Janumet - recensioner

  • Diagnostik

Janumet - ett tvåkomponenthypoglykemiskt läkemedel, bestående av 2 aktiva substanser: metformin och sitagliptin. Drogen registrerades i Ryska federationen 2010. Globalt tar sitagliptinbaserade läkemedel mer än 80 miljoner diabetiker. Sådan popularitet är förknippad med god effekt och nästan fullständig säkerhet för DPP-4-hämmarna, som inkluderar sitagliptin. Metformin anses vara "guld" -standarden vid behandling av diabetes mellitus, den är främst föreskriven för patienter med typ 2-sjukdom. Enligt recensioner av diabetiker leder ingen av komponenterna i läkemedlet till hypoglykemi, båda ämnena orsakar inte viktökning och bidrar även till dess förlust.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Hur fungerar Janumet piller

Efter diagnosen diabetes, fattas beslutet om nödvändig behandling på grundval av resultatet av analysen för glycerat hemoglobin. Om denna siffra är under 9%, kan ett enda läkemedel, metformin, vara tillräckligt för normalisering av blodglukos till en patient. Det är särskilt effektivt hos patienter med hög vikt och låga belastningar. Om det glykerade hemoglobinet är högre, är ett läkemedel i de flesta fall inte tillräckligt. Därför ordineras diabetiker en kombinationsbehandling, ett glukossläckande läkemedel från en annan grupp läggs till metformin. Du kan ta en kombination av två ämnen i en tablett. Exempel på sådana läkemedel är Glibomet (metformin med glibenklamid), Galvus Met (med vildagliptin), Janumet (med sitagliptin) och deras analoger.

När du väljer den optimala kombinationen är biverkningar som alla antidiabetiska piller har viktiga. Sulfonylurea-derivat och insulin ökar risken för hypoglykemi signifikant, främjar tillväxten av kroppsvikt, PSM accelererar utplåningen av beta-celler. För de flesta patienter kommer kombinationen av metformin med DPP4-hämmare (glyptiner) eller incretinmimetika vara rationell. Båda dessa grupper ökar insulinsyntesen utan att orsaka skador på betaceller och inte leda till hypoglykemi.

Sitagliptin i Yanumets medicin var den allra första av glyptinerna. Nu är han den mest studerade representanten för denna klass. Ämnet förlänger inkretins livstid - speciella hormoner som produceras som svar på en ökning av glukos och stimulerar frisättningen av insulin i blodet. Som ett resultat av hans arbete med diabetes förbättras insinsyntesen upp till 2 gånger. Janumets obestridliga fördel är att han endast verkar med högt blodsocker. När glykemi är normalt uppstår inte inkrementen, insulin inträder inte i blodet, därför uppstår hypoglykemi inte.

Den huvudsakliga effekten av metformin, den andra komponenten av läkemedlet Yanumet, är minskningen av insulinresistens. På grund av detta kommer glukos in i vävnaderna bättre och frigör blodkärl. Ytterligare, men viktiga effekter - reducerar syntesen av glukos i levern och saktar absorptionen av glukos från maten. Metformin påverkar inte funktionen i bukspottkörteln, därför orsakar inte hypoglykemi.

Enligt läkare minskar den kombinerade behandlingen med metformin och sitagliptin glykerat hemoglobin med i genomsnitt 1,7%. Den sämre diabetes mellitus kompenseras, desto bättre reduktion av glykerade hemoglobin tillhandahålls av Janumet. När YY> 11 är den genomsnittliga minskningen 3,6%.

Indikationer för utnämning

Yanumets medicin används för att bara minska socker för typ 2-diabetes. Förskrivningen av läkemedlet avbryter inte föregående diet och kroppsutbildning, eftersom ingen enskild tablettbehandling kan övervinna stark insulinresistens, ta bort stora mängder glukos från blodet.

Instruktioner för användning kan du kombinera Yanumet tabletter med metformin (glukofag och analoger), om du vill öka dosen, liksom sulfonylurea, glitazoner, insulin.

Speciellt angivna Janumet-patienter som inte är benägna att noggrant följa läkarens rekommendationer. Kombinationen av två ämnen i ett enda piller är inte ett infall av tillverkaren, utan ett sätt att förbättra glykemisk kontroll. Det räcker inte bara att ordinera effektiva åtgärder, det är nödvändigt att diabetiker tar dem på ett disciplinerat sätt, det vill säga vara engagerade i behandling. För kroniska sjukdomar och diabetes, inklusive detta engagemang är mycket viktigt. Enligt patientrecensioner har det fastställts att 30-90% av patienterna helt och hållet följer receptet. Ju fler saker som läkaren har ordinerat, och ju fler piller per dag måste tas, ju högre sannolikheten är att den rekommenderade behandlingen inte kommer att respekteras. Kombinationsdroger med flera aktiva ingredienser är ett bra sätt att öka vidhäftningen till behandlingen och därigenom förbättra patienternas hälsa.

Dosering och frisättningsform

Janumetts medicin produceras av Merck, Nederländerna. Produktionen har påbörjats på grundval av det ryska företaget Akrikhin. Inhemska och importerade droger är helt identiska, genomgår samma kvalitetskontroll. Tabletterna har en långsträckt form, filmbelagd. För enkel användning är de målade i olika färger beroende på doseringen.

Möjliga alternativ:

Janumet Long är ett helt nytt läkemedel, i Ryssland registrerades det 2017. Sammansättningen av Yanumet och Yanumeta Long är identisk, de skiljer sig endast i tablettens struktur. Regelbunden måste ta två gånger om dagen, eftersom metformin i dem inte fungerar längre än 12 timmar. I Yanumeta släpps Long Metformin modifierad långsammare, så du kan dricka det en gång om dagen utan förlust av effektivitet.

Metformin kännetecknas av en hög förekomst av biverkningar i matsmältningsorganen. Metformin Long förbättrar signifikant toleransen för läkemedlet, minskar frekvensen av diarré och andra biverkningar mer än 2 gånger. Bedömning av recensioner, i maximal dos, ger Janumet och Yanumet Long ungefär lika stor viktminskning. Resten av Janumet Long vinner, ger bättre glykemisk kontroll, reducerar insulinresistens och kolesterol effektivare.

Janumets 50/500 hållbarhet är 2 år, stora doser 3 år. Läkemedlet säljs på recept av en endokrinolog. Ungefärligt pris på apotek:

Instruktioner för användning

Rekommenderade instruktionsdoser av medicinering för diabetes mellitus:

  1. Den optimala dosen av sitagliptin är 100 mg eller 2 tabletter.
  2. Dosen av metformin väljs beroende på nivån på insulinkänsligheten och toleransen för denna substans. För att minska risken för biverkningar av mottagningen ökas dosen gradvis, från 500 mg. Först dricker de Yanumet 50/500 två gånger om dagen. Om blodsockret inte reduceras tillräckligt, om en vecka eller två, kan dosen ökas till 2 tabletter 50/1000 mg.
  3. Om Yanumets medicin läggs till sulfonylureaderivat eller insulin, är det nödvändigt att öka dosen mycket noggrant för att inte missa hypoglykemi.
  4. Den maximala dosen av Yanumeta - 2 flik. 50/1000 mg.

För att förbättra toleransen för läkemedlet tas tabletter samtidigt med mat. Recensioner av diabetiker tyder på att snacking inte är lämpligt för detta ändamål, det är bättre att kombinera medicinen med en tät måltid som innehåller proteiner och långsamma kolhydrater. Två metoder distribueras så att mellan dem visade sig tolv timmars intervall.

Försiktighetsåtgärder vid användning av läkemedlet:

  1. De aktiva substanserna som utgör Yanumet elimineras ur kroppen huvudsakligen genom urinen. Om njurskador uppstår ökar risken för fördröjd metformin med den efterföljande utvecklingen av laktosacidos. För att undvika denna komplikation är det lämpligt att undersöka njurarna innan de förskriver läkemedlet. Ytterligare analyser skickas årligen. Om kreatinin är högre än normalt, avbryts läkemedlet. Äldre diabetiker kännetecknas av åldersrelaterad nedsatt njurfunktion, så det rekommenderas att använda minsta doser av Janumet.
  2. Efter registreringen av läkemedlet fanns det recensioner av fall av akut pankreatit hos diabetiker som tog Yanumet, varför tillverkaren varnar för risken i bruksanvisningen. Det är omöjligt att fastställa frekvensen av dessa biverkningar, eftersom denna komplikation inte registrerades i kontrollgrupperna, men det kan antas att det är extremt sällsynt. Symtom på pankreatit: allvarlig smärta i magsäcken, som sträcker sig till vänster, kräkningar.
  3. Om Janumet tabletter tas tillsammans med gliclazid, glimepirid, glibenklamid och annan PSM, är hypoglykemi möjlig. När det inträffar förblir dosen av Yanumet densamma, dosen av PSM reduceras.
  4. Kompatibilitet med alkohol vid Yanumeta bad. Methformin vid akut och kronisk alkoholförgiftning kan orsaka mjölksyraosion. Dessutom accelererar alkoholhaltiga drycker utvecklingen av komplikationer av diabetes, förvärrar ersättningen.
  5. Fysiologisk stress (på grund av allvarlig skada, brännskador, överhettning, infektion, omfattande inflammation, operation) kan öka blodsockret väsentligt. Under återhämtningsperioden rekommenderar instruktionen tillfälligt att byta till insulin och sedan återgå till föregående behandling.
  6. Instruktionen tillåter körning av fordon, som arbetar med mekanismer för diabetiker som accepterar Yanumet. Enligt recensioner kan läkemedlet orsaka mild dåsighet och yrsel, så i början av mottagningen måste du vara särskilt uppmärksam på ditt tillstånd.

Biverkningar av läkemedlet

I allmänhet bedöms toleransen för detta läkemedel som god. Biverkningar kan endast orsaka metformin. Biverkningar vid behandling av sitagliptin observerades lika mycket som vid placebo.

Enligt uppgifterna i instruktionerna för tabletter överskrider frekvensen av oönskade reaktioner inte 5%:

  • diarré - 3,5%;
  • illamående - 1,6%
  • smärta, tyngd i buken - 1,3%;
  • överdriven gasbildning - 1,3%;
  • huvudvärk - 1,3%;
  • kräkningar - 1,1%;
  • hypoglykemi - 1,1%.

Också under studier och i efterregistreringsperioden observerades diabetiker:

  • allergier, inklusive dess svåra former;
  • akut pankreatit
  • nedsatt njurfunktion
  • andningssjukdomar;
  • förstoppning;
  • smärta i leden, ryggen, lemmarna.

Mest troligt är Yanumet inte relaterat till dessa överträdelser, men tillverkaren har fortfarande med i instruktionerna. I allmänhet skiljer sig frekvensen av dessa biverkningar hos diabetiker på Yanumet inte från kontrollgruppen som inte fick detta läkemedel.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

En mycket sällsynt men mycket verklig störning som kan uppstå när man tar Janumet och andra tabletter med metformin är mjölksyraacidos. Detta är en svår behandlingsbar akut komplikation av diabetes - en lista över diabeteskomplikationer. Enligt tillverkaren är dess frekvens 0,03 komplikationer per 1000 personår. Omkring 50% av diabetikerna kan inte sparas. Orsaken till laktacidos kan vara en överskottsdos av Janumet, speciellt i kombination med provokationsfaktorer: njur-, hjärt-, lever- och respirationssvikt, alkoholism, svält.

Yanumet

Ekaterina Ruchkina 13 augusti 2015

Beskrivning och anvisningar för läkemedlet Janumet

Janumet - ett läkemedel som sänker koncentrationen av socker i blodet. Detta är ett kombinerat medel där metformin och sitagliptin ingår. Dessa ämnen verkar på olika sätt utbyte av glukos. Metformin minskar absorptionen av detta socker från matsmältningssystemet, samtidigt som insulin tolerans och förmågan att bryta ner kolhydrater ökas. Den andra komponenten av läkemedlet har en effekt på det hormonella systemet för reglering av kolhydratmetabolism. Uttrycket av verkan av sitagliptin beror på koncentrationen av glukos i blodet, det vill säga justeringen av hyperglykemiska "toppar" som är särskilt farliga. Till skillnad från vissa andra droger kommer detta ämne inte att visa sådan aktivitet med lågt sockerhalt i blodet, vilket skulle leda till hypoglykemi.

Används när:
- typ 2-diabetes i kombination med kost och motion -

  • Fel i behandlingen separat metformin, sitagliptin eller andra kombinerade droger;
  • Kombinerad användning med sulfaniluraderivat, eller PPAR-gammaagonister eller insulin;

Yanumet frisätts i form av tabletter, som kombinerar olika doser aktiva substanser. Dessutom är antalet sitagliptin alltid 50 mg och metformin kan vara 500, 850 eller 1000 mg. Instruktionen av läkemedlet Yanumet säger att den ska tas två gånger om dagen med måltider (maximal dos bör inte överstiga 100 mg sitagliptin). Börja behandlingen med lägsta doser, vilka bestäms utifrån tidigare hypoglykemisk behandling. Iakttagande av läkemedlets effekter, justeras dosen gradvis för att uppnå stabil kontroll över koncentrationen av glukos i blodet.

Kontraindicerad i

  • Intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
  • Villkor som kan undergräva njurarnas hälsa, till exempel chock, uttorkning, smittsamma processer.
  • Nedsatt njur- eller leverfunktion
  • alkoholism;
  • Radiologiska undersökningar;
  • Metabolisk acidos;
  • Diabetes mellitus typ 1;
  • Graviditet och amning

Biverkningar och överdosering

Särskilt försiktig med de negativa effekterna av metformin på gastrointestinaltillståndet i början av Janumets terapi. Det kan finnas buksmärtor (som minskar efter att ha ätit), illamående, aptitlöshet, metallisk smak, och så vidare. Dessutom är hypoglykemi möjlig. I sällsynta fall utvecklas anemi, mjölksyraosion, som uttrycks yttre i svaghet, tryckfall, långsam puls, temperaturminskning och så vidare. Hudallergiska reaktioner beskrivs.

När du använder Yanumeta är metformin en farlig överdos. Den mest förväntade konsekvensen kan vara ett tillstånd av mjölksyraacidos. Den mest effektiva behandlingen är hemodialys.

Analoger är billigare än Yanumeta

Kombinationen av metformin och sitagliptin finns endast i detta läkemedel. Dess mottagning kan (i vissa fall inte alltid) vara lika med användning av monodrugs:

Men om du köper dessa analoger separat - kommer de att kosta inte mindre än Yanumets förpackning.

Recensioner Janumete

Personer med diabetes använder ofta detta läkemedel för att kontrollera deras blodsockernivåer. Det finns ofta positiva recensioner om Yanumet:

- Jag accepterar Yanumet 500 + 50 för frukost och middag. Jag mår bra, sockret håller.

- Jag har länge druckit Janumet. I princip har jag inga klagomål. Om du kritiskt inte bryter mot regimen, lever du som en vanlig person. Även om de ständigt letar efter och förväntar sig att de kommer att komma på något nyare och mer effektivt.

Läkare rapporterar att sitagliptin nästan aldrig orsakar hypoglykemi - och det här är en mycket positiv faktor.

Men naturligtvis är situationen för varje patient individuell. Och vissa erbjuds till exempel att byta från Yanumet till Yanuvia, det vill säga de tar bort metformin från systemet. Andra, tvärtom, "flytta" mot metformin.

Alla som lever med diabetes vet hur viktigt det är att kontrollera deras tillstånd och justera, först och främst, träningsmetoder och näring. En förändring av användningen av hypoglykemiska läkemedel görs redan i samarbete med din läkare.

Sockersänkande läkemedel Janumet - bruksanvisningar

Bland de läkemedel som används vid behandling av diabetes är det möjligt att nämna åtgärden Yanumet.

Det ordineras ofta för diabetiker, och det är viktigt att veta vad detta läkemedel är anmärkningsvärt för och hur man använder det. I radarn kallas detta verktyg hypoglykemiskt. Hans frisläppande är justerad i Nederländerna.

Janumet är ett receptbelagt läkemedel, eftersom det kräver en läkares recept. Utan det borde du inte använda det här verktyget för att undvika komplikationer. Om du har recept måste du följa anvisningarna, eftersom det finns stora risker för negativa effekter.

Sammansättning, frisättningsform

Läkemedlet säljs i överdragna tabletter. Den är baserad på 2 aktiva komponenter, på grund av vilket resultatet uppnås - Metformin och Sitagliptin.

För att förbättra läkemedlets effektivitet i kompositionen tillsattes följande hjälpämnen:

  • talk;
  • makrogol;
  • mikrokristallin cellulosa;
  • natriumfumarat;
  • povidon;
  • titandioxid;
  • natriumlaurylsulfat;
  • polyvinylalkohol.

Yanumet tabletter är av tre typer, beroende på innehållet i metformin (500, 850 och 1000 mg).

Sitagliptin i alla dessa ingår i samma mängd - 50 mg. Tabletterna kan vara ljusrosa, rosa och röda.

Läkemedlet är förpackat i blåsor av 14 st. Paket kan innehålla ett annat antal blåsor.

Video om egenskaperna hos Metformin:

Farmakologi och farmakokinetik

Verktyget har en uttalad hypoglykemisk effekt, vilket uppnås genom interaktionen mellan två aktiva komponenter. Tack vare Sitagliptin ökar frekvensen av insulinproduktion av pancreasbeta celler. Även detta ämne minskar syntesen av glukos i levern.

På bekostnad av Metformin förbättras kroppens mottaglighet för effekterna av insulin och försämringen av socker i GIT försvagas. Detta ger en komplicerad effekt på kroppen som ett resultat av vilket glukosnivån normaliseras. Samtidigt orsakar Janumet inte hypoglykemi (med undantag för fall då diabetes har associerade sjukdomar som snedvrider läkemedlets effekt).

Absorptionen av Sitagliptin sker snabbt. Maximal mängd av detta ämne (och störst slagkraft) observeras under 1-4 timmar efter det att läkemedlet tagits.

Endast ett fåtal av dem träder ihop med plasmaproteiner.

Komponenten bildar praktiskt taget inte metaboliter och utsöndras nästan fullständigt genom njurarna i dess ursprungliga form. Resten av det elimineras med avföring.

Metforminabsorptionen kännetecknas också av en snabb takt. Effekten når sitt maximala efter 2 timmar. Det finns nästan ingen kommunikation med plasmaproteiner. Utsöndringen av denna komponent utförs av njurarna.

Indikationer och kontraindikationer

Användning av läkemedlet är endast tillåtet med lämplig diagnos. Om inte, kommer skadan endast att skada personen. Därför är det nödvändigt att Yanummet utses av en specialist. Detta görs med typ 2-diabetes.

Behandling med den utförs på flera sätt. Ibland används bara detta läkemedel (i kombination med en diet). Det är också möjligt att använda dessa tabletter med andra läkemedel (till exempel insulin eller sulfonylureaderivat). Valet beror på bilden av sjukdomen.

Utan recept är detta läkemedel förbjudet att använda på grund av kontraindikationer. Deras närvaro kan orsaka förvärring av befintliga problem.

Kontraindikationer inkluderar:

  • ingrediensintolerans;
  • allvarlig njursjukdom
  • allvarliga abnormiteter i levern
  • infektionssjukdomar;
  • alkoholism eller alkoholförgiftning;
  • ketoacidos;
  • typ 1 diabetes;
  • myokardinfarkt;
  • hjärtsvikt
  • graviditet;
  • amning.

Dessa omständigheter kräver vägran att använda Yanumet, trots att det finns en lämplig diagnos. Läkaren måste välja en annan behandlingsmetod, för att inte äventyra patientens liv.

Instruktioner för användning

För att förhindra att patienten skadar patienten måste instruktionerna följas. Det är bäst att lära sig reglerna för antagning till läkaren, eftersom schemat och dosen kan variera beroende på sjukdomens egenskaper.

Specialisten bör undersöka patienten och bestämma dosen av läkemedlet som passar honom.

Det är önskvärt att till och med minska det något i början av behandlingen. Så kroppen kommer att kunna anpassa sig till kvittot av pengar. I framtiden kan dosen ökas om resultaten av blodprov visar behovet av detta.

Orientering bör vara på antalet Sitagliptin. Den maximala tillåtna dosen av detta ämne är 100 mg per dag. Metformindosen kan variera. Läkemedlet tas två gånger om dagen med måltider. Det är inte nödvändigt att krossa tabletter.

Särskilda patienter

Kontraindikationer - inte den enda orsaken till vilken försiktighet som behövs vid hanteringen av läkemedlet. När det gäller enskilda patienter planeras särskilda åtgärder, eftersom dessa personer kan vara överkänsliga mot effekterna av komponenterna.

Dessa inkluderar:

  1. Gravida kvinnor. För dem är det inte önskvärt att ta Janumeta eftersom det inte är känt hur det här verktyget påverkar graviditeten och barnets utveckling. Om det emellertid finns ett akut behov av behandling med detta läkemedel kan läkaren ordinera det.
  2. Sjuksköterskor Effekten av läkemedlets aktiva ingredienser på mjölkens kvalitet har inte studerats. I detta avseende bör det under laktation avstå från att ta det för att förhindra barnets skada. Om Yanumet behöver behandling, bör amning avbrytas.
  3. Äldre människor. De kan uppleva olika störningar i organismens funktion på grund av åldersrelaterade förändringar. I det här fallet, ju högre patientens ålder, desto högre sannolikhet för sådana brott. På grund av detta kan det finnas svårigheter med absorption och avlägsnande av droger från kroppen. För sådana patienter är det därför nödvändigt att noggrant välja dosen. De bör också vara skyldiga att undersöka levern och njurarna ungefär en gång var sjätte månad för att kunna identifiera problem på detta område i tid.
  4. Barn och tonåringar. På grund av bristen på uthållighet hos dessa patienter kan Janumet påverka dem oförutsägbart. Läkare undviker behandling med detta läkemedel vid den tiden, och föredrar andra medel.

Om diabetes finns hos företrädare för dessa grupper, bör specialister vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder och följa anvisningarna.

Särskilda instruktioner

Förekomsten av samtidiga sjukdomar är också en anledning att genomföra en grundlig undersökning före utnämningen av Yanumet.

Detta gäller särskilt för följande situationer:

  1. Njursjukdom. Med mindre oegentligheter i arbetet i denna kropp är medicinering tillåten. Måttliga eller allvarliga förhållanden innebär ett vägran att använda det, eftersom på grund av dem kommer eliminering av aktiva substanser från kroppen att sakta ner, vilket kan orsaka hypoglykemi.
  2. Avvikelser i leverens funktion. Detta läkemedel har en effekt på levern. Om det finns problem med denna kropp kan denna effekt öka, vilket leder till komplikationer. Därför är det förbjudet att ta Yanumet i detta fall.

Verktyget har inte förmåga att påverka reaktionshastigheten och uppmärksamheten, så det är inte förbjudet att köra och aktiviteter som kräver koncentration. Men när du använder drogen i kombination med andra droger kan ett hypoglykemiskt tillstånd utvecklas vilket kan orsaka problem i detta område.

Biverkningar och överdosering

Användningen av denna medicinering kan leda till utveckling av biverkningar.

Bland dem är:

  • hosta;
  • huvudvärk;
  • buksmärtor;
  • illamående;
  • dåsighet;
  • gastrointestinala störningar;
  • pankreatit.

Detta sker inte alltid, och deras förekomst anses ofta inte som farlig. Ofta elimineras dessa manifestationer efter ett tag. Detta beror på kroppens anpassning till terapi. Men vid avsevärd intensitet av de listade funktionerna rekommenderas att ersätta Yanumet med ett annat medel.

När överdosering uppstår är samma fenomen som relaterar till biverkningar bara de mer uttalade. Du kan eliminera dem genom att ta bort rester av drogen från kroppen och hemodialysen. Du kan också behöva stödjande vård.

Droginteraktioner och analoger

Samtidiga sjukdomar kräver korrigering av den valda behandlingsstrategin. Med deras närvaro är det nödvändigt att hantera flera patologier samtidigt, blir det nödvändigt att kombinera olika droger.

Detaljerad forskning om effekten av Yanumet på andra droger har inte genomförts. Men det är känt att det kan ändra effekten av vissa droger när de används tillsammans.

Bland dem är:

Om det finns behov av att använda sådana kombinationer, måste du noga välja dosen och övervaka behandlingsförloppet.

Detta läkemedel anses effektivt vid behandling av diabetes, men inte lämplig för alla patienter. På grund av detta är det nödvändigt att välja medel med en liknande åtgärd.

Bland de analoga av Yanumet som finns på Rysslands territorium är:

Välja unika behov av att läkaren, eftersom övergången från ett läkemedel till en annan måste utföras i enlighet med reglerna. Dessutom har de listade läkemedlen kontraindikationer, som redovisar vilket är obligatoriskt.

Yttrande från läkare och patienter

Yanumets åsikter är ganska olika - inte alla läkare ordinerar medicin på grund av dess biverkningar, patienter svarar också på olika sätt - läkemedlet har hjälpt någon, och någon har torterats av biverkningar. Det finns också ett högt pris för medicin.

Jag förskriver drogen Yanumet ganska ofta till patienter. Han har bra resultat i sällsynta fall av biverkningar. Men innan man utser fonderna är det nödvändigt att undersöka patienten för att se till att det inte finns kontraindikationer, annars blir patienten värre.

Maxim Leonidovich, endokrinolog

I min praxis är Janumet inte det mest populära verktyget. Dess effektivitet beror på hur det passar patienten. Om det finns kontraindikationer är det farligt att förskriva det. Dessutom är det inte lämpligt för alla fall. Därför behöver jag sällan rekommendera det - vanligtvis behöver patienter andra mediciner. Ibland vägrar patienterna det på grund av den höga kostnaden. Även om många av mina kollegor talar mycket positivt om detta läkemedel.

Tamara Alexandrovna, endokrinolog

Janumet tar min pappa, och han har gjort det i ett och ett halvt år. Han har inga klagomål, sockernivån är alltid normal, problem uppstår endast när kosten är trasig.

Läkemedlet är väldigt dyrt, men det är värt det. Jag diagnostiserades med diabetes för 5 år sedan, så jag försökte mycket droger. Bara några hjälpte inte, medan andra ledde till permanenta biverkningar. Yanumet är det första läkemedlet som inte orsakade negativa reaktioner och normaliserat socker.

Jag kan inte kalla Yanumet ett bra botemedel - han hjälpte mig inte. Först minskade sockret inte, så plötsligt föll det kraftigt - läkaren trodde även att jag hade ökat dosen. I flera veckor tog jag det fortfarande, och indikatorerna var normala, men jag blev plågad av huvudvärk, jag började sova dåligt och jag ville ständigt dricka. Då igen, en kraftig minskning av dosförändringar. Några problem, så jag bad doktorn att byta till något annat och billigare.

Kostnaden för drogen är en mycket viktig faktor som påverkar valet av behandling. Yanumet är en av drogerna med hög kostnad - inte alla patienter har råd att använda den. Priset på läkemedlet kan variera beroende på dosering och antal tabletter i förpackningen.

För 56 tabletter innehållande 1000 mg Metformin måste du spendera 2800-3000 rubel. Ett lika antal stycken i en dos av 500 eller 850 mg kostar 2700-2900 rubel.

Recensioner för Janumet

Släpp form: Tabletter

Analoger Yanumet

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 90 rubel. Analoga billigare av 2479 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 97 rubel. Analog billigare med 2472 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 115 rubel. Analog billigare med 2454 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 130 rubel. Analog billigare med 2439 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 273 rubel. Analog billigare av 2296 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 287 rubel. Analoga billigare av 2282 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 288 rubel. Analog billigare av 2281 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 435 rubel. Analog billigare med 2134 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 499 rubel. Analog billigare av 2070 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 735 rubel. Analog billigare av 1834 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 982 rubel. Analog billigare med 1587 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1060 rubel. Analog billigare med 1509 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1301 rubel. Analog är billigare med 1268 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1395 rubel. Analoga är billigare med 1174 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1806 rubel. Analog billigare med 763 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 2128 rubel. Analog billigare med 441 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 3396 rubel. Analog mer med 827 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 4919 rubel. Analog dyrare vid 2350 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 8880 rubel. Analog dyrare på 6311 rubel

Instruktioner för användning till Janumet

Recension författare: Elena (negativ recension)

Många glömmer att du inte kan ta i ålderdom!

Fördelar: sänker blodsockret

Nackdelar: kan inte tas med njursjukdom

Min mamma hade länge lider av typ 2-diabetes och tog olika mediciner för att sänka blodsockret. Läkaren rekommenderade Yanumet. För att vara ärlig är det mycket problematiskt att få det på apotek i staden. Relativt nytt läkemedel. Online beställning är mycket lättare. Det är bara för att ta det kategoriskt kontraindicerat om det finns en samtidig njursjukdom. Eftersom urolithiasis var närvarande, övergavs den. Vi gick till doktorn för ett andra samråd. Det rekommenderas i allmänhet inte att utse even patienter i ålderdom som bryter mot urinvägarna. Även om du inte hittar det i recensionerna om detta läkemedel.

Ansvarig: Svetlana (positiv recension)

Kära men värt det

Fördelar: snabb normalisering av blodsocker och underhåll på rätt nivå.

Nackdelar: dyr kostnad

Min syster har diabetes. Hon drack Diabeton MV, men hennes hälsotillstånd förvärrade och hon fick amputera ett finger på benet genom sjukdomen. Efter att ha blivit uttömd från sjukhuset fick hon ta Yanumet. Det här läkemedlet är väldigt dyrt, men hela familjen är redo att betala några pengar, om det bara skulle hjälpa till. Resultatet var uppenbart, effekten var utmärkt bokstavligen från de första dagarna av administrationen: hon hade inte hypoglykemi och blodsockernivån avgjordes och hon kände sig bättre. Jag hoppas verkligen att detta läkemedel kommer att hjälpa min syster att inte känna syndens manifestation till det värre. Det är synd att vi inte visste om detta läkemedel tidigare.

Recension författare: Valentin (positiv recension)

Om Janumets medicin

Fördelar: Kompatibel med insulin

Nackdelar: Akuta sjukdomar, alkoholism

Jag lider av diabetes mellitus i ca 8 år. Naturligt strikt diet, motion, allt som läkaren beställt. Men vi är alla inte utan synd, håller med om. Janumet hjälper mig att klara det här problemet. Läkemedlet är inte billigt, har ett antal kontraindikationer, men personligen fungerar det mycket bra för mig. Inte stygg med andra mediciner. Av minuserna - kan störa funktionaliteten i levern, han är naturligtvis inte vänlig med alkoholhaltiga drycker. Även om det finns njursvikt, förutom den milda formen, är det också omöjligt att applicera. Det är värt att överväga att Janumet inte används för behandling av typ 1-diabetes, såväl som diabetisk ketoacytos. Jag tog det två gånger om dagen med en måltid på 100 mg / dag tillsammans med metformin.

Granska författaren: Oleg (positiv recension)

Det här läkemedlet kom mycket bra

Fördelar: Bra blodsockrethållande.

Detta läkemedel har använts i 2 år av min farbror för att hålla blodsockernivån i diabetes mellitus typ II. Dosering 50/500, i denna dos är substansmängden sitagliptin alltid 50 mg och metformin 500. Metformin minskar absorptionen av detta socker från matsmältningssystemet, samtidigt som insulin tolerans ökar och förmågan att bryta ner kolhydrater. Sitagliptin har en effekt på det hormonella systemet för reglering av kolhydratmetabolism. Han tar det på morgonen och på kvällen samtidigt som man äter på frukost och middag. Dosen valdes med läkaren individuellt under daglig och kontinuerlig övervakning av blodsockernivån. Även före förskrivning av detta läkemedel föreskrev doktorn test för att kontrollera njurarnas tillstånd att utesluta sin sjukdom och förekomsten av symtom på njursvikt. Såsom om det finns problem med njurarna är detta läkemedel kontraindicerat alls. Efter behandlingens början var toleransen för läkemedlet bra, det fanns ingen buksmärta, illamående och smaksättning i munnen. Läkaren varnade kristallerna om dessa symptom, och även om de kom fram var det nödvändigt att komma till receptionen för att byta drogen. Men tack Gud blev allt bra och toleransen för drogen var bra. Oskulden är också på en konstant och mycket strikt diet. I hans kost bör det finnas tillräckligt med proteinfoder, vitaminer och spårämnen. Helt utesluten kolhydrater från kosten, såsom: bröd, bakverk, mjölprodukter, röka produkter och andra livsmedel som är rika på kolhydrater. Även produkter som innehåller socker ersatte vi dem med frukt på rekommendation av en läkare. Att följa alla rekommendationer från läkaren och följa detta dietläkemedel håller mycket bra blodsockernivåer. Den enda nackdelen är kostnaden, som är lite hög om den tas i jämförelse med andra sockerretentionsmedel. Men det här är ingenting, det viktigaste som hjälper bra.

Anmälare: Antonina (positiv recension)

Inget problem hittills

Fördelar: effektivitet, det fanns inga biverkningar, måttlig kostnad

Som en person med diabetes vet jag helt bra hur viktigt det är att ständigt övervaka blodsockernivån. Jag vill inte gå till sjukhuset alls eftersom jag inte klarar det här fallet. För det mesta upprätthålls den rätta nivån av socker i blodet av kosten (som din läkare ska kompensera med hänsyn till organismens individuella egenskaper), men du kan inte utan medicin. Jag transplanterade till Janumet med Januvia. Jag dricker det vid frukost och på middag. Inga biverkningar uppstått. Socker "håller" regelbundet, inte sänker nivån, men jag hade redan den inom det normala intervallet. Jag hoppas att inga problem kommer att uppstå med Yanumet i framtiden.

Hur använder du läkemedlet Janumet?

Janumet är ett kombinerat glukossläppande läkemedel för oral användning, som används vid behandling av diabetesrelaterad diabetesrelaterad insulin. Att ta drogen bidrar till att bibehålla normala blodsockernivåer, förhindrar sjukdomsprogressionen och förbättrar patienternas livskvalitet.

Internationellt icke-proprietärt namn

Janumet är ett kombinerat glukossläppande läkemedel för oral användning, som används vid behandling av diabetesrelaterad diabetesrelaterad insulin.

Former för frisättning och sammansättning

Läkemedlet finns i form av avlånga tabletter med en bikonvex yta, täckt med enterisk film med ljusrosa, rosa eller röd nyans (beroende på dosering). Läkemedlet är förpackat i blisterförpackningar med 14 stycken. I ett pack tjockt papper placerat från 1 till 7 blåsor.

Janumets aktiva komponenter är sitagliptin i form av fosfatmonohydrat och metforminhydroklorid. Innehållet i sitagliptin i preparatet är alltid detsamma - 50 mg. Massfraktionen av metforminhydroklorid kan variera och är 500, 850 eller 1000 mg i 1 tablett.

Som en hjälpkomponent finns laurylsulfat och natriumstearylfumarat, povidon och MCC närvarande i Yanumets sammansättning. Tablettskalet är tillverkat av makrogol 3350, polyvinylalkohol, titandioxid, svart och röd järnoxid.

Läkemedlet är förpackat i blisterförpackningar med 14 stycken.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet är ett kombinerat medel, vars aktiva komponenter har en komplementär (komplementär) hypoglykemisk effekt, vilket hjälper patienter med typ 2-diabetes att bibehålla glukosnivåerna normala.

En del av läkemedlet sitagliptin hör till de högt selektiva hämmarna av dipeptidylpeptidas-4. Vid intagning ökar den 2-3 gånger innehållet i glukagonliknande peptid-1 och glukosberoende insulinotropa peptidhormoner, vilket ökar insulinproduktionen och ökar utsöndringen i bukspottkörtelceller. Sitagliptin tillåter dig att behålla en normal nivå av socker i blodplasma hela dagen och förhindra utveckling av glykemi före frukost och efter måltid.

Verkan av sitagliptin ökar metformin, en hypoglykemisk substans som är relaterad till biguanider, vilket minskar koncentrationen av socker i blodet med 1/3 av processen för glukosproduktion i levern. Dessutom, när man tar metformin hos patienter med typ 2-diabetes, observeras en minskning av absorptionen av glukos från matsmältningsorganet, en ökning av känsligheten hos vävnaderna till insulin och en ökning av oxidationen av fettsyror.

farmakokinetik

Den maximala plasmakoncentrationen av sitagliptin observeras 1-4 timmar efter oral administration av en enstaka dos, metformin - 2,5 timmar senare. Biotillgängligheten av aktiva ingredienser vid användning av Yanumeta på tom mage är 87% respektive 50-60%.

Användningen av sitagliptin efter en måltid påverkar inte dess absorption från mag-tarmkanalen. Samtidig användning av metformin med mat minskar dess absorptionshastighet och minskar plasmakoncentrationen med 40%.

Sitagliptinsekretion sker övervägande med urin. En liten del av det (ca 13%) lämnar kroppen tillsammans med tarmens innehåll. Metformin elimineras fullständigt av njurarna.

Metformin elimineras fullständigt av njurarna.

Indikationer för användning

Läkemedlet är ordinerat för typ 2-diabetes. Det indikeras som ett tillägg till kost och motion för patienter som:

  • glukosnivåer kan inte kontrolleras med höga doser metformin;
  • Jag har redan fått ta kombinationspreparat baserat på de aktiva beståndsdelarna som utgör Yanumet, och behandlingen har haft en positiv effekt.
  • nödvändig terapi i kombination med sulfonylureaderivat, PPARγ-agonister eller insulin, eftersom det är tillåtet att uppnå den nödvändiga glykemiska kontrollen eftersom metformin i kombination med de listade läkemedlen uppnås.

Kontra

Läkemedlet används inte vid behandling av patienter som har följande sjukdomar eller tillstånd:

  • typ I diabetes;
  • ketoacidos, med eller utan diabetisk koma;
  • mjölksyraacidos;
  • onormal leverfunktion
  • njursvikt, där kreatininclearance är mindre än 60 ml per minut;
  • dehydrering;
  • allvarliga patologier av infektiöst ursprung
  • chocktillstånd
  • behandling med jodhaltiga kontrastmedel;
  • patologier som leder till nedsatt syreinnehåll i kroppen (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, nedsatt andningsfunktion etc.);
  • viktminskning med diet med lågt kaloriinnehåll (upp till 1 000 kcal per dag);
  • alkoholism;
  • alkoholförgiftning;
  • laktation;
  • graviditet;
  • mindre ålder;
  • individuell intolerans mot komponenterna närvarande i tabletternas sammansättning.

Janumet 500/850/1000 + 50 med diabetes

Det är viktigt för diabetiker att de piller de tar ger ett bra resultat till en lägre kostnad. Det finns droger som innehåller separata aktiva ingredienser, men det finns de där de aktiva ingredienserna kombineras. De är vanligtvis mer effektiva vid behandling. Ett av dessa verktyg, enligt bruksanvisningen - "Janumet." Låt oss överväga hur det fungerar och vilka egenskaper som skiljer det från liknande droger på marknaden för antidiabetika.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Finns i form av tabletter, filmbelagd. I en blister 14 stycken, i en kartong kan vara 1, 2, 4, 6 eller 7 blåsor.

ingredienser:

  • 500, 800 eller 1000 mg metformin;
  • 50 mg sitagliptinmonohydratfosfat;
  • mikrokristallin cellulosa;
  • povidon;
  • natriumfumarat;
  • natriumlaurylsulfat.

INN, tillverkare

Det internationella namnet är Metformin + Sitagliptin.

Producerad av Merck Sharp & Dome, USA. Representerar Akrikhin OJSC i Ryssland.

Kostnad "Janumet" på apotek

Priset för 28 tabletter kommer att vara 1700 rubel.

Farmakologisk aktivitet

På grund av verkan av två komponenter - metformin och sitagliptin - förbättras läkemedlets hypoglykemiska effekt. De kompletterar varandra, vilket minskar blodsockernivån.

Sitagliptin är en hämmare av DPP-4, har en effekt som aktiverar incretiner, som i sin tur reglerar glukoshomeostas. De hjälper till att öka insulinsekretionen, om det finns ett behov av kroppen i detta. Detta undertrycker frisättningen av glukagon och som ett resultat syntesen av glukos i levern.

Metformin är en biguanid som ökar glukostoleransen och minskar därmed koncentrationen i blodet och syntesen i levern. Dessutom förbättras cellkänsligheten för glukos.

farmakokinetik

Dosen av "Yanumeta" motsvarar den separata administreringen av metformin och sitagliptin. Biotillgängligheten för det första ämnet - 87%, den andra - 60%.

Sitagliptins toppaktivitet är från 1 till 4 timmar efter intag. Metformin aktiveras efter 2 timmar. Om effektiviteten hos den första inte påverkar matintaget, sänker den andra en del från att kombinera med mat.

Den huvudsakliga utsöndringsmetoden är genom njurarna. Metabolismen är minimal.

vittnesbörd

Typ 2 diabetes mellitus med otillräcklig kost och motion. Kan användas som fristående verktyg, eller i kombination med sulfonylurea eller insulin.

Kontra

  • Ökad känslighet för komponenter;
  • Villkor som påverkar njurarnas funktion (uttorkning, infektion);
  • Typ 1 diabetes;
  • Sjukdomar som leder till vävnadshypoxi (hjärtinfarkt, hjärtsvikt);
  • Njurar eller leverstörningar
  • Diabetisk ketoacidos;
  • alkoholism;
  • Graviditet och amning.

Instruktioner för användning (metod och dosering)

Dosering ordinerad av läkaren på grundval av test och kroppens individuella behov. Den maximala dagliga dosen av sitagliptin är 100 mg. Baserat på detta föreskrivs behandling.

Vanligen tas tabletter två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen. En gradvis ökning av dosen är tillåten. Börja behandlingen med antingen 50 mg sitagliptin eller 500 mg metformin två gånger om dagen plus den aktuella dosen av ämnet som tas. Vid övergången från den kombinerade behandlingen av dessa ämnen förblir dosen densamma, om nödvändigt justerad.

En gradvis ökning av dosen behövs för att minimera problem med mag-tarmkanalen.

Biverkningar

  • huvudvärk;
  • pankreatit;
  • Illamående, buksmärtor;
  • anorexi;
  • Metallisk smak i munnen;
  • kräkningar;
  • Diarré eller förstoppning;
  • Torr mun
  • Allergiska reaktioner;
  • dåsighet;
  • hosta;
  • anemi;
  • Lactic acidosis;
  • hypoglykemi;
  • Perifert ödem.

överdos

Vid överdosering kan utvecklas mjölksyraosion. I detta fall är det nödvändigt att avlägsna rester av läkemedlet från kroppen, därefter utförs hemodialys och patientens tillstånd övervakas.

Symptom på hypoglykemi är också möjlig. I ljus form behövs kolhydratrik mat. När det gäller måttlig och svår, behöver du en injektion av glukagon eller en lösning av dextros, vilket leder patienten till medvetande och äter mat som innehåller kolhydrater. Då krävs en obligatorisk överklagande till den behandlande läkaren för att korrigera dosen av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktion

Samspelet med andra medel med varje aktiv komponent i Yanumeta bör övervägas.

Effekten av metformin kan försvaga:

  • tiaziddiuretika;
  • glukagon;
  • kortikosteroider;
  • östrogener;
  • fentiaziner;
  • nikotinsyra;
  • sköldkörtelhormoner;
  • kalciumantagonister;
  • fenytoin;
  • sympatomimetika;
  • isoniazid.

Förbättra effekten:

  • insulin;
  • NSAID;
  • sulfonylureaderivat;
  • akarbos;
  • klofibratderivat;
  • MAO- och ACE-hämmare;
  • cyklofosfamid;
  • oxytetracyklin;
  • beta-blockerare.

Cimetidin kan sakta ner effekten av metformin, vilket hotar utvecklingen av acidos.

Sitagliptin kan öka den maximala koncentrationen av droger "Digoxin", "Januvia", "Cyclosporin". I grunden ger interaktionen mellan detta ämne och andra läkemedel inte kliniskt viktiga indikatorer, det vill säga det finns inga kontraindikationer för samtidig administrering.

Gemensam behandling med sulfonylureaderivat eller insulin kan orsaka hypoglykemi när dosen överskrids.

Kompatibilitet med alkohol

Läkemedlet är inte kompatibelt med alkohol, eftersom etanol påverkar dess verkan.

Särskilda instruktioner

48 timmar före och efter studier med jodhaltiga läkemedel avbryts läkemedlet.

Under hela behandlingsperioden är det nödvändigt att ständigt kontrollera njurarnas tillstånd och regelbundet genomgå test.

Det finns risk att påverka förmågan att köra fordon, så det är nödvändigt att bestämma om det är möjligt under hela behandlingsperioden. Detta är särskilt möjligt när det tas samtidigt med insulin eller sulfonylurea.

Läkemedlet kan förbättra symptomen på pankreatit, orsaka njursjukdom. Därför bör patientens tillstånd övervakas för att förhindra deras utveckling.

Det är viktigt att patienten känner till symtomen på laktacidos och i händelse av deras manifestation omedelbart rådfråga en läkare. Omedelbar sjukhusvistelse kommer att undvika utveckling av komplikationer.

Det släpps endast på recept!

Graviditet och amning

Läkemedlet används inte för att behandla gravida kvinnor och ammande mödrar. De är ordinerad behandling huvudsakligen insulin.

Användning hos barn och ålder

Ej föreskrivet för behandling av barn under 18 år på grund av brist på strikta kliniska uppgifter om effekterna på kroppen.

Äldre människor får behandling "Janumet", men under strikt övervakning av specialister. Kräver en konstant analys av tillståndet för njurarna för brott.

Villkor för lagring

Förvara i torr, skyddad från ljus och utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Termen är 2 år, varefter tabletterna kasseras.

Jämförelse med analoger

Denna medicin har ett antal analoger som det rekommenderas att bekanta sig med för att jämföra egenskaper.

Nackdelar: Används inte för behandling av gravida kvinnor och barn, med försiktighet används hos äldre patienter.

Nackdelar: Endast för vuxna patienter; förbjudna under graviditeten.

Nackdelar: förbjudet för användning hos barn, äldre, gravida och ammande.

Omfördelningen av läkemedlet eller användningen av analoger utförs endast med tillstånd av en specialist. Självbehandling är förbjuden!

recensioner

Det är en mycket effektiv medicin som passar de flesta, och det höga priset kompenseras av effektiviteten.

Catherine: "Janumet" var ordinerad av den behandlande läkaren. Jag har accepterat i två år nu, alla är glada. Dess åtgärd passar mig, det finns inga biverkningar. Socker studsade tillbaka och håller nivån. Dessutom sjönk vikten också med 7 kilo, annars hade det problem med det. "

Daria: "Jag fick dessa piller gratis. Jag passar bra, i kombination med diet och fysisk aktivitet, förlorade jag 12 kg och förde glukosnivån i ordning. Självklart, om jag köpte för mina pengar hade det varit svårt, det är dyrt. Men kvaliteten är fortfarande värt det. "

Igor: "Jag tror att" Janumet "är en räddning för diabetiker. Han ger snabbt resultat, med kost och motion hjälper kroppen att vara i gott skick, sänker sockret. Det finns en viktminskningseffekt, men doktorn förklarade att det är omöjligt att dricka dessa piller bara för att det ska skullas - belastningen på njurarna är stark. Jag har allt i ordning, så jag fortsätter behandlingen med detta läkemedel och jag är nöjd med resultaten. "

Valentina: "Min pappa hittade diabetes. Läkaren först förskrivna separat metformin och sitagliptin. Då lärde vi oss att det finns ett läkemedel som ersätter två tabletter, eftersom det innehåller båda dessa ämnen. Hans fars njurar är hälsosamma, så doktorn godkände hans mottagning. "Yanumet" hjälpte mycket i socker normalisering, och tog också bort den extra vikt som pappan hade på grund av sin sjukdom. De var rädda för att det skulle finnas komplikationer på njurarna eller andra biverkningar, men utan dem. Fadern är nöjd med detta läkemedel, han är fortfarande botad. "

slutsats

"Janumet" har bra recensioner från både de som har diabetes och deras läkare. Denna lösning för diabetes ger ett snabbt och varaktigt resultat, det är lämpligt för många människor och ger nästan inte biverkningar. Han är berömd för hög kvalitet och överkomliga priser, även om det noteras att priset i vanliga apotek är högt. Men läkemedlets effektivitet kompenserar för denna brist.