehållsförteckningen

Ketonuria Diet

Detektion av ketonkroppar kräver att patienten överensstämmer med en viss diet. I kosten behövs rätter av kalkon, kanin, nötkött, buljonger och grönsaksoppa, magert fisk, spannmål, bärfruktdrycker eller juice och färsk frukt (förutom citrus). är förbjudna:

• konserverad, stekt, rökad mat;
• kaffe eller kakaoalkohol;
• svamp och tomater;
• sötsaker;
• köttprodukter;
• fett kött och fisk
• fettmjölkprodukter;
• snabbmat.

Tillbaka till innehållsförteckningen

När är ketonuria inte läskigt?

I vissa sjukdomar hos en vuxen är en ökad nivå av ketonkroppar i urinen naturlig, orsakar inte ångest och kräver inga ytterligare undersökningar, eftersom ketonurier i dessa fall är en naturlig följd av vissa operationer, traumatiska hjärnskador och störningar i centrala nervsystemet. En positiv reaktion på ketonkroppar hos en vuxen är sekundär mot tuberkulos, skarlagris och influensa. Höga priser indikerar överdriven konsumtion av protein, fett och kolhydrater genom kroppens vävnader. Alla dessa ämnen är nödvändiga för att patienten ska kunna återhämta sig.