Test för glukostolerans under graviditeten

• Skäl

Synonymer: glukostolerans test, GTT, glukostolerans test, sockerkurva.

Enligt statistiken har upp till 14% av gravida kvinnor en tendens till graviditetsdiabetes mellitus (nedsatt glukostolerans). Detta är ett allvarligt medicinsk problem som inte bara kan medföra allvarliga komplikationer under graviditeten, utan också framkalla utvecklingen av diabetes mellitus (DM) typ II (insulinoberoende) hos en kvinna i framtiden.

Glukostoleransprov (GTT) tillåter dig att identifiera den patologiska nivån av socker i den förväntade mamman och förhindra den komplicerade graviditeten och utvecklingen av diabetes.

Allmän information

Diabetes mellitus hos gravida kvinnor (gestation) har skillnader i jämförelse med den klassiska sjukdomsförloppet. Först och främst handlar det om kvantitativa indikatorer för testet - att för icke-gravida patienter bestämmer överträdelsen av kolhydratmetabolism, för framtida mammor kan anses vara normen. Därför utförs ett särskilt glukostoleransprov enligt O'Salivan-metoden för studier av gravida kvinnor. Analysen innefattar användningen av den så kallade "sockerbelastningen", som tillåter att identifiera patologin för glukosupptagning i kroppen.

Obs! Framtida mammor riskerar att utveckla diabetes. Detta beror på omstrukturering av metaboliska processer i kroppen, vilket gör att överträdelser av absorptionen av en viss komponent är möjliga. Dessutom kan graviditetsdiabetes vara asymptomatisk under lång tid, så det är svårt att diagnostisera det utan GTT.

I sig själv är graviditetsdiabetes inte farlig och passerar på egen hand efter att barnet är födt. Men om du inte ger stödjande terapi som är säker för mamma och barn, ökar risken för komplikationer. Utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus bör också markeras som farlig för en kvinna.

Villkor GTT hos gravida kvinnor

Glukosstoleransanalysen bör utföras vid 16-18 veckors graviditet, men inte senare än 24 veckor. Tidigare kommer studien att vara uninformativ, eftersom insulinresistens (motstånd) till förväntande mödrar börjar öka endast under andra trimestern. Testet kan utföras från vecka 12, om patienten har ökat socker i den biokemiska analysen av urin.

Den andra etappen av undersökningen föreskrivs vid 24-26 veckor, men inte senare än den 32. Eftersom i slutet av tredje trimestern kan sockerbelastningen vara farlig för både mor och barn.

Om resultaten av analysen sammanfaller med kriterierna för ny diagnostiserad diabetes, hänvisas den förväntade mamman till en endokrinolog för att ordinera effektiv behandling.

vittnesbörd

Glukostoleransprovet ges till gravida kvinnor som är i riskzonen:

• Förekomsten av diabetes i familjens historia;
• utvecklingen av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter
• kroppsmassindex överstiger koefficienten 30 (fetma);
• bär ett stort barn (från 4-4,5 kg) eller födelsefall av stora barn i historien;
• Preliminär biokemisk analys av urin hos en gravid kvinna visade en ökad glukoskoncentration;
• ett blodprov visade en plasmasockernivå på mer än 5,1 mmol / l.

Testet är olämpligt i följande fall:

• tidig toxicos med uttalade symtom;
• leversjukdom;
• pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) i en akut form;
• magsår (skada på matsmältningssystemet)
• magsår, gastrit
• Crohns sjukdom (granulomatös lesion i matsmältningskanalen);
• dumpningssyndrom (accelererar rörelsen av innehållet i magen i tarmen);
• Förekomsten av inflammatoriska, virus-, smittsamma eller bakteriella sjukdomar;
• sen graviditet.

Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

Från början av graviditetsperioden förekommer betydande förändringar i metaboliska processer, inklusive kolhydrater, i kvinnans kropp. För att upptäcka överträdelser av den senare användes bestämningen av blodsockernivån i blodplasma och det muntliga glukostoleransprovet under graviditeten. Jämfört med män är diabetes bland kvinnor mycket vanligare, och det finns en tydlig koppling till gestationsperioden och förlossningen - GDM (gestations diabetes mellitus).

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Utbredningen av diabetes bland gravida kvinnor är i genomsnitt 4,5% i Ryssland i deras totala antal. Under 2012 definierade Ryska nationella konsensus GDM och rekommenderade för praktiska tillämpningen nya kriterier för diagnos samt behandling och postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av högt blodsocker, vilket detekteras för första gången, men uppfyller inte de kriterier som antagits för första gången (manifest) sjukdomen. Dessa kriterier är följande:

• Fastsockerhalten är mer än 7,0 mmol / l (hädanefter benämnt samma enhetens namn) eller lika med detta värde;
• glykemi, bekräftad vid reanalysen, som är vilken som helst under dagen och oberoende av kosten, är lika med eller större än 11,1.

I synnerhet om en kvinna har en fast sockerhalt i venös plasma är mindre än 5,1 och när den administreras oralt för glukostolerans 1 timme efter belastningen är mindre än 10,0, efter 2 timmar - mindre än 8,5 men mer än 7,5 - Det här är standardalternativen för gravida kvinnor. Samtidigt, för icke-gravida kvinnor, indikerar dessa resultat en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Hur lång är glukostoleransprovet under graviditeten?

Detektion av kolhydratmetabolism utförs i steg:

1. Fas I-undersökning krävs. Han utses vid första besök av en läkare av någon profil av en kvinna i upp till 24 veckor.
2. Vid etapp II utförs ett oralt glukostoleransprov med 75 gram glukos under en period av 24-28 veckors gestation (optimalt 24-26 veckor). I vissa fall (se nedan) är en sådan studie möjlig upp till 32 veckor; om det finns en hög risk - från 16 veckor; vid upptäckt av socker i urintester - från 12 veckor.

Steg I är att genomföra en laboratorieundersökning av fastande plasmaglukos efter en 8 timmars (inte mindre) fastning. Det är också möjligt att studera blodet och oavsett kost. Om normerna överskrids, men glukosinnehållet i blodet är mindre än 11,1, är detta en indikation på att upprepa studien på tom mage.

Om testresultaten uppfyller kriterierna för ny diagnostiserad (manifest) diabetes, går kvinnan omedelbart till en endokrinolog för ytterligare observation och lämplig behandling. Vid fasta glukoshalt över 5,1 men mindre än 7,0 mmol / l diagnostiseras GSD.

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

Testet för glukostolerans utförs för alla kvinnor i följande fall:

1. Frånvaron av avvikelser från normen i resultaten av undersökningens första fas i tidig graviditet.
2. Förekomsten av minst en av tecknen på hög risk för HSD, ultraljud tecken på kolhydratmetabolismstörningar i fostret eller vissa ultraljudsdimensioner av fostret. I detta fall kan testet vara inklusive den 32: e veckan.

Tecken på hög risk är:

• hög grad av fetma: kroppsmassindex är 30 kg / m 2 och högre;
• Förekomsten av diabetes mellitus hos nästa (första generationens) släktingar;
• närvaron i det förflutna av gestations diabetes mellitus eller några kolhydratmetabolismstörningar; i detta fall utförs testning vid första besöket till läkare (från 16 veckor).

Är glukostoleransprovet farligt under graviditeten?

Denna studie ger ingen risk för en kvinna och ett foster till 32 veckor. Att hålla det efter den angivna perioden kan vara farligt för fostret.

Testning utförs inte i fall av:

• tidig toxicos av gravida kvinnor;
• iakttagande av sängstöd
• förekomsten av sjukdomar i den opererade magen;
• Förekomsten av kronisk cholecystopankreatit i akut stadium;
• Förekomsten av akuta infektiösa eller akuta inflammatoriska sjukdomar.

utbildning

Villkor för glukostoleransprov inkluderar:

1. Normal näring under de föregående 3 (minst) dagarna med ett dagligt kolhydratinnehåll på minst 150 g.
2. Nödvändigt kolhydratinnehåll i mängden 30-50 g i den sista måltiden.
3. Fasta (men inte begränsande vattenintag) i 8-14 natt timmar på tröskeln till testet.
4. Uteslutning (om möjligt) av att ta läkemedel som innehåller socker (farmaceutiska preparat av vitaminer och järn, antitussives, etc.) samt betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida preparat; De ska tas efter blodprovtagning eller informera läkaren om behovet av tillträde inför testning (för adekvat tolkning av testresultat).
5. En varning från läkaren om ett test mot bakgrund av att ta progesteron.
6. Avsluta patientens rökning och sittställning till slutet av testet.

Stages of

1. Ta det första blodprovet från en ven och utföra sin analys. I händelse av att resultaten visar på närvaro av ny diagnostiserad eller gestationsdiabetes mellitus, avslutas studien.
2. Utför sockerbelastning med normala resultat från första etappen. Det består i patienten som mottar 75 g glukospulver upplöst i 0,25 liter varmt vatten (37-40 ° C) i 5 minuter.
3. Efterföljande provtagning och analys av successiva prover efter 60 minuter och sedan efter 120 minuter. Om resultatet av den andra analysen indikerar närvaron av GSD, avbryts den tredje blodkollektionen.

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Så, om den fasta glukoskoncentrationen i blodet är mindre än 5,1, är detta normen, och över 7,0 är uppenbar diabetes. om den överstiger 5,1, men samtidigt, under 7,0 eller 60 minuter efter glukosbelastningen - 10,0 eller efter 120 minuter - 8,5 - detta är GSD.

Tab. 1 Venös plasma glukos trösklar för diagnos av GSD

Tab. 2 Venösk plasma glukos tröskelvärden för diagnos av uppenbar diabetes under graviditeten

Rätt inställning är att identifiera, samt för behandling av diabetes (vid behov) i hög grad minskar risken för komplikationer under graviditet och förlossning själv och graden av hot mot utvecklingen av diabetes i en avlägsen framtid i predisponerade kvinnor till honom.

Test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprov eller, som det ofta kallas "sockerbelastning", är en av de specifika undersökningsmetoderna, som bestämmer kroppens tolerans mot glukos (läs-socker). Glukostoleransprovet gör det möjligt att avslöja även benägenheten för diabetes mellitus, liksom diabetes mellitus, som fortskrider i latent form. Därför ger den möjlighet att ingripa i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder för att eliminera hotet i samband med sjukdomen.

Varför och vem kan behöva ett glukostoleransprov under graviditeten?

Ofta får en kvinna en hänvisning till ett glukostolerant test under graviditet, i detta fall i den riktning som det kallas GTT. Graviditet är en mycket svår period för en kvinna när ökad stress på kroppen kan provocera en förvärring av befintliga sjukdomar eller utvecklingen av nya som bara kan märkas under barnets bärande. Dessa sjukdomar inkluderar graviditetsdiabetes eller gravid diabetes: enligt statistiken är cirka 14% av gravida kvinnor utsatta för denna sjukdom.

Anledningen till utvecklingen av graviditetsdiabetes är ett brott mot produktionen av insulin, dess syntes i kroppen i mindre än nödvändiga kvantiteter. Det är insulin som produceras av bukspottkörteln som ansvarar för reglering av blodsockernivån och bevarande av sina reserver (om det inte finns något behov av att omvandla socker till energi). Under graviditeten, som barnet växer, behöver kroppen normalt producera mer insulin än vanligt. Om detta inte händer är insulin inte tillräckligt för normal reglering av socker, blodsockernivån stiger och detta markerar utvecklingen av gravid diabetes.

En obligatorisk mätning av glukostoleransprovet under graviditeten bör vara för kvinnor:

• som har upplevt detta tillstånd vid tidigare graviditeter
• med ett massindex på 30 och däröver; som tidigare födde stora barn som väger mer än 4,5 kg;
• om någon från släktingens släkting har diabetes.

Om graviditetsdiabetes upptäcks behöver en gravid kvinna öka kontrollen av läkare.

Glukostoleransprov under graviditeten: hur man förbereder, när och hur man ska passera

När du är i ditt liv, kära kvinnor, den lyckliga tiden med att bära ett barn har anlänt, måste du möta ett antal medicinska undersökningar, manipuleringar, test, tester etc. En av dem är glukostoleransprovet (GTT).

Vad gör det möjligt att avslöja

GTT är ett speciellt blodprov av en kvinna under graviditeten, vilket avslöjar gestation eller diabetes. Detta är en obligatorisk undersökning.

Säkerhetsprov för ett ofödat barn

Fostert glukostoleransprovet under graviditeten utgör inte en fara för fostret såvida det inte genomförs före den 32: e veckan. Nästa - läkares uppfattningar delade. Vissa anser att det är säkert och inte obligatoriskt just nu. Andra säger att 75 g torr glukos, vilken mamma måste ta under studien, kan skada fostret.

Obligatoriskt eller ej

Vad är glukostolerans testet för graviditet bäst förklaras av din gynekolog. Han kommer att insistera på att GTT krävs. Anledningen till detta är att med ett positivt resultat ökar risken främst för barnet, och för mamma är den här situationen inte säker. Om graviditetsdiabetes upptäcks är det för det första möjligt att överdriva "foder" för fet och därmed komplicerat arbete. För det andra, om mammas socker under graviditeten ökade avsevärt, sjunker barnets nivå efter födseln till mycket låga nivåer. Vilket är igen mycket farligt för den nyfödda. Så du borde inte riskera hälsan hos barnet eller mamman.

Indikationer för användning

GTT måste passera alla, utan undantag, gravida kvinnor. Men det finns en annan kategori, där testet är extremt nödvändigt flera gånger. Det här är den så kallade "riskgruppen". Detta inkluderar följande kvinnor:

• vem är överviktiga
• som har socker i urinsammansättningen
• Resultat av ett rutint blodprov för socker över normala
• diabetiker;
• i närvaro av diabetisk ärftlighet;
• föregående graviditet, som slutade med att föda ett dödfött barn;
• föregående graviditet hade ett mycket stort foster (mer än 4,5 kg);
• som redan hade graviditetsdiabetes under graviditeten
• i föregående graviditet var polyhydramnios.

Vad är termen

När du ska genomgå glukostoleransanalys kommer du att rådas av en läkare (endokrinolog eller gynekolog). Han kommer att ge riktningen. Dessutom måste du se till att du klarar alla nödvändiga undersökningar. Frågan om hur lång tid att ta glukostoleransprovet under graviditeten, många frågar. Har redan sagt det upp till 32 veckor. Ytterligare - i detalj. GTT kan göras i två steg. Kommer att hållas den andra, visar den första. Om resultatet av det första testet är negativt och kvinnan inte befinner sig i riskgruppen (se ovan), så kommer hon sannolikt inte att behöva upprepa testet igen. Om det första testet är positivt, så är det andra säkert att följa den första. Termen vid vilken den första hålls är upp till 24 veckor, den andra är upp till 32 veckor (helst 24-26 veckor). Det är också viktigt att komma ihåg att med ett positivt resultat måste en kvinna genomgå GTT 6-7 veckor efter leveransen. Kontrollera blodet för socker gör aldrig ont.

Hur man förbereder sig

Hur man tar ett test för glukostolerans under graviditeten kommer läkaren att berätta i detalj. Först och främst är det nödvändigt att förbereda sig för GTT. Först måste kvinnan vara helt frisk. Eventuella manifestationer av sjukdomen: rinnande näsa, hosta, högt blodtryck, etc. kan snedvrida resultatet.

För det andra ges testet på en tom mage. Åtminstone 8 timmar före provet bör en kvinna inte äta, dricka te och kaffe. Kan bara vatten i små mängder. För det tredje, om du tar några föreskrivna läkemedel, varna läkaren (även om han själv borde veta, eftersom det är hans möten). Och slutligen, träna, stress innan testet är kontraindicerat.

Hur är det

Hur är testet glukos toleranttest under graviditeten, kommer läkaren att upplysa. Först är deltagande av en gravid kvinna minimal: blodprovtagning från en ven på morgonen på tom mage. Nivån av socker i blodet bestäms omedelbart. Om den är förhöjd, fastställs diagnosen omedelbart: gestationsdiabetes. Ytterligare studier utförs inte. En kvinna är ordinerad av endokrinologen för kost, behandling och förebyggande.

Regler och tolkning av resultat

Graden av glukostoleransprov under graviditeten kommer att skilja sig avsevärt i prestanda från normalen hos en vanlig (icke-gravid) kvinna. Testens normer har följande siffror:

• när du tar blod - 5,1 mmol / l;
• 1 timme efter att ha tagit en vattenlösning av glukos - 10 mmol / l;
• efter 2 timmar - 8,6 mmol / 1;
• efter 3 timmar - 7,8 mmol / 1.

Resultat med ett tröskelvärde som är lika med eller högre är graviditetsdiabetes. Om i första etappen nivån är högre än 7,0 mmol / l definieras diagnosen: diabetes av den andra typen. Ytterligare studier utförs inte. Vad är dyrare än barnets hälsa och hans mamma? Detta är en retorisk fråga. Därför, oavsett vilka tester och test läkaren föreskriver, var noga med att följa hans rekommendationer.

Varför ta ett test för glukostolerans under graviditeten + förbereda och genomföra en undersökning

Glukostoleransprovet (GTT) är studien av organismen för dess sockertolerans.

Med det kan du inte bara bestämma förekomsten av latent diabetes, men också tendensen till den. Tack vare ett sådant förfarande är det möjligt att identifiera sjukdomen i tid och eliminera det hot som det bär.

Graviditet är ett svårt stadium i kvinnans liv. Organismen är ombyggd, belastningen på den växer, och därför försvårar de befintliga sjukdomarna och nya förekommer. Dessa inkluderar graviditetsdiabetes mellitus, som påverkar 14% av gravida tjejer.

Varför testar glukostolerans under graviditeten

Diabetes hos gravida kvinnor uppstår när kroppen producerar insulin som inte är tillräckligt för moder och barn. När allt desto större barnet är, desto mer insulin behövs. Nivån av socker i blodet stiger, vilket leder till utvecklingen av sjukdomen.

Vanligtvis har gestationsdiabetes inte uttalade symtom.

Men vissa förändringar måste fortfarande varna den gravida kvinnan:

• Visionen försämrades, bilden blev lerig;
• det var en känsla av konstant trötthet;
• incidensen av infektioner i det urogenitala systemet och huden;
• ständigt törstig;
• frekvent urinering
• illamående och kräkningar
• viktminskning, även med en ökning av mängden mat som konsumeras.

GDM är inte farligt för fostrets liv och den förväntade mamman. Det kan bara påverka arbetets gång. Detta beror på det faktum att barn med diabetes har mycket stor övervikt och är födda mycket stora.

På grund av barnets stora storlek har kvinnan födelsetrauma, betydande raster i huden, lång suturstramning och andra komplikationer. Därför utför läkare i de flesta fall en planerad kejsarsnitt till patienter med GSD.

Vanligtvis efter födseln har dessa barn i början låga blodsockernivåer. Men med tiden kommer alla indikatorer att återgå till normala.

Hur och var verkar HSD hos gravida kvinnor, vi har redan upptäckt. Det återstår att förstå vem och varför det är nödvändigt att genomgå GTT.

Indikationerna för att utföra glukostoleransprovet under graviditeten kan vara följande situationer:

1. Gestationsdiabetes under tidigare graviditet.
2. Kroppsmassan är över 30.
3. Barnets vikt vid förlossningen var mer än 4,5 kg och höjden översteg 55 cm.
4. Förekomsten av en framtida mor med familjemedlemmar av diabetes.
5. Socker upptäcktes i urinen.
6. Den första graviditeten vid en ålder av mer än 30 år.

Kommentera endokrinologen i den här videon:

Hur lång är undersökningen?

Test av glukostolerans utförs vid olika graviditetsstadier. Allt beror på hotets nivå. Om patienten är utsatt utförs analysen under graviditetens andra trimester under en period på cirka 17-18 veckor.

Oftast sker proceduren från 24 till 28 veckor av graviditeten. Det viktigaste är att skicka analysen senast 32 veckor, eftersom den extra belastningen på kroppen länge kan skada mamman och barnets hälsa.

Den mest gynnsamma perioden för GTT är perioden 24-26 veckor.

Kontraindikationer för

En viktig faktor som påverkar förfarandet är en kvinnas tillstånd.

Det finns ett antal kontraindikationer där GTT är förbjudet:

• patienten har allvarlig leversjukdom
• dumpningssyndrom - mat blir för fort från magen till tarmarna, utan att ha tid att smälta;
• Crohns sjukdom är en allvarlig inflammation i tarmarna;
• ett magsår, matstrupe eller duodenum
• På patientens dag har patienten tecken på "akut buk", såsom svår smärta, kräkningar, hicka, förstoppning och uppblåsthet.
• Förekomsten av infektioner;
• inflammatoriska sjukdomar;
• patienten ordineras bäddstöd;
• 32 veckor eller mer.

Förberedelse för testet

Glukostoleransprovet är ett mycket komplicerat förfarande. Och du måste förbereda dig på förhand.

Förberedelsen omfattar flera steg:

1. Dieten förblir densamma, men intaget av kolhydratintag bör vara minst 150 g per dag i minst 3 dagar före testning.
2. Den sista delen av mat per dag bör innehålla 30-40 g kolhydrater.
3. 8-14 timmar före provet är det förbjudet att äta. Endast tillåtet att dricka vatten.
4. Dagen före proceduren, försök att undvika stress och fysisk ansträngning.
5. Om möjligt, ta inte sockerhaltiga läkemedel, beta-blockerare, beta-adrenomimetika och glukokortikosteroider före analys. Om du behöver ta ett sådant läkemedel före provet, bör du informera läkaren så att han tar hänsyn till detta vid avkodning av resultaten.
6. Tala om för din läkare om att ta mediciner med progesteron.
7. På kvällen för analysen, sluta röka.

Metodiken av

Glukostoleransprovet innehåller ett triple venöst blodprov. Procedurens varaktighet är upp till 2 timmar, under vilken patienten måste sitta.

Glukos testvillkor:

• Först tas ett första blodprov från en gravid kvinna och analyseras. Därefter ges patienten en lösning bestående av 75 g glukospulver och 250 ml varmt vatten. Den ska vara full i högst 5 minuter;
• en timme efter det första testet tar patienten den andra, och efter en annan timme - den tredje. Vid varje steg analyseras blodet. Om GSD detekteras på en av analyserna, avslutas testningen.

Avkodningsresultat

För att tolka testresultaten kan du använda följande tabell:

Blodglukosnivåer för graviditetsdiabetes.

Helst bör glukosnivån vara under 5,1. Om det fastande blodprovet är lika med eller högre än 5,1 men inte överstiger 7,0 betyder det att patienten har graviditetsdiabetes.

En glukosnivå som är lika med eller högre än 10 inom en timme efter en sockerbelastning, eller 8,5 eller mer efter 2 timmar, indikerar också HDD.

Om glukosnivån i det första blodet överstiger 7,0, har kvinnan uppenbar diabetes. Det här är en typ av sjukdom som bara uppträder hos gravida kvinnor och visas uteslutande under denna period. Med manifestationsdiabetes ökar blodsockernivån gradvis. Det behandlas också som gestation.

För en noggrann diagnos utförs testning två gånger på olika dagar. Enligt resultaten av ett test rekommenderas det inte att diagnostisera GSD, eftersom sannolikheten för fel inte utesluts. När allt kommer omkring kan en flicka otillbörligt närma sig förberedelser, till exempel dricka te eller kaffe på morgonen.

Resultaten av analysen kommer också att vara falska om kvinnans lever inte fungerar ordentligt, endokrina systemsjukdomar eller kaliumbrist förekommer i kroppen.

Om en kvinna fortfarande diagnostiseras med GSD, då först och främst föreskrivna låg-carb diet. Snabba kolhydrater bör helt elimineras från kosten. Dessa inkluderar socker, choklad, godis, potatismos, etc. Av dryckerna bör man inte äta juice och söt limonad. Söta frukter är också höga kolhydrater.

Långsamma kolhydrater utesluter inte nödvändigtvis, men du måste begränsa konsumtionen. Dessa inkluderar: bovete, ris, bakade potatis, durumvete pasta etc.

Efter leverans återgår sockerhalterna vanligtvis till normala. Efter 1,5-2 månader efter leverans testas tjejen på nytt för socker för att förstå huruvida diabetes verkligen var förknippad med graviditet.

Hur mycket är det här förfarandet

Kostnaden för proceduren beror på regionen och på den valda kliniken. Ofta är ju mer professionella specialisterna, ju nyare utrustningen och desto bättre enheter med drogerna desto högre är kostnaden för tjänsten. Mer modern utrustning utför diagnostik på en mängd olika indikatorer och resultatet av en sådan undersökning kommer att vara mer tillförlitlig än på den gamla enheten.

Genomsnittspriset för ett sockertest på en betald klinik i Moskva är 777 rubel, 404 rubel i Tyumen och 743 rubel i Novosibirsk. Det finns kliniker där denna analys kan göras för 200 rubel, och någonstans kommer det att kosta 2000.

Kostnaden för förfarandet beroende på region kan variera även inom samma klinik. Till exempel kommer det medicinska laboratoriet Gemotest i staden Kirov GTT att kosta 690 rubel, i S: t Petersburg - 600 rubel och i Vladikavkaz - 740 rubel.

Det är bäst att kontakta läkarcentralen på rekommendation av en läkare eller bekanta. Eller studera recensioner om kliniken på Internet (särskilt på platsen rusmedserv, för att inte välja ett dåligt sjukhus.

slutsats

För att skydda dig mot förekomst av sådana sjukdomar som manifest eller gestationsdiabetes under graviditeten är det nödvändigt att förbereda din kropp i förväg. Graviditet måste planeras och nödvändigtvis med deltagande av en kvalificerad gynekolog. Han kommer att berätta vilka tester som ska tas och vilka läkare som ska vidarebefordra till framtida föräldrar.

Eftersom en av orsakerna till GSD är ett ökat kroppsmassindex bör du gå ner i vikt innan du blir gravid. Så snart kroppsmassindex blir normal kan man försöka med uppfattningen. Barnets födelse och uppväxt är en komplex och ansvarsfull process, därför är det nödvändigt att förbereda sig för det i god tid.

Test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprov (GTT) är en studie som gör det möjligt att bestämma patologin för kolhydratmetabolism. En enda analys visas för alla förväntade mammor mellan 24 och 28 veckors graviditet.

Under graviditeten förekommer förändringar i glukosmetabolism i kvinnokroppen. Behandlingsperioden är en riskfaktor för utvecklingen av svampdjursdiabetes och andra sjukdomar i kolhydratmetabolism. GGT tillåter dig att identifiera patologi innan kliniska symtom påbörjas.

Fysiologiska egenskaper

I den mänskliga bukspottkörteln produceras två viktiga hormoner som kontrollerar kolhydratmetabolism - insulin och glukagon. 5-10 minuter efter att ha ätit en måltid ökar koncentrationen av glukos i blodet. Som svar frisätts insulin. Hormonet bidrar till absorptionen av socker genom vävnader och en minskning av koncentrationen i plasma.

Glukagon är en hormonantagonist av insulin. I fall av hunger provocerar den frisättningen av glukos från levervävnaden i blodet och ger en ökning av mängden socker i plasma.

Normalt har en person inga episoder av hyperglykemi - en ökning av blodglukos över normen. Insulin säkerställer dess snabba absorption av organen. Med en minskning av syntesen av hormonet eller nedsatt känslighet för det uppstår patologier av kolhydratmetabolism.

Graviditet är en riskfaktor för metaboliska patologier. Vid mitten av andra trimestern av graviditetsperioden observeras en fysiologisk minskning av insulinkänsligheten. Det är därför, vid denna tid, har några förväntade mammor graviditetsdiabetes.

datum

De flesta experter rekommenderar en undersökning mellan 24 och 26 veckors graviditet. Vid denna tidpunkt uppträder en fysiologisk minskning av insulinkänsligheten.

Om det är omöjligt att göra en analys vid en viss tid är det tillåtet att göra upp till 28 veckor. Undersökning vid ett senare tillfälle av transport är möjligt i doktorns riktning. I början av tredje trimestern registreras den maximala minskningen av insulinkänsligheten.

Det är olämpligt att testa i upp till 24 veckor hos kvinnor utan samtidig riskfaktorer. Fysiologisk sänkning av insulintolerans observeras sällan under den första halvan av svangerskapstiden.

Det finns dock grupper som riskerar att störa kolhydratmetabolism. Sådana kvinnor visas glukostoleransprov med dubbelt beteende. Den första analysen är ordinerad i början av graviditetens andra trimester - mellan 16 och 18 veckor. Den andra blodkollektionen utförs på ett planerat sätt - från 24 till 28 veckor. Ibland visas kvinnor ytterligare forskning under graviditetens tredje trimester.

vittnesbörd

Ett enda blodprov för tolerans visas för alla förväntade mammor. Analysen gör att du kan diagnostisera patologin och välja en effektiv behandling i de tidiga stadierna.

Varje kvinna har rätt att bestämma frågan om att klara provet. Om du är osäker kan den förväntade mamman vägra studien. Doktorer rekommenderar dock GTT: s obligatoriska passage till alla gravida kvinnor.

De flesta fall av graviditetsdiabetes är asymptomatiska. Sjukdomen utgör ett allvarligt hot mot fostrets liv och hälsa. Det är glukostoleransprovet som gör att du kan upprätta en diagnos före symtomstart.

Det finns 7 riskgrupper för vilka testet för glukostolerans visas minst två gånger:

1. Förväntande mammor med en historia av graviditetsdiabetes.
   
2. Förekomsten av samtidig fetma - kroppsmassindex över 30.
   
3. Vid detektering av socker i klinisk analys av urin.
   
4. Födseln hos ett barn med en massa över 4000 gram i historien.
   
5. Den framtida modernens ålder är över 35 år gammal.
   
6. Vid diagnos av polyhydramnios under ultraljud.
   
7. Förekomsten av släktingar hos patienter med nedsatt kolhydratmetabolism.
   

Dessa grupper av framtida mammor rekommenderas absolut inte att vägra att klara toleranstestet.

Kontra

Kontraindikationer för analys är det allvarliga allvarliga tillståndet hos en gravid kvinna. Om du känner dig sjuk på undersökningsdagen rekommenderas att överföra den till en annan dag.

Glukostoleransprovet rekommenderas inte vid akut respiratorisk infektion eller annat inflammatoriskt svar. Glukos - ett näringsmedium för mikroorganismer, så studien kan bidra till försämringen.

Studien rekommenderas inte för personer med patologier i de inre körtlarna. Sjukdomarna innefattar akromegali, feokromocytom, hypertyreoidism. Innan analysen överförs till patienter med de listade patologierna krävs ett endokrinologiskt samråd.

Glukostoleransprov ska inte utföras vid användning av glukokortikosteroider, hydroklortiazider, läkemedel mot epilepsi. Läkemedel kan snedvrida analysens resultat.

Det är strängt förbjudet att genomföra en studie med en etablerad diagnos av icke-nestations diabetes mellitus - existerande före graviditet. Hyperglykemi som uppstår på dess bakgrund är farligt för fostrets kropp.

Rekommenderas inte heller för att utföra testet under den tidiga toxicosen hos gravida kvinnor. Patologi bidrar till felaktiga testresultat. Uppkukning accelererar utsöndringen av socker från kroppen.

Det är olämpligt att göra en undersökning med strikt sängstöd. Mot bakgrund av låg fysisk aktivitet bildas en minskning av pankreatisk aktivitet.

utbildning

För pålitligheten av resultaten av analysen av den framtida mamnen visar obligatorisk utbildning. Det innefattar avskaffande av droger från gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid och antiepileptika. De tas inte längre tre dagar före den avsedda studien.

10-12 timmar innan testet för glukostolerans hos den framtida mamman är förbjuden att äta någon mat. På morgonen före undersökningen rekommenderas inte att dricka vatten, te och andra vätskor. Tippa inte tänderna, använd tuggummi.

Förbjudna fasta mindre än 10 timmar. Vissa livsmedel kan delas länge i mag-tarmkanalen och orsaka falska positiva resultat. Svälta inte mer än 14 timmar - det bidrar till ökad absorption av glukos i vävnaden.

Tillförlitligheten av resultaten av studien påverkar cigarettrökning. Den framtida mamman är förbjuden att konsumera nikotin 12 timmar före det avsedda testet. Kvinnan rekommenderas inte att vara nervös - stress bidrar till falska slutsatser.

uppträdande

Glukostolerans test utförs i behandlingsrummet hos en klinik eller annan medicinsk institution. Förlossningsgynekologen som leder graviditeten skriver ut analysen. Blodprovtagning utförs av en sjuksköterska.

Det första steget i glukostoleransprovet innefattar att fasta blod från en ven. Mamman sätter en sele på hennes axel, sedan sätts en nål in i kärlet på armbågens inre böja. Efter de beskrivna manipulationerna dras blod i sprutan.

Det uppsamlade blodet testas för mängden glukos. När resultaten motsvarar normen visas den andra etappen - muntligt test. Den förväntade mamman ska dricka en glukoslösning. För dess beredning används 75 gram socker och 300 ml rent varmt vatten.

En halvtimme efter att ha konsumerat lösningen, donerar en gravid kvinna blod från en ven. Vid mottagandet av normala resultat visas ytterligare staket - efter 60, 120 och 180 minuter från glukosintag.

Under testet för glukostolerans rekommenderas den förväntade mamman att övervakas av medicinsk personal. Tidsintervallet mellan blodprovtagning en gravid kvinna spenderar i sjukhusets korridor. Vissa kliniker är utrustade med specialrum med soffor, bokhyllor och TV.

Analyshastighet

Under normal kolhydratmetabolism överskrider sockernivån efter fastning inte 5,1 mmol / l. Sådana siffror indikerar pankreas fysiologiska arbete - den korrekta basala utsöndringen.

Efter ett muntligt test i något prov överstiger plasmaglukosen normalt inte 7,8 mmol / l. Normala analysvärden indikerar tillräcklig insulinsekretion och god vävnadskänslighet för den.

För noggranna resultat: ett glukostoleransprov under graviditeten och hur man ordentligt förbereder sig på det

Graviditet är en svår period för vilken kvinna som helst.

När ett foster är födt i den framtida moderens kropp, sker helt enkelt "revolutionära" förändringar, vars utveckling kan påverka absolut alla processer som förekommer i vävnaderna och organen.

Under påverkan av hormonella förändringar börjar organsystemen att arbeta mer aktivt för att ge anständiga levnadsförhållanden, inte bara för kvinnan utan även för framtida barn.

Ofta orsakar sådana förändringar plötsliga sockersprång. För att kontrollera situationen kan framtida mamma skickas för att genomgå ytterligare forskning, varav en är glukostoleransprovet.

Rollen av korrekt förberedelse för glukostoleransprovet under graviditeten

Glukostoleransprovet är ett av de studier som ger det mest exakta resultatet och slutligen bekräftar eller nekar närvaron av diabetes i en gravid kvinna.

Det tar cirka 2 timmar, under vilken kvinnan ger venöst blod var 30: e minut.

Experter utför provtagningen av biomaterialet tills mottagningen av glukoslösningen och efter den, vilket gör det möjligt att få detaljerad information om förändringar i indikatorer. Liksom många andra alternativ för forskning om socker kräver denna typ av förfarande noggrann förberedelse av kroppen för insamling av biomaterial.

Orsaken till sådana stränga krav är att nivån av glykemi i en persons blod är obetydlig och förändras under påverkan av olika yttre faktorer, vilket gör det omöjligt att erhålla ett pålitligt resultat utan föregående förberedelse.

Genom att eliminera främmande inflytande kommer experter att kunna få exakta uppgifter om hur exakt bukspottkörtelceller kommer att reagera på glukos i kroppen.

Glukostolerans test - hur man förbereder sig gravid?

Det är känt att glukostoleransprovet skickas strikt på en tom mage, därför är det strängt förbjudet att äta på morgonen av blodprovtagning.

Rekommendera inte att använda några drycker, förutom vanligt vatten utan sötningsmedel, smaker och gaser. Mängden vatten kan inte begränsas.

Måltiderna bör stoppas 8-12 timmar före utseendet i laboratoriet. Om du går hungrig i mer än 12 timmar löper du risken att få hypoglykemi, vilket också kommer att vara en förvrängd indikator, med vilken alla efterföljande resultat inte kan jämföras.

Vad kan inte äta och dricka innan analysen tas?

För att stabilisera glykemivån rekommenderas det att minska konsumtionen eller minimera i kosten:

• rostad;
• fett;
• konfekt;
• kryddig och salt delikatesser;
• rökt kött
• kaffe och te;
• söta drycker (juice, Coca-Cola, Fanta och andra).

Men det betyder inte att en kvinna helt ska eliminera kolhydrater och svälta.

Att äta mat med endast ett lågt hypoglykemiskt index eller undernäring kommer att ha motsatt effekt i form av låg glykemi.

Vad kan du äta och dricka?

För att upprätthålla nivån av sockerhalten på en stabil nivå, eliminerar dess hopp, hjälper närvaron på grundval av kosten:

Det är lämpligt att inkludera de listade produkterna i kosten för ett par dagar, vilket gör dem grundläggande i din meny.

Deras långsam absorption kommer att bidra till den gradvisa penetreringen av glukos i blodet, vilket innebär att sockernivån kommer att förbli ungefär på samma nivå under hela beredningsperioden.

Vad behöver ytterligare beaktas innan blod ges till socker?

Förutom ordentligt utvalda produkter och välorganiserad ration är efterlevnaden av några andra enkla regler, vars försummelse negativt påverkar resultatet av studien lika viktigt.

• Om du var nervös dagen innan, skjut ut studien för ett par dagar. Stressfulla situationer snedvrider de hormoner som i sin tur kan prova antingen en ökning eller en minskning av glukosnivån.
• Du bör inte ta testet efter röntgenstrålar, fysioterapi, såväl som under förkylning.
• Om möjligt bör läkemedel som innehåller socker samt betablockerare, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida läkemedel uteslutas. Om du inte kan undvika dem, ta rätt medicin omedelbart efter att du har avslutat provet.
• Innan du går till laboratoriet borde du inte borsta tänderna eller friska andningen med tuggummi. De innehåller också socker, som omedelbart tränger in i blodet. Som ett resultat får du initialt felaktiga data;
• om du har en stark toxicos, var noga med att varna din läkare om detta. I det här fallet behöver du inte dricka glukoslösning, vars smak bara kan förvärra tillståndet. Kompositionen administreras intravenöst, vilket eliminerar uppkomsten av kräkningar.

I vissa publikationer kan du se följande råd: "Om det finns en park eller en torg nära laboratoriet, kan du i intervallerna mellan blodprovtagning gå igenom dess territorium." Denna rekommendation anses av de flesta experter vara felaktig, eftersom någon fysisk aktivitet kan bidra till en minskning av blodsockernivån.

Men experter är det viktigt att se vilken typ av reaktion som kommer att bli bukspottkörteln utan påverkan av yttre faktorer. För att undvika fel i resultaten är det därför bättre att inte försumma den tidigare fastställda regeln.

Hur lång tid behöver jag testa för glukos tolerans?

Enligt experter är det vid den här tiden att patienten är mest sannolikt att klara av en lång hungerstrejk på bekostnad av sömns sömn.

Teoretiskt sett, förutsatt att förberedelsebestämmelserna följs på rätt sätt, kan testet tas när som helst på dagen.

Men med tanke på bekvämligheten tar de flesta medicinska centra fortfarande blod för analys från patienter på morgonen.

GTT-analys under graviditeten

I väntan på barnet måste kvinnor ta och kontrollera resultaten av många studier. Glukostoleransprovet under graviditeten är en av de viktigaste testen som krävs. Omkring 4% av kvinnorna i stället står inför en överträdelse av insulin. För att undvika detta är det nödvändigt att identifiera latent diabetes hos gravida kvinnor, vilket ofta är asymptomatisk vid inledningsskedet.

Vilken typ av test och varför behövs det?

Glukotest under graviditeten kan du bestämma hur en kvinnas kropp i läget absorberar glukos, identifierar abnormiteter, om några. En sådan studie är nödvändig eftersom gravida kvinnor riskerar att utveckla diabetes på grund av förändringar i metaboliska processer. Om det finns problem med kolhydratmetabolism, kallas denna diabetes för graviditet. Ofta efter födseln går det av sig själv, men under graviditet kan det skada barnet och kvinnan, så det behövs stödjande terapi. Det sällan åtföljs av uttalade symtom, och GTT används för att upptäcka det. Analysen görs också och andra kategorier av patienter enligt indikationer.

Indikationer och kontraindikationer

Förutom gravida kvinnor visar testet av glukostolerans också för personer med sådana problem:

• typ 1-diabetes med självkontroll, antagande av typ 2 vid scenen att bli diagnos
• dålig prestanda i bukspottkörteln, binjurarna, leveren;
• fetma.

Glukostoleransprov under graviditet har följande kontraindikationer:

Med stark toxicos utförs denna analys inte.

• individuell avvisning av glukos
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• inflammatoriska processer;
• infektionssjukdomar;
• stark toxicos
• postoperativ period.

Förutsättningar för att utföra ett test för diabetes under graviditeten kan vara:

• överviktig (inklusive foster och relaterade förändringar);
• socker i urinen;
• upptäckt av geostationsdiabetes under tidigare graviditeter
• genetisk predisposition;
• födelseåldern över 35 år
• stor frukt;
• sikt över 32 veckor;
• överskott av glukos i plasma (över 5,1 mmol / l) i analyserna vid registrering.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur lång tid tar det?

Den bästa perioden för att göra ett test för glukostolerans under graviditeten är en period på 24-28 veckor - innan testet är uninformativt. Om det finns indikationer, måste de göra forskningen före denna period enligt receptet hos den läkare som leder graviditeten. Enligt vittnesbörd om rätten att ta en period på 16-18 veckor. Om socker hittades i urinen - då är staket nödvändigt under perioden upp till 12 veckor. Vid behov ges GTT-analysen under graviditetens tredje trimester. Varje gång du behöver förbereda sig för OGTT.

Oberoende utföra "sockerbelastningen" är omöjligt. Det måste godkännas i en medicinsk institution, med beaktande av alla regler.

Förberedelse för glukostoleransprov under graviditet

Glukostoleransprov under graviditeten utförs med obligatorisk träning och överensstämmelse med leveransreglerna. Analys av latent diabetes mellitus korrekt att göra på tom mage, genom leverans av venöst blod. Innan analysen går, för 10-14 timmar, kan inget annat än rent vatten tas. Du måste också vägra att ta emot föreskrivna vitaminer under denna period för att göra bilden mer exakt. Patienten bör omedelbart tro att han kommer att behöva stanna i medicinska institutionen i ett par timmar och ta saker som kan ta tid för det: böcker, tidskrifter.

Resultaten av förfarandet påverkas av många faktorer som måste varnas till din läkare. Dessa inkluderar:

Den spännande moderens stressiga situation kan påverka forskningsresultaten tillförlitlighet.

• alkoholhaltiga drycker (även användningen av små mängder alkohol);
• nikotin;
• överdriven motion eller bristen på den;
• konsumtionen av godis
• infektion;
• påkänning;
• tar många droger.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man tar?

Proceduren GTT - test för glukostolerans, varar 2 timmar och innehåller flera steg:

1. Bloddonation på tom mage (från finger / vena). I de flesta fall kvarstår den gravida kvinnan på sjukhuset och är i avdelningen för ytterligare åtgärder. Ett par timmar ska patienten vara i viloperioden.
2. Godkännande av glukossirap (inom 5 minuter), som kommer att vara "sockerbelastningen" på kroppen.
3. Upprepad provtagning av materialet (blod överlämnar om en timme).
4. Bloddonation efter 2 timmar.

Lösningen injiceras intravenöst när det är omöjligt att dricka det.

Glukosprovet är väldigt enkelt. Kvinnan tar med sig sött vatten. Den är förberedd självständigt hemma. Instruktionen är enkel - sötad vatten bereds med 75-100 gram glukos, som måste spädas med 300 ml varmt vatten. Denna procedur visar nivån av glukos i blodet, preparatet är minimalt och tillgängligt. Förutom den vanliga typen av GTT finns det också andra - VGTT. Den används när en kvinna inte kan dricka en sötdryck på egen hand (stark giftos) - sedan administreras glukos intravenöst.

Dekryptering och hastighet

När du donerar blod först bör din sockernivå vara upp till 5,1 mmol / l. Därefter ordineras en sötdryck. Under normal graviditet (utan patologier) bör resultaten av proceduren med en belastning (oral intag av sötvatten) efter den andra blodprovtagningen vara upp till 10 mmol / l. Om det finns ett överskott av normen vid avkodning av testen krävs ett upprepat test med en paus på flera dagar. Indikatorer som inte bör överskridas presenteras i tabellen:

Den slutliga diagnosen - latent diabetes under graviditeten, görs först efter att ha passerat två studier, och om båda testresultaten överskreds. Med definitionen av denna avvikelse inträffar och justeringen av doktorsavtalen. Han kommer att ge rekommendationer om näring, införandet av mindre fysisk ansträngning för en kvinna i position. Besök till läkaren kommer att uppstå oftare. Det är också möjligt att skicka en ultraljudsskanning för att identifiera vad som händer med fostret, för att bestämma indikatorerna för barnets utveckling. Om graviditetsdiabetes diagnostiseras är en födelses födelse planerad till 37-38 per vecka. 7 dagar efter leverans är det nödvändigt att återta glukostoleransprovet.

Hemotest under svangerskapstiden är också en av metoderna för självkontroll. Underlåtenhet att analysera venös plasma kan få allvarliga konsekvenser för både mamman och barnet. Det är inte skadligt, och med resultat som överstiger normen är det bara nödvändigt att producera stödjande terapi i tid. Det viktigaste är att förbereda på allvar.

Test för glukostolerans under graviditeten

Vad gör glukostolerans testet under graviditeten

Irrationell näring, ärftlig predisposition, liksom skadliga effekter av miljöförorening leder till spridning av sjukdomar i det endokrina systemet. Dold diabetes mellitus är vanligast under gestationsperioden, för att metaboliska processer saktar ner, är kroppen som en hel del under enormt tryck.

Glukostoleransprov under graviditet utförs för att bestämma graviditetsdiabetes, som endast är farlig vid fosterutveckling. Som regel, omedelbart efter leveransen, försvinner alla tecken på sjukdomen på egen hand, men utan stödjande terapi finns risk för en manifest (permanent) typ av sjukdom.

Hos kvinnor finns det alltid en helt logisk fråga om varför de gör ett glukostoleransprov under graviditeten, vad är det för? När man svarar är det nödvändigt att förstå att glukostolerans ges för att bestämma optimal matsmältning och utnyttjande av socker i blodet, eftersom det inte finns några signifikanta symtom som misstänks ha sjukdomen vid svangerskapssymptom. För gravida kvinnor är ett glukosprov ordinerat under en period från 24 till 28 veckor, det är på detta stadium att en hög risk för förekomsten av den patologiska processen framträder.

Förberedelse för glukostoleransprov under graviditet

Hur man tar ett test för socker med glukos under graviditeten

Kvinnan använder konsekvent glukoslösningen, vars recensioner tyder på cloying, men för att korrekt utvärdera systemets funktion måste du dricka allt. Först bör du späda 50 gram per 200 ml vatten, därefter 75 gram, och i slutet 100 gram. Ett blodprov för sockerhalten utförs och ges i intervaller om 30 minuter beroende på indikatorerna. Efterföljande steg kan inte vara nödvändiga om resultaten från tidigare analyser överskrider normala värden.

Ett "sockertest" utförs för att förstå hur bukspottkörteln hanterar belastningen, kroppen kommer att behöva producera en signifikant mängd insulin och glukosen ska vara i ett normalt förhållande.