Hypothyroidism: Symptom och behandling hos kvinnor

• Förebyggande

Hypothyroidism är ett patologiskt tillstånd hos kroppen som uppstår till följd av brist på sköldkörtelhormoner. Hypothyroidism har många symptom som är mycket ospecificerade, eftersom sköldkörtelhormonerna är involverade i att reglera aktiviteten hos nästan alla mänskliga organ och system. Hypothyroidism kan vara latent, visar inga symptom alls och kan vara så uttalad att det får patienten att bli comatos. Hypothyroidism är mycket vanligare hos kvinnor, särskilt de äldre. När uppträder hypotyroidism, hur kan det manifestera sig, hur diagnostiseras det och hur behandlas det? Du kommer att få svar på alla dessa frågor genom att läsa den här artikeln.

Hypothyroidism är en av de vanligaste endokrina störningarna. Först och främst bör det förstås att detta tillstånd inte är en separat sjukdom. Detta är ett kliniskt syndrom som utvecklas till följd av brist på sköldkörtelhormoner (sköldkörtelhormoner - thyroxin T4 och triiodothyronin T3). Och de sjukdomar som leder till hypothyroidism, ganska mycket, och det är inte nödvändigtvis en sjukdom i sköldkörteln.

Hypothyroidism är vanligare hos äldre människor, dess prevalens ökar med åldern. Enligt statistiken råder det kvinnliga könet i strukturen hos de sjuka. Så, av varje 1000 kvinnor i Ryssland, 19 har hypothyroidism och av 1000 män - en.

Hur utvecklar hypothyroidism? Typer av hypotyreoidism

Normalt producerar sköldkörteln hormoner baserade på jod, som kommer från mat: triiodotyronin (T3) och thyroxin (T4). Thyroxin är mindre aktiv och omvandlas till triiodothyronin, som binder direkt till kroppens celler och får dem att fungera ordentligt. Sköldkörtelhormon reglerar många processer:

• metabolism;
• kardiovaskulärsystemets aktivitet
• funktionen av mag-tarmkanalen;
• reproduktiv funktion
• nivå av immunförsvar
• intellektuell aktivitet
• känslor;
• tillstånd av hud, hår, naglar.

Nästan varje sfär av mänsklig aktivitet kräver deltagande av sköldkörtelhormoner. Utan ett tillräckligt innehåll av dessa hormoner i något av dessa områden uppträder kränkningar, varför hypotyreoid kliniskt kännetecknas av en mängd olika symptom som inte verkar ha något att göra med sköldkörteln.

Aktiviteten hos sköldkörteln själv regleras av hypofysen och hypotalamus: organ som finns i hjärnan. Justering sker genom sköldkörtelstimulerande hormon som utsöndras av hypofysen. Mönstret är ganska enkelt: samtidigt som produktionen av T3 och T4 minskas ökar frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon vilket stimulerar produktionen av T3 och T4. Följaktligen minskar produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon med en ökning av innehållet i sköldkörtelhormon. Således anpassar kroppen sig till miljöförhållandena. Förekomsten av patologi i någon del av denna reglerkedja kan orsaka hypotyroidism.

Om problemet uppstår i sköldkörteln själv är hypotyroidism primär, men om det är hypofysen eller hypotalamus, anses sådan hypotyreoidism sekundär. Dessutom kan hypotyroidism vara medfödd (till exempel med onormal utveckling av sköldkörteln) eller förvärvad (till exempel efter avlägsnande av en del av sköldkörteln). Enligt svårighetsgraden av kliniska symptom på hypothyroidism är:

• latent (subklinisk). I detta tillstånd finns inga symptom på hypothyroidism, det kan bara detekteras när man bestämmer nivån av hormoner i blodet.
• manifestet. I det här fallet finns en detaljerad klinisk bild.

Hypothyroidism kompenseras och dekompenseras. Extrem hypothyroidism dekompensation är hypotyroid (myxedema) koma.

Orsaker till hypotyroidism

De vanligaste orsakerna till hypotyreos är:

• autoimmun thyroidit (Hashimoto sjukdom);
• avlägsnande av en del av sköldkörteln
• sköldkörtelskada;
• litiumbaserade läkemedel (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), administrering av jodbaserade kontrastmedel;
• akut brist på jod och selen i mat;
• behandling med radioaktivt jod, bestrålning av sköldkörtelvävnad;
• Hypofysens patologi och hypotalamus (tumörer, skador, blödningar, operationer på detta område, och så vidare).

symptom

Hypothyroidism kännetecknas av lesionens polyorganism, det vill säga den samtidiga närvaron av symptom som indikerar patologin hos olika organ. Ett enda symptom på hypothyroidism är alltid ospecifik, vilket gör det svårt att diagnostisera detta tillstånd. En patient har inte nödvändigtvis alla tecken på samma gång. Vanligtvis dominerar flera av dem, och resten finns antingen i en raderad form, eller ingen alls. Svårighetsgraden av individuella symptom fluktuerar också, ibland är de helt enkelt upptagna för manifestation av senila förändringar i kroppen (eftersom hypotyreoidism är vanligare efter 55-60 år).

Huvudsymptomen på hypotyreos är:

• astenisk syndrom. Patienter med hypothyroidism är oroade över allmän svaghet, slöhet, trötthet eller en konstant känsla av trötthet. Minnet, hastigheten på tänkande processer minskar, arbetsförmågan faller. Det är dåsighet, även med tillräckligt med sömn per dag. Förlust av intresse i livet, utvecklar känslomässig slöhet och likgiltighet till allt som händer. Ofta finns det många obehagliga känslor i hela kroppen: krypning, frossa, domningar, stickningar, brinnande och liknande. Huvudvärk, smärta i muskler och leder
• metaboliska trofiska störningar. Först och främst är det torr hud (ibland med en icteric tinge), dess svullnad (speciellt i ansiktet och perifera delar av extremiteterna, vilket ger upphov till en person, förlåter, vaknat efter en stormig libation dagen innan), bräcklighet och ökad håravfall. Naglarna är tunna, exfolierade, har tvärgående eller längsgående strimmor. Sådana patienter är vanligtvis överviktiga, även om de kan äta ganska lite. Detta beror på överdriven vätskeretention i kroppen och en minskning av mängden metaboliska processer. Patienter med hypothyroidism fryser hela tiden, även under den varma årstiden, och frosten tolereras vanligtvis inte väl. Kroppstemperaturen är ofta under 36,6 ° C;
• svullnad av vävnader. Förutom svullnader i ansikte och extremiteter, är hypotyreos ofta förråar röst på grund av laryngeala ödem ligament raster näsandning (blir svårt och snarkning) på grund av svallning av den nasala slemhinnan försämras öra (på grund av svallning av örontrumpeten och mellanörat), tjockna läppar, tänderna förblir i tungan, talet saktar sig lite (på grund av den svullna tungans plågsamhet). Som du kan se, verkar många av symtomen ha något gemensamt med den naturliga processen med åldrande av organismen, därför uppfattas de inte som en patologi, antingen av patienten eller av andra.
• en minskning av hjärtfrekvensen (bradykardi) och en minskning av blodtrycket (hypotoni). Vid undersökning av sådana patienter är ofta systoliskt blodtryck ("övre") minskat eller normalt, och den diastoliska ("lägre") - ökat. EKG kännetecknas av den så kallade lågspänningen (amplituden hos alla tänder är låg), den negativa tanden av T. Effusion av vätska mellan hjärtmembranen är möjlig. I detta fall utvecklas perikardit. En vanlig manifestation av hypothyroidism är hjärtsvikt med andfåddhet och smärta i hjärtat av hjärtat;
• problem med mag-tarmkanalen. Gastric motilitet och bromsa tarm hypotyreos, mat dröjer under långa perioder i varje avdelning, vilket ger upphov till kraftiga magen, rapningar, anorexi, uppblåsthet, förstoppning, illamående. Eventuell ökning av leverens storlek (hepatomegali) på grund av vätskeretention i leverens bindväv, fenomenet gallisk dyskinesi av hypotonisk typ;
• problem med könkörtlarna. Sköldkörtelns funktion är nära besläktad med utsöndringen av könshormoner. När hypothyroidism hos kvinnor störs menstruationscykeln tills fullständig frånvaro av menstruation, livmoderblödning ibland observeras, är sannolikheten att bli gravid närmar sig noll. Kanske utsöndringen av utsöndring från bröstkörtlarna efter typ av bröstmjölk, utvecklingen av mastopati. Sexuell lust minskas;
• anemi. Både det totala antalet röda blodkroppar och hemoglobininnehållet minskar.
• ökat blodkolesterol och tidig vaskulär ateroskleros;
• tendens till frekventa infektioner på grund av minskad immunitet.

Den mest hemska komplikationen av hypothyroidism är hypotyroid (myxedema) koma. Det kan utvecklas om hypothyroidism inte behandlas eller i extremt avancerade fall. Myxedema koma framkallas av ökade krav på kroppen när mobilisering av krafter är nödvändig. Dessa kan vara infektionssjukdomar, psyko-emotionell stress, hypotermi, ta neuroleptika och barbiturater, fysiskt trauma, operation, matförgiftning och liknande.

Hypotyreoid koma utvecklas gradvis. När den inträffar, alla av symptomen av hypotyroidism amplifieras: inhiberade medvetandet från somnolens till koma, bromsa hjärtfrekvensen och försvagats andetag ytterligare minskar blodtryck, kroppstemperatur sjunker till 35 ° C och ännu lägre kropps sväller, är urinering minskas, utvecklar en dynamisk ileus, Det finns utflöde i pleurala, perikardiella och bukhålor, innehållet i glukos i blodet minskar, hår på huvudet och i armhålorna faller ut. Med ökande fenomen av respiratorisk och hjärt-kärlsvikt utan adekvat behandling kan patienten dö. Dödligheten i hypotyroid koma når 80%.

diagnostik

Diagnostisering av hypothyroidism är ganska enkelt. Det viktigaste är att misstänka sin närvaro, med beaktande av alla symtom på patienten i aggregatet. Ibland anses enskilda manifestationer av hypothyroidism inte tillsammans, vilket leder till sen diagnos.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden, eller snarare bekräftelse av hypothyroidism, är blodprov för innehållet i sköldkörtelhormoner. Det är nödvändigt att bestämma innehållet av tyrotropiskt hormon (TSH), thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Vid hypotyroidism kan TSH-halterna vara förhöjda, sänkta eller till och med normala, men T3 och T4-nivåerna minskar.

Alla andra metoder för diagnos av hypotyreoidism (sköldkörtel ultraljud, bestämning av autoantikroppar mot sköldkörteln, sköldkörtel scintigrafi, magnetisk resonansavbildning av hjärnan, och så vidare) är riktade inte bekräfta närvaron av hypotyreos, och sökandet efter den verkliga anledningen, dvs den sjukdomen, vars manifestation han är.

behandling

Den huvudsakliga behandlingen för hypotyreoidism idag är ersättningsterapi med syntetiska sköldkörtelhormoner. Oftast används levotyroxin (L-tyroxin, Eutirox) för detta ändamål. Dosen väljs individuellt för varje patient (vanligtvis tilldelad i ökande doser tills normalisering av blodhormonindikatorer). Lägsta dosering av läkemedlet är 12,5 mcg. Levotyroxin ska tas på morgonen 20-30 minuter före måltid.

Längden av läkemedlet bestäms individuellt och beror till stor del på orsaken till hypotyreoidism. Till exempel, vid autoimmun sköldkörtel, är ersättningsterapi föreskriven för livet, och vid hypothyroidism, som ett resultat av att ta vissa mediciner, sker normalisering av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. Ibland, för att uppnå normala nivåer av hormoner i blodet, är det nödvändigt att ta Levothyroxin i flera månader (detta gäller särskilt för äldre patienter). Med regelbunden användning av levotyroxin är det nödvändigt att regelbundet testa för TSH, T3 och T4 för att justera doseringen.

Om orsaken till hypotyreoidism är jodbrist i livsmedel, kan en ökning av dess användning (jodiserat salt) och ibland dess administrering i form av mediciner utan lämplig ersättningsterapi, underlätta återhämtningen.

De flesta symptomen på hypothyroidism är helt reversibla, det viktigaste är att inte starta sjukdomen och inte självmedicinera. Var inte rädd för hormonersättningsterapi. Med en lämpligt vald dosering uppträder sällan sällan, och livskvaliteten förbättras väsentligt. Och du borde inte göra rabatt på ålder: och i 70-80 år borde hälsan vara tillfredsställande!

Således kan hypotyreoidism vara resultatet av olika patologiska processer i människokroppen. Symptomen på detta tillstånd är många och icke-specifika. Diagnos av hypothyroidism är inte så svårt, det viktigaste är att misstänka sin närvaro. Huvudfokuset på behandlingen är hormonbehandling, vilket gör det möjligt för patienten att återgå till ett helt liv.

Specialist på kliniken "Siena-Med" berättar om hypothyroidism:

Symtom på hypotyroidism hos kvinnor och svårigheter att behandla

Hypotyreoidism, vars symtom oftast observeras hos kvinnor, är en sjukdom i det endokrina systemet, där sköldkörtelproduktionen av tyroxin och trijodtyronin reduceras, vilket leder till en nedsättning av homeostas i kroppen, nämligen till dess avmattning. Det är viktigt att diagnostisera denna sjukdom så tidigt som möjligt, och för detta måste du bestämma dess symtom. Symtom indikerar förekomsten av hypotyreoidism, och för att förskriva rätt behandling är det nödvändigt att undersöka kvinnan för andra samtidiga sjukdomar.

Vad är hypotyroidism hos kvinnor (hypotyroidism)

Den otillräckliga mängd sköldkörtelhormoner i sköldkörteln manifesteras av sitt hypotyroid tillstånd. Denna sjukdom i mässan är mycket vanligare än hos män. Diagnostiska problem uppstår genom den långsamma utvecklingen och likheten av symtom, antingen med en annan sjukdom eller med tecken på överarbete eller graviditet.

Sjukdomsförloppet åtföljs av inhibering av kroppens metaboliska processer, eftersom thyroxin, triiodtyronin och kalcitonin spelar en viktig roll för att upprätthålla homeostas.

Sjukdomen har ett antal funktioner, vilka var och en kommer att beskrivas nedan.

I de flesta fall är hypothyroidism en samtidig sjukdom och är inte den enda diagnosen.

Den motsatta bilden observeras om:

• när man upptäcker grundorsaken till den patologi som har uppstått är inte möjlig;
• tecken på hypothyroidism hos kvinnor registreras när hormoner är normala.

En sådan bild är karakteristisk för "idiopatisk hypotyroid syndrom", vilket kan vara den enda oberoende diagnosen. Alla andra situationer är orsakade av förekomsten av en primär sjukdom som orsakade sköldkörtelfunktion, i synnerhet produktion av sköldkörtelnofofysiner.

Att ignorera symtomen kan orsaka allvarliga patologiska förändringar i kroppen, vilket leder till lagring av följande patologier, vilket kommer att utvecklas mot bakgrund av en instabil hormonell situation.

Skjoldbrusk sköldkörteln hos kvinnor är en patologi som påverkar hela kroppen. Det påverkar inte direkt strukturen hos kroppens vävnader, men består i inhiberingen av funktionerna i syntesen av sköldkörtelhormoner.

Konsekvenserna av detta är:

• kränkningar i arbetet hos de flesta organ och vävnader i kroppen;
• strukturell patologi av organ och vävnader.

Detta beror på vikten av hormoner som produceras av sköldkörteln, vilket är en viktig del av processerna som protein-mineral metabolism, produktion och utsöndring av steroid- och könshormoner, arbetet i muskuloskeletalkomplexet, hjärtmuskeln och centrala nervsystemet.

Konsekvenser av hormonella förändringar

Hypotyroid syndrom leder till en negativ förändring i hela hormonell bakgrund. Arbetet i det mänskliga endokrina systemet påminner om principen om ömsesidigt ansvar, det vill säga, med undantag av en av medlemmarna, lider alla deltagare i "cirkeln". Och sjukdomen är inget undantag. Detta beror på interaktionen mellan var och en av sköldkörtelhormonerna med hormoner och ämnen som produceras av andra organ.

Dessa inkluderar:

1. Nefofysiner i hypofysen. De ansvarar för att reglera funktionen av sköldkörteln. Med sin brist börjar en överdriven syntes av TSH och därefter en ökning av volymen av sköldkörteln på grund av noderna, vilket kan manifestera som maligna neoplasmer.
2. Tyreotropin. Med en minskning av thyroxin, triiodtyronin och kalcitonin och ökad aktivitet av thyreotropin, kan mängden prolaktin i kroppen öka dramatiskt, vilket i sin tur kommer att orsaka galaktorré och en kraftig ökning av mängden östrogen ("kvinnligt hormon").
3. Steroidhormoner. Deras syntes börjar snabbt falla genom att minska intensiteten av proteinmetabolism i levern. Det är en hormonell brist på grund av bristen på proteinmaterial för syntesen av steroider.
4. Paratyroidkörtel. På grund av bristen på kalcitonin är det en dysfunktion av kalciummetabolism som utvunnits av paratyroidhormon från benvävnad.

Sådana förändringar kan orsakas av autoimmuna reaktioner med förvärring av systemiska lesioner i bindväv eller konsekvenserna av en allvarlig sjukdom eller skada.

Hypothyroidism: symtom hos kvinnor

Symtom på hypotyroidism i sköldkörteln består av sina egna tecken och symtom på sjukdomen som orsakade sköldkörtelns dysfunktion.

De viktigaste symptomen på en utvecklingssjukdom kan manifestera sig i följande:

• överträdelse av menstruationscykeln;
• en mycket snabb, om än obetydlig, ökning av kroppsvikt som orsakats av förändring i ämnesomsättningen (en liten ökning på grund av aptitlöshet);
• en känsla av obehag i mag-tarmkanalen, illamående, förstoppning och i vissa fall svullnad i benen och ansiktet;
• torrt och sprött hår, tillsammans med deras starka förlust;
• gulning av huvudets hud
• nedsatt hörsel och tal (karakteriserar akuta former av sjukdomen, på grund av svullnad i tungan, halsen och hörselorganen);
• generell svaghet, trötthet, fördröjd tal och reflexer, frossa, på grund av nedsatt metabolism.

Nedan ges en detaljerad beskrivning av symtomen med en jämförelse mellan de drabbade organen i hypotyroid syndrom och deras motsvarande symtom.

1. Blanchering av huden med en gulaktig kant.
2. Skalning av hudvävnad, på grund av ökad torrhet.
3. Försämring av hår och naglar.
4. Svår svullnad av armarna och benen. När man klämmer ödem är spår av exponering frånvarande.
5. Låg kroppstemperatur.
6. Ökad kroppsvikt, utseendet av fettveck.

1. Uttalade svaghet och trötthet
2. Minskad muskelton och trötthet.
3. Muskelsmärta, periodiska kramper hos enskilda muskelgrupper.
4. Komprimering och en oproportionerlig ökning av mager kroppsmassa över midjan.
5. Efter fysisk ansträngning slappar musklerna inte länge.
6. Anguish rörelser och minskad reaktion.

1. En kraftig minskning av hjärtfrekvensen.
2. Smärta i både främre och bakre delen av bröstet.
3. Arytmi (störd rytm i hjärtslaget).
4. Ökad hjärtmuskulatur.
5. Döv hjärtslag när du lyssnar.
6. Förekomsten av inflammation i hjärtets serösa membran (perikardit).
7. Lågt blodtryck.

1. Apatiskt tillstånd och inhiberade rörelser.
2. Tecken på domningar i övre och nedre extremiteterna.
3. Reflexinhibering.
4. Depression och ibland hallucination.
5. Förminskningen av minne och undertryckandet av intellektuella förmågor i barndomen kan utveckla kretinism.
6. Försvagning av de auditiva och visuella receptorerna.

1. Hämning av binjurens huvudfunktioner och förstärkning av huvudsymptomerna hos hypotyroidtillståndet.
2. Brott mot menstruationscykeln.
3. Brist på menstruation under flera cykler.
4. Utskiljning av mjölk, under en period som inte är relaterad till amning.
5. Minskad libido och sexuell aktivitet.

1. Lågt blodhemoglobin och järnbrist.
2. Addison-Birmer sjukdom.
3. Övergripande minskning av immunsvar.
4. I sällsynta fall är utvecklingen av leukopeni, det vill säga en kraftig minskning av antalet leukocyter i blodet och följaktligen mottaglighet för infektiös infektion.

Gastrointestinala och urinvägarna:

1. Periodisk förstoppning.
2. Inflammatoriska processer av slemhinnan i mag-tarmkanalen och associerad smärta.
3. Persistent illamående och kräkning.
4. Försämring av matförtunning.
5. Minskad urinutgång.

Listan över de första tecknen kan oftast innehålla: negativa förändringar i huden, svullnad i mjukvävnaden, kroppens generella svaghet, minskning av blodtrycket, minskning av mental aktivitet och sexuell aktivitet.

Orsaker till hypothyroidism hos kvinnor

Hypotyreoidism hos kvinnor, som en dysfunktion i det endokrina systemet, kan orsakas av en sköldkörtelskada, liksom av andra patologier av olika organ som påverkar dess funktion. Etiologiskt är sjukdomen uppdelad i fyra typer: primär, sekundär, tertiär och perifer.

Primär: Denna typ kännetecknas av direkt skada av sköldkörteln, vilket leder till överdrifterna av dess funktion.

• hypoplasi och aplasi;
• genetiska eller ärftliga idiosyncrasier karakteriseras av nedsatt förmåga att syntetisera sköldkörtelhormoner;
• Konsekvensen av borttagandet av sköldkörteln;
• strålning vid strålbehandling av onkologiska formationer eller när man besöker platser utsatta för strålningsinfektion;
• Använd som behandling av radioaktivt jod;
• olika sköldkörtelbetennelser
• jodbrist och som en följd utseendet av goiter;
• utvecklingen av tumörer i det endokrina systemet;
• felaktig administrering av läkemedel som hämmar syntesen av tyroxin, trijodtyronin och kalcitonin.

Sekundär - orsakad av dysfunktion av hypofysen, ansvarig för produktionen av TSH.

• ischemiska förändringar i hypofysen orsakad av ateroskleros i hjärnkärlen;
• inflammationer i hjärnans hypofys och peri-hypofysa regioner;
• förändringar i cellerna i den främre hypofysen med tumörer;
• autoimmuna störningar i hypofysen;
• Påverkan av läkemedels toxicitet på vissa hypofysceller.

Tertiär - på grund av nederlag av kärnan i hypotalamusen.

Dess symtom uttrycks av följande positioner:

• inflammation i membranen och ämnen i hjärnan som påverkar hypotalamusen;
• allvarliga huvudskador
• serotoninbehandling;
• maligna tumörer i hjärnan.

Perifer - karakteriseras av onormal verkan av thyroxin, triiodtyronin och kalcitonin.

• autoimmuna störningar som resulterar i kroppens syntes av antikroppar mot tyroxin, trijodtyronin och kalcitonin;
• genetiska eller medfödda dysfunktioner av receptorer som upptar tyroxin, trijodtyronin och kalcitonin;
• störningar i njurarna och leveren, ansvarig för behandlingen av tyroxin i triiodotyronin;
• nedbrytningar i arbetet med proteintransportenzymer.

Och ju mer odiagnostiserad hypothyroidism sprider sig, desto mindre synliga blir dess symtom jämförda med andra, och ju svårare blir det att behandla kvinnor. Intrakranial hypertension, olika typer av osteokondros, ökat blodtryck och kolesterolnivåer, menstruationssjukdomar - dessa sjukdomar kan dölja tecken på hypothyroidism och i vissa fall vara en konsekvens av det. Endast endokrinologen kan på ett adekvat sätt svara på frågan "hur man behandlar hypotyroidism".

Hypothyroidism - vad är det? Symtom, orsaker och behandling

Hypothyroidism - ett syndrom som utvecklas med låg koncentration av sköldkörtelhormoner, är en av de vanligaste sjukdomarna i det endokrina systemet.

Medfödd hypotyreoidism är särskilt farlig, och om det i tid, omedelbart efter barnets födelse, inte att inleda behandling, kan det uppstå en irreversibel skada på intellektet, kan utvecklingen av mental retardation förekomma.

Denna sjukdom kan inte manifesteras under lång tid. Detta sker som en följd av en gradvis, inkonsekvent start av den patologiska processen. Samtidigt känner patienterna sig tillfredsställande i det milt och måttliga hypotyroidismstadiet av sköldkörteln, symptomen raderas. Sjukdomen förekommer hos 1% av unga och hos 10% av äldre.

skäl

Varför inträffar hypotyreoidism och vad är det? Med tanke på hypothyroidism, orsakerna till vilka kan orsakas av olika faktorer, konstaterar experter att de i första hand beror på vilken form sjukdomen uppstår. Hittills finns det två former av sjukdom:

Förvärvat hypothyroidism

Den vanligaste formen av sjukdomen uppträder. De främsta orsakerna till utvecklingen är följande:

• kronisk autoimmun sköldkörtelit - skador på sköldkörteln genom sitt eget immunförsvar, vilket kan leda till hypothyroidism genom år och till och med årtionden efter utseendet;
• iatrogen hypothyroidism - utvecklas efter fullständig eller partiell borttagning av sköldkörteln eller efter behandling med reaktivt jod;
• ta thyreostatika vid behandling av diffus giftig goiter;
• signifikant jodbrist i vatten och mat.

Medfödd hypotyreoidism

Medfödd hypotyreoidism framträder som ett resultat av:

• medfödd aplasi och hypoplasi (reduktion) av sköldkörteln;
• medfödda strukturella störningar i hypotalamus-hypofyssystemet;
• ärftliga defekter i sköldkörtelhormonbiosyntesen (T3 och T4);
• exogena effekter (förekomst av moderna antikroppar i autoimmun patologi, användning av droger) under prenatalperioden.

Genom att penetrera genom placentan kompenserar moderna sköldkörtelhormoner för kontrollen av utvecklingen av ett foster med sköldkörtelpatologi, men efter barnets födelse, när nivån av moderhormoner i hans blod sjunker kraftigt, kan deras brist orsaka en irreversibel underutveckling av barnets centrala nervsystem (hjärnbarken i synnerhet).

Barnet har nedsatt utveckling av skelettet och andra organ, och viktigast av allt, mental retardation i varierande grad, inte uteslutande fullständig kretinism.

Primär hypothyroidism

Primär hypothyroidism är förknippad med sköldkörtelns patologi, vilket leder till en minskning av sköldkörtelns massa, och inhibering av syntesen av hormonerna thyroxin och triiodotyronin. Detta kan bero på aplasi eller agenes av sköldkörteln, autoimmuna processer, jodbrist, selenbrist.

Sekundär hypotyroidism

Sekundär hypothyroidism är förknippad med förlust av hypofysen i tropiska funktionen (minskning av tyrotropinproduktion). Otillräckligt intag av sköldkörtelhormoner i kroppen leder till en överträdelse av protein, kolhydratmetabolism, utplåning av sockerkurvan efter glukosbelastning och störning av lipid, vatten-saltmetabolism.

grader

Enligt graden av manifestation utmärks följande former av sjukdomen:

• latent eller subklinisk form - inga kliniska manifestationer, en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (ett hormon som ökar sköldkörtelns aktivitet) detekteras med en normal nivå av triiodotyronin och thyroxin (sköldkörtelhormoner);
• en tydlig form - utseendet av tecken på hypothyroidism.

Symtom på hypotyroidism

Graden av symtom beror på graden av dysfunktion i sköldkörteln. Hypothyroidism utvecklas vanligtvis gradvis. Patienter under lång tid märker inte symptomen på sjukdomen och går inte till doktorn. De klagar ofta på slöhet, oförmåga att röra sig, en kraftig försämring av minnet, sömnighet, svullnad, torr hud och förstoppning.

Manifestationer av hypotyreoidism är mångsidiga, enskilda symptom är inte specifika:

• fetma, minskning av kroppstemperatur, chilliness - konstant känsla av förkylning på grund av långsammare metabolism, hudens yellowness, hypercholesterolemi, tidig ateroskleros;
• myxedema ödem: svullnad runt ögonen, tänder på tungan, svårigheter i nasal andning och hörselnedsättning (svullnad i näsan och hörselns slimhinnor), heshet;
• dåsighet, långsam mentala processer (tänkande, tal, emotionella reaktioner), minnesförlust, polyneuropati;
• andnöd, speciellt när man går, plötsliga rörelser, smärta i hjärtat och bakom brystbenet, myxedemhjärtat (minskning av hjärtfrekvensen, ökning i hjärtstorleken), hypotension
• en tendens till förstoppning, illamående, flatulens, förstorad lever, gallisk dyskinesi, gallsten sjukdom;
  anemi;
• torr, spröd och håravfall, sköra naglar med tvärgående och längsgående spår;
• menstruationsstörningar hos kvinnor.

Med sjukdomsförloppet förändras patienternas utseende, rörelserna blir långsamma, utseendet är likgiltigt, ansiktet är runt, puffigt, svullet, speciellt i nedre ögonlocken, läpparna är blåaktiga, på det bleka ansiktet en lätt rodnad med en blåaktig tipp. Patienter fryser i alla väder.

Huden är blek, ibland med en gulaktig nyans på grund av den ökade mängden karoten i blodet, kallt till beröring, torrt, grovt, förtjockat, flingor. Skalning av huden är ofta mest uttalad på benets främre yta. Kännetecknas av överdriven keratinisering och förtjockning av de ytliga skikten på huden på knä och armbågar (ölens symtom).

diagnostik

Endokrinologen kan föreslå förekomst av hypotyroidism enligt karakteristiska manifestationer:

• svår svaghet, minskad prestanda
• torr hud, håravfall, sköra naglar.

Vissa diagnostiska tester är tilldelade för att bekräfta diagnosen:

1. Blodtest för sköldkörtelhormoner: Det används för att studera den kvantitativa indikatorn för thyroxin och triiodtyronin i blodet. Normalt är deras koncentration 2,6-5,7 mmol / l respektive 9,0-22,0 mmol / l. Vid hypotyroidism kommer dessa siffror att vara betydligt lägre än normalt. Dessutom är det väldigt viktigt att undersöka patientens blod för hypofysiets tyreoidstimulerande hormon (TSH). Det bestäms med hjälp av denna manipulation vad hypothyroidismens karaktär är hos en kvinna, det vill säga om den är primär eller sekundär.
2. Sköldkörtelscintigrafi med radioaktivt jod. I denna studie finns en ackumulering av radioaktivt jod som införs i kroppen i körtelvävnaden. Genomförs för att studera sköldkörtelns struktur och funktion.
3. Beräknad tomografi av hjärnan för misstänkt hypofys tumörer (hjärnans område som reglerar sköldkörtelns funktionella aktivitet).
4. Ultraljud av sköldkörteln.

Differentialdiagnosen utförs med andra endokrinopatier: tillväxt retardation och nanism, encefalopati, Downs syndrom, kondrodystrofi, rickets, Hirschsprungs sjukdom.

Hypothyroidism Behandling

Tack vare prestationerna inom läkemedelsindustrin, som tillåter konstgjord syntetisering av sköldkörtelhormon, har modern endokrinologi ett effektivt sätt att behandla hypotyroidism hos kvinnor. Terapi utförs genom att ersätta sköldkörtelhormonerna som saknas i kroppen med sin syntetiska analog - levotyroxin (L-thyroxin).

Om möjligt är det nödvändigt att eliminera orsaken till utvecklingen av förvärvad hypotyreos, till exempel:

• eliminera droger som orsakar en minskning av aktivitet av sköldkörtelhormoner,
• behandla thyroidit,
• normalisera jodintag i mat.

Manifest (klinisk) hypotyroidism kräver utnämning av ersättningsbehandling, oberoende av patientens ålder och comorbiditeter. Individuellt tilldelat alternativ startbehandling, initialdos av läkemedlet och hastigheten av dess ökning.

utsikterna

Under det dagliga intaget av sköldkörtelhormoner är prognosen gynnsam: patienter leder ett normalt liv. I de fall där det inte finns någon behandling för hypotyroidism, kan de kliniska manifestationerna förvärras till början av mexedematös koma.

diet

Som nämnts ovan kännetecknas hypothyroidism av en brist på sköldkörtelhormoner. Om man ska förklara i enkla ord betyder det att alla metaboliska processer i människokroppen saktar ner. Det är därför att kosten för hypotyreoidism i sköldkörteln bör vara lågt kaloriinnehåll.

Mat bör väljas med särskild försiktighet, eftersom deras åtgärder bör inriktas på att återställa och stimulera alla oxidativa processer. Det enklaste sättet är att minska mängden kolhydrater och fetter.

Listan över icke-rekommenderade produkter inkluderar:

• fett kött (fläsk, lamm) och fjäderfä (gås, anka);
• lever (hjärnor, lever, njurar);
• sylt, honung är begränsad;
• senap, peppar, pepparrot;
• starkt te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• bröd av högkvalitativt mjöl, alla söta bakverk, kakor, bakverk, stekt produkter (pajer, pannkakor, pannkakor);
• fisk roe;
• rökt och saltad fisk, konserverad fisk;
• feta korv;
• margarin, svin, matolja;
• alla bönor;
• kött, fjäderfä och fisk;
• rökt kött, pickles;
• cruciferous (alla typer av kål, rån, rädisa, rädisa, rov);
• svamp i vilken form som helst;
• rika buljonger från
• pasta och ris är begränsad.

Listan över rekommenderade produkter inkluderar:

• fisk, främst marin (torsk, makrill, lax), rik på fosfor, fleromättade fettsyror och jod;
• någon frukt, särskilt persimmon, feijoa, kiwi, som är rika på jod, liksom körsbär, druvor, bananer, avokadoer;
• grönsaker utom korsfamilj, färska grönsaker;
• lite bryggade drycker (kaffe och te), te med citron eller mjölk, färskpressad juice, rosenkräm och klixtrakt
• mager mjölk och mjölkdrycker, liksom stew, gräddfil - i disk
• osaltad, låg fetthalt och mild ost;
• bröd från mjöl 1 och 2 sorter, igår eller torkat, torra kex;
• magert kött, vitt kycklingkött innehållande tyrosin;
• mager korv;
• färska grönsaksalladar, kryddat med vegetabilisk olja, vinaigrette, aspic;
• smör med försiktighet, vegetabiliska oljor - i disk och när du lagar mat;
• protein omeletter, mjukkokta ägg, äggula med försiktighet;
• spannmål (bovete, hirs, korn), grytor och rätter från dem;
• skaldjur (musslor, kammusslor, ostron, tang, rullar och sushi av dem).

Diet för hypothyroidism innebär inte en skarp begränsning av produkter och övergången till en speciell mat. Kraftsystemet är fortfarande gott och friskt, med vissa specifika regler. Överensstämmelse med klinisk nutrition har en fördelaktig effekt på metaboliska processer och, viktigare, lindrar symtomen på sjukdomen hos en patient. Korrekt näring närmar cellerna av syre och minskar risken för att utveckla svåra former av sjukdomen.

Hypothyroidism - Symtom och behandling hos kvinnor

Hypothyroidism är en sjukdom som orsakas av en långvarig brist på sköldkörtelhormoner som en följd av en minskning av sköldkörtelns funktionella aktivitet.

För första gången beskrivs patologi 1873. Män betraktar det relativt sällan.

Detta mönster förklaras av kvinnornas känslighet för hormonella fluktuationer i samband med menstruationscykeln, graviditeten och klimakteriet. Förekomsten av sjukdomen bland flickor av reproduktiv ålder - 2%, kvinnor över 60 år - 10-12%. Tänk på symptomen och behandlingen av hypothyroidism hos kvinnor.

Hur utvecklar hypothyroidism?

• upprätthålla en normal nivå av ämnesomsättning
• deltagande i syntesen av proteiner och cellulära enzymer;
• justering av värme- och energiproduktion;
• deltagande i puberteten och reproduktionssystemet
• effekter på nervsystemet och muskuloskeletala systemet.

Brist på tyroxin och trijodtyronin, som inte kompenseras under lång tid, leder till störningar i kolhydrat-, protein-, lipid- och vatten-saltmetabolism.

Syreförbrukningen på mobilnivån minskar och energiförbrukningen saktar ner. Som ett resultat uppstår patologiska förändringar i alla organens arbete. Så här utvecklar hypothyroidism.

Risken för hypotyreoidism är att de flesta kvinnor fortsätter att dölja sig.

Vid sjukdomsuppkomsten utvecklas symtomen mycket långsamt och patienten känner sig tillfredsställande. Försvagning kan inträffa under graviditeten.

arter

Det finns flera typer av hypotyroidism för olika klassificeringskarakteristika.

Enligt nivån av störningar och patogenes:

• primär - förknippad med en minskning av sköldkörtelns massa eller hämning av produktionen av hormoner av dess folliklar;
• sekundär - uppstår som ett resultat av en felfunktion i hypofysen, vilket leder till undertryckandet av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), vilket är ansvarigt för stimulering av sköldkörteln
• tertiär - på grund av hypotalamus dysfunktion - den del av hjärnan som styr hypofysen;
• vävnad (perifer) - utvecklas mot bakgrund av immuniteten för vävnader till sköldkörtelhormoner eller misslyckande vid transporten.

Vid utvecklingen:

• medfödd - finns i en tidig ålder, är förlusten av sköldkörtelfunktion som ett resultat av dess underutveckling eller det övergripande omotet hos det endokrina systemet;
• förvärvad - utvecklas under livet under påverkan av endogena eller exogena faktorer.

• subklinisk (latent) - kännetecknad av frånvaron av symtom, normala nivåer av tyroxin och en liten ökning av TSH;
• manifest - uttalade kliniska manifestationer observeras, nivån av T4 sjunker och TSH ökar;
• komplicerat - det finns olika komplikationer i samband med det kardiovaskulära systemet, det centrala nervsystemet och så vidare.

Den vanligaste formen av hypotyreoidism förvärvas primärt. Det står för 99% av fallen.

Orsaker till hypotyroidism

Den vanligaste orsaken till hypotyreoidism hos kvinnor är autoimmun sköldkörtelit i kronisk form. Denna sjukdom kännetecknas av produktion av antikroppar och lymfocyter som skadar sköldkörtelns vävnad.

Företrädarna för den svagare autoimmuna thyroiditen diagnostiseras 10 gånger oftare. Det antas att patologin har en ärftlig natur.

Andra orsaker leder till utveckling av primär hypothyroidism:

• en signifikant brist på jod i mat och vatten, särskilt under graviditeten
• ta thyreostatika - läkemedel som undertrycker sköldkörtelns aktivitet
• medfödd hypoplasi, liksom delvis eller fullständigt avlägsnande av körteln;
• en ärftlig defekt i syntesen av sköldkörtelhormoner;
• radiojodbehandling.

Faktorer som framkallar sekundär och tertiär hypotyroidism:

• hypofysör eller operation i detta område;
• exponering;
• misslyckande i syntesen och / eller transporten av hypotalamus- och hypofyshormonerna;
• huvudskador
• blödningar i hypofysen eller hypofysen.

Hypothyroidism som ett resultat av reduktion (frånvaro) av sköldkörtelvävnader, liksom på grund av kronisk sköldkörtelit är i de flesta fall vedhållande irreversibel. Sjukdomen som härrör från brist på jod korrigeras relativt enkelt.

Terapi av hypothyroidism kommer ofta ner till att ta olika typer av droger. Behandlingen av hypothyroidism med Endonorm praktiseras aktivt i vårt land, eftersom läkemedlet är tillverkat på basis av örter och har ett minimum av biverkningar.

Vad är subklinisk hypotyreoidism hos gravida kvinnor? Läs här om hur denna patologi är farlig.

Hypothyroidism är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Följande artikel kommer att vara relevant för kvinnor: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Allt om symptomen och behandlingen av hypothyroidism: mediciner, folkmedicin och principer för kost.

Symtom hos kvinnor

Manifestationer av hypotyreoidism är polysystemiska och olika. Deras svårighetsgrad beror på sjukdomens etiologi, graden av hormonbrist och patientens allmänna tillstånd. Symtomen manifesterar sig som regel i de neuropsykiska och reproduktiva sfärerna, i hjärtat och matsmältningssystemet.

Huvud tecken på hypothyroidism hos kvinnor:

• slöhet, apati, trötthet, depression, depression
• sömnstörning - sömnlöshet eller överdriven sömnighet;
• minnesförlust och mental aktivitet;
• långsamt tal
• brännande känsla (stinging) i fingrarna;
• muskelsmärta, svaghet i armar och ben;
• minskning i senreflexer;
• nedsatt tarmmotilitet och gallkanal, förstoppning, illamående, kräkningar, leverförstoring;
• viktökning mot aptitförlust
• hypotermi, chilliness;
• bradykardi, hypotoni, cirkulationsfel;
• anemi, ökat kolesterol.

Med långvarig hypothyroidism förvärvar kvinnans utseende särskilda egenskaper som är förknippade med vätskeretention i bindväven (myxedem) och andra metaboliska störningar. Karaktäristiska drag:

• fetma;
• puffy ansikte med periorbital ödem;
• svullna lemmar;
• gulaktig hud;
• torra epidermier;
• håravfall, deras gallring, inklusive på ögonbrynen och lemmar;
• tunna och exfolierande naglar;
• en ökning av läpparna och tungan (tänder skrivs på sidokanterna).

På grund av svullnad i struphuvudet och tungan uppträder en minskning av röst, blir den hes. Hörseln kan försämras till följd av öreödem.

Många patienter med hypothyroidism har reproduktionsstörningar, inklusive:

• minskad libido;
• överträdelse av menstruationscykeln - liten eller riklig ansvarsfrihet, i vissa fall - deras frånvaro;
• galaktorré - utgången av mjölk, som inte är förknippad med att mata den nyfödda
• bröst;
• infertilitet.

En måttlig brist på sköldkörtelhormoner påverkar inte uppfattningen, men har en dålig effekt på graviditeten och ökar risken för avbrott. Dessutom kan abnormiteter i utvecklingen av inre organ detekteras hos fostret.

Utan behandling kan hypothyroidism leda till hjärtsvikt, ischemisk stroke, hjärtinfarkt och cerebral ateroskleros.

Den allvarligaste komplikationen är hypotyroid koma. Dess tecken är en minskning av pulsfrekvensen, hypotermi, urinretention, hypotension, förvirring. Villkoret kräver brådskande hjälp.

diagnostik

Hypothyroidism diagnostiseras av en endokrinolog på grundval av ett blodprov som visar en minskning av sköldkörtelhormonnivåerna.

Dessutom bestäms koncentrationen av TSH. Vid hypotyroidism kan det minska eller ligga inom fysiologiska gränser.

För att fastställa orsakerna till att minska sköldkörtelns aktivitet, genomförs ett antal andra laboratorie- och instrumentstudier:

• detektering av antikroppsnivåerna mot sköldkörtelceller, vilket medger att man fastställer autoimmun naturen hos sjukdomen;
• Sköldkörtel ultraljud - ger möjlighet att visualisera strukturella anomalier;
• nålbiopsi av körteln - utförs i närvaro av enskilda noder i organets vävnader, dess syfte - differentieringen av godartade och cancerformer;
• MR eller CT i hjärnan - visar förändringar i hypofysen och hypofysen.

Patientens allmänna tillstånd bedöms på grundval av ett biokemiskt blodprov, urinanalys, test för andra hormoner och så vidare.

Behandling av hypothyroidism hos kvinnor

Hur man behandlar hypothyroidism? Huvudfokusen på hypotyreoidbehandling är hormonbehandling. Syntetiska analoger av tyroxin och trijodtyronin används. Dosering väljs individuellt. I regel förändras det vid olika behandlingsstadier. Termen terapi (behandling) bestäms av orsaken till sjukdomen. Vid avlägsnande av sköldkörteln och autoimmun thyroidit (hypotyroidism) krävs ett livslångt intag.

Indikationer för användning av syntetiska hormoner:

• manifest form av patologi;
• Graviditetens inledande eller planering med latent kurs.

Om en patient har sekundär hypothyroidism, utförs behandling som leder sjukdomen. Till exempel, om en hypofysör är närvarande, avlägsnas den.

I de fall en sköldkörtelhormonbrist uppstår genom brist på jod, föreskrivs läkemedel som innehåller det. Det rekommenderas också att använda skaldjur och jodiserat salt.

Normalisering av patientens tillstånd under hormonersättningsterapi sker inom 1-2 månader. För att förbättra behandlingens effektivitet bör du ändra menyn:

• Begränsa livsmedel som hämmar sköldkörtelfunktionen. Dessa inkluderar olika typer av kål (broccoli, blomkål, lövväxt, bröstspirar, vitkål), sojabönor, spenat, jordnötter, rädisor, rovor.
• Inkludera i kost av fisk, skaldjur, vegetabilisk olja, magert kött, ägg, sallad, gröna, helkornsprodukter. De innehåller vitaminer C, B, liksom zink och selen, som har en positiv effekt på det endokrina systemet.

Vid hypotyroid koma tas intensiva åtgärder - administrering av stora doser av sköldkörtelhormoner, administrering av glukokortikoider, genomförande av infusioner för att återställa vattenelektrolytbalansen.

Läkemedel som används vid behandlingen

Baserat på specifika patientens tillstånd väljer doktorn det nödvändiga läkemedlet för att kompensera för hormonbristen. Populära farmakologiska medel:

• "Tireoidine". Pulver från sköldkörteln hos djur. Det har aktiviteten hos thyroxin och triiodothyronin.
• "Eutiroks". Den aktiva substansen är levotyroxinnatrium (L-tyroxin) - en analog av tyroxin. I kroppen omvandlas triiodotyronin delvis.
• "Triiodothyronine". Den aktiva komponenten - liothyronin - en ersättning för den biologiskt aktiva formen av sköldkörtelhormoner - triiodotyronin.
• "Tireokomb". Kompositionen innefattar levotyroxin-natrium, liothyronin och kaliumjodid. Det föreskrivs om hypotyroidism orsakas av jodbrist.

Den huvudsakliga behandlingen kan kompletteras med växtbaserade läkemedel. I växtbaserade läkemedel som hjälper till med hypothyroidism ingår silvervit vit. Det normaliserar funktionen av sköldkörteln. Effektiva medel - "Endonorm", "Endocrinol."

Vid behandling av hypothyroidism är det nödvändigt att strikt följa instruktionerna från läkaren för att ta drogen. En oberoende ökning av dosen kan leda till utvecklingen av biverkningar som hör samman med kardiovaskulärsystemet.

Hypothyroidism är en sjukdom som långsamt förstör kroppen. Med tidig behandling och identifiering av orsakerna till sjukdomen inom några månader är det möjligt att helt normalisera kvinnans tillstånd. Utan terapi leder sköldkörtelhormonbrist till en minskning av livskvaliteten. Dessutom kan infertilitet, hjärtsvikt och livshotande hypotyroid koma förekomma.

Hypothyroidism påverkar inte alltid förmågan att bli gravid, men med graviditet är det ibland problem. Hypothyroidism under graviditeten kräver alltid noggrann övervakning av en endokrinolog.

Med folkrecept för behandling av hypothyroidism kan du hitta i det här materialet.

Hypothyroidism: symtom hos kvinnor, behandling, diet

Hypothyroidism är ett syndrom som orsakas av en sjukdom i sköldkörteln, vilket åtföljs av en minskning av mängden hormoner thyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Sköldkörtelhormoner reglerar redoxprocesserna i varje cell i kroppen, så T3 och T4-bristen återspeglas av ett antal kliniska symptom som uppträder samtidigt och kan ha varierande grader av svårighetsgrad.

Sköldkörteln kontrollerar direkt hypofysen, som producerar sköldkörtelhormon (TSH). Att komma in i sköldkörteln orsakar TSH produktionen av T3, T4. I sin tur kontrollerar hypothalamus hypofysen, som utsöndrar för detta hormon thyroliberin (TRH).

När det finns en otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner i blodet, stimulerar hypofysen och hypothalamus frisättningen av T3 och T4. Om sköldkörteln producerar hormoner i överskott, minskar hypofysen utsöndringen av TSH, som hämmar sköldkörteln.

Således upprätthålls balansen mellan vitala hormoner med rätt växelverkan mellan de tre organen.

arter

Beroende på orsaken till sjukdomen isoleras primär, sekundär och tertiär hypotyroidism.

• Primär hypothyroidism uppträder i fall där sköldkörteln slutar reagera korrekt på hormonell stimulering av hypofysen, det vill säga, det producerar inte T3 och T4 i tillräcklig mängd.
• Framkomsten av sekundär hypothyroidism på grund av problem med hypofysen, som upphör att stimulera sköldkörteln.
• Tertiär hypothyroidism uppträder när hypothalamus slutar utsöndra hormoner för att upprätthålla hypofysfunktionen på rätt nivå.

Beroende på manifestationen av sjukdomen är hypotyreoidism:

• subklinisk (latent) - visar inte specifika symtom och detekteras av en slump efter laboratorietester, medan TSH-höjden är förhöjd och T3 / T4 är normal;
• manifest hypothyroidism manifesteras alltid av ett antal symtom och en minskning av T3 och T4-frekvenserna.

orsaker till

De främsta orsakerna till primär hypothyroidism:

• Medfödda defekter och anomalier i sköldkörteln.
• Jodbrist eller överskott i kroppen.
• Tyreoidektomi.
• Resultatet av behandling med thyreostatika - läkemedel som hämmar aktivitet i sköldkörteln.
• Autoimmun sköldkörtelbet orsakas av ett misslyckande i immunsystemet. När AIT-antikroppar förstör sköldkörtelcellerna, uppfattar dem som främling. Sjukdomen är kronisk, hypertrofisk (Hashimoto-sjukdom) och atrofisk.
• Subakut sköldkörtelbetor uppträder som ett resultat av virusinfektion, ibland observerad efter influensa och akut respiratoriska sjukdomar.
• Ungdom, kan orsakas av förändringar i hormonnivåerna under tonåren och behöver inte behandlas.
• Postpartum thyroidit, som kan förekomma hos kvinnor vid 3-9 månader efter födseln på grund av hormonella förändringar i kroppen.
• Medicinsk thyroidit.
• Riedels goiter resultat från ersättning av sköldkörtelceller med fibrös vävnad.

Sekundär hypothyroidism kan orsakas av följande skäl:

• Hypofysfel, medfödd eller förvärvad.
• Tumörer, neoplasmer i hypofysen, vilket minskar eller stoppar produktionen av TSH.
• Hemokromatos med hypofysskador.

Orsaker till tertiär hypothyroidism:

• Hjärttumörer.
• Traumatisk hjärnskada.
• Cirkulationssjukdomar i hjärnan.

Hypotyreoidism kan också orsakas av binjurernas utarmning (binjurinsufficiens) - ett tillstånd där binjurarna inte kan frigöra hormonet kortisol i tillräcklig mängd. Bristen på kortisol, förutom många negativa symtom, stöter på balans mellan sköldkörtelhormoner.

Hypothyroidism kan också orsakas av leversjukdomar, eftersom processen att byta sköldkörtelhormoner på molekylär nivå förekommer i levern.

Symtom på hypotyroidism hos kvinnor

Som ett resultat av sköldkörtelns insufficiens minskar syreutbytet på cellnivå, vattenmetabolism och kolhydratmetabolism störs. Symtomen på hypotyreoidism uppträder som regel i olika system samtidigt.

Från nervsystemet:

• tearfulness;
• depression;
• irritabilitet;
• minnesbrist, i den utsträckning det är omöjligt att komma ihåg namnen på nära och kära
• förvärrat premenstruellt syndrom.

• hypotoni (lågt blodtryck);
• bradykardi (reducerad hjärtfrekvens).

• allvarlig anemi
• brist på B-vitaminer;
• kroppstemperaturen sjunker signifikant (35,8-36,4).

Hypothyroidism leder till förändringar i reproduktionssystemet hos kvinnor:

• minskad libido;
• amenorré förekommer
• lång cykel (upp till 60 dagar);
• i vissa fall manifesteras galaktorré - utsläpp från bröstkörtlarna.

Hypothyroidism kan påverka det mänskliga muskuloskeletala systemet, vilket resulterar i:

• smärtor i muskler och ben
• konvulsioner;
• gemensamma och reumatoida smärtor;
• ischias.

Kroppen har svårt att öka vatten, vilket resulterar i

• myxedema ansiktsödem;
• svullnad i ögonlocken och under ögonen, händer och fötter;
• svullnad i slemhinnorna, inklusive tungan, på vilka tänder är tryckta.

Med hypothyroidism blir hår och naglar tunnare och tenderar att bryta lätt. I det här fallet finns det:

• riklig håravfall
• torr hud;
• hudskalning
• mörka fläckar och ränder visas.

Symptom på sjukdomen från ENT-organen:

• svullnad av Eustachian röret, vilket orsakar hörselnedsättning
• svullnad i halsen, vilket resulterar i heshet av röst;
• tryck i området av sköldkörteln.

De vanliga problemen med det endokrina systemet är följande symtom:

• konstant trötthet;
• dagtid sömnighet och sömnlöshet på natten;
• intolerans av kyla.

Också på bakgrunden av sjukdomen ses symtom på metabolisk nedgång och lipidmetabolismstörningar. I detta avseende är snabb viktökning möjlig.

diagnostik

Hypothyroidism diagnostiseras baserat på ett laboratoriet blodprov för hormoner TSH. Ytterligare tester behövs för att bestämma orsaken till sjukdomen.

Analys av TSH. Normalt är TSH för personer över 14 år gammal 0,4-4,0 mU / L. Vid hypotyroidism kan TSH-värdet vara mycket högt, upp till 90 mU / l, vilket indikerar ett allvarligt tillstånd hos kroppen.

Ultraljud av sköldkörteln. Med hjälp av ultraljudsdiagnostik kan man uppskatta storleken och strukturen hos ett organ, detektera noder och tumörer. På grundval av ultraljud kan du göra antaganden om förekomsten av atrofisk thyroidit eller Hashimoto sjukdom.

Antikroppar mot tyroglobulin (ATTG). Värdet av ATTG är högt med autoimmun thyroidit, giftig diffus goiter, multinodal och endemisk goiter. Hos människor över 60 ökar mängden antikroppar naturligt.

Koncentrationerna av totalt och fritt T3 och T4 är ytterligare analyser och illustrerar förekomst av hypotyroidism. Hos äldre människor efter 50-60 år minskar den totala mängden hormoner i blodet, vilket är en naturlig process och indikerar inte alltid förekomsten av sjukdomar i sköldkörteln.

Mängden lipider i serumet. I hypotyroidism är ett av symptomen en indikator på fettsyror (lipider) i blodet. Mängden fria fettsyror ökar när fettmetabolism uppträder.

Röntgen. Visas med noder i sköldkörteln för mer specifik storlek och struktur. Även på radiografi kan man se graden av kompression hos luftstrupen och matstrupen från den förstorade sköldkörteln.

EKG. Ytterligare analys, som diagnostiserar abnormiteter i hjärtets arbete orsakad av hypotyreoidism.

Hur man bestämmer hypothyroidism efter temperatur

Hypothyroidism syndrom kan diagnostiseras hemma genom att mäta basaltemperaturen (under tungan). Författaren till denna teknik är doktorn Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Temperaturmätningar tas flera gånger om dagen:

• på morgonen omedelbart efter sömnen, utan att gå ut ur sängen (för det här måste du förbereda en termometer från kvällen och placera den bredvid dig på nattduksbordet);
• 20 minuter efter frukost
• på eftermiddagen (det är möjligt efter lunch).