Symptom på graviditetsdiabetes under graviditeten

• Hypoglykemi

Gestationsdiabetes är den form av sjukdomen som först diagnostiserades under graviditetsperioden. Mekanismen för utveckling av patologi liknar förekomsten av den insulin-oberoende formen (typ 2) av sjukdomen. Som regel försvinner gestationsdiabetes mellitus själv efter födseln, men det finns fall av vidareutveckling av typ 2-sjukdom.

Villkoret är inte särskilt vanligt, men kan leda till utveckling av komplikationer hos moder och bebis, vilket skapar ytterligare svårigheter under graviditet och förlossning. Det är därför det finns behov av tidig upptäckt av patologi. Symptom på graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor och möjliga komplikationer diskuteras i artikeln.

Varför sker det?

Insulin behövs för att öppna "ingångsporten" i cellerna för glukos. Celler förlorar sin känslighet mot hormonet, får inte tillräckligt med energi och socker kvarstår i blodet och går in i en stor del av barnet.

Behovet av att insulin produceras ökar. Efter födseln återgår hormonbalansen till sitt ursprungliga tillstånd, känsligheten återupptas. Bukspottkörtelceller har inte tid att atrofi (detta står i kontrast till typ 2-diabetes).

Klinisk bild

Symptomen på sjukdomen beror på:

• från den gestationsålder där patologin uppträdde;
• graden av ersättning
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• gå med i sen gestos hos gravida kvinnor.

I de flesta fall är kvinnor inte ens medvetna om förekomst av graviditetsdiabetes. Överdriven törst, ökad urinering, torr hud och klåda sensation, fluktuationer i kroppsvikt brukar hänföras till de fysiologiska manifestationerna av graviditeten.

Det är viktigt! Alla dessa symtom, även om de utvecklas, har inte ljusstyrkan hos kliniken. Screening krävs för att bestämma om en sjukdom är närvarande.

Preeklampsi för graviditetsdiabetes

Potentiell komplikation som inträffar under graviditeten (under andra hälften). På bakgrunden av graviditetsdiabetes utvecklas mycket tidigare och ljusare än andra kvinnor. Enligt statistiken lider varje tredje gravid kvinna med diagnosen "söt sjukdom" av preeklampsi.

Patologi åtföljs av utseendet av protein i urinen, högt blodtryck och kvarhållande av överskott av vätska i kroppen. Förekomsten av endast högt tryck betyder inte utvecklingen av preeklampsi. Läkaren kan misstänka förekomsten av komplikationer om hypertension åtföljs av huvudvärk, yrsel, synfel, ringning i öronen.

Förekomsten av ödem kan också betraktas som normen, men om de inte försvinner efter vila och bidrar till en snabb ökning av kroppsvikt, kommer en specialist att föreskriva ytterligare forskningsmetoder för att bekräfta eller neka förekomsten av preeklampsi. Ödem förekommer på underbenen, armarna, ansiktet.

En viktig indikator på patologi är albuminuri (närvaron av protein i urinen). Parallellt är det ett brott mot blodkoagulering och en minskning av leverenzymernas aktivitet.

Ytterligare symtom på preeklampsi kan vara:

• buksmärtor;
• ångest, nervositet, känslomässig överkänsla
• feber;
• Förekomsten av blod i urinen;
• sömnighet, svaghet.

Utveckling av eclampsia

Ett allvarligare tillstånd, åtföljd av liknande symptom med tillsats av kloniska krampar. Eclampsia förekommer mot bakgrund av pre-eklampsi. Konvulsioner och konvulsioner kan åtföljas av följande manifestationer:

• hypertoni;
• albuminuri;
• buksmärtor;
• kortikal blindhet är en patologi där synskador orsakas av skador på hjärnans visuella centra;
• kräkningar;
• patologisk minskning av mängden urin;
• förlust av medvetande
• muskelsmärta

Diabetisk fetopati

Maternal hyperglykemi kan orsaka fetthetopati, en sjukdom där det finns ett brott mot bukspottkörteln, njurarna och ett barns cirkulationssystem. Det patologiska tillståndet utvecklas när barnet är i livmodern. Sådana barn kan ha medfödda anomalier, andningssjukdomar, gigantism eller omvänt hypotrofi, gulsot.

Barnet har underutvecklad lungvävnad, som är förknippad med en signifikant syntes av hormonellt aktiva substanser i det kortikala skiktet i moderns binjuror. Varje tjugonde nyfödd har en patologi i andningsorganen, 1% av barnen har hjärtpatologi, polycytemi, tachypnea hos den nyfödda.

Ett sjukt barn föds med följande kliniska manifestationer:

• stor massa och kroppslängd;
• puffiness och patologisk kroppshårutveckling;
• lila-cyanotisk hudfärg;
• andningsstörningar;
• medfödda hjärtfel
• förstorad lever och mjälte;
• minskning av mängden magnesium, glukos och kalcium i blodet.

Fetal makrosom

En av manifestationerna av diabetisk fetopati. Ett signifikant intag av glukos i en babys kropp leder till en ökning i kroppens vikt över 4-4,5 kg. Proportionerna är brutna: huvudets volym ligger bakom bukvattenvolymen med 2 veckors utveckling, lemmarna är kortare än normen, ansiktet är blåaktigt och svullet, den stora magen.

Subkutant fett deponeras i nyckelbenet och den främre bukväggen. Mjuka vävnader förvärvar betydande svullnad. Axelbandet blir större än huvudet, vilket leder till födelseskada (hematom, nedsatt funktionalitet i ansiktsnerven, brachial plexus).

diagnostik

Ultraljudsavläsningar

Studien kan bekräfta förekomsten av komplikationer av den "söta sjukdomen", bestämma tillståndet hos fostret, placentan och fostervätska.

Förändringar i placentan

Hyperglykemi leder till följande förändringar från sidan av "barnsätet":

• förtjockning av de vaskulära väggarna;
• ateroskleros av spiralartärerna;
• fokal nekros på ytan av trofoblasten;
• en ökning av placentans storlek är längre;
• saktar blodflödet.

Barntillstånd

Ultraljudsundersökningen bestämmer disproportionen av fostrets kropp, konturen på barnets plats kan gafflas på grund av den signifikanta svullnaden i dess mjuka vävnader. Det finns en dubbel kontur av huvudet (från den 30: e veckan är tjockleken på vävnaderna i kronans område mer än 0,3 cm med en norm upp till 0,2 cm).

I området av kranben och hud finns det en eko-negativ zon, en indikator på puffiness. Mängden fostervätska över normala.

Andra test

Bekräfta diabetisk fetopati kan vara en studie av fostrets biofysiska tillstånd. Patologi av cerebral aktivitet utvärderas efter att barnets motoriska aktivitet har klargjorts, och hans andnings- och kardiovaskulära system fungerar (indikatorer registreras i 90 minuter).

Om barnet är hälsosamt, stannar sin sömn ca 50 minuter. Under denna period sänks hjärtfrekvensen och andningsrörelserna.

Graviditetsplanering och aktuell diagnos under barndomsperioden utgör grunden för att förebygga utvecklingen av patologi, samt eventuella komplikationer från moder och barn.

Tecken på graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

Under graviditeten genomgår en kvinna många diagnostiska studier, varav huvudsakliga är laboratorietester för att bestämma nivån av glukos i blod och urin. Vissa gravida kvinnor har höga nivåer av glykemi, vilket innebär början på utvecklingen av diabetes. Denna sjukdom är sällsynt, men den har allvarliga konsekvenser för mamma och barn. Det är därför det är viktigt för en kvinna att känna till de viktigaste symtomen på graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor och eventuella komplikationer.

Med varje månad går bukspottkörteln hos en gravid kvinna under ökat tryck på grund av en förändring av kvinnans livs bild och takt. Således utvecklas den fysiologiska toleransen för vävnader mot insulins verkan. Den viktigaste utlösaren av graviditetsdiabetes är graden av mognad av moderkakan, som börjar aktivt producera hormoner som ökar blodsockernivån. I varje trimester av graviditeten ökar koncentrationen av progesteron och östrogen vilket försvårar den kliniska bilden av sjukdomen. Som ett resultat kan bukspottkörteln inte producera en tillräcklig mängd insulin, vilket medför att dess brist i blodomloppet orsakar en överträdelse av kolhydratmetabolism.

När fostret utvecklas förvärras försämrad insulinkänslighet, detta underlättas av följande endogena faktorer:

• Genetisk predisposition (förekomsten av diabetes mellitus i en blodrelativ).
• Öka volymen och kaloriintaget av mat.
• Minskningen i motoraktiviteten i de sista etapperna av ett barn.
• En uppsättning överskott av fettmassa.

Dessa faktorer leder till uthållig hyperglykemi, eftersom insulinproduktionen är otillräcklig för att övervinna den reducerade glukostoleransen.

Hur man bestämmer riskfaktorn

Utseendet på graviditetsdiabetes är mer sannolikt i närvaro av vissa riskfaktorer i familje- och livshistoria för kvinnor. Utseendet av en ökad nivå av glukos i blodet beror direkt på egenskaperna hos genetiska och konstitutionen hos en gravid kvinna.

Sålunda åtföljs sjukdomen av följande faktorer:

• fetma;
• mogen ålder (över 30);
• fall av diabetes mellitus i nära släktingar;
• inflammatoriska sjukdomar i bilagorna och äggstockarna;
• endokrina sjukdomar;
• förekomsten av diabetes före dräktighet;
• högt vattenflöde;
• spontan abort i historien.

Symtom på den underliggande sjukdomen

Svårighetsgraden av den kliniska bilden beror på följande kriterier:

• Från graviditetsåldern där sjukdomen manifesterade sig.
• Indikatorer för graden av kompensationspatologi.
• Förekomsten av samtidiga patologiska processer i kroppen.
• Adherens i den tredje trimestern av preeklampsi.

För att härleda uppkomsten av diabetes mellitus i klinisk bild är det svårt, därför är blod och urintester för glukos den mest informativa diagnosmetoden på basis av vilken den slutgiltiga diagnosen görs.

Det huvudsakliga diagnostiska tecknet mot insulinresistens är en ökning av blodsockernivåerna i en tom mage till 7 mmol / l och fluktuationen av dess värden är över 11,5 mmol / l under hela dagen.

Tecken på ett patologiskt tillstånd under barnets ålder:

• ökad mängd vatten förbrukad per dag;
• frekvent urinering
• konstant känsla av hunger;
• torrhet i huden och munslimhinnan;
• klåda och brännande av huden, särskilt i urinrörets område
• trötthet;
• förändringar i synskärpa
• sömnstörning.

Som regel är kvinnor inte medvetna om utvecklingen av graviditetsdiabetes, och tänker på att sjukdomspatologiska symptom är de fysiologiska manifestationerna av graviditeten.

Det är svårare att diagnostisera sjukdomen med en måttlig nivå av glykemi, eftersom glukos inte detekteras i urintester.

Symtom på latent diabetes hos gravida kvinnor

Dold gestationsdiabetes är en mycket farlig sjukdom för en kvinna under graviditetsperioden. Ego är svårt att identifiera, eftersom patienten känner sig bra och inte avslöjar klagomål om hälsa. Den kliniska bilden av sjukdomen utvecklas gradvis, och experter diagnostiserar den som typ 2-diabetes.

De vanligaste tecknen på denna sjukdomsform är:

• konstant känsla av trötthet;
• frekvent yrsel
• konstant känsla av hunger, även efter att ha ätit
• törst;
• frekvent urinering
• konvulsioner.

Hos kvinnor vid 35 års ålder finns risk för långsammare symptom som kan missgynnas av en läkare.

För att identifiera utvecklingen av patologi hos gravida kvinnor finns ett speciellt test med vilken du kan ställa in glykemienivå i en tom mage och efter att ha tagit glukoslösning.

För att identifiera omfattningen av kolhydratmetabolismstörningar hos den förväntade mamman är det nödvändigt att strikt kontroll över de efterföljande indikatorerna för glukos, som utförs under övervakning av en endokrinolog.

Möjliga komplikationer av diabetes hos en gravid kvinna och deras tecken

De flesta komplikationerna under graviditeten observeras hos kvinnor med diagnosen preeklampsi. Risken för spontan abort ökar signifikant, särskilt under graviditetens första trimester, och det finns också möjlighet till för tidig födsel.

Utveckling av preeklampsi och eclampsi i diabetes mellitus

Den mest sannolika komplikationen av sjukdomen under graviditetens andra eller tredje trimester är utvecklingen av preeklampsi. Detta är ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av diabetes, och är svårare i klinisk bild än hos vanliga kvinnor. Enligt statistiken lider 33% av framtida mammor med diagnosen "gestationsdiabetes" av preeklampsi.

Det patologiska tillståndet åtföljs av ödem, eftersom njurarna utsätts för en tung belastning för att avlägsna överskott av vätska och glukos från kvinnans kropp. Följaktligen är det en överträdelse av vatten- och elektrolytbalansen och njurarna kan inte ta bort överskott av vätska, de börjar ackumulera i vävnaderna. Vid urintest identifieras protein, vars koncentration beror på kompensationssteget för den underliggande sjukdomen. Blodtryck indikatorer förändras också, det börjar ständigt öka, på grund av överskott av vätska i blodet.

På bakgrund av diabetes mellitus börjar symptomen på cerebral blodcirkulation att öka.

Patienten har följande symtomkomplex:

• signifikant viktökning
• känslomässig instabilitet
• växande ångest;
• letargi;
• persistent arteriell hypertoni;
• Kramper av små muskler;
• minnesstörning
• omfattande svullnad.

Patienten har följande symtom:

• högt blodtryck;
• allvarlig buksmärta
• synfel
• illamående, slutar med kräkningar
• minskar mängden urin som utsöndras
• muskelvärk;
• förlust av medvetande

Genetisk predisposition, övervikt och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet fungerar som en provocerande faktor vid utvecklingen av patologier.

Komplikationer av fostret och deras manifestationer

Barnets huvudsakliga näringsämne under graviditeten är glukos, som den tar emot från moderns kropp. Glukos tränger in i fostret genom moderkakan i lätt form, men genom det gör ketonkroppen också, vilket leder till barnets diabetiska fenopati.

Diabetisk fetal fenopati

En hög nivå av glykemi hos moderen kan orsaka utvecklingen av patologiska förändringar i moderkakan och alla barnets organ. Således leder en överdriven glukostillförsel till barnet till dystrofa förändringar i bukspottkörtelceller, och vid det dekompenserade steget av diabetes i moderen uppträder en organutarmning.

Vid födseln har ett barn en fördröjd utveckling av lungvävnad på grund av en patologisk utvidgning av levern och mjälten hos en gravid kvinna.

Följande kliniska symptom kan observeras hos ett sjukt barn:

• stor massa vid födseln;
• förkortning av livmoderhinnan
• blåaktig hud;
• andningssystemet;
• medfödda defekter i det kardiovaskulära systemet;
• en ökning av lever och mjälte;
• pastos ansiktsvävnad.

macrosomia

Sjukdomen på grund av diabetes hos mamman är ganska vanlig och är den främsta orsaken till födelsestrauma hos en gravid kvinna, eftersom barnet är födt stort. Leverans utförs av kejsarsnitt, det hjälper till att förhindra frakturer och dislokationer av barnets leder, vilket kan uppstå vid naturlig förlossning.

Diagnostiska tecken på sjukdomen

Den mest informativa diagnostiska metoden är ultraljudsindikatorer, de kan bekräfta eller utesluta eventuella komplikationer från fostret, samt bedöma tillståndet av moderkakan och fostervatten.

Överdriven glukos i moderns blodomlopp bidrar till följande förändringar i placentan:

• komprimering och förtjockning av blodkärlens väggar;
• skleros av spiralartärerna;
• nekros av ytskiktet av trofoblaster;
• en ökning av placentan är längre än förväntat;
• långsam blodcirkulation i kärlen.

Ultraljudsindikatorer för fostrets abnormitet:

• disproportionalitet av barnets kroppsdelar;
• bifurcation av barnets kontur i livmodern;
• fuzzy disposition av huvudet;
• polyhydramnios.

Kvinnor som riskerar förekomsten av denna sjukdom bör genomgå en kontinuerlig övervakning av blodsockernivåer för att förhindra ytterligare komplikationer.

Experter rekommenderar kvinnor att korrigera livsstil med bibehållen normal kroppsvikt med hjälp av en speciell diet och en uppsättning fysiska övningar. Det är nödvändigt att utesluta användningen av vissa läkemedel som ökar toleransen för vävnader till glukos, såsom gyukokortikosteroider. När de första symtomen på sjukdomen uppträder, ska du genast söka medicinsk hjälp.

Gestationsdiabetes är en allvarlig sjukdom eftersom det inte finns några utbrändhetssymptom. Därför är det viktigt för en gravid kvinna att bli registrerad hos en gynekolog i tid och genomgå regelbundet tester för att bestämma nivån av glukos i blod och urin.

Graviditet Gestationsdiabetes - Orsaker, symtom, behandling

Gestationsdiabetes är en sjukdom där kvinnor utan tidigare diagnostiserad diabetes mellitus uppvisar höga blodsockernivåer under graviditeten (särskilt under tredje trimestern). Som regel försvinner sjukdomen spontant efter förlossningen.

Gestationsdiabetes upptäcks hos 3-10% av gravida kvinnor i världen, beroende på befolkningen. Denna sjukdom är ett "väckarklocka" om möjligheten till vidare utveckling av typ 2 diabetes mellitus eller till och med insulinberoende diabetes mellitus hos en kvinna.

Endast gravida kvinnor kan få graviditetsdiabetes

Symptom på graviditetsdiabetes under graviditeten

Gestationsdiabetes har vanligtvis ett antal symtom och detekteras ofta vid screening under graviditeten. Vid diagnosering av blodtal upptäcks höga blodsockernivåer.

Som regel känner kvinnor med graviditetsdiabetes inga symptom, endast tester visar närvaron av sjukdomen. Men vissa kvinnor kan uppleva:

• ökad törst
• frekvent urinering
• trötthet;
• illamående och kräkningar
• inflammation i urinblåsan;
• jästinfektion;
• suddig syn.

diagnostik

För att identifiera graviditetsdiabetes, föreskrivs en gravid kvinna en serie tester:

1. blodprov för sockerfasta;
2. blodprov för socker 2 timmar efter en måltid
3. slumpmässigt blodprov för socker;
4. glukos tolerans test.

WHO diagnostiska kriterier för diabetes mellitus: *

2 timmar efter måltiden

Fast glukosnivå

De klassiska riskfaktorerna för graviditetsdiabetes är:

- polycystiskt äggstockssyndrom;

- tidigare diagnos av graviditetsdiabetes eller prediabetes, nedsatt glukostolerans eller nedsatt fastande glukos;

- om en av släktingarna i den direkta stigande linjen har diabetes typ 2;

- Mammas ålder - risken ökar när kvinnan blir äldre (speciellt för kvinnor över 35 år);

- Övervikt, fetma och svår fetma hos en kvinna ökar risken för att utveckla graviditetsdiabetes med henholdsvis 2,1, 3,6 och 8,6 gånger;

- föregående graviditet, vilket resulterade i att fostret föddes med makrosomi (när fostrets vikt är mer än 4000 - 4500 gram);

- tidigare obstetrisk och gynekologisk historia;

- Andra genetiska riskfaktorer: Det finns minst 10 gener som är förknippade med en ökad risk att utveckla graviditetsdiabetes, primärt TCF7L2-genen.

Studier har visat att kvinnor som röker har en dubbelt ökad risk för att bli gravid diabetes under graviditeten.

Orsaker till gestationsdiabetes

Forskare tror att graviditetsdiabetes orsakas av hormonella förändringar och graviditetens metaboliska behov, tillsammans med genetiska och miljömässiga faktorer.

Vid gestationsdiabetes observeras insulinresistens och pankreatisk beta-celldysfunktion, som producerar insulin.

De hormoner som produceras av moderkakan, liksom andra faktorer som är relaterade till graviditet, bidrar till insulinresistens, vilket förekommer hos alla kvinnor i sen graviditet. Insulinresistens ökar mängden insulin som behövs för att upprätthålla en optimal nivå av glukos i blodet. Om bukspottkörteln inte kan producera tillräckligt med insulin på grund av en överträdelse av betacellerna, börjar graviditetsdiabetes.

Precis som vid typ 2-diabetes är övervikt orsaken till svullnadssjuka. Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga har en särskild risk att förvärva graviditetsdiabetes eftersom graviditeten på grund av övervikt är förknippad med ett högre insulinbehov på grund av resistens mot det. Överdriven viktökning under graviditeten kan också öka risken för sjukdom.

En annan orsak till utvecklingen av graviditetsdiabetes är en ärftlig faktor, eftersom gener spelar en stor roll i denna sjukdom.

Behandling och förebyggande

Eftersom kvinnliga hormoner vanligtvis återgår till normala nivåer kort efter födseln, försvinner gestationsdiabetes hos de flesta kvinnor efter födseln. Men kvinnor som har haft graviditetsdiabetes har många chanser att bli sjuka i efterföljande graviditetsperioder, dessutom har de 35-60% chans att utveckla typ 2-diabetes 10-20 år efter graviditeten.

Kvinnor med graviditetsdiabetes bör kontrolleras för permanent diabetes 6-12 veckor efter leverans och kontrolleras även för diabetes minst en gång om året i tre år efter graviditeten.

Dessutom ökar exponeringen för höga sockerarter under graviditeten risken för att ha en bebis, som senare blir överviktig eller fet, med stor risk att utveckla typ 2-diabetes i framtiden.

Efter graviditetsdiabetes är det viktigt för mamma och barn att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt och vara fysiskt aktiv - detta kan bidra till att förebygga utvecklingen av typ 2-diabetes.

I teorin kan sluta röka minska risken för graviditetsdiabetes hos rökare.

Studier har inte funnit någon direkt koppling mellan fysisk aktivitet och utveckling av graviditetsdiabetes. Övning kan vara effektiv som ett tertiärt förebyggande för kvinnor diagnostiserade med denna sjukdom.

Målet att behandla graviditetsdiabetes är att minska riskerna för moder och barn. Vetenskapliga bevis visar att det leder till att glukosnivåerna återgår till normalt reducerar risken för fostrets komplikationer och förbättrar moderkvaliteten hos moderen.

Om du föreskriver en diabetisk eller lågglykemisk diet, ökar eller tar oral medicin inte tillräckligt, då behövs insulinbehandling.

Som vanligt administreras kort eller ultrashort insulin (Novorapid, Apidra, Humalog) före en måltid för att förhindra högsta glukos hopp efter en måltid. När insulinbehandling är obligatorisk 5-6 gånger om dagen är det nödvändigt att kontrollera blodsockernivån.

Livsstil, kost och självkontroll i graviditetsdiabetes

De flesta kvinnor kan klara av graviditetsdiabetes genom diet och motion. Som regel, i den inhemska miljön, mäter de själva blodsockernivån med glukometrar, som nu finns tillgängliga på något apotek. Vissa kvinnor är förskrivna antidiabetika, oftast insulininjektioner.

Varje diet bör ge en tillräcklig mängd kalorier under graviditeten, som regel är det 2000-2500 kcal med undantag av enkla kolhydrater. Huvudmålet med kostförändringar är att minska blodsockernivån. Detta kan göras genom lika fördelning av kolhydratintag i olika rätter och snacks under hela dagen, liksom med hjälp av en lågglykemisk diet, i vilken mat med lågt glykemiskt index äts.

Eftersom insulin utsöndras mest långsamt på morgonen bör kolhydrater begränsas vid frukost.

Att äta mat som innehåller stora mängder fibrer (hela korn, frukt, grönsaker) minskar risken för att utveckla graviditetsdiabetes.

Regelbunden träning rekommenderas, även om det inte finns någon överenskommelse om deras effektivitet i graviditetsdiabetes.

Självkontroll utförs med hjälp av en bärbar blodglukosmätare. Nivån av socker i kapillärblod bör vara:

De två största riskerna med graviditetsdiabetes för ett barn är tillväxtnedbrytning och kemiska obalanser efter födseln, vilket kan leda till sjukhusvård i intensivvården för nyfödda.

Barn som är födda till mödrar med graviditetsdiabetes riskerar att bli född med större vikt (med makrosomi, när fostrets vikt når 4000 - 4500 g) eller omvänt med mycket låg vikt och intrauterin tillväxtnedgång. Makrosomi förekommer hos 12% av friska kvinnor och hos 20% av kvinnor med graviditetsdiabetes.

Nyfödda födda till kvinnor med höga blodsockernivåer riskerar att få lågt blodsocker (hypoglykemi), gulsot, hög röda blodkroppar (polycytemi), lågt blodkalcium (hypokalcemi) och magnesium (hypomagnemi).

Tecken på diabetes hos gravida kvinnor - möjliga symtom på graviditetssjukdom

Gestationsdiabetes (DG) upptäcks under graviditeten, då patientens kropp inte klarar av det ytterligare behovet av insulinproduktion, vilket leder till förhöjda blodsockernivåer.

HD övervakas genom att övervaka glukosnivåer, ändra dietplaner och regelbunden fysisk aktivitet. Effektiv behandling av graviditetsdiabetes kommer att minska risken för komplikationer under graviditet och förlossning.

Symtom och tecken på diabetes under graviditeten kommer att övervägas i vårt material.

Hur utvecklas GD?

Den exakta patofysiologin hos generaldirektoratet är okänd. En av huvudaspekterna av den underliggande patologin är insulinresistens när kroppens celler inte svarar på hormoninsulinet på vanligt sätt.

Man tror att vissa hormoner som kommer till handling under graviditeten, stör det normala insulinsystemet, eftersom de stör kroppens svar på det, troligen genom att störa cellens signalvägar.

Hormoner som ökar blodsockern eller förstör insulin, liksom att komma till handling under graviditeten:

• Tillväxthormoner;
• Stresshormoner - kortisol;
• Östrogen och progesteron;
• Mänsklig placenta laktogen (ett hormon som produceras i placentan som hjälper till att bryta ner fett i mamman för att ge energi till fostret);
• Placentalt insulinas (hormon från placentan, inaktiverande insulin).

Insulin är det huvudsakliga hormonet som produceras i betaceller i bukspottkörteln och spelar en nyckelroll vid reglering av glukos. Insulin stimulerar celler i skelettmuskler och fett för att absorbera glukos från blodbanan.

I närvaro av insulinresistens förebyggs detta upptag av glukos i blodet och blodsockernivån förblir förhöjd. Kroppen kompenserar sedan för denna brist genom att producera mer insulin för att övervinna resistens, och med gestationsdiabetes kan insulinproduktionen vara upp till 1,5 eller 2 gånger högre än under normal graviditet.

Eftersom insulin stimulerar tillväxt betyder det att ett barn kan födas större. Så snart barnet är födt upphör effekten av överskott av glukos. Emellertid har den nyfödda fortfarande en ökad insulinproduktion, det vill säga att barnet är mottagligt för låga blodsockernivåer.

Vem är i riskzonen?

Sannolikheten att utveckla HD på grund av graviditeten är högre om:

• Patienten är överviktig eller fetma;
• Det har redan funnits fall av diabetes i familjen;
• En kvinna är över 25 år gammal;
• I en tidigare graviditet hade hon redan diabetes;
• Missfall / stillbirth;
• Under den sista graviditeten födde patienten ett barn som väger mer än 4,5 kg;
• Patienten har hormonalt polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller ett annat hälsotillstånd i samband med insulinproblem.
• Närvaron av pre-diabetes;
• Högt blodtryck, högt kolesterol eller hjärtsvikt.

Förutom graviditetsdiabetes är förekomst och utveckling av latent diabetes under graviditet möjlig, du kan läsa om detta i detta material.

När läkaren misstänker en sådan diagnos

Gravida kvinnor är under konstant övervakning av en gynekolog, en endokrinolog, en obstetrikare. En av dessa läkare kommer att kontrollera efter graviditetsdiabetes mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten.

Om en gravid kvinna är i fara (se "Vem är i fara?"), Kan läkaren börja kontrollera mycket tidigare än den 24: e veckan.

Under screeningen ges patienten en söt vätska att dricka och uppmanas då att ta ett blodprov. Om blodsockernivån är hög kommer patienten att skickas för ytterligare undersökning.

Första tecken och symtom

I de flesta kvinnor orsakar gestations diabetes mellitus inga märkbara tecken eller symtom.

Om du fortfarande upplever symtom (orsakad av hög blodsocker) kan dessa innehålla:

• Suddig syn;
• trötthet;
• Överdriven törst och urinering;
• Illamående och kräkningar som inte hör samman med normal graviditet
• Viktminskning
• Ökad frekvens av infektioner, särskilt i urinvägarna (blåsan), vagina och på huden.

Dessa symtom försvinner vanligtvis efter leverans.

Möjliga komplikationer av HD

Okontrollerad HD kan orsaka ett antal komplikationer hos gravida kvinnor och deras barn.

Det kan öka risken för preeklampsi, ett potentiellt dödligt tillstånd under graviditeten, vilket är förknippat med högt blodtryck, överskott av urinprotein, ödem och depression.

Du kan också behöva en kejsarsnitt (C-sektion), eftersom barnet blir mycket större än vanligt (i storlek) - detta tillstånd kallas makrosomi.

Om din blodsocker inte kontrolleras under graviditeten, kommer ditt barn att ha en ökad risk för död före eller kort efter födseln, och han kan födas med:

• Tillfällig hypoglykemi (lågt blodsocker);
• gulsot;
• Andningsbesvär som ångest syndrom.

Diagnos och undersökning

Det finns flera sätt att diagnostisera HD. Varje test behöver vanligtvis upprepas den andra dagen för att korrekt diagnostisera diabetes.

A1C-testet visar den genomsnittliga nivån av blodsocker under de senaste 2-3 månaderna. Ett plus i undersökningen är frånvaron av behovet av att svälta före analysen.

Diabetes diagnostiseras vid A1C-nivå över eller lika med 6,5%.

Målområden:

• Normal A1C - mindre än 5,7%;
• Prediabetes - 5,7% - 6,4%;
• Diabetes - 6,5% och högre.

Fasta glukos (FPG)

Det hålls på morgonen, före frukost, efter en 8-9 timme fort.

Diabetes diagnostiseras när blodglukos är större än eller lika med 126 mg / dL.

Målområden:

• Normal A1C är mindre än 100 mg / dL;
• Prediabetes - 100 mg / dl till 125 mg / dl;
• Diabetes - 126 mg / dl eller högre.

Test för tolerans för oral glukos för gravida kvinnor

Detta är ett två timmars test som kontrollerar glukosnivåerna före och 2 timmar efter att du har druckit en speciell sötad dryck. Analysen kommer att berätta för läkaren hur din kropp behandlar glukos.

Målområden:

• Normal A1C är mindre än 150 mg / dL;
• Prediabetes - 140 mg / dl till 199 mg / dl;
• Diabetes - 200 mg / dl eller högre.

Test för glukostolerans under graviditeten

Blodprovning när som helst på dagen då patienten har svåra symtom på diabetes.

Diabetes diagnostiseras med en blodglukosnivå som är större än eller lika med 200 mg / dL.

Pre-diabetisk tillstånd

Innan en gravid patient utvecklar HD, har hon nästan alltid en "pre-diabetisk" nivå av glukos, som redan är över norm men fortfarande inte tillräckligt hög för att bli diagnostiserad som diabetes.

Resultaten som indikerar prediabetes är följande:

• A1C - 5,7% - 6,4%;
• Fast blodglukos är 100-125 mg / dl.

Inpatientundersökning

För att övervaka blodsockernivån i hemmet rekommenderas patienter att köpa en apparat - en blodglukosmätare, med vilken en patient med HD snabbt kan kontrollera sina sockernivåer hemma.

behandling

Beroende på blodsockernivån kan din läkare ge dig råd om hur du kontrollerar diabetes genom att ändra din kost och fysiska aktivitetsnivåer utan att behöva ta medicin.

Du kan läsa mer om behandling av sjukdomen här.

Om förändringar i kost och sport inte hjälper glukos förblir inom målområdet i en till två veckor, måste du diskutera möjliga alternativ för medicinering med din läkare.

Förskrivna läkemedel

• metformin
  Detta är ett läkemedel som hjälper till att minska mängden glukos som produceras i levern och göra insulinarbetet ordentligt.

Det tas med mat eller efter mat. glibenklamid
Fungerar genom att stimulera din bukspottkörtel för att göra mer insulin.

Det tas omedelbart efter en måltid. insulin
Det är ett hormon som tillåter glukos att komma in i cellerna och användas för energi.

Det kan inte tas oralt, annars kommer magen att smälta det.

Vanligtvis visas patienter insulininsprutningar.

diet

Prova en av dessa idéer till frukost, lunch och middag för att börja äta rätt:

frukost

• Skål fullkornsflingor, gröt (bovete / havregryn), med halvmjölk eller
• 2 rostat bröd med tomater och sylt eller
• Yoghurt är lågt i fett och socker och frukt.

lunch

• Smörgås med kyckling eller skinka sallad, eller
• Grönsaksallad med fetost eller
• Soppa (innehåller mycket grönsaker och baljväxter) och fullkornsvals.

Middagen

• Lasagne och sallad eller
• Stekt kyckling med potatis och grönsaker eller
• Rostbiff, grönsaker och basmatiris eller
• Kyckling Tortillas och Sallad eller
• Lax och nudlar eller
• Curry och Basmati-ris.

Din favorit recept och rätter kan vanligtvis anpassas för att vara hälsosammare.

I grund och botten borde du följa tre enkla regler:

1. Minska mängden fett, socker eller salt i maten;
2. Inkludera mer frukt och grönsaker;
3. Minska delstorlekarna.

Läs mer om reglerna för att bygga en diet med HS som beskrivs i detta material. Att göra någon av dessa förändringar kommer säkert att hjälpa till i kampen mot HD.

slutsats

Gestationsdiabetes försvinner vanligtvis efter att ha fött. Korrekt näring och motion är fortfarande viktiga faktorer för att upprätthålla din hälsa efter födseln. Ditt barns livsstil ska också vara korrekt.

Välj både högfibrer och låg fetthalt för båda. Du bör också undvika söta sötsaker och enkla stärkelser när det är möjligt. Att lägga sport i dina dagliga aktiviteter är ett utmärkt sätt att stödja varandra i din strävan efter en hälsosam livsstil.

Gestationsdiabetes mellitus: Hur farlig diagnos under graviditeten är för mor och barn

Ofta när hon bär en kvinna står hon inför problem som hon aldrig någonsin tänkt på tidigare. För många blir det en överraskning när under graviditeten detekteras diabetes mellitus under graviditeten. Patologi är en fara inte bara för moderen, men också för barnet. Varför uppstår sjukdom och vad man ska göra för att utföra ett friskt barn?

Gestationsdiabetes uppträder oftare hos dem som har metaboliska störningar före graviditeten, liksom i närvaro av en förutsättning för typ 2-diabetes, till exempel om nära släktingar lider av en sjukdom. Sjukdomen är förskräcklig eftersom en kvinna inte bryr sig om någonting, och barnet lider. Tidig upptäckt av förändringar i kroppen kommer att bidra till att undvika komplikationer.

Varför gör

Gestational diabetes mellitus (GSD) - en sjukdom där det finns en förändring i ämnesomsättningen och felaktig absorption av kolhydrater. Termen diabetes av graviditet används ofta för att beskriva patologin. Sjukdomen innefattar både diabetes och prediabetes - ett brott mot tolerans (känslighet) mot glukos. Sjukdomen detekteras oftare i slutet av 2 och 3 trimestern.

GSD på kliniska manifestationer, hantering taktik liknar typ II diabetes. Emellertid spelar hormoner hos moderkakan och foster en viktig roll i utvecklingen. Med ökningen av graviditeten finns det ett brist på insulin i kroppen. Följande faktorer bidrar till detta:

• ökad insulinasproduktion - i placentan (ett enzym som bryter ner insulin);
• aktiv förstöring av insulin - av njurarna hos en kvinna;
• ökad produktion av kortisol genom binjurarna;
• ökad insulinmetabolism - på grund av östrogen, gestagener och laktogen som produceras av placentan.

Insulin spelar en viktig roll i sockerutnyttjandet. Det "öppnar" vägen till glukos i cellen. Utan en sådan interaktion förblir sockret i blodet, vilket leder till ökad insulinproduktion av bukspottkörtelcellerna. Med en utarmad egen reserv uppstår insulinbrist och därmed en ökning av blodsockret. En ond cirkel, som inte alltid är lätt att bryta.

Vem oftare upptäckt

Symtom på graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor är mer sannolikt att uppträda hos följande kvinnor:

• efter 30 år
• om nära släktingar lider av diabetes
• om en kvinna i en tidigare graviditet hade GDS;
• med onormal viktökning
• med initial övervikt hos kvinnor;
• om stora barn föddes i föregående födelse;
• om det i denna eller tidigare graviditeter fanns mycket vatten;
• vid identifiering av nedsatt glukostolerans
• med högt blodtryck
• med preeklampsi i denna eller tidigare graviditeter.

Att bedöma hälsotillståndet för en kvinna och identifiera predisponeringsfaktorer gör det möjligt att identifiera tecken på GDM under graviditeten.

Hur manifesteras gestationsdiabetes

Hela sjukdomsrisken är att kvinnan inte märker allvarliga förändringar på egen hand, och det är möjligt att misstänka GDM endast genom blodprov. Och endast med höga sockernivåer uppstår kliniska manifestationer. En kvinna kan vara orolig för följande symtom:

• ökad törst
• törst efter sötsaker;
• överdriven svettning;
• kliande hud överallt;
• muskelsvaghet
• återkommande tröst, bakteriell vaginos;
• förlust av aptit.

Hur går graviditeten i detta tillstånd?

Diabetes under graviditeten är den största faren för fostret. Sannolikheten för komplikationer beror direkt på blodsockernivån - ju högre desto större är. De vanligaste patologiska förhållandena utvecklas.

• Hotet om avbrott Förhöjda blodsockernivåer i de tidiga stadierna påverkar utvecklingen och upprättandet av barnets inre organ, vilket ökar sannolikheten för defekter och missfall. Metaboliska störningar hos kvinnor är ofta associerade med hormonella störningar, vilket leder till hotet om att graviditeten avslutas under 1: a och 2: e trimestern. Förmodligheten mot infektionssjukdomar ökar sannolikheten för intrauterin infektion och utvecklingen av för tidigt arbete.
• Många vatten. Höga nivåer av socker i kvinnor och barns blod leder till transcendent glukoskoncentration i fostervätskan. Detta medför uttalade polyhydramnios - upp till 4-6 liter fostervätska under full graviditet (normalt inte mer än 2-3 liter). Ökat tryck på livmoderns och placentans väggar bidrar till dysfunktionen hos den senare och utvecklingen av placentainsufficiens. Dessutom ökar med högt vatten sannolikheten för avlägsnande av "barnens plats" och blödning.
• Havandeskapsförgiftning. Höga blodsockernivåer leder till försämrad mikrocirkulation, vilket oundvikligen leder till njursvikt, ökat tryck. För gravida kvinnor med diabetes är uttalad ödem karakteristisk.
• Placental insufficiens. Förutom polyhydramnios leder en förändring i blodflödet i kärlen och en tendens till trombos av arterioler och kapillärer att leda till nedsatt funktion hos moderkakan. Kompensatorisk placenta förtärkar samtidigt som detekteras av ultraljud.
• Intrauterin förlust. Förändringar i moderkroppens funktion, högvatten, förorening av näringsämnen och syreförsörjning till fostret leder till dess lidande, trots det uppenbara välståndet på grund av den stora massan.

Konsekvenser för fostret

Effekterna av diabetes på graviditet för ett barn är också korrelerade med hur kompenserade blodsockernivån var. Sådana barn föds ofta med en stor massa. Detta beror på det faktum att överflödigt glukos från moderns blod går till barnet, där det blir fettreserver. Fostret är fortfarande i livmoderhalsen fungerar i ett intensivt läge och försöker att assimilera all inkommande glukos. Därför, direkt efter födseln, har dessa barn ofta hypoglykemi (en farlig minskning av blodsockern).

Därefter är de mer benägna att få gulsot efter födseln, vilket tar lång tid och är svår att behandla. Under det första året av livet är dessa barn benägna att ha olika infektionssjukdomar på grund av störningar i binjurarna.
Hos barn som är födda till mödrar med HSD försämras bildningen av ytaktivt ämne - det inre fodret i lungalveolerna, vilket inte tillåter lungan att kollapsa och "hålla ihop". Som ett resultat - tendensen till lunginflammation.

Om en kvinna under graviditeten inte kompenserar för glukosnivåer bildas ketonkroppar i kroppen. De korsar fritt placentan och har en toxisk effekt på hjärnans och ryggmärgs celler. För en baby hotar svangerskapet diabetes mellitus under graviditeten med följande komplikationer:

• kronisk hypoxi
• bildandet av missbildningar av inre organ
• försenad psykomotorisk och fysisk utveckling;
• mottaglighet för infektionssjukdomar;
• predisposition till metaboliska störningar;
• risk för att utveckla diabetes
• fosterdöd i senare skeden;
• död i tidig neonatal period.

Konsekvenser för kvinnor

Sannolikheten och omfattningen av komplikationer för honkroppen är mycket mindre än för barnet. Under graviditeten kan preeklampsi och dess progression (preeklampsi och eclampsi), nedsatt njurfunktion utgöra ett hot mot liv och hälsa. Efter förlossning är gravid diabetes utsatt för diabetes av den andra typen inom sju till tio år. Även kvinnor med GSD tenderar att ha följande villkor:

• metaboliskt syndrom och fetma;
• hypertoni;
• suddig syn;
• progression av ateroskleros.

Att minska sannolikheten för utveckling av alla dessa komplikationer kan förändra livsstilen, justera näring och fysisk aktivitet.

Hur man identifierar

Diagnos av GSD utförs genom bestämning av blodsockernivån. För att göra detta, följande studier.

• Allmänt blodprov. Staketet tas från fingret på en tom mage. Glukosnormmen är inte mer än 5,5 mmol / l. Under graviditeten återkommer vid registrering, sedan 18-20 veckor och 26-28. Vid förhöjda värden - oftare.
• Test för glukostolerans. Dess mening är att identifiera dold insulinbrist. För att göra detta är den gravida kvinnan dessutom "laddad" med glukos - ge 50 g eller 100 g glukos upplöst i vatten för att dricka. Därefter mäts blodsockernivån efter en, två och tre timmar. Överdoser i två värden indikerar latent diabetes hos gravida kvinnor. Det utförs endast för att bekräfta GSD.
• Glycerat hemoglobin. Överskott av glukos binds delvis till en kvinnas röda blodkroppar. Genom att bestämma nivån indirekt kan du bedöma hur länge blodsockernivån är förhöjd. Normal bör inte vara mer än 6,5%. När GSD-bestämning av glycerat hemoglobin utförs varannan tre månader.
• Bestämning av placental laktogen. Lägre värden indikerar en ökning av insulinbehovet. Ingen obligatorisk tentamen.

Ytterligare undersökning

Efter diagnosen HSD har etablerats undersöks den gravida kvinnan för att identifiera komplikationer och för att bestämma organens funktionella tillstånd. Följande hålls regelbundet:

• biokemiskt blodprov, koagulogram;
• undersökningar av en ögonläkare, en neurolog
• njurfunktionstest (ultraljud, Reberg-test, Zimnitsky urin);
• Ultraljud av fostret, sköldkörteln och bukorganen;
• blodtrycksmätning.

Vad ska man göra när det upptäcks

Nyckeln till framgångsrik graviditet är normalt blodsockernivåer. Därför innebär behandlingen av gestationsdiabetes mellitus i första hand korrigering av blodglukos under graviditeten. Detta är möjligt med kost och fysisk aktivitet, och i händelse av fel föreskrivs insulininjektioner.

diet

Recensioner av läkare och kvinnor bekräftar att i 95% av fallen är det möjligt att uppnå en normal nivå av blodsocker under graviditeten genom att ändra kosten. De allmänna principerna är följande.

• Minska kalori. Den erforderliga mängden kalorier beräknas ungefär 20-25 kcal / kg kroppsvikt med initial ökad kroppsvikt. Om vikten före graviditeten var normal är 30 kcal / kg per dag tillåtet. Dessutom bör förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater vara följande: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Minska mängden kolhydrater. Först och främst är det nödvändigt att utesluta alla lätt smältbara kolhydrater - bullar, bröd, choklad, kolsyrade drycker, makaroner. Istället måste du inkludera i menyn grönsaker, frukter (förutom mycket söta bananer, päron, torkade frukter), spannmål, baljväxter. De innehåller komplexa kolhydrater som inte leder till kraftiga stigningar i blodglukos.
• Ändra sättet att laga mat. Gravida kvinnor med HSD bör också hålla sig till en hälsosam kost och utesluta recept med rostning, med hjälp av grill, rökning, saltning. Det är användbart att stuka, ånga, baka.
• Krossa måltider. Under dagen borde du ha minst fyra till fem måltider. Av dessa är två eller tre grundläggande, och resten är mellanmål. Om du inte tillåter hungersnöd är det lättare att kontrollera sockernivåerna. Mängden proteiner, fetter och kolhydrater måste delas jämnt över dagen. Till exempel rekommenderas följande schema: 30% för frukost, 40% för lunch, 20% för middag och 5% för två mellanmål.

Det är viktigt att observera fysisk aktivitet - promenader, simning, yoga, gymnastik. Skelettmuskulärens arbete hjälper till att utnyttja överskott av glukos. För att noggrant övervaka blodsockernivån i hemmet rekommenderas att man köper en bärbar blodglukosmätare. Du kan navigera i de värden som visas av enheten med hjälp av följande tabell.

Tabell - Målglukosnivåer för HSD

När och varför uppstår diabetes hos gravida kvinnor?

Graviditet innebär en dramatisk förändring i hormonbalansen. Och denna naturliga egenskap kan leda till att komponenterna som utsöndras av moderkakan kommer att förhindra att moderens kropp tar insulin. En onormal blodglukoskoncentration detekteras hos en kvinna. Gestationsdiabetes under graviditeten uppträder oftare från mitten av perioden. Men hans tidigare närvaro är också möjlig.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till diabetes hos gravida kvinnor

Experter kan inte namnge den uppenbara syndern i störningen av vävnadens reaktion på glukos i framtida mammor. Det finns ingen tvekan om att hormonella förändringar inte har den sista betydelsen när diabetes uppstår. Men de är vanliga för alla gravida kvinnor, och sjukdomen är lyckligtvis långt ifrån att diagnostiseras i denna situation. De som lidit det noterade:

• Ärftlig benägenhet. Om det finns fall av diabetes i familjen finns det också en högre sannolikhet för att det förekommer hos en gravid kvinna än hos andra.
• Autoimmuna sjukdomar, som på grund av deras särdrag, bryter mot funktionerna hos den insulinproducerande bukspottkörteln.
• Frekventa virusinfektioner. De kan också störa funktionen av bukspottkörteln.
• Passiv livsstil och mat med högt kaloriinnehåll. De leder till övervikt, och om det existerade före befruktningen är kvinnan i fara. Det inkluderar även de personer vars kroppsvikt ökade med 5-10 kg i ungdomar på kort tid och dess index blev högre än 25.
• Ålder från 35 år. De som är under 30 vid graviditeten riskerar att få mindre gravid diabetes.
• Födelse i det förflutna av en bebis som väger mer än 4,5 kg eller ett dött barn för oförklarliga skäl.

Tecken på misstänkt graviditetsdiabetes

I ett tidigt skede uppträder diabetes mellitus under graviditeten inte nästan symptom. Det är därför som framtida mammor behöver kontrollera deras blodsockerkoncentration. Inledningsvis kan de märka att de har börjat dricka lite mer vatten, har tappat lite vikt, men det finns inga synliga skäl för att gå ner i vikt. Vissa tycker det är trevligare att de ligger ner eller sitter än att flytta.

Med utvecklingen av sjukdom kan en kvinna känna sig:

• Behovet av en stor mängd vätska. Trots hennes tillfredsställelse oroade den torr mun.
• Behovet av att urinera oftare lämnar vätskan mycket mer än vanligt.
• Ökad trötthet. Graviditet och så tar mycket energi, och nu kommer viljan att vila i en kvinna snabbare än tidigare, med diabetes stämmer hennes självbeteende inte med den resulterande belastningen.
• Försämrad syn. Suddiga ögon kan ibland förekomma i ögonen.
• Pruritus, det kan också vara kliande och smal.
• Signifikant ökning av behovet av mat och snabb viktökning.

De första och sista tecknen på diabetes under graviditeten är svåra att skilja från situationen själv. Trots allt, hos friska kvinnor, som förväntar sig barn, ökar aptit och törst ofta.

Hur bli av med diabetes under graviditeten

I det första utvecklingsstadiet behandlas graviditetsdiabetes genom att effektivisera livsstil och näring. Kontrollen över det kvantitativa innehållet av glukos i en tom mage, liksom 2 timmar efter varje måltid, blir oumbärlig. Ibland krävs en sockermåttmätning före den.

Huvudet på detta stadium är kost och fysisk aktivitet.

Nutrition för graviditetsdiabetes

Det är omöjligt att svälta en gravid kvinna, fostret måste ha allt som behövs, och socker från brist på mat växer. Den framtida mamnen måste följa hälsosamma principer i mat:

• Delar ska vara små och måltider - ofta. Om det finns 5-6 gånger om dagen kan du hålla din vikt optimal.
• Den största mängden långsamma kolhydrater (40-45% av den totala maten) bör vara vid frukost. Dessa är porridge, ris, makaroner, bröd.
• Det är viktigt att uppmärksamma produktens sammansättning, lägga undan bättre frukter, choklad och bakverk. Snabbmat, nötter och frön är uteslutna. Letar efter grönsaker, spannmål, fjäderfä, kanin. Fett bör avlägsnas, det bör ätas högst 10% av den totala mängden mat per dag. Användbar kommer inte att ha i sammansättningen av en stor mängd sockerfrukter, bär, såväl som gröna.
• Du kan inte äta omedelbar matlagning. Med samma namn som det naturliga innehåller de mer glukos. Tal om frystorkad spannmål, potatismos, nudlar.
• Mat kan inte stekas, bara laga mat eller ånga. Om gryta, då med en liten mängd vegetabilisk olja.
• Morgondrogen kan bekämpas med en torr, osötad kaka. Det är ätit på morgonen, utan att gå ur sängen.
• Gurkor, tomater, kucchini, sallad, kål, bönor, svamp kan ätas i stora mängder. De har låga kalorier, och deras glykemiska index är lågt.
• Vitamin- och mineralkomplex accepteras endast på rekommendation av en läkare. Många av dem innehåller glukos, vars överskott är nu skadligt.

Vatten med denna stil av mat behöver du dricka upp till 8 glas per dag.

medicin

Om förändringarna i kosten inte ger effekt, det vill säga att glukosnivån förblir ökad, eller om urinanalysen är dålig med normalt socker, måste insulin injiceras. Dosen i varje fall bestäms av läkaren, utgående från patientens vikt och graviditetens varaktighet.

Insulin administreras intravenöst, vanligtvis genom att dividera dosen med 2 gånger. Den första är prickad före frukost, den andra - före middagen. Diet med läkemedelsbehandling upprätthålls, liksom regelbunden övervakning av glukoskoncentrationen i blodet.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet behövs oavsett om resten av behandlingen är begränsad till kost eller en gravid kvinna injicerar insulin. Sport bidrar till att spendera överflödig energi, för att normalisera balansen mellan ämnen, för att öka effektiviteten hos hormonet som saknar svangerskap i diabetes.

Rörelsen bör inte vara utmattad, det är nödvändigt att utesluta risk för skada. Promenad, träning i gymmet (förutom att gunga pressen), kommer simning att göra.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om kompatibilitet mellan sport och graviditet. Från det kommer du att lära dig vilken fysisk aktivitet som är acceptabel för mamman, vilka typer som är mest optimala, liksom vilken bättre sätt att göra en tjej som inte har utbildats under lång tid.

Förebyggande av graviditetsdiabetes

Specialiserade kvinnor som riskerar att förklara risken för graviditetsdiabetes under graviditeten. Mors patologi skapar många hot mot henne och fostret:

• I den tidiga perioden ökar sannolikheten för missfall. När graviditetsdiabetes skapar en konflikt mellan hennes kropp och fostret. Han försöker stötta embryot.
• Förtjockning av moderkärlens kärl på grund av graviditetsdiabetes leder till cirkulationssjukdomar på detta område, därför minskas produktionen av syre och näringsämnen av fostret.
• Ursprungen från 16-20 veckor kan sjukdomen leda till defekt bildning av hjärt-kärlsystemet och fostrets hjärna, för att stimulera sin överdrivna tillväxt.
• Födseln kan börja för tidigt. Och fostrets stora storlek tvingar en kejsarsnitt. Om födelsen blir naturlig kommer det att skapa risk för skada på moder och barn.
• Ett född spädbarn kan möta gulsot, andningsstörningar, hypoglykemi och ökad blodkoagulering. Dessa är tecken på diabetisk fetopati som orsakar andra patologier hos ett barn i postnatalperioden.
• En kvinna är mer benägna att ha preeklampsi och eclampsia. Båda problemen är farliga vid högt tryck, kramper, som under födseln kan döda både mamma och barn.
• Därefter har en kvinna ökad risk för diabetes.

Av de ovan angivna skälen behövs förebyggande av sjukdomen i en tidig tid, vilken innefattar:

• Regelbundna besök på gynekologen. Det är viktigt att registrera dig tidigt och göra alla nödvändiga tester, särskilt när du är i fara.
• Bibehålla optimal kroppsvikt. Om hon var mer normal före graviditeten är det bättre att gå ner i vikt först och senare planera.
• Blodtryckskontroll. Högt blodtryck kan indikera en ökning av socker och stimulera det.
• Rökningstopp. Vanan påverkar många organers funktioner, inklusive bukspottkörteln.

En kvinna med graviditetsdiabetes är ganska kapabel att inte ha det enda friska barnet. Det är nödvändigt att identifiera patologin i tid och göra ansträngningar för att innehålla den.