Lågdensitetslipoproteiner - LDL: Vad det är, normen, hur man minskar prestanda

• Skäl

Lågdensitetslipoproteiner kallas skadligt eller dåligt kolesterol. Ökad koncentration av LDL orsakar fettavlagringar på blodkärlens väggar. Detta leder till en minskning, ibland fullständig blockering av artärerna, ökar sannolikheten för att utveckla ateroskleros med farliga komplikationer: hjärtinfarkt, stroke, ischemi hos de inre organen.

Var kommer lipoproteiner med låg densitet från?

LDL bildas under en kemisk reaktion från VLDL - mycket lågdensitets lipoproteiner. De utmärks av ett lågt innehåll av triglycerider, en hög koncentration av kolesterol.

Lågdensitetslipoproteiner med en diameter av 18-26 nm, 80% av kärnan är fetter, varav:

• 40% - kolesterolestrar;
• 20% protein;
• 11% - fri kolesterol;
• 4% - triglyceroler.

Huvuduppgiften för lipoproteiner är att överföra kolesterol till vävnader och organ, där det används för att skapa cellmembran. Länken tjänar som apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteinfel orsakar fettmetabolismfel. Lipoproteiner ackumuleras gradvis på blodkärlens väggar, vilket orsakar deras delaminering, sedan bildandet av plack. Så det finns ateroskleros, vilket leder till nedsatt blodcirkulation.

En progressiv sjukdom orsakar svåra livshotande konsekvenser: ischemi av inre organ, stroke, hjärtinfarkt, partiell minnesförlust, demens. Ateroskleros kan påverka alla artärer och organ, men hjärtat, underbenen, hjärnan, njurarna och ögonen lider ofta.

Indikationer för blodprov för LDL-kolesterol

För att identifiera antalet lipoprotein med låg densitet, gör ett biokemiskt blodprov eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen måste passera:

• Patienter som lider av diabetes i vilken grad som helst. Otillräcklig insulinproduktion är dålig för hela kroppen. Lider hjärtat, blodkärl, minnet försämras. Den ökade koncentrationen av lipoproteiner med låg densitet förvärrar endast situationen.
• Om blodprovet avslöjade förhöjt kolesterol, föreskrivs en ytterligare lipidprofil för att bestämma förhållandet mellan HDL och LDL.
• Personer med familjeutsläpp till hjärtsjukdomar och blodkärl. Om det finns släktingar som lider av ateroskleros, koronarsyndrom, som drabbats av ett hjärtinfarkt, en mikrostrok i en ung ålder (upp till 45 år).
• Med problem med blodtryck, högt blodtryck.
• Människor som lider av bukfetma orsakad av felaktig kost.
• Vid tecken på metaboliska störningar.
• Personer över 20 år borde helst screenas var 5: e år. Detta kommer att bidra till att identifiera de första tecknen på ateroskleros, hjärtsjukdomar med genetisk predisposition.
• Personer med kranskärlssjukdom, efter hjärtinfarkt, stroke, ska avancerad blodtal tas 1 gång om 6-12 månader, såvida inte en annan order fastställs av en läkare.
• Patienter som genomgår medication eller konservativ behandling för att minska LDL - som ett mått på effektiviteten av behandlingen.

Norm LDL i blodet

Två metoder används för att bestämma mängden skadligt kolesterol i serum: indirekt och direkt.

I det första bestäms koncentrationen genom beräkning med Friedwald formel:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2,2 (för mmol / l)

Vid beräkning tar hänsyn till att total kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraktioner: låg, mycket låg och hög densitet. Därför utförs studien tre gånger: på LDL, HDL, triglycerol.

Denna metod är relevant om TG (mängd triglycerider) är lägre än 4,0 mmol / l. Om siffrorna är för höga är blodplasman övermättad med kololärt serum, denna metod används inte.

Med den direkta metoden mäts mängden LDL i blodet. Resultaten jämförs med internationella standarder, som är desamma för alla laboratorier. På blanketterna för analysresultaten finns dessa uppgifter i kolumnen "Referensvärden".

Norm LDL efter ålder:

Med ålder, under hormonella förändringar, lever levern mer kolesterol, så dess mängd ökar. Efter 70 år har hormoner inte längre ett så starkt inflytande på lipidmetabolismen, därför minskar LDL-LDL-värdena.

Hur man avkänner resultaten från analysen

Doktorns huvudsakliga uppgift är att minska koncentrationen av dåligt kolesterol till patientens individuella hastighet.

Allmänna indikatorer för normen för LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l är normen för kolesterol för en vuxen som inte har kroniska sjukdomar i inre organ.
• upp till 2,50 mmol / l - kolesteroltalet för personer med diabetes av vilken typ som helst, som har instabil blodtryck eller en genetisk predisposition mot hyperkolesterolemi
• upp till 2,00 mmol / l är normen för kolesterol för de som har haft hjärtinfarkt, stroke, som har CHD eller ett kroniskt stadium av ateroskleros.

Hos barn, LDL, skiljer sig totala kolesterolnivåer från vuxna. Avkodning av barns tester involverade barnläkare. Avvikelser observeras mycket ofta i ungdomar, men kräver ingen specifik behandling. Indikatorerna återgår till normal efter hormonell justering.

Hur man förbereder sig för undersökningen

Studien gjord i patientens tillfredsställande hälsa. Det är inte tillrådligt att ta läkemedel före analysen, hålla fast vid en strikt diet eller tvärtom tillåta dig att övervinna.

Blod på kolesterol tas från en ven. Det är önskvärt att patienten inte åt eller dricker någonting 12 timmar före förfarandet. Studien utförs inte med förkylningar och virusinfektioner och 2 veckor efter full återhämtning. Om patienten nyligen drabbats av hjärtinfarkt, drabbas blodet för en stroke tre månader efter att ha släppts från sjukhuset.

Hos gravida kvinnor är LDL-höjningen förhöjd, så studien utförs minst sex veckor efter förlossningen.

Parallellt med studien om LDL föreskriver andra typer av test:

• lipidprofil;
• biokemisk studie av lever, njurtest;
• urinanalys
• proteinanalys, albumin.

Orsaker till fluktuationer i LDL

Av alla typer av lipoprotein är LDL mer atherogen. Med en liten diameter tränger de lätt in i cellen och går in i kemiska reaktioner. Deras brist, såväl som överskott, påverkar kroppens arbete negativt, vilket orsakar störningar i metaboliska processer.

Om LDL är högre än normalt är risken för ateroskleros, hjärtsjukdomar och blodkärl också hög. Anledningarna kan vara ärftliga patologier:

• Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineras långsamt av celler, ackumuleras i blodet, börjar lösa sig på blodkärlens väggar.
• Ärftlig hyperlipidemi. Minskad produktion av HDL leder till ackumulering av triglycerider, LDL, VLDL på grund av deras fördröjda uttag från vävnaderna.
• Medfödd patologi av apolipoprotein. Felaktig proteinsyntes, ökad produktion av apolipoprotein B. Det kännetecknas av ett högt innehåll av LDL, VLDL, låga nivåer av HDL.

Sekundär hyperlipoproteinemi, orsakad av sjukdomar i de inre organen, kan vara orsaken till ökningen av lipider:

• Hypothyroidism - en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner. Orsakar överträdelse av apolipoproteinreceptorer.
• Biverkningar i binjurarna bidrar till ökad produktion av kortisol. Överskottet av detta hormon provar tillväxten av LDL, VLDL, triglycerider.
• Njurfunktion kännetecknas av nedsatt metabolism, förändringar i lipidprofilen, en stor proteinförlust. Kroppen, som försöker kompensera för förlusten av vitala substanser, börjar producera mycket protein, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Insulinbristen, en ökning av blodglukos saktar ner behandlingen av kolesterol, men dess volym, som produceras av levern, minskar inte. Som ett resultat börjar lipoproteiner att ackumuleras inuti kärlen.
• Kolestas utvecklas på bakgrund av leversjukdomar, hormonella störningar, kännetecknas av gallbrist. Brottar förloppet av metaboliska processer, orsakar tillväxten av dåligt kolesterol.

När LDL-nivån ökar är orsaken till 70% av de så kallade näringsfaktorer som är lätta att eliminera:

• Felaktig näring. Övervägande av livsmedel som är rik på animaliska fetter, transfetter, bekvämlighetsmat, snabbmat orsakar alltid en ökning av skadligt kolesterol.
• Brist på fysisk aktivitet. Hypodynamien påverkar hela kroppen negativt, stör lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av HDL, en ökning av LDL.
• om läkemedel. Kortikosteroider, anabola steroider, hormonella preventivmedel förvärrar ämnesomsättningen, vilket leder till en minskning av HDL-syntesen. I 90% av fallen återställs lipidprofilen efter 3-4 veckor efter avbrytande av läkemedlet.

Under en lipidprofil kan hypokolesterolemi sällan diagnostiseras hos en patient. Detta kan bero på medfödda sjukdomar:

• Abetalipoproteinemi - försämrad absorption, transport av lipider till vävnader. Minska eller slutföra frånvaro av LDL, VLDL.
• Tanger sjukdom är en sällsynt genetisk sjukdom. Karaktäriserad av en överträdelse av lipidmetabolism, när blodet innehåller lite HDL, LDL, men en hög koncentration av triglycerider detekteras.
• Familial hyperchilomycronemia. Visas på grund av en överträdelse av chylomikronlysen. HDL, LDL reducerad. Chylomikroner, triglycerider ökade.

Om LDL sänks, indikerar det också sjukdomar i interna organ:

• Hypertyreoidism - hypertyreoidism, ökad produktion av tyroxin, trijodtyronin. Orsaker till depression av kolesterolsyntes.
• Leversjukdomar (hepatit, cirros) leder till allvarliga metaboliska misslyckanden. De orsakar en minskning av totalt kolesterol, lipoproteiner med hög och låg densitet.
• Infektiösa virussjukdomar (lunginflammation, tonsillit, bihåleinflammation) framkallar tillfälliga störningar av lipidmetabolism, en liten minskning av lipoproteiner med låg densitet. Vanligen återställs lipidprofilen 2-3 månader efter återhämtning.

En liten minskning av total kolesterol och lågdensitetslipoproteiner detekteras även efter långvarig fastning under tider med svår stress, depression.

Hur sänker LDL-kolesterol

När LDL-nivån är förhöjd och den inte är relaterad till ärftliga faktorer, är det första som är önskvärt att ändra principerna om näring, livsstil. Huvudmålet är att återställa metabolismen, sänka LDL-kolesterol, öka god kolesterol. Detta kommer att hjälpa till:

• Fysisk aktivitet Under träning är blodet berikat med syre. Det brinner LDL, förbättrar blodcirkulationen, underlättar belastningen på hjärtat. De som tidigare ledde en stillesittande livsstil, måste du introducera fysisk aktivitet gradvis. Först kan det gå, lätt springande. Då kan du lägga till gymnastik på morgonen, cykla, simma. Träna helst varje dag i 20-30 minuter.
• Rätt näring. Basen av kosten bör vara produkter som förbättrar mag-tarmkanalens arbete, metabolism och accelererar LDL-produktionen från kroppen. Animaliska fetter används sparsamt. Helt utesluta dem från kosten kan inte vara. Djurfetter, protein ger kroppen energi, fyller på kolesterol, eftersom 20% av detta ämne måste komma från mat.

Basen på menyn med en hög nivå av LDL och totalt kolesterol bör vara följande produkter:

• färska eller kokta grönsaker, frukter, färska bär;
• havsfisk - särskilt röd, innehållande mycket omega-3 syror;
• nonfat kefir, mjölk, naturlig yoghurt med kosttillskott;
• spannmål, spannmål - som det är bättre att laga gröt, är det önskvärt att använda grönsaker för garnering;
• grönsak, olivolja, linolja - kan läggas till sallader, tagen på en tom mage på morgonen, 1 msk. l.
• juice från grönsaker, frukter, bär smoothies, grönt, ingefära te, växtbaserade extrakt, fruktdrycker, kompott.

Principen att laga mat - enkelhet. Produkterna kokas, bakas i ugnen utan en jordskorpa, kokas i en dubbelpanna. Färdiga måltider kan vara lite saltade, tillsätt olja, örter, nötter, linfrön, sesam. Stekt, kryddig, rökt - utesluten. Den optimala kosten är 5-6 gånger om dagen i små portioner.

Om en förändring i kost, hjälpte fysisk aktivitet inte till normaliseringen av LDL, eller när dess ökning beror på genetiska faktorer som föreskrivs läkemedel:

• Statiner minskar nivån av LDL i blodet på grund av hämning av kolesterolsyntesen i levern. Idag är det det främsta läkemedlet i kampen mot förhöjt kolesterol. Det har betydande nackdelar - många biverkningar, tillfällig effekt. När behandlingen är stoppad återgår nivån av totalt kolesterol till tidigare värden. Därför tvingas patienter med en ärftlig form av sjukdomen ta dem alla sina liv.
• Fibrer ökar produktionen av lipas, vilket minskar mängden LDL, VLDL, triglycerider i perifera vävnader. De förbättrar lipidprofilen, påskyndar utsöndringen av kolesterol från blodplasman.
• Gallsyra-sekvestranter stimulerar produktionen av dessa syror av kroppen. Detta påskyndar eliminering av toxiner, slagg, LDL genom tarmarna.
• Nikotinsyra (Niacin) verkar på kärlen, återställer dem: expanderar de trånga luckorna, förbättrar blodflödet, tar bort små ackumulationer av lågdensitetslipider från kärlen.

Förebyggande av avvikelser från normen för LDL är i överensstämmelse med principerna om riktig näring, avvisande av dåliga vanor, måttlig fysisk ansträngning.

Efter 20 år är det lämpligt att ta ett blodprov var 5: e år för att övervaka eventuella fel i lipidmetabolismen. Äldre människor rekommenderas att göra en lipidprofil var tredje år.

litteratur

1. Michael Pignone, MD, MPH. Behandling av förhöjt lipoproteinkolesterol med låg densitet (LDL-C) vid primär förebyggande av hjärt-kärlsjukdom, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Kolesterolfysiologi (Review), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Samspelet mellan inhemska och modifierade lipoproteiner med låg densitet med intima celler vid ateroskleros, 2013

Material utarbetat av projektets författare.
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Vad är LDL-kolesterol

Mänskligt blod innehåller ett stort antal komponenter. En av dem är LDL-kolesterol. Det spelar en viktig roll i fettmetabolism, uppbyggnad av cellmembran och produktion av hormoner. Därför kan avvikelsen från den normala koncentrationen vara belagd med hälsoproblem.

Vad är LDL-kolesterol

Kolesterol är ett ämne som ingår i blodet. Den har en fettliknande struktur. Dess syntes uppträder i levern. Dessutom kan det intas med livsmedel av animaliskt ursprung.

Det finns tre huvudvarianter av detta ämne: vanliga, LDL och HDL. Lågdensitets lipoproteinkolesterol kallas "skadligt". Dess koncentration i blodet kommer att bestämmas av kolesterolhalten i plasma.

Partikelstorleken är mycket liten, så de kan fritt tränga igenom blodkärlens väggar. Vid förhöjda koncentrationer kan partiklar avsättas på väggarna och bilda plack. Att ta bort dem från kroppen är svårt.

Huvudfunktionerna av LDL-kolesterol

Efter att ha lärt sig vad det är är det nödvändigt att förstå en sådan substanss funktionella uppgifter. Det har samtidigt flera syften:

1. Deltar i konstruktionen av cellmembran, påverkar deras permeabilitet.
2. Utan det är det omöjligt att helt bilda steroidhormoner, såsom östrogen, kortisol och andra.
3. Delar i bildandet av gallsyror.

Låg och hög kolesterolnivåer påverkar hälsan hos hela organismen negativt. Därför rekommenderar experter regelbundna blodprov.

Regulatoriska indikatorer

För att kunna bedöma koncentrationen av LDL-kolesterol i blodet, är det nödvändigt att känna indikatorerna hos en frisk person. Priset för män och kvinnor är annorlunda. Detta beror på de särskilda egenskaperna hos den hormonella bakgrunden. Innehållet i detta ämne kan variera i åldern. Även en persons bostad kan påverka hastigheten.

Hos kvinnor används följande standardvärden:

1. Vid 20 års ålder - 60-150 mg / l.
2. I intervallet 20 till 30 år anses värdet 59-160 mg / l vara normalt.
3. Från 30 till 40 år gammal - 70-175 ml / l.
4. Hos kvinnor från 40 till 50 år ligger normalvärdet i intervallet 80-189 ml / l.
5. Kvinnor över 50 år har inget att oroa sig för om hennes figur passar i intervallet 90-232 mg / l.

Avvikelser från ovanstående indikatorer - ett tillfälle att tänka på din hälsa. Du måste genomgå en läkarundersökning och kontakta en läkare.

För män är LDL-kolesterolhalten följande:

1. Vid 20 års ålder - 60-140 mg / l.
2. Från 20 till 30 år - 59-174 mg / l.
3. Om en mans ålder är 30-40 år, då är normen 80-180 mg / l.
4. Vid 40-50 år är det 90-200 mg / l.
5. För män som är äldre än 50 anses en hastighet från 90 till 210 mg / l vara normal.

För att bestämma den exakta mängden kolesterol i blodet utförs lipidogram. Detta är ett blodprov som hjälper till att bestämma koncentrationen av alla blod lipoproteiner.

Vad gör LDL-kolesterolhöjt?

Orsakerna till högt kolesterol varierar. På många sätt, rollen av en människas diet och livsstil. Ofta leder alla slags patologier till detta fenomen. Bland de viktigaste faktorerna är:

1. Fetma. Förhöjda nivåer av skadligt kolesterol talar oftast om att äta stora mängder kolhydrater och animaliska fetter, vilket orsakar viktökning.
2. Ärftlig faktor. I vissa fall kan en sådan avvikelse vara ärvt. I riskgruppen ingår personer vars släktingar drabbades av hjärtattacker eller stroke.
3. Sjukdomar i hjärtat och kärlsystemet.
4. Sjukdomar i bukspottkörteln. Diabetes, pankreatit och maligna tumörer har oftast en effekt.
5. Avvikelser i lever och njurar.
6. Hormonella förändringar i kroppen orsakad av graviditet.
7. Alkoholmissbruk och rökning.
8. Sedentary livsstil.

Om du har sådana problem ska du regelbundet ta ett blodprov för att bestämma din kolesterolnivå. Vid detektering av dess ökade koncentration är det nödvändigt att vidta åtgärder omedelbart.

Vilka åtgärder ska vidtas med högt kolesteroltal

Om LDL-kolesterol är förhöjd, måste du agera omedelbart. Annars kommer det att leda till bildandet av vaskulära plack, hjärtsjukdomar och andra hälsoproblem. Det finns flera sätt att minska koncentrationen av detta ämne:

• Det första steget är att ändra din kost. Helt vägrar fet mat kan inte. Men det är nödvändigt att använda den i små kvantiteter. Lägg till fler kolesterolsänkande livsmedel till menyn.
• Använd mat som innehåller Omega-3. Sådana fettsyror är närvarande i marina fiskar.
• Håll en aktiv livsstil. Börja spela sport, gå mer utomhus, registrera dig för poolen. Varje morgon gör gymnastik. Fysisk aktivitet hjälper inte bara till att avlägsna lipoproteiner med låg densitet utan också förhindra utvecklingen av många sjukdomar.
• Om nivån på skadligt kolesterol ökar betydligt, är det möjligt att använda specialiserad medicinering. Den vanligaste användningen av sängen - de medel som blockerar enzymet som ansvarar för produktionen av skadligt kolesterol. Fibrer är också effektiva. De hjälper till att förstöra LDL i blodet. Valet av specifika läkemedel och den nödvändiga dosen kan endast göras tillsammans med din läkare.

Att reducera lipoproteinhalter med låg densitet hjälper till att lösa hälsoproblem och förbättra livskvaliteten avsevärt.

Principer av kost

Grunden för den framgångsrika minskningen av kolesterol i blodet blir en balanserad diet. Först och främst, granska din meny. Ta bort följande produkter från den:

1. Fläskgardin.
2. Fast fettost.
3. Majonnäs och såser baserade på den.
4. Eventuell halvfabrikat industriproduktion.
5. Kött.
6. Mjölprodukter, konfektyr.
7. Fet kött
8. Gräddfil.
9. Cream.

Försök att äta så många grönsaker och frukter som möjligt. I kosten måste vara närvarande havsfisk. Bäst av allt, om det är lax eller sardiner. Samtidigt äter fisk i kokt eller kokt form. Ångkokning är idealisk.

Följande produkter hjälper till att minska innehållet av LDL i blodet:

1. Grönt te. Den består av flavonoider, som har en förstärkande effekt på blodkärlens väggar.
2. Tomater. De innehåller lycopen - substanser som minskar kolesterol. Tillräckligt att dricka två glas tomatsaft per dag.
3. Nötter. Eftersom de för alla fördelar är för höga i kalorier, kan de konsumeras i en mängd som inte överstiger 10 stycken per dag.
4. Morötter. För att bli av med problemet är det tillräckligt att äta två små morötter om dagen.
5. Vitlök. Denna produkt är särskilt effektiv i kombination med citron. För beredning av ett helande medel måste du rulla igenom köttkvarnens citron och vitlök. Användningen av kokad pasta bidrar till att minska LDL-nivån och rengöra blodkärlens väggar.
6. Ägg. De är bäst att ätas kokta eller laga en ångomel.
7. Selleri. Före användning är det nödvändigt att hålla den i kokande vatten i högst 7 minuter och strö med sesamfrön.

Överensstämmelse med sådana enkla rekommendationer gör att du snabbt kan återställa normala kolesterolnivåer i blodet. Kompletter kosten med måttlig träning.

Vad betyder lågt kolesterolvärde?

Ibland under ett blodprov visar det sig att LDL-kolesterol sänks. Detta är möjligt i följande fall:

1. Efter en lång snabb.
2. Håll dig i en stressig situation.
3. Förekomsten av anemi i kronisk form.
4. Cystisk fibros.
5. Hypertyreos.
6. Användning av hormonella läkemedel.
7. Benmärgscancer.
8. Abnormaliteter i levern.
9. Infektionssjukdomar i akut form.

För att återställa den normala kolesterolkoncentrationen är det först nödvändigt att ta reda på orsakerna till problemet och eliminera dem. För detta måste du genomgå en läkarundersökning.

Hur är analysen och dess tolkning

Den vanligaste metoden för att bestämma LDL-nivån är en beräkning enligt Friedwald. Det är den exakta formeln att lipoproteiner med låg densitet definieras som skillnaden mellan total kolesterol och triglycerider dividerat med 5.

Ett blodprov ska endast utföras på tom mage. Det är tillåtet att använda en liten mängd rent vatten. Sedan sista måltiden ska inte mindre än 12 timmar passera, men inte mer än 14 timmar.

Några veckor innan analysen måste du sluta ta något läkemedel. Om detta inte är möjligt är det nödvändigt att lista alla mediciner som specialisten tagit och ange deras dosering.

Den senaste tidens konsumtion av feta och stekta livsmedel, alkoholhaltiga drycker kan också prova en felaktig visning av LDL-kolesterol i blodprovet. Det är inte nödvändigt omedelbart före studien att engagera sig i tungt fysiskt arbete.

Allvarligt förhöjda nivåer av LDL föreslår att en person lider av ateroskleros och kranskärlssjukdom. En liten avvikelse från normen indikerar den första fasen av utvecklingen av sådana sjukdomar.

LDL-kolesterol är en viktig indikator som måste övervakas ständigt. Åtgärder bör vara jämn med de minsta avvikelserna från normen.

Kolesterol med låg densitet är över normalt

Kolesterol i blodprovet

Ett blodprov för kolesterol är en av de viktigaste studier som hjälper till att bedöma nivån av kolesterolceller i blodet, vilket kan indikera människors hälsa. Tidig forskning bidrar till att identifiera förekomsten av patologier i tidiga skeden (ateroskleros, tromboflebit, hjärt-kärlsjukdom). Det rekommenderas att donera blod till kolesterol minst en gång om året, vilket kommer att räcka för självkontroll av allmän hälsa. Vad avkodningen av analysresultaten visar, och hur det händer av sin natur, låt oss analysera nedan.

Kolesterol: Enemy eller Friend?

Innan vi fortsätter analysen av dekrypteringen är det nödvändigt att förstå vad kolesterol är. Kolesterol är en fettlöslig förening som produceras av celler i lever, njurar och binjurar för att stärka cellmembranen, normalisering av deras permeabilitet. Dessa celler utför också följande användbara funktioner för kroppen:

• delta i syntesen och absorptionen av vitamin D;
• involverad i syntes av gallan;
• tillåta röda blodkroppar att undvika för tidig hemolys (sönderdelning);
• ta en aktiv roll i utvecklingen av steroidhormoner.

Dessa ganska viktiga funktioner av kolesterol indikerar sin höga betydelse för kroppen. Men om dess koncentration ligger över normen kan hälsoproblem utvecklas.

Självklart upplöses inte kolesterol i vatten, för fullständig transport och användning, speciella proteinmolekyler - apoproteiner behövs. När kolesterolceller är bundna till apoproteiner bildas en stabil förening - lipoprotein, som lätt löser sig och transporteras snabbare genom blodkärl.

Beroende på hur många proteinmolekyler som är bundna till kolesterolmolekylen kan lipoproteiner delas upp i flera kategorier:

1. Mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL) - en molekyl står för en tredjedel av proteinmolekylen, vilket är katastrofalt låg för full rörelse och kolesteroleliminering. Denna process bidrar till ackumulering i blodet, vilket leder till blockering av blodkärl och utveckling av olika sjukdomar.
2. Lågdensitetslipoproteiner (LDL) - en molekyl står för mindre än en proteinmolekyl. Sådana föreningar är inaktiva och dåligt lösliga, så de har störst chans att bosätta sig i kärlen.
3. High-density lipoproteins (HDL) är stabila föreningar som transporteras väl och löses upp med vatten.
4. Chylomikroner - de största kolesterolpartiklarna med måttlig rörlighet och dålig löslighet i vatten.

Kolesterol i blodet behövs, men vissa av dess typer kan framkalla utvecklingen av sjukdomar. Därför anses lågdensitetslipoproteiner vara dåligt kolesterol vilket leder till blockering av blodkärl. Samtidigt är lipoproteiner med hög densitet garant för hälsan och nyttan av alla metaboliska processer i kroppen. Biochemistry gör det möjligt att identifiera en förutsättning för utvecklingen av sjukdomar som är associerade specifikt med den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av kolesterol i blodet.

Blodtest för kolesterol: huvudindikatorerna och deras hastighet

För att identifiera koncentrationen och närvaron av alla typer av kolesterol i blodet används en speciell analys, vars resultat är inneslutna i en lipidprofil. Detta inkluderar sådana indikatorer som totalt kolesterol, triglyceridnivåer, lipoproteiner med hög densitet, lågdensitetslipoproteiner, atherogenic index. Kolesterol i blodprovet bestäms med hjälp av ett biokemiskt blodprov. En detaljerad analys låter dig se eventuella hälsoproblem, vilket utlöses av en ökning av koncentrationen av dåligt kolesterol. Fullständigt blodtal visar endast en ytlig bild, så om resultaten har avvikelser från normen är det meningsfullt att genomföra en mer detaljerad studie.

Totalt kolesterol

Indikatorn för total kolesterol i blodplasman visar dess koncentration i mmol / l. Denna indikator kännetecknar blodkärlens och blodkärlens allmänna tillstånd och kan också indikera kvaliteten på metaboliska processer. Det är denna analys som är grundläggande eftersom den används för att bedöma hälsotillståndet, liksom behovet av ytterligare, smalare (HDL, LDL) forskning.

En normal indikator är direkt beroende av sådana egenskaper som ålder och kön. Tänk på värdena för normen för total kolesterol för olika ålders- och sexgrupper, som tabellen innehåller.

Total kolesterol är direkt relaterad till metaboliska processer som förekommer i kroppen och matvanor, så dess värden skiljer sig åt under livet. Under hormonell bildning tenderar indikatorerna att vara lägre och närmare om åldersgränsen, när ämnesomsättningen sänks avsevärt, är frekvensen flera gånger högre.

Lågdensitets lipoproteiner

Denna kategori av kolesterol är den farligaste, därför är sådana maximala tillåtna värden som 2,3-4,7 mmol / l för män och 1,9-4,2 mmol / l normen för kvinnor. Överträffa normerna för dessa indikatorer indikerar närvaron av sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, liksom avbromsning av metaboliska processer.

Lipoproteiner med hög densitet

"Bra" kolesterol bör också vara måttligt. Värdena för män är 0,7-1,8 mmol / l och 0,8-2,1 mmol / l för kvinnor. I ovanstående ramar ingår variationer i åldrar, med beaktande av data vid födsel och i ålderdom.

Triglyceridnivå

Hos män når den övre gränsen 3,6 mmol / l, medan normen hos kvinnor är något mindre - 2,5 mmol / l. Detta beror på näringens särdrag, eftersom mankroppen behöver mer kolhydrater och fetter. Biokemisk analys av blod bidrar till att identifiera triglyceriderna i förhållande till den totala blodvolymen i kroppen.

Atherogeniskt index

Denna indikator är en av nycklarna i lipidogram, vilket gör att du kan uppskatta procentandelen för dåligt och bra kolesterol. Indikatorn som erhållits som ett resultat av matematiska beräkningar indikerar närvaron av sjukdomar som uppträder i latent form, liksom en predisposition till patologier. Atherogeniskt index beräknas med formeln:

Total Kolesterol - Högdensitets Lipoproteiner / Lågdensitets Lipoproteiner

Kolesterolet kan variera beroende på ålder. Barn under 6 år föreslår aterogent index upp till 2 mmol / l. I ung ålder når denna siffra 2,5 mmol / l men överskrider inte den. Närmare 50 år kan hastigheten nå 2,8-3,2 mmol / l. I närvaro av sjukdomar och patologier av blodkärl kan indikatorn nå -7 mmol / l, som bestämmer den biokemiska analysen av blod.

transkriptet

Efter att en person tar blod undersöks det noggrant, och alla resultat av forskningen registreras i en tabell. Avkodning av ett blodprov för kolesterol kräver ett bord som består av flera kolumner:

1. Namn på objektet som studeras - detta kan vara totalt kolesterol, triglycerider eller andra komponenter i den.
2. Blodnivån anges i mmol / l.
3. Indikator för normen - gränsvärdena anges så att en person kan se hur mycket hans indikatorer skiljer sig från de allmänt accepterade.
4. Slutsats - Denna kolumn visar den sanna bilden av människors hälsa, där normen, förhöjd eller kritiskt förhöjd nivå indikeras mitt emot varje undersökt objekt.

Visuell avkodning kan ha följande utseende:

Det bör förstås att de erhållna resultaten kan skilja sig från faktiska indikatorer, vilka påverkas av sådana faktorer som:

1. Mat - om en person konsumerar fet och söt mat innan han tar blod kan värdena vara flera gånger högre än normalt.
2. Dricker alkohol.
3. Långa fasta.
4. Fysisk aktivitet på kvällen.
5. Användningen av droger som påverkar blodets kemiska sammansättning.

Vissa laboratorier använder den latinska beteckningen för alla indikatorer på analysen. Beteckningen av kolesterol i blodprovet är som följer:

1. TC - totalt kolesterol.
2. LDL - lipoproteiner med låg densitet.
3. HDL - lipoproteiner med hög densitet.
4. TG är mängden triglycerider.
5. IA är förhållandet mellan skadligt och fördelaktigt kolesterol till dess totala massa i blodet (atherogenicindex).

Dessa indikatorer betecknas med bokstäver, vilket underlättar deras bestämning och minskar utrymmet vid avkodning. Inte alla vet hur kolesterol indikeras i analysen, därför använder många transkript bredvid bokstäverna i latinska alfabetet mer begripliga bokstavsbeteckningar.

Hur och när ska analysen göras?

Experter rekommenderar att man testar kolesterol minst en gång per år om det inte finns några klagomål om hälsa och var sjätte månad, förutsatt att det finns problem med övervikt, blodkärl och hjärta. Självkontroll kommer att minska risken för livshotande patologier, samt minska sannolikheten för för tidig död.

Blod tas från en ven, men före proceduren bör du få utbildning:

1. Ät inte 5-6 timmar före blodinsamling.
2. Drick inte alkohol dagen innan.
3. Ät normalt, vilket begränsar söta och feta livsmedel.
4. Minska fysisk och psykisk stress.
5. Ha en bra vila och sova.
6. Undvik stress och känslomässig oro.

Analysen hjälper inte bara till att kontrollera hälsotillståndet utan också att visa dynamiken vid behandling av vissa sjukdomar.

Således innehåller avkodning av ett blodprov för kolesterol flera indikatorer, vilka var och en har stor betydelse. Denna analys är nödvändig för personer med övervikt, hjärtproblem och hjärt-kärlsystem. Dekrypteringen utfärdad av patienterna i laboratoriet är ganska enkel och innehåller en liten mängd data. På så sätt kan du själv bestämma din hälsnivå innan du rådfrågar en specialist.

Lågdensitetslipoproteiner - LDL

Lågdensitetslipoproteiner (LDL) är den mest atherogena klassen av blod lipoproteiner, vilka är bildade från lipoproteiner med mycket låg densitet. Deras huvudsakliga funktion är att transportera kolesterol från levern till cellerna och vävnaderna i kroppen, därför är deras närvaro i blodet så viktigt för kroppens normala funktion.

Men om samma nivå av low density lipoprotein ökat skapar det ett hot mot människors hälsa, särskilt för sin hjärt-kärlsystemet, så att andra namnet på dessa blodkomponenter - den "onda" kolesterolet. Den lilla storleken av dessa lipoproteiner gör det möjligt för dem att fritt tränga in i kärlväggen, men med en ökning av deras koncentration i blodet kan de luta sig på det vaskulära endotelet, som ackumuleras där i form av kolesterolplakor.

Bestämningen av LDL-nivån utförs för att fastställa risken för ateroskleros och andra allvarliga sjukdomar. Men för att fullt ut kunna bedöma de processer som förekommer i kroppen rekommenderar läkare att överväga lågdensitets lipoproteiner i kombination med andra kolesterolfraktioner.

Hur bestämmer man LDL-nivån?

För att bestämma koncentrationen av lågdensitetslipoprotein behöver patienten göra en lipidprofil, vilket material för vilket är venöst blod. Denna analys visar inte bara nivån av LDL, utan också andra viktiga indikatorer för bedömning av lipidmetabolism i kroppen och risken för att utveckla kärl- och hjärtpatologier. I synnerhet beräknas den atherogena koefficienten, vilken bestämmer förhållandet mellan HDL och LDL i blodet och, baserat på dessa data, visar risken för aterosklerotiska vaskulära förändringar.

Patienten bör veta att innan man tar en sådan analys är det inte möjligt att äta mycket fet mat för en dag, för att utföra hårt fysiskt arbete. Den sista måltiden före donation av blod för en studie ska vara minst 12 timmar, men senast 14 timmar. Vissa mediciner kan också snedvrida resultatet av lipidprofilen, så denna fråga bör diskuteras med läkaren som skickar dig till studien och ange drogerna och deras dosering som patienten för närvarande tar.

Utvärdering av LDL i blodet

Lipoproteiner med låg densitet påverkar mest nivån av total kolesterol i blodet, eftersom LDL är den mest atherogena delen av kolesterol. Därför uppmärksammar läkare mycket uppmärksamhet åt denna indikator när man studerar lipidprofilen hos en viss patient. När man utvärderar det tas hänsyn till enskilda egenskaper hos organismen. Därför kan normala LDL-värden för olika kategorier av människor och deras utsläpp från normen skilja sig något.

Så, för en patient på 20-35 år utan patiologier i hjärt-kärlsystemet och ett normalt kroppsmassindex, kommer bedömningen av nivån av "dåligt" kolesterol i blodet att se ut så här:

Indikator (i mmol / l)

Nivå av LDL i blodet

I regel utgår den nivå av LDL som definieras som hög eller mycket hög en särskild hälsorisk. I det här fallet krävs omedelbar justering, för vilket syfte patienten är ordinerad läkemedel och rekommenderas för att anpassa livsstilen. Om den kvantitativa indikatorn för LDL är högre än 4,14 mmol / l, finns det viss sannolikhet för minskning av kärlens lumen och utvecklingen av ateroskleros. Om indikatorn överstiger 4,92 mmol / l, ökar sannolikheten signifikant.

I andra fall krävs inte allvarlig ingrepp, du kan bara behöva justera din dagliga kost och göra lite motion. Därför tilldelas LDL-värdena under den kritiska nivån på 4,92 mmol / l av läkare till de normala varianterna, eftersom indikatorn för "dåligt" kolesterol i intervallet 4,14-4,92 mmol / l kan bero på livsstilsegenskaper eller ärftliga faktorer.

Lågdensitets lipoproteiner: normal

Fram till en viss tid trodde man att den lägre nivån av lågdensitetslipoprotein desto bättre. Men under många studier visade sig att om LDL-nivån sänks kan detta också indikera de patologiska processerna som förekommer i kroppen. Därför fastställdes en rad värden - normen för lågdensitets lipoproteiner i blodet, som kännetecknar normal lipidmetabolism i kroppen och indikerar låg risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

Också ta hänsyn till patientens ålder och i närvaro av hans historia av vissa sjukdomar (främst hjärtsjukdom och blodkärl), vikt, intag av vissa mediciner, och en del andra funktioner, som diskuteras med den behandlande läkaren på individuell basis.

Följande tabell visar graden av "dåligt" kolesterol, dvs LDL för kvinnor i olika åldersgrupper:

Norm LDL för kvinnor (i mmol / l)

För män är lipoproteinnorm med låg densitet i följande intervall (med hänsyn till ålder):

LDL-frekvensen för män (i mmol / l)

Med ålder ökar produktionen av kolesterol i levern, vilket är förenat med hormonella förändringar i kroppen hos män och kvinnor efter 40 år. Därför växlar den kritiska nivån av LDL uppåt. Men efter 70 år är metaboliska processer inte längre utsatta för hormonernas inverkan, så graden av "dåligt" kolesterol blir detsamma som hos unga människor.

Om en patient har diagnosen problem med hjärtat, blodkärl, bukspottskörtelfunktion, har han risk för att CVD eller högt kolesterolnivå finns i blodet, måste han sträva efter en lägre gräns för LDL-hastigheten - mindre än 3 mmol / l. Samma rekommendation gäller för de patienter som redan har utvecklat hjärt-kärlsjukdom på grund av högt kolesterol i blodet. Sådana patienter bör registreras hos en kardiolog och övervaka regelbundet kolesterolnivåerna i blodet.

LDL är förhöjt i blodet.

För kvinnor är nivån av lipoproteiner i blodet högre än 4,52 mmol / l och för män över 4,92 mmol / l anses för hög. Det betyder att en patient med sådana indikatorer har en ökad risk att utveckla patologier i hjärtat och blodkärlens arbete.

Orsakerna till ökningen av lipoproteiner med låg densitet i blodet blir vanligtvis en onormal livsstil eller sjukdomar hos olika organ och system. Så, de vanliga synderna av utvecklingen av en liknande process i kroppen är:

• ohälsosam kost: frekvent konsumtion av bekvämlighetsmat, mat rik på transfetter och mättade fetter (hårda ostar, rött kött, svin, bakverk, grädde, kex, etc.), margarin, majonnäs, chips, stekt och fet mat leder naturligtvis till en ökning av "dåligt" kolesterol i blodet;
• stillasittande livsstil: hypotoni påverkar negativt många processer i kroppen, inklusive hormonproduktion, hjärtfunktion etc. Det har visat sig att brist på regelbunden motion leder till en minskning av produktionen av högdensitetslipoproteiner och en ökning av LDL-blod.
• fetma: detta är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, vilket följaktligen påverkar nivån på "dåligt" kolesterol i blodet. Speciellt farligt är "ackumulationer" av fett på magen;
• mediciner: vissa mediciner kan förvärra lipidprofilen, det vill säga sänka nivån på "bra" kolesterol och öka nivån på "dålig". Sådana droger innefattar anabola steroider, kortikosteroider, hormonella preventivmedel och några andra;
• ärftlighet: en systemisk sjukdom som familjehyperkolesterolemi, ärvt och höjer kolesterol i blodet.

Höga nivåer av LDL i blodet - hyperlipidemi - kan utlösas av allvarliga sjukdomar:

1. Endokrina störningar: Felfunktion i sköldkörteln, hypofysen, äggstockar hos kvinnor.
2. Hypotyreos.
3. Genetisk försämring av fettmetabolismen.
4. Anorexia nervosa
5. Diabetes mellitus.
6. Sjukdomar i lever och njurar, kroniskt njursvikt.
7. Arteriell hypertoni.
8. Stenar eller kongestiva processer i gallblåsan.
9. Malign tumör lokaliserad i bukspottkörteln eller prostatakörteln hos män.
10. Cushings syndrom.

En annan viktig orsak till att öka LDL-nivån är ett brott mot metaboliska reaktioner i kroppen, vilket är förknippat med funktionen att fånga olika blodföreningar av kroppens celler. Kolesterolet som produceras av levern levereras inte till kroppens vävnader, utan deponeras på det vaskulära endotelet, på grund av vilket levern börjar producera kolesterol i ännu större mängder.

Vad är farlig hög nivå av LDL?

Lipoproteiner med låg densitet är den mest atherogena delen av lipiderna i blodet, så med hög nivå finns risk för att utveckla kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar, först och främst ateroskleros. Hos sådana patienter observeras ofta kärlsjukdomar i hjärnan, deformation av hjärtets struktur och andra allvarliga patologier, för att undvika vilken omedelbar behandling som krävs.

Mekanismen för utveckling av alla konsekvenser av höga nivåer av "dåligt" kolesterol är identiskt: kolesterolpålagringar på blodkärlens väggar i form av koaguler, varvid kransartärerna primärt påverkas. Sådana plack växer i storlek och hämmar väsentligt blodflödet och stör därmed organens och kroppssystemens normala funktion.

Den största risken att öka totalt kolesterol och LDL i synnerhet ligger i det faktum att en person inte kan upptäcka utvecklingspatologier i de tidiga stadierna av denna process, eftersom de karakteristiska symptomen är frånvarande i de flesta fall. Därför, efter 30 år, rekommenderar läkare årligen att ta ett lipidogram. Om patienten är i fara (ärftlighet, ökad kroppsvikt etc.), ska en sådan analys göras oftare enligt vittnesmål från den behandlande läkaren.

En kritisk indikator på LDL kan orsaka utvecklingen av följande skadliga hälsoförhållanden:

1. Aterosklerotiska förändringar i hjärtat. I det här fallet finns det tecken på angina när kroppen inte får den nödvändiga mängden syre för normal drift.
2. Ischemisk hjärtsjukdom. Detta är den vanligaste komplikationen som uppstår mot bakgrund av högt kolesterol i blodet. Om det sänks i tid, kan du spara hjärthälsa och förhindra hjärtinfarkt. Höga nivåer av LDL är särskilt farliga för kvinnor under klimakteriet, när en allvarlig hormonell förändring inträffar i sina kroppar. Kolesterol är mer aktivt deponerat på blodkärlens väggar, vilket leder till många problem med blodkärlen och hjärtat. Därför ska kvinnor efter 45 år övervakas regelbundet av en kardiolog och ha nödvändiga tester utförda.
3. Sjukdomar i blodkärlen. Denna patologi kan också lätt bestämmas av patienten: När du utför någon övning i lemmarna finns det märkbar smärta, även lameness kan förekomma. Detta symptom är förknippat med försämring av blodcirkulationen i lemmarna själva på grund av kolesterolplaka som blockerar sina kärl.
4. Minskade blodtillförseln till hjärnan. När kolesterol frisätts från LDL-kolesterol kan de små arterierna i hjärnan märkbart smala och de större artärerna blockeras av kolesterolplaketter. En sådan process i hjärnan kan provocera en kraftig minskning av blodcirkulationen, vilket är fyllt med förekomsten av en övergående ischemisk attack.
5. Minskningen av lumen hos andra kroppsartärer (renal, mesenterisk, etc.) kan också orsaka allvarliga komplikationer. Sålunda kan försämringen av blodcirkulationen i njurartärerna leda till aneurysm, trombos eller stenos.
6. Akut hjärtinfarkt och hjärtslag. Båda dessa patologier är associerade med bildandet av en trombos, vilket helt blockerar blodtillförseln till hjärtat eller hjärnan.

Hur man reducerar LDL i blodet?

För att uppnå detta mål är det nödvändigt att närma sig problemet fullständigt med hänsyn till organismens individuella egenskaper. Det är viktigt att etablera lipidmetabolism i kroppen, det vill säga att minska nivån av LDL och öka HDL. För att göra detta följer du följande rekommendationer från läkare:

1. Måttlig övning. Måttlig - det här betyder genomförbart för varje patient individuellt, det vill säga en skulle rekommendera dagliga snabba joggar i 30-40 minuter, medan andra tillåts endast 40 minuters promenad i normal takt. Huvudkriteriet för bedömning av "moderering" är en ökning av puls: under träning bör den inte stiga med mer än 80% av den normala indikatorn.
2. Rätt näring. Det är nödvändigt att äta mat i små portioner, men ofta. Undvik fet, kryddig, konserverad mat, bekvämlighetsmat, alla feta kött och mejeriprodukter, ägg, animaliska fetter, ost, bakverk, godis. Ge preferens till lågglykemiska indexmatar, spannmål rik på grov olöslig fiber, färska grönsaker, bär och frukter, mager mejeriprodukter, havsfisk, mager kött, grönt te. Idag är det uppenbart att det finns produkter, vars dagliga användning kan normalisera förhållandet mellan "bra" och "dåligt" kolesterol:

• vitlök;
• sojabönor;
• kål;
• äpplen;
• avokado;
• nötter;
• spannmål;
• majsolja;
• solrosfrön.

För att uppnå en stabil normalisering av lipidmetabolism måste du gå ner i vikt. Denna rekommendation gäller speciellt för patienter med ökat kroppsmassindex.

Samtidigt kan produkter som innehåller kolesterol inte helt uteslutas: detta kan ytterligare störa metaboliska processer i kroppen. Det är bättre att hålla sig till en balanserad diet som rekommenderas av läkaren individuellt.

1. Sluta röka och sluta dricka. Dessa dåliga vanor leder till oxidering av LDL-sönderfallsprodukter i blodet, vilket orsakar sediment på blodkärlens väggar och kolesterolplaketter börjar bildas.

Dessutom är det nödvändigt att eliminera orsaken, vilket kan leda till att lipoproteiner med låg densitet ökar. Dessa kan vara både alimentära faktorer (fet matmissbruk, fysisk inaktivitet etc.) och allvarliga sjukdomar som kräver särskild behandling.

Om de beskrivna metoderna inte ger ett uttalat resultat kommer kardiologen att ordinera en speciell behandling med medicinering. I den komplexa behandlingen kan tilldelas:

• statiner;
• fibrater;
• nikotinsyra;
• kosttillskott berikat med omega-3 fettsyror;
• kolesterolabsorptionshämmare;
• gallsyra-sekvestranter.

Om du tar mediciner i kombination med den ovan beskrivna behandlingen kommer du att sänka LDL-nivån i blodet och normalisera fettmetabolismen i kroppen. Om, efter behandlingen, följs de grundläggande riktlinjerna för en hälsosam livsstil, kan det vara möjligt att hålla kolesterol inom det normala området utan medicinering.

LDL sänktes

När LDLnivån är förhöjd är det alltid alarmerande både läkare och patienter som vet om farorna med högt kolesterol. Men om den här siffran ligger under normen är det värt att oroa dig eller kan du ignorera ett sådant analysresultat?

Om LDL är under 1,55 mmol / l, kommer en erfaren läkare alltid förskriva ytterligare undersökningar och hänvisa till flera smala specialister för att upptäcka andra sjukdomar som inte är relaterade till fettmetabolism i kroppen. Följaktligen kan följande sjukdomar detekteras hos en patient med lågt lipoprotein med låg densitet:

• kronisk anemi
• levercirros;
• levercancer
• multipelt myelom;
• kroniskt hjärtsvikt
• kroniska lungsjukdomar, ofta obstruktiva vävnadsändringar;
• Raynauds syndrom;
• akut stress som kräver medicinsk intervention
• gemensam sjukdom (i det akuta skedet), till exempel artrit
• akuta infektionssjukdomar, sepsis, blodförgiftning.

I det senare fallet finns vanligtvis svåra symtom som provocerar patienten att konsultera en läkare för hjälp i tid.

Dessutom kan följande villkor observeras hos en patient med lågt innehåll av LDL i blodet:

1. Hypertyreos.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Enzymbrist: alfa-lipoproteiner, lipoproteinlipas, lecitinkolesterolacyltransferas.
4. Abetaproteinemiya.

Den mest oskyldiga orsaken som leder till en fortsatt minskning av LDL kan vara näring, dålig i livsmedel med måttligt eller högt innehåll av mättade fettsyror och kolesterol. I det här fallet rekommenderar läkaren att justera kosten: beräkna de tillåtna delarna av kolesterolhaltiga livsmedel som måste konsumeras dagligen, med hänsyn till den vanliga kosten.

Läkare bör konsultera inte bara när LDL-nivån är förhöjd, men också när det "dåliga" kolesterolet är lägre än normalt. Både i det första och det andra fallet finns det risk för att patienten redan har utvecklat vissa sjukdomar som kräver brådskande behandling.

Kolesterol: normer, fara, sätt att minska

Total kolesterol eller kolesterol avser flervärda cykliska alkoholer. I människokroppen utför denna förening ett stort antal funktioner. Vid patologiska förhållanden kan dess innehåll variera. Det är farligt som en minskning av koncentrationen och situationen när kolesterolhalten är förhöjd. Det försöker att systematisera information om vilka typer som finns, hur mycket kolesterol är normen, liksom faran och metoderna för behandling av hypo- och hyperkolesterolemi.

• Kolesteroltyper
• Normala värden och förändringar i koncentrationen av kolesterol i blodet
• Orsaker till dyslipidemi
• Fara och konsekvenser av att öka kolesterolet
• diagnostik
• Behandlingsmetoder

Kolesteroltyper

Humant serumkolesterol är inte i ett fritt tillstånd. I blodet binds denna förening till bärarproteiner. De kallas lipoproteiner. Cellmembran inkluderar fri kolesterol.

Det finns låga, mycket låga och högdensitetslipoproteiner. De består inte bara av kolesterol men också av fosfolipider, proteiner och kofaktorer. Alla syntetiseras av levern.

High-density lipoproteins anses vara en anti-aterogen fraktion av kolesterol.

Ju större koncentrationen av denna indikator desto bättre är läget av lipidmetabolism. Tvärtom indikerar dess nedgång att det finns dyslipidemi.

Lågdensitetslipoproteiner anses vara en aterogen fraktion av kolesterol. Med en ökning av deras innehåll i blodserum leder dyslipidemi till ateroskleros, liksom dess farliga konsekvenser i avsaknad av behandling.

Normala värden och förändringar i koncentrationen av kolesterol i blodet

För att bedöma lipidprofilen tar patienter test för totalt kolesterol, liksom triacylglycerid. Total kolesterol varierar från ett normalt intervall på 3,9 till 5,2 mmol / l. Innehåll mindre än 3,9 mmol / l kallas hypokolesterolemi. Om totalt kolesterol är mer än 5,2 mmol / l sker hyperkolesterolemi.

Om du identifierar denna situation borde du fortsätta analysera lipidprofilen. Läkaren föreskriver en hög koncentration av kolesterol för att donera blod för att bestämma innehållet som beskrivs HDL och LDL. Detta är viktigt för typ av identifierad hyperkolesterolemi. Innehållet i LDL-kolesterol överskrider normalt inte 3,0 mmol / l. Nivån på lipoproteinkolesterol med hög densitet bör vara hög - mer än 1,2 mmol / l. Minskningen i koncentrationen av denna indikator återspeglar minskningen av andelen av den anti-atherogena lipidfraktionen och den relativa ökningen av innehållet hos aterogena lipider.

Orsaker till dyslipidemi

Detektion av högt kolesterolhalt syftar till att läkaren ska finna orsaken till störd lipidmetabolism. Först och främst är det nödvändigt att ta reda på patientens livsmedel. En ökning av andelen av animaliska fetter i den dagliga kosten kommer nödvändigtvis att påverka lipidprofilen, i synnerhet vid nivån av totalt kolesterol i blodserum. En minskning av konsumtionen av fleromättade fettsyror är ofta orsaken till en minskning av lipoproteiner med hög densitet mot bakgrund av ökat total kolesterol.

Nästa steg är analysen av anamnestic data. Ärftlighet bedöms av kardiovaskulära sjukdomar, sjukdomar i nedre extremiteterna av typen ischemisk, stroke och hjärtattacker, särskilt i ung ålder. Detta är viktigt för att stratify den totala risken för hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar.

I närvaro av sjukdomar hos andra organ och system kan kolesterol också ökas. Hos unga patienter är det ofta förknippad med detektion av förhöjt kolesterol hypotyroidism - en minskning av sköldkörtelfunktionen. Med tillräcklig korrigering av sköldkörtelprofilen normaliseras siffrorna för totalt kolesterol i blodserum.

Njursjukdomar, särskilt inom ramen för diabetisk nefropati eller glomerulopati, åtföljs av nefrotiskt syndrom. Blodproteiner förloras, men kolesterolnivån kan öka.

Medicin har en effekt på lipidprofilen. Den mest diskuterade frågan är förhöjt kolesterol, som ett resultat av att ta orala preventivmedel. Kanske uppkomsten av dyslipidemi när man tar β-blockerare.

Fara och konsekvenser av att öka kolesterolet

Dyslipidemi är en riskfaktor för uppkomsten eller progressionen av hjärt-kärlsjukdomar. Detta beror på det faktum att utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i blodkärlens väggar accelererar.

Som en del av uppföljningen, som utförs vart tredje år i en persons liv, bedömer läkaren den så kallade totala kardiovaskulära risken enligt SCORE-skalan. Det återspeglar sannolikheten för död från hjärtinfarkt eller stroke under de kommande 10 åren. Det mäts i procent.

Till vilken av de riskgrupper som ämnet kommer att tilldelas, kön, ålder, rökning, blodtrycksfall påverkar. Men det viktigaste inslaget i denna skala är kolesterolhalten. Nyligen har även fraktioner av lipoproteiner med hög och låg densitet utvärderats.

Ju större svårighetsgraden av dyslipidemi är desto högre är kardiovaskulär risk. Detta tvingar läkaren att genomföra mer aggressiv taktik när det gäller att påverka riskfaktorer, inklusive användningen av läkemedelsterapi.

Av ovanstående är det uppenbart att dyslipidemi är en faktor vid utvecklingen av ateroskleros. Ju högre nivån av total kolesterol och kolesterol i kompositionen med lågdensitetslipoproteiner, desto snabbare går processen för bildning av aterosklerotisk plack.

Detta blir i sin tur en patogenetisk mekanism för kronisk hypoxi och ischemi. Därför utvecklas angina och ischemisk kardiomyopati.

När den når en stor storlek, blir placket instabilt, och därefter uppträder hjärtinfarkt eller ischemisk cerebral stroke.

Aterosklerotiska förändringar påverkar inte bara kärl i huvud och nacke. Kärlen i de nedre extremiteterna med utvecklingen av kronisk ischemi påverkas ofta. Kirurger kallar detta tillstånd kroniska ateroskleros obliterans i de nedre extremiteterna.

Risken för åderförkalkning hos benkärlen är att det är möjligt att utveckla akut ischemi som resultat av arteriell trombos. Som ett resultat utvecklas gangren, vilket kan vara dödligt om det inte finns tillräcklig hjälp.

Ateroskleros av njurkärlen är orsaken till den progressiva njurdysfunktionen. Mot bakgrund av diabetes utvecklas denna situation snabbare. Vid kritisk utplåning av kärl kan njurinfarkt uppträda vid utveckling av akut njursvikt.

diagnostik

För att bedöma tillståndet av lipidmetabolism är det nödvändigt att genomföra en biokemisk analys av blod med bestämning av nivån av totalt kolesterol och dess fraktioner, liksom triacylglycerid. När förändringar detekteras kompletteras studien genom att avslöja nivån av lipoprotein A, högreaktivt C-reaktivt protein, liksom andra indikatorer på lipidmetabolism. Det är nödvändigt för att skriva av ärftlig dyslipidemi.

Fullständigt blodtal kan avslöja accelerationen av ESR och uppkomsten av akutfasreaktanter. Dessa indikatorer tyder på att det finns systemisk inflammation. Under dessa förhållanden fortskrider aterogenesen. Dessutom utvärderas njurfunktionsmarkörer - kreatinin och urea - i blodets biokemiska profil. I urinanalys indikerar proteinuria närvaron av nefrotiskt syndrom. Det är orsaken till hyperkolesterolemi.

Om en ung patient är framför en läkare ska du utvärdera tillståndet av sköldkörtelhormoner. Vid hypotyroidism minskar nivån av triiodotyronin och tetraiodotyronin, och innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon ökar. Administreringen av levotyroxinersättningsterapi möjliggör en sänkningseffekt på kolesterolkoncentrationen.

Stor uppmärksamhet vid avslöjad dyslipidemi betalas för att visualisera diagnostiska metoder.

En ultraljuds duplexsökning av huvud och nackkärl används. I närvaro av ateroskleros av dessa kärl uppkommer frågan om möjligheten till kirurgisk behandling. Läkarmottagarnas tillstånd i nedre extremiteterna undersöks också.

Koronarangiografi utförs endast om du misstänker angina och ischemisk hjärtsjukdom. Detta är en ganska farlig och allvarlig metod, vilket innebär att anestesi förekommer. Därför utför alla inte denna studie.

Behandlingsmetoder

Det första som börjar med terapeutiska åtgärder för dyslipidemi är kostråd. När alimentärgenes av hypercholesterolemi med hjälp av denna åtgärd kan minska mängden kolesterol i blodserumet. Det rekommenderas att öka andelen mager kött, samtidigt som fettfläsk, lamm begränsas. Bakning och godis, bakverk bör uteslutas från kosten. Lägg till en stor mängd grönsaker, frukt och skaldjur.

Hur kan du sänka kolesterolet om kosten är ineffektiv? I denna situation föreskrev läkemedlet lipidsänkande verkan. Den vanligaste och mest effektiva gruppen av läkemedel - statiner.

Dessa inkluderar Atorvastatin, Simvastatin, Levastatin, Rosuvastatin. Effekten som sänker kolesterol syns inte omedelbart. Att bedöma behovet av att övervaka lipidprofilen efter 2 veckor och sedan 1 gång i tre månader. Förutom kolesterol och dess fraktioner bör man uppmärksamma nivån på levertransaminaser och CK (kreatinfosfokinas).

När hyperkolesterolemi och hypertriacylglyceridemi kombineras, föreskrivs statiner med fibrer. Den sista gruppen av droger innehåller Traykor.

Ineffektiviteten hos ovan nämnda läkemedel dikterar behovet av att applicera en ny generation medel från gruppen av monoklonala antikroppar. Detta läkemedel Ezetimibe eller Ezetrol. När detta läkemedel inte har den förväntade effekten, är det meningsfullt att ordinera en kombinationsmedicinering - Ineji. Det kombinerar de positiva egenskaperna hos Ezetrol och Simvastatin.