Detektion av pankreatit med olika test

• Diagnostik

I inflammation i bukspottkörteln är den kliniska bilden inte särskilt specifik. Externt liknar sjukdomen andra matsmältningsbesvär. Därför kan endast diagnosen hjälpa till att bestämma eller bekräfta diagnosen. Det är nödvändigt att inleda undersökningen med laboratorietester, som bör tas vid första tecknet på pankreatit.

Blodtest: klinisk analys

Bloddonation för någon sjukdom av inflammatorisk natur. Pankreatittest kräver kliniska och biokemiska blodprov.

Klinisk diagnos ger inte möjlighet att bekräfta pankreatiska problem med förtroende. Det låter dig identifiera inflammatoriska processer, men inte skilja på sjukdomen. Vilka indikatorer behöver du vara uppmärksam på?

1. Hemoglobin och röda blodkroppsnivåer. Vid lägre värden kan blodförlust eller hemorragiska förändringar i bukspottkörteln misstas.
2. Leukocyter. Normalt bör det inte vara högre än 8,5. Vid inflammatoriska processer ökar denna indikator signifikant. Men leukocytos signalerar inte nödvändigtvis bukspottskörtelproblem. Sådana förändringar observeras med samma kolecystit, pyelonefrit, cystit.
3. ESR. Överdrivna priser är alltid förknippade med förekomsten av inflammation i kroppen.

De överlämnar en sådan analys endast på morgonen innan de konsumerar någon mat.

Blodtest: biokemiska undersökningar

Biokemisk diagnos anses vara den mest informativa för problem med bukspottkörteln. En sådan analys bör tas omedelbart efter tillträde till kliniken. Stängslet hålls på morgonen, med förbehåll för upphävande av patienten från att äta eve fett och tunga måltider.

Vilka förändringar avslöjar diagnosen i närvaro av pankreatit:

1. Amylas tillväxt Värdet av det pankreatiska enzymet, som är ansvarigt för nedbrytning av stärkelse, kan vara högre än 100 enheter, vilket indikerar förekomst av pankreasproblem.
2. Ökad bilirubin. Ett tecken på blockering av gallvägarna genom en förstorad, smärtsam bukspottkörtel. Kan indikera cholecystit.

Det huvudsakliga kriteriet för förvärring av pankreatit är amylasindikatorer. Laboratoriediagnostik ordineras både i början av sjukdomen och för att kontrollera förändringsdynamiken under behandlingen. Med ytterligare ökning av innehållet i pankreatiska enzymer, tillsammans med ökande smärta, talar de om patologins framsteg eller om tillägg av komplikationer.

Men lipasindikatorer är mindre specifika. Detta enzym stiger med andra sjukdomar relaterade till gallvägen, levern. I motsats till amylas förblir lipas emellertid i patientens blod under en längre tid. Därför, om toppen av exacerbation missas, kommer detta enzym att hjälpa till att diagnostisera pankreatit.

Om det finns misstanke om förstöring, kan vassleelastas hjälpa till att bestämma förekomsten av förändringar. Ett enzym detekteras i närvaro av en akut art av sjukdomen.

Det är viktigt! Högre hastigheter av elastas signalerar stora foci av nekros och ger en ogynnsam prognos.

Graden av förstörelse av bukspottkörteln hjälper till att identifiera plasma neutrofila elastas. Denna diagnostiska teknik är dock inte tillgänglig i konventionella kliniker och laboratorier.

Om man tittar på analyserna i dynamiken förblir elastas hos alla patienter förhöjda i 10 dagar.

Fekal undersökning

I avföringstillståndet kan du identifiera funktionaliteten i bukspottkörteln. Minskningen i produktionen av matsmältningsenzymer återspeglas i fettmetabolism. I själva verket minskas absorptionen av fett avsevärt, vilket kan spåras som avföring.

Fel i funktionalitet som uppstår under pankreatit förekommer:

• Förekomsten av fettdroppar i avföring
• Närvaron i restprodukterna av rester av ospecificerade produkter.
• ljus skugga av avföring, vilket observeras med en ökning av kroppen, vilket orsakar problem med gallvägarna.

Att identifiera sådana förändringar är möjlig inte bara genom laboratorieforskning. Patienten kan misstänka problem med matsmältningsförfaranden när man upptäcker vanliga och löst avföring, en blank yta av avföring, en obehaglig och skarp lukt av avföring, vilket är förknippat med putrefaktiva processer i tarmarna på grund av närvaron av osmält protein.

Avföringsanalys gäller dock inte meningsfulla undersökningar som hjälper till att identifiera problem med funktionella förmågor. För detta ändamål tilldelas en analys av bukspottkörteljuice som samlas in med hjälp av en speciell sond.

Urintest

I urinen med misstänkt pankreatit avslöjar indikatorer för amylas. Normalt ligger detta enzym i intervallet 40-250 enheter. Med ökad data är det säkert att säga om hyperaktiviteten i bukspottkörteln i samband med syntesen av enzymet.

Under remission före diagnos ges patienten läkemedlet Furosemide. En genomsnittlig del av urinen för forskning. Samlingen utförs i en steril behållare på morgonen.

Salivtest

Nivån av pankreatisk enzym detekteras även i saliv. Svårighetsgraden av patologin återspeglas i analysens resultat. När exacerbation av pankreatitamylas i saliven ökas. Men när du kör kronisk sjukdom minskar betydligt.

Andra laboratorietester

Ytterligare test och test kan utföras för att detektera pankreatit:

1. Immunoreaktivt trypsin detekteras hos 40% av patienterna med pankreatit. Därför anses testet vara icke-specifikt. I andra patienter kan en sådan indikator indikera förekomst av kolecystit, hyperkardicism, njursvikt och andra patologier.
2. Bestäm koncentrationen av trypsinblockerare. Lågt innehåll signalerar nedbrytning och negativa projektioner.
3. Trypsinogen detekteras i urinen. Ett sådant test anses vara informativt och mycket känsligt. På grund av en sådan undersökning är diagnosfel uteslutna. Men den höga kostnaden tillåter inte att använda metoden för massorna.

Laboratoriestudier underlättar diagnostiseringen av pankreatit och hjälper till att övervaka dynamiken vid behandling av terapeutiska ingrepp, men utesluter inte användningen av instrumentella metoder för undersökning.

Om de karakteristiska symptomen på pankreatit finns i videon:

Vilka tester bör tas för pankreatit?

Analyser med pankreatit spelar en viktig roll för att identifiera orsaken till dess förekomst. Dessutom kan de användas för att bestämma arten och graden av dysfunktion i matsmältningssystemet, eftersom det är nästan omöjligt att göra en exakt diagnos baserad på sjukdomens symtom, eftersom den kliniska bilden av pankreatit kan efterlikna manifestationerna av andra patologier.

Analyser med pankreatit spelar en viktig roll för att identifiera orsaken till dess förekomst.

Vilka tester ska passera för pankreatit

Vid diagnos av patologiska förändringar i bukspottkörteln, avföring, urin och blod undersöks. Detta gör att en specialist med hög noggrannhet kan identifiera förekomsten av en inflammatorisk process i bukspottkörteln. Att bestämma pankreatit är tilldelade och hårdvara forskningsmetoder, såsom ultraljud.

Coprogram visar tillståndet i bukspottkörteln, graden av kränkning av dess funktioner. Med minskad produktion av matsmältningsenzymer stoppas i första hand processen för uppdelning av fetter. Förändringar i dessa indikatorer påverkar avföringstillståndet. Under analysen är särskild uppmärksamhet åt följande tecken: Förekomsten av osmält mat, färg, närvaron av fettintag. När gallgången är blockerad blir avföring ljus i färg.

Förändringar som återspeglar copprogrammet i strid med utsöndringen av matsmältningsenzymer kan ses med blotta ögat. Avföring får en lysande nyans, börjar hålla sig vid toalettens väggar.

Avföring händer 5-8 gånger om dagen, medan avföring med pankreatit förvärvar en skarp obehaglig lukt. Orsaken till dess förekomst är sönderdelning av ospända proteiner i tarmarna.

blod

Fullständigt blodtal i diagnosen pankreatit är inte viktigt. Det hjälper specialisten att misstänka förekomsten av inflammation i kroppen. Genom en sådan studie detekteras också uttorkning. Med pankreatit förändras blodets sammansättning på detta sätt: mängden hemoglobin och röda blodkroppar minskar; antalet leukocyter, neutrofiler och ESR ökar. Ökad hematokrit indikerar en överträdelse av vatten-saltbalansen.

Biokemisk studie av blod är viktigt vid diagnos av sjukdomen. Det låter dig utvärdera funktionen av vitala organ.

När pankreatit ökar nivån av amylas - ett enzym som är involverat i nedbrytningen av kolhydrater - elastas, trypsin och lipas. Otillräcklig insulinsekretion eller strikt diet leder till en förändring av mängden socker i blodet.

Vad är analysen av bestämningen av nivån av bukspottkörtelastas i fekala massor - läs här.

Hyperbilirubinemi är det första tecknet på gallstörning, vilket observeras med en ökning i bukspottkörteln. Protein-energibrist leder till en minskning av mängden totalt protein och ökade kalciumnivåer. Transaminasnivåerna ökar ofta. Ett viktigt steg i diagnosen pankreatit är identifieringen av en ökad mängd matsmältningsenzymer.

Mot bakgrund av ökad buksmärta bidrar denna indikator till att göra en noggrann diagnos. Ett biokemiskt blodprov utförs på sjukhusets första dag. Därefter övervakas nivån av amylas för att bestämma effektiviteten av behandlingen.

Nivået på lipas ökar inte bara vid inflammation i bukspottkörteln, utan också hos vissa andra sjukdomar. Därför spelar denna analys ingen roll i diagnosen pankreatit. Enzymelastaset börjar bli intensivt producerat under nedbrytningen av körtelvävnader. Särskilt viktigt är dess identifiering i akuta former av sjukdomen. Ju högre elastasnivå, desto snabbare blir förfallsprocessen.

Denna studie utförs för att identifiera trypsinogen. Detta är en korrekt, mycket känslig och specifik diagnostisk metod. Med den är diagnosen gjord med nästan 100% noggrannhet.

Urinalys är en exakt, mycket känslig och specifik diagnostisk metod.

Det används emellertid sällan på grund av den höga kostnaden och komplexiteten i utförandet.

Laboratoriemetoder och funktionella metoder för undersökning

En nosologisk diagnos kan endast göras om laboratorie- och hårdmetoder används i kombination. Direkta tester inkluderar gastroduodenal sounding. Under förfarandet samlas innehållet i tunntarmen, vilket sedan undersöks för närvaron av bikarbonater och matsmältningsenzymer.

Indirekta forskningsmetoder spelar en mindre viktig roll vid diagnosen inflammation i bukspottkörteln. Dessa inkluderar mätningen av mängden sönderfallsprodukter av fett i avföring, pankreatolaurim och amylasprover.

Funktionella test

Om misstanke om pankreatit leder administrering av stimulerande substanser av sekretorisk verkan - sekretin eller saltsyra-lösning till en minskning av produktionen av matsmältningsenzymer och karbonatalkalitet.

Ofta är reaktionen på penetreringen av irriterande medel i pankreatit annorlunda än normalt. Vid användning av enzymbildande stimulanser observeras en minskning av amylas och trypsins nivå.

Testresultat

Tänk på vilka förändringar du behöver uppmärksamma när du diagnostiserar denna sjukdom. Om detta är ett fullständigt blodantal, bör antalet leukocyter, ESR och neutrofiler beaktas. Benchmarks jämförs med de erhållna. Antal leukocyter är 9 mldr U / ml, ESR-normen är 15 mm / h. Glukosnivån bör inte överstiga 5,5 mmol / l. Goda tester indikerar frånvaron av en inflammatorisk process i kroppen.

Hur man självständigt bestämmer pankreatit genom analys

Att förstå resultaten utan hjälp av en läkare kan vara svårt. Misstänkt sjukdom kan baseras på den ökade aktiviteten av lipas och trypsin. Normalt bör dessa värden inte överstiga 22-193 U / l respektive 10-60 μg / l. Diagnosen av pankreatit görs och bryter mot absorptionen av aminosyror i tarmen. I detta fall återspeglar urinanalys utsöndringen av en ökad mängd av dessa substanser genom njurarna.

Analyser för pankreatit: Vilken forskning ska göras och vilka indikatorer som indikerar

Pankreatittest är det viktigaste steget vid diagnos av tillståndet i bukspottkörteln. Diagnos är en tidskrävande process. Liknande symptom orsakar förvirring i den kliniska bilden. För att på ett tillförlitligt sätt veta om kroppens hälsa måste du överföra urin, avföring och blod, genomgå en ultraljud etc. Artikeln belyser de viktigaste punkterna i diagnosen: en lista med analyser med tolkningen av resultaten.

Pankreatit: Vilka tester ska jag ta?

kvinna som arbetar på ett mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriska processen, som utvecklas i bukspottkörteln, åtföljs i många fall av symptom som lätt kan hänföras till arbetsbelastning, trötthet, sömnbrist. Svaghet, trötthet, viktminskning, störningar i matsmältningssystemet - allt detta åtföljer vardagslivet för invånarna i metropolen, som har ett mellanmål på flugan, dricker kaffe på tom mage, vilar lite och lägger mycket tid på vägarna.

Diagnos av pankreatit innefattar blodprov, avföring, urin. Det listiga är att järn kan tolerera destruktiva vanor, bortse från måltider, stress, men en dag "explodera" och påminna sig om med en akut attack. Efter att ha undertryckt de starkaste smärtan kommer du aldrig att återvända till ditt tidigare sätt att leva. Sedan dess kommer kost och medicin att bli dina eviga följeslagare. Eventuell utsläpp från kosten leder till nya anfall, eller till och med sämre - svåra komplikationer.

Vilka tester måste passera vid pankreatit i första hand? Som regel när patienten besöker en specialist får patienten ett antal hänvisningar till ett forskningslaboratorium. Beroende på vilka resultat som uppnåtts, beslutar läkaren redan om det är nödvändigt att göra en fördjupad undersökning och avstöter från de enskilda aspekterna av varje patient. Ovanstående tester är obligatoriska, och mer komplicerade studier (MR, ultraljud etc.) tilldelas vid behov senare.

Blodtest för pankreatit: indikatorer och deras värde

Ett allmänt blodprov kan misstänka inflammation i körteln. Men för att göra en diagnos enbart från hans resultat är fel.

När pankreatit i blodprovet noteras:

Antalet leukocyter överskattades många gånger;

Blodräkning i pankreatit förändras upp eller ner. Normalt är dessa kriterier:

Hos män varierar erytrocyter från 3,9 * 10 12 till 5,5 * 10 12, hos kvinnor - 3,9 * 10 12 till 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos män är från 135 till 160, hos kvinnor - från 120 till 140 g / l.

ESR hos män - från 0 till 15, för kvinnor - från 0 till 20 mm / h.

Leukocyter hos män och kvinnor - från 4 till 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos män - från 0,44 till 0,48, för kvinnor - från 0,36 - 0,43 l / l.

Ett blodprov för pankreatit är en extra åtgärd. För noggrann diagnos kan den omfördelas. Naturligtvis uppmärksammas andra forskningsmetoder, som kommer att diskuteras nedan.

Biokemiskt blodprov för pankreatit

Hälsoproblemet för hela organismen visar sig i full bild när man tar ett biokemiskt blodprov. I den inflammatoriska processen avviker följande indikatorer från normen:

Amylas i bukspottkörteln - pankreasenzym som är ansvarig för nedbrytning av stärkelse, ökar.

Andra medlemmar av enzymgruppen är också förhöjda, såsom trypsin, elastas, fosfolipas, lipas.

Otillräcklig syntese av insulin orsakar en ökning av serumglukos.

Bilirubin ändras uppåt från normen om den svullna körteln blockerar gallröret.

I vissa fall ökar transaminas.

Det totala proteinet minskar.

Ökat amylas är det primära symptomet för pankreatit i dess kroniska eller akuta manifestation. Detta enzym främjar nedbrytningen av kolhydrater. Lipas är ansvarig för nedbrytning av fetter. Trypsin och elastas är representanter för en grupp proteaser vars funktion är att klyva aminosyrapeptider i proteiner.

Biokemi med pankreatit görs inom en dag från den dag då patienten kommer till ett sjukhus med en akut attack. Under sjukhusvistelsen studeras amylasets dynamik, vilket förhindrar ytterligare attacker och komplikationer. Detta föreslås för doktorn genom att hon fortsätter att öka, i kombination med de starkaste smärtupplevelserna.

Vilka test har du för pankreatit och cholecystit?

Läkaren kan rekommendera andra tester, till exempel, för att bestämma det immunoreaktiva trypsinet i serumet. Endast i 4 av 10 fall kommer ett positivt resultat att indikera en pankreatisk lesion. I andra - att överträdelserna påverkade andra organ (njursvikt, cholecystit, hyperkortikoidism, etc.). Koncentrationen av trypsinhämmare i blodet är ett annat blodprov för pankreatit, vilket visar graden av dysfunktion i körteln. Ju mindre antal hämmare desto mindre gynnsamma prognosen.

Urinalys för pankreatit föreskrivs sällan på grund av kostnaden. Informativ är inte vanlig, men en som bestämmer förekomsten av trypsinogen i urinen. Trypsinogen är ett prov som är en inaktiv form av trypsin. Dess innehåll i urinen bekräftar på ett tillförlitligt sätt den inflammatoriska processen.

Funktioner i matsmältningssystemet kommer säkert att påverka avföringen, så de tillgriper provning av avföring. Observera att sådana kriterier är följande:

Om fett är närvarande i avföring

Finns det inte smälta matfragment.

Allt detta indikerar ett problem i matsmältningssystemet, och missfärgade avföring innebär att gallvägen blockeras. Med inflammation, tvättas pallarna dåligt bort från toalettens väggar. På grund av överskott av fett har den en blank yta. Dess konsistens är flytande, uppmaningen att defekera ofta. Defekation åtföljs av en skarp och obehaglig lukt.

Nu vet du hur man bestämmer pankreatit genom analys. Det är dock bättre att ge din läkare denna skyldighet, som, med professionell och medicinsk kunskap, inte bara kommer att göra den korrekta diagnosen utan också korrekt utforma en behandlingsplan.

Test som krävs för kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln, som kännetecknas av inflammatoriska och destruktiva förändringar i organets vävnader. Den patologiska processens gång beskrivs av den behandlande läkaren för kronisk pankreatit. En viktig plats är värdet av amylas i patientens urin och blod.
I den här artikeln kommer du att lära dig vilka laboratorietester som behöver göras för att se till att sjukdomen är närvarande.

När det är nödvändigt att ta test för förekomsten av kronisk pankreatit

Så snart de första tecknen på avbrott i den normala funktionen av bukspottkörteln börjar dyka upp, ska du genast gå till en tid med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten kommer att föreskriva en grundundersökning, varefter han, i överensstämmelse med resultaten, leder dig till ytterligare studier.
Analyser ges med följande indikatorer:

• smärtsamma känslor i vänster hypokondrium, som uppträder periodiskt, vilka förvärras efter att ha ätit och minskat under fastande eller när de sitter
• ökad salivsekretion;
• emetisk tillstånd;
• frekvent böjning med luft eller mat;
• minskad aptit
• ökad gasbildning
• diarré (avföring gulaktig eller halmfärgad, med en skarpt obehaglig lukt innehåller ibland osmält matpartiklar);
• viktminskning;
• kroppen blir trött snabbt.

Smärta i vänster hypokondrium - ett tecken på matsmältningsbesvär

Ovanstående tillstånd i kroppen indikerar dålig funktion av bukspottkörteln, som påverkar välbefinnandet, försämrar förmågan att arbeta, huden blir torr, håret faller ut, anemi utvecklas.
Det viktigaste är att identifiera patologin i tid och starta behandlingen. Allvarlig utarmning, försämrad elektrolytbalans och förlust av vitala spårämnen kan vara en fara för människans liv.

Det är viktigt! Du måste också vara medveten om att innan du tar test för kronisk pankreatit är förbjudet, och några dagar innan det är värt att neka feta och stekta livsmedel. Om testen måste godkännas för att bestämma nivån av glukos, kan du äta mat som vanligt utan att begränsa dig själv.

Vilka tester bör tas i denna patologi

Utan att misslyckas är patienten ordinerad att genomgå en serie studier. För att få en fullständig bild av patientens hälsa, ska läkaren utvärdera:

• slutföra blodräkning
• blodglukos;
• kolesterolnivå;
• nivån av amylas i blodet, urin, saliv;
• avföring analys
• enzymaktivitet (lipas, trypsin);
• bilirubinnivå och transaminasaktivitet;
• duodenalt innehåll
• fluid från bukhålan erhållen under laparoskopi (effusionsundersökning);
• CEA;
• test för tumörmarkörer.

Fullständig blodstatus

Vilka tester som ska vidtas vid kronisk pankreatit kan besvaras av en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den allmänna analysen av blod för diagnos av kronisk pankreatit, leukocyter, erytrocyter (ESR) bestäms mängden enzymer. Huvudregeln är att ge en allmän analys på morgonen på en tom mage. I patologiska processer kommer indikatorerna att vara högre än normalt och indikerar inriktningen av inflammation i kroppen. Det är intressant att i en kronisk pankreatit skiljer sig inte enzymmängden på något sätt från en hälsosam person.

Biokemiskt blodprov

Biochemistry kan du bestämma nivån på:

• glukos, vilket ökar (hastigheten bör inte överstiga 5,5 mmol / l);
• kolesterol, vilket är under normalt (i en hastighet av 3-6 mmol / 1);
• pankreas enzymer (alfa 2-globulin kommer att minskas).

Men i inflammatoriska och neoplastiska processer, njursjukdomar - det ökar (normalt är det 7-13%), trypsin ökar (normen är 10-60 μg / l) och lipas ökar (normen är 22-193 U / l).

Varning! Mycket farligt i kronisk pankreatit är nivån på socker, för vilket patienten är skyldig att övervaka. En indikator på mer än 7 mmol / l indikerar närvaron av diabetes.

När en minskning av enzymer observeras är det en indikator på exokrin insufficiens.

Salivanalys

Analyser som hjälper till att identifiera symptom på kronisk pankreatit innefattar bestämning av amylasnivå i saliv, som vanligtvis sänks. Beroende på graden av progression av sjukdomen kommer indikatorerna att öka något eller minska något.

Avföring analys

I studien av avföring på biokemi detekteras fiber, som inte hade tid att smälta, muskelfibrer; färgen blir lite gråaktig, konsistensen är lika fet. I närvaro av pankreatit förekommer en minskning av exokrin insufficiens, vilket indikerar en minskad aktivitet av enzymer.

Urinanalys

Bukspottkörtel amylas i urinen ökar många gånger. Det är nödvändigt att samla morgonturinen i mängden 100-150 ml. Hastigheten av amylas pankreas - 0-50 enheter / l.
När man tar ett urintest för kronisk pankreatit bestäms aminosyraindexet, eftersom det i fallet med sjukdomen utsöndras för mycket, vilket indikerar dålig absorption av aminosyror i tunntarmen. Lasus-testet hjälper till att bestämma deras närvaro. För forskning använd morgonturin, samla medeldelen i en steril behållare.

Det är viktigt! Vid kronisk pankreatit ökar nivån av CEA (cancer-embryonalt antigen) med 70%.

Vid kronisk pankreatit finns en ökad nivå av CA 125-markören. Med pankreatit ökar koncentrationen av CA 72-4-markören.

Bestämning av nivån av tumörmarkörer

Baserat på dessa resultat är den slutliga diagnosen av förekomsten av kronisk pankreatit inte fastställd. Det är nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning för att bestämma den exakta diagnosen:

• Ultraljudsundersökning av bukorganen för att bestämma diffusa förändringar i bukspottskörtelvävnad;
• Röntgen - för att bekräfta förkalkning av bukspottkörteln;
• undersökning med en tomografi för att detektera områden av nekros eller tumör;
• magnetisk resonansavbildning för pankreas visualisering;
• ta biopsi för forskning
• fibrogastroskopi hjälper till att undersöka bukspottkörteln mer detaljerat.

Många patienter har ofta en fråga varför en majoritet av testen ligger inom det normala området med en diagnos av kronisk pankreatit. Faktum är att diagnosen av denna patologi är komplicerad av den anatomiska predispositionen av bukspottkörteln och dess samband med andra organ i mag-tarmkanalen.
En ganska omfattande lista över förfaranden hjälper emellertid den närvarande specialisten att upprätta den mest exakta diagnosen och välja lämplig behandling. För att resultaten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att strikt följa alla regler för att samla analyser.

Patienten är ordinerad med magnetisk resonansbildning för visualisering av bukspottkörteln

Vilka är förebyggande åtgärder av sjukdomar i mag-tarmkanalen?

För att förhindra denna sjukdom måste du följa rätt näring. Dieten bör innehålla alla nödvändiga vitaminer och spårämnen. Ät frukt och grönsaker nödvändigtvis. Under begränsningen får fet och stekt mat, bör du överge de alltför salta och söta matvarorna. Att utesluta från användning av cancerframkallande ämnen, konserveringsmedel och andra kemiska tillsatser.

Vad är testerna för pankreatit?

Under senare år blir pankreatit vanligare. En av anledningarna är användningen av alkohol, vilket är den främsta orsaken till akut pankreatit. Därför är inflammation i bukspottkörteln en av de vanligaste sjukdomarna under semestern. Med utseendet av dess symtom, varför orsakerna till vilka kan dricka, var noga med att ta prov. Analyser för pankreatit, nämligen den så kallade inflammationen i bukspottkörteln, innefattar olika studier som gör det möjligt att bedöma omfattningen av lesionen och korrekt bestämma behandlingsregimen.

Bukspottskörtelfunktioner

Bukspottkörteln ligger i övre buken, bakom mage och tarmar. Det producerar en vätska (bukspottskörteljuice) som innehåller de enzymer som är nödvändiga för att smälta mat som passerar genom kanalerna till den första delen av tunntarmen, kallad duodenum, omedelbart efter magen. I bukspottkörteln är enzymerna i ett latent (dormant) tillstånd, annars skulle organens vävnader vara upplösta. De blir mer aktiva när de släpps in i tolvfingret för att smälta mat.

Även bukspottkörteln är ansvarig för produktionen av hormonerna insulin och glukagon. De produceras av celler som kallas Langerhans öar. Dessa hormoner utsöndras direkt i blodcirkulationen för att kontrollera mängden glukos i blodet.

Med tanke på ovanstående är det inte förvånande att med några oegentligheter i bukspottkörteln utvecklas olika problem. En av patologierna är pankreatit, med andra ord inflammation i bukspottkörteln.

Pankreatit sorter

Det finns två typer av pankreatit:

• Akut pankreatit - inflammation utvecklas snabbt, över flera dagar, efter några dagar passerar.
• Kronisk form - manifesterar mindre intensiva symtom men stoppar inte och kan leda till ärrbildning och irreversibel skada på bukspottskörtelvävnaden.

75% av fallen av akut pankreatit uppenbaras av "milda" symtom, trots att svåra buksmärtor, kräkningar, illamående, svaghet och gulsot kan förekomma. Dessa attacker åtföljs av lokal inflammation, svullnad och blödning, som vanligtvis svarar väl på terapin.

25% av alla fall av akut form präglas av mycket starka attacker, vilket kan leda till sådana komplikationer som vävnadsdöd, infektion, lågt blodtryck, andningsstörningar, chock, lever eller njursvikt. Det är därför som diagnosen och behandlingen av allvarliga attacker av akut pankreatit bör genomföras så snart som möjligt för att förhindra förekomst av kritiska komplikationer, minska inflammation och förebygga infektion.

Med utvecklingen av både svaga och starka symptom bör behandlingsåtgärder utföras på ett tidigt och professionellt sätt, eftersom symtornas styrka inte alltid sammanfaller med skadans omfattning. Dessutom är attacker av pankreatit mycket lik symptom på andra mycket allvarliga sjukdomar som kräver brådskande behandling.

Vid kronisk pankreatit är anfall mycket mindre och upprepas regelbundet. Eftersom denna form av inflammation i bukspottskörteln utvecklas, ökar anfallet i frekvens och intensitet om lämplig behandling inte ges. Oftast är den kroniska formen av smärta i mitten av buken, vilket ger nedre delen, varar åtminstone flera timmar i en attack.

Med tiden bildas döda ärr i bukspottkörteln, som inte kan producera enzymer. Samtidigt utvecklas bukspottskörtelns insufficiens, viktminskning, undernäring, ascites, pankreatisk pseudocyster. Avföring för pankreatit är fet och blank. När Langerhans-cellerna förstörs, störs produktionen av insulin och glukagon, vilket kan orsaka diabetes. Smärta vid kronisk pankreatit är akut och långvarig eller intermittent. Det kan öka med att äta, dricka och dricka alkohol.

Vad är amylas

När blodprov i pankreatit ger tillgång till amylas, lipas, trypsin, estalas. Dessa är enzymer som bukspottkörteln producerar. Det bör noteras att när den kroniska formen fortskrider, kan nivåerna av amylas och lipas vara normala eller mindre än normala även under anfall.

Amylas (ett annat namn för diastas) är ett enzym som hjälper dig att smälta kolhydrater. Vid början av akut pankreatit är förhöjt pankreasamylas. Nivån stiger i blodet inom 2-12 timmar och når de högsta värdena inom 7-72 ​​timmar.

För att diagnostisera inflammation i bukspottskörteln bör amylasinnehållet överstiga normen med minst 3 gånger. Man bör komma ihåg att nivån på blodkärlsblodamylasanalys kan visa ett överskott av 5-10 gånger mer än normalt. Amylasövervakning utförs också hos patienter med kronisk form. Analys av bukspottskörtelamylas är ofta något förhöjd tills cellerna som producerar det inte förstöras av pankreatit, varefter diastasnivåerna i blodet minskar.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att amylas finns i kroppen i flera former, kallad isoenzymer: P-amylas är en form som produceras av cellerna i bukspottkörteln och S-amylas, som produceras av spytkörtlarna. För att bestämma pankreatit tas en analys av totalt amylas, vilket inkluderar båda dessa former. Ibland utförs test för var och en av dessa isoenzymer separat för att skilja mellan bukspottskörtel och icke-pankreatisk tillväxt av amylas.

Eftersom diastasis kan ökas på grund av nedsatt njurfunktion, kan den behandlande läkaren beställa ett urintest för pankreatit för amylas för att kontrollera deras funktion. Du bör också vara medveten om att analysen av amylas biokemi kommer att vara hög med pankreatit och cholecystit (inflammation i gallblåsan) som kan detekteras under undersökningen.

Urin diastas är också en ganska tillförlitlig indikator för inflammation i bukspottskörteln. Detta förklaras av det faktum att en ökad nivå av urindiastas kan vara närvarande längre än nivån av amylas i blodet.

Lipase - vad är det?

Lipas är ett enzym som tillsammans med leverens gallon smälter fett. Detta är den andra nödvändiga indikatorn för diagnosen "pankreatit", definierad i blodprovet. En förhöjd blod lipasnivå noteras 4 till 8 timmar efter påbörjandet av en akut pankreatitattack och når sin högsta nivå efter 24 timmar. Lipas är känsligare och specifik indikator jämfört med amylas för diagnos av akut pankreatit.

Även i kroppen i bukspottkörteln och andra organ finns som producerar lipas. Därför avslöjar vissa typer av laboratorietester en ökning av lipas-icke-pankreatiskt ursprung.

Hos patienter med inflammation i bukspottkörteln kan lipas ökas flera gånger jämfört med normen och förblir i detta tillstånd under mycket längre tid än amylas. Liksom i fallet med amylas antas det att för att diagnostisera akut pankreatit är det nödvändigt att öka minst tre gånger högre än normen. Vid destruktion av bukspottskörtelvävnad vid kronisk pankreatit, observeringen av lipasproduktion (mindre än 10% av normala värden). Ett karakteristiskt symptom på fall i lipasnivå är steatorrhea (fet utseende och stank av avföring).

Trypsin och estalasis

Pankreas enzym som hjälper kroppen att smälta proteiner är trypsin. Man tror att mäta mängden av detta ämne i blodet är det känsligaste pankreatittestet, speciellt vid kronisk form. En sådan diagnos av pankreatit är dock inte allmänt tillgänglig och används ofta för analys. Mer vanligt är trypsinogenanalysen, som är en modifierad form av trypsin eller immunreaktivt trypsin.

Förutom trypsin bryter ett annat enzym också proteiner, som kallas elastas. Pankreaselastas liksom andra enzymer är i det inaktiverade tillståndet i bukspottkörteln. Pankreaselastas har fått sitt namn från elastin, en bindväv som ingår i sin struktur.

När du kommer in i duodenum aktiveras bukspottkörtelastas av trypsin. Analysen av avföring för bukspottkörtelastas kan du mäta mängden av dess produktion. Elastas i avföring är av stor betydelse för diagnosen pankreatit, eftersom den har en ökad känslighet, enligt vissa uppskattningar, är mycket större än trypsins känslighet.

Andra analyser

Om vi ​​pratar om vilka tester som tas för andra pankreatit än de viktigaste, då för att diagnostisera pankreatit och kontrollera att det finns komplikationer, är de förskrivna att ta:

• Generellt fulla index blod räknas pankreatit som omfattar leukocyter.
• De tester du behöver ta för pankreatit kan innefatta en expanderad metabolisk panel (med inkludering av ett bilirubintest).
• Glukos.
• Kalcium.
• Magnesium.
• C-reaktivt protein (som visar inflammationssteget).

Andra tester som kan användas speciellt för diagnos av kronisk pankreatit inkluderar fekal pankreatitanalys för fettanalys. Chloridsvettanalys kan också göras för att diagnostisera fibrocystrar. Förutom att ha ett biokemiskt blodprov för pankreatit kan genetiska studier förskrivas. Molekylärt biologiskt test av genetiska mutationer associerade med fibrös cytos.

Dessutom innefattar diagnosen pankreatit abdominal ultraljud, MRT, beräknad tomografi, sekret-pankreatisk test. En endoskopisk retrograd kolankiopancreatografi (ERCP) kommer att bidra till att diagnostisera när en mikrovideo-kamera kopplad till ett flexibelt långt rör sätts in genom munnen i matstrupen, vilket möjliggör visuell bedömning av bukspottkörteln och / eller gallgångarna. Efter att ha mottagit all data, gör läkaren en diagnos och föreskriver behandling.

Vilka test för diagnosen pankreatit behöver passera?

För att vara helt säker, i diagnosen pankreatit och behovet av en specifik behandling, föreskriver läkare test och test.

Laboratorietester kan bestämma nivån på skador på bukspottkörteln, patientens tillstånd, patologins art, komplikationer av sjukdomen, övervaka effekten av den föreskrivna behandlingen. De analyserar biologiska medier och vätskor: blod, urin, avföring, ibland gör de forskning på pleural och peritoneal effusion.

Vilka tester gör med pankreatit?

• Blodetestet är vanligt kliniskt;
• Biokemiskt blodprov;
• Avföring analys
• Urinanalys för amylasinnehåll.

Dessa analyser pankreatit syftar till att identifiera inflammation, detektionsnivån och koncentrationen av emitterade pankreatiska enzymer i blod, urin, och definitionen av två grundläggande funktioner, som kan brytas i olika befogenheter: produktion av enzymer för matsmältningen och produktionen av hormoner för kolhydratmetabolismen - insulin och glukagon.

Blodtest generellt kliniskt (OAK)

Enligt KLA detekteras tecken på inflammation: antalet leukocyter och neutrofiler ökar, och ESR accelereras. Med korrekt och effektiv behandling i blodprovet återgår indikatorerna snabbt till normala.

Den senaste stabiliserade ESR. Långsiktigt bevarande av ökat antal vita blodkroppar och accelererade ESR kan indikera förekomsten av komplikationer i pankreatit.

Patienter som lider av långvarig och svår kronisk pankreatit Omvänt kan en minskning i antalet leukocyter och minskningen i ESR på grund av det faktum att inte tillräckligt med näringsämnen (fett, protein, kolhydrater) till kroppens celler och syntes.

Med allvarlig försämring av absorptionen av vitaminer kan näringsämnen observeras i blodtestet tecken på B12-, folsyra och järnbristanemi.

Biokemiskt blodprov

Amylas. Den huvudsakliga analysen, som svarar på frågan "Är det verkligen pankreatit?", Beakta definitionen av amylas i blod och urin.

Amylas är ett enzym för nedbrytning av stärkelse i lumen i mag-tarmkanalen. Amylas bildas i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Pankreatit amylasenzymer, och många andra av olika anledningar inte utsöndras i tarm lumen, och börjar aktiveras direkt i bukspottkörteln, utlösa dess själv matsmältningen. En del av enzymet går in i blodomloppet och från blodet genom njurarna utsöndras i urinen.

När pankreatit ökar innehållet av amylas i blodet efter 1-12 timmar efter sjukdomsuppkomsten når en maximal koncentration av 20 till 30 timmar, försvinner inom 2-4 dagar.

Det ökade innehållet av amylas i urinen präglas av ett mer beständigt värde: vanligtvis hålls amylas kvar i urinen jämfört med blodnivåer med 9-10 timmar. I urinen kan vara närvarande i 3-5 dagar och visas efter 4 - 7 timmar från sjukdomsdagen. Det maximala innehållet av amylas i urinen registreras efter 9-10,5 timmar.

I vissa fall ökar inte innehållet av amylas i blodet och urinen alls. Det kan till och med vara en mycket allvarlig behandling av pankreatit och en lång tid av pankreatit.

Värdet av total amylas kan ökas under följande betingelser: akut appendicit, Tubal graviditet avbröts, ileus, kolecystit, pankreatisk skada, försämrad utflöde av bukspottkörteln, patologin av spottkörtlarna, peritonit, svår loppet av diabetes, perforering av magsår, graviditet, rupturerat aneurysm aorta.

Normala värden på totalt amylas i blodet: 29 - 100 U / 1; pankreasamylas - högst 53 U / l. Normala indikatorer på total amylas i urinen: upp till 408 U / dag.

Lipas. Blodlipasbestämning är en annan av pankreatittesten. Lipas är också ett enzym i bukspottkörteln, det är utformat för nedbrytning av lipider - fetter. Utsläppsnivån i blodet, maximal koncentration och tiden för utsöndring från kroppen är mycket variabel, så denna metod för diagnos av kronisk pankreatit är inte så exakt. Men lipasaktivitetsperioden i kroppen är definitivt längre än tiden för amylasaktivitet. Med lipasnivå kan man inte bedöma sjukdomens svårighetsgrad och vidareförlopp.

Det är viktigt! Definitionen av lipas är en mer specifik analys än definitionen av amylas, eftersom endast bukspottkörteln producerar lipas och dess nivå stiger uteslutande i patologierna hos detta organ.

Normal lipasnivå: 14-60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastas. Bestämning av elastas-I är den "sena" pankreatit analys eftersom dess nivå förblir hög under cirka 1,5 veckor av akut pankreatit eller kroniska former av attacker av akut form. Till exempel, under denna period av elastas-I-nivåerna ökade i 100% av patienter med pankreatiskt amylas koncentration 43%, Lipase - 85% av patienterna. Enligt ökningen av elastas-I i blodet är det emellertid omöjligt att säga om omfattningen av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Elastasnivån - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastas-I i blodet bestämdes för detektion av akut inflammation i bukspottkörteln, och detekteringen av elastas i avföringen är en indikation på nedsatt pankreas funktionssyntesenzymer.

Övriga indikatorer. Biokemiskt blodprov för pankreatit är också tillgängligt för bestämning av generella kliniska indikatorer, det bestäms ofta av förändringarna:

• reducerade nivåer av totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulinindexändringar i riktning mot ökande alfa-1- och alfa-2-globuliner;
• aktiviteten av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, laktatdehydrogenas, gamma-glutamyltransferas ökar ofta;
• en ökning av innehållet i bilirubin, kolesterol och alkaliskt fosfatas är karakteristiskt för förekomsten av komplikation - ett gallretablett och utvecklingen av kolestas syndrom, reaktiv hepatit;
• I biokemisk analys observeras ofta en minskning av kalciumnivån i blodet, vilket tjänar som en indikator på svårighetsgraden av pankreatit.

Det är viktigt! Nivån av att minska kalcium och minska mängden protein i blodet är en markör för svårighetsgraden av pankreatit och omfattningen av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Total protein är normalt i blodet 64 - 84 g / 1; Kalciumnivå - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumörmarkörer. Bestämning av blodtumörmarkörer av carcinoembryonalt antigen och CA 19-9 är en nödvändig analys vid kronisk pankreatit. Detta är nödvändigt för att inte missa ögonblicket för att vända kronisk pankreatit till bukspottskörtelcancer.

Ökande CA 19-9 triplikat och karcinoembryonalt antigen dubbelt tjänar som en indikator på pankreatisk inflammation, men ökande värden på tumörmarkörer i blodet under de ovanstående indikationer är en indirekt indikation av förekomsten av cancer i bukspottskörteln.

Kan öka nivån på dessa tumörmarkörer för magcancer, kolorektal cancer och holangiogennom, så denna analys är en indirekt tecken på cancer i bukspottskörteln.

Värdena på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml för icke-rökare, för rökare 0 - 5,45 ng / ml.

Glukos. Bestämning av blodglukosnivåer är en obligatorisk analys, eftersom diabetes mellitus ofta är resultatet av kronisk pankreatit.

Denna analys måste göras flera gånger för pålitligheten av resultatet, eftersom det påverkas av olika faktorer: matintag innan analysen, fysisk aktivitet och vissa mediciner tas. Normal blodglukoskoncentration upp till 5,5 mmol / l.

En mer noggrann analys för att bestämma diabetes mellitus, förutom att bestämma blodsocker, är definitionen av glycerat hemoglobin. Glycerat hemoglobin - hemoglobin, som i blodet är associerat med glukos.

Mätt i%, ligger vanligen från 4,0 till 6,2%. Denna indikator visar mest exakt det genomsnittliga värdet i blodet under de senaste 3 månaderna av glukoskoncentrationen.

Avföring analys

Analys av avföring eller scatologisk forskning utförs för att upptäcka nedsatt pankreasfunktion och produktion av enzymer.

Normalt när fett konsumeras 100 g med avföring utsöndras ett neutralt fett av 7 g, en ökning av mängden fett i avföringen indikerar ett brott mot absorption och splittring på grund av brist på pankreas enzymer.

En förutsättning för tillförlitlig analys är dieting (med Schmidt diet: protein 105 gram, kolhydrater 180 gram, fett 135 gram) och inte använder enzympreparat under denna period.

Om ett högt innehåll av tvål och neutralt fett upptäcks i avföring med oförändrat innehåll av gallsyror, diagnostiseras exokrin insufficiens.

Även i analysen av avföring kan man hitta creatoria: en ökad mängd i avföring av osmält muskelfibrer.

Otillförlitliga resultat kan vara:

• Med felaktig samling av avföring
• Om den föreskrivna kosten inte följs
• Steatorrhea och Creatorrhea kan vara associerade med ett antal andra sjukdomar i matsmältningskanalen (med lesioner av ileum och bakterieinfektion i tunntarmen).

Sammanfattningsvis

Laboratorieforskning är en av de ledande och viktigaste forskningsmetoderna för pankreatit. Laboratorietester är ofta tillgängliga för många medicinska institutioner, de tillåter att noggrant och tydligt klargöra diagnosen pankreatit, vilket är en viktig punkt eftersom varje minut är nödvändig för pankreatit - du behöver snabbt bestämma diagnosen och börja en bra behandling för pankreatit.

Blod och andra tester för pankreatit

Kliniska tecken på inflammation i bukspottkörteln är svåra att särskilja från andra sjukdomar i matsmältningssystemet, alla orsakar liknande symtom: buksmärta, dyspepsi. I detta fall spelas huvudrollen av blodprov för pankreatit. Andra test, såsom undersökning av avföring, saliv, urin, bestämmer formen av pankreatit - akut eller kronisk. För en läkare som behandlar pankreatit, måste du säkert veta att han hanterar en akut form av sjukdomen eller en förvärring av en kronisk inflammatorisk process i körteln.

Metoder för bestämning av kronisk pankreatit

Bukspottkörteln producerar enzymer som bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater, och syntetiserar också hormoninsulinet som levererar glukos i kroppens celler. Diagnos av pankreatit innebär att man bestämmer koncentrationen av matsmältningsenzymer och hormon i körteln i blodet.

• Amylas - är involverad i bearbetning av kolhydratmatar (bryter ner stärkelse); särskilja pankreatisk amylas och totalt a-amylas (diastas).
• Trypsin och elastas - ger proteinmältning.
• Lipas - bryter ner fetter, dess brist återfinns genom att öka kolesterolet i analyserna.

Brist på insulin leder till en ökning av blodsockret.

Bukspottkörtelnzymer blir normalt endast aktiva i tarmarna. Om rörelsen av bukspottskörteln längs kanalen till tarmen är svår, aktiveras vissa enzymer i själva kroppen genom att "smälta" det - en inflammatorisk process uppträder. Det kan vara trögt, förekomma utan smärta, men åtföljs av degenerering av vävnader i kroppen som förlorar sekretorisk aktivitet. Kroniska pankreatittest avslöjar patologiska processer och funktionell insufficiens i bukspottkörteln. Om du misstänker kronisk pankreatit innefattar diagnosen sådana laboratorietester.

1. Fullständigt blodantal (UAC) - upptäcker inflammation i kroppen;
2. Biokemisk analys - den viktigaste diagnostiska studien för pankreatit - ger information om innehållet i matsmältningsenzymer, liksom glukos, kolesterol i blodet.
3. Urinalys för diastas - kan visa ett litet men långvarigt överskott av amylas i urinen - ett tecken på kronisk pankreatit; en minskning av amylas jämfört med normen indikerar en degenerering av körtelens vävnader.
4. Analys av avföring: feta fekala massor av gråaktig färg med osmält matrester indikerar dysfunktion i bukspottkörteln.
5. En analys av saliv för amylasnivåer kommer att bidra till att skilja den akuta formen av inflammation från den kroniska.

Behandling av kronisk form består i att organisera rätt näring och ta mediciner som korrigerar organs sekretoriska insufficiens. Sjuka människor förstår snabbt om det är möjligt att äta kryddig, fet, salt. Det är nödvändigt att bryta kosten med pankreatit, som några timmar senare börjar en smärtsam attack, vilket måste särskiljas från den akuta formen av inflammation i bukspottkörteln.

Diagnos av akut pankreatit

Vid akut inflammation inträffar en intensiv förstöring av körtelvävnaden med sina egna enzymer, vilket åtföljs av förgiftning och försämring av kroppens allmänna tillstånd. Diagnos av pankreatit i sin akuta form börjar med beaktande av kliniska manifestationer. Huvudsymptomen - pankreatisk kolik - en skarp smärta i den epigastriska regionen är så stark att patienten förlorar medvetandet.

Smärta syndrom förvärras av uppkast av kräkningar, inte medföra lättnad. I en sådan situation föreskriver läkare test som är nödvändiga för att fastställa faktumet av inflammation i kroppen för att bedöma graden av skador på körteln. Standardiserade studier på pankreatit åtföljs av anteckningen "cito!", Och bör göras så snabbt som möjligt:

• komplett blodantal (KLA);
• blodbiokemi - skiljer sig från en kraftig ökning av innehållet av amylas i blodet, eftersom den med en sådan patologi aktiveras inte i tarmen, utan i bukspottkörteln själv och går in i blodomloppet;
• biokemisk analys av urin visar en ökning av diastas ibland 200-250 gånger, för att kontrollera dynamiken vid akut inflammation bör urinen testas var tredje timme;
• Analys av avföring i akut pankreatit kan indikera att fördjupningsprocessen störs.

En ökning av blodamylas är också karakteristisk för patologier såsom cholecystit, diabetes mellitus och akut-buksmärta kan indikera appendicit, sårperforering och andra sjukdomar i bukhålan. För att klargöra pankreatit behövs differentiell diagnos. Före erkännande av akut inflammation undersöks bukspottkörteln med andra diagnostiska metoder. Ultraljud, MR, röntgen, - bestäm lokaliseringen av patologi, dess natur (inflammation, cysta, tumör).

Blodprov

Informativa tester för pankreatit är ett blodprov: blod tas från ett finger för allmän analys; från en ven - för biokemisk.

Allmän analys

Allmänna analysdata visar närvaron av inflammation i kroppen. Vid akut pankreatit förändras blodtalet signifikant.

• Antalet leukocyter ökar ibland tiofaldigt. Normalt är leukocyterna inte mer än 9 ∙ 109 / l.
• Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) ökar, dess normala hastighet: 15-20 mm / h.
• Hematokriten ökar (förhållandet mellan volymen erytrocyter och plasma), blodet blir tjockt på grund av överträdelsen av vatten-saltbalans, vätsketab. Den normala hematokriten är 46-48%.

Vid kronisk inflammation i bukspottkörteln finns sådana förändringar i blodprovet:

• Antalet leukocyter sjunker ibland även, men vanligtvis är det en liten ökning under en lång tid;
• ESR saktar ner;
• en minskning av hemoglobinnivåer observeras - som säger att man utvecklar anemi i samband med kroppens utmattning. Normal hemoglobinnivå är 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiska analysen av blod för pankreatit var uppmärksam på följande data:

• nivån av enzymer som bukspottkörteln producerar: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukosinnehåll;
• mängden proteiner i den akuta fasen av inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation vid utvecklingen av pankreatit indikeras i blodprovet med ett lågt kalciuminnehåll, utseendet på tumörmarkörer, tillväxten av glykosylerat hemoglobin.

Bukspottskörtelenzym

När inflammation i bukspottkörteln förstör sina celler, kommer enzymerna som finns i dem in i blodet - deras nivå ökar dramatiskt vilket indikerar aktiviteten av inflammatorisk process.

amylas

Det mest karakteristiska tecknet på pankreatit är ett hopp i amylas i blodet. I början av akut pankreatit och i de första timmarna av återfall av en kronisk sjukdom, börjar den snabba tillväxten av pankreatisk amylas i blodflödet. Denna indikator når sitt maximala värde före utgången av den första dagen, då minskar den och på dag 4-5 återgår den gradvis till normal.

Det bör noteras att värdet av total amylas (diastas) inte alltid indikerar utvecklingen av pankreatit. Detta enzym produceras av både bukspottkörteln (P-typen) och spytkörtlarna (S-typ). Tillväxten av a-amylas vid normal P-typ är inte ett tecken på pankreatit. I den kroniska formen av sjukdomen, ibland finns det till och med en minskning av enzymet i blodet, vilket kan indikera en djup skada på körtelcellerna som producerar denna hemlighet.

lipas

Som en del av bukspottskörteln kommer lipas in i tarmen, där det främjar nedbrytningen av kostfett. Dess innehåll i blodet bör vara 20 tusen gånger mindre än i bukspottskörteljuice. En ökning av lipasnivå i blodet - hyperlipasemi - innebär att feta livsmedel i tarmarna inte är fullständigt uppslutna, vilket leder till en förhöjd kolesterolnivå i blodet samt en förändring i avföring. Båda dessa tecken mot bakgrund av tillväxten av lipas i blodet gör det möjligt att diagnostisera pankreatit och andra pankreaspatologier. Nivået på lipas vid akut pankreatit börjar växa på andra dagen från början av inflammation och stannar i en höjd av 1,5-2 veckor, som överstiger normen med 5-10 gånger.

För närvarande har en radioimmunologisk metod utvecklats för bestämning av trypsin och fosfolipas i serum. Under förvärring av pankreatit ökar aktiveringen av fosfolipas tiotals och till och med hundratals gånger (med en hastighet av 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). En låg nivå av lipas indikerar skador på körtelceller som syntetiserar enzymer.

Proteaser: trypsin och elastas

Proteaser bryter ner proteinmat i tarmen, i strid med bukspottkörtelkanalen istället för matsmältningsorganet, de går in i blodet.

• Innehållet av trypsin i blodet i akuta former av pankreatit ökar med 12-70 gånger i jämförelse med normen - på den första dagen av sjukdomen, och minskar sedan snabbt till sin normala nivå. Den kroniska banan av sjukdomen åtföljs av en låg nivå av trypsin (2-10 gånger lägre än normen), vilket är en indikator på dödningen av körtelceller som utsöndrar enzymer.
• Elastas är ett enzym som vid akut pankreatit förblir hög i 7-10 dagar av sjukdom. Vid många tillfällen återkommer innehållet i lipas och amylas redan till normal, men elastasmängden förblir signifikant hos 100% av patienterna med pankreatit. Ju högre koncentrationen av elastas i blodet, desto mer påverkas av järnbetennandet, desto större är nekrosområdet och ju sämre prognosen för sjukdomen. Vid kronisk pankreatit utförs diagnostik på elastasinnehållet i fekala massor, vilket betyder att det är ett försämrat förmåga hos körteln att syntetisera matsmältningsenzymer.

Glukosnivå

Om inflammation fångar de endokrina körtlarna i körteln, som syntetiserar insulin, uppstår en ökning av blodsocker mot bakgrund av dess brist. Utan insulin är glukosupptagning av kroppens celler omöjligt. Glukosnivån är mycket viktig, eftersom diabetes mellitus är en av de frekventa komplikationerna av pankreatit. En mer exakt indikator är glycerad (glukosrelaterad) hemoglobin, vilket ger en uppfattning om sockerhalten i blodet i tre månader.

Proteininnehåll

När pankreatit förändrar proteininnehållet i blodet.

• Antalet proteiner i den akuta fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen) växer - de förekommer i blodet under några inflammatoriska processer. Med framgångsrik lindring av inflammation minskar antalet.
• Koncentrationen av totalt protein och albumin minskar - det här beror på en matsmältningsstörning. Mat som kommer in i tarmarna förstörs inte helt på grund av brist på enzymer, absorberas inte i blodet, men lämnar kroppen med avföring. Särskilt kännetecknande för denna indikator vid kronisk pankreatit.

Övriga indikatorer

I vissa fall är andra indikatorer involverade i diagnosen pankreatit.

• När inflammation i bukspottkörteln ökar koncentrationen av enzymerna ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas). Normalt deltar dessa föreningar inuti cellerna i proteinomsättningen. Med den patologiska destruktionen av celler går enzymerna in i blodomloppet. En ökning av ALT och AST i blodet är inte bara ett tecken på pankreatit, den åtföljer också leversjukdom, hjärtproblem och allvarliga muskelskador. Tillsammans med andra symptom på pankreaspatologi används ALT- och AST-indikatorer för att klargöra diagnosen. Vid akut pankreatit överstiger koncentrationen av AST normen med 2-5 gånger och enzymet ALT - 6-10 gånger.
• Definitionen av tumörmarkörer i blodet är avsedd att utesluta en allvarlig komplikation av pankreatit - bukspottskörtelcancer. Specifikt för körtelens patologi är proteiner CA 19-9 och CEA (cancer-fetalt antigen), som produceras av regenererade celler. En ökning av C 19-9 är tre gånger och CEA är ett tecken på pankreatit två gånger. Vid överskridande av dessa indikatorer sägs det att en malign tumör kan utvecklas i körteln. I vissa fall indikerar ett positivt resultat för tumörmarkörer leversjukdomar, mage och inte bukspottkörteln.
• En ökning av bilirubin observeras vid en ökning av storleken på inflammerad bukspottkörtel, vilket hindrar utflödet av enzymer från gallblåsan.

Urinanalys

Informativ i diagnosen pankreatit är en biokemisk analys av urin. Ett tecken på sjukdomen blir färgen på urinen: En ljusgul färg ändras på inflammation till mörkgul upp till brun. En ökning av diastas observeras i urinanalys. Ju mer aktiv den inflammatoriska processen, desto skarpare blir nivån av total amylas i urinen. Denna indikator är karakteristisk inte bara för akut pankreatit, amylas i urinen ökar och diabetes. Kompanjoner av allvarlig inflammation är ketonkroppar, leukocyter och erytrocyter som finns i urinen. Protein i urinen finns när dess absorption i tarmen är nedsatt. I den akuta sjukdomen måste urinen upprepas tas för att kontrollera amylasets dynamik i kroppen.

Urinalys i kronisk körtelsjukdom visar en minskning av nivån av a-amylas, vilket är förknippat med en försvagning av sekretoriska funktioner hos körteln under långvarig patologi.

Avföring analys

Om du har symtom på inflammation i bukspottkörteln, för att klargöra diagnosen måste du passera avföring för studier. För att få tillförlitliga resultat, ta prov efter en diet måltid. Du behöver äta 105 gram protein, 180 gram kolhydrat, 135 gram fett. Analys av fekal pankreatit ger information om funktionsstörningar i bukspottkörteln.

• Ökad fetthalt gör fekalmassan skinnig, med en oljig konsistens och ett högt innehåll av fettsyror - bevis på brist på enzymlipas i tarmarna.
• Förändringar i avföring påverkar också sin färg: med pankreatit förvärvar den en gråaktig nyans.
• Förekomsten av osmält rester visar en allmän brist på enzymer i tarmarna.
• En minskning av elastas-1-nivå i avföringen indikerar hur mycket bukspottskörtelns sekretorisk funktion reduceras. I svåra fall faller elastasnivån i avföringen under 100 μg / g.

Dekodning av biokemisk analys

Den slutliga formuleringen av diagnosen är gjord på grundval av forskning: laboratorium och instrument. I diagnosen inflammation i bukspottkörteln är huvudblodprovet för pankreatit, det ger indikationer på abnormiteter i körens enzymer:

• Nivån av pankreasamylas i blodet bör inte överstiga 54 enheter, med pankreatit ökar det dramatiskt på sjukdoms första dag.
• det normala innehållet av lipas är upp till 1,60 enheter / l, med akut pankreatit ökar det 5-20 gånger;
• Normal trypsinhalt är 10-60 mcg / l, ökningen indikerar akut inflammation, en minskning av indexet är en kronisk process.
• Den övre gränsen för elastashastigheten i blodet är 4 ng / ml, desto större är dess överskott, desto svårare är sjukdomen.

Laboratorieundersökning ger andra informativa indikatorer.

• Sockerhalten i blodet bör inte vara högre än 5,5 mmol / l, med pankreatit uppstår den.
• Innehållet av totalt protein hos friska människor - 64 g / l, dess minskning indikerar pankreas patologi, näringsbrist eller tarmsjukdom.
• Hastigheten av CA-protein 19-9 - upp till 34 u / 1; överskott av nivåer - ett tecken på pankreatit, en signifikant ökning - en misstanke om onkologi.
• Kolesterolet i blodet är 6,7 mmol / l, hos män är nivån högre än hos kvinnor. I fall av diabetes ökar kolesterolhalten i pankreatit.
• AST- och ALT-enzymerna utgör normalt 41 mmol / l, om indikatorn är förhöjd finns det anledning att diagnostisera pankreatit.

Med en mängd olika diagnostiska metoder och indikatorer som är informativa för den behandlande läkaren är värdet av pankreasamylas på sjukdoms första dag och definitionen av lipas och elastas under de följande dagarna.