Vad är subkompensation i medicin
- Produkter
Dyscirculatory encefalopati. I klinisk praxis observeras ofta progressiva sjukdomar i hjärncirkulationen - cirkulatorisk encefalopati, som utvecklas mot bakgrund av arteriell hypertoni, ateroskleros, deras kombination, diabetes etc. Långsamma progressiva störningar i hjärncirkulationen, som akuta, är resultatet av många faktorer. Således är en av mekanismerna för utveckling av cirkulatorisk encefalopati obalansen mellan behovet och tillhandahållandet av hjärnvävnad med en fullständig blodtillförsel. Kliniska symptom på diffus hjärnskada kan uppträda mot bakgrund av permanent blodsufficiens som följd av både aterosklerotiska förändringar i kärlsystemet och kränkningar av blodets och hemostasens reologiska egenskaper, inerthet av mekanismerna för autogegulation av hjärncirkulationen.
Kronisk brist på cerebral cirkulation leder till metabolisk och slutligen till destruktiva skift i hjärnvävnaden med den motsvarande kliniska bilden av dyscirculatory encephalopathy från början till uttryckt stadium. Det morfologiska substratet av dyscirculatory hypertensive encefalopati är ofta lacunarinfarkt i hjärnan, vars utveckling orsakas av skador på de intracerebrala artärerna vid hypertensiv sjukdom med bildandet av små foci av nekros i de djupa områdena i hjärnhalvtalen. De överförda lacunarhjärtattackerna utgör grunden för utvecklingen av hjärnans "lacunära tillstånd".
Clinic. Enligt den nuvarande klassificeringen av vaskulära sjukdomar i nervsystemet, det finns tre stadier av vaskulär encefalopati: primär (I steget) subcompensation (II steg) och dekompensation (III steg).
För stadium I av dyscirculatory aterosklerotisk och hypertensiv encefalopati är pseudonurostheniskt syndrom karakteristiskt. Patienter har klagomål om irritabilitet, ouppmärksamhet, glömska, nedsatt prestanda. Men den mest karakteristiska är triaden av symtom: huvudvärk, yrsel, minnesförlust för aktuella händelser (icke-professionella). Ljuskognitiva funktionshinder manifesteras av försämringen av en eller flera kognitiva funktioner: informationsuppfattning (gnosis), dess analys och behandling, informationslagring (minne) och överföring (praxis och tal). Kognitiv försämring upptäcks av neuropsykologiska test. Följaktligen sammanfaller stadium I dyscirculatory encephalopathy kliniskt med de initiala manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Det skiljer sig dock från närvaron av "mikroorganiska" symtom på hjärnskador: subkortiska reflexer (Bechterews orala reflex, palmar-chinful symptom eller Marinescu-Radovich reflex), konvergensstörningar, symmetrisk återupplivning av tendonreflexer, som ofta åtföljs av utseendet på fotpatologiska reflexer ( Strumpell) och patologiska reflexer av handen (Rossolimo, Zhukovsky). Intellekt lider inte i detta fall. I fundusen hittade ofta de initiala manifestationerna av aterosklerotisk eller hypertensiv angiopati.
I stadium II av dyscirculatory encephalopathy finns det tydliga tecken på diffus eller regional vaskulär insufficiens. Det framgår av en progressiv försämring av minnet (inklusive professionell), en minskning av effektiviteten och en minskning av funktionell aktivitet. Personlighetsändringar noteras: irritabilitet, viskositet i tänkande, ofta volatilitet, brist på kontakt, ibland apati, depression, minskad kritik av egen stat, egocentrism utvecklas. Observerade patologiska förändringar i karaktär och beteende - ohålighet, intryckbarhet. Intellektet är trasigt, intressentkretsen är inskränkt. Det finns svårigheter i de svåraste typerna av professionell eller social verksamhet, men i allmänhet behåller patienterna sitt oberoende och oberoende. Typisk är sömnighet i dag och dålig natt sömn. Kognitiva störningar med måttlig svårighetsgrad detekteras inte bara med hjälp av speciella tekniker, men också märkbara i vardaglig kommunikation med patienten.
Symtomen på organisk hjärnskada blir tydligare. Tillsammans med de spridda "mikroorganiska" symptomen observeras symtom som indikerar nedsatt funktion av hjärnans främre lobar, subkortiska noder och hjärnstammen. Under undersökningen detekteras Marinescu-Radovich-reflexen och Bechterews reflexreflex samt reflexen av I-scenen tydligare och mer ihållande än i det första steget. Visas gripa reflex, asymmetri av kranial innervation, dysartri. Sänktreflexen ökar signifikant med zonens expansion, de är ofta asymmetriska, patologiska reflexer bestäms i övre (Rossolimo, Bekhtereva, Zhukovsky) och nedre extremiteter (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim). Tillsammans med pyramidalsystemets otillräcklighet utvecklas extrapyramidal insufficiens: oexpressiva mimikreaktioner, bradykinesi, fingret tremor. Det finns störningar i muskelton i form av plasthypertension. Manifestationer av pseudobulbar syndrom observeras. Det finns tecken på skador på hjärnbenen i hjärnan: vestibulär, koordinator av stumpen och ataktiska störningar. Dessa symtom kombineras med hörselskada. Attacker av droppanfall, ibland observeras krampanfall. Ofta finns det vegetativa-vaskulära paroxysmer av sympatisk adrenal eller vaginal-insulintyp. Bli mer uttalade förändringar i fondskärlen.
För steg II vaskulära encefalopati karakteristiska sådana neurologiska syndrom: den vestibulära, ansikts-ataktisk, extrapyramidala, pyramidal, astenodepressivnyh, hypotalamus, krampaktig.
Det tredje steget vaskulär encefalopati (dekompensation) kännetecknas av diffusa morfologiska förändringar av hjärnvävnad orsakad genom att öka cerebral vaskulär insufficiens och migrerade akut stroke. I detta skede av sjukdomen slutar patienter oftast att klaga. Det finns sådana neurologiska syndrom som pseudobulbar, parkinsonism, hemisyndrom, demens. Patienternas mentalitet kännetecknas av intellektuella och psykiska störningar och andra brutala organiska störningar. På grund av allvarlig kognitiv försämring sker delvis eller fullständigt beroende av hjälp utanför.
Venös encefalopati på grund av långvarig venös trängsel i hjärnan utmärks också. Venös trängsel orsakar störningar i neuronal metabolism, syre och vattenmetabolism, en ökning av hypoxi och hyperkapni, cerebrospinalvätskehypertension och hjärnödem. Patienter klagar på tråkig huvudvärk, främst i de främre och occipitala områdena, oftare efter sömnen. Det finns en känsla av tyngd, fullhet i huvudet, ibland bedövande, liksom slöhet, apati. Ofta störd av yrsel, svimning, buller i huvudet, domningar i extremiteterna. Dåsighet under dagen och störd natt sömn är karakteristiska. Eventuella epileptiska anfall.
Det finns två former av kronisk venös encefalopati: primär och sekundär. Primär eller dystonisk form innefattar fall av nedsatt venös cerebral cirkulation som orsakas av regionala förändringar i tonen i intrakraniala vener. I etiologin av den sekundära formen av venös encefalopati spelas en viktig roll av venös trängsel i hjärnan, som härrör från en överträdelse av de intrakraniella och extrakraniella kanalerna av venöst utflöde.
Den kliniska kursen av den primära formen av venös encefalopati är lättare jämfört med sekundären. Det åtföljs av asteno vegetativa, pseudotumor hypertensiva och psykopatologiska syndrom. I sekundär venös encefalopati sådana isolerade syndrom hypertensiv (pseudotumör) melkoochagovogo diffus hjärnskada, betalepsiyu, asteni (vegetativa dystymisk) och psykopat. Betalepsi, eller hostepilepsi, utvecklas vid kronisk bronkit, lungemfysem och bronkialastma. Kontinuerlig hoständar med epileptiform paroxysm eller plötslig medvetslöshet (synkopiv form).
Behandling. De huvudsakliga anvisningarna för behandling av patienter med dyscirculatory encefalopati:
- terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av en långsamt progressiv cerebrovaskulär olycka (ateroskleros, arteriell hypertension);
- förbättring av blod i blodet
- normalisering eller förbättring av hjärnmetabolism
- korrigering av neurologiska och psykiska störningar.
I närvaro av hypertensiv encefalopati behandlas arteriell hypertension (AH). Lämplig blodtryckskontroll kan minska risken för dyscirculatory encefalopati. Av särskild betydelse är icke-läkemedelsterapi, som möjliggör eliminering av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), en ökning av fysisk aktivitet, begränsning av användningen av bordsalt. Enligt WHO, i närvaro av högt blodtryck droger av val är diuretika (diuretika) i små doser, a- och P-blockerare, kalciumkanalblockerare, adrenerga blockerare, ACE-hämmare och receptorantagonister till angiotensin II. Vid ineffektivitet av antihypertensiv monoterapi bör dosen av läkemedlet inte ökas till maximalt, och två eller tre antihypertensiva läkemedel ska kombineras. Diuretika är effektiv kombination med p-blockerare, ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, ACE-hämmare, kalciumantagonister, P-blockerare med ett-adrenergiska blockerare.
Diuretika rekommenderas primärt för patienter med perifert ödem, pastoznost, tecken på osteoporos. Tiaziddiuretika används oftast: hydroklortiazid (12,5-25 mg per dag), benstiazid (12,5-50 mg per dag). Blockeringsmedel av p-adrenoreceptorer bör ordineras till medelålders patienter vid kombination av dyscirculatory encefalopati med ischemisk hjärtsjukdom, arytmier, hypertrofisk kardiomyopati, hjärtsvikt (försiktighet och enligt ett särskilt schema), tecken på sympatikotoni.
I aterosklerotisk vaskulär encefalopati föreskriven diet med reducerad fett och salt, och även preparat antiholesterinemicheskogo handling, företrädesvis statiner: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Doser av droger beror på deras tolerans och påverkan på lipidspektrumets parametrar. Nikotinsyra har hypokolesterolemisk aktivitet. Det är även fördelaktigt att använda tsetamifen, linetol, miskleron, Polisponin, Essentiale forte, lipostabil, parmidin, antioxidanter (tokoferolacetat, askorbinsyra, Ascorutinum, aktovegin, tserakson) och läkemedel med ett extrakt av Ginkgo biloba, glutaminsyra, multivitaminer.
Förbättring av cerebral och central hemodynamik innebär eliminering eller minskning av påverkan av faktorer som orsakade kronisk cerebrovaskulär insufficiens. Detta är endast möjligt efter en noggrann undersökning av patienten, vilket säkerställer individualisering av behandlingen. I närvaro av hjärtpatologi föreskrivna vasodilatorer och antiarytmiska läkemedel, kardiotonala läkemedel. Förutsatt att förändringar i blod hemostatiska egenskaper för att förhindra en långsamt fortskrider NMC rekommenderade disaggregants (acetylsalicylsyra, dipyridamol, eller kombination därav, klopidogrel), är också administreras i låga doser av heparin. Förbättringar av blodets reologiska egenskaper uppnås genom intravenös infusion av dextran med låg molekylvikt.
För att förbättra blodflödet i blodet med vasoaktiva läkemedel: pentoxifyllin, nicergolin, cavinton. I närvaro av venös encefalopati, föreskrivs aminofyllin, pentoxifyllin, glevenol, escuzan, dehydreringsmedel (furosemid, mannitol).
Effektiviteten av behandlingen av patienter med dyscirculatory encefalopati är i stor utsträckning förknippad med expansionen av det medicinska arsenalet.
Medel som stimulerar alla typer av cerebral neurometabolism, aktiverar återhämtningsprocesserna i centrala nervsystemet. För läkemedel av denna typ hör nootropics, bioenergi metabolism aktivatorer: tserakson (citikolin) Nootropilum, aktovegin, piracetam, Cerebrolysin. För att förhindra utvecklingen av vaskulär encefalopati anses lovande användning av droger av systemisk enzymterapi (flogenzim et al.): De minskar viskositeten för blodet, hämmar trombocytaggregation och erytrocyter, förbättra cerebralt blodflöde och mikrocirkulation, förhindra trombosbildning.
Med förbehåll för betydande organiska förändringar hos nervsystemet, utförs läkemedelsrecept med beaktande av de relevanta indikationerna och förekomsten av det ledande kliniska syndromet. I fallet med vestibulära störningar rekommenderas betahistin (betaserk), diazepam (sibazon) Vinpocetine (Cavinton), i närvaro amyostatic symptomet förskriva läkemedel som förbättrar dopaminerg överföring, - trihexyfenidyl (tsiklodol), amantadin (midantan), selegilin (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). För sömnlöshet föreskrivna zolpidem (ivadal), zopiklon (imovan), nitrazepam (radedorm) persenforte örtpreparat. Med betydande uttryck av störningar i uppmärksamhet och andra kognitiva störningar neyrodinamiche natur himlen är motiverad tseraksona tillämpning av en dos av 200 mg tre gånger per dag oralt 1-1,5 månader. I den inledande fasen av sjukdomen för att förhindra dess progression viktigt att observera arbete och vila, tid och tillräcklig sömn. Kroppshärdning är viktig, tillräcklig exponering för frisk luft, bevarande av neuros psykologisk balans.
Förekomsten av uttalade stenoviruyuschego lesioner av hjärnans huvudartärer kan ligga till grund för beslutet om kirurgisk återställning av blodflödet.
Vaskulär demens är heterogen i ursprungs syndrom som sker i närvaro av olika former av cerebrovaskulära sjukdomar, ischemiska fördel som fokal och diffus. Detta är den näst vanligaste formen av demens som utvecklas i ålderdom. Den första platsen i fråga om antalet patienter är Alzheimers sjukdom (cirka 50% av alla fall av demens). Vaskulär demens utvecklas i 20% av fallen, i 12% av patienterna kombineras dessa former.
Etiologi. Basis av vaskulär demens är kronisk progressiv form av cerebrovaskulär patologi, främst encefalopati av aterosklerotisk och hypertonisk ursprung, dvs., den karakteristiska förhållandet av cerebrovaskulära rubbningar med kognitiv nedsättning:.. psykiska störningar, apraxi, afasi. Morfologisk substrat av vaskulär demens kan vara lakunära infarkter i hjärnan, "luckor slicka psyke och soma hit." Tillsammans med termen "vaskulär demens" används synonymt med termen "multi-infarktdemens." Det visar två ensidighet av platsen och mångfalden av lakunära infarkter hos patienter med högt blodtryck. I detta fall bildas lesioner i hjärnans djupa delar. Sällan multiinfarktdemens orsakas av utvecklingen av hjärtinfarkt på en kortikal nivå, vars orsak är ofta en patologi av de viktigaste artärer av aterosklerotisk huvud. För att indikera vaskulär demens orsakad av en primär skada av vit substans hjärnhalvorna i kombination med små infarkter i subkortikala kärnor och thalamus, använder termen "subkortikala arteriosklerotisk encefalopati" (Binswangers sjukdom). För att beteckna formen av vaskulär demens, som förekommer i ålderdom, föreslås termen "blueswanger-type senil demens typ".
För differentialdiagnosen av olika former av demens används kliniska kriterier och data från instrumentstudier. Särskilt svårt är differentialdiagnosen av senil demens av Alzheimers typ och multi-infarkt demens. I motsats till Alzheimers sjukdom har vaskulär demens en historia av stroke-riskfaktorer (arteriell hypertension, hyperglykemi, hyperlipidemi, kranskärlssjukdom och missbruk av tobak), liksom en historia av PNMC, stroke. Familjärenden av sjukdomen är mycket sällsynta.
För Alzheimers sjukdom är stroke-riskfaktorer okarakteristiska. Det observeras bland blodrelaterade. Det präglas av en progressiv kurs av sjukdomen, frånvaron av fokal neurologiskt underskott.
Fokuserna på långsam aktivitet registreras på EEG i vaskulär demens, och områden med reducerad densitet eller hjärnatrofi detekteras på CT. Patienter med demens av Alzheimertyp EEG förblir normalt tills senare stadier av sjukdomen, och detekteras på CT förändringar som tyder på atrofisk processförlängnings sulci och ventriklarna minskar faltningar (i frånvaro av myokardiala lesioner). Naturen hos förändringar i cerebralt blodflöde varierar beroende på typen av demens. I fallet med vaskulär demens, är det reduceras i god tid före uppkomsten av kliniska tecken, medan i Alzheimers sjukdom i hjärnan blodflödet förändringar relativt lång och bryts endast i de senare stadierna när hjärnceller dödas. Däremot är diagnosen av en subtyp av vaskulär demens inte alltid möjlig. Enligt data från neurovisualiseringsmetoder detekteras i de flesta patienter två eller flera patogenetiska typer av vaskulär demens samtidigt. Metaboliska kriterier för diagnos av olika former av demens utvecklas med positronemissionstomografi.
Behandling. Tillämpningen av nya metoder för undersökning som gör det möjligt att specificera strukturell, metaboliska och cirkulatoriska substrat av vaskulär demens, och införande i klinisk praxis av nya klasser av läkemedel som förbättrar cerebralt blodflöde och cerebral metabolism (Cerebrolysin), som har neuroskyddande egenskaper (tserakson, aktovegin), gör det möjligt att förhindra svåra manifestationer av progressiva vaskulära lesioner i hjärnan och det är effektivare att behandla sådana patienter. Kliniska observationer visar att den kognitiva funktionen hos patienter med demens på en bakgrund av hypertoni förbättras även med bibehållande av systoliskt blodtryck mellan 120-130 mm Hg. Art., Och hos patienter med normalt blodtryck vid förbättrad cerebral perfusion och efter att rökning upphört. På grund av heterogeniteten hos de patogenetiska mekanismerna hos den standardiserade metoden för behandling av demens existerar inte.
Subkompenserad diabetes
Subkompensation av diabetes mellitus är en av sjukdomsformer där det finns stor risk att utveckla livshotande komplikationer. Under behandlingen är det möjligt att uppnå en övergång från ett subkompenserat stadium av diabetes till en kompenserad en, det är bara möjligt att uppnå positiv dynamik om patienten uppfyller all doktors instruktioner.
Vad är subkompensation för diabetes?
Vid diabetes mellitus av vilken typ som helst, är det vanligt att utesluta tre varianter av sjukdomsförloppet:
- Steg för ersättning
- Subkompenserad form;
- Dekompenserat stadium.
Kompenserad diabetes är den patologi där blodsockernivån är nära normal och det finns följaktligen ingen risk att utveckla diabetiska komplikationer. Detta kan uppnås genom att ständigt använda föreskrivna läkemedel, efter en diet och vidhäfta till ett visst livsätt.
Den dekompenserade fasen av diabetes mellitus är en följd av otillräcklig behandling eller fullständig frånvaro. På detta stadium av sjukdomen är sannolikt att utveckla ketacidos, hyperglykemisk koma.
Permanent glukos i blodet i stora mängder orsakar vaskulär skada, vilket i sin tur leder till nedsatt njurfunktion, visuell funktion och hjärt-kärlsystemet. Decompensation är svår att reversera utvecklingen, patienten känner sig tung, prognosen för patologin är ogynnsam.
Subkompenserad diabetes - gränsen mellan kompensation och dekompensering av sjukdomen. Symptomen på sjukdomen utvecklas, risken för att utveckla akuta komplikationer ökar.
Med en lång fas utan att byta till kompenserad form ökar sannolikheten för sena diabetiska komplikationer. Patienter med subkompenserad diabetes behöver granska behandling och dietterapi.
Kompensationen av diabetes är lättare att uppnå med den andra typen av insulinoberoende sjukdom. Patologi typ 1 leder till irreversibel förstöring av celler som producerar insulin, och därför är behandlingen av denna typ av diabetes svårare.
Med subkompenserad diabetes lever mer än hälften av patienterna. För att förhindra övergången av sjukdomen till den dekompenserade fasen är det nödvändigt att undersökas ständigt och, baserat på analyserna, justera terapin.
Kriterier för upprättande av subkompensationsdiabetes
Vid fastställande av ersättningsskedet för diabetes mellitus beaktas laboratorietester och fysiologiska data.
Laboratorietester inkluderar:
- Bestämning av blodsocker på tom mage. Hos helt friska människor borde denna siffra ligga i intervallet 3,3-5,5 mmol / g. Om analysen av diabetespatienter visar värden nära normalt, indikerar detta en god grad av kompensation för patologin.
- Analys av glukostolerans. Gör två timmar efter att ha ätit sjuk glukoslösning. Norm - 7,7 mmol / l. Förutom graden av ersättning för diabetes används analysen för att bestämma benägenheten för prediabetes.
- Glycerat hemoglobin (HbA1c). Visar förhållandet mellan hemoglobinmolekyler som reagerar med glukosmolekyler och resten av hemoglobin. Normen är från 3 till 6%, HbA1c bestämmer de genomsnittliga glukosvärdena ca 3 månader innan analysen är tagen;
- Socker i urinen. Normal i urinen finns ingen glukos. Den tillåtna gränsen är 8,9 mmol / l, medan indikatorerna fortfarande upprätthåller njurfunktionen för filtrering.
- Kolesterol. "Dåligt" kolesterol bestäms, dess värde bör inte överstiga 4 mmol / l. Överskottet av indikatorer indikerar början på patologiska förändringar i kärlen;
- Triglycerider. Analysen är tilldelad för att bestämma sannolikheten för diabetisk vaskulär förändring. I diabetes är optimala triglycerider så hög som 1,7 mmol / l.
Kompensation för diabetes beror på personens vikt. Hos diabetiker bör kroppsmassindex vara i intervallet 24-25, det beräknas med formeln där vikten i kilo divideras med höjden i meter.
Lika viktigt är blodtryckets värden. Den normala indikatorn är gränsen upp till 140/90 mm. Hg. Art. Hypertoni indikerar ett dåligt tillstånd i blodkärlen.
Om kompenserad diabetes säger när ovanstående test inte går utöver normal prestanda eller närmare dem. Subkompensation kan bestämmas från tabellen nedan.
Begreppet kompensation, subkompensation och dekompensation;
Praktiskt taget alla organ- eller organsystem har kompensationsmekanismer som säkerställer anpassning av organ och system till förändrade förhållanden (förändringar i den yttre miljön, förändringar i organismens livsstil, effekterna av patogena faktorer). Om vi betraktar en organisms normala tillstånd i en normal yttre miljö som en jämvikt, avlägsnar påverkan av yttre och inre faktorer organismen eller dess enskilda organ från jämvikt och kompensationsmekanismerna återställer jämvikt genom att införa vissa förändringar i organens funktion eller förändra dem. Till exempel, när det finns hjärtfel eller konstant fysisk ansträngning (hos idrottare) uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln (i det första fallet kompenserar den för defekter, i det andra fallet ger det ett kraftfullare blodflöde för frekvent arbete på ökad belastning).
Kompensation är inte "fri" - som regel leder det till att organet eller systemet arbetar med en högre belastning, vilket kan vara orsaken till minskningen av resistens mot skadliga effekter.
Eventuella kompensationsmekanismer har vissa begränsningar för överträdelsens allvar, som den kan kompensera. Lätt störningar kompenseras lätt, svårare kan inte kompenseras fullt och med olika biverkningar. Med utgångspunkt från en viss grad av svårighetsgrad eliminerar kompensationsmekanismen helt sin förmåga eller misslyckas, vilket gör att ytterligare motstånd mot överträdelsen blir omöjligt. Detta villkor kallas dekompensation.
Ett smärtsamt tillstånd där störningen av en organs, systemets eller organisations aktivitet som helhet inte längre kan kompenseras av adaptiva mekanismer kallas i medicin för "dekompensationsstadiet". Att uppnå dekompenseringsstadiet är ett tecken på att kroppen inte längre kan reparera skador med egna medel. I avsaknad av radikala behandlingar leder en potentiellt dödlig sjukdom i dekompensationsstadiet oundvikligen till döden. Så, till exempel, cirros i dekompensationssteget kan härdas endast genom transplantation - levern kan inte återhämta sig självt.
Dekompensation (från latin. De... - ett prefix som anger frånvaro och kompensation - balansering, kompensation) - en störning i det normala funktionen hos ett separat organ, organsystem eller hela kroppen, som utgår från utmattning av möjligheter eller störningar i adaptiva mekanismer.
Subkompensation är en av stadierna av sjukdomen, under vilken de kliniska symptomen gradvis ökar och hälsotillståndet förvärras. Vanligtvis börjar patienten att tänka på sin hälsa och gå till en läkare.
Under hela sjukdomsförloppet utmärks således 3 på varandra följande steg: kompensation (initial, sjukdomen manifesteras inte), subkompensation och dekompensering (terminalsteg).
Subkompensation finns i medicin
Direktör för diabetesinstitutet: "Släng mätaren och testremsan bort. Inga mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofage och Januvia! Behandla det med detta. "
Subkompenserad diabetes är ett suspenderat tillstånd mellan dess dekompensation och kompensation. Kompensation visas när indikatorerna närmar sig normala, dekompensation kännetecknas av komplikationer, försämring av patientens tillstånd. För denna typ av diabetes förloras inte mer än 50 g socker i urinen per dag. Glukos i blodet innehåller ca 13,8 mmol / l. Det finns ingen aceton i urinen, till skillnad från den dekompenserade formen, när det verkar. Hyperglykemisk koma i detta tillstånd kan inte förekomma, patienten är inte i värsta tillstånd, men inte hälsosam.
Kompensation för subkompenserad diabetes beror inte på dess typ, det observeras i både den första och den andra typen. Dekompensation sker vid en glukosnivå större än 9 millimolär ett par timmar efter en måltid. Hemoglobin har en procentandel av mer än 9%, fastande blod innehåller mer än 7 mmol / l glukos. Under kompensationsförhållandet är alla dessa indikatorer 7,5 mmol / l, 6,5% respektive 6,1 mmol / l. Gränserna mellan dessa två siffror är en subkompensationszon, och för det värre ändras de inte alltid. Visar kroppen från de två första staterna i strid med kompensation felaktig kost, stress och till och med stark upphetsning för patienten.
Oregelbunden användning av droger leder till samma konsekvenser. I vissa fall kan du behöva ökade doser, som läkaren föreskriver. Resultaten av glukos under de senaste veckorna kan erhållas för fruktosamin, koncentrationen bör normalt inte vara högre än 285 μmol / L. I patienter med typ 2-diabetes kommer lipidmetabolism att vara en viktig indikator. Lipidogram verkar med sådana indikatorer som triacylglycerid TAG, lipoproteiner LDL och HDL, kolesterol. I dekompensationssteget kommer TAG-värdet att vara över 2,3, LDL är mer än 4 och HDL är mer än 1. Kolesterol kommer att vara från 6 mmol per liter.
Subkompensation av diabetes
Steget för subkompensation av diabetes mellitus karakteriseras av en kolesterolnivå av 6-4,8 mmol / l, TAG 2,2-1,7; HDL - 1,2-1; LDL - 4-3 mmol / l. Graden av kompensation är en viktig parameter, hjälper till att undvika komplikationer, saktar sjukdomsprogressionen. Risken för njursvikt och synproblem hos personer med subkompenserad typ 1-diabetes, hjärtinfarkt hos patienter med typ 2-diabetes minskar. En genomsnittlig person behöver ta emot 0,5 enheter insulin per vikt per dag varje dag. Därför är den dagliga dosen till patienter uppdelad i flera delar, så den absorberas bättre. Vid subkompensation av diabetes saknas patientens klagomål eller minimal.
Feedback och kommentarer
Klassificering av ersättning
Kursen av diabetes kan kompenseras, subkompenseras och dekompenseras. Endokrinologer uppfann denna klassificering för att kontrollera behandlingen, och därmed möjligheten till komplikationer.
Kompenserad diabetes är ett stadium av sjukdomen där blodsockernivån på grund av behandlingen är så nära normalt som möjligt, vilket innebär att sannolikheten för komplikationer är mycket låg.
Dekompenserad diabetes är, som redan nämnts, sjukdomsfasen, där risken för komplikationer är mycket hög på grund av brist på behandling eller felaktig användning av droger.
Subkompenserad diabetes är ett stadium av sjukdomen där kolhydratmetabolismen är förhöjd på grund av otillräcklig behandling men inte signifikant. Om under denna period att behandla behandlingen, kommer över tiden avkompensationsstadiet med alla efterföljande komplikationer.
Diabeteskompensationskriterier
De viktigaste kriterierna för ersättning för diabetes:
- glycerat (eller glykosylerat) hemoglobin;
- blodsocker på tom mage och 1,5-2 timmar efter en måltid
- urinsockernivån.
Det finns också ytterligare kriterier:
- blodtryck indikatorer;
- kolesterolnivå;
- triglyceridnivåer;
- kroppsindex (BMI).
Dessa indikatorer hjälper både patienten och läkaren att kontrollera kvaliteten på behandlingen och reagera snabbt när de ändras.
Från bordet kan man dra slutsatsen att ju närmare resultaten av diabetiska tester i normala fall desto bättre blir hans diabetes kompenserad och mindre sannolikt utvecklingen av oönskade komplikationer.
Hemlaboratorium
Tyvärr är det omöjligt att tilldela en läkare till varje patient med diabetes. Diabetikern själv lär sig att kontrollera sin sjukdom och leva med den.
Patientens hälsa beror på hur han lär sig att kontrollera sin sjukdom. För detta kan han göra enkla test hemma. Laboratorieassistenten själv är väldigt bekväm och viktig för alla diabetiker. När allt kommer omkring är blodsockernivån väldigt labil, och varje indikator är värdefull för att kontrollera korrekt behandling.
Det är bäst att ha en särskild dagbok, där du skriver ned dagliga testresultat i ditt hemlaboratorium, ditt välbefinnande, meny, blodtrycksindikatorer.
Blodglukosmätare och testremsor
Denna hemapparat kommer att hjälpa till att styra två kriterier för diabetes mellitus dekompensering - nivån av fast blodglukos och 1,5-2 timmar efter att ha ätit (den så kallade postprandial glykemi).
Den första indikatorn bör kontrolleras varje morgon, den andra - 4-5 gånger om dagen, helst efter varje måltid. De hjälper till att ständigt övervaka glukosnivån i blodet och reglera det i förväg med hjälp av kost eller droger. Självklart bestämmer varje diabetiker själv hur många gånger om dagen han kommer att kunna utföra sådana mätningar. Men det bör komma ihåg att detta bör ske minst 2 gånger om dagen - på tom mage och efter en av måltiderna.
Tips: när man skriver nya antidiabetika eller när det finns fel i kosten är det bättre att bestämma blodsocker oftare. Med stabil behandling och diet kan du minska doseringsfrekvensen något. Från tid till annan bör dessa analyser tas i laboratoriet hos en medicinsk institution.
Analys av socker och aceton i urinen hemma
Med normala blodsockerkoncentrationer kan dess bestämning i urinen utföras högst 1-2 gånger i månaden. Men när höga sockerarter detekteras - mer än 12 mmol / l, bör glukosnivån i urinen kontrolleras omedelbart. Men samtidigt ta hänsyn till att med normal kompensation av socker i urinen inte borde vara, och dess närvaro indikerar dekompensering av diabetes.
I det här fallet är det värt att samråda med den närstående endokrinologen för dosjustering av hypoglykemiska tabletter eller insulin. För att analysera mängden socker i urinen hemma, används speciella testremsor.
Närvaron av glukos i urinen kräver ett acetontest.
(ketonkroppar) i urinen. Denna studie kan göras hemma utan svårighet, med speciella testremsor för att bestämma aceton i urinen. Beroende på mängden ketonkroppar i urinen ändras testremsan sin färg. Denna procedur tar bara några minuter, men dess indikatorer gör det möjligt för dig att börja behandla tidigt och undvika många komplikationer.
Glykosylerat hemoglobin
Egot kallas också glycerat. Indikatorn anses vara den mest exakta när man diagnostiserar diabetesavkompensation, eftersom den visar tillståndet av kolhydratmetabolism i 3 månader.
I en frisk persons kropp bindar glukos med alla proteiner, utan undantag, och därmed med hemoglobin, och glykerade hemoglobin bildas. Ju högre glukosnivå, ju mer hemoglobin hon gick med. Ett erytrocyt innehållande hemoglobin, inklusive dess glykosylerade fraktion, varar i genomsnitt 120 dagar. Således bestämmer vi mängden glykerat hemoglobin, vi upptäcker blodsockernivån om 3 månader.
Också hemma är det nödvändigt att mäta blodtryck och vikt en gång i veckan 2 gånger om dagen. Dessa kriterier för dekompensering är viktiga för komplex behandling och förebyggande av hälsoproblem.
Orsaker till diabetesavkompensation
Naturligtvis är varje organism individuell och orsakerna i varje enskilt fall kan variera. Men de vanligaste orsakerna är:
- överträdelse av kosten, överspädning
- vägran av behandling
- en felaktig dos av diabetesmedicin eller behandling;
- självmedicinering;
- användningen av kosttillskott i stället för droger;
- felaktigt beräknad insulindos;
- vägran att byta till insulin;
- stress, mental belastning;
- några infektionssjukdomar som leder till dramatisk dehydrering
ersättning
Praktiskt taget alla organ- eller organsystem har kompensationsmekanismer som säkerställer anpassning av organ och system till förändrade förhållanden (förändringar i den yttre miljön, förändringar i organismens livsstil, effekterna av patogena faktorer). Om vi betraktar en organisms normala tillstånd i en normal yttre miljö som en jämvikt, avlägsnar påverkan av yttre och inre faktorer organismen eller dess enskilda organ från jämvikt och kompensationsmekanismerna återställer jämvikt genom att införa vissa förändringar i organens funktion eller förändra dem. Till exempel, när det finns hjärtfel eller konstant fysisk ansträngning (hos idrottare) uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln (i det första fallet kompenserar den för defekter, i det andra fallet ger det ett kraftfullare blodflöde för frekvent arbete på ökad belastning).
Kompensation är inte "fri" - som regel leder det till att organet eller systemet arbetar med en högre belastning, vilket kan vara orsaken till minskningen av resistens mot skadliga effekter.
Dekompensationsstadiet
Eventuella kompensationsmekanismer har vissa begränsningar för överträdelsens allvar, som den kan kompensera. Lätt störningar kompenseras lätt, svårare kan inte kompenseras fullt och med olika biverkningar. Med utgångspunkt från en viss grad av svårighetsgrad eliminerar kompensationsmekanismen helt sin förmåga eller misslyckas, vilket gör att ytterligare motstånd mot överträdelsen blir omöjligt. Detta villkor kallas dekompensation.
Ett smärtsamt tillstånd där störningen av en organs, systemets eller organisations aktivitet som helhet inte längre kan kompenseras av adaptiva mekanismer kallas i medicin för "dekompensationsstadiet". Att uppnå dekompenseringsstadiet är ett tecken på att kroppen inte längre kan reparera skador med egna medel. I avsaknad av radikala behandlingar leder en potentiellt dödlig sjukdom i dekompensationsstadiet oundvikligen till döden. Så, till exempel, cirros i dekompensationssteget kan härdas endast genom transplantation - levern kan inte återhämta sig självt.
Praktiskt taget alla organ- eller organsystem har kompensationsmekanismer som säkerställer anpassning av organ och system till förändrade förhållanden (förändringar i den yttre miljön, förändringar i organismens livsstil, effekterna av patogena faktorer). Om vi betraktar en organisms normala tillstånd i en normal yttre miljö som en jämvikt, avlägsnar påverkan av yttre och inre faktorer organismen eller dess enskilda organ från jämvikt och kompensationsmekanismerna återställer jämvikt genom att införa vissa förändringar i organens funktion eller förändra dem. Till exempel, när det finns hjärtfel eller konstant fysisk ansträngning (hos idrottare) uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln (i det första fallet kompenserar den för defekter, i det andra fallet ger det ett kraftfullare blodflöde för frekvent arbete på ökad belastning).
Kompensation är inte "fri" - som regel leder det till att organet eller systemet arbetar med en högre belastning, vilket kan vara orsaken till minskningen av resistens mot skadliga effekter.
Eventuella kompensationsmekanismer har vissa begränsningar för överträdelsens allvar, som den kan kompensera. Lätt störningar kompenseras lätt, svårare kan inte kompenseras fullt och med olika biverkningar. Med utgångspunkt från en viss grad av svårighetsgrad eliminerar kompensationsmekanismen helt sin förmåga eller misslyckas, vilket gör att ytterligare motstånd mot överträdelsen blir omöjligt. Detta villkor kallas dekompensation.
Ett smärtsamt tillstånd där störningen av en organs, systemets eller organisations aktivitet som helhet inte längre kan kompenseras av adaptiva mekanismer kallas i medicin för "dekompensationsstadiet". Att uppnå dekompenseringsstadiet är ett tecken på att kroppen inte längre kan reparera skador med egna medel. I avsaknad av radikala behandlingar leder en potentiellt dödlig sjukdom i dekompensationsstadiet oundvikligen till döden. Så, till exempel, cirros i dekompensationssteget kan härdas endast genom transplantation - levern kan inte återhämta sig självt.
Dekompensation (från latin. De... - ett prefix som anger frånvaro och kompensation - balansering, kompensation) - en störning i det normala funktionen hos ett separat organ, organsystem eller hela kroppen, som utgår från utmattning av möjligheter eller störningar i adaptiva mekanismer.
Subkompensation är en av stadierna av sjukdomen, under vilken de kliniska symptomen gradvis ökar och hälsotillståndet förvärras. Vanligtvis börjar patienten att tänka på sin hälsa och gå till en läkare.
Under hela sjukdomsförloppet utmärks således 3 på varandra följande steg: kompensation (initial, sjukdomen manifesteras inte), subkompensation och dekompensering (terminalsteg).
Praktiskt taget alla organ- eller organsystem har kompensationsmekanismer som säkerställer anpassning av organ och system till förändrade förhållanden (förändringar i den yttre miljön, förändringar i organismens livsstil, effekterna av patogena faktorer). Om vi betraktar en organisms normala tillstånd i en normal yttre miljö som en jämvikt, avlägsnar påverkan av yttre och inre faktorer organismen eller dess enskilda organ från jämvikt och kompensationsmekanismerna återställer jämvikt genom att införa vissa förändringar i organens funktion eller förändra dem. Till exempel, när det finns hjärtfel eller konstant fysisk ansträngning (hos idrottare) uppträder hypertrofi i hjärtmuskeln (i det första fallet kompenserar den för defekter, i det andra fallet ger det ett kraftfullare blodflöde för frekvent arbete på ökad belastning).
Kompensation är inte "fri" - som regel leder det till att organet eller systemet arbetar med en högre belastning, vilket kan vara orsaken till minskningen av resistens mot skadliga effekter.
Eventuella kompensationsmekanismer har vissa begränsningar för överträdelsens allvar, som den kan kompensera. Lätt störningar kompenseras lätt, svårare kan inte kompenseras fullt och med olika biverkningar. Med utgångspunkt från en viss grad av svårighetsgrad eliminerar kompensationsmekanismen helt sin förmåga eller misslyckas, vilket gör att ytterligare motstånd mot överträdelsen blir omöjligt. Detta villkor kallas dekompensation.
Ett smärtsamt tillstånd där störningen av en organs, systemets eller organisations aktivitet som helhet inte längre kan kompenseras av adaptiva mekanismer kallas i medicin för "dekompensationsstadiet". Att uppnå dekompenseringsstadiet är ett tecken på att kroppen inte längre kan reparera skador med egna medel. I avsaknad av radikala behandlingar leder en potentiellt dödlig sjukdom i dekompensationsstadiet oundvikligen till döden. Så, till exempel, cirros i dekompensationssteget kan härdas endast genom transplantation - levern kan inte återhämta sig självt.
Dekompensation (från latin. De... - ett prefix som anger frånvaro och kompensation - balansering, kompensation) - en störning i det normala funktionen hos ett separat organ, organsystem eller hela kroppen, som utgår från utmattning av möjligheter eller störningar i adaptiva mekanismer.
Subkompensation är en av stadierna av sjukdomen, under vilken de kliniska symptomen gradvis ökar och hälsotillståndet förvärras. Vanligtvis börjar patienten att tänka på sin hälsa och gå till en läkare.
Under hela sjukdomsförloppet utmärks således 3 på varandra följande steg: kompensation (initial, sjukdomen manifesteras inte), subkompensation och dekompensering (terminalsteg).
Se även tolkningen, synonymerna och betydelserna av ordet SUBCOMPENSATION OF HEART ACTIVITY på ryska språket i ordböcker, encyklopedi och referensböcker:
- VERKSAMHETER i ordboken om ekonomiska villkor:
TULLOMRÅDET - se TULLAKTIVITETSOMRÅDET... - VERKSAMHETER i ordboken om ekonomiska villkor:
FÖRSÄLJNINGSVILLKOR - se VILLKOR FÖR FÖRSÄLJNINGSAKTIVITETER... - VERKSAMHETER i ordboken om ekonomiska villkor:
FÖRSÄLJNINGS OBJECT - se INSPOSITORY OBJECT ACTIVITY... - VERKSAMHETER i ordboken om ekonomiska villkor:
RUSSISKA DELTAGARE FRÅN HANDEL - Se RUSSISKA DELTAGARE FÖR UDENLANDS HANDELSAKTIVITETER... - VERKSAMHETER i ordboken om ekonomiska villkor:
CHARITABLE PARTICIPANTS - se DELTAGARE AV CHARITABLE ACTIVITIES... - SUBCOMPENSATION i ordlistan av ryska språks synonymer.
- ANALYS AV EKONOMISK AKTIVITET i Great Sovjet Encyclopedia, TSB:
ekonomisk verksamhet av socialistiska företag (ekonomisk analys av företagens arbete), en omfattande studie av företagens och deras förenings ekonomiska verksamhet för att öka sin verksamhet. - LAG PÅ GRUND AV TURISTAKTIVITET I DEN RUSSISKA FEDERATIONEN i den moderna ordboken, TSB:
Antagen av statsduman den 4 oktober 1996. Godkänd av federationsrådet den 14 november 1996. Denna federala lag definierar principerna för... - Quinin i läkemedelsförteckningen:
Khinin (Chininum). Alkaloid som finns i barken av olika arter av Cinchona-träd (Chinchona). Den kemiska strukturen är (6'-metoxikinolyl-4 ') - (5-vinylkinuklidyl-2) -karbinol. Quinine gör en mångsidig... - Captopril i läkemedelsförteckningen:
KAPTOPRIL (Sartorril). 1 - [(2S) -3-merkapto-2-metylpropionyl] -L-prolin. Synonymer: Capoten, Tenziomin, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolane, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel, etc.... - Nifedipin i läkemedelsregisteret.
- Natrium nitroprussid i läkemedelsförteckningen:
NATRIUMNITROPRUSID (Natrium nitroprussid). Natriumnitrosylpentacyanoferrat. Synonymer: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Niprid, Niprus, Nipruton, Natrium nitroprussid. Rödbrun... - SMD-METODOLOGI i Postmodernordboken.
- CHARTER OF THE RUSSIAN ORTHODOX CHURCH i det ortodoxa encyklopedin:
Öppna ortodoxa encyklopedi "TREE". Den rysk-ortodoxa kyrkans stadga, antagen vid jubileumsöven av biskopar (Moskva den 13-16 augusti 2000) med... - AORTISKA STENOSIS i medicinsk ordbok:
Aorta-stenos är en hjärtfel i form av en förkortning av aortaöppningen på grund av aortaklapps patologi och strukturer runt ventilen. Frekvensen är... - POSTFLEBITISK SYNDROME i medicinsk ordboken:
Post-flebitisk syndrom är en kombination av tecken på kronisk funktionell insufficiens i venerna, vanligtvis i nedre extremiteterna (svullnad, smärta, trötthet, trofiska störningar, komprimerande åderbråck... - Myokardinfarkt i medicinsk ordbok:
Myokardinfarkt (MI) - akut fokalekrose hos hjärtmuskeln på grund av absolut eller relativ insufficiens av det koronära blodflödet. Mer än... - HYPERTENSIV CRISIS i medicinsk ordbok:
Hypertensiv kris (GC) - En akut ökning av blodtrycket med allvarliga symptom på progressiv skada på centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och njurarna. Svår arteriell hypertoni (AH)... - Myokardit i medicinsk ordbok:
Myokardit - myokardiell skada med övervägande av inflammationsprocessen och tecken på nedsatt kontraktilitet, excitabilitet och ledning. Myokardit kombineras ofta med perikardit... - AORTIC COARCTATION i Medical Dictionary:
Coarkation av aorta (CA) är en medfödd anomali av aortautveckling i form av dess inskränkning i ett begränsat område. Defekten observeras i isolering... - CARDIOMYOPATHY DILATED i Medical Dictionary:
Fördjupad kardiomyopati (DCMP) - diffus myokardisk skada med dilatation (expansion) i hjärtkaviteterna och en kraftig minskning av sin kontraktile funktion - heterogena... - AORTISKA STENOSIS i den medicinska stora ordboken:
Aorta-stenos är en hjärtfel i form av en förkortning av aortaöppningen på grund av aortaklapps patologi och strukturer runt ventilen. Frekvensen är... - POSTFLEBITISK SYNDROME i Medical Big Dictionary:
Post-flebitisk syndrom är en kombination av tecken på kronisk funktionell insufficiens i venerna, vanligtvis i nedre extremiteterna (svullnad, smärta, trötthet, trofiska störningar, komprimerande åderbråck... - Myokardit i den medicinska stora ordboken:
Myokardit - myokardiell skada med övervägande av inflammationsprocessen och tecken på nedsatt kontraktilitet, excitabilitet och ledning. Myokardit kombineras ofta med perikardit... - Hypertensiv kris i medicinsk stor ordbok:
Hypertensiv kris (GC) - En akut ökning av blodtrycket med allvarliga symptom på progressiv skada på centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och njurarna. Svår arteriell hypertoni (AH)... - AORTIC COARCTATION i Medical Large Dictionary:
Coarkation av aorta (CA) är en medfödd anomali av aortautveckling i form av dess inskränkning i ett begränsat område. Defekten observeras i isolering... - CARDIOMYOPATHY DILATED i Medical Big Dictionary:
Fördjupad kardiomyopati (DCMP) - diffus myokardisk skada med dilatation (expansion) i hjärtkaviteterna och en kraftig minskning av sin kontraktile funktion - heterogena... - Myokardinfarkt i medicinsk stor ordbok:
Myokardinfarkt (MI) - akut fokalekrose hos hjärtmuskeln på grund av absolut eller relativ insufficiens av det koronära blodflödet. Mer än... - HEART FAILURE LATENT i medicinska termer:
(i. p. latens) se subkompensation av hjärtaktivitet... - LABOR PHYSIOLOGY i Great Sovjet Encyclopedia, TSB:
av arbetskraft, en del av fysiologi som studerar mönstren för flödet av fysiologiska processer och egenskaper hos deras reglering under mänsklig arbetskraft, dvs arbetsprocessen... - Sovjetunionen. OFFENTLIGA VETENSKAPER i Great Sovjet Encyclopedia, TSB:
Vetenskapsfilosofi Vara en integrerad del av världsfilosofin gick den filosofiska tanken på befolkningarna i Sovjetunionen genom en lång och komplex historisk väg. I den andliga... - HJÄRTA i den stora sovjetiska encyklopedin, TSB:
det centrala organet i cirkulationssystemet hos djur och människor, som injicerar blod i artärsystemet och säkerställer dess rörelse genom kärlen. Jämförande morfologi.... - HJÄRT- OCH PULMONÄRSINFUFFIKIEN i den stora sovjetiska encyklopedin, TSB:
misslyckande, ett kliniskt syndrom som kännetecknas av en kombination av hjärtsvikt och lunginsufficiens som har förenat sig med det. Utvecklingen av lunginsufficiens (oftare med hjärtfel... - RUSSISKA SOVIET FEDERATED SOCIALIST REPUBLIC, RSFSR i Great Sovjet Encyclopedia, TSB.
- PSYCHOLOGY i Great Sovjet Encyclopedia, TSB:
(från psyko... och... logia), vetenskapen om lagar om generering och funktion av mental reflektion av en individ av objektiv verklighet i processen för mänsklig aktivitet och... - HJÄRPSjukdomar i den stora sovjetiska encyklopedin, TSB:
hjärtan, bestående oegentligheter i hjärtets struktur, bryter mot dess funktion. Det finns medfödd och förvärvad P. med. Medfödd P. med. -... - Myokardiodystrofi i den stora sovjetiska encyklopedin, TSB:
(från myo..., cardio... och dystrofi), kardiomyopati (den här termen används ofta för att hänvisa till en större grupp muskelsjukdomar... - CIRCULATION i Great Sovjet Encyclopedia, TSB:
blodets rörelse i cirkulationssystemet, säkerställande av utbytet av substanser mellan alla vävnader i kroppen och den yttre miljön och upprätthåller det inre hos... - KARDIOSKLEROS i den stora sovjetiska encyklopedin, TSB:
(från hjärt- och skleros), ett patologiskt tillstånd av hjärtmuskeln, på grund av utvecklingen i bindväv, som ersätts av funktionell muskelvävnad.... - KARDIOLOGI i den stora sovjetiska encyklopedin, TSB:
(från cardio... och... logia), en sektion av medicin som studerar strukturen, funktionen, hjärtsjukdomar och blodkärl, deras orsaker, utvecklingsmekanismer, kliniska... - BALLISTOCARDIOGRAFI i Great Sovjet Encyclopedia, TSB:
(från grekiska. Balk) - jag kasta, kardia - hjärtat och grafo - jag skriver), en metod för att studera de mekaniska manifestationerna av hjärtaktivitet, uttryckt i... - HJÄRTGIFTEN i Brockhaus och Euphron Encyclopedic Dictionary:
Som det är känt beror det periodiska arbetet i hjärtat på själva hjärtkärnans muskelaktivitet, såväl som hos perifera nervcentraler som finns i... - HJÄRTA i Brockhaus och Euphron Encyclopedic Dictionary.
- MENTAL SJUKDOMAR i Brockhaus och Euphron Encyclopedic Dictionary:
I modern vetenskaplig medicin baseras skillnaden mellan enskilda sjukdomar huvudsakligen på den anatomiska principen i betydelsen av nederlaget för vissa organ i vår kropp. Enligt... - WATERMAN i Brockhaus och Euphron Encyclopedic Dictionary:
Vätskans ackumulering i vävnaderna eller kaviteterna och organen i kroppen kallas "dropsy" eller "vattenödem". Fukt bildas från vätska... - HJÄRTGIFTEN i Brockhaus och Efron Encyclopedia:
? Som det är känt beror det periodiska arbetet i hjärtat av själva hjärtkärnans muskelaktivitet, såväl som hos de perifera nervcentra som finns i... - HEART * i Encyklopedi av Brockhaus och Efron.
- Sammanslutningar i Brockhaus och Efron Encyclopedia:
Artikelns innehåll: Allmän översyn. ? A. Antropologiska. ? A. Astronomisk. ? O. Bibeln. ? A. Geologiska och mineralogiska. ? Åh... - Matematik i Brockhaus och Efron Encyclopedia:
? Ordet "matematik" kommer från grekiska. (vetenskap, undervisning), i sin tur, vad som händer, tillsammans med ett värde med det... - WATERMAN i Brockhaus och Efron Encyclopedia:
Vätskans ackumulering i vävnaderna eller kaviteterna och organen i kroppen kallas "dropsy" eller "vattenödem". Fukt bildas från vätska... - BANKAR i Brockhaus och Efron Encyclopedia:
? I det moderna ekonomiska systemet B. är den högsta formen av kreditförmedling och de viktigaste organen för växelkurs och penningcirkulation. Syftet med banken... - HJÄRT: HJÄRPSjukdomar i Collier Dictionary:
Till artikeln HEART Fram till 1500-talets början. ingen aning om hjärtsjukdomar; man trodde att någon skada på denna kropp var oundviklig... - HJÄRTA i Collier Dictionary:
ett kraftfullt muskelorgan som spruter blod genom ett system av hålrum (ventiler) och ventiler i ett distributionsnät, kallat cirkulationssystemet. Mannen har ett hjärta... - CRIMINAL PROCEDURE CODE av RSFSR i den moderna förklarande ordboken, TSB.
- TULLKOD AV RUSSISKA I den moderna ordboken TSB:
FEDERATIONER - Denna kod definierar den rättsliga, ekonomiska och organisatoriska ramen för tullen och syftar till att skydda ekonomisk suveränitet och ekonomisk säkerhet... - BASER AV LAGSTIFTNINGEN AV DEN RUSSISKA FEDERATIONEN OM KULTUR I den moderna förklarande ordboken TSB:
Styrs av Ryska federationens grundlov (grundlag), Förbundsfördraget, normerna i internationell rätt, som erkänner kulturens grundläggande roll i utveckling och självförverkligande... - BASER AV LAGSTIFTNINGEN AV DEN RUSSISKA FEDERATIONEN O i Moderna Ordboken, TSB:
NOTARY-Section I. Den organisatoriska grunden för notarernas verksamhet - Kapitel I. Allmänna bestämmelser-Artikel 1. Notaren i Ryska federationen-Notarie i Ryska federationen är utformad för att säkerställa... - LAGSKODER OM ARRANGER FÖR RUSSISK i den moderna förklarande ordboken, TSB:
FEDERATIONER (godkänd av RSFSR Supreme Council 09.12.71) Inledningen är utesluten. - Ryska federationens lag av den 25 september 1992, nr 3543-1. (Ändrad genom dekret från presidiet i Ryska federationens högsta domstol den 20 september 1973,... - LAG OM INSTITUTIONER OCH ORGAN I Moderna Ordboken, TSB:
EXECUTIVE CRIMINAL PUNISHMENTS I FORMEN OM BESTÄMMELSE AV FRIHET (som ändrat genom federal lag nr 73-FZ av 06/16/96) Denna lag definierar grunderna för verksamheten... - LAG PÅ OFFENTLIGA FÖRETAG i den moderna ordboken, TSB:
Antagen av statsduman den 14 april 1995 Kapitel 1. Allmänna bestämmelser Artikel 1. Föremålet för reglering av denna federala lag Syftet med förordning... - LAG OM UTBILDNING I Moderna Ordboken, TSB:
(enligt ändring av federal lag av den 13 januari 1996 nr 12-ФЗ) Utbildning i denna lag anses vara en målmedveten process för utbildning och utbildning i... - LAG OM MASSINFORMATIONER I Moderna Ordboken, TSB:
(ändrad genom federala lagar av den 13 januari 1995 nr 6-ФЗ, 6 juni 1995 nr 87-ФЗ, 19 juli 1995 nr 114-ФЗ, 27 december 1995 nr 211-ФЗ) - LAG OM KOMMUNIKATIONER I Moderna Ordboken, TSB:
Antagen av statsduman den 20 januari 1995 Denna federala lag fastställer den rättsliga grunden för kommunikationsverksamhet som utförs under... - LAGEN PÅ SECURITIES MARKNAD I den moderna förklarande ordboken, TSB:
Antagen av statsduman den 20 mars 1996. Godkänd av federationsrådet den 11 april 1996. Avsnitt I. ALLMÄNNA BESTÄMMELSER Kapitel 1....
Stages av sjukdomen
Konventionellt kan utvecklingen av denna sjukdom uppdelas i tre steg:
- ersättning
- subkompensation och
- dekompensation.
En sådan uppdelning, baserat på namnen själva, är baserad på leverns funktionella kapacitet under en given sjukdom - i vilken utsträckning den utför sin funktion tilldelad den.
Kompenserat stadium
Vid kompenserat stadium misstänker patienten inte ens att han har denna sjukdom. Faktum är att friska leverceller tar över den nedsatta funktionen av hepatocyter som är skadade av cirros. De är hypertrofierade, dvs ökning i storlek. Följaktligen ökar deras funktionella kapacitet. Men i allmänhet är leverfunktionen ännu inte lidande. Subjektivt, ingenting bekymmer patienten, han känner sig tillräckligt bra, helt omedveten om att han har sjukdomen.
Steg av subkompensation
Med subkompensation är å ena sidan förekomsten av de första tecknen på sjukdomen redan uppenbar, och å andra sidan gör levern fortfarande sitt jobb. I detta skede finns det en sorts gränsa, som har korsat det, passerar sjukdomen in i dekompensationsstadiet.
Dekompensationsstadiet
I det sista steget blir symtomen på sjukdomen redan uppenbara, vilket kan bestämmas både genom en objektiv undersökning av patienten och bekräftas av laboratorie- och biokemiska studier. Levern kan inte längre utföra sin funktion. Ingenting kan hjälpa henne i detta, eftersom levern är ett orört organ, och det finns inget behov av att prata om någon kompensationsmekanism där funktionen hos ett lidande parat organ åtar sig en annan (vilket kan ses vid exempelvis njurarna).
Detta beror på att alla hepatocyter är nästan förstörda, ersatt av bindväv. Trots det faktum att levern är utåtförstorad i storlek (i den här situationen betyder det inte längre bra), lider funktionen och minskar slutligen till noll. I det här skedet kan man, med hjälp av läkemedel av modern medicin, bara förlänga patientens dagar, lindra sitt öde, men det är tyvärr problematiskt att bota det helt.
Vid diagnos av levercirros bör hänsyn tas till de klagomål som patienten gör. De kan vara förlust av aptit eller fullständig brist på det. Det kan finnas en viktminskning på bakgrunden av patientens vanliga livsstil utan att någon diet eller ökad fysisk ansträngning görs. Patienten kan uppleva oavsiktlig trötthet, trötthet. Sömn kan vara störd, emotionellt sjuk blir obalanserad.
Pruritus och gulsot utvecklas. Karaktäristiskt utseende på huden i de så kallade spindelvenerna. Det finns problem med matsmältningsorganet i form av olika dyspeptiska störningar, tillsammans med illamående, kräkningar, uppblåsthet kan uppstå (flatulens). Patienten kan klaga av tyngd på höger sida. Subfebril tillstånd förenar sig.
Objektivt observeras en ökning i lever och mjälte, och mjälten, såväl som levern, når imponerande storlekar. På kroppen finns det utbrett åderbråck. Huden är gula.
Det finns en förlust av muskelmassa, och inte bara på grund av minskad muskelmassa, men också fet. Externt ser patienten tunnare ut. Ofta märkt näsblödning och blödande tandkött.
Förekomsten av cirros är bekräftad genom laboratorietester. I den biokemiska analysen av blod är förändringar i mönster av leverenzym, en ökning av vissa och en minskning av andra tydligt synliga. Innehållet av bilirubin i blodet ökar avsevärt, men mängden albumin, tvärtom, minskar. Förändringar observeras även i innehållet i specifika leverenzym.
I detta skede är patienten tyvärr helt obotlig. Men på något sätt är det möjligt att lindra en persons lidande, för att förlänga livet i hans liv. I detta skede är detta den huvudsakliga uppgiften för läkare.