Metformin - anvisningar för användning, skada och nytta

• Skäl

Under en förvärrad period av hyperglykemi måste läkare införa behovet av medicinering i behandling. Självklart handlar det först och främst om diabetiker. Därför är Metformin, dess åtgärdsmekanism, fördel och skada, mottagningsmetoder, alla dessa frågor huvudämnena i denna artikel.

Metformin - skada och fördelar

Som ibland finns det lite vilja hos de patienter som måste utesluta skräpmat från deras kost. Dessa inkluderar framför allt söta, mjöl, salta, feta och röka produkter. Ja, det här är en ganska stor lista, men för många allvarliga sjukdomar, som fetma, diabetes, cholecystit och många andra, är denna matkorg inte bara en begränsning utan ett totalt förbud. Och det är synd att människor som lider av ett antal sjukdomar inte kan förstå att maten är samma fullständiga medicin.

Svagheter kan orsaka allvarliga problem för diabetiker av den andra typen, oförmågan att motstå "åtminstone ett litet försök" leder till märkbara framsteg i sjukdomen och ett katastrofalt resultat. För sina friheter och svagheter betalar folk med hälsa och ibland livet.

Resultatet av "åtminstone lite försök" är en ökad nivå av kolesterol, blodsocker, glykerade hemoglobin, bilirubin, urea och andra indikatorer vilket tydligt visar att det är dags att vidta brådskande åtgärder och minska dessa indikatorer med hjälp av effektiva medel. Metformin är en av dem.

Vad är metformin och vad är dess mekaniska effekt

Läkemedlet Metformin hör till klassen biguanider, vilket kan förhindra ökningen av blodglukos. Jag måste säga att han, liksom många andra som ordinerats för diabetes mellitus (DM), kan biverkas och har allvarliga kontraindikationer.

Med någon möjlighet att kontrollera diabetes utan medicinering, måste du göra utan dem så länge som möjligt. Drogadministration är inte säker för många interna system i människokroppen.

Hur minskar glukosen genom att ta metformin?

• I huvudsak minskar insulinresistensen. Det händer ganska snabbt efter att ha tagit drogen. Celler blir känsligare mot insulin och glukos börjar smälta mycket snabbare. Tillsammans med detta används socker i vissa patienter upp till 50%.
• Om du tar drogen via den orala vägen, tabletter, absorberar mag-tarmkanalen det långsammare. Detta förhindrar postprandial glykemi, skarpa sockersprickor, särskilt under insulinbehandling. Det gör det möjligt att undvika hypoglykemisk koma.
• Metformin sänker produktionen av glukos från levern som en alternativ energikälla.
• Påverkar minskad aptit. För en bra viktminskningseffekt kan Metformin ta upp till sex månader i kombination med ökad aktivitet.
• Läkemedlet påverkar elimineringen av "dåligt" kolesterol från blodet.
• Det motsätter sig oxidation av fetter, undertryckande processen, det är viktigt att fritt radikaler på grund av oxidation av lipider kan provocera onkologi.
• I fetma kan metfomin ha en fördelaktig effekt, eftersom det minskar aptiten.
• I fall av metaboliska syndrom och lipidmetabolismfel är effekten av metformin mycket märkbar. Eftersom patienten störs av utbytet av kolhydrater, observeras arteriell hypertension, det finns ett syndrom och risken för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Insulinresistens är vid utgångspunkten för ett sådant tillstånd, det är detta som påverkar skador på kärlväggar och diabetes mellitus.

Metrofomine kan anges för:

• För föryngring
• För att förlänga ungdomen
• För förebyggande av cancer
• i bodybuilding
• För fetma
• Med polycystiska äggstockar
• I gynekologi
• Vid torkning
• För leversjukdomar
• Med perifer inflammation i tarmen

Släpp form och dosering

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter 500, 850 och 1000 mg, de är belagda i vitt, 10 stycken i en blister. Behandlingen utförs under måltiden och efter att tabletterna tvättats med vatten. Terapi börjar med två piller, efter två veckor kan dosen gradvis öka, men det beror på sockrets prestanda i blodet. Medan nivån hålls tre eller fyra tabletter per dag. Instruktionen rekommenderar inte att du tar en sådan dos till äldre personer.

Det är inte meningsfullt att dela en tablett metformin i en dos av 500 mg, eftersom hälften inte kommer att få effekten, kommer skalet att brytas.

Metformin, eventuell skada och biverkningar

Fördelarna med diabetiker av detta läkemedel är bra, men som redan skrivits, desto mer kan du göra utan att ta det, desto bättre. Vad är några tvingande skäl att anse som detta?

• Först och främst måste du noggrant studera instruktionerna om kombinationen av detta verktyg med andra droger. Det finns ett antal allvarliga förbud i detta avseende.
• Det är viktigt! Utan samråd med läkaren kan du inte ta drogen själv!
• Var noga med att följa det korrekta beteendet som orsakas av metformin, kost och motion.
• Du kan inte dramatiskt minska nivån på socker, eftersom det kan leda till koma.
• Om du har njurproblem, ta läkemedlet med stor försiktighet, du kan orsaka njursvikt.
• Hans tillträde i de tidiga stadierna kan förlänga livet för typ 2 diabetiker i många år. Han klarar sig lätt med insulinberoende och i små doser kan inte skada en person.

Utan en detaljerad intervju med en endokrinolog kan du inte ta drogen själv!

Ett antal negativa fenomen innefattar:

• Magtarmproblem, i form av diarré, kräkningar, buk distans.
• Störning av smak och metallsmak när du äter.
• Vitamin B 12 brist, så vitaminer ordineras som tillägg.
• Anemi.
• Hypoglykemisk effekt.

Metformin i diabetes

Idag är det det bästa botemedlet för diabetes. Dess fördel är speciellt vägledande för den andra typen. Det visas tillsammans med insulinintag och doseringen är föreskriven på indikatorerna för socker i blodet.

Om sjukdomen kvarstår, administreras denna åtgärd genom hela livet, men för att undvika hypoglykemi måste glukosen övervakas ständigt. Detta läkemedel tas i kombination med andra sockerreducerande läkemedel.

Om patienten har den första typen av diabetes ordineras metformin utöver det primära sättet att behandla diabetes. Separat tas det endast med den andra typen, då medlen av hypoglykemisk verkan avlägsnas genom deras läkemedelsbehandling.

Metformin instruktioner för användning från Myasnikov

Bli involverad och gör mottagandet av det här verktyget, och argumentera "ju mer desto bättre" kan inte vara! Det är nödvändigt att strikt följa instruktionerna och kom ihåg den korrekta doseringen av medicinen, annars kan du allvarligt skada din hälsa.

Terapi varar inte mer än tre månader, varefter en paus krävs. Det är möjligt att använda metformin som ett medel för att gå ner i vikt, men det är nödvändigt att väga för och nackdelar och alltid rådgöra med din läkare. Endast efter en detaljerad undersökning av kroppen kan vi prata om användningen av medel.

Mat bör inte innehålla mer än 2500kcal per dag och användningen av rent vatten minst 2 liter per dag.

Kombinationen av bestämmelserna för viktminskning näring, daglig träning och korrekt användning av medicinering, kan du uppnå önskade resultat.

Analoger av metformin

Patienterna är som regel intresserade av mer ekonomiska medel som kan ersätta metformin. Ja, de är tillgängliga och kan helt ersätta detta läkemedel. Det bästa alternativet att välja individuellt, så att de alla har ett antal funktioner. Närmast till vår hjälte, Glucophage och Siofor. De är också aktiva och har samma indikatorer och kontraindikationer.

Bland dessa kan följande läkemedel noteras:

Glyminfor, hexal, metospanin, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerin, metogamma, glykon, sofamet, bagomit och andra.

Vad skiljer sig från metformin

I gliformin är metformin grunden för droger. Mängden och i beredningen tjänar som utgångspunkt för doseringen av läkemedlet.

Det finns tillgängligt i tre doser: 250, 500 och 850 mg. Som du kan se, skiljer doseringen från metformin tabletter, annars har det liknande indikatorer och fungerar enligt principen om att minska sockret, för mycket glukos i levern, dess absorberbarhet i tarmarna och andra generella indikatorer.
Kontra

• Hjärtsvikt, njure och lung.
• Lever och gallsjukdomar.
• Skada på andningsorganen.
• Skick efter skador och operationer.
• Anemi i svår form, kroniska sjukdomar av något slag.
• Graviditet och amning.
• Åldersgräns upp till 18 år.
• Alkoholtoxicitet.
• Dieter och fastande.
• Människor över 60 år, om det finns en stark fysisk ansträngning.

Överdosering kan leda till kräkningar, flatulens, smärta i buken, aptitlöshet. Det kan finnas andnöd, klåda och flaking av huden. Brot i levern kan orsakas av långvarig medicinering. Kompatibilitet beräknas nödvändigtvis av en endokrinolog som övervakar utvecklingen av sjukdomar. Om sockerhaltiga ämnen tas under insulinbehandling, är det nödvändigt att behålla rätt dosering.

Förstärkning av läkemedlets verkan sker när: sulfonylureaderivat, nonsteroidala läkemedel, antidepressiva medel, oxytetracyklin och andra.

Effekten minskar med: diuretika, sköldkörtelhormoner, kortikosteroider, fenytoin, nikotinsyra, östrogener, kalciumantagonister och andra.

Metformin är inte en panacea trots att det kan kvalitativt påverka hälsotillståndet hos diabetes, minska vikt och ha en positiv inverkan på effektiviteten av att minska glukoshaltiga produkter. Det är bättre att försöka bevara din hälsa genom naturliga metoder - sport, hälsosam näring och livsstil!

metformin

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Vita enteriska belagda tabletter är runda, bikonvexa.

1 flik. Metforminhydroklorid 500 mg

Hjälpämnen: Povidon K90, majsstärkelse, krospovidon, magnesiumstearat, talk.

Sammansättningen av skalet: metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Metformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner. Sänker triglycerider och lågdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.

Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. C_max i blodplasma uppnås 2,5 timmar efter intag. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Utsöndras oförändrat av njurarna. T_1/2 är 9-12 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

diabetes mellitus typ 2 utan tendens till ketoacidos (särskilt hos patienter med fetma) med dietterapiens ineffektiva egenskaper

- i kombination med insulin - med typ 2 diabetes mellitus, särskilt med en uttalad grad av fetma, åtföljd av sekundär insulinresistens.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma

nedsatt njurfunktion

- akuta tillstånd med risk för nedsatt njurfunktion: dehydrering (diarré, kräkningar), feber, allvarlig smittsam sjukdom, tillstånd, hypoxi (chock, sepsis, njurinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);

- kliniskt uttalade manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt)

- allvarliga operationer och skador (när insulinbehandling anges)

- onormal leverfunktion

- kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning

- Används i minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter utförande av radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodinnehållande kontrastmedel;

- Mjölksyraos (inklusive en historia)

- Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kalorier / dag)

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.

Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.

Den initiala dosen är 500-1000 mg / dag (1-2 tab). Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån.

Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maximal dos - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g (2 tabeller).

Metformin tabletter ska tas hela under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska (ett glas vatten). För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.

På grund av den ökade risken för mjölksyraosion måste dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, metallisk smak i munnen, aptitlöshet, diarré, flatulens, buksmärta. Dessa symtom är särskilt vanliga vid behandlingens början och går som regel bort på egen hand. Dessa symtom kan minskas genom att ordinera anthocyter, atropinderivat eller antispasmodik.

Metabolism: i sällsynta fall - laktacidos (kräver att behandlingen avslutas); med långvarig behandling - hypovitaminos B₁₂ (nedsatt absorption).

Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Med en överdos av läkemedlet kan Metformin utveckla mjölksyraosans med ett dödligt utfall. Orsaken till mjölksyraosos kan också vara ackumulering av läkemedlet på grund av njursvikt.

Symptom på mjölksyraosion: illamående, kräkningar, diarré, nedsatt kroppstemperatur, smärta i buken, muskelsmärta, i framtiden kan vara ökad andning, yrsel, nedsatt medvetenhet och utveckling av koma.

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med Metformin omedelbart avbrytas, patienten ska bli akut på sjukhus och, efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, ska diagnosen bekräftas. Hemodialys är den mest effektiva åtgärden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen. Symtomatisk behandling utförs också.

I kombinationsterapi med metforminsulfonyluridemedel kan hypoglykemi utvecklas.

Det rekommenderas inte att ta danazol samtidigt för att undvika hyperglykemisk verkan hos sistnämnda. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metforminjodglykemisk kontroll.

Kombinationer som kräver särskild vård: klorpromazin - när de tas i stora doser (100 mg / dag) ökar blodsockernivån, vilket minskar frisättningen av insulin.

Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av metformin under kontroll av glykemivån.

Med samtidig användning med sulfonylureendivat kan acarbos, insulin, NSAID, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, β-adrenerge blockerare, den hypoglykemiska effekten av metformin förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazid och slingediuretika, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, den hypoglykemiska effekten av metformin minska.

Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat).

Alkoholintag ökar risken för laktacidos vid akut alkoholförgiftning, särskilt i fall av svält eller lågt kaloriinnehåll samt leverfel.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka njursfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som utseende av myalgi, bör bestämma innehållet av laktat i plasma. Dessutom är 1 gång i 6 månader kontroll av serumkreatininnivå nödvändig (speciellt hos patienter i avancerad ålder). Metformin ska inte ges om blodnivån av kreatinin i blodet är högre än 135 μmol / l hos män och 110 μmol / l hos kvinnor.

Kanske användningen av läkemedlet Metformin i kombination med sulfonylureaderivat. I detta fall är speciell noggrann kontroll av blodsockernivån nödvändig.

48 h före och inom 48 h efter radiopaque (urografi, in / i angiografi) bör sluta ta Metformin.

När en patient har en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen, ska du omedelbart informera den behandlande läkaren.

Under behandlingen ska du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol..

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet i monoterapi påverkar inte förmågan att köra och arbeta med mekanismer.

När Metformin kombineras med andra hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat, insulin) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas, vilket försämrar förmågan att kontrollera fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Vid planering av graviditet, liksom vid förekomst av graviditet under behandling med Metformin, ska den avbrytas och insulinbehandling föreskrivs. Eftersom det saknas data om penetration i bröstmjölk, är detta läkemedel kontraindicerat under amning. Om nödvändigt bör användning av Metformin under amning avbrytas.

Metformin (1000 mg) metformin

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Tabletter, 500 mg, 850 mg och 1000 mg

struktur

En 500 mg tablett innehåller:

aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 500 mg.

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, renat vatten, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En tablett med 850 mg innehåller:

aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 850 mg.

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, renat vatten, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

En 1000 mg tablett innehåller:

aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 1000 mg.

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, renat vatten, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

Tabletter på 500 mg är runda platta cylindriska tabletter av vit eller nästan vit färg med risk för ena sidan och en fasett på båda sidor.

Tabletter av 850 mg, 1000 mg - ovala bikonvexa tabletter av vit eller nästan vit färg med risk å ena sidan.

Farmakoterapeutisk grupp

Medel för behandling av diabetes. Sockersänkande läkemedel för oral administrering. Biguanider. Metformin.

ATH-kod А10ВА02

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin helt från mag-tarmkanalen. Absolut biotillgänglighet är 50-60%. Maximal koncentration (Cmax) (ca 2 μg / ml eller 15 μmol) i plasma uppnås efter 2,5 timmar.

Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin distribueras snabbt i vävnaden, binder inte praktiskt taget till plasmaproteiner. Metaboliserad i mycket liten grad och utsöndras av njurarna. Clearing av metformin hos friska försökspersoner är 400 ml / min (4 gånger mer än kreatininclearance), vilket indikerar närvaron av aktiv kanaliciensekretion. Halveringstiden är cirka 6,5 ​​timmar. Med njursvikt ökar det, det finns risk för drogackumulering.

Metformin reducerar hyperglykemi utan att orsaka hypoglykemi. Till skillnad från sulfonylureaderivat stimulerar det inte insulinutsöndring och har ingen hypoglykemisk effekt hos friska individer. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Hämmar glukoneogenes i levern. Försenar absorptionen av kolhydrater i tarmarna. Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Dessutom har den en fördelaktig effekt på lipidmetabolism: sänker total kolesterol, lågdensitetslipoprotein och triglycerider.

Samtidigt som patienten tar metformin, förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt.

Indikationer för användning

Diabetes mellitus typ 2, särskilt hos patienter med fetma, med ineffektiva dietterapi och fysisk aktivitet:

• hos vuxna, som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller med insulin;

• hos barn över 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin.

Dosering och administrering

Tabletter ska tas oralt, svälja hela, utan att tugga, under eller omedelbart efter en måltid, drick mycket vatten.

Vuxna: monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra orala hypoglykemiska medel:

• Den vanliga initialdosen är 500 mg eller 850 mg 2-3 gånger per dag efter eller under måltiden. Kanske en ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på koncentrationen av glukos i blodet.

• Doseringsdosen är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. För att minska biverkningarna i mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser. Maximal dos är 3000 mg / dag, uppdelad i tre doser.

• Långsam ökning av dosen kan förbättra gastrointestinaltoleransen.

• Patienter som tar metformin i doser 2000-3000 mg / dag kan överföras till administreringen av läkemedlet 1000 mg. Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg / dag, uppdelad i 3 doser.

Vid planering av en övergång från att ta ett annat hypoglykemiskt medel: du måste sluta ta ett annat medel och börja ta Metformin vid den angivna dosen ovan.

Insulin kombination:

För att uppnå bättre blodsockerkontroll kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen av Metformin 500 mg eller 850 mg är en tablett 2-3 gånger om dagen. Metformin 1000 mg är en tablett 1 gång per dag, medan insulindosen väljs utifrån glukoskoncentrationen i blodet.

Barn och ungdomar: hos barn från 10 års ålder kan läkemedlet Metformin användas både i monoterapi och i kombination med insulin. Den vanliga initialdosen är 500 mg eller 850 mg 1 gång per dag efter eller under måltiden. Efter 10-15 dagar måste dosen justeras baserat på koncentrationen av blodglukos. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg, uppdelad i 2-3 doser.

Äldre patienter: På grund av en eventuell minskning av njurfunktionen bör dosen av metformin väljas under regelbunden kontroll av indikatorer på njurfunktionen (bestäm koncentrationen av kreatinin i blodserum minst 2-4 gånger per år).

Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Det rekommenderas inte att avbryta administreringen av läkemedlet utan att specificera den behandlande läkaren

Biverkningar

Frekvensen av läkemedlets biverkningar är som följer:

Asformin instruktioner för användning

Oralt hypoglykemiskt medel från gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Verkningsmekanismen för metformin är associerad med dess förmåga att hämma glukoneogenes, liksom bildandet av fria fettsyror och fettoxidation. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Metformin påverkar inte mängden insulin i blodet, men ändrar dess farmakodynamik genom att minska förhållandet mellan bundet insulin och öka förhållandet mellan insulin och proinsulin.

Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Minskar triglycerider, LDL, VLDL. Metformin förbättrar blodets fibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka en vävnadstyp plasminogenaktivatorinhibitor.

Samtidigt som patienten tar metformin, förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin långsamt och ofullständigt från mag-tarmkanalen. C_max i plasma uppnås på ca 2,5 timmar. Med en engångsdos på 500 mg är den absoluta biotillgängligheten 50-60%. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin fördelas snabbt i kroppsvävnader. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Ackumuleras i spytkörteln, lever och njurar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. T_1/2 från plasma är 2-6 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion är kumulation av metformin möjlig.

Släpp form, sammansättning och förpackning

10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (12) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (8) - kartongförpackningar.

Doseringsregimen

Intagas, under eller efter en måltid.

Dos och frekvensen av administrering beror på vilken doseringsform som används.

Med monoterapi är den initiala enstaka dosen för vuxna 500 mg, beroende på vilken doseringsform som används, multipliciteten av intaget är 1-3 gånger per dag. Kanske användningen av 850 mg 1-2 gånger per dag. Vid behov ökar dosen gradvis med ett intervall på 1 vecka. upp till 2-3 g / dag.

Med monoterapi för barn i åldern 10 år och äldre är initialdosen 500 mg eller 850 1 gång / dag eller 500 mg 2 gånger per dag. Om nödvändigt, med ett intervall på minst 1 vecka, kan dosen ökas till högst 2 g / dag i 2-3 doser.

Efter 10-15 dagar måste dosen justeras baserat på resultaten av bestämning av glukos i blodet.

I kombinationsterapi med insulin är initialdosen av metformin 500-850 mg 2-3 gånger per dag. Insulindosen väljs utifrån resultaten av bestämningen av glukos i blodet.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylurea-derivat kan acarbos, insulin, salicylater, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibrat, cyklofosfamid, den hypoglykemiska effekten av metformin förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan hormonella preventivmedel för oral administrering, danazol, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Hos patienter som får metformin ökar användningen av jodhaltiga kontrastmedel för att utföra diagnostiska studier (inklusive intravenös urografi, intravenös kolangiografi, angiografi, CT) risken för akut njursvikt och mjölksyraosion. Dessa kombinationer är kontraindicerade.

beta₂-Injektionsadrenomimetika ökar glukoskoncentrationen i blod på grund av p-stimulering₂-adrenerga receptorer. I detta fall är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet. Vid behov rekommenderas att man utser insulin.

Samtidig användning av cimetidin kan öka risken för laktacidos.

Samtidig användning av "loop" diuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion på grund av eventuellt funktionellt njursvikt.

Pro samtidig behandling med etanol ökar risken för laktacidos.

Nifedipin ökar absorptionen och C_max metformin.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim och vankomycin), utsöndras i njurtubulerna, konkurrerar med metformin för rörformiga transportsystem och kan öka sin C_max.

Biverkningar

På matsmältningssidan: möjligt (vanligtvis vid behandlingens början) illamående, kräkningar, diarré, flatulens, obehag i buken; i sällsynta fall - brott mot leverfunktionsindikatorer, hepatit (försvinner efter att behandlingen avslutats).

Metabolism: Mycket sällan - Laktacidos (behandlingen är nödvändig).

Från det hematopoietiska systemet: mycket sällan - ett brott mot absorptionen av vitamin B₁₂.

Profilen av biverkningar hos barn i åldern 10 år och äldre är samma som hos vuxna.

vittnesbörd

Diabetes mellitus typ 2 (insulinoberoende) med ineffektivt dietterapi och motion, hos patienter med fetma: hos vuxna - som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin; hos barn i åldern 10 år och äldre - som monoterapi eller i kombination med insulin.

Kontra

Akut eller kronisk metabolisk acidos, diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma; Njurfunktion, nedsatt njurfunktion (CC) Ytterligare 8 läkare recensioner

metformin

Beskrivning den 18 september 2015

• Latinskt namn: Metformin
• ATC-kod: A10BA02
• Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
• Tillverkare: Atoll LLC (Ryssland)

struktur

I läkemedelsammansättningen är den aktiva substansen Metformin, liksom ytterligare ämnen: stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter som är täckta med en filmbeläggning. Producerade tabletter av 500 mg och 850 mg. I blister kan det vara 30 eller 120 st.

Farmakologisk aktivitet

Metformin är en substans i biguanidklassen, dess verkningsmekanism uppenbaras på grund av inhiberingen av glukoneogenesen i levern, det minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar processen med perifert glukosutnyttjande, ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin. Påverkar inte insulinsekretionsprocessen av pankreatiska beta-celler, provocerar inte manifestationer av hypoglykemiska reaktioner. Som ett resultat stannar den hyperinsulinemi, vilket är en viktig faktor som bidrar till viktökning och utvecklingen av vaskulära komplikationer i diabetes mellitus. Under sitt inflytande stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Verktyget minskar blodhalten av triglycerider och lågdensitetslinoproteiner. Minskar intensiteten av fettoxidation, hämmar produktionen av fria fettsyror. Dess fibrinolytiska effekt noteras, hämmar PAI-1 och t-PA.

Läkemedlet suspenderar utvecklingen av proliferation av glatta muskelelement i kärlväggen. Det har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet, förhindrar utvecklingen av diabetisk angiopati.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Efter att Metformin tagits oralt noteras den högsta koncentrationen i plasma efter 2,5 timmar. Hos människor som får läkemedlet i maximala doser var högsta innehållet av den aktiva komponenten i plasma inte högre än 4 μg / ml.

Absorptionen av den aktiva beståndsdelen stannar 6 timmar efter administrering. Som ett resultat minskar plasmakoncentrationen. Om patienten tar den rekommenderade dosen av läkemedlet, observeras i 1-2 dagar en stabil konstant koncentration av den aktiva substansen i plasma i gränsen på 1 μg / ml eller mindre.

Om medicinen tas i färd med att äta minskar absorptionen av den aktiva ingrediensen. Kumuleras huvudsakligen i matsmältningsrörets väggar.

Halveringstiden är cirka 6,5 ​​timmar. Nivån på biotillgänglighet hos friska människor är 50-60%. Med plasmaproteiner är anslutningen obetydlig. Cirka 20-30% av dosen går igenom njurarna.

Indikationer för användning Metformin

Följande indikationer för användning av metformin bestäms:

• diabetes av den första och andra typen.

Läkemedlet är förskrivet som ett extra medel till den huvudsakliga behandlingen av insulin, liksom andra medel mot diabetes. Också tilldelad som monoterapi.

Användningen av läkemedlet rekommenderas om patienten lider av samtidig fetma, om patienten behöver övervaka blodsockernivån, och detta kan inte uppnås med hjälp av kost eller motion.

Verktyget används också för polycystiska äggstockar, men detta kan endast ske under en strikt övervakning av en läkare.

Kontra

Följande kontraindikationer för användning av läkemedlet Metformin bestäms:

• patientålder upp till 15 år;
• hög grad av känslighet för den aktiva komponenten eller andra komponenter i läkemedlet;
• allvarlig njursjukdom (dysfunktion, insufficiens);
• diabetisk prekoma
• kallbrand;
• diabetisk ketoacidos;
• uttorkning (vid konstant kräkningar och diarré);
• diabetic foot syndrome;
• akut hjärtinfarkt;
• uttorkning, allvarliga infektionssjukdomar, chock och andra tillstånd som kan leda till försämring av njurefunktionen;
• binjurinsufficiens;
• leversvikt;
• en diet där en person konsumerar inte mer än 1000 kcal per dag;
• mjölksyraacidos;
• kronisk alkoholism
• sjukdomar där patienten har vävnadshypoxi;
• feber;
• intravenös eller intraarteriell administrering av radioaktiva läkemedel som innehåller jod;
• alkoholförgiftning;
• graviditet och amningstid.

Biverkningar

Oftast när man tar de läkemedelsbiverkningar uppenbart i matsmältningssystemet funktioner: illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, dålig aptit, en metallisk smak i munnen. I regel utvecklas sådana reaktioner under första gången av läkemedlet. I de flesta fall försvinna de själva med ytterligare användning av läkemedlet.

Om en person har hög känslighet för läkemedlet, kan det utveckla erytem, ​​men detta sker endast i sällsynta fall. Med utvecklingen av en sällsynt biverkning - måttlig erytem - är det nödvändigt att avbryta mottagningen.

Med långvarig behandling har vissa patienter försämrad absorption av vitamin B12. Som en följd av detta minskar serumnivån, vilket kan leda till nedsatt hematopoiesis och utvecklingen av megaloblastisk anemi.

Tabletter Metformin, användningsanvisningar (metod och dosering)

Det är nödvändigt att svälja tabletterna hela och dricka dem med mycket vatten. Drick medicin efter att ha tagit en måltid. Om det är svårt för en person att svälja ett piller av 850 mg, kan det delas upp i två delar, som tas omedelbart, en efter en. Inledningsvis tas en dos på 1000 mg per dag, denna dos ska delas upp i två eller tre doser för att undvika biverkningar. Efter 10-15 dagar ökas dosen gradvis. Maximalt tillåtet intag av 3000 mg medicin per dag.

Om metformin tas av äldre, måste du ständigt övervaka tillståndet för njurarna. Full terapeutisk aktivitet kan erhållas efter två veckor efter påbörjad behandling.

Om du måste börja ta Metformin efter att ha tagit ett annat hypoglykemiskt läkemedel för oral administration, måste du först stoppa behandlingen med detta läkemedel och börja sedan ta Metformin vid den angivna dosen.

Om patienten kombinerar insulin och metformin, bör du under de första dagarna inte ändra den vanliga dosen av insulin. Vidare kan insulindosen gradvis minskas under överinseende av en läkare.

Instruktioner för användning Metformin Richter

Dosen av medicinering bestäms av läkaren, det beror på patientens blodglukosnivå. Vid användning av tabletter är 0,5 g initialdos 0,5-1 g per dag. Ytterligare dos kan vid behov ökas. Den högsta dosen per dag är 3 g.

Vid användning av piller är 0,85 g initialdos 0,85 g per dag. Vidare ökar den, om så är nödvändigt. Högsta dosen är 2,55 g per dag.

Instruktioner för användning Metformin Canon

Instruktioner för användning av denna medicin ger liknande instruktioner. Individuellt fastställs dosen av den behandlande läkaren.

överdos

Vid överdosering kan vissa biverkningar uppstå, varför tabletter rekommenderas att tas endast i den angivna dosen. Vid mottagning av metformin i dosering av 85 g noterades i fall av överdosering, och därigenom utveckla mjölksyra acidos, i vilken den observerade kräkningar, illamående, muskelvärk, diarré, buksmärtor. Om hjälp inte tillhandahålls i tid, kan utvecklingen av svimmelhet, nedsatt medvetenhet och koma inträffa. Den mest effektiva metoden för att ta bort metformin från kroppen är hemodialys. Därefter förskriva symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin och sulfonylureaderivat bör kombineras noga på grund av risken för hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt minskar vid mottagning lokala och systemiska glukokortikosteroider, glukagon, sympatomimetika, progestogener, epinefrin, sköldkörtelhormon, östrogen, nikotinsyraderivat, tiaziddiuretika, fentiaziner.

Samtidigt ökar risken för laktacidos vid samtidig användning av Zimetidina utsöndringen av metformin.

Hypoglykemisk verkan potentieras p2-adrenerga antagonister, angiotensinomvandlande faktor, klofibrat derivat, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och oxitetracyklin, cyklofosfamid, cyklofosfamid derivat.

Vid användning av intra-arteriella eller intravenösa kontrastmedel innehållande jod, som används för att genomföra röntgenundersökningar, kan patienten utveckla njursvikt tillsammans med metformin och sannolikheten för laktosacidos ökar. Det är viktigt att avbryta upptagandet innan ett sådant förfarande genomförs, under det och för två dagar efter. Vidare kan läkemedlet återställas när njurfunktionen omprövas som vanligt.

När du tar en neuroleptisk klorpromazin i höga doser ökar serumglukosindexet och insulinutlösningen hämmas. Som ett resultat kan en ökning av insulindosering vara nödvändig. Men före det är det viktigt att kontrollera glukosinnehållet i blodet.

För att undvika hyperglykemi bör inte kombineras med Danazol.

Med samtidig långtidsbehandling med metformin vankomycin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin, triamteren ökar metformin plasmakoncentration vid 60%.

Absorptionen av metformin sänks av Guar och kolestyramin, och samtidigt som dessa läkemedel tas samtidigt minskar effektiviteten av Metformin.

Stärker inflytandet av interna antikoagulantia, som tillhör klassen koumariner.

Försäljningsvillkor

Du kan köpa ett recept.

Förvaringsförhållanden

Verktyget tillhör listan B. Det måste skyddas från barn och lagras vid t 25 grader.

Hållbarhet

Metformins hållbarhet är 3 år.

Särskilda instruktioner

Om monoterapi med Metformin utförs, observeras inte hypoglykemi. Följaktligen kan patienten arbeta med exakta mekanismer eller driva fordon. Men när det kombineras med att ta läkemedlet med insulin eller med andra läkemedel som används för att behandla diabetes kan hypoglykemi förekomma, vilket i sin tur leder till försämrade mentala reaktioner och samordning av rörelser.

Förskriva inte piller till människor efter 60 års ålder, om de fysiskt arbetar hårt. I detta fall kan mjölksyraosion utvecklas.

Patienter som tar läkemedlet måste bestämma innehållet av kreatinin i blodet före behandling och sedan regelbundet under behandling. I normal takt bör detta göras en gång om året, med en förhöjd initial nivå av kreatinin. Sådana studier ska utföras 2-4 gånger om året. Liknande studier utförs med samma frekvens hos äldre personer.

Om en patient är överviktig är det viktigt att följa en balanserad diet under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen återupptas efter 2 dagar.

Analoger av metformin

Analoger av Metformin - metforminhydroklorid är, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Det finns också ett antal droger med liknande effekt (Glibenclamide, etc.), men med andra aktiva ingredienser.

Vilket är bättre - Metformin eller Glucophage?

Glukofage är den ursprungliga läkemedlet som produceras i Frankrike, Metformin är dess inhemska motsvarighet. Vilket läkemedel föredras, bör endast bestämmas av den närvarande specialisten.

För barn

Det finns inte tillräckligt med erfarenhet av detta läkemedel för barn.

Med alkohol

Alkohol och metformin bör inte kombineras, eftersom en sådan kombination väsentligt ökar sannolikheten för mjölksyraosion. Därför är det viktigt att undvika att ta alkohol, såväl som läkemedel som innehåller etanol i behandlingsprocessen.

Metformin för viktminskning

Trots att Metformin Richter Forum och andra resurser ofta får recensioner om Metformin för viktminskning, är det här verktyget inte avsett att användas av personer som vill gå ner i vikt. Detta läkemedel används för viktminskning på grund av dess verkan i samband med en minskning av blodsockernivån och en samtidig minskning av kroppsvikt. Men hur man tar Metformin för viktminskning kan du bara lära av otillförlitliga källor i nätverket, eftersom experter inte rekommenderar att träna detta. Det är emellertid ibland möjligt för personer som tar Metformin att behandla diabetes för att gå ner i vikt med detta läkemedel.

Under graviditet och amning

Att ta läkemedlet Metformin under graviditeten är kontraindicerat. Om graviditet kommer på grund av behandlingen med detta läkemedel, måste du stoppa det och förskriva insulin. Amning stoppas om behandling med detta läkemedel är nödvändig.

Metformin Recensioner

Recensioner av Metformin-tabletter från de patienter som lider av diabetes, indikerar att läkemedlet är effektivt och gör att du kan kontrollera glukosnivåerna. Forumet har också recensioner av den positiva dynamiken efter behandlingen av dessa läkemedel för PCOS. Men oftast finns det recensioner och åsikter om hur droger Metformin Richter, Metformin Teva och andra tillåter dig att kontrollera kroppsvikt.

Många användare rapporterar att droger som innehåller metformin verkligen hjälpte till att klara extra pounds. Men samtidigt manifesterades biverkningar i samband med gastrointestinala funktioner ofta. I diskussionen om hur metformin används för viktminskning är läkares recensioner mest negativa. De rekommenderar inte att man använder det för detta ändamål, såväl som att dricka alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, var du kan köpa

Priset på Metformin i apotek beror på läkemedlet och dess förpackningar.

Metformin Teva-priset på 850 mg är i genomsnitt 100 rubel per förpackning med 30 stycken.

Det är möjligt att köpa Metformin Canon 1000 mg (60 st.) För 270 rubel.

Hur mycket Metformin kostar beror på antalet tabletter per förpackning: 50 st. Du kan köpa till ett pris av 210 rubel. Det bör övervägas när man köper ett läkemedel för viktminskning, att det säljs på recept.

Asformin instruktioner för användning

Den medicinska representantens officiella uppgifter:

• Främjande av företagets produkter inom apotek och medicinska institutioner;
• Skapande av lojalitet mot företagets produkter;
• Genomförande av försäljningsplanen inom det tilldelade området;
• Organisation och innehav av presentationer, konferenser, seminarier för läkare;
• Underhålla rapportering i tid;
• Övriga uppgifter som syftar till att förbättra produktfrämjande och effektivisering av arbetet.

• Utbildning (medicinsk eller farmaceutisk);
• Erfarenhet av minst 2 års medicinsk representant (representantkontor i direktförsäljning);
• Språkkunskaper: ryska, uzbekiska;
• Fokusera på resultat;
• Säker PC-användare, som håller månadsrapporter på sin arbetslinje.
• Körkortskategori "B" och körupplevelse;
• Disciplin, ansvar, initiativ, kommunikationsförmåga, anständighet; förmåga att arbeta i ett nytt vänligt lag
• Uzbek talat, ryska talat.

• Lönen fast över 2 miljoner

Företaget tillhandahåller tjänster för registrering av läkemedel, kosttillskott, medicinska produkter
-Förberedelse av det föreskrivande dokumentet och uttalandet
-dossier inspektion
-byta
-konsultation
Betalning accepteras i någon form.

Ett nytt läkemedelsföretag rekryterar säljare:
Vakans - Produktchef.
Ansvar: (Affärsresor i Republiken Uzbekistan)
Upprättande av företagets sortimentspolitik;
• Bedömning av staten och öka konkurrenskraften hos företagets produkter;
• Förvaltning av förändringar och modifieringar av befintliga produkter (utveckling av ny förpackning etc.);
• Fastställande av företagets prispolitik och prissättningshantering.
• Utveckling och genomförande av en marknadsplan för varumärkesfrämjande åtgärder.
• Etablera och upprätthålla kontakter med OL, etablera relationer med att öka sin lojalitet gentemot företaget och produkterna.
• Analys av effektiviteten hos de genomförda reklamkampanjerna, utarbetande av en rapport om resultaten.
• Utveckling av reklamkampanjer;
• Utveckling av POS-material (skapande och godkännande av designlayouter);
• Organisation och deltagande i utställningar, vetenskapliga konferenser, medicinska och farmaceutiska seminarier och symposier.
• Kompilera och genomföra utbildningsprogram, presentationer, utbildningar om främjande av medicinska produkter för vårdpersonal, återförsäljare, medicinska representanter, promotorer etc. (upprättande av regler för genomförande)
• Analys och planering av aktiviteter (utarbetande av plan för rapporteringsperiod, budgetering och övervakning av användningen).
• Uppfyllandet av andra relaterade ansvarsområden för marknadsföring och försäljning av produkter.
krav:
Ålder 28-50 år.
Högre medicinsk utbildning eller provisorisk utbildning, andra utbildning (kurser, utbildning) inom marknadsföring som en fördel.
Erfarenhet hos produktchef i ett läkemedelsföretag (tillverkare, distributör) på 2 år.
Kunskap om ryska och uzbekiska, engelska på mellannivå.
Förmåga att bygga relationer med KOL, aktivitet, analytiskt sinne.
Kunskap om principerna om prissättning och produktdistribution.
Villkor:
• Företaget erbjuder permanent arbete med möjlighet till professionell utveckling, en anständig inkomstnivå: Fast lön från 6 miljoner soums (+ kvartalsvisa försäljningsbonuser) - diskuteras individuellt med varje kandidat;
• Design av TC UZ, Soc. Paket, inklusive fakturerad frakt

Arbetsuppgifter:
• Främjande av medicinska produkter på läkemedelsmarknaden, där konsumenterna informeras om fördelarna med och utmärkande egenskaper hos droger.
• Genomförande av besök på sjukhus och apotekskedjor, presentationer, rundbord, gårdscirklar;
• Undersökning av läkemedelsmarknaden, genomförande av regelbunden informationsinsamling om tillgången på företagsdroger i apotek, skapande av efterfrågan på företagsdroger;
• Formation och professionellt underhåll av informationsbaser på läkare, apotek;
• Genomförande av försäljningsplanen för bolagets produkter;
• Underhålla rapporteringsdokumentation

Arbetsuppgifter:
• Främjande av medicinska produkter på läkemedelsmarknaden, där konsumenterna informeras om fördelarna med och utmärkande egenskaper hos droger.
• Genomförande av besök på sjukhus och apotekskedjor, presentationer, rundbord, gårdscirklar;
• Undersökning av läkemedelsmarknaden, genomförande av regelbunden informationsinsamling om tillgången på företagsdroger i apotek, skapande av efterfrågan på företagsdroger;
• Formation och professionellt underhåll av informationsbaser på läkare, apotek;
• Genomförande av försäljningsplanen för bolagets produkter;
• Underhålla rapporteringsdokumentation

Årstidens förändringar ger upphov till sjukdomar framförallt, men de plötsliga förändringarna av förkylning, värme och allt annat under dessa förändringar har samma effekt.

Allmän information
Farmakologisk grupp av substans Metformin
Hypoglykemiska syntetiska och andra medel
Nosologisk klassificering (ICD-10)
E11 Insulinberoende diabetes mellitus
CAS-kod
657-24-9
Ämnenets egenskaper Metformin

Metforminhydroklorid är ett vitt eller färglöst kristallint pulver. Det är lösligt i vatten och praktiskt taget olösligt i aceton, eter och kloroform. Molekylvikt 165,63.
farmakologi
Farmakologisk aktivitet - hypoglykemisk.

Sänker koncentrationen av glukos (fastande och efter måltider) i blodet och graden av glykerat hemoglobin ökar glukostoleransen. Minskar intestinal absorption av glukos, dess produktion i levern, förstärker insulinkänsligheten hos perifera vävnader (absorptionen av glukos och dess metabolism ökar). Byter inte insulinsekretion av beta-celler i bukspottkörtelöppningar (insulinnivå, uppmätt på tom mage, och det dagliga insulinreaktionen kan till och med minska). Normaliserar lipidprofilen för blodplasma hos patienter med icke-insulinberoende diabetes mellitus: minskar innehållet av triglycerider, kolesterol och LDL (bestämd på tom mage) och förändrar inte nivåerna av lipoproteiner med andra densiteter. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Experimentella studier på djur i doser som är 3 gånger högre än MRDC vad gäller kroppsytor, avslöjade inte mutagena, cancerframkallande, teratogena egenskaper och effekter på fertilitet.

Absorberas snabbt från matsmältningssystemet. Absolut biotillgänglighet (fastande) är 50-60%. Cmax i plasma uppnås efter 2 timmar. Ätminskning sänker Cmax med 40% och saktar ner prestationen med 35 minuter. Ekvivalenskoncentrationen av metformin i blodet uppnås inom 24-48 timmar och överstiger inte 1 μg / ml. Distributionsvolymen (för en enstaka dos av 850 mg) är (654 ± 358) liter. Något binds till plasmaproteiner, som kan ackumuleras i spytkörtlarna, lever och njurar. Utsöndras av njurarna (främst genom kanalisell utsöndring) oförändrad (90% per dag). Renal Cl - 350-550 ml / min. T1 / 2 är 6,2 timmar (plasma) och 17,6 timmar (blod) (skillnaden förklaras av förmågan att ackumulera i röda blodkroppar). Hos äldre är T1 / 2 förlängd och Cmax ökar. Vid nedsatt njurfunktion förlängs T1 / 2 och renal clearance minskar.
Användning av ämnet Metformin

Typ 2 diabetes mellitus (speciellt i fall där fetma) med ineffektiviteten hos korrigering av hyperglykemi genom dietterapi, inklusive i kombination med sulfonylureor.
Kontra

Överkänslighet, njursjukdom eller njurinsufficiens (nivån av kreatinin är större än 0,122 mmol / l hos män och 0,123 mmol / l hos kvinnor), märkbar försämring av leverfunktionen; tillstånd som åtföljs av hypoxi (inklusive hjärt- och respirationsfel, akut fas av hjärtinfarkt, akut cerebrovaskulär insufficiens, anemi); uttorkning, infektionssjukdomar, omfattande kirurgi och trauma, kronisk alkoholism, akut eller kronisk metabolisk acidos, inklusive diabetisk ketoacidos med koma eller utan laktacidos historia, efterlevnad låg kaloridieter (mindre än 1000 kcal / dag), studier med användning av radioaktiva jodisotoper, graviditet, amning.
Begränsningar av användningen av

Barns ålder (effekt och säkerhet för användning hos barn är inte definierade), äldre (över 65 år) ålder (på grund av långsam metabolism är det nödvändigt att utvärdera fördelar / riskförhållanden) Utnämna inte personer som utför tungt fysiskt arbete (ökad risk för mjölksyraosion).
Använd under graviditet och amning

Vid graviditet är det möjligt om den förväntade effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (adekvata och strängt kontrollerade studier om användning under graviditet har inte utförts).

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - B.

Vid behandlingstiden bör man sluta amma.
Biverkningar av metformin

På mag-tarmkanalens del: i början av behandlingstiden - anorexi, diarré, illamående, kräkningar, flatulens, buksmärta (minskad när den tas under måltiden) metallisk smak i munnen (3%).

Sedan hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): i sällsynta fall - megaloblastisk anemi (resultatet av en överträdelse av absorptionen av vitamin B12 och folsyra).

Metabolism: hypoglykemi; i sällsynta fall - Mjölksyraos (svaghet, sömnighet, hypotoni, resistent bradyarytmi, andningsorgan, buksmärta, myalgi, hypotermi).

För huden: hudutslag, dermatit.
interaktion

Effekten av metformin försvagas av tiazid och andra diuretika, kortikosteroider, fenotiaziner, glukagon, sköldkörtelhormoner, östrogener, inkl. som en del av orala preventivmedel, fenytoin, nikotinsyra, sympatomimetika, kalciumantagonister, isoniazid. I en enda dos hos friska frivilliga personer ökade nifedipin absorptionen, Cmax och AUC för metformin, Tmax och T1 / 2 förändrades inte. Den hypoglykemiska effekten förbättras av insulin, sulfonylureendivat, akarbos, NSAID, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, beta-blockerare. Furosemid ökar Cmax med 22%. Läkemedel (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren och vankomycin) utsöndras i rören konkurrerar om tubulära transportsystem och med långvarig behandling kan Cmax öka med 60%. Minskar Cmax och T1 / 2 av furosemid med 31 respektive 42,3%. Cimetidin sänker eliminering av metformin, vilket medför ökad risk för laktosacidos. Oförenlig med alkohol (ökad risk för mjölksyraosion).
överdos

Behandling: hemodialys, symptomatisk behandling.
Dosering och administrering

Inuti, under eller efter måltider. Dosen väljs individuellt men högst 3 g / dag i flera doser.
Försiktighetsåtgärder ämnen metformin

Njurfunktion, glomerulär filtrering, blodglukosnivåer ska övervakas kontinuerligt. Speciellt noggrann övervakning av blodglukos är nödvändig vid användning av metformin i kombination med sulfonylurea eller insulin (risk för hypoglykemi). Kombinerad behandling med metformin och insulin ska utföras på ett sjukhus för att fastställa en adekvat dos av varje läkemedel. Hos patienter med kontinuerlig metforminbehandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av vitamin B12 en gång om året på grund av en eventuell minskning av absorptionen. Det är nödvändigt att bestämma nivån av laktat i plasma minst två gånger om året, liksom utseende av myalgi. Med en ökning av laktatinnehållet i läkemedlet avbryts. Applicera inte före kirurgiska ingrepp och 2 dagar efter genomförandet, samt 2 dagar före och efter diagnostikstudier (in / i urografi, angiografi etc.).