Metformin för viktminskning

• Analyser

* Genom att klicka på "Skicka" -knappen, ger jag mitt samtycke till behandlingen av mina personuppgifter i enlighet med sekretesspolicyen.

Att bli av med extra pounds är en ganska svår uppgift i fysiologiska och psykologiska termer, eftersom det kräver stor ansträngning och en signifikant förändring av det vanliga sättet att leva. Därför är inte bara nutritionists, men också de som vill gå ner i vikt ständigt på jakt efter de enklaste sätten att normalisera kroppsvikt. Nyligen har det blivit populärt att använda för att minska vikten av mediciner som inte är avsedda för viktminskning, men har visat sådana resultat vid behandling av den underliggande sjukdomen. Ett av dessa läkemedel är Metformin, ett piller som ordinerats av läkare för att sänka glukos i diabetes. Idrottare och kroppsbyggare var de första som tog Metformin för viktminskning. Sedan, efter att ha fått många positiva recensioner, gick läkemedlet långt bortom medicinska och sportcirklarna.

Droginformation

Varje läkemedel är utvecklad av ett visst företag. Hon producerar också det ursprungliga läkemedlet, och kan sedan sälja ett patent för sin produktion till andra företag. Deras läkemedel är redan kallade generika. De kommer alltid att vara billigare än originalet och kan vara sämre i kvalitet, eftersom generiska tillverkare använder andra ingredienser och extra komponenter utan att undersöka deras effekt vilket kan påverka effektiviteten hos den aktiva substansen.

Varning! "Metformin" är det internationella icke-proprietära namnet på ämnet, som är den enda representanten för biguanidgruppen. Alla droger baserade på det har handelsnamn på olika tillverkare.

Det ursprungliga läkemedlet produceras i Frankrike under namnet "Glucophage". Det finns många generika, de mest populära av dem är:

• "Siofor" (Tyskland);
• Metformin Richter (Ryssland);
• Metformin Teva (Israel);
• Metformin Canon (Ryssland);
• Metformin (Serbien);
• Gliformin (Ryssland);
• Bagomet (Argentina);
• Metfogamma (Tyskland);
• Formin Pliva (Kroatien);
• Novoformin (Ryssland);
• Formetin (Ryssland).

Förutom dessa finns det ett stort antal tabletter av indisk och kinesisk produktion, som är mycket billigare och mycket lägre i effektivitet.

Dessutom finns varje läkemedel tillgängligt i olika förpackningar - 30, 60 och 120 tabletter med olika doser av aktiv substans (500, 850, 1000 mg). Namnen innehåller därför motsvarande beteckningar, till exempel:

• Metformin 850 mg, nr 30;
• Metformin 500 mg, nr 60;
• Metformin Teva 500 mg, №120;
• "Glukophage" 1000 mg, nr 60, etc.

Förberedelsen omfattar:

• den aktiva substansen är metforminhydroklorid (metforminhydroklorid) i en av de angivna doserna per 1 tablett
• Hjälpkomponenter - i regel magnesiumstearat, stärkelse, talk.

Dessutom kan varje generisk tillverkare använda sina egna tillsatser till den huvudsakliga aktiva ingrediensen. Om det finns ett val mellan "Metformin" eller "Glucophage", bör man komma ihåg att originalen är den mest testade och har den optimalt valda formulären, därför anses den vara säkrare och effektivare. Även om det saknas negativa reaktioner är det ganska möjligt att göra med analoger. Som praktiken visar resultatet inte annorlunda än användningen, medan tabletterna "Metformin" är det mest budgetmässiga alternativet bland liknande läkemedel.

Vid behandling av diabetes och relaterade sjukdomar rekommenderas att man väljer det ursprungliga läkemedlet med en dos som ordineras av en läkare. För en frisk person som bara vill gå ner i vikt kan en billigare generisk vara lämplig. Här kan vi inte definitivt säga vad som är bäst för att gå ner i vikt - "Metformin" eller "Siofor", eftersom deras effekter på kroppen är väldigt individuella. Men i Ryssland är den mer utbredd "Siofor".

Hur fungerar metformin

I sig är detta ämne det enda av alla orala antidiabetika som tillåts för användning hos barn, eftersom det är tillverkat av naturliga växtmaterial. Förutom typ II-diabetes används dessa tabletter för att behandla fettleverfunktionell icke-alkoholisk etymologi och testas för närvarande som ett medel för att förebygga cancer.

Mekanismen för verkan av detta ämne på processen att gå ner i vikt på grund av dess förmåga att påverka perifer insulinresistens. När övervikt utvecklas, utvecklas nästan alltid en minskning av insulinkänsligheten - ett hormon som produceras av bukspottkörteln och levererar glukos inuti cellerna. När uppfattningen av insulin av celler störs och glukos tränger inte in i dem ökar bukspottkörtelns insulinproduktion vilket ökar dess nivå i blodet. På grund av detta försämras lipidmetabolismen och fett börjar vara starkt deponerat i lager. Orsakerna till cellresistens mot insulin kan vara mycket olika, men oftast beror detta på alltför stor konsumtion av snabba kolhydrater. Glukosmättade celler börjar "försvara" mot det och vägra att ta insulin, vilket blir alltmer, vilket gör det ännu mer oacceptabelt för celler. Skapat en sluten process, vilket leder till utveckling av fetma.

Metformin minskar insulinresistensen och returnerar cellerna till deras naturliga tillstånd. Som ett resultat börjar de regelbundet absorbera glukos, vilket normaliserar syntesen av insulin och stoppar avlagringen av fettreserver.

Förutom dessa egenskaper har detta ämne ett antal positiva åtgärder som bidrar till viktminskning:

• accelererar kemiska reaktioner för fettsyraoxidation;
• minskar absorptionen av kolhydrater som fångas i matsmältningsorganet;
• reducerar kolesterolnivåer;
• saktar produktionen av glukos i levern;
• stimulerar nedbrytningen av lipider.

Dessutom har substansen en svag samtidig effekt - aptitlöshet. Det är beroende av honom de flesta av dem som börjar dricka drogen med målet att gå ner i vikt. Emellertid är denna anorektiska effekt så liten uttalad att den praktiskt taget inte känns. Därför är användningen av tabletter för att eliminera känslan av hunger obefogad.

Amerikanska läkare utförde en serie experiment för att bestämma effekterna av metformin på viktminskning. Ungefär 2000 volontärer deltog i det, uppdelat i tre grupper, som vardera ledde en annan livsstil i 2 år:

• medlemmarna i den första gruppen åt gott och var aktivt engagerade i sport (3 gånger i veckan) utan att ta några piller;
• den andra medlemmen tog en placebo och ledde ett normalt liv utan att använda ytterligare viktminskning metoder,
• De tredje medlemmarna ledde också livet för en vanlig genomsnittlig person och tog metforminpiller för viktminskning.

Den andra gruppen hade det lägsta resultatet - de förlorade i genomsnitt 0,5 kg. I den tredje gruppen var viktminskningen på tabletterna ca 2 kg. De flesta medlemmarna i den första gruppen, som ledde en hälsosam aktiv livsstil, gick ner i vikt - de förlorade 5-6 kg vardera.

Resultaten av experimentet från amerikanska forskare har visat att metformin inte fungerar för viktminskning utan rätt diet och sport. Undantag är givetvis möjligt. Vissa personer med mycket stor kroppsvikt under de första månaderna av att drogen droppar 3-7 kg per vecka. Men eftersom viktminskning minskar utan ytterligare extra ansträngning (strama kostbegränsningar och fysisk ansträngning) försvinner denna effekt.

Varning! "Metformin" är inte ett mirakelbota för viktminskning, som brinner fett och eliminerar aptit. Läkemedlet fungerar bara vid förändring av livsstil, inklusive övergången till rätt näring, fysisk aktivitet och positiv inställning.

Hur man tar

Kost, sport och tankar är huvudkomponenterna i viktminskningsprocessen och piller - bara den extra komponenten, utan vilken du ofta kan göra. Direkta indikationer för användning av metformin för viktminskning kan endast associeras med närvaron av fetma i närvaro av diabetes. Om det inte finns diabetes, men det är psykiskt mer bekvämt att gå ner i vikt med piller, så är det också möjligt att göra det, men av alla regler.

Mottagningsmetod

Efter att ha beslutat att ta metformin för viktminskning är det nödvändigt att tydligt förstå hur detta görs korrekt - i vilka doser och med vilket system. Glöm inte att p-piller ursprungligen var avsedd för patienter med metaboliskt syndrom eller diabetes, så bruksanvisningen utvecklad av tillverkaren, med hänsyn till patologiska förändringar i kroppen. Således börjar behandling av ett barn från 13 års ålder och en vuxen med 500 respektive 850 mg, taget med middag eller över natten. För att undvika biverkningar ökas dosen gradvis - var 1-2 vecka för 500-850 mg. Den rekommenderade dosen för patienter är 1500 mg / dag, taget i 2-3 doser, maximalt - 1700 mg / dag för samma behandling. För att förebygga fetma i diabetes måste du ta 200 mg / dag.

Om en frisk person tar metformin för viktminskning bör dosen inte överstiga 1000 mg / dag. Ta de tabletter du behöver enligt detta schema:

• 500 mg under eller efter frukost och middag
• Tabletten svalts hel (kan brytas ner i 2 delar för att underlätta sväljning), dricksvatten.

Denna dos anses vara helt säker och minimerar sannolikheten för biverkningar. Om du ökar dosen kommer effekten av viktminskning att vara högre, men den kan åtföljas av obehagliga smärtsamma symtom och en signifikant försämring av hälsan.

Med god tolerans kan dosen ökas upp till 1500 mg / dag - 500 mg vardera med frukost, lunch och över natten. Under de första tre dagarna av upptagning kan illamående och lätt yrsel uppträda, vilket orsakas av en kraftig minskning av blodsockernivån. Om biverkningar kvarstår i 2 veckor ska tabletter kasseras.

Vissa kroppsbyggare tar dosen av läkemedlet till 2000-3000 mg / dag, vilket är 2-3 gånger högre än den tillåtna frekvensen för friska människor. Innan du dricker Metformin injicerar de insulin intramuskulärt för att minska de aggressiva effekterna av sådana stora doser medicinering. Men denna viktminskning är extremt farlig. Dessutom minskar insulin den önskade effekten av tabletter, vilket gör det olämpligt att ta dem.

Det är viktigt! Förloppet att ta metforminpiller för viktminskning bör inte överstiga 20 dagar. Då krävs en paus på 1-2 månader, vilket gör det möjligt att undvika missbruk. Under uppsägningsperioden måste du fortsätta att följa en diet och inte minska fysisk ansträngning.

diet

Kärnan i "metformin" -dieten är att utesluta från kosten av flera kategorier av kalorifoetter:

• sockerhaltigt mjöl;
• stärkelse eller söta grönsaker och frukter (inklusive potatis, betor, morötter, bananer, druvor);
• vitt ris, instant cereal;
• fet kött (fläsk, vattenfågel).

Till skillnad från andra dietmetoder medan man tar metformin för viktminskning förbjuder inte användning av salt. Det kan läggas till disk, men i måttlig ordning.

Förteckningen över godkända produkter omfattar:

• bovete, brunt ris, linser;
• grönsaker och frukter (utom förbud)
• fisk, skaldjur;
• kyckling, kalkon, kaninkött
• kefir, cottage cheese.

Kaloriintaget av den dagliga rationen bör ligga i intervallet 1000-1200 kcal.

Det bör tas i åtanke att att ta dessa piller ofta orsakar en upprörd mage, för att undvika uttorkning av kroppen, är det nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vätska - minst 2 liter. Det är bättre att föredra rent vatten utan gas, grönt te och växtbaserade infusioner. Det är nödvändigt att dricka några drycker 20 minuter före en måltid (detta kommer att minska aptiten) och 40-60 minuter efter en måltid.

Fysisk aktivitet

Överensstämmelse med denna diet i sig kommer att ge goda resultat för viktminskning. Men för en mer uttalad och ihärdig effekt, bör motoraktiviteten ökas. För detta är dessa typer av fysisk aktivitet perfekta:

• kör i 15 minuter;
• enkelt träningskomplex
• dansövningar till musiken.

När de görs regelbundet, kommer de att hjälpa till att påskynda bearbetningen av ackumulerade fettpålagringar och tonmuskler. Om det inte finns någon tid eller önskan att spela sport, måste du minska mängden kalorier som konsumeras per dag till 1000.

Kontra

Innan du tar metformin för tyngdförlust rekommenderas det att samråda med en specialist och genomföra en fullständig undersökning för att utesluta förekomst av sjukdomar där läkemedlet är förbjudet att ta.

Kontraindikationer kan vara sådana tillstånd:

• typ 1 diabetes;
• typ 2-diabetes utan insulin i blodet;
• hjärta, njure, leversvikt;
• dehydrering;
• akuta infektioner;
• preinfarkt och pre-stroke tillstånd
• alkoholism, alkoholförgiftning;
• mjölksyraförgiftning;
• återhämtningsperiod efter operationen
• allvarlig sjukdom eller skada
• anemi;
• minskad aptit
• följa en strikt diet;
• graviditet, amning
• intolerans mot läkemedlets komponenter.

I närvaro av kroniska sjukdomar ska metformin för bantning administreras under överinseende av en läkare, eftersom piller signifikant ökar sannolikheten för exacerbation.

Biverkningar

Den farligaste biverkningen är laktacitos, förknippad med nedsatt mjölksyrametabolism och en ökning av dess nivå i kroppen. Symtom på denna patologi är:

• huvudvärk;
• ökad andning och hjärtfrekvens
• illamående, kräkningar;
• buksmärtor;
• diarré;
• trötthet;
• förlust av medvetande

I alla fall, när du förlorar vikt med dessa piller, måste du noggrant övervaka hälsotillståndet. Med utseendet av de minsta tecknen på förgiftning, en ökning av temperaturen eller med försämrad hälsa bör dosen minskas.

Andra biverkningar kan ha följande manifestationer:

• reducerade sockernivåer med alla konsekvenser
• försämring av absorptionen av vitamin B12 (utveckling av skadlig anemi);
• hudutslag.

Om något av dessa symptom uppstår ska du omedelbart sluta använda piller och kontakta en läkare.

Pris på droger

Den genomsnittliga kostnaden för metformin i apotek varierar inom följande gränser:

• 500 mg:
  • 30-110-150 rubel;
  • 60-210-240 rubel;
  • № 120 - 350-380 rubel;
• 850 mg:
  • № 30 - 120-150 rubel;
  • 60 - 230-260 rubel;
  • № 120 - 400-430 rubel;
• 1000 mg:
  • № 30 - 190-220 rubel;
  • Nr. 60-330-360 rubel;
  • № 120 - 450-480 rubel.

I det här fallet är den ryska "metformin" för viktminskning priset på den lägre nivån av de angivna gränserna. Dessa är sådana piller som:

• Metformin Richter;
• Metformin Canon;
• "Gliformin";
• "Novoformin";
• "Formetin".

Dyraare är främmande droger:

• Glukofage (Frankrike);
• "Siofor" (Tyskland);
• Metformin Teva (Israel);
• Bagomet (Argentina);
• Metfogamma (Tyskland);
• "Formin pliva" (Kroatien).

Det lämpligast att använda är 500 mg tabletter, eftersom detta är den rekommenderade enstaka dosen av läkemedlet. Men med tanke på kostnaden för drogen med dubbel koncentration av den aktiva substansen, blir det mer lönsamt att köpa medicin med en dos på 1000 mg och när de brukade bryta tabletterna i hälften.

Bland de professionella företrädarna för medicin finns det ingen överenskommelse om det är möjligt att dricka metformin för viktminskning. De flesta läkare är benägna att tro att en frisk person (utan metaboliskt syndrom) är tillräckligt för att gå på en diet och öka fysisk ansträngning för att normalisera deras vikt. Användning av läkemedlet för viktminskning är ett extremt fall. Trots sin icke-toxicitet kan det orsaka allvarliga störningar i matsmältningssystemet och försämra det allmänna välbefinnandet. Därför är frågan om huruvida det är möjligt att ta detta läkemedel för normalisering av kroppsvikt bestämd individuellt i varje enskilt fall och nödvändigtvis med deltagande av en läkare. Fortfarande är det - ett effektivt läkemedel, inte piller för viktminskning.

Recensioner och resultat förlorar vikt

Larisa, 32 år gammal, Petrozavodsk

"Metformin" för viktminskning, bestämde jag mig för att snabbt bli av med fett. På jakt efter information som kom till forumet redan gå ner i vikt med hjälp av sådana tabletter, där många av deltagarna hävdade att de minskar aptiten, blockera kolhydrater, bryta ner fett och allmänt bidra till snabbare viktminskning. Jag köpte den på apoteket och började dricka enligt anvisningarna, gradvis öka dosen. Förutom att jag är överviktig har jag inga hälsoproblem - varken diabetes eller högt blodsocker eller några andra medicinska indikationer för att ta detta läkemedel. Jag märkte ingen effekt efter en månad av intag - att jag såg det nej. Även några biverkningar uppkom inte. Kanske som ett läkemedel - det här är ett bra läkemedel, men för viktminskning är det absolut inte lämpligt. Trots att jag senare läste det samtidigt som jag tog en kurs, var jag tvungen att följa en diet och gå in för sport, men varför dricker du piller? Jag bestämde mig för att ta dem just för att jag inte ville svälta och träna. Och så är det ingen mening att förgifta dig själv.

Victoria, 28 år gammal, Zlatoust

Diabetes och fetma i mina skolår. "Siofor" utsåg en läkare för att lösa båda problemen på en gång. Sågpiller 2 månader för att kontrollera socker och bantning. Den första månaden följde inte kosten och förändrade inte sättet att leva. Det tog bara 2 kg. Den andra månaden bestämde jag mig för att fixa kosten lite och började springa på morgonen. Resultatet var uppmuntrande - minus 4 kg. Biverkningar i form av illamående och lätt yrsel observerades endast några dagar efter behandlingens början och sedan gick allt bort.

Liana, 45, Novorossiysk

Såg "Glukophage" 2 veckor, motståndskraftigt. Mycket illamående, det var konstant diarré. Självklart förlorade jag nästan 5 kg, men bara för att jag inte kunde äta något, för efter illamående kände jag allvarlig illamående. Plus dehydrering på grund av fortsatt diarré. Jag tror att att gå ner i vikt på detta sätt är den största skadan för din egen hälsa. Dessutom, efter avslutad behandling av piller, fick vikten igen när jag bytte till en normal diet och avföringen återvände till normal.

Recensioner av läkare och specialister

Valentin Semenov, dietist, S.-Petersburg

När det gäller om det är möjligt att ta metformin för viktminskning beror läkarnas recensioner i stor utsträckning på tillgången på indikationer och organismens individuella egenskaper. Om en person verkligen lider av metaboliskt syndrom eller om han redan har typ 2-diabetes, är det fetma eller en tendens till det, då är det självklart läkemedlet att vara fördelaktigt. Men för dem som hoppas att dricker "magisk piller" och gå ner i vikt, ligga på soffan och konsumerar en överdriven mängd mat, hjälper det inte bara, men gör även ont. I bästa fall kommer det helt enkelt att drivas av soffan, eftersom det kommer tvinga dem att springa på toaletten på grund av den begynnande diarréen. En frisk person behöver normalisera sin kost och utöva tillräcklig fysisk aktivitet så att hans vikt börjar sakta att normalisera. Utan dessa åtgärder kommer inga piller att hjälpa till att gå ner i vikt och i närvaro av diabetes och i hans frånvaro. Men vad är meningen med att använda medicin om det inte finns några medicinska indikationer för det, och det är ganska möjligt att gå ner i vikt utan det - bara på kost och sport.

Natalya Nalyvaichenko, endokrinolog, Pyatigorsk

Trots en god sockersänkande effekt på grund av förbättrad glukosupptagning av cellerna hjälper metformin inte till viktminskning. Detta är naturligtvis möjligt, men ganska sällan och som en svagt uttalad ytterligare effekt hos vissa patienter. Du behöver inte hoppas det genom att dricka 2 tabletter varje dag och inte göra något annat för viktminskning, du kan förlora 10-30 kg fett. Sådana åtgärder de inte har. Maximal viktminskning kan vara ett par kilo. Det borde klart förstås: Detta läkemedel brinner inte fett, men bidrar bara till att bli av med det. Men för att få en uttalad effekt måste du aktivt delta i sport och kost.

Hur mäter metformin på människokroppen? Dess biverkningar och kontraindikationer

Detta material beskriver verkningsmekanismen för metformin, ett populärt oralt hypoglykemiskt läkemedel som ordineras för behandling av typ 2-diabetes, liksom för personer som är överviktiga och överviktiga. Metformin förhindrar utveckling av kardiovaskulära sjukdomar och komplikationer av diabetes mellitus, hjälper kroppen att öka insulinkänsligheten.

Trots populariteten är inte effekten av metformin på människokroppen helt förstådd. Metformin kallas också "bestseller, inte läst till slutet". Olika studier genomförs aktivt fram till idag, och forskare upptäcker nya aspekter av detta läkemedel och avslöjar dess ytterligare fördelaktiga egenskaper och biverkningar.

Det är känt att Världshälsoorganisationen erkände metformin som en av de mest effektiva och säkra medicinerna som används i hälsovårdssystemet.

Å andra sidan, även om Metformin upptäcktes 1922, var det bara 1995 att det användes i USA. Och i Tyskland är metformin fortfarande inte ett receptbelagt läkemedel och tyska läkare förskriver inte det.

Verkningsmekanism för metformin

Metformin aktiverar utsöndringen av leverenzym AMP-aktiverat proteinkinas (AMPK), vilket är ansvarigt för metabolism av glukos och fett. Aktivering av AMPA är nödvändig för inhiberande effekt av metformin på glukoneogenes i levern.

Förutom att undertrycka glukoneogenesprocessen i levern ökar metformin vävnadskänsligheten mot insulin, ökar perifer glukosupptagning, ökar fettsyraoxidationen och minskar glukosabsorptionen från mag-tarmkanalen.

Mer enkelt, efter hög kolhydratmat kommer in i kroppen, börjar bukspottkörtelns insulin att utsöndras för att upprätthålla blodsockernivåer i det normala intervallet. Kolhydrater som ingår i mat smälts i tarmarna och omvandlas till glukos, vilket kommer in i blodomloppet. Med insulin levereras det till cellerna och blir tillgängligt för energi.

Lever och muskler har förmåga att lagra överflödigt glukos, och det är också lätt att släppa det i blodomloppet om det behövs (till exempel under hypoglykemi under fysisk ansträngning). Dessutom kan levern lagra glukos från andra näringsämnen, till exempel från fetter och aminosyror (byggstenar av proteiner).

Den viktigaste effekten av metformin är inhiberingen (undertryckningen) av glukosproduktionen i levern, som är karakteristisk för typ 2-diabetes.

En annan effekt av läkemedlet uttrycks för att fördröja absorptionen av glukos i tarmen, vilket medger att man får lägre nivåer av glukos i blodet efter måltider (postprandial sockernivån i blodet) samt att öka cellernas känslighet för insulin (målceller börjar reagera snabbare mot insulin, vilket utsöndras genom glukosupptagning).

Dr R. Bernsteins anmärkningar om metformin: "Att ta metformin har några ytterligare positiva egenskaper - det minskar förekomsten av cancer och undertrycker hungerhormonghrelin, vilket minskar tendensen att översvämmas. Men enligt min erfarenhet är inte alla metforminanaloger lika effektiva. Jag förskriver alltid Glucophage, även om det är något dyrare än dess motsvarigheter "(Diabetes Soluton, 4 utgåva.

Hur snabbt fungerar metformin?

Efter oral administrering absorberas Metformin tablett i mag-tarmkanalen. Aktiviteten av det aktiva ämnet börjar 2,5 timmar efter intag och efter 9-12 timmar utsöndras av njurarna. Metformin kan ackumuleras i lever, njurar och muskelvävnad.

dos

I början av behandlingen ordineras metformin vanligtvis två till tre gånger om dagen före eller efter måltider på 500-850 mg. Efter en 10-15-dagars kurs utvärderas effektiviteten av dess verkan på blodsockernivåer och vid behov ökar dosen av läkemedlet under överinseende av en läkare. Dosen av metformin kan ökas till 3000 mg. per dag, uppdelad i 3 ekvivalenta doser.

Om blodsockernivån inte faller till normalt, övervägs frågan om utnämning av kombinationsbehandling. Metformin-kombinationsprodukter finns tillgängliga på ryska och ukrainska marknaderna och inkluderar: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin och Glibenclamide. Det är också möjligt att utse en kombinerad insulinbehandling.

Långverkande metformin och dess analoger

För att bli av med gastrointestinala sjukdomar och förbättra patienternas livskvalitet, i Frankrike utvecklades metformin för långvarig åtgärd. Glyukofazh Long - ett läkemedel med långsam absorption av den aktiva substansen, som endast kan tas 1 gång per dag. Detta förfarande förhindrar uppkomsten av toppkoncentrationer av metformin i blodet, har en fördelaktig effekt på toleransen för metformin och minskar förekomsten av problem med matsmältningen.

Absorption av förlängd metformin uppträder i övre matsmältningsorganet. Forskare har utvecklat ett gel-diffusionssystem GelShield ("gel inuti gelén"), vilket hjälper metformin gradvis och jämnt ut från tablettformen.

Analoger av metformin

Det ursprungliga läkemedlet är franska Glyukofazh. Det finns många analoger (generika) av metformin. Dessa inkluderar ryska läkemedel Gliformin, Novoformin, Formetin och Metformin-Richter, Tyska Metfohamma och Siofor, Kroatiens Formin Pliva, Argentinska Bagomet, Israeliska Metformin-Teva, Slovakiska Metformin Zentiva.

Analoger av långverkande metformin och deras kostnad

Biverkningar av metformin

• Sällan (i mer än 10% av fallen) uppstår problem med mag-tarmkanalen (kräkningar, illamående, diarré, uppblåsthet, buksmärtor). I sådana fall måste metformin tas med måltider för att inte irritera matsmältningssystemet. Vid akut gastrointestinala störningar ska metformin stoppas.
• En kraftig minskning av blodsockret (hypoglykemi) kan inträffa efter överdriven alkoholintag under behandling med metformin (alkoholen sänker blodsockernivån).
• Vitamin B12-brist observeras hos cirka 5% av alla som tar metformin, vilket är ungefär dubbelt så högt som normalt. Risken för vitamin B12-brist ökar med långvarig användning av läkemedlet - hos 30% av patienterna som tagit Metformin i 10-12 år fanns det någon grad av brist på detta vitamin. Därför rekommenderas ett extra intag av vitamin B12.
• Förändring i smak.
• Med långvarig användning, såväl som när du tar drogen, tillsammans med stora doser alkohol kan det finnas en hög nivå av mjölksyra i blodet (mjölksyraacidos).

Mjölksyra och metformin

Laktinsyreos (lakticidemi, mjölksyra, mjölksyraos, mjölksyraos) är en sällsynt men mycket farlig sjukdom, ofta dödlig. Kroppen surgörs med mjölksyra, mekanismen för laktatutnyttjande i levern och musklerna är blockerad. Hälften av fallen med svår mjölksyraos är hos patienter med typ 2-diabetes.

Risken för laktacidos ökar med en kombination av metforminintag med en stor mängd alkohol. Det är därför att ta metformin är kontraindicerat hos patienter med alkoholism.

Patienter som tar metformin eller dess analoger får dricka alkohol i måttliga mängder med kolhydrathaltig mat sällan.

Risken att utveckla mjölksyraosion är patienter med nedsatt lever- och njurefunktion. Det finns också risker för sjukdomar där det finns vävnadshypoxi (hjärtsvikt, lungemboli, hjärtinfarkt, chocktillstånd).

Kontra

Metformin är kontraindicerat i följande fall:

• Med absolut insulinbrist - med diabetes mellitus typ 1, diabetisk ketoacidos eller diabetisk koma är metformin helt oacceptabelt (kontraindicerat).
• Vid allvarlig njursjukdom (akut nefrit, nefroscleros) och njursvikt.
• Vid leverfel.
• När alkoholism, för Alkohol provocerar försurning av kroppen med mjölksyra, så det finns risk för laktatacidos.
• Med instabil hjärtsvikt, hjärtinfarkt, hjärt- (kardiogent chock).
• Med allvarlig infektion i kroppen.
• Om du misstänker att emfysem hos en patient finns, ökar risken för mjölksyraosion.
• Före en operation, där narkos eller anestesi planeras, före en medicinsk undersökning med intravaskulär injektion av kontrastmedel genom blodet ska metformin stoppas 24-48 timmar före behandlingens början på grund av risken för utveckling av blodsirade.

Hur påverkar metformin lever och njurar?

Metformin kan ha biverkningar på lever och njure, så det är förbjudet att ta det hos patienter med kroniska sjukdomar (med kronisk njursvikt, hepatit, cirros, etc.).

Metformin bör undvikas hos patienter med levercirros, eftersom läkemedlets verkan sker direkt i levern och kan orsaka förändringar i det eller leda till svår hypoglykemi, som blockerar syntesen av glukoneogenes. Kanske bildandet av leverfetma.

I vissa fall har metformin en positiv effekt på leversjukdom, så leverns tillstånd när man tar detta läkemedel ska noggrant övervakas.

Vid kronisk hepatit bör metformin överges, eftersom leversjukdom kan förvärras. I detta fall är det lämpligt att tillgripa insulinbehandling, eftersom insulin går direkt in i blodet, omger levern eller förskriver behandling med sulfonylureor.

Inga biverkningar av metformin på en hälsosam lever hittades.

Du kan läsa mer på vår hemsida om att ta metformin för njursjukdom.

Hur fungerar metformin på gravida kvinnor med graviditetsdiabetes?

Utnämning av metformin till gravida kvinnor är inte en absolut kontraindikation, okompenserad graviditetsdiabetes är mycket mer skadlig för barnet. Insulin är emellertid vanligare ordinerat för behandling av graviditetsdiabetes. Detta förklaras av de kontroversiella resultaten av forskning om effekterna av metformin på gravida patienter.

En av studierna som utfördes i USA visade att metformin är säkert under graviditeten. Kvinnor med graviditetsdiabetes som tog Metformin hade lägre viktökning under graviditeten än insulinpatienter. Barn födda till kvinnor som fick metformin hade en mindre ökning av visceralt fett, vilket gör dem mindre benägna mot insulinresistens under senare livscykel.

I djurförsök observerades ingen negativ effekt av metformin på utveckling av fosterfoster.

Trots detta, i vissa länder rekommenderas inte metformin för gravida kvinnor. Till exempel, i Tyskland är receptet för detta läkemedel under graviditet och graviditetsdiabetes officiellt förbjudet, och patienter som vill ta det tar alla risker och betalar för sig själva. Enligt tyska läkare kan metformin ha en skadlig effekt på fostret och utgör dess förutsättning för insulinresistens.

När laktation ska överge metformin, eftersom han hamnar i bröstmjölk Amning med metformin ska avbrytas.

Hur hanterar metformin på äggstockarna?

Metformin används oftast för att behandla typ 2-diabetes, men det ordineras också för polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) på grund av sambandet mellan dessa sjukdomar, eftersom polycystiskt ovariesyndrom är ofta associerat med insulinresistens.

Kliniska studier avslutade 2006-2007 konstaterade att effekten av metformin vid polycystisk ovariesjukdom inte var bättre än placebo och att metformin i kombination med klomifen inte var bättre än att ta emot klomifen enbart.

I Storbritannien rekommenderas inte förskrivning av metformin som förstahandsbehandling för polycystiskt äggstockssyndrom. Som en rekommendation indikeras klomifen och behovet av livsstilsförändringar betonas oavsett läkemedelsbehandling.

Metformin för kvinnlig infertilitet

Ett antal kliniska studier har visat effektiviteten av metformin i infertilitet, tillsammans med klomifen. Metformin ska användas som andra läkemedel om behandling med klomifen har visat sig vara ineffektivt.

En annan studie rekommenderar att Metformin ordineras utan förbehåll som primärt behandlingsalternativ, eftersom det har en positiv effekt inte bara på anovulering utan även på insulinresistens, hirsutism och fetma, vilket ofta observeras i PCOS.

Prediabet och metformin

Metformin kan ges i pre-diabetes (personer som riskerar att utveckla typ 2-diabetes), vilket minskar deras chanser att utveckla sjukdomen, även om intensiv träning och en kolhydratbegränsad diet är mycket att föredra för detta ändamål.

I Förenta staterna genomfördes en studie enligt vilken en grupp ämnen fick metformin, medan den andra gick in för sport och följde en diet. Som ett resultat var förekomsten av diabetes i gruppen med en hälsosam livsstil 31% mindre än för prediabetiker som tog metformin.

Här är vad de skriver om prediabet och metformin i en enda vetenskaplig recension publicerad på PubMed, en engelskspråkig databas för medicinska och biologiska publikationer (PMC4498279):

"Människor med förhöjda blodsockernivåer, som inte är diabetiker, riskerar att utveckla typ 2-diabetes, den så kallade" prediabetes ". Termen prediabetes gäller vanligtvis glukos med fast fastande plasma (nedsatt fastande glukos) och / eller plasmaglukos, levererad 2 timmar efter det muntliga glukostoleransprovet med 75 g socker (nedsatt glukostolerans). I USA började även den övre gränsen för glykerade hemoglobin (HbA1c) betraktas som före diabetes.
Personer med före diabetes har ökad risk för mikrovaskulär skada och utveckling av makrovaskulära komplikationer, som liknar de långsiktiga komplikationerna hos diabetes. Uppskjutande eller reversering av progressionen av minskad insulinkänslighet och störning av p-cellfunktionen är nyckeln till att förebygga typ 2-diabetes.

Många åtgärder som syftar till viktminskning har utvecklats: farmakologisk behandling (metformin, tiazolidindioner, akarbos, basala insulininjektioner och viktminskning) samt bariatrisk kirurgi. Dessa åtgärder syftar till att minska risken för att utveckla typ 2-diabetes hos personer med diabetes före det att positiva resultat inte alltid uppnås.

Metformin ökar insulins verkan i lever- och skelettmuskeln och dess effektivitet vid fördröjning eller förebyggande av diabetesstart har visat sig i olika stora, välplanerade, randomiserade studier,

inklusive förebyggande program för diabetes. Decennier av klinisk användning har visat att metformin i allmänhet är väl tolererat och säkert. "

Kan jag ta Metformin för viktminskning? Forskningsresultat

Enligt forskning kan metformin hjälpa vissa människor att gå ner i vikt. Det är emellertid fortfarande inte klart hur metformin leder till viktminskning.

En teori är att metformin minskar aptit, vilket är anledningen till att viktminskning uppstår. Trots det faktum att Metformin hjälper till att gå ner i vikt är detta läkemedel inte direkt avsedd för detta ändamål.

Enligt en randomiserad långtidsstudie (se: PubMed, PMCID: PMC3308305) tenderar viktminskning vid användning av metformin att uppträda successivt under en period av ett till två år. Antalet kilo som fallit varierar också bland olika människor och är förknippat med många andra faktorer - kroppens konstitution, antalet kalorier som konsumeras dagligen och livsstil. Enligt studien förlorade ämnena i genomsnitt från 1,8 till 3,1 kg efter två eller flera år av att ta metformin. Om du jämför med andra viktminskande metoder (lågkarbid dieter, hög fysisk aktivitet, svält), så är detta mer än ett blygsamt resultat.

Tanklös medicinering utan att observera andra aspekter av en hälsosam livsstil leder inte till viktminskning. Människor som följer en hälsosam kost och motion genom att ta metformin tenderar att förlora mer vikt. Detta beror på det faktum att metformin ökar hastigheten på brinnande kalorier under träning. Om du inte spelar sport, har du förmodligen inte den här fördelen.

Dessutom fortsätter någon viktminskning så länge du tar medicinen. Detta innebär att om du slutar att ta metformin finns det många chanser att återgå till originalvikten. Och även när du fortfarande tar drogen kan du långsamt börja gå upp i vikt. Metformin är med andra ord inte ett "magiskt piller" för viktminskning, i motsats till vissa människors förväntningar. Läs mer om detta i vårt material: Användning av metformin för viktminskning: recensioner, forskning, instruktion

Är metformin förskrivet för barn?

Accept av metformin hos barn och ungdomar äldre än tio år är tillåtet - detta har verifierats av olika kliniska studier. De avslöjade inga specifika biverkningar i samband med utvecklingen av barnet, men behandlingen måste utföras under överinseende av en läkare.

rön

• Metformin minskar produktionen av glukos i levern (glukoneogenes) och ökar kroppsvävnadens känslighet mot insulin.
• Trots den höga marknadsförbarheten av läkemedlet i världen är dess åtgärdsmekanism inte fullt ut förstådd, och många studier motsäger varandra.
• Acceptans av metformin i mer än 10% av fallen orsakar tarmproblem. För att lösa detta problem utvecklades ett långverkande metformin (originalen är Long Glucophage), vilket saktar absorptionen av den aktiva substansen och gör den mer mild i magen.
• Metformin ska inte tas för allvarliga leversjukdomar (kronisk hepatit, cirros) och njurar (kroniskt njursvikt, akut nefrit).
• I kombination med alkohol kan metformin orsaka en dödlig sjukdom mjölksyraos, så det är absolut förbjudet för alkoholister att ta det när de dricker stora mängder alkohol.
• Långvarig administrering av metformin orsakar brist på vitamin B12, så det är lämpligt att ta kosttillskott av detta vitamin dessutom.
• Administrering av metformin rekommenderas inte under graviditet och graviditetsdiabetes, såväl som under amning, eftersom det tränger in i mjölken.
• Metformin är inte ett "magiskt piller" för viktminskning. Att gå ner i vikt är bättre med en hälsosam kost (inklusive kolhydratrestriktion), tillsammans med fysisk aktivitet.

källor:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analoger av långvarig behandling med metformin // behandlande läkare. 2012. №3.
2. Ger metformin laktosacidos? / Cochrane Systematisk granskning: Grunderna // Medicinska och Pharmacy News. 2011. №11-12.
3. Långtidssäkerhet, tolerans och viktminskning i samband med att ta metformin vid förebyggande av diabetes mellitus (studie) / Långtidssäkerhet, tolerans och diabetesbehandling. 2012 apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Drogen Metformin - vad är det och varför

Om diabetes

Diabetes har blivit en av vår tids största epidemier. Antalet diabetesmedlemmar ökar gradvis - om 1994 fanns 110 miljoner diabetiker i världen, då redan 2000 177 miljoner, och som förväntat 2030 kommer märket att nå 550 miljoner människor.

I grund och botten är en ökning av förekomsten av sjukdomen beroende på typ 2-diabetes. Typ 2 diabetes mellitus är förknippad med två huvudsakliga patofysiologiska defekter - ett brott mot insulinsekretion och ett brott mot insulinets perifera verkan.

Utvecklingen av sjukdomen sker på grund av en minskning av glukostolerans och leder sedan till diabetes. Insulinresistens finns fortfarande i för-diabetisk tillstånd, men när profilen av insulinutsöndring störs utvecklas diabetes mellitus.

Typ 2-diabetes behandlas med kost, fysisk aktivitet och orala hypoglykemiska medel. Om effekten av orala läkemedel inte observeras eller kontraindiceras, börjar insulinbehandling.

Orala droger är tre huvudgrupper:

Läkemedel som stimulerar insulinutsöndring av pankreas beta-celler (ökar insulinsekretionen) - är indelade i två grupper:

• Sulfonylureapreparat - Glibenklamid, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazid, Glimepirid (Amaril);
• Prandiala glukosregulatorer - repaglinid.

Läkemedel som förbättrar insulinets perifera verkan (insulinkänslighet):

• Biguanider - Metformin;
• Tiazolidindion - Rosiglitazon (Avandia).

Läkemedel som påverkar glukosresorption - alfa glukosidashämmare - Acarbose (Glucobay)

Vad är Metformin

Metformin är ett oralt antidiabetiskt läkemedel, det tillhör gruppen biguanider. Dess hypoglykemiska effekt upprättades 1929.

Tre preparat av biguanidgruppen utvecklas - fenformin, buformin, metformin. År 1957 började kliniska prövningar med biguanider, under vilka en länk etablerades mellan användningen av dessa läkemedel och utvecklingen av mjölksyraosos, hade fenformin en 50-faldig högre risk för sjukdomen än metformin.

Som ett resultat av studien förbjöds fenformin och buformin och sedan metformin från användning. År 1977 i USA, 1978 - i Tyskland, Schweiz, Österrike, Skandinavien, 1982, i Storbritannien. År 1993, efter en omvärdering av metforminegenskaper baserat på omfattande internationell forskning, registrerades den av Food and Drug Administration i USA och även i Europa. Han är den enda representanten för biguanidgruppen som för närvarande används.

Hur gör det?

Metformin innehåller metforminhydroklorid, det minskar produktionen av glukos i levern (glukoneogenes) och ökar perifer utsöndring av glukos från musklerna. Förbättrar den perifera insulinkänsligheten, som huvudsakligen påverkar insulinnivåerna.

Används i typ 2-diabetes

Metforminbehandling är ett selektivt patofysiologiskt förhållningssätt till typ 2 diabetes mellitus, eftersom det förbättrar perifer insulininsats och därigenom minskar insulinresistensen. Enligt rekommendationerna från konsensus om behandling av diabetes mellitus bör personer med typ 2-diabetes och övervikt eller fetma välja denna åtgärd.

Huvudmålet vid behandling av typ 2-diabetes är att uppnå god glykemisk kontroll. Data från ett antal studier har visat att metformin förbättrar signifikant glykemisk kontroll hos patienter med typ 2-diabetes (signifikant minskar HbA1c-nivå - en indikator på blodglukoskontroll).

Data från den prospektiva diabetesundersökningen i Förenade kungariket (UK Prospective Diabetes Study - UKPDS) visade tydligt att förbättrad glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes, oavsett hur detta uppnås, minskar risken för och progressionen av komplikationer av sjukdomen.

Funnit att någon minskning av HbA1c med 1%, minskar risken för alla komplikationer av diabetes. Det finns bevis på att en ökning av HbA1c över 6,5% är förknippad med risken för utveckling av makrovaskulära komplikationer av diabetes och mer än 7,5% med risken för mikrovaskulära komplikationer.

Det är därför målet att behandla diabetes är att uppnå utmärkt glykemisk kontroll - HbA1c ligger under 6,5%. UKPDS-resultaten visade också att metformin orsakar en signifikant minskning av risken för komplikationer av diabetes och stroke, vilket leder till lägre dödlighet jämfört med sulfonylurin och insulin i diabetesgruppen som stöder god glykemisk kontroll.

Detta bekräftar avhandlingen att förutom att förbättra den glykemiska kontrollen har detta läkemedel ytterligare fördelar jämfört med andra antidiabetiska medel. Det moderna konceptet vid behandling av typ 2-diabetes är att endast en förhöjd nivå av glukos i blodet inte kan behandlas, det är nödvändigt att påverka alla riskfaktorer för diabetes - kroppsvikt, blodtryck, lipider, protrombotisk tillstånd.

Enligt data från ett antal studier leder metformin till viktminskning, förbättrar lipidindex (total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider), arteriell hypertension, fibrinolys.

Används i typ 1-diabetes

Otroligt nog, men metformin kan användas vid diabetes mellitus typ 1. Detta är det enda orala hypoglykemiska läkemedlet som används vid typ 1-diabetes. Det ska endast användas i kombination med konventionell insulinbehandling. Metformin är lämpligt för patienter med typ 1-diabetes som är överviktiga eller överviktiga eller som gradvis har ökat sin vikt under insulinbehandling. Personer med insulinresistens och en gradvis ökande insulindos utan att förbättra glykemisk kontroll.

Metformin för viktminskning och anti-fetma

I ett antal studier hos personer med fetma utan diabetes visade sig att efter att ha tagit metformin minskar kroppsvikt och blodsockernivåer, leptin, totalt och LDL-kolesterolnivåer minskar. Därför fetma och dess associerade insulinresistens, indikationer för användning av metformin. Många människor i detta fall, för viktminskning dricker metformin, och recensionerna - effekten är underbar!

I allmänhet fungerar läkemedlet som sådant - minskar glukoneogenesen i levern, ökar perifer och absorptionskapacitet, minskar tarmresorptionen - alla dessa mekanismer kan leda till viktminskning.

När det gäller att ta detta läkemedel med det enda syftet att gå ner i vikt... bättre, rådfråga en endokrinolog eller en nutritionist.

Grundläggande åtgärder

• Sänker blodsockernivån
• Minskar kroppsvikt
• Minskar insulinresistens
• Minskar insulinemi
• Det har en positiv effekt på lipider (totalt kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglycerider);
• Det har en fördelaktig effekt på fibrinolys (genom PAI-1);
• Det har en positiv effekt på endoteldysfunktion;
• Minskar den totala kardiovaskulära risken.

Metformindos

Metformin tabletter av 500 och 850 mg. Den maximala dagliga dosen är 2550 mg, uppdelad i tre doser. Läkemedlet tas med måltider. I UKPDS-studien fick mer än 50% av patienterna den maximala dosen av läkemedlet - 2550 mg per dag och mer än 30% - 1700 mg.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna efter att ha tagit metformin är associerade med mag-tarmkanalen - diarré, uppblåsthet, flatulens, rubbning i tarmarna. Det förekommer hos 20% av personerna.

Med en rimlig dos av titrering - börjar med en lägre dos och gradvis ökar den, såväl som att ta medicinen under en måltid, minskas denna procentandel betydligt.

Den allvarligaste biverkningen av behandling med metformin är mjölksyraacidos, som förekommer med en frekvens av 2 till 9 fall per 100 000 patienter. Det har observerats hos personer med samtidiga svåra sjukdomar som är förknippade med vävnadsischemi och hypoxi, vilket i sig kan orsaka laktacidos.

Därför är dessa sjukdomar kontraindikationer för metformin. Laktinsyra kan undvikas när indikationerna för behandling med metformin följs strikt. Till skillnad från andra orala antidiabetika (som stimulerar insulinutsöndring) leder detta läkemedel nästan inte till hypoglykemi.

Detta gör den lämplig för användning med insulinresistens och fetma, även utan diabetes, såväl som barn.

Kontra

Kontraindikationer mot metformin är sjukdomar i samband med svår vävnadshypoxi och ischemi - hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, lever- och njursvikt. På grund av data från UKPDS, kom ihåg att hjärtinfarkt, inte åtföljd av hjärtsvikt, är en indikation för användning, inte en kontraindikation för metformin.

Metformin utsöndras huvudsakligen genom njurarna, därför bör det inte användas för njurstörningar. Mottagandet av metformin ska stoppas 3 dagar före operationen och återställas efter aktivering och vid normal njurfunktion.

Det är nödvändigt att sluta ta drogen 1-2 dagar före de parenterala kontraststudierna. Äldre ålder, tillsammans med allvarlig skada på interna organ, är också en kontraindikation för metformin.

Lista över kontraindikationer till läkemedlet Metformin

• Överkänslighet mot metformin eller andra hjälpämnen
• Diabetisk ketoacidos och diabetisk prekoma;
• Njursjukdom, njurskada eller dysfunktion;
• Nyresvikt, ett akut tillstånd med risk för nedsatt njurfunktion, såsom uttorkning, allvarliga infektioner, chock, intravenös administrering av jodhaltiga röntgenkontrastmedel;
• Akuta eller kroniska sjukdomar som kan orsaka vävnadshypoxi, såsom: hjärt- eller respirationsfel, nyligen inträffat hjärtinfarkt, chock;
• Hepatiskt misslyckande
• Akut alkoholförgiftning, alkoholism.

Kombination med andra läkemedel för behandling av diabetes

UKPDS-studien visade behovet av tidig kombinationsbehandling för typ 2-diabetes. Under det tredje året efter diagnosen var 50% av patienterna på kombinationsbehandling och i nionde året - 75% av dem.

Metformin, om det inte minskar socker, kan tas och kombineras med andra grupper av läkemedel för behandling av diabetes, eftersom dess verkningsmekanism är annorlunda och kompletteras med andra droger:

• Med sulfonylureor som stimulerar insulinutsöndring - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, vid typ 2-diabetes kan du ta metforin och gliclazid;
• Med prandiala glukosregulatorer som stimulerar den tidiga utsöndringen av insulin - NovoNorm;
• Med tiazolidindioner, som förbättrar insulinets perifera verkan, men med en annan mekanism - Avandia;
• Med insulin. Kombinationen av metformin och insulin förbättrar perifer insulinresistens och leder till en signifikant minskning av insulindoseringen.

Metformin för förebyggande av diabetes

Typ 2-diabetes kan förebyggas! Detta är en slutsats av en amerikansk studie i individer med nedsatt glukostolerans, publicerad i början av 2002.

Den naturliga kursen av typ 2-diabetes går igenom flera steg - från normal glukostolerans ⇒ nedsatt fastande glukos ⇒ minskad glukostolerans ⇒ diabetes. Personer med nedsatt glukostolerans riskerar att utveckla diabetes mellitus - 5,8% av dem blir sjuk varje år.

Diabetespreventionprogrammet (DPP) genomfördes på 3 234 volontärer med nedsatt glukostolerans, de observerades i 2 år 8 månader.

De var uppdelade i tre grupper med tre olika sätt:

1. Den första gruppen - 1.079 personer, de ändrade sin livsstil för att gå ner i vikt med minst 7%; fysisk aktivitet 150 minuter i veckan;
2. Den andra gruppen, 1073 patienter, fick en placebo;
3. Den tredje gruppen, 1082 personer, fick metformin i en dos av 1 700 mg per dag.

Resultaten av studien visade att livsstilsförändringar minskar risken att utveckla diabetes med 58% och metformin med 31% jämfört med placebo. Av de 100 studiedeltagarna utvecklades diabetes hos endast 4,8 personer i gruppen som följer en hälsosam livsstil. 7,8 från metforminkoncernen och 11 från placebogruppen.

De viktigaste moderna indikationerna för användning av läkemedlet

Läkemedlet används inte bara i diabetes mellitus typ 2, men i andra fall.

• Typ 2-diabetes är det första botemedlet för överviktiga och fetma patienter.
• Typ 1 diabetes mellitus i kombination med insulin, patienter som är överviktiga eller överviktiga. personer med insulinresistens och höga doser insulin; eller som gradvis ökar insulindosen utan att förbättra glykemisk kontroll.
• För förebyggande av diabetes - hos individer med ökad risk att utveckla sjukdomen (med nedsatt fastande glukos, med minskad glukostolerans);
• Med fetma, även utan nedsatt glukostolerans - för att öka insulinresistens, vilket är förknippat med ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar;
• Hos patienter med extrema insulinresistens, till exempel svart acanthosis syndrom;
• Med polycystiskt äggstockssyndrom.

Analoger av läkemedlet

Använd under graviditet och amning

Metformin rekommenderas inte under graviditeten. Insulin ordineras som regel under graviditeten eftersom den ger den bästa nivån av glukos i blodet. Säkerheten hos läkemedlet för en ammande mamma har inte bekräftats under behandling med metformin. Därför är det nödvändigt att samråda med en läkare.
Det finns inga exakta uppgifter om barns användning av metformin. Den typ av diabetes som behandlas med detta läkemedel är sällsynt hos barn.