Lipoproteiner: Funktioner, Betydelse och Klassificering

  • Diagnostik

En av orsakerna till utvecklingen av diabetes är förhöjd blodkolesterol. Det finns också feedback när diabetes signifikant ökar kolesterolnivåerna, vilket leder till förekomst av hjärt-kärlsjukdomar.

Kolesterol är en del av lipoproteiner, som är ett slags fordon som levererar fett till vävnader. För att kontrollera sjukdomen hos en patient med diabetes studeras nivån av lipoproteiner i blodet nödvändigtvis, så att patologiska förändringar i kroppen kan noteras och förebyggas.

Funktioner och mening

Lipoproteiner (lipoproteiner) kallas komplexa föreningar av lipider och apolipoproteiner. Lipider är nödvändiga för kroppens vitala funktioner, men de är olösliga, därför kan de inte själv utföra sina funktioner.

Apolipoproteiner är proteiner som binder till olösliga fetter (lipider), som omvandlas till lösliga komplex. Lipoproteiner transporterar olika partiklar genom kroppen - kolesterol, fosfolipider, triglycerider. Lipoproteiner spelar en viktig roll i kroppen. Lipider är en energikälla, samt ökar cellmembrans permeabilitet, aktiverar ett antal enzymer, deltar i bildandet av könshormoner, nervsystemet (överföring av nervimpulser, muskelkontraktioner). Apolipoproteiner aktiverar blodproppsprocesser, stimulerar immunsystemet, är en leverantör av järn för kroppsvävnader.

klassificering

Lipoproteiner klassificeras i enlighet med densitet, proteinpartiets sammansättning, flotationshastighet, partikelstorlek, elektroforetisk rörlighet. Densitet och partikelstorlek är relaterade till varandra - ju högre densitet av fraktionen (föreningar från protein och fetter) desto mindre är dess storlek och lipidinnehåll.

Med hjälp av metoden för ultracentrifugering detekteras högmolekylär (hög densitet), lågmolekylär (låg densitet) lipoproteiner med låg molekylvikt (mycket låg densitet) och chylomikroner.

Klassificering genom elektroforetisk rörlighet innefattar fraktioner av alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), beta-lipoproteiner (VLDL) som migrerar till globulinszoner och chylomikroner (HM), som förblir i början.

Enligt hydratiserad densitet sättes mellanliggande densitetslipoproteiner (LPPP) till de ovan angivna fraktionerna. De fysikaliska egenskaperna hos partiklarna beror på kompositionen av protein och lipider, liksom deras förhållande med varandra.

Lipoproteiner syntetiseras i levern. Fetter som kommer in i kroppen från utsidan in i levern som en del av chylomikroner.

Följande typer av protein-lipidkomplex utmärks:

  • HDL (hög densitet av föreningar) är de minsta partiklarna. Denna fraktion syntetiseras i levern. Den innehåller fosfolipider som inte tillåter kolesterol att lämna blodbanan. Lipoproteiner med hög densitet omvandlar kolesterolets rörelse från perifera vävnader till levern.
  • LDL (låg densitet av föreningar) är större i storlek än föregående fraktion. Förutom fosfolipider och kolesterol innehåller triglycerider. Lipoproteiner med låg densitet levererar lipider till vävnader.
  • VLDL (mycket låg densitet av föreningar) är de största partiklarna, mindre i storlek endast för chylomikroner. Fraktionen innehåller många triglycerider och "dåligt" kolesterol. Lipider levereras till perifera vävnader. Om en stor mängd inter-beta lipoprotein cirkulerar i blodet blir det grumligt, med en mjölkaktig nyans.
  • HM (chylomikroner) produceras i tunntarmen. Dessa är de största partiklarna som innehåller lipider. De levererar fetter som har intagats med mat till levern, där ytterligare uppdelning av triglycerider i fettsyror sker och fäster dem på proteinkomponenten i fraktionerna. Chylomikroner kan bara komma in i blodet med mycket signifikanta störningar i fettmetabolism.

LDL och VLDL är atherogena lipoproteiner. Om dessa fraktioner dominerar i blodet leder detta till bildandet av kolesterolplakor på kärlen, vilket medför utveckling av ateroskleros och samtidiga kardiovaskulära patologier.

VLDL förhöjd: vad betyder det med diabetes

I närvaro av diabetes föreligger ökad risk för ateroskleros på grund av det höga innehållet av lipoproteiner med låg molekylvikt i blodet. När en utvecklande patologi förändrar den kemiska sammansättningen av plasma och blod, och detta leder till nedsatt njurfunktion och lever.

Fel i dessa organ leder till en ökning av lipoproteinsnivån med låg och mycket låg densitet som cirkulerar i blodet, medan nivån av högmolekylära komplex minskar. Om indikatorerna för LDL och VLDL ökar, vad betyder detta och hur man förhindrar överträdelsen av fettmetabolism, kan du bara svara efter diagnos och identifiering av alla faktorer som provocerade en ökning av protein-lipidkomplex i blodet.

Betydelsen av lipoproteiner för diabetiker

Forskare har länge etablerat förhållandet mellan glukos och kolesterol i blodet. Hos diabetiker är balansen i fraktioner med "gott" och "dåligt" kolesterol signifikant störd.

Särskilt tydligt är denna interdependens av metabolism observerad hos personer med typ 2-diabetes. Med god kontroll av nivån av monosackarider av diabetes av den första typen reduceras risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, och i den andra typen av patologi, oavsett sådan kontroll, är HDL fortfarande låg.

När det gäller diabetes är VLDL förhöjt, vad det betyder för människors hälsa kan sägas genom graden av försummelse av patologin själv.

Faktum är att diabetes mellitus själv har en negativ effekt på arbetet i olika organ, inklusive hjärtat. Om ateroskleros läggs i närvaro av samtidiga sjukdomar kan detta leda till utveckling av hjärtinfarkt.

dislipoproteinemia

I diabetes mellitus, speciellt om det inte behandlas, utvecklas dyslipoproteinemi - en sjukdom där det finns en kvalitativ och kvantitativ kränkning av protein-lipidföreningar i blodet. Detta händer av två skäl: bildandet i levern av övervägande låga eller mycket lågdensitetslipoproteiner och den låga eliminationshastigheten från kroppen.

Brott mot förhållandet mellan fraktioner är en faktor vid utvecklingen av kronisk vaskulär sjukdom, där kolesterolnivåer bildas på artärernas väggar, varigenom kärlen komprimeras och smälts i lumenet. I närvaro av autoimmuna sjukdomar blir lipoproteiner för celler i immunsystemet utländska medel till vilka antikroppar produceras. I detta fall ökar antikropparna risken för att utveckla kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar ytterligare.

Lipoproteiner: normen i diagnosen och behandlingsmetoder för avvikelser

Vid diabetes är det viktigt att kontrollera inte bara glukosnivån utan också koncentrationen av lipoproteiner i blodet. För att bestämma koefficienten för aterogenicitet, för att bestämma mängden lipoproteiner och deras förhållande med fraktioner, såväl som att veta nivån av triglycerider, kolesteroler, kan du använda lipidogrammet.

diagnostik

Ett lipoproteintest utförs genom att ta blod från en ven. Före proceduren ska patienten inte äta i tolv timmar. En dag före analysen får man inte dricka alkohol och en timme före undersökningen rekommenderas inte att röka. Efter det att materialet har tagits undersöks det med en enzymatisk metod, i vilken prover färgas med speciella reagens. Med denna teknik kan du exakt bestämma kvantiteten och kvaliteten på lipoproteiner, vilket gör att läkaren korrekt kan bedöma risken för att utveckla ateroskleros av blodkärl.

Kolesterol, triglycerider och lipoproteiner: normen hos män och kvinnor

Hos män och kvinnor varierar normala lipoproteinnivåer. Detta beror på det faktum att den atherogena koefficienten hos kvinnor reduceras på grund av kärlens ökade elasticitet, vilket tillhandahålls av östrogen - det kvinnliga könshormonet. Efter femtio år är lipoproteiner vanliga hos både män och kvinnor.

HDL (mmol / 1):

  • 0,78 - 1,81 - för män;
  • 0,78 - 2,20 - för kvinnor.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - för män;
  • 2,2 - 4,8 - för kvinnor.

Total kolesterol (mmol / l):

  • 2,5 - 5,2 - för män;
  • 3,6 - 6,0 - för kvinnor.

Triglycerider, i motsats till lipoproteiner, har förhöjda normala värden hos män:

  • 0,62 - 2,9 - för män;
  • 0,4 - 2,7 - för kvinnor.

Hur man avkänner resultaten av analyserna

Atherogen koefficient (CA) beräknas med formeln: (Kolesterol - HDL) / HDL. Till exempel (4,8-1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - Denna koefficient är låg, det vill säga sannolikheten för att utveckla kärlsjukdomar är liten. Om värdet överstiger 3 enheter är det möjligt att tala om närvaron av ateroskleros hos patienten, och om koefficienten är lika med eller överstiger 5 enheter, kan personen ha patologier i hjärtat, hjärnan eller njurarna.

behandling

Vid störning i lipoproteins metabolism bör patienten först och främst följa en strikt diet. Det är nödvändigt att utesluta eller avsevärt begränsa konsumtionen av animaliska fetter, berika kosten med grönsaker och frukter. Produkterna ska ångas eller kokas. Det är nödvändigt att äta i små portioner, men ofta - upp till fem gånger om dagen.

Lika viktigt är konstant träning. Användbara promenader, motion, sport, det vill säga alla aktiva fysiska aktiviteter som kommer att minska nivån av fett i kroppen.

För patienter med diabetes är det nödvändigt att kontrollera mängden glukos i blodet, ta sockerreducerande läkemedel, fibrater och satiner. I vissa fall kan du behöva insulinbehandling. Förutom medicinering måste du sluta att ta alkohol, röka och undvika stressiga situationer.

Vad är det om lipoproteiner är förhöjda

Det är nödvändigt att kontrollera kolesterolhalten hos alla patienter över 40 år, och detta bör göras regelbundet. Det är bäst att donera en lipidprofil, där kolesterol är uppdelad i typer av lipoproteiner.

Lipoproteiner - grundläggande information och förbättring

Under lipoproteinerna i blodet förstår de komplexa föreningarna av proteiner och fetter som utför de viktigaste uppgifterna i kroppen och utgör komponenter i ett antal strukturer. Kompositionen av lipoproteiner multikomponent:

  • neutrala fetter;
  • triglycerider;
  • syror etc.

Om blod lipoproteiner är förhöjda, vad betyder detta? Ett sådant fenomen är vanligt och fungerar som en viktig indikator på problem i kroppen. Lipoproteiner är uppdelade i flera typer, och beroende på vilken indikator som överskrids bestäms formen av befintlig avvikelse. Klassificeringen är som följer:

  1. LDL, VLDL - lipoproteiner med låg densitet, tillsammans med föreningar med mycket låg densitet, erkänns som de värsta typerna av lipoproteiner. De har en stor klass av aterogenicitet - det är deras höga nivå som bär risken för ateroskleros. De kallas också beta lipoproteiner.
  2. HDL - höga (höga) densitetsföreningar, överför kolesterol till levern, förhindra att ämnet frisätts från blodet i vävnaderna. De hjälper till att återvinna fetter, förhindra ateroskleros.

Bland annat hjälper alla dessa ämnen till att syntetisera och transportera fettlösliga vitaminer och utföra andra uppgifter. Om deras index i analysen ökas betyder det att återstoden avsätts på kärlen i form av plack. Med ett överskott av LDL blir blod grumligt, inte så ljusrött som vanligt, men med en mjölkaktig nyans.

Lipoproteinanalys

Det är möjligt att ta reda på om den ökade andelen av LDL och andra typer av föreningar i blodet bara är en väg - för att klara analysen. Vi talar om lipidogram, eftersom en normal analys för totalt kolesterol inte ger en avkodning av indikatorer.

Det är viktigt att korrekt förbereda - analysen kan ge falska resultat.

Om en kvinna är gravid, kommer de vanliga beta-lipoproteinerna att vara olika för henne. Först efter födseln minskar en hög nivå - i 1-2 månader. Även siffrorna kan vara för höga eller för låga:

  • röka före provtagning
  • tar hormoner
  • tung fysisk ansträngning
  • svältande dieter;
  • preinfarction tillstånd, hjärtinfarkt.

De tar provet 14 timmar efter att ha ätit - så resultaten blir pålitliga. Blod tas från en ven. Hos vuxna kommer normala värden att vara:

Blod lipoproteiner

Fettmetabolism - ett komplex av komplexa fysikalisk-kemiska reaktioner, utformade för att möta energibehovet hos alla celler i kroppen. Med avvikelser från normen i processerna för användning och lagring av lipider (fetter) uppstår många patologier, varav en är ateroskleros. Betapipoproteiner (lipoproteiner) spelar en nyckelroll i utvecklingen och progressionen av ateroskleros.

Varför behövs beta beta lipoproteiner?

Utan undantag är alla fetter och fettliknande ämnen i blodplasma inte i fri form, men i form av ett komplex med ett särskilt bärarprotein - apoprotein. I motsats till hydrofoba fetter är sådana föreningar, som kallas lipoproteiner, väl lösliga i vatten och är en lämplig form för överföring i blodet.

Fettceller cirkulerar i kompositionen:

    • Kylomikroner. Chylomikroner är de största fettpartiklarna som består av triglycerider (upp till 87%), kolesterol (ca 5%), protein (upp till 2%) och fosfolipider. De bildas av intaget av mättade fettfoder i tunntarmen, absorberas i blodomloppet och överförs till levern för vidare bearbetning och transformation. Chylomikroner saknar atherogen aktivitet (de orsakar inte ateroskleros), eftersom den stora diametern (ca 120 nm) inte tillåter dem att tränga in i artärceller.
    • Prebeta, beta (β) lipoproteiner (lågdensitetslipoproteiner, lipoproteiner med låg densitet) är huvudfaktorn vid utvecklingen av ateroskleros. Dessa lipoproteiner är maximalt mättade med kolesterol (upp till 45% i sammansättning) och är små runda partiklar med en diameter av 17-25 nm. De syntetiseras i levern och tjänar till att transportera fettbutiker till cellerna, som är en slags energibärare.

Vid förhöjda koncentrationer deponeras dessa lipoproteiner, beta, i synnerhet på de inre väggarna i artärerna och bildar löst fettinnehåll. Därefter stärks dessa avlagringar genom bindväv, växer och kan ockupera hela kärlets lumen. Således bildas en mogen aterosklerotisk plack som kan öka dödligheten från kardiovaskulära komplikationer av flera gånger.

  • Alfa lipoproteiner (högdensitetslipoproteiner). Dessa lipoproteiner har den minsta diameteren (8-11 nm) och en skivformad form. Att de bildas i levern och går in i blodbanan lockar de bokstavligen fettmolekyler från ytan av celler och andra lipoproteiner (beta, prebeta, chylomikroner) till sig själva. När den inre strukturen hos alfa-lipoproteinet fylls med fettceller blir den en sfärisk form och transporteras till levern för vidare bearbetning. Lipoproteiner med hög densitet har anti-aterogen aktivitet och kallas annars "användbart" kolesterol.

Vem behöver testas för beta lipoproteiner

Ökande beta och bevarande av lipoproteiner är en viktig patogenetisk faktor vid utvecklingen av kolesterolplaka. Därför är det särskilt viktigt att kontrollera koncentrationen hos patienter med ökad risk för ateroskleros och kardiovaskulär patologi.

Analys av beta lipoproteiner föreskrivna:

  • Om högt kolesterol upptäcks (av en slump, under en profylaktisk undersökning eller genom ett mål). För en fullständig undersökning av fettmetabolismens tillstånd i kroppen kan du behöva analysera lipidspektret, inklusive lipoproteiner (beta, alfa), triglycerider, atherogen koefficient. Drogkorrigering och livsstilsrekommendationer utförs i enlighet med de erhållna resultaten.
  • Med samtidig hjärt-kärlsjukdom (hjärt- och kärlsjukdom, angina, stress), efter sjukhusvistelse för hjärtinfarkt.
  • Efter akuta cirkulationsstörningar i hjärnan (stroke).
  • Med högt blodtryck, vilket är en riskfaktor för ateroskleros

Vid ärftlig predisposition (höga beta lipoproteiner och kolesterol, hjärt-kärlsjukdom hos blodrelaterade personer under 40 år).

  • Med diabetes.
  • Med fetma, övervikt.
  • Med alkoholmissbruk rökning.

Dessutom rekommenderas ett blodprov för beta lipoproteiner och totalt kolesterol att övergå till alla friska människor över 25 år 1 gång om fem år. På så sätt kan du spåra tendensen att öka dessa värden, om några, och korrigera fettmetabolismen i tid med hjälp av diet och måttlig fysisk aktivitet.

För patienter med en eller flera av de ovan angivna riskfaktorerna föreskrivs kolesterol och lipoproteiner årligen.

Förberedelse för analys

En stor roll i tillförlitligheten av resultaten spelas av den korrekta förberedelsen för blodprov. Koncentrationen av lipoproteiner i blodet påverkas av ett stort antal kontrollerade faktorer. Öka beta lipoproteiner kan:

  • graviditet. Hos kvinnor som bär ett barn är denna siffra 1,5-2 gånger åldersnorm. Detta tillstånd är fysiologiskt och kräver som regel inte utnämning av läkemedelsbehandling. Betapipoproteiner och annan lipidmetabolism återgår till normala endast 6-8 veckor efter leverans;
  • bloddonation för analys i stående position;
  • rökning;
  • ta vissa droger (glukokortikosteroider, anabola hormoner).

Lägre låga och mycket lågdensitetslipoproteiner kan:

  • ligga i en stillastående position vid analys
  • intensiv fysisk aktivitet
  • ta vissa läkemedel (östrogen, statiner, antifungala medel, kolchicin, etc.);
  • diet fastande.

Därför bör följande förberedelsebestämmelser följas före testning för beta lipoproteiner:

  1. Innan 1-2 veckor före studien observera den vanliga kosten: Detta kommer att göra det möjligt för oss att objektivt döma de erhållna resultaten.
  2. En analys av beta lipoproteiner bör tas om patienten är relativt frisk. Ett test efter akuta sjukdomar, till exempel hjärtinfarkt, stroke, visar ett tillförlitligt resultat först efter 6-8 veckor.
  3. Den sista måltiden ska vara på kvällen före provet. Försök att skicka mellan middag och blodprovtagning från 8 till 14 timmar.
  4. Testet för lipoproteiner ges strikt på en tom mage. Te, kaffe, juice och kolsyrade drycker är förbjudna. Användning av icke-kolsyrade dricksvatten är tillåtet. Blod tas från en ven.
  5. Rök inte 30 minuter före undersökningen.
  6. Analysen ska utföras från en sittande position. Innan du tar blod, är det lämpligt att vila och "ta andan" i 5-10 minuter.

Korrekt förberedelse av analysen minimerar risken för otillförlitlighet. Testet självt utförs med kolorimetrisk fotometrisk metod, resultatet är vanligtvis klart nästa dag. Enheten för att mäta koncentrationen av lipoproteiner i Ryssland är millimol per liter. Vid identifiering av abnormiteter av beta lipoproteiner från normen krävs samråd med en terapeut, kardiolog, neuropatolog och endokrinolog.

Normerna av beta lipoproteiner hos män och kvinnor

Lipidmetabolism hos män och kvinnor fortsätter lite annorlunda. I sin ungdom är representanterna för den vackra hälften av mänskligheten mindre utsatta för åderförkalkning: östrogenkönshormonerna fungerar som "djurhållare" av kvinnors kärl från fettavlagringar. I åldern, efter klimakteriet, minskas mängden hormoner kraftigt, och förekomsten av kardiovaskulära neurologiska komplikationer av ateroskleros blir ungefär densamma.

Normerna för beta lipoproteiner skiljer sig inte bara efter kön, men också efter ämnes ålder. Deras innehåll i blodet består av koncentrationen av läkemedel med låg densitet och läkemedel med låg densitet.

Lågdensitetslipoproteiner är små sfäriska komplex av fett- och proteinceller. De innehåller upp till 50% kolesterol i sin sammansättning och är dess främsta bärare i kroppens celler. LDL är mycket aterogen och med en ökning i koncentrationen i blodet leder snabbt till bildandet av kolesterolplakor. Referensvärden för lågdensitets lipoproteinhalten presenteras i tabellen nedan.

Baserat på uppgifterna i tabellen framgår att normerna för LDL hos unga kvinnor är något lägre än hos män i samma ålder. Efter 50 år (det vill säga efter medelåldern hos klimakteriet hos kvinnor), är detta förhållande omvändt.

Det finns också allmänna kriterier för att bedöma nivån av lipoproteinblod med låg densitet för båda könen:

  • mindre än 2,61 mmol / l - optimal;
  • inom 2,62 mmol / l - 3,30 mmol / l - nära optimalt;
  • 3,41-4,10 mmol / l - gränsen hög;
  • 4,21-4,90 mmol / l - hög;
  • mer än 4,91 mmol / l - kritiskt hög.

Graden av lipoproteiner med mycket låg densitet är likformig för män och kvinnor och är 0,26-1,04 mmol / l. Denna fraktion av lipoproteiner har en tvetydig egenskap i den vetenskapliga världen. Naturligtvis är de flesta forskare överens om att VLDL tillsammans med LDL är en av huvudfaktorerna för aterogenicitet. Men om LDL utför många biologiska funktioner i kroppen, är inte rollen av lipoproteiner med mycket låg densitet fullständigt förstådd. Vissa forskare tror att VLDL är en avsiktligt patologisk komponent av fettmetabolism som kroppen inte behöver. Yttrandet bekräftar det faktum att receptorerna för denna form av beta lipoproteiner ännu inte har hittats.

På grund av osäkerheten om deras "status" har internationella standarder för att bedöma säkerheten för deras nummer ännu inte utvecklats. En minskning av lipoproteiner med låg densitet under 0,26 mmol / l är sällsynt och har inte negativa konsekvenser på kroppen.

Varför beta cholesterid nivåer gå upp

Att öka koncentrationen av beta-kolesterid är ett vanligt problem vid analys av patienter som är äldre än 40-50 år. Öka låga och mycket lågdensitetslipoproteiner kan:

  • Kolestas - gallstasis orsakad av kronisk leversjukdom (gallcirrhosis, hepatit) eller gallkanal (kolelitiasis, cholecystit, tumörer, etc.);
  • njursjukdom som leder till kroniskt njursvikt, nefrotiskt och nefrotiskt syndrom;
  • endokrina sjukdomar (hypotyreoidism - minskad sköldkörtelfunktion);
  • okompenserad diabetes;
  • fetma, metabolisk syndrom;
  • alkoholism;
  • maligna neoplasmer i bukspottkörteln, prostata;
  • äter stora mängder mat mättad med animaliska fetter.

Eftersom beta lipoproteiner ackumuleras gradvis i kroppen, går denna process ofta obemärkt av patienter. Med en signifikant ökning av lipoproteiner och utvecklingen av ateroskleros uppstår följande symtom:

  • Viktökning (inte alltid).
  • Förekomst av xanthom och xanthelmasma - Täta småformationer fyllda med kolesterol, vanligtvis belägen längs senorna, i ansiktet, ögonlocken (de så kallade limarna).
  • Dra, tryck på smärta bakom brystbenet - tecken på hjärt-och hjärtinfarkt. Dessa symtom indikerar utseendet av kolesterolplakor på hjärtat av kärlkärlen - de kärl som matar hjärtat. Först är smärtan tillfällig, lätt eliminerad genom att ta nitroglycerin, kan replikera i kroppens vänstra delar: nacke, axel, arm. Då ökar intensiteten och frekvensen av attacker, toleransen för fysisk stress minskar.
  • Minskning i minne, förvirring, förändring i personlighetsdrag, orsakad av aterosklerotisk lesion av cerebrala kärl.
  • Nummer i de nedre extremiteterna, intermittent claudication - tecken på deponering av lipoproteinplåtar på innerytan av de nedre extremiteterna.

Eftersom ateroskleros är en systemisk sjukdom lider blodtillförseln till alla inre organ i viss utsträckning. Förstöring av blodflödet i hjärtat och hjärnans artärer orsakar negativa symtom i första hand, eftersom dessa organ behöver en konstant tillförsel av energi.

Signifikant inskränkning av lumen hos artärerna med aterosklerotiska plack kan leda till sådana allvarliga komplikationer av ateroskleros som hjärtinfarkt och akut cerebrovaskulär olycka (stroke).

Akut hjärtinfarkt är en irreversibel nekros (död) hos en del av hjärtmuskeln, orsakad av en kraftig minskning av syre- och näringsämnenas tillgång. Detta tillstånd utvecklas akut inom några timmar eller till och med minuter. Patienten känner en kraftig intensiv smärta bakom brystbenet, vilket inte tillåter honom att röra sig och ta djupt andetag. När du tar nitroglycerin och andra antianginalmedel uppstår inte lättnad. I det här fallet måste du omedelbart ringa en ambulans, ge patienten en bekväm position med en upphöjd huvud ände för att säkerställa flödet av frisk luft.

Akut cerebrovaskulär olycka är hjärnvävnadens död orsakad av otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till de kärl som blockeras av aterosklerotiska plack. Det har olika kliniska manifestationer (förlamning av lemmen eller hälften av kroppen, nedsatt tal och högre hjärnaktivitet, störning i bäckenfunktionerna, urinering och avföring). Detta tillstånd är också livshotande och kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Att minska nivån av lipoproteiner genom att använda komplex behandling. Först och främst bör icke-läkemedelsbehandlingar användas. Dessa inkluderar dieting med minskad mängd mättat fett (fläsk, lamm, svin, svin, korv och korv, fullmjölk och mjölkprodukter) och förhöjd omättad omega-3, som finns i stora mängder i nötter (särskilt valnötter), havsfisk, olivolja. Alla patienter, utan undantag, är önskvärt att sluta röka och alkoholkonsumtion. Också individuellt rekommenderas varje patient att träna en av de typer av fysisk aktivitet (simning, promenader, vandring, pilates, etc.).

Läkemedelsreduktion av beta lipoproteiner är en process som tar flera månader eller till och med år. Efter utnämningen av en eller flera droger från gruppen av statiner, fibrer, sekvenser av gallsyror, etc. är det nödvändigt att ta prov var tredje månad och jämföra dynamiken i minskningen av lipoproteiner och andra lipidogramparametrar. Läkemedel från den farmakologiska gruppen statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin) har visad effekt vid minskning av atherogena lipoproteiner. Beslutet om utnämning och val av dos av läkemedel ska göras av en läkare.

Enligt det amerikanska nationella kolesterolutbildningsprogrammet har värdena för beta lipoproteiner fastställts, enligt vilka medicinerapi rekommenderas. Data presenteras i tabellen nedan.

Biokemi av lipoproteiner i enkla ord

Termen lipoproteiner avser komplexa organiska komplex bildade från lipider och speciella proteiner som är involverade i transporten av hydrofoba molekyler. Kolesterol, fosfolipider, triglycerider - alla dessa ämnen hör till lipider. Detta innebär att de inte löser sig i vatten, bara de kan blanda sig med det under vissa förutsättningar och bilda emulsioner.

Vad är det

Lipoproteiner och lipoproteiner är synonyma ord, men begreppet lipoproteiner kallas ofta transportformer av fria kolesterol samt dess estrar. Eftersom kolesterol är involverat i syntesen av vitala hormoner och uppbyggnaden av cellemembran, spelar dess leverans till perifera vävnader i kroppen en viktig roll.

Typer av lipoproteiner skiljer sig i densitet och laddning på ytan. Dessa egenskaper bestämmer deras rörlighet i det elektromagnetiska fältet och separeras i fraktioner under centrifugering. Följande typer av lipoproteiner är mest kliniskt signifikanta:

  • kylomikroner;
  • pre-B-lipoproteiner;
  • i lipoproteiner eller beta;
  • och lipoproteiner eller alfa.

Var och en av dessa typer bildas i vävnaderna och utför specialfunktioner. De har en liknande komposition men skiljer sig i förhållandet mellan lipider och protein. I allmänhet bestäms porträttet av ett enda lipoprotein av kvaliteten på proteinmolekylerna, vilket gör det komplexa igenkänt för olika celler i kroppen.

I laboratorieundersökningar för första gången lipoproteiner delades lipoproteiner in i fraktioner genom centrifugering. Lungorna var på toppen av röret och hade en större densitet i botten. Härifrån gick andra namn som indikerar tätheten av varje fraktion.

Mycket låg densitet kallas lipoproteiner lättare än vatten. De bildar lipoproteiner som tillhör lågdensitetsfraktionen, som har fått namnet "dåligt". En "bra" lipoprotein alfa kallad hög densitet, de är tyngre än vatten.

Vid bestämning av sannolikheten för utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar utvärderas den totala kolesterolnivån, fraktioner av individuella lipoproteiner och deras förhållande. Att minska antalet "dåliga" innebär minskning av sannolikheten för hjärtattack eller stroke.

kylomikroner

De största och lättaste företrädarna för lipoproteinerna är chylomikroner, vilka bildar sig i tarmväggen och fungerar som förpackning för fetter som följer med mat. Stor storlek tillåter inte att denna fraktion tränger in direkt i blodet. Från tjockleken på tarmväggen går de in i den allmänna blodbanan och passerar först genom nätverket av lymfatiska kapillärer.

Kylomikronernas sammansättning innefattar endast 2% protein och 5% kolesterol med dess estrar. De är lättare än vatten eftersom de är laddade med triacylglycerider, med andra ord fett. Efter en måltid börjar chylomikronerna strömma in i blodplasman, vilket ger det ett opaliserande utseende som
mjölk. Under flera timmar gör de sitt arbete och levererar lipidmolekyler till behövande celler.
Vid undersökning av patienter i ett biokemiskt blodprov utvärderas mängden triacylglycerid tolererad av chylomikroner. Mindre än 12 timmar från sista måltiden kommer indikatorer att ökas och felaktiga. Analysen utförs på en tom mage. Hos friska människor efter 12-14 timmar förekommer ingen svält i blodplasma av chylomikroner.
Normen för triacylglycerider för män är 0,45-1,81 mmol / l, normen för kvinnor är 0,40-0,53 mmol / l. Värdena skiljer sig åt bland män och kvinnor på grund av påverkan av könshormoner.

Mycket lågdensitets lipoproteiner

Denna klass av lipoproteiner har ännu inte fått en tydlig bedömning från det medicinska samfundet. Deras roll i utvecklingen av ateroskleros har inte etablerats på ett tillförlitligt sätt, och den optimala nivån för män och kvinnor har inte bestämts. Deras mängd i kroppen ökar hos personer som missbrukar alkohol.

De bildas i levern och tjänar som en transportform för endogent kolesterol. Under inverkan av enzymer i blodplasma bildas de i lipoproteiner på grund av överföringen av proteiner från lipoprotein a.

Lipoproteiner beta

Lipoproteiner med låg densitet har fått namnet "dåligt" för deras höga atherogenicitet. Deras komposition innehåller 55% kolesterol, men endast 22% protein. Cirka 70% av det totala kolesterolet i kroppen överförs till lipoproteiner, och detta är huvudtransportformen för att leverera kolesterol till vävnaderna. Utan denna funktion, som utförs i lipoproteiner, är vital syntes av cellmembran och steroidhormoner omöjlig.

Betapipoproteiner i blodet bildas från lipoproteiner med mycket låg densitet genom verkan av enzym lipoproteinlipaset. Den enda typen av protein som ingår i dem är det särskiljande tecknet som tillåter celler att känna igen detta komplex, fånga det från blodet. Cellmembranförnyelse, syntes av vitamin D och hormoner av steroid natur beror direkt på denna funktion.

Celler fångar lipoproteiner från blodet genom att interagera med ett protein som bildar ett komplex med lipider. Antalet receptorer i kroppen är inte konstanta, det beror på hormonernas verkan.

Detta förklarar varför åderförkalkning ofta komplicerar förloppet av vissa sjukdomar i det endokrina systemet, därför måste de minskas.

Antalet receptorer ökar under inverkan av insulin och sköldkörtelhormoner. Hos patienter med diabetes mellitus eller hypotyreos är lipoprotein beta ofta förhöjd, liksom risken att utveckla hjärtkatastrofer. Patienterna bör strikt följa en diet, minska mängden kolhydrater, ta mediciner.

Om nivån av steroidhormoner är förhöjd, ökar detta också risken för ateroskleros. Hormonerna i binjurebarken kan minska bildningen av receptorer. Hos kvinnor i fertil ålder, på grund av östrogen, är "dåliga" lipoproteiner sällan förhöjda.

Normen för lipoproteiner med låg densitet för män och kvinnor är inte högre än 3,36 mmol / l.

Lipoproteiner alfa

Lipoprotein a utför två huvudfunktioner: det transporterar kolesterol från vävnaderna till levern och levererar proteinmolekyler till andra lipoproteiner. De innehåller 50% protein och ca 20% kolesterol. Hepatiska celler och tarmväggen syntetiserar omogna lipoproteiner alfa, och mängden protein och lipidmolekyler som utgör en komplett förändring under plasmanzymernas verkan.

Alfa lipoproteiner är tyngre än vatten och rör sig snabbare i elektriska fält. Graden av lipoprotein a för män och kvinnor är 0,92-1,95 mmol / l.

dislipoproteinemia

Den komplexa dynamiska processen för utbyte av lipider och proteiner mellan olika klasser av lipoproteiner uppträder kontinuerligt. Brott mot dessa processer uppenbaras av en obalans när vissa ämnen är förhöjda, reducerade eller frånvarande. Dislipoproteinemii är ärftlig eller sekundär, åtföljd av störningar i det endokrina systemet och metabolism.

Familiell hyperlipoproteinemi

Genetiska avvikelser hos något av proteinerna som utgör lipoproteinkomplexen leder till utvecklingen av allvarliga patologier. Defekta gener påverkar inte könskromosomerna, sjukdomar påverkar lika män och kvinnor.

Blodtriacylglycerid och kolesterolnivåer är förhöjda. Människor försämras sitt minne tidigt, på grund av att kärlens lumen minskar, uppstår allvarliga buksmärtor, störningar i bukspottkörteln.

Symtom på koronarinsufficiens börjar manifesteras så tidigt som ungdomar. Patienter har risk att utveckla tidigt, upp till 30 år, hjärtinfarkt. Du kan minska risken för strikt överensstämmelse med en diet med fettbegränsning och att du tar statiner.

acanthocytosis

Fel i genen som kodar för bildandet av ett enda protein av "dåliga" lipoproteiner leder till utvecklingen av acanthocytos. Sjukdomen är ärvd oavsett kön, förekommer hos män och kvinnor.

När lipoproteinerna sänks, störs transporten av kolesterol som är nödvändig för att bygga membran, celler i nervsystemet och blod störs. På grund av nederlag av myelinskeden av neuroner uppstår neurologiska störningar och syn är nedsatt. Livet hos röda blodkroppar är reducerat, anemi utvecklas.

Kroppen absorberar inte dietfett, de samlas i lever, tarmar, det finns brist på fettlösliga vitaminer. Patienter rekommenderas att diet med animaliskt fett och ta stora doser av vitamin E.

Modifierade lipoproteiner

Modifieringar av lipoproteiner uppträder under verkan av vissa enzymer, antikroppar, peroxidationsprodukter eller glukos. Denna effekt förändrar proteinmolekylernas egenskaper, och med dem metabolismens väg. Modifierade lipoproteiner är de mest atherogena. De bosätter sig på artärernas väggar och skadar dem och bildar aterosklerotiska plack.

När blodsockernivån är förhöjd, stör dess vidhäftning till lipoproteinkomplexen sin normala metabolism. Detta förklarar den tidigare utvecklingen av ateroskleros hos personer med diabetes.

Lipoproteiner (lipoproteiner) - vad är det

Blodlipoproteiner har ett diagnostiskt värde, vars nivå är ett symptom på vissa sjukdomar, en riskfaktor för utvecklingen av hjärt-komplikationer av ateroskleros. Det handlar om dem och kommer att diskuteras vidare.

klassificering

Lipoproteiner, 4 huvudklasser:

  • ultra-låg densitet (LSUNP, chylomikroner);
  • mycket låg densitet (VLDL);
  • låg densitet (LDL);
  • hög densitet (HDL).

Alla LP har en gemensam byggplan. Klassificering av lipider baseras på skillnader i komposition, storlek, densitet. Ju mer i fettsammansättningen, desto mindre densitet har de.

Funktionerna av lipoproteiner är av samma karaktär. Alla fetter, fettliknande ämnen löses inte upp med vatten. Blodplasma, som transporterar alla näringsämnen i kroppen, är 95% vatten. Om fetten gick in i blodet oförändrat, täppade den feta droppen förr eller senare till det lilla kärlet. Detta tillstånd är livshotande och kallas fettemboli.

För att förhindra ovanstående situation transporteras kolesterol och fetter av bärarproteiner. Varje lipoproteinmolekyl bildas av ett fosfolipidmembran, till vilket fri kolesterol är bunden, apolipoprotein, inuti vilken fettkomponenten är belägen.

kylomikroner

De största företrädarna för lipoproteiner. Storleken på deras molekyler är mer än 120 nm, de är ansvariga för överföringen av dietfett, kolesterol till muskel- och fettceller.

I sin utveckling passerar chylomikroner genom tre steg:

I det första steget omges intestinala celler av neutrala fetter och kolesterol av en protein-fosfolipidkapsel. Så här bildas den framväxande chylomikronen. 85% av dess massa är triglycerider, och proteinkomponenten representeras av apolipoprotein B-48.

Lipoproteiner med låg densitet har utvecklat ett intressant sätt att undvika möten med leverceller som skulle använda sin resurs för sina egna behov. LSUP tränger in i lymfbädden, som verkar i det allmänna systemet för blodflöde genom subklavianvenen. Således passerar de portålsystemet, vilket skulle ge LSUP till levern.

Cirkulerande längs blodbanan möter chylomicron med lipoprotein med hög densitet. De byter ut komponenter som gör LSUPs mottagliga för lipoproteinas enzymets verkan. Sådan chylomikron kallas mogen.

Muskelceller, fettvävnad och deras kärlvägg innehåller lipoproteinasenzym på sin yta. Det fångar seglande chylomikroner, extraherar fettsyror från dem. Den extremt lågdensitets lipoproteinrester interagerar med HDL, vilket gör en omvänd utbyte av komponenter. Sådan kvarvarande chylomikron utnyttjas av leverceller.

Det diagnostiska värdet för att bestämma antalet LSUP har inte.

VLDL

Molekylernas storlek är 30-80 nm. Tillsammans med LDL utgör de den atogena fraktionen av lipoproteiner. Med deras ökade innehåll bildas aterosklerotiska plackar.

  • Överföringen av triglycerider, som är den huvudsakliga fettkomponenten i molekylen;
  • Grunden för syntesen av LDL.

VLDL skiljer sig från chylomikroner i storlek och typ av transporterade triglycerider. De första är ansvariga för leveransen av matneutrala fetter, den andra - syntetiseras av levern.

Sammansättningen av LDL utom triglycerider innefattar apobelki: ApoS-2, ApoE, ApoV-100. Cellytor av fettvävnad, skelettmuskulatur och myokardium innehåller lipoproteinlipasenzym, som reagerar med passande VLDL. De resulterande cell triglyceriderna används för att extrahera energi från dem eller för att bilda fettreserver.

Efter att ha uppfyllt sin uppgift returnerar lipoprotein HDL ApoC-2, ApoE, som omvandlas till mellanliggande densitet lipoprotein (LPPP). Halvdelen av LTP användes, hälften transformeras av levercellerna till lågdensitetsfetter.

De skiljer sig från VLDL LDL i mindre storlekar - 18-26 nm, lågt i triglycerider, högt kolesterol. Proteinkomponenten i LDL representeras av apoB-100, varifrån deras andra namn är beta-lipoproteiner (lipoproteiner B). Det ökade innehållet av LDL stimulerar mest aktivt bildandet av aterosklerotiska plack på de vaskulära väggarna.

LDL i fraktionen är uppdelad i A-partiklar, B-partiklar. Den första har en större storlek (20,6-22 nm), den andra är mindre (19-20,5 nm). En hög koncentration av B-partiklar är förknippad med en hög risk för kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär sjukdom och andra komplikationer av ateroskleros.

Huvuduppgiften för lipoproteiner B är leveransen av kolesterol till cellerna, som syntetiseras av levern. Även LDL transporterar karotenoider, vitamin E, triglycerider. De mindre studerade funktionerna hos lipoproteiner är förenade med deras immunologiska aktivitet. Det antas att de skyddar kroppen mot vissa infektioner, till exempel Staphylococcus aureus.

Hon är ansvarig för att avlägsna överskott av kolesterol från kroppen. Därför kallas dessa partiklar också "bra kolesterol". Storleken på HDL bland alla fraktioner är den minsta - endast 8-11 nm.

Lipoproteiner i denna grupp syntetiseras av levern från apolipoproteiner Al, A2, fosfolipider. En omogen HDL-molekyl kontaktar andra lipoproteiner, celler, som tar kolesterol från dem. Så partikeln förvärvar en rundad form och den slutliga graden av mognad.

Äldre molekyler fångas av leverceller, som tar bort kolesterol från det. Sterol används i syntesen av gallsyror, överskottet avlägsnas tillsammans med avföring.

Normalt innehåll hos män, kvinnor

Innehållet i LP är ojämnt, hos män ökar nivån av fett under hela livet, och hos kvinnor är ökningen i koncentration före klimakteriet hämmad av könshormonerna östrogen. Därför är män utsatta för den tidigare utvecklingen av ateroskleros, kranskärlssjukdom än kvinnor. Efter klimakteriet börjar lipoproteiner växa, vilket är förknippat med en kraftig minskning av koncentrationen av östrogen.

Tabell. Blodlipoproteiner hos män, kvinnor efter ålder.

Nivån av VLDL beror inte på kön och ålder, den normala koncentrationen är 0,26-1,04 mmol / l.

Lipoproteiner av gravida kvinnor är högre än icke-gravida. Huvudrollen i lipidmetabolism spelas av kroppens hormonella förändring, liksom de särdrag hos ackumulering av fettvävnad. Den maximala nivån på lipoproteinindikatorer når tredje trimestern, och någon gång efter födseln, normaliseras till normala nivåer.

Tabell. Norm lipoproteiner hos gravida kvinnor.

Diagnos av dyslipoproteinemi

Dyslipoproteinemi kallas lipidmetabolism, vilket leder till en ökning eller minskning av lipoproteinnivåerna. Höga eller låga lipoproteiner uppenbarar sig inte. Förändringen i LP-nivå sker långt innan de första symptomen uppträder. Symptomen på dyslipoproteinemi kan vara olika, eftersom symtomen kommer att bero på den inre sjukdomen hos de inre organen, som åtföljs av en överträdelse av fettmetabolism.

Till exempel är hjärnans ateroskleros manifesterad av trötthet, huvudvärk, fuzzy tänkande, diabetes mellitus - törst, ökad urinering, konstant hunger, hypertyreoidism - ökad noga, irritabilitet, känslomässig instabilitet.

Därför är det möjligt att bara diagnostisera låga eller förhöjda lipoproteiner endast genom laboratoriet. För analys är det nödvändigt att ta blod i venet. Innan studien behöver du 12 timmar att följa en hungrig diet, drick bara vatten. På kvällen är det värt att neka alkohol, alltför fet mat, allvarliga sporter. Analysen ges på morgonen (upp till 10 timmar). En halvtimme före donation av blod bör man inte röka, det är tillrådligt att inte vara nervös för att undvika fysiskt arbete.

Indikationer för analys

Kontroll av nivån av lipoproteiner rekommenderas för tre kategorier av personer:

  • frisk - som ett medel för att övervaka ateroskleros
  • patienter med ateroskleros - för att bestämma det nuvarande hälsotillståndet, effektiviteten av behandlingen;
  • patienter med misstänkt förekomst av sjukdomar i de inre organen associerade med dyslipoproteinemi.

Förebyggande kontroll rekommenderas att börja från barndomen. Första gången lipidogram gör 9-11 år, då - 17-21. Barn utsatta för tidig utveckling av ateroskleros, genomgår ett blodprov från 2-8 år.

Vuxna över 20 år borde kontrollera lipoproteiner var 4-6 år. Mer frekventa studier är indikerade för personer som är utsatta för tidig hjärtsjukdom.

Patienter med åderförkalkning genomgår regelbundet ett blodtest lipidogram. Detta hjälper läkaren att övervaka effektiviteten av behandlingen, justera dosen av läkemedlet. Till exempel, när man tar statiner, genomgår patienter första gången varje 2-4 veckor, därefter 1 gång / 2 månader, gradvis sänker testens frekvens till 1 gång / flera månader.

Orsaker till dyslipoproteinemi

Förhöjda eller minskade lipoproteiner kan vara ett resultat av sjukdom, ohälsosam livsstil, långvarig fastande och hos kvinnor - graviditet. För att bestämma orsaken till en läkare finns det ibland tillräckligt med tillgängliga data: symtom på en sjukdom, en sjukdomshistoria Men mycket oftare för noggrann diagnos måste patienten genomgå ytterligare undersökningar.

Ökad prestanda

Höga beta lipoproteiner anses vara normala endast för gravida kvinnor. Förhöjda nivåer av LDL är oftast resultatet av en diet rik på mättade, transfetter, låga fibrer, övervikt, låg rörlighet. Det finns emellertid ett antal sjukdomar för vilka höga lipoproteiner är typiska:

  • hyperlipoproteinemia 1A, 2B typer;
  • otillräcklig sköldkörtelfunktion
  • kroniskt njursvikt;
  • nefrotiskt syndrom;
  • obstruktion av gallgångarna;
  • anorexia nervosa;
  • diabetes mellitus;
  • Cushings syndrom.

Acceptans av beta-blockerare, glukokortikoider, androgener, orala preventivmedel, progestiner, diuretika orsakar en ökning av kolesterol.

VLDL ökar med övervikt, alkoholmissbruk, något under graviditeten (normal), liksom följande sjukdomar:

  • Niemann-Pick sjukdom;
  • hyperlipidemi 3, 4, 5 typer;
  • hypotyroidism;
  • glykogeninlagringssjukdom;
  • kroniskt njursvikt;
  • nefrotiskt syndrom;
  • hypofysfel;
  • diabetes;
  • systemisk lupus erythematosus.

PAP ökar sällan. Detta kan bero på:

  • hyper alfaproteinemiey;
  • hypo-beta lipoproteinemia;
  • insulinbehandling;
  • atypisk övning
  • måttligt alkoholintag
  • kronisk leversjukdom.

Låga poäng

Låga lipoproteiner är också dåliga, eftersom en minskning av koncentrationen är typisk för sjukdomar, skador. Detta uttalande gäller inte VLDL vars låga nivå inte har något diagnostiskt värde.

LDL reduceras vid följande tillstånd, sjukdomar:

  • artrit;
  • Tanger sjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • hypo- och beta-lipoproteinemi;
  • brist på lecitinkolesterolacylester;
  • en diet som innehåller en otillräcklig mängd mättat fett, kolesterol;
  • multipelt myelom;
  • akut stress;
  • malabsorptionssyndrom;
  • Reye syndrom;
  • kronisk anemi
  • kroniska lungsjukdomar;

Att ta lovastatin, kolestyramin, interferon, neomycin, östrogen, tyroxin, reducerar också nivån av LDL.

Låg HDL är en dålig prognostisk indikator. Människor med låg koncentration av HDL är mer benägna att åderförkalkning, kardiovaskulära sjukdomar. Andra förhållanden som åtföljs av låga värden av lipoproteiner med hög densitet:

  • hypo-, alfa-lipoproteinemi;
  • fastande;
  • njursjukdom (kroniskt njursvikt, nefrotiskt syndrom);
  • rökning;
  • fetma;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk leversjukdom.

En minskning av HDL-koncentrationen sker på grund av androgener, beta-blockerare, progestiner, danazol, diuretika.

litteratur

  1. Kenneth R Feingold, MD och Carl Grunfeld, MD, PhD. Introduktion till lipider och lipoproteiner, 2018
  2. Michael W King, PhD. Lipoproteiner, Lipoprotein Metabolism and Disease, 2018
  3. Prof David Marais. Lipoproteinerna: HDL och LDL, 2018

Material utarbetat av projektets författare.
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Lipoproteiner: mening, diagnos, typer och normer av HDL, LDL, VLDL

Lipoproteiner (lipoproteiner) är komplexa proteinkomplex som innehåller kolesterider, fosfolipider, neutrala fetter och fettsyror. Lipoproteins huvudroll är transporten av lipider till perifera organ från levern och vice versa. Klassificering av lipoproteiner utförs enligt densitet och avvikelsen i deras index i blodet kan indikera olika patologiska processer i levern, endokrina körtlar och andra organ. Termerna "lipoprotein" och "lipoprotein" är praktiskt utbytbara och övergången från ett namn till en annan bör inte förvirra läsaren.

En kvantitativ indikator på föreningar som beta-lipoproteiner och HDL har ett diagnostiskt värde, antalet lipoproteiner indikerar graden av utveckling av avvikelser i olika vävnader och system. Lipoproteiner är sammansatta av kolesterolestrar i kärnan och proteiner, fria kolesterol och triglycerid i det omgivande membranet.

Typer av lipoproteiner

Klassificering och funktion av lipoproteiner:

  • hög densitet 8-11 nm (HDL) - leverans av kolesterol (kolesterol) från periferin till levern;
  • låg densitet 18-26 nm (LDL) - leverans av kolesterol, fosfolipider (PL) från levern till periferin;
  • mellanliggande eller genomsnittlig densitet på 25-35 nm (LPSP) - leverans av CL, PL och triacylglycerider från levern till periferin;
  • mycket låg densitet av 30-80 nm (VLDL) - leverans av triacylglycerider och PL från levern till periferin;
  • chylomikroner - 70-1200 nm - transport av kolesterol och fettsyror från tarmen till levern och perifera vävnader.

Plasma lipoproteiner klassificeras också i pre-beta, beta och alfa-lipoproteiner.

Värdet av lipoproteiner

Lipoproteiner finns i alla organ, de är det viktigaste alternativet för transport av lipider som levererar kolesterol till alla vävnader. Självklart kan lipider inte utföra sin funktion, därför kommer de i kontakt med apoproteiner och förvärvar nya egenskaper. Detta förhållande kallas lipoproteiner eller lipoproteiner. De spelar en nyckelroll i kolesterolmetabolism. Chylomikroner utför överföring av fetter som kommer in i mag-tarmkanalen tillsammans med mat. Mycket lågdensitets lipoproteiner transporterar endogena triglycerider till platsen för deras utnyttjande, och LDL sprids till vävnaderna genom lipider.

Andra funktioner av lipoproteiner:

  • ökad permeabilitet hos cellmembranet;
  • immunitetsstimulering;
  • aktivering av blodkoagulationssystemet;
  • leverans till järnvävnaderna.

Lipoproteiner med hög densitet bidrar till eliminering av kolesterol från blodet, rengöring av blodkärlen och förebyggande av en sådan vanlig sjukdom som ateroskleros. Deras höga koncentration hjälper till att förhindra många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Lipoproteiner med låg densitet leder till bildandet av aterosklerotiska plack som stör normal blodcirkulation, vilket ökar risken för CVD-patologier. Förhöjda nivåer av lågdensitetslipoprotein är en alarmerande signal, vilket indikerar risken för ateroskleros och en predisposition till hjärtinfarkt.

HDL (HDL) eller högdensitetslipoprotein

High-density lipoproteins är ansvariga för att upprätthålla kolesterol på en normal nivå. De syntetiseras i levern och är ansvariga för leverans av kolesterol till levern från omgivande vävnader för bortskaffande.

En ökad nivå av lipoproteiner med hög densitet observeras med patologiska förändringar i hepatobiliärsystemet: hepatos, cirros, droger eller alkoholförgiftning.

En låg HDL-nivå observeras när det föreligger en överdriven ackumulering av kolesterol, vilket sker mot bakgrund av Tanger sjukdom (en ärftlig HDL-brist). Ofta indikerar ett minskat HDL-index ateroskleros.

Tabell HDL-halt (mg / dL):

LDL (lågdensitetslipoprotein)

Lipoproteiner med låg densitet transporterar kolesterol, fosfolipider och triglycerider till perifera system från levern. Denna typ av förening innehåller cirka 50% kolesterol och är dess huvudsakliga överförbara form.

En minskning av LDL sker på grund av patologin hos endokrina körtlar och njurar: nefrotiskt syndrom, hypotyreoidism.

Ökningen i koncentrationen av lågdensitetslipoproteiner beror på inflammatoriska processer, speciellt i sköldkörtelns nederlag och hepatobiliärsystemet. En hög nivå observeras ofta hos gravida kvinnor och mot bakgrund av infektion.

Norm hos kvinnor efter ålder (mmol / l):

Tabell över normalt LDL-kolesterol i blodet för båda könen (mg / dL):

VLDL och chylomikroner

Mycket lågdensitetslipoproteiner är involverade i leveransen av endogena lipider till olika vävnader från levern, där de bildas. Dessa är de största föreningarna, endast mindre i storlek än chylomikroner. De är 50-60% sammansatta av triglycerider och en liten mängd kolesterol.

Ökad koncentration av VLDL leder till blodgrumlighet. Dessa föreningar tillhör det "skadliga" kolesterolet, vilket provar utseende av aterosklerotiska plack på kärlväggen. En gradvis ökning av dessa plack leder till trombos med risk för ischemi. Blodtestet bekräftar det höga innehållet av VLDL hos patienter med diabetes och olika njursjukdomar.

Chylomikroner bildas i cellerna i tarmepitelet och levererar fett från tarmen till levern. De flesta av föreningarna är triglycerider som bryts ner i levern för att bilda fettsyror. En del av dem överförs till muskel- och fettvävnad, den andra är associerad med blodalbumin. Chylomikroner utför en transportfunktion, överför matfetter och VLDL-överföringsföreningar som bildas i levern.

Faktorer för ökande beta kolesterid

Ökningen i LDL och VLDL sker på bakgrund av följande sjukdomar:

  • endokrina sjukdomar - dysfunktion av sköldkörteln, överträdelse av syntesen av produktion av binjurhormoner;
  • kronisk alkoholism, förgiftning av kroppen med etanolnedbrytningsprodukter och brist på leverenzym;
  • dekompenserad diabetes;
  • matintag av en stor mängd mättade fettsyror med animaliska fetter, övervägande av "värdelösa" kolhydrater i kosten;
  • maligna processer i prostata och pankreas;
  • leverdysfunktion, kolestas, kongestiva processer, biliär cirros och hepatit;
  • gallsten sjukdom, kronisk leversjukdom, godartade och maligna neoplasmer;
  • metaboliskt syndrom, fetma av fett, fet deponering i låren, buken, händerna;
  • njursvikt, svår njursvikt, nefrotiskt syndrom.

Att testas för LDL och VLDL är viktigt när ett antal av följande symtom uppträder:

  • måttlig eller plötslig viktökning, som ett typiskt tecken på lipidmetaboliska störningar;
  • formning av noduler på huden, xanthelasma, som ligger oftare i ögonlocken på kinderna;
  • obehag och smärta i bröstet, vilket är förknippat med ischemi, indikerar detta symptom aterosklerotisk vaskulär lesion och en allvarlig kränkning av blodcirkulationen mot bildandet av aterosklerotiska plack;
  • minnesförlust, inhibering av reaktioner, som ett tecken på skador på hjärnkärlen (vaskulär encefalopati) finns risk för ischemisk stroke;
  • frekvent dödlighet i armarna och benen, känslan av "rinnande tjurar", vilket indikerar kolesterolets deponering på kärlväggen i nedre och övre extremiteterna. Han bidrar i sin tur till försämringen av nervtrofismen och minskar känsligheten hos typen av polyneuropati, eller "strumpor" och "handskar".

dislipoproteinemia

Vad är det - dyslipoproteinemia? Detta är:

  • brott mot bildningen av lipoproteiner;
  • avvikelse i bildningen av lipoproteiner och deras utnyttjandehastighet. Allt detta leder till en förändring av blodkoncentrationen av olika typer av läkemedel.

Primär dyslipoproteinemi på grund av genetiska faktorer, sekundäret - resultatet av negativa externa och interna faktorer.

Analyser och diagnostik

Lipoproteiner bestäms genom blodanalys för lipider. Studien visar nivån av triglycerider, totalt kolesterol, lipoproteiner med hög och låg densitet.

Lipidogram - det viktigaste diagnostiska alternativet för att detektera lipidmetabolismstörningar.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index