Daglig glukosövervakning

• Diagnostik

Daglig övervakning av blodglukos är en objektiv metod för att diagnostisera störningar av kolhydratmetabolism och bedöma graden av ersättning till patienter med diabetes mellitus. Detta revolutionerande sätt att kontinuerligt mäta blodsockernivån gör det möjligt att snabbare uppnå kompensation av kolhydratmetabolism hos diabetes mellitus av den första och andra typen.

Många människor är vana vid att övervaka blodsockernivån med hjälp av blodglukosmätare, men även ständiga mätningar på dagtid tillåter inte tillförlitlig inspelning av blodsockerfluktuationer under dagen. Uppskattning av nivån av glykemi på natten är en besvärlig arbetsintensiv process.

Daglig övervakning av glukos kräver ingen speciell beredning av patienten, studien varar i flera dagar. Patienten är installerad sensorstorlek på ca 2 cm, den är ansluten till en liten skärm (ca 7 cm), fast på bältet.

Bevarat sin livsstil, rörelsefrihet och plats :. hemma, på jobbet, på gymmet, etc. Monitorn behåller patientdata på sina handlingar: introduktionen av insulin, födointag, fysisk aktivitet, stress, en förändring i regimen av dagen, och andra. Skärmen mäter var 10: e sekund från sensorglukosnivån som är installerad i patientens subkutana fettvävnad. Medelvärdet på 5 minuter lagras i minnet. Resultatet av glukosmätningar registreras sålunda under dagen mer än 250 gånger.

Daglig övervakning av blodglukos (CGMS)

Kontinuerlig daglig övervakning av blodglukos (CGMS) är den mest objektiva metoden för att diagnostisera störningar av kolhydratmetabolism och bedöma graden av kompensation hos patienter med diabetes mellitus.

Denna studie kräver ingen speciell beredning av patienten och utförs inom 3-4 dagar.

Under hela studieperioden installeras en sensor som är en fem-rubelmynt, som är ansluten till en pagerstorad bildskärm, i patientens subkutan fettvävnad.

En liten enhet, sensorn är ansluten till patienten är ansluten till bandet, inte bryter det vanliga sättet att livet på patienten och inte begränsar den fria rörligheten och placering av patientens läge (hem, arbete, i gymmet, utomhus). Patienten tar in de nödvändiga uppgifterna i enhetens minne: vid tidpunkten för insulinadministration, mat, fysisk ansträngning, stress, förändringar i daglig behandling etc. Efter aktivering av apparaten, var 10: e sekund, en läsning av information från sensorn om glukosnivån. Det resulterande genomsnittet på 5 minuter spelas in i bildskärmens minne. Resultatet av glukosmätningar registreras sålunda 288 gånger under dagen!

Daglig övervakning tillåter läkare och patient:

• Skaffa en objektiv bild av fluktuationer i glykemi under flera dagar;
• Identifiera många problem på vägen mot ersättning för diabetes mellitus:
  • Insulinresistens;
  • Kronisk överdosering av insulin;
  • Fenomenet "gryning";
  • Fenomenet "tidig frukost"; odiagnostiserad (asymptomatisk) hypoglykemi;
  • Oklart hyperglykemi etc.
• Justera glukossänkande terapi (både insulinbehandling och tabletter), med hänsyn till patientens individuella egenskaper och livsstil.
• Välj och programmera det önskade insulinregimen för pumpbehandling.
• Att hjälpa till med kompensation av kolhydratmetabolism hos patienter som planerar graviditet och graviditet.

Vid avkodning av data får läkaren och patienten grafer över förändringar i glykemi under flera dagar.

kontinuerlig glukosövervakningssystem (CGMS) och data som erhållits med det, låt läkaren inte bara att identifiera vissa trender i dagliga droppar, vibrationer sprids "socker", notera alla stater i hypo- och hyperglykemi, men också att ta reda på deras orsaker, se den dolda hypoglykemi och sedan korrekt korrigera den hypoglykemiska terapin, koppla behandlingen med patientens livsstil, det vill säga signifikant förbättra den metaboliska kontrollen hos barn och vuxna som lider av diabetes mellitus av både den första och den andra typen, tapetsering största möjliga positiva resultat. Denna övervakning rekommenderas speciellt för problempatienter med långvarig dekompensation och labil diabetes.

6 daglig glukosövervakning

Glukosövervakningssystem iPro2

Genom att använda en liten speciell enhet ansluten till kroppen utförs kontinuerlig glukosövervakning. Sensorns diameter är bara 3,5 cm, fast i kroppen med en speciell plåster. Resultaten registreras, placeras i en rapport och analyseras av den behandlande läkaren för effektivare behandling av diabetes, urval och korrigering av terapi.

Under dagen mäter enheten 288 gånger blodsockernivån, endast 1 728 gånger i 6 dagar. Slutsättningen av mätningarna ges i form av grafer där du kan spåra de allmänna mönster av glukosfluktuationer, diagram över högt, lågt och normalt blodsocker under dagen i procent. Diagrammet visar matintag och glukosfluktuering, övning och andra indikatorer och fluktuationer i blodsocker i samband med dessa tillstånd.

Indikationerna för 6-dagars glukosövervakning är breda, i många situationer möjliggör denna studie den mest effektiva diagnosen och terapin, vilket visar förändringar som inte kan spåras på annat sätt.

1. Vid diabetes mellitus typ 1 för val av adekvata insulindoser, så nära som möjligt för dagens vanliga rutin, detekterar överdos av insulin, detekterar hypoglykemi, särskilt implisitivt, nattligt. Att jämföra effektiviteten av behandlingen när man ändrar flera insatser av insulinbehandling.

2. Vid diabetes mellitus typ 2 för att formulera rekommendationer om dietterapi och hypoglykemiska läkemedel, jämförelse av flera system. Beslut om övergången till insulinbehandling. Att identifiera natten, latent hypoglykemi, fysisk aktivitet eller överdosering av hypoglykemiska läkemedel.

3. För att klargöra debuten för graviditetsdiabetes och övervaka effekten av dieting eller insulinbehandling under graviditeten. För planering av graviditet på bakgrund av existerande diabetes mellitus typ 1 och 2.

4. För att klargöra svaret på produkter med olika glykemiska index och fysisk aktivitet. Att identifiera de individuella egenskaperna hos absorptionen av kolhydrater på bakgrunden av kosten av diabetes eller matfetma.

5. I hypoglykemiska tillstånd av oklart natur. För att klargöra orsakerna till svimningstillstånd, tillstånd av svaghetstillfällen och kortvarig förlust av medvetande utan närvaro av tidigare identifierad diabetes.

Under studien:

• Inget behov av att ändra din livsstil, du kan simma och spela sport.
• Patienten utför dessutom åtminstone 4 blodglukosprov som tagits från ett finger varje dag.
• alla måltider och mediciner, liksom andra viktiga åtgärder och fysisk aktivitet måste registreras i en tidskrift

Mer detaljerad om en teknik i en blogg från vår endokrinolog http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

För att anmäla dig till 6-dagars övervakning av glukosnivå, ring (380-02-38).

Inställning av bildskärmen tar 30 minuter, hålls på kontoret vid B. Sampsonievsky 45. Ta bort bildskärmen tar 5 minuter. Skärmen är inställd i 6 dagar från tisdag morgon till måndagsmorgon. Resultaten kan erhållas nästa dag efter att monitorn har tagits bort via e-post (har tidigare skrivit ett meddelande som anger e-postadressen) eller i tryckt form från filialadministratören.

Daglig glykemisk övervakning

Reaktionen av blodsocker uppstår vid förändringar i den interna miljön eller miljön som påverkar alla processer och system i kroppen. Daglig glykemisk övervakning är en modern metod för att spåra blodglukosindikatorer, vilket bidrar till att kontinuerligt övervaka blodsockernivån i flera dagar. Varje förändring av blodsockret är viktigt att fixa i tid.

Kärnan i systemet för mätning av blodglukos

Metoden tillhandahåller automatisk kontinuerlig övervakning av blodglukos av patienten. Studien utförs med hjälp av CGMS (Continuous Glucose Monitoring System). Systemet ger information om varaktighet, frekvens, storlek och orsakerna till blodsockeröverskott. Dessa faktorer beaktas vid omprövning av behandlingen. Ändringar i terapin görs endast enligt aktuella och korrekta uppgifter, så automatisk övervakning av blodsocker har blivit en del av behandlingsprocessen hos patienter med felaktig kolhydratmetabolism. Daglig övervakning av glukos gör det klart hur näring, motion och föreskriven behandling påverkar sockernivåerna, vilket möjliggör bättre kontroll av patologin. Signaler, som meddelar en kritisk ökning eller minskning av socker, kommer att hjälpa i tid att vidta åtgärder för att eliminera attacken.

Indikationer för glykemisk övervakning

Anledningarna till att denna sockerövervakningsstudie ska genomföras är omfattande. Börjar från enkel förebyggande och slutar med identifiering av fel i behandlingen. Metoden gör det möjligt att diagnostisera och välja behandling, vilket ger ändringar som inte kan ses på annat sätt. Det är viktigt att dagliga övervakningar leder till ett normalt liv för att se vad som precis påverkar glukoshopp i blodet.

Syftet med förfarandet är att bestämma effekten av fysisk ansträngning på patienten.

• Glykoliserade hemoglobinvärden ökar. Vi ser på de genomsnittliga förhållandena för blodsocker under de senaste 3 månaderna.
• Analys av effektiviteten av behandlingen.
• Förebyggande av möjliga komplikationer av diabetes.
• Överstiger den normala gränsen för avvikelser av glukosfluktuationer, bestämning av oberoende mätning.
• Valet av en acceptabel ordning för pumpterapi för införande av insulin.
• Detektion av symptom på hypoglykemi.
• Ökningen i graden av socker på morgonen på grund av kontrainsulära hormoner.
• Förtydligande av effekten av fysisk stress på patienten.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Nuans av

En engångssensor installeras subkutant med en speciell enhet (proceduren är smärtfri). Signalen överförs via Bluetooth till bildskärmen med en sändare ansluten till sensorn. Skärmen kan vara antingen på patientens bälte eller på någon annan lämplig plats att bära. Mätaren mäter automatiskt blodsocker inom 10 sekunder. Medelvärdet registreras var 5: e minut. Fördelen med att sända en signal utan tråd i avsaknad av risken att ledningarna under en persons liv är skadade, och studien är bruten. Glukosövervakningens varaktighet är 2-6 dagar.

Det är nog att övervaka glykerade hemoglobin en gång var tredje månad.

Under studien matar övervakaren data om näring, medicinering, tid för insulinadministration, övning och andra åtgärder som kan påverka indikatorerna. Detta förbättrar kvaliteten på dekrypteringen av de insamlade data. Dessutom gör patienten dagligen minst 4 finger blodprov. Vid slutet av den kontinuerliga kontrollen överförs de tillgängliga dataen till elektroniska medier för granskning av en specialist. Resultaten av glykemiövervakning presenteras i form av grafer och tabeller, som visar avvikelser från normens gränser, graden av glykemi i procent under olika tidsperioder.

Vad får du veta?

När hälsan övervakas och alla nödvändiga uppgifter kan lösas i tid, hjälper det att hålla sig ajour och ta viktiga åtgärder i tid, för att undvika oförutsedda resultat av olika situationer. Automatiserad glykemisk övervakning ger läkaren information om förändringar i blodsockernivån under flera dagar och låter dig bestämma omfattningen av bristande överensstämmelse. Efter att ha fått beviset bygger doktorn en behandlingsplan eller justerar behandlingen. Detta system diagnostiserar glykemi hos patienter med nedsatt kolhydratmetabolism i de tidiga stadierna. Tekniken låter dig ta reda på:

• Effekten av lågsockerbehandling och graden av kolhydratabsorption
• nattlig hypoglykemi;
• hur blodsocker reagerar på fysisk ansträngning
• om hypoglykemi utan symptom etc.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Avkodningsresultat

Det blir svårt för patienten att självständigt dechiffrera resultaten av glukosövervakningen. Om studien genomfördes med egen apparat, måste du kontakta din läkare som ansvarar för avkodning av grafiska indikatorer och sammanfattande tabeller. Läkaren kommer att behandla de funna patologierna. Om kontinuerlig glukosövervakning genomfördes genom medicinsk centrum, kommer transkriptionen av resultaten att ge nästa dag efter slutet av studien. Med mätresultaten bör man konsultera en läkare för utnämning av ytterligare behandling.

Hur hittar du det riktiga blodsockret?

På ett tillförlitligt sätt bedöma fluktuationer i blodsocker under dagen och natten, identifiera latent och nattlig hypoglykemi, bedöma graden av ökning av blodsockret efter att ha ätit en mängd olika livsmedel, effekten av fysisk ansträngning, välj den optimala behandlingsregimen, få en adekvat bedömning av behandlingen och korrigera processen i rätt tid och För att förhindra de fruktansvärda komplikationerna av diabetes har blivit möjligt tack vare tekniken för daglig övervakning av blodsocker.

Vad är det här?

Som du vet, i diabetes mellitus kontrolleras blodglukos med hjälp av individuella blodglukosmätare. Men som i praktiken visar punktmätningar, även 4-6 gånger om dagen, inte en objektiv bild av förändringar i sockernivån, eftersom det snabbt kan förändras inom några minuter eller timmar och beror på många faktorer (matintag, motion, stress etc.) d.).

Det som är viktigt är inte bara det genomsnittliga värdet av blodsocker under dagen, men också "glykemisk variabilitet", det vill säga graden av skillnad mellan maximala och minimala värden av blodsocker under dagen. Ju större amplituden av sockersvängningar desto snabbare komplikationerna av diabetes. Vid daglig övervakning får läkaren och patienten den mest fullständiga bilden av fluktuationerna i blodsockernivån under dagen, vilket är 288 mätningar per 24 timmar, vilket är omöjligt vid bestämning av blodsocker med glukoseter.

Detta är särskilt sant på natten och tidigt på morgonen när patienten sover och inte självkontrollerar. Det är mycket viktigt för människor som leder en aktiv livsstil och är involverade i sport. Detta är nödvändigt för personer som inte är väl lämpade för standardbehandling av diabetes.

Daglig övervakning gör att du kan övervaka blodsockernivån dygnet runt i flera dagar.
Endokrinologen kommer att kunna bedöma hur och beroende på vilka faktorer nivån av glukos i kroppen förändras och välj det bästa behandlingsalternativet.

Hur fungerar det?

Det dagliga glukosövervakningssystemet består av en engångssensor och en speciell inspelningsenhet ("skal"). Med en speciell enhet injiceras sensorn snabbt, enkelt och praktiskt smärtfritt under huden på patientens buk, och ett skal är fastsatt på det.

En kompakt enhet ger ingen obehag: du kan gå, sova, springa med den. engagera sig i normala dagliga aktiviteter, inte bara vuxna utan även mobila barn. Dessutom är det vattentätt, vilket gör det möjligt att ta en dusch och besöka poolen (upp till 30 minuter).

Blodglukos mäts automatiskt var 5: e dygnet runt i 3-7 dagar beroende på syftet med övervakningen. Patienten behöver bara den vanliga 4-faldiga mätningen av blodglukos med en glukometer och en självkontroll dagbok, där det är nödvändigt att registrera matintaget, naturen av mat, motion, medicinering, stressiga situationer för att mer exakt kunna bestämma de sanna orsakerna till höga eller låga sockernivåer. blod.

Vad ger detta?

I slutet av övervakningen registrerar doktorn de övervakningsresultat som registrerats i enhetens minne, mätarnas avläsning och patientdagboksdata till en dator, där med hjälp av ett speciellt program all information översätts till rapporter och grafer. Tack vare dessa data får endokrinologen en objektiv bild av fluktuationer i blodsockernivån under flera dagar och möjligheten att upptäcka asymptomatisk hypoglykemi (särskilt på natten), latent hyperglykemi (till exempel omedelbart efter att ha ätit), dvs. de villkor som bidrar till utvecklingen av allvarliga komplikationer av diabetes mellitus, samt justera insulindoser och behandlingsregim som helhet.

Vem visas?

Studien kan utföras till patienter i alla åldrar, inklusive äldre och barn, både för den primära diagnosen diabetes och för att utvärdera behandlingen av diabetes, särskilt hos patienter som får insulinbehandling eller sulfonyluridemedel, eftersom hypoglykemi oftast förekommer hos dem.

Eftersom patienter med typ 2-diabetes och äldre med hjärt- och kärlsjukdomar kan till och med korta episoder av hypoglykemi orsaka många komplikationer (hjärtrytmstörningar, ökat blodtryck, blodförluststörningar, inklusive hjärtinfarkt och stroke), kommer studien att bidra till att undvika tillstånd som framkallas otillräcklig hypoglykemisk behandling.

Daglig glukosövervakning visas också:

• alla som har diabetes i sin familj för sin primära diagnos
• människor som är aktiva involverade i sport och som följer speciella dieter för att bedöma effekten av fysisk ansträngning på glykemi;
• överviktiga patienter för att bedöma kolhydratmetabolism och välja en balanserad diet;
• människor, särskilt barn som upplever ångest och rädsla för läkare och sjukhus, för att bedöma sant sockerhalt i blodet;
• planerar graviditet och gravida kvinnor med misstänkt nedsatt kolhydratmetabolism för effektiv diagnos och behandling.

effektivitet

Låt oss ta hänsyn till följande situation: En patient med typ 1-diabetes utför vanligtvis blodglukosmätningar med en blodglukosmätare före frukost (08:00), före lunch (13:00), före middagen (17:00) och före sängen (22: 00). Om läkaren bara har dessa uppgifter kan han se normala värden på socker på tom mage, tillväxten av indikatorer före lunch och normalisering av socker före middagen och före sänggåendet. Kliniskt kan detta tolkas som en tillräcklig dos insulin överallt förutom frukost, där insulindosen bör ökas.

Om vi ​​tillämpar daglig övervakning, blir bilden ganska annorlunda. Läkaren kommer att se att doserna insulin som ges vid sänggåendet och före frukost bör minskas, eftersom hypoglykemi uppträder hos patienten på natten och efter frukost och dosen insulin före lunchen måste ökas, eftersom Han är tydligen inte tillräckligt. Det innebär att korrigering av insulinbehandling till patienten kräver en helt annan jämförelse med det som skulle utföras på grundval av indikatorerna för glukometern.

Daglig blodglukosövervakning

Hem / Nyheter / Daglig glukosövervakning med iPro ™ 2

Daglig glukosövervakning med iPro ™ 2-enheten

Hittills används kontinuerlig övervakning av blodsocker, både inom det vetenskapliga området och i den dagliga kliniska praxis hos endokrinologer - diabetologer. Detta revolutionerande sätt att mäta blodsocker ger dig möjlighet att snabbare uppnå kompensation av kolhydratmetabolism i diabetes mellitus av både den första och den andra typen.

Det är känt att blodglukosnivån vanligtvis kontrolleras med hjälp av blodglukosmätare, men enligt de senaste internationella forskningsuppgifterna tillåter inte rutinmätningar på dagtid att vi på ett adekvat sätt bedömer fluktuationer i blodsockret under dagen. Den svåraste punkten är bedömningen av blodsocker på natten.

Å andra sidan ger kontinuerlig långvarig övervakning av glykemi med hjälp av iPro ™ 2-enheten, tillsammans med data från självövervakningsdagboken, den fullständigaste informationen om riktning, storlek, varaktighet, frekvens och orsaker till förändringar i blodglukos under hela dagen, vilket möjliggör mer noggrant bedöma graden av kompensation av kolhydratmetabolism hos patienter med diabetes mellitus, justera dosen av det hypoglykemiska läkemedlet, den tid det tas, gör ändringar i dietplanen och schemat för fysisk aktivitet, Testa tid och frekvens för blodsockermätningar.

IPro ™ 2 Professional Kontinuerligt blodglukosövervakningssystem är en blind metod för övervakning av blodglukos, d.v.s. när patienten inte ser hans glukosvärden på displayen. Blodsocker mäts var 5: e minut, 288 gånger om dagen, information registreras i iPro 2 miniatyrenheten, vilket är mycket lätt att använda.

IPro ™ 2-systemet består av en bildskärm, en datoranslutningsstation, en inspelningsenhet, programvara och en engångsgivare som installeras direkt under huden i bukområdet. Anordningen är en tunn och flexibel steril platinaelektrod, som nästan smärtfritt introduceras till patienten med hjälp av en automatisk apparat i öppenvårdsinställningen. Installera sensorn och ansluta iPro ™ 2 enheten tar bara några minuter. Det är också viktigt att enheten är bekväm att bära på grund av sin kompakta och vattenmotstånd, vilket gör att du kan leva ett normalt liv, inklusive klasser i gymmet och poolen.

Patienten behöver bara 4-faldig mätning av blodglukos med glukoseter, samt att hålla en dagbok där han noterar tiden för ätande och medicinering, motion, stressiga situationer, vilket gör det möjligt att ta reda på den sanna orsaken till högt eller lågt blodsocker.

IPro ™ 2 ligger på patientens kropp i 2 till 6 dagar. Därefter överför doktorn informationen från enheten och mätaren till en persondator, där med hjälp av ett specialprogram de blodglukosavläsningar som erhållits under övervakning överförs mätningarna från blodglukosmätaren till rapporter och grafer. Läkaren analyserar den mottagna informationen, visar ett visst mönster. Denna metod för övervakning av blodglukos avslöjar asymptomatisk hypoglykemi, särskilt på natten, latent postprandial (efter att ha ätit) hyperglykemi, vilket gör ett skadligt bidrag till utvecklingen av hemska komplikationer av diabetes.

Slutsatsen på mätningarna ges i form av grafer: för varje dag och natt - ett separat graf, kombinerat i flera dagars grafer, så att du kan följa de allmänna mönster av glukosfluktuationer, diagram - ökat, minskat och normalt blodsocker under dagen i procent, medan Diagrammet visar matintag och glukosfluktuering, övning och andra indikatorer och blodsockerfluktuationer i samband med dessa förhållanden.

Huvudindikationerna för daglig blodglukosövervakning med iPro ™ 2 är:

1. sockersjuka 1 diabetes
- för val av insulinbehandling
- identifiera hypoglykemi och fenomenet morgongryning
- upptäcka en överdos av insulin
- Att jämföra effektiviteten av behandlingen när man ändrar flera system med insulinbehandling hos vuxna och barn.

2. sockersjuka typ 2
-För val av glukossläckande terapi eller utvärdera effektiviteten av dietterapi
För jämförelse av 2 system med glukosänkningsterapi

3. Graviditet
- Förtydligande av förekomst av graviditetsdiabetes.
- Kontroll av kost- eller insulinbehandling i närvaro av graviditetsdiabetes (gravid diabetes), diabetes mellitus typ 1 eller 2 hos en gravid kvinna

4. Sjukdomar i mag-tarmkanalen
- för detektering av diabetes mellitus eller nedsatt glukostolerans hos patienter med restriktioner vid tillämpning av glukostoleransprov
- kronisk pankreatit eller pankreatisk nekros eller pankreatisk kirurgi, förvärring av magsår eller duodenalsår eller efter magoperation i kombination med dumpningssyndrom, Crohns sjukdom, levercirros, hepatit i aktiv fas;

5. För att klargöra skälen till undersökningen av synkope eller synkope.

Således är övervakning av blodglukos med hjälp av iPro ™ 2-systemet en informativ och objektiv metod för att bedöma tillståndet av kolhydratmetabolism under olika förhållanden, och först och främst - kompensation av diabetes mellitus som gör att du snabbt och effektivt kan lösa problemen med hyper- och hypoglykemi, optimera fysisk aktivitet, välj lämplig behandling, uppnå på kort tid kompensationen av kolhydratmetabolism och förhindra utvecklingen av svåra komplikationer av sjukdomen.

Kontinuerlig daglig glukosövervakning

Den mest objektiva metoden för att diagnostisera störningar av kolhydratmetabolism, inklusive bedömning av graden av ersättning hos diabetespatienter.

Det iPro2 professionella kontinuerliga dagliga övervakningssystemet, som hålls hos European Medical Center, låter dig samla data om fluktuationer i blodsockernivån under dagen, efter 3 enkla steg.

• Snabb och enkel enhet setup.

Installering av glukosnivåsensorn och anslutning av enheten tar flera minuter.

Denna studie kräver ingen särskild utbildning eller utbildning, eftersom det inte kräver patientövervakning.

• Studien utförs inom 2-6 dagar.

Under hela studietiden installeras en speciell liten sensor i patientens subkutan fett.

Enheten är bekväm att bära på grund av dess kompakta och vattenbeständighet.

Endast 4 prov från ett finger per dag och en dagbok behövs.

• Rapportering om fluktuationer i blodsockernivån under dagen med hjälp av programvara. Snabb dataöverföring med USB-anslutning.

Enkel dataåtkomst via Internet.

Att bära sensorn ska inte påverka patientens beteende, men hans mål är att återspegla de verkliga svängningarna av glykemi i vardagslivsläget. Ämnet ska inte förändra livsstil. En sådan studie kan utföras både på poliklinisk grund och i en sjukhusinställning som en del av sjukhusvistelsen.

Indikationer för daglig övervakning av glukos:

bedömning av det sanna tillståndet för kolhydratmetabolism och glukosfluktuationer under dagen;

upptäckt av latent hypoglykemi, inklusive nattlig;

identifiering av fenomenet "gryning"

identifiering av enskilda egenskaper vid kolhydratabsorption och anpassning av insulinbehandlingstiden (accelererad eller försenad absorption av kolhydrater från mag-tarmkanalen);

Förtydligande av effekten av fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet, stress och andra faktorer på blodglukosnivåer.

bildandet av individuella rekommendationer angående glukosänkningsterapi och den optimala behandlingstaktiken för varje enskild patient för att minska fluktuationer i glukosnivåer under dagen.

Daglig glukosövervakning är tilldelad till:

Med diabetes

Patienter med diabetes mellitus (någon typ av sjukdom), oavsett indikatorerna för glykemisk kontroll, på scenen av:

utbildning i diabetesprogrammet;

Korrigering av behandlingsregimen (inklusive överföring till insulinpump).

under graviditeten (varje trimester)

i postpartumperioden

förändringar i livsstil (början på aktiva sporter, byte av tidszoner, radikala förändringar i schema och arbetsförhållanden, etc.).

Patienter i vilka resultaten av glukos självövervakning med en individuell glukometer inte motsvarar det glykerade hemoglobinindexet.

Patienter med nedsatt tröskel för känslighet för hypoglykemi, som tidigare har haft frekvent eller svår hypoglykemi.

Den ineffektiva behandlingen (glukossläckande terapi), utförd under kontroll av ett individuellt glukometers vittnesbörd.

Andra förhållanden där kontinuerlig daglig glukosövervakning kan visas:

endokrinologi

fetma (i synnerhet bukfetma)

belastad arv av diabetes,

terapi:

brott mot lipidmetabolism (hypertriglyceridemi, lågt HDL-kolesterol),

kliniska manifestationer av ateroskleros (ischemisk hjärtsjukdom, stroke, intermittent claudication),

fettlever,

upprepade hudinfektioner

rehabilitering efter kirurgisk korrigering av fetma,

upprepade hudinfektioner.

polycystiskt äggstockssyndrom,

endokrin sterilitet med graviditetsplanering,

kronisk anovulering (multifollikulära äggstockar),

vanligt missfall (reproduktiv förlust, missad abort)

fostrets fosterdöd i historien,

förebyggande av fostermakrosomi,

fetma hos gravida kvinnor

patienter före metoder av ART (ICSI, stimulering av ägglossning, stimulering av hyperovulation),

menopausalt fetma (menopausalt syndrom)

män med erektil dysfunktion.

förebyggande åldersstrategier.

bedömning av effekten av fysisk ansträngning på kolhydratmetabolism och bildandet av individuella rekommendationer om näring.

Kontinuerlig glykemisk övervakning, eller hemlighet blir tydlig

Succesen med kompensationen av diabetes mellitus (DM) är inte bara vid upptagande av speciella hypoglykemiska droger och vidhäftning till en hälsosam livsstil, men också i noggrann självkontroll.

Korrekt näring, adekvat fysisk aktivitet, medicinering, glykemisk kontroll kan alla kallas nyckeln till hälsa för diabetiker. Detta är att förebygga möjliga komplikationer av diabetes och grunden för livslängd, upprätthålla en hög livskvalitet för patienten.

Den moderna utvecklingsgraden av diagnostiska metoder inom medicin, inklusive i diabetologi, görs tillgänglig för alla som självkontrollerar blodsocker - utan medicinska institutioners deltagande, när som helst i livet, med minimal tid - på bärbara enskilda blodglukosmätare. Men när man frågas om frekvensen av blodsockermätning svarar de flesta patienter att de i bästa fall studerar blodsocker i en tom mage varje dag, och vissa - bara 1-2 gånger i veckan.

Varför behöver jag blodsockerövervakning?

Hur viktigt är självkontroll för diabetiker? Blodsocker är en mycket variabel indikator. Det reagerar på alla förändringar, även omärkliga för patienten, av den omgivande och interna miljön, som deltar i mekanismerna för anpassning av organismen. Varje förändring av denna indikator är mycket viktig - en ökning (hyperglykemi) eller en minskning under normal (hypoglykemi).

Tillståndet för hyperglykemi kan utlösas av följande faktorer:

• mottagning av kolhydratmat
• emotionell stress;
• långt hårt fysiskt arbete;
• ökning i kroppstemperatur och blodtryck;
• exacerbation av en kronisk sjukdom eller akut patologi - villkor som åtföljs av produktion av kontrainsulära hormoner.

• måttligt fysiskt arbete
• svält eller brist på kolhydratintag.

Försämrade endokrina körtlar (hypotyroidism, hypokorticism) leder till en minskning av blodsockret (hypoglykemi). Om en frisk person i sådana situationer normaliserar glukoskoncentrationen på grund av förändringar i de interna regleringsmekanismerna, kräver patienten med diabetes oberoende eller med medverkan av medicinsk personal. Annars kan frånvaron eller förseningen av dessa åtgärder leda till tragiska konsekvenser.

Det är viktigt att veta att långvarig hyperglykemi associerad med undernäring, otillräcklig motion eller en otillräcklig dos glukosreducerande läkemedel leder till kronisk irreversibel skada på målorganen, accelerera patologiska processer och leda till komplikationer (angiopati, nefropati, retinopati, gastropati etc. ).. Frekventa stora fluktuationer från hypo till hyperglykemi är också farliga.

Självkontroll av glykemi av patienten

I samband med ovanstående lägger den senaste upplagan av algoritmerna för specialiserad medicinsk vård för patienter med diabetes mellitus (2015) särskild uppmärksamhet åt övervakningen av diabetespatienter. Självövervakning av glykemi bör därför utföras flera gånger om dagen i debut av sjukdomen eller under dekompensation och under behandling med sockersänkande läkemedel - minst 2 studier dagligen vid olika tidpunkter på dagen och 1 gång per vecka - minst 4 gånger om dagen. På insulinbehandling ska glykemisk kontroll utföras oftare, minst 4 gånger dagligen. För att på ett adekvat sätt bedöma tillståndet för kolhydratmetabolism, för att bestämma riskerna för komplikationer, används en sådan indikator som glycerat hemoglobin (HbA1C). Denna indikator ger oss emellertid information om vad genomsnittligt socker var för patienten under de senaste 3 månaderna, men karaktäriserar inte situationen under en kortare tid. Så det visar sig att allt ansvar för att kontrollera socker och därmed upprätthålla ersättning ligger helt på patienten.

Ändå, även med genomförandet av alla rekommendationer och noggrann självkontroll, förblir informationen om sockerdynamiken under resten av dagen bortom ramen, och vi kan inte garantera att det saknas hyper- eller hypoglykemi.

Kontinuerlig långvarig övervakning av glykemi

Men medicin är i ständig utveckling. Under de senaste åren har metoden för daglig övervakning av glykemi uppkommit och används aktivt. Kärnan i metoden är i kontinuerlig automatisk mätning av blodsockernivån i den intracellulära (interstitiella) vätskan i flera dagar. För en sådan övervakning används en specialiserad mjukvara och hårdvara komplex CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - en mycket känslig metod för att övervaka blodsockernivån.

Systemet innehåller tre moduler:

• högkänslig platinsensor;
• sändare och bildskärm;
• Enhet för att exportera data från sändaren till datorn.

sensor (Fig. 1) är en enskild engångsanordning som registrerar nivån av socker i interstitiell vätska, etableras subkutant med hjälp av en speciell anordning, praktiskt taget utan smärta (fig 2).

Efter installationen är den ansluten till sensorn sändare - En liten enhet som används för att överföra en signal från sensorn till monitorn med hjälp av Bluetooth-teknik. bildskärm suspenderas från patientens bälte och ligger där under hela studieperioden (figur 3). Bekvämligheten med trådlös signalöverföring är uppenbar: det finns ingen risk för att ledningarna skadas under kroppsrörelser och studien avbryts och patienten känns därför friare.

Daglig glukosövervakning

God glykemisk kontroll är absolut nödvändig för en korrekt hantering av diabetes. Kompensation av diabetes är nödvändig för att förhindra hjärt-kärlsjukdomar, komplikationer i ögonen, njurarna, nedre extremiteter hos patienter.

Endast indikatorer på glukometern, nivån av glykerade hemoglobin räcker inte för att förstå att en patient med diabetes mellitus har rätt valt behandling.

Daglig glukosövervakning är en av de nya metoderna för att bestämma blodsocker. Det iPro 2 professionella kontinuerliga övervakningssystemet mäter blodsocker 288 gånger om dagen. Detta system är inställt i 6 dagar. Gör det möjligt att bedöma glukosnivån under reala förhållanden: under sömnen, under träning, på jobbet.

1. Patienter med diabetes mellitus typ 1 för att välja rätt dos insulin
2. Med typ 2-diabetes - för att utvärdera effektiviteten hos olika tabletter
3. Patienter med graviditetsdiabetesplanering och gravida kvinnor för att bedöma graden av glykemi, korrigering av behandlingen.

Tre dagars övervakning av glukos - 11 000 rubel.
Tre dagars övervakning av glukos med glukoleter - 11 500 rubel.

KONTINUERLIG 3-DAG GLUKOSÖVERVAKNING.

Den mest objektiva diagnostiska metoden för att bedöma graden av ersättning hos patienter med nedsatt kolhydratmetabolism och diabetes. Det professionella kontinuerliga dagliga övervakningssystemet iPro2, som hålls vid BIOS Clinic Center för Endokrinologi, låter dig samla data om fluktuationer i blodsockernivån inom 3 dagar (289 studier per dag).

PRINCIPER FÖR ARBETE.

• 1. Installering av glukosnivåsensorn och anslutning av enheten tar flera minuter.
• 2. Denna studie kräver ingen särskild träning eller patientutbildning. Under hela studietiden installeras en speciell liten sensor i patientens subkutan fett.
• 3. Enheten är bekväm att bära på grund av dess kompakta och vattenbeständighet.
• 4. Endast 4 prov från ett finger per dag och en dagbok behövs.
• 5. Rapportering om fluktuationer i blodsockernivåer i 3 dagar med programvara utförs av en utbildad och certifierad specialist.

Indikationer för 3-dagars övervakning av glukos..

• Utvärdering av det sanna tillståndet för kolhydratmetabolism och glukosfluktuationer under dagen;
• Detektion av latent hypoglykemi, inklusive nattlig;
• Identifiering av individuella egenskaper vid absorption av kolhydrater och anpassning av insulinbehandlingstimen;
• Förtydligande av effekten av fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet, stress och andra faktorer på blodsockernivån.
• Utformning av individuella rekommendationer om glukossläckande behandling och optimal behandlingstaktik för varje specifik patient för att minska fluktuationer i glukosnivåer under dagen.

KOMPLEX RECEPTION OF ENDOCRINOLOGY "

* På grundval av rekommendationerna från EAG (European Association of Endocrinologists), ledande endokrinologer i Ryska federationen och alla ryska standarder, baserat på vår doktoras långsiktiga erfarenhet, har vi utvecklat ett optimalt primärexamenprogram.

Kostnad för tjänster

Våra experter

Tatyana Igorevna Depyuy

Medicinsk erfarenhet över 25 år.

Professor. Doktor i medicinska vetenskaper.

Högkvalificerad endokrinolog - terapeut. Utför den rådgivande verksamheten avseende undersökning, behandling och dynamisk observation av patienter med olika sjukdomar i det endokrina systemet, som äger tekniken för ultraljudsundersökning av sköldkörtel- och paratyroidkörtlarna. Äger metoder för behandling av fetma.. Detaljer och recensioner

Volkova Galina Mikhailovna

Medicinsk erfarenhet över 25 år.

Doktor i högsta kvalifikationskategorin

Specialisering: Diagnos och behandling av hår- och hårbottensjukdomar.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Doktorsendokrinolog, immunolog. Erfarenhet 16 år

Anställd vid Institutionen för klinisk allergi och immunologi. A.I. Evdokimova. Leder patienter med sjukdomar i det endokrina systemet.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Läkare nutritionist. Erfarenhet 17 år

Det behandlar effektivt fetma och viktproblem.

Diagnostik och innovativ teknik

MC BIOS

Gemensamt projekt av den schweiziska kliniken "Klinik St.Georg" och den ledande ryska tillverkaren av medicinsk utrustning NPF BIOS

Estetisk endokrinologi

Reproduktiv hälsa.

Viktkorrigeringscenter

recensioner:

var i receptionen på Tian Zhanna Borisovny
Allt var bra, allting är på fallet. Läkaren frågade mig allt i detalj, inte ytligt, men allt på ett komplicerat sätt och notera att hon föreskriver mediciner för mig, inte någon form av medicinering, men noga att allt passerar. En noggrann inställning till kroppen som helhet, för att inte skada, utan biverkningar och konsekvenser. Jag hittade inte minuserna, något som jag inte tyckte om eller jag skulle vara oense med något.

var i receptionen vid Stolyarova Irina Evgenievna
Var vid receptionen av Irina Evgenievna. Kort sagt, det är fantastiskt))) Samråd, jag är mycket nöjd. Natalia:

var i receptionen på Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna är en mycket kompetent läkare och välvillig. Jag valde henne eftersom hon har erfarenhet och positiv feedback. Det verkar för mig att läkaren är ganska utbildad och snyggare kvinna. Atmosfären i receptionen var vänlig. Läkaren undersökte mig och sa hennes fynd. IRINA:

var på mottagning hos Vitaly Sergeevich Dunaev
HAR ADRESSERAD TILL KLINIKTIDEN TILL DUNAEV V.S. OCH VARJE TILLVÄNT KVALIFICERAT HJÄLP, REKOMMENDATIONER, UPPGIFTER OCH ANSVAR FÖR DOKTOREN. TACK MIG MYCKET! Jag måste rekommendera DR. DUNAEV till våra vänner och tillkännagivanden och BIINS CLINIC, VAR ALLTID KLAR ATT RÄDDRA HJÄLP FÖR PATIENTEN Elizovet:

var på mottagning på Degtyareva Evelina Alekseevny
Det bör noteras att hennes medfödda professionalism, trots läkarens ungdom, omedelbart känns. För länge sedan har mitt problem med mitt ansikte upprört mig, och nu, efter en mycket kort tid, märker jag den positiva effekten av behandlingen. Evelina Andreevna, tack så mycket! Alla recensioner