Hur man tar Metformin för viktminskning med diabetes

Analyser

Metformin är ett första läkemedel för behandling av insulinberoende diabetes. Kunna behandla metaboliska störningar och lösa problemet med övervikt med ineffekten av kost och motion. Verkningsmekanismen baseras på den ökade känsligheten hos vävnaderna mot insulin, vilket normaliserar blodglukosnivåerna.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Den är gjord i form av bikonvexa tabletter belagda med en filmlöslig beläggning. Tillgängliga doser är 500, 850 och 1000 mg.

Förpackning är ett blisterpaket med 30, 60 eller 120 tabletter. Dessa plattor, 1-3 stycken vardera, placeras i en kartong med medicinska instruktioner för användning.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är metforminhydroklorid. Det hör till klassen biguanider av den 3: e generationen. Bland de extra komponenterna finns povidon, majsstärkelse, krospovidon, magnesiumstearat, talk. Sammansättningen av skalet är metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer, makrogol, titandioxid, talk.

INN, tillverkare

INN (internationellt icke-proprietärt namn) av läkemedlet är metforminhydroklorid. På apotek som säljs under olika handelsnamn.

Den ursprungliga läkemedlet baserad på metformin är Glucophage, som produceras i Frankrike av företaget MERCK SANTE. Förutom honom finns det många generiska produkter som skiljer sig åt i kvalitet och kostnad. De mest populära analogerna är Siofor (Tyskland), Formetin och Gliformin (Ryssland), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Kroatien).

Kostnad för

Priset på metformin, beroende på dosering, tillverkare och antal tabletter, varierar mellan 80 och 290 rubel.

Farmakologisk aktivitet

Metformin har en sockersänkande egenskap på grund av dess förmåga att hämma glukoneogenes. Det stimulerar inte bukspottkörteln, så det påverkar inte organets tillstånd och funktion.

Effektivitet på grund av följande åtgärder:

sänker bassockernivån genom att reglera glykogenmetabolism (glykogenolys);
hämmar bildandet av glukos (glukoneogenes) från produkterna av protein och fettmetabolism;
saktar absorptionen av glukos i tarmen;
ökar känsligheten hos insulinreceptorerna och därmed reducerar insulinresistensen;
ökar graden av omvandling av glukos till laktat i matsmältningsorganet;
minskar mängden LDL (triglycerider med låg densitet lipoprotein) triglycerider och totalt kolesterol i blodet, ökar nivåerna av HDL och HDLF (högt och mycket högdensitetslipoproteiner);
främjar glukosupptagning i musklerna;
förbättrar blodfibrinolytiska egenskaper.

farmakokinetik

Metformin absorberas snabbt i mag-tarmkanalen, biotillgängligheten är cirka 50%. Topp koncentrationen av blod uppträder 1-3 timmar efter att p-piller har tagits. Om ett läkemedel baserat på det kan sakta ner frisättningen av den aktiva substansen noteras maximal koncentration på 4-8 timmar. Metformin binder dåligt till plasmaproteiner, därför finns stabila koncentrationer endast i blodet efter 1-2 dagars behandling.

Att använda drogen samtidigt med mat minskar dess förmåga att absorberas i matsmältningsorganet. Metformin ackumuleras i tjocktarmen och magen, i lever och spottkörtlar. Halveringstiden är 6,2 timmar. Metformin i kroppen metaboliseras inte. Utsöndras av njurarna oförändrad genom tubulär utsöndring. När dessa organers funktion störs förändras utsöndringen av drogen, det ackumuleras i kroppen.

vittnesbörd

Metformin har ett brett spektrum av åtgärder. Huvudsyftet är diabetes mellitus typ 2 hos patienter med lågpresterande dietterapi, överviktig. Tillämpad på:

hos vuxna, som monoterapi eller i samband med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin;
hos barn äldre än 10 år som en självständig behandlingsmetod, liksom parallellt med insulin.

Förutom typ 2-diabetes, ordineras för:

sekundär fetma på grund av insulinresistens
lättnad av metaboliskt syndrom;
polycystiska äggstockar;
förebygga utvecklingen av diabetes hos riskerade patienter;
kroppsbyggande kroppsbyggare.

Kontra

Metformin anses vara ett av de säkraste hypoglykemiska läkemedlen. Men som något läkemedel har kontraindikationer för användning:

njure eller leversvikt
diabetisk ketoacidos, prekoma, koma;
svåra förhållanden i kroppen: uttorkning, feber, chock, sepsis, smittsamma processer;
graviditet och amning
allvarlig operation, skada eller omfattande brännskador
alkoholism;
mjölksyraacidos;
överkänslighet mot läkemedlet eller komponenterna.

VARNING! Med försiktighet ordineras metformin till barn under 10 år, äldre (låg metabolism) och patienter som arbetar med tungt fysiskt arbete (risk för mjölksyraosion).

dos

Standardbehandlingsregimen börjar vid 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Parallellt är den rekommenderade korrigeringen av fysisk aktivitet och kost. Om positiv dynamik inte observeras om 1-2 veckor ändras dosen. Högsta tillåtna 2000 mg / dag. För äldre patienter - 1000 mg / dag.

Ta ett piller är nödvändigt under en måltid eller omedelbart efter det, tvättas med ett glas vatten. Om rekommendationen inte följs, reduceras läkemedlets effektivitet avsevärt.

Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren. Du kan inte avbryta möten själv.

Biverkningar

Liksom alla syntetiska droger orsakar metformin ett antal biverkningar. De utvecklas nästan alltid i början av behandlingen och skickas vidare. De vanligaste biverkningarna är:

från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, buksmärtor, onormal avföring;
av ämnesomsättningen av ämnen: mjölksyraacidos (läkemedlet avbryts); hypoglykemi; med långvarig behandling - hypovitaminos B₁₂;
från sidan av blodbildning: megaloblastisk anemi;
allergiska reaktioner: erytem, klåda och utslag.

Fel i matsmältningsorganet är ofta noterade. De orsakas av att blockera absorptionen av glukos, vilket orsakar jäsningsprocesser med utsläpp av gaser. Gradvis anpassar kroppen sig, fenomenen försvinner. I fallet med den uttalade arten av biverkningar och obehag tas symptomatisk behandling.

överdos

Fall som överstiger den maximala terapeutiska dosen leder ofta till störningar i system eller organers funktion. Illamående, kräkningar, diarré, hypo eller hyperglykemi kan uppstå. Dödliga utfall i detta fall är sällsynta.

En hemsk komplikation är tillräckligt - mjölksyraacidos. Detta är ett metaboliskt syndrom som utvecklas som ett resultat av ackumulering av metformin. Förekommer med okontrollerad diabetes mellitus, ketoacidos, bristande överensstämmelse med en diet, ökad fysisk aktivitet eller några hypoxiska tillstånd. Tecken på mjölksyraacidos är:

abdominalt obehag
kräkningar;
sömnighet eller sömnlöshet
muskelsmärta
apati;
minskad muskelton och nedsatt motilitet.

VARNING! Om du misstänker laktosacidos, ska metformin avbrytas och patienten ska omgående införas på sjukhus för infusionsterapi.

Läkemedelsinteraktion

Vid röntgenstudier med jodhaltiga kontrastmedel har patienter risk för mjölksyraosion, speciellt vid nedsatt njurfunktion. För att undvika denna komplikation avbryts metformin 2 dagar före studien och återupptas samtidigt efter det.

Samtidig administrering av danazol eller klorpromazin med metformin kan leda till hyperglykemiska tillstånd.

Neuroleptisk användning kräver en dosjustering av metformin och glukosövervakning.

Parallell administrering av metformin med sulfonylureapreparat, NSAID, insulin, ACE-hämmare, beta-blockerare kan leda till utveckling av hypoglykemi.

Utbytet av metformin minskar signifikant cimetidin, vilket kan orsaka mjölksyraosion.

Kompatibilitet med alkohol

Användningen av alkoholhaltiga drycker och läkemedel under perioden med metforminbehandling ökar risken för att utveckla mjölksyraosan, väsentligt med lågt kolhydratdiet eller nedsatt njurfunktion. Denna kombination av ämnen rekommenderas inte. I en separat artikel diskuterade vi i detalj kompatibiliteten med metformin och alkohol.

Särskilda instruktioner

Samtidigt som läkemedlet behövs för att övervaka njursfunktionen. Flera gånger om året för att undersöka koncentrationen av laktat i blodet, såväl som i händelse av muskelsmärta. En gång om 6 månader övervakas plasmakreatinin.

Kombinationen av metformin och sulfonylkarbamider är acceptabel men under strikt glykemisk kontroll.

HJÄLP! Användning av metformin som monoterapi minskar inte koncentrationen och är inte en kontraindikation för att köra bil eller arbetar med komplexa mekanismer.

När man kombinerar metformin med andra hypoglykemiska medel, finns det en ökad risk att utveckla hypoglykemiska tillstånd, så du bör vara försiktig med potentiellt osäkra aktiviteter.

Graviditet och amning

Metformin är inte förskrivet till patienter under graviditet och amning.

Vid behov utförs insulinbehandling under dessa perioder. Vid planering eller förekomsten av graviditet bör rådfråga en läkare för överföring till annan behandling och konstant medicinsk övervakning.

Forskning om förmågan hos metformin att tränga in i bröstmjölk har inte genomförts just nu, så läkemedlet avbryts för ammande kvinnor. Om detta inte är möjligt, stoppas laktation.

Användning hos barn

Upp till 10 år är läkemedlet inte förskrivet, eftersom det inte finns några tillförlitliga uppgifter om säkerheten och effekten av dess användning i denna kategori av patienter.

Metformin används endast för att behandla patienter äldre än 10 år som monoterapi eller i kombination med insulin.

Inträde i ålderdom

Egenheten vid användning efter 60 år är behovet av att ständigt övervaka njurarnas tillstånd. Detta är en studie av koncentrationen av kreatinin i blodet minst två gånger om året.

Villkor för lagring

Håll dig borta från fukt och direkt solljus vid en temperatur upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid är 36 månader, varefter användningen av läkemedlet är förbjuden.

Jämförelse med analoger

För närvarande erbjuder apotek ett antal alternativa verktyg för diabetiker.

Glyukofazh

Det ursprungliga franska läkemedlet baserat på metformin är en normal och långvarig åtgärd. Till skillnad från generika orsakar Glucophage biverkningar två gånger mindre. Men, precis som alla ursprungliga läkemedel, överstiger priset avsevärt kostnaden för analoger.

Siofor

Ett av de populära metformindrogen som föreskrivs för insulinberoende diabetes. Används som monoterapi för ineffektiv diet. Siofor har fler kontraindikationer och biverkningar, men kostnaden är lägre.

Galvus

Det kombinerade verktyget, huvudämnena - metformin och vildagliptin. Den har en mer uttalad hypoglykemisk effekt jämfört med andra analoger. Dess låga efterfrågan bland diabetiker beror på priset på drogen - i genomsnitt kostar det 1000 rubel.

Formetin

En av budgetmedicinerna baserade på metformin. Det har ett stort antal biverkningar.

Diabeton

Avser en grupp sulfonylureaderivat. Diabetes MB är ordinerad för typ 2-diabetes, om vikten är normal och det finns ingen insulinresistens. Verkningsmekanismen är att stimulera bukspottkörteln, vilket leder till "slitage" under långvarig användning. Det har en hög förekomst av komplikationer.

Gliformin

Det ordineras som monoterapi till patienter som följer kost och måttlig fysisk aktivitet. Gliformin är billigt - upp till 280 rubel. per förpackning.

gliclazid

Den aktiva substansen från sulfonylureagruppen. Dessa är de andra linjemedelsbehandlingarna vid behandling av typ 2 diabetes mellitus, eftersom de har många biverkningar och komplikationer. Långvarig användning orsakar irreversibel störning av bukspottkörteln.

Manin

Det tillhör sulfonylureendivat och har alla egenskaper hos preparat av denna grupp. Fördelarna med maninil bestäms individuellt för varje patient.

glibenklamid

Det tillhör 3: e generationen av sulfonylurearediater. Med liknande effektivitet registreras frekvensen av utveckling av hypoglykemiska tillstånd 2 gånger mer. Glibenclamid antas kunna styra blodsockernivåerna konsekvent.

Glidiab

Hypoglykemiskt medel för oral administrering, ett derivat av 2: e generationen sulfonylurea, har en hög förekomst av biverkningar, liksom alla medlemmar i denna grupp av ämnen.

Merifatin

Hypoglykemiskt medel för oral administrering av kategorin biguanider. Det används ofta vid överföring från metforminbehandling.

Reduxine

Det är ett anorektiskt läkemedel som accelererar känslan av fullhet. Det hör till en grupp droger för behandling av fetma, som används vid behandling av patienter med fetma. Reduxin Met innehåller metformin.

sibutramin

Gäller även för anorexigena ämnen, ökar metabolismen, accelererar värmegenerering och stimulerar fettförbränning.

Glibomet

Innehåller två aktiva ingredienser: glibenklamid och metformin. Dessa föreningar tillhör olika kemiska grupper. På grund av deras interaktion påverkar läkemedlet olika steg av patogenes samtidigt.

Dibikor

Huvudämnet är taurin. Handlingsprincipen är att upprätthålla nivån av socker och kolesterol i blodet. Dibikor föreskrivs för att förbättra den övergripande hälsan hos diabetiker och normalisering av hjärt-kärlsystemet.

recensioner

Patienter som tar metformin anser att det är ett effektivt läkemedel som kan klara både problem med glukosbyte och övervikt.

Dmitry Eremin, 56 år gammal:

"I 2010 diagnostiserades jag med diabetes. Hela denna tid använde han glibenklamid, men för ungefär ett år sedan översattes den behandlande läkaren till metformin. Biverkningarna är mycket mindre, och läkemedlet är mycket billigare. Glukosnivån är stabilare och inom normala gränser har hälsotillståndet förbättrats. "

Elena Sedakova, 40 år gammal:

"Metformin utsåg en endokrinolog när jag tog upp problemet med övervikt. Glukos var vid normens övre gräns, och alla andra indikatorer på kolhydratmetabolism avslöjade inte patologi. Hon tog Metformin och satt på en låg-carb diet. Inom några månader var 10 kg "borta" och huden var inte så problematisk. "

Metformin har etablerat sig som ett läkemedel med en effektiv hypoglykemisk effekt. Det används i diabetes mellitus typ 2 och som ett medel för normalisering av vikt. Innan du använder metformin måste du konsultera en läkare.

Metformin tabletter för diabetes

I diabetes hjälper Metformin till att kontrollera socker. Läkemedel rekommenderas i en situation med typ 2-diabetes. Metformin rekommenderas för diabetes mellitus, både för terapeutiska och profylaktiska ändamål, för att sakta ner pre-diabetisk tillstånd. Att ta drogen i de tillåtna doserna skadar inte kroppen.

Sammansättningen av Metformin

Ytterligare komponenter är:

magnesiumstearat;
talk och povidon;
crospovidon och majsstärkelse.

Farmakologisk aktivitet vid diabetes

Läkemedlet kännetecknas av en sockerreducerande effekt på grund av dess förmåga att undertrycka glukoneogenes - detta är viktigt vid diabetes. Läkemedlet Metformin med typ 2-diabetes stimulerar inte aktiviteten i bukspottkörteln. Av denna anledning påverkar läkemedlet inte negativ inverkan på körtelns struktur och dess arbete i diabetes. Läkemedlets effektivitet på grund av dessa egenskaper:

en minskning av den basala glukosnivån på grund av reglering av glykogenolys (glykogenmetabolism);
hämmar bildandet av socker från fett- eller proteinmetabolism
en ökning av sockerkonverteringshastigheten i matsmältningssystemet;
sänker intestinal absorption av glukos;
förbättring av blodfibrinolytiska egenskaper
ökad receptorns mottaglighet, vilket har en positiv effekt på minskningen av insulinresistens;
främja socker i musklerna.

Metformin Användningsvillkor och indikationer

Diabetesbehandling med Metformin Diabetes typ 2 väljes baserat på svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret och patientens individuella egenskaper. Endokrinologen föreskriver mediciner för omedelbar eller långvarig åtgärd. Doseringen av tabletter väljs också strikt individuellt.

Indikationer för att ta drogen är sådana situationer:

andra typ av diabetes;
metaboliskt syndrom;
fetma;
skleropole äggstockar;
pre-diabetisk tillstånd.

Förutom det faktum att Metformin hjälper till med diabetes, används denna åtgärd också ofta i professionell sport. Med detta ämne justeras idrottarnas vikt. Komponenterna i läkemedlet hjälper till att minska aptiten, vilket bidrar till att undvika övermålning och utveckling av fetma.

Läkemedlet används i långa eller korta kurser. Diabetesbehandling med detta läkemedel innebär en lång behandlingstid. Dessa åtgärder gör att du kan skapa ett skyddande skal som förhindrar de negativa effekterna av patologiska faktorer.

Kontra

Metformin är ett säkert medel mot diabetes, vilket står upp i kategorin hypoglykemiska droger. Drogen har dock kontraindikationer till dess användning:

lever- eller njursvikt
ketoacidos av diabetiker, koma;
alkoholism;
chock, infektionsprocesser i kroppen;
mjölksyraacidos;
kirurgi, skada eller omfattande brännskada;
individuell intolerans mot komponenterna.

dos

För behandling av diabetes börjar standarddoseringen av läkemedlet med 500 eller 1000 mg / dag. Parallellt är patienten ordinerad näringskorrigering samtidigt med fysisk aktivitet. Med ett negativt resultat efter en tvåveckorsperiod ökar dosen.

Maximalt är 2000 mg / dag, men för äldre med diabetes, 1000 mg / dag. Läkemedlet ska konsumeras med mat eller omedelbart efter det och dricker mycket vatten. När en diabetespatient ignorerar en läkares råd om doseringen av ett läkemedel, reduceras dess effektivitet väsentligt.

överdos

Överdriven terapeutisk dos är fylld av störningar i organens och systemens verksamhet. Patienten på bakgrund av detta finns följande tecken:

obehag i bukhinnan
apati;
kräkningar;
muskelvärk;
sömnstörning
diarré;
dysmotilitet;
minskad muskelton.

En allvarlig komplikation av diabetes är mjölksyraacidos. Så kallat metaboliskt syndrom som kan utvecklas med ackumulering av metformin. Denna patologi uppstår i sådana situationer:

okontrollerad diabetes
ketoacidos;
hypoxisk tillstånd;
utmattande aktivitet
avvisning av kosten.

Särskilda instruktioner när du tar Metformin

Under behandlingstiden för diabetes är det absolut nödvändigt att övervaka njurarnas aktivitet. Det är viktigt att genomföra en studie av koncentrationen av laktat i blodsubstansen flera gånger om året. En gång var sjätte månad för att kontrollera mängden kreatinin. Kombinationen med sulfonylkarbamid, även om den är acceptabel, är endast under noggrann kontroll av glykemi.

Graviditet och amning

Gravid läkemedel rekommenderas inte. Vid behov används insulinbehandling under denna period. Eftersom forskning som bekräftar läkemedlets förmåga att tränga in i barnet genom bröstmjölk inte har studerats, är ammande kvinnor inte förskrivna detta läkemedel. Om situationen är kritisk - sluta amning.

Användning av metformin av barn och äldre från diabetes

Begränsningen för användningen av läkemedlet är mindre än 10 år gammal. Ett sådant förbud beror på den ofullständigt studerade effekten av läkemedlet på barnens kropp. Läkemedlet används för behandling av patienter som är äldre än denna ålder som monoterapi eller i kombination med insulin.

Egenheten vid användningen av läkemedlet i förhållande till pensionsåldern är behovet av att ständigt övervaka njurarnas funktion och genomföra en studie av kreatinin i blodet två gånger om året.

Analoger av metformin

Medicinska motsvarigheter av detta läkemedel med liknande åtgärder är:

Även detta läkemedel kan ersättas med Gliformin med diabetes. Metformin, som dess andra analoger, gör det möjligt att förbättra cellernas respons, för att assimilera insulin snabbare. För att undvika komplikationer rekommenderas att noggrant följa behandlingsregimen som utvecklats av den behandlande läkaren, med föreskrivna doser, användningsperiod.

Metformin och diabetesprevention

Läkemedlet rekommenderas i frånvaro av diabetes, som ett profylaktiskt medel. Till vem det är tilldelat:

personer med diabetiker;
överviktiga människor;
om det finns instabila indikatorer i studien av glukos.

Den rekommenderade profylaktiska dosen är upp till 1000 mg dagligen. Fet folk behöver en högre dos - 3000 mg.

Metformin förhindrar effektivt diabetes. De som tar drogen måste samtidigt följa en diet med lågt kolhydratintag och måttlig fysisk ansträngning. Glukos bör mätas kontinuerligt.

recensioner

För Metformin, i närvaro av diabetes, är återkopplingen oftare positiv.

För några år sedan diagnostiserades jag med diabetes. Glybenklamid är förskrivet. Men någon gång senare övergav den behandlande läkaren mig till Metformin. Jag märkte att färre problem började dyka upp och drogen är mycket billigare än andra analoger. Nivån på socker är nästan stabil, den hålls normal, hälsotillståndet har förbättrats avsevärt.

Dmitry Karpov, 56 år gammal

Metformin rekommenderades av en endokrinolog när jag försökte räkna ut vad som orsakade min fetma problem. Glukosindexet befann sig i normens topposition. Alla andra kolhydratmetabolismvärden var normala. Läkaren föreskrev Metformin med en låg-carb diet. I 3 månader föll 10 kg. Metformin hjälpte mig att lösa mitt problem och förbättra livskvaliteten.

Om författaren

Jag heter Andrew, jag är diabetiker i över 35 år. Tack för att ni besökt Diabays hemsida för att hjälpa människor med diabetes.

Jag skriver artiklar om olika sjukdomar och personligen råder folk i Moskva som behöver hjälp, eftersom jag under årtiondena har sett många saker från min personliga erfarenhet, försökte med många medel och läkemedel. I den nuvarande 2018-tekniken utvecklas väldigt mycket, är människor inte medvetna om många saker som hittills har uppfunnits för ett bekvämt liv för diabetiker, så jag hittade mitt mål och hjälp, så långt jag kan, är diabetesmedlemmar lättare och lyckligare att leva.

Effekt av diabetesmedicinering Metformin

Diabetesbehandling Metformin (metformin) är "guld" -standarden vid behandling av långvarig hyperglykemi orsakad av insulinresistens. Läkemedlet ingår i listan över grundläggande verktyg för att stabilisera patientens tillstånd och korrigera kolhydratmetabolism.

Tabletter används också för att förhindra utveckling av diabetes och bekämpa fetma.

Verkningsmekanism

Metformin eller metamorfin är en syntetisk substans som tillhör gruppen biguanider. Drogen gör att du kan minska blodsockernivån, utan att orsaka uttalade fluktuationer av glykemi.

Användningen av piller för diabetes mellitus metformin visas i den andra typen av sjukdomen. Användningen av medel till patienter med insulinbrist säkerställer inte att de önskade resultaten uppnås på grund av arten av mekanismen för utveckling av patologi.

Användningen av metformin i typ 1-diabetes är hälsofarlig. Drogen påverkar patientens kropp enligt följande:

Minskar resistansen hos perifera vävnader mot effekterna av bukspottkörtelhormon. Förbättra upptaget av kolhydrater av cellerna. Insulinsekretion ökar inte.
Hämmar glukoneogenes - syntesen av glukos från proteiner och fetter. Leverfunktionen stabiliseras, kroppen slutar att kasta nya sockerserver i serumet.
Minskar absorptionen av kolhydrater från mat i tarmhålan.
Aktiverar bildandet av glukoskonglomerat i levern. Glykogenes är processen för bindande molekyler av en sackarid med avsättning i motsvarande parenkymorgan.
Stärker transmembran kolhydrattransport. Porerna i cellväggarna blir permeabla för glukos, vilket bidrar till att minska koncentrationen i blodet.

Medicin för diabetes mellitus Metformin stabiliserar dessutom metabolism av fetter. Under inverkan av läkemedlet reduceras koncentrationen av kolesterol och lågdensitetslipoproteiner i patientens perifera blod.

Verktyget kan vidtas för att korrigera vikten hos en diabetiker och förhindra utvecklingen av sjukdomen. Metformin är ett läkemedel som är officiellt godkänt för användning i de tidiga stadierna av kolhydratmetabolismstörningar.

Indikationer och kontraindikationer

Instruktioner för användning av läkemedlet ger en smal lista över indikationer för dess användning. Effektiviteten är baserad på inflytningsmekanismen på patientens kropp.

Metamorfin ska vara full med diabetes mellitus typ 2 för att stabilisera glukos i perifert blod.
Ta drogen i frånvaro av resultat från icke-läkemedelsbehandling av motion och diet.
Sjukvårdens lätta kurs möjliggör medicinering som en del av monoterapi. Med otillräcklig korrigering av kolhydratmetabolism föreskriver endokrinologen ytterligare sockersänkande läkemedel.
Mottagande av metformin i diabetes mellitus av den första typen utförs inte. Läkemedlet kan kombineras med insulininjektioner, men endast i händelse av allvarlig sjukdom som orsakas av immunitet hos vävnader till hormonets inverkan.

patientöverkänslighet mot substansen;
ökade serumketonkroppar - ketoacidos;
koma villkor
allvarlig njurskada med utveckling av organsvikt
ökar koncentrationen av mjölksyra i blodet - mjölksyraacidos;
massiva skador eller operationer som kräver överföring av patienten till insulinbehandling
graviditet och amning.

Det är nödvändigt att använda medel efter samråd med den behandlande läkaren. Självförskrivningen är fylld med en försämring av patienten.

Metformin för förebyggande av diabetes

Receptbelagda läkemedel för förebyggande av typ 2-diabetes utförs av en läkare. Användningen av metformin för diabetes mellitus typ 2 i de tidiga stadierna leder ibland till utvecklingen av biverkningar.

En lista över kriterier när det är möjligt att använda ett förebyggande medel:

en ökning i koncentrationen av glycerat hemoglobin i patientens serum till 6%;
ihärdig ökning av blodtrycket;
Förekomsten av typ 2-diabetes i släktingar;
lipidmetabolism med ökat kolesterol och HDL;
övervikt, fetma.

Tidigt förebyggande av typ 2-diabetes leder till att risken för att utveckla komplikationer av sjukdomen minimeras. Metamorfin är det enda effektiva läkemedlet godkänt av endokrinologer för förebyggande av kolhydratmetabolismstörningar.

Metformin för viktminskning

Läkemedlet kan bli berusat för att stabilisera koncentrationen av socker i patientens perifera blod. Användningen av läkemedlet leder till normalisering av patientens kroppsvikt. Mekanismen för viktminskning är baserad på följande egenskaper av effekten av metformin:

reducerad glukosupptagning i tarmhålan;
minskad aptit
stabilisering av metabolism av kolhydrater och fetter i kroppen.

Drogen kan inte vara den enda metoden för att bekämpa fetma. Parallellt använder patienten fysisk aktivitet, adheres till terapeutiska dieter. Vikten av viktminskning beror på patientens individuella egenskaper.

Prescribing medication för att minska vikt hos människor utan att störa kolhydratmetabolismen är kontraindicerat. Risken för progression av biverkningar ökar.

Hur man tar

Patienter är traditionellt intresserade av hur man tar metformintabletter för typ 2-diabetes. Grundfunktioner:

Du kan bara dricka medicinen efter att ha råd med en läkare. Dosen i varje fall selekteras individuellt för att maximera den terapeutiska effekten.
Kombination med andra läkemedel. Metformin kombineras väl med insulininjektioner och sockersänkande läkemedel.
Parallell träning och dieting. Utan icke-läkemedelsmetoder för stabilisering av blodglukos är behandling med Metformin ineffektiv.
Överensstämmelse med instruktionerna. Felaktig användning av läkemedlet är fylld med minskad effektivitet av behandling eller utveckling av komplikationer.

Verktyget finns i tablettform. Traditionellt erbjuder tillverkare patienterna 500, 850 och 1000 mg aktiv ingrediens i en enhet av läkemedlet. Den optimala mängden för en viss patient väljs individuellt.

Allt beror på kroppens egenskaper, kroppens känslighet till terapi, graden av sjukdomsprogression, förekomsten av komplikationer och comorbiditeter.

Dosering och dosering

Metformin doseringsregimen beror på följande punkter:

Sikta. Behandling av typ 2-diabetes inbegriper användningen av terapeutiska doser av läkemedlet. Förebyggande och viktminskning kräver utnämning av en mindre mängd aktiv substans.
Svårighetsgraden av patologi. I de tidiga stadierna av sjukdomen börjar läkare med minimala koncentrationer av metformin, som gradvis ökar den dagliga dosen. I svåra fall av diabetes kombineras medlet med insulin.
Förekomsten av samtidiga sjukdomar. Hos patienter med nedsatt njurfunktion utförs behandling med metformin tabletter för diabetes mellitus med särskild försiktighet på grund av risken för att utveckla mjölksyraosion och försämring av det mänskliga tillståndet.

Den traditionella startdosen för personer med insulinresistens är 500-850 mg åt gången. Mängden mottagning - två eller tre gånger om dagen. För att minimera risken för dyspeptiska komplikationer är det nödvändigt att ta ett piller under måltiden och dricka 100 ml vatten.

Med regelbunden användning av läkemedlet kontrollerar patienten blodglukos en gång om 14 dagar. En uttalad minskning av sockerconcentrationen i blodet indikerar en effektiv effektivitet av behandlingen och kräver en dosjustering av läkemedlet.

För att stabilisera innehållet av kolhydrater och fetter i patientens kropp, gör endokrinologerna en jämn ökning av den dagliga dosen av metformin. Den optimala mängden är 1,5-2 g uppdelad i tre doser.

På grund av den gradvisa ökningen av dosen är det möjligt att förhindra progression av komplikationer, biverkningar och allmänt obehag hos patienten.

Läkare ringer maximal tillåten säker mängd biguanid 3 g. Överstiger denna dos är fylld med en persons försämring.

När man byter till Metformin med andra möjliga sockerreducerande läkemedel, börjar patienten med de ovan beskrivna doserna. För tyngdförlust i de tidiga stadierna av sjukdomen är den rekommenderade koncentrationen av läkemedlet 1500 mg per dag.

Förebyggande av diabetes innefattar utnämning av 500-850 mg metformin en eller två gånger om dagen. Du bör först kontakta din läkare.

Varför hjälper inte

Läkemedlet Metformin i typ 2-diabetes är den vanligaste varianten av stabiliserande glykemi. Patienter klagar dock ibland på att läkemedlet inte är tillräckligt effektivt.

Möjliga orsaker till denna utveckling:

recept på drogen är inte enligt indikationer;
felaktig dosering;
ignorerar användningsreglerna för drogen, hoppar över inträde;
avslag på kost och motion;
individuell okänslighet mot effekten av ett visst läkemedel.

Metformin är ett utmärkt läkemedel som klarar sig väl med stabilisering av kolhydratmetabolism. Med brist på effektivitet och otillgänglighet av målvärdena för glykemi är det värt att kontakta en läkare för att bestämma orsaken till problemet och dosjustering.

Interaktion och speciella instruktioner

Metformin är ett läkemedel som används både för monoterapi och i kombination med sockerreducerande läkemedel. Kemikalien växelverkar med andra föreningar, vilket orsakar förändringar i människokroppen.

Endokrinologer kombinerar inte läkemedlet med jodhaltiga kontrastmedel. Kombinationen ökar risken för mjölksyraosion med ett försämrat tillstånd hos patienten.

Vid behov, genomför lämpliga diagnostiska förfaranden Metformin avbryta 48 timmar före undersökningen, ersätta det med andra sockerreducerande tabletter eller insulin.

Läkare rekommenderar inte att man kombinerar läkemedlet med alkohol - alkoholhaltiga drycker påverkar arbetet med hepatocyter negativt, vilket försvårar metaboliseringen av biguanid i levern. Etanol ökar risken för laktacidos.

Med försiktighet ordineras läkemedlet med följande medel:

Danazol. Det finns en minskning av metformins effektivitet. Risken för hyperglykemi ökar.
Glukokortikosteroider. Hormonala läkemedel hämmar läkemedlets positiva effekter.
Diuretika. Serum mjölksyra koncentration ökar.
"Hjärta" droger. Medicin reducerar mängden glukos i blodet, vilket kan orsaka utveckling av hypoglykemi.

Förutom de ovan nämnda kombinationerna styrs patienterna av ytterligare riktlinjer för att öka effektiviteten hos grundläggande terapi av diabetes:

regelbunden glykemisk kontroll och dosjustering av metformin vid behov;
Mätning av koncentrationen av mjölksyra 1 gång om 3 månader, även om det inte finns tecken på acidos;
individuella doseringsmedel.

Metformin är inte ordinerat för gravida kvinnor och mammor som ammar barnet. Drogen tränger igenom mjölk- och fetoplacentalbarriären, vilket har en negativ inverkan på barnet.

Biverkningar

Metformin är ett läkemedel som tolereras väl av människokroppen. Förteckning över möjliga biverkningar:

kränkningar av smakupplevelser
aptitlöshet;
buksmärta, illamående, uppmaning att kräka
flatulens, diarré eller förstoppning
hud klåda och rodnad, utslag förekommer ibland;
ökad koncentration av mjölksyra - mjölksyraacidos;
reducerad absorption av vitamin B12; medicinering används med försiktighet hos patienter som lider av megaloblastisk anemi
svaghet, yrsel, sömnstörning.

Dessa biverkningar förekommer hos patienter som inte följer reglerna för användning av medel. En grupp dyspeptiska störningar utvecklas hos 90% av patienterna med erfarenhet av att använda läkemedlet i mer än ett år. piller bör tas med mat för att minimera illamående.

Metforminbaserade produkter

Metforminhydroklorid är det aktiva ämnets internationella namn. På läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer finns läkemedel som skapas på grundval av motsvarande kemiska förening:

Handlingsmekanismen och instruktionerna för användningen av dessa verktyg är desamma. De råvaror som används för att skapa lämpliga tabletter skiljer sig åt i effektivitet. Det är svårt att avgöra vilket av medicinerna som ska hjälpa patienten bättre, allt beror på organismens egenskaper.

Glyukofazh Long - analog av det traditionella Metformin, vilket ger en förlängd effekt av verktyget. Funktioner av medicinering:

Behovet av en enstaka dos per dag;
tar en lägre dos av en kemikalie
smidig ökning av koncentrationen av sockerreducerande substans i plasma.

På grund av dessa egenskaper är Glucophage Long väl lämpad för patienter med milda typer av typ 2-diabetes. Valet av läkemedlet i varje fall utförs under övervakning av den behandlande läkaren.

metformin

Beskrivning den 18 september 2015

Latinskt namn: Metformin
ATC-kod: A10BA02
Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
Tillverkare: Atoll LLC (Ryssland)

struktur

I läkemedelsammansättningen är den aktiva substansen Metformin, liksom ytterligare ämnen: stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter som är täckta med en filmbeläggning. Producerade tabletter av 500 mg och 850 mg. I blister kan det vara 30 eller 120 st.

Farmakologisk aktivitet

Metformin är en substans i biguanidklassen, dess verkningsmekanism uppenbaras på grund av inhiberingen av glukoneogenesen i levern, det minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar processen med perifert glukosutnyttjande, ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin. Påverkar inte insulinsekretionsprocessen av pankreatiska beta-celler, provocerar inte manifestationer av hypoglykemiska reaktioner. Som ett resultat stannar den hyperinsulinemi, vilket är en viktig faktor som bidrar till viktökning och utvecklingen av vaskulära komplikationer i diabetes mellitus. Under sitt inflytande stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Verktyget minskar blodhalten av triglycerider och lågdensitetslinoproteiner. Minskar intensiteten av fettoxidation, hämmar produktionen av fria fettsyror. Dess fibrinolytiska effekt noteras, hämmar PAI-1 och t-PA.

Läkemedlet suspenderar utvecklingen av proliferation av glatta muskelelement i kärlväggen. Det har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet, förhindrar utvecklingen av diabetisk angiopati.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Efter att Metformin tagits oralt noteras den högsta koncentrationen i plasma efter 2,5 timmar. Hos människor som får läkemedlet i maximala doser var högsta innehållet av den aktiva komponenten i plasma inte högre än 4 μg / ml.

Absorptionen av den aktiva beståndsdelen stannar 6 timmar efter administrering. Som ett resultat minskar plasmakoncentrationen. Om patienten tar den rekommenderade dosen av läkemedlet, observeras i 1-2 dagar en stabil konstant koncentration av den aktiva substansen i plasma i gränsen på 1 μg / ml eller mindre.

Om medicinen tas i färd med att äta minskar absorptionen av den aktiva ingrediensen. Kumuleras huvudsakligen i matsmältningsrörets väggar.

Halveringstiden är cirka 6,5 timmar. Nivån på biotillgänglighet hos friska människor är 50-60%. Med plasmaproteiner är anslutningen obetydlig. Cirka 20-30% av dosen går igenom njurarna.

Indikationer för användning Metformin

Följande indikationer för användning av metformin bestäms:

diabetes av den första och andra typen.

Läkemedlet är förskrivet som ett extra medel till den huvudsakliga behandlingen av insulin, liksom andra medel mot diabetes. Också tilldelad som monoterapi.

Användningen av läkemedlet rekommenderas om patienten lider av samtidig fetma, om patienten behöver övervaka blodsockernivån, och detta kan inte uppnås med hjälp av kost eller motion.

Verktyget används också för polycystiska äggstockar, men detta kan endast ske under en strikt övervakning av en läkare.

Kontra

Följande kontraindikationer för användning av läkemedlet Metformin bestäms:

patientålder upp till 15 år;
hög grad av känslighet för den aktiva komponenten eller andra komponenter i läkemedlet;
allvarlig njursjukdom (dysfunktion, insufficiens);
diabetisk prekoma
kallbrand;
diabetisk ketoacidos;
uttorkning (vid konstant kräkningar och diarré);
diabetic foot syndrome;
akut hjärtinfarkt;
uttorkning, allvarliga infektionssjukdomar, chock och andra tillstånd som kan leda till försämring av njurefunktionen;
binjurinsufficiens;
leversvikt;
en diet där en person konsumerar inte mer än 1000 kcal per dag;
mjölksyraacidos;
kronisk alkoholism
sjukdomar där patienten har vävnadshypoxi;
feber;
intravenös eller intraarteriell administrering av radioaktiva läkemedel som innehåller jod;
alkoholförgiftning;
graviditet och amningstid.

Biverkningar

Oftast när man tar de läkemedelsbiverkningar uppenbart i matsmältningssystemet funktioner: illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, dålig aptit, en metallisk smak i munnen. I regel utvecklas sådana reaktioner under första gången av läkemedlet. I de flesta fall försvinna de själva med ytterligare användning av läkemedlet.

Om en person har hög känslighet för läkemedlet, kan det utveckla erytem, men detta sker endast i sällsynta fall. Med utvecklingen av en sällsynt biverkning - måttlig erytem - är det nödvändigt att avbryta mottagningen.

Med långvarig behandling har vissa patienter försämrad absorption av vitamin B12. Som en följd av detta minskar serumnivån, vilket kan leda till nedsatt hematopoiesis och utvecklingen av megaloblastisk anemi.

Tabletter Metformin, användningsanvisningar (metod och dosering)

Det är nödvändigt att svälja tabletterna hela och dricka dem med mycket vatten. Drick medicin efter att ha tagit en måltid. Om det är svårt för en person att svälja ett piller av 850 mg, kan det delas upp i två delar, som tas omedelbart, en efter en. Inledningsvis tas en dos på 1000 mg per dag, denna dos ska delas upp i två eller tre doser för att undvika biverkningar. Efter 10-15 dagar ökas dosen gradvis. Maximalt tillåtet intag av 3000 mg medicin per dag.

Om metformin tas av äldre, måste du ständigt övervaka tillståndet för njurarna. Full terapeutisk aktivitet kan erhållas efter två veckor efter påbörjad behandling.

Om du måste börja ta Metformin efter att ha tagit ett annat hypoglykemiskt läkemedel för oral administration, måste du först stoppa behandlingen med detta läkemedel och börja sedan ta Metformin vid den angivna dosen.

Om patienten kombinerar insulin och metformin, bör du under de första dagarna inte ändra den vanliga dosen av insulin. Vidare kan insulindosen gradvis minskas under överinseende av en läkare.

Instruktioner för användning Metformin Richter

Dosen av medicinering bestäms av läkaren, det beror på patientens blodglukosnivå. Vid användning av tabletter är 0,5 g initialdos 0,5-1 g per dag. Ytterligare dos kan vid behov ökas. Den högsta dosen per dag är 3 g.

Vid användning av piller är 0,85 g initialdos 0,85 g per dag. Vidare ökar den, om så är nödvändigt. Högsta dosen är 2,55 g per dag.

Instruktioner för användning Metformin Canon

Instruktioner för användning av denna medicin ger liknande instruktioner. Individuellt fastställs dosen av den behandlande läkaren.

överdos

Vid överdosering kan vissa biverkningar uppstå, varför tabletter rekommenderas att tas endast i den angivna dosen. Vid mottagning av metformin i dosering av 85 g noterades i fall av överdosering, och därigenom utveckla mjölksyra acidos, i vilken den observerade kräkningar, illamående, muskelvärk, diarré, buksmärtor. Om hjälp inte tillhandahålls i tid, kan utvecklingen av svimmelhet, nedsatt medvetenhet och koma inträffa. Den mest effektiva metoden för att ta bort metformin från kroppen är hemodialys. Därefter förskriva symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin och sulfonylureaderivat bör kombineras noga på grund av risken för hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt minskar vid mottagning lokala och systemiska glukokortikosteroider, glukagon, sympatomimetika, progestogener, epinefrin, sköldkörtelhormon, östrogen, nikotinsyraderivat, tiaziddiuretika, fentiaziner.

Samtidigt ökar risken för laktacidos vid samtidig användning av Zimetidina utsöndringen av metformin.

Hypoglykemisk verkan potentieras p2-adrenerga antagonister, angiotensinomvandlande faktor, klofibrat derivat, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och oxitetracyklin, cyklofosfamid, cyklofosfamid derivat.

Vid användning av intra-arteriella eller intravenösa kontrastmedel innehållande jod, som används för att genomföra röntgenundersökningar, kan patienten utveckla njursvikt tillsammans med metformin och sannolikheten för laktosacidos ökar. Det är viktigt att avbryta upptagandet innan ett sådant förfarande genomförs, under det och för två dagar efter. Vidare kan läkemedlet återställas när njurfunktionen omprövas som vanligt.

När du tar en neuroleptisk klorpromazin i höga doser ökar serumglukosindexet och insulinutlösningen hämmas. Som ett resultat kan en ökning av insulindosering vara nödvändig. Men före det är det viktigt att kontrollera glukosinnehållet i blodet.

För att undvika hyperglykemi bör inte kombineras med Danazol.

Med samtidig långtidsbehandling med metformin vankomycin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin, triamteren ökar metformin plasmakoncentration vid 60%.

Absorptionen av metformin sänks av Guar och kolestyramin, och samtidigt som dessa läkemedel tas samtidigt minskar effektiviteten av Metformin.

Stärker inflytandet av interna antikoagulantia, som tillhör klassen koumariner.

Försäljningsvillkor

Du kan köpa ett recept.

Förvaringsförhållanden

Verktyget tillhör listan B. Det måste skyddas från barn och lagras vid t 25 grader.

Hållbarhet

Metformins hållbarhet är 3 år.

Särskilda instruktioner

Om monoterapi med Metformin utförs, observeras inte hypoglykemi. Följaktligen kan patienten arbeta med exakta mekanismer eller driva fordon. Men när det kombineras med att ta läkemedlet med insulin eller med andra läkemedel som används för att behandla diabetes kan hypoglykemi förekomma, vilket i sin tur leder till försämrade mentala reaktioner och samordning av rörelser.

Förskriva inte piller till människor efter 60 års ålder, om de fysiskt arbetar hårt. I detta fall kan mjölksyraosion utvecklas.

Patienter som tar läkemedlet måste bestämma innehållet av kreatinin i blodet före behandling och sedan regelbundet under behandling. I normal takt bör detta göras en gång om året, med en förhöjd initial nivå av kreatinin. Sådana studier ska utföras 2-4 gånger om året. Liknande studier utförs med samma frekvens hos äldre personer.

Om en patient är överviktig är det viktigt att följa en balanserad diet under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen återupptas efter 2 dagar.

Analoger av metformin

Analoger av Metformin - metforminhydroklorid är, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Det finns också ett antal droger med liknande effekt (Glibenclamide, etc.), men med andra aktiva ingredienser.

Vilket är bättre - Metformin eller Glucophage?

Glukofage är den ursprungliga läkemedlet som produceras i Frankrike, Metformin är dess inhemska motsvarighet. Vilket läkemedel föredras, bör endast bestämmas av den närvarande specialisten.

För barn

Det finns inte tillräckligt med erfarenhet av detta läkemedel för barn.

Med alkohol

Alkohol och metformin bör inte kombineras, eftersom en sådan kombination väsentligt ökar sannolikheten för mjölksyraosion. Därför är det viktigt att undvika att ta alkohol, såväl som läkemedel som innehåller etanol i behandlingsprocessen.

Metformin för viktminskning

Trots att Metformin Richter Forum och andra resurser ofta får recensioner om Metformin för viktminskning, är det här verktyget inte avsett att användas av personer som vill gå ner i vikt. Detta läkemedel används för viktminskning på grund av dess verkan i samband med en minskning av blodsockernivån och en samtidig minskning av kroppsvikt. Men hur man tar Metformin för viktminskning kan du bara lära av otillförlitliga källor i nätverket, eftersom experter inte rekommenderar att träna detta. Det är emellertid ibland möjligt för personer som tar Metformin att behandla diabetes för att gå ner i vikt med detta läkemedel.

Under graviditet och amning

Att ta läkemedlet Metformin under graviditeten är kontraindicerat. Om graviditet kommer på grund av behandlingen med detta läkemedel, måste du stoppa det och förskriva insulin. Amning stoppas om behandling med detta läkemedel är nödvändig.

Metformin Recensioner

Recensioner av Metformin-tabletter från de patienter som lider av diabetes, indikerar att läkemedlet är effektivt och gör att du kan kontrollera glukosnivåerna. Forumet har också recensioner av den positiva dynamiken efter behandlingen av dessa läkemedel för PCOS. Men oftast finns det recensioner och åsikter om hur droger Metformin Richter, Metformin Teva och andra tillåter dig att kontrollera kroppsvikt.

Många användare rapporterar att droger som innehåller metformin verkligen hjälpte till att klara extra pounds. Men samtidigt manifesterades biverkningar i samband med gastrointestinala funktioner ofta. I diskussionen om hur metformin används för viktminskning är läkares recensioner mest negativa. De rekommenderar inte att man använder det för detta ändamål, såväl som att dricka alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, var du kan köpa

Priset på Metformin i apotek beror på läkemedlet och dess förpackningar.

Metformin Teva-priset på 850 mg är i genomsnitt 100 rubel per förpackning med 30 stycken.

Det är möjligt att köpa Metformin Canon 1000 mg (60 st.) För 270 rubel.

Hur mycket Metformin kostar beror på antalet tabletter per förpackning: 50 st. Du kan köpa till ett pris av 210 rubel. Det bör övervägas när man köper ett läkemedel för viktminskning, att det säljs på recept.