Insulin Lantus Solostar: instruktioner och recensioner

• Analyser

Lantus är en av de första icke-toppanalogerna av humant insulin. Erhållen genom att ersätta asparaginaminosyran med glycin i A-kedjans 21: a position och fästa två aminosyror av arginin i B-kedjan till den terminala aminosyran. Detta läkemedel produceras av ett stort franskt läkemedelsföretag - Sanofi-Aventis. Under flera studier har det visat sig att insulin Lantus inte bara minskar risken för hypoglykemi jämfört med NPH-preparat, men förbättrar också kolhydratmetabolismen. Nedan följer korta instruktioner för användning och recensioner av diabetiker.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen i Lantus är insulin glargin. Den produceras genom genetisk rekombination med användning av k-12-stammen av bakterien Escherichia coli. I en neutral miljö är den lite löslig, i ett surt medium löses det med bildandet av mikroskopiska fällningar, som kontinuerligt och långsamt släpper insulin. På grund av detta har Lantus en smidig aktivitetsprofil på upp till 24 timmar.

Huvudsakliga farmakologiska egenskaper:

• Långsam adsorption och icke-toppaktivitetsprofil i 24 timmar.
• Suppression av proteolys och lipolys i adipocyter.
• Den aktiva beståndsdelen binder till insulinreceptorer 5-8 gånger starkare.
• Reglering av glukosmetabolism, hämning av glukosbildning i levern.

struktur

1 ml Lantus Solostar innehåller:

• 3,6378 mg insulin glargin (per 100 IE av humant insulin);
• 85% glycerol;
• vatten för injektion;
• saltsyra;
• m-kresol och natriumhydroxid.

Släpp formulär

Lantus - en klar lösning för s / c-injektioner, finns i form av:

• patroner till OptiKlik-systemet (5 st per förpackning);
• 5 sprutpennor Lantus Solostar;
• Sprutpennor OptSet i ett förpackning 5 st. (steg 2 ED);
• 10 ml flaskor (1000 IE i en flaska).

Indikationer för användning

1. Vuxna och barn från 2 år med typ 1-diabetes.
2. Typ 2 diabetes mellitus (vid misslyckande av tablettberedningar).

I fetma är den kombinerade behandlingen effektiv - Lantus Solostar och Metformin.

Interaktion med andra droger

Det finns droger som påverkar kolhydratmetaboliken, samtidigt som behovet av insulin ökas eller minskas.

Minska socker: Orala antidiabetika, sulfonamider, ACE-hämmare, salicylater, angioprotektorer, monoaminoxidashämmare, antiarytmisk disopyramid, narkotiska analgetika.

Öka socker: sköldkörtelhormoner, diuretika, sympatomimetika, orala preventivmedel, fenotiazinderivat, proteashämmare.

Vissa ämnen har både en hypoglykemisk effekt och en hyperglykemisk. Dessa inkluderar:

• beta-blockerare och litiumsalter;
• alkohol;
• klonidin (antihypertensivt läkemedel).

Kontra

1. Det är förbjudet att applicera till patienter i vilka intolerans mot insulin glargin eller hjälpkomponenter.
2. Hypoglykemi.
3. Behandling av diabetisk ketoacidos.
4. Barn under 2 år.

Eventuella biverkningar är sällsynta, instruktionerna säger att det kan finnas:

• lipoatrofi eller lipohypertrofi;
• allergiska reaktioner (angioödem, allergisk chock, bronkospasm);
• muskelsmärta och natriumretention i kroppen;
• dysgeusi och synfel.

Byter till Lantus från andra insuliner

Om ett diabetiker använt insulin med en genomsnittlig varaktighet, då när man byter till Lantus, dosen och administreringssättet för läkemedelsförändringen. Byt insulin ska endast utföras på sjukhuset.

I framtiden ser läkaren på sockret, patientens livsstil, vikt och justerar antalet enheter av drogen. Efter tre månader kan effektiviteten av den föreskrivna behandlingen kontrolleras med hjälp av analysen av glycerat hemoglobin.

Videoinstruktion:

analoger

I Ryssland överfördes alla insulinberoende diabetiker med våld från Lantus till Tujeo. Enligt forskningen har det nya läkemedlet en lägre risk att utveckla hypoglykemi, men i praktiken klagar de flesta att efter att ha bytt till Tudzheo, har de kraftigt hoppat socker, så de måste köpa Lantus Solostar insulin på egen hand.

Levemir är ett utmärkt läkemedel, men det har en annan aktiv ingrediens, även om verkningsperioden är också 24 timmar.

Aylar kom inte över insulin, instruktionerna säger att detta är samma Lantus, men billigare och tillverkaren är annorlunda.

Insulin Lantus under graviditeten

Inga officiella kliniska studier av Lantus har utförts med gravida kvinnor. Enligt inofficiella källor påverkar läkemedlet inte negativt graviditeten och barnet självt.

Experiment utfördes på djur, under vilka det visades att insulin glargin inte har någon toxisk effekt på reproduktiv funktion.

Gravid Lantus Solostar kan utnämnas om NPH-insulin är ineffektiv. Framtida mödrar bör se upp för sina sockerarter, för under första trimestern kan behovet av insulin minska och i den andra och tredje ökningen.

Var inte rädd att amma, instruktionerna saknar information om att Lantus kan tränga in i bröstmjölk.

Hur man lagrar

Hållbarhet Lantus - 3 år. Det är nödvändigt att förvara på ett mörkt ställe som skyddas mot solljus vid en temperatur av 2 till 8 grader. Vanligtvis är det bästa stället ett kylskåp. I det här fallet, var noga med att titta på temperaturen, eftersom insulinfrysande Lantus är förbjudet!

Eftersom den första användningen av läkemedlet kan lagras i en månad på en mörk plats vid en temperatur av högst 25 grader (inte i kylskåp). Använd inte expired insulin.

Var att köpa, pris

Lantus Solostar laddas utan kostnad på recept av en endokrinolog. Men det händer också att en diabetiker måste självständigt köpa denna medicinering på ett apotek. Det genomsnittliga priset på insulin - 3300 rubel. I Ukraina kan Lantus köpas för 1200 UAH.

recensioner

Diabetiker säger att det är väldigt bra insulin, att de har socker inom det normala området. Här är vad folk säger om Lantus:

De flesta lämnade bara positiv feedback. Flera människor sa att Levemir eller Tresiba skulle vara bättre lämpade för dem.

Lantus: bruksanvisningar

struktur

3 ml patroner och SoloStar-sprutpennan

1 ml lösning innehåller:

aktiv substans: insulin glargin - 3,6378 mg, vilket motsvarar 100 IE av humant insulin.

hjälpämnen: m-kresol, zinkklorid, glycerin (85%) (Е422), natriumhydroxid (Е524), koncentrerad saltsyra (Е507), vatten för injektionsvätskor.

1 ml lösning innehåller:

aktiv substans: insulin glargin - 3,6378 mg, vilket motsvarar 100 IE av humant insulin.

hjälpämnen: m-kresol, zinkklorid, glycerin (85%) (Е422), natriumhydroxid (Е524), koncentrerad saltsyra (Е507), polysorbat 20, vatten för injektionsvätskor.

Insulinglargin erhålles genom rekombination av DNA-bakterier av arten Escherichia coli.

beskrivning

klar, färglös lösning.

Farmakologisk aktivitet

Lantus är ett läkemedel som skapats av en genteknikmetod. Grunden för strukturen hos den humana insulinmolekylen, men den ersatte några aminosyror, vilket ledde till läkemedlets speciella egenskaper. Lösningen av läkemedlet har ett surt medium (pH 4), efter att det införts i den subkutana fettvävnaden (alkaliskt medium), reagerar den sura lösningen med bildningen av mikroprecipitat, från vilken små mängder insulin glargin frisätts gradvis och absorberas i blodet. Detta ger en förutsägbar, smidig (ingen topp) aktivitetsprofil, samt en längre varaktighet.

Insulin glargin metaboliseras för att bilda 2 aktiva metaboliter - Ml och M2

Bindning till insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) receptorer hos människor. I kliniska termer är det viktigt att bindningen av Ml- och M2-metaboliterna bildade omedelbart efter injektionen av läkemedlet i subkutan vävnad till IGF-1-receptorerna är något lägre än för humaninsulin. Vid behandling med Lantus är den terapeutiska koncentrationen av insulin glargin och dess metaboliter signifikant lägre än de farmakologiska koncentrationer som krävs för aktiveringen av mitogenproliferativa mekanismer som utlöses av det fysiologiskt närvarande IGF-1.

Insulin och dess analoger minskar blodsockret på flera sätt:

- stimulera glukosupptagning av perifera vävnader (speciellt skelettmuskler och fettvävnad),

- inhibera bildandet av glukos i levern (glukoneogenes).

Insulin hämmar nedbrytningen av lipider i cellerna i fettvävnad, liksom processerna av proteinuppdelning, samtidigt som processen för bildning av proteiner förbättras i organ och syntes av vävnader.

I jämförande studier av genetiskt manipulerat NPH-insulin för att upprätthålla normoglykemi, genomförd på friska frivilliga och patienter med typ 1-diabetes, utvecklades effekten av insulin glargin vid subkutan administrering långsammare och aktivitetsprofilen var jämn, "off-peak"; Åtgärdens varaktighet är längre.

Följande diagram presenterar resultaten av studier av aktivitetsprofilen för insulin glargin och NPH-insulin hos patienter med typ 1-diabetes.

Insulincellens långa varaktighet tillåter

Använd drogen en gång om dagen. Efter subkutan injektion, start av verkan

kommer i genomsnitt efter 1 timme. Den genomsnittliga varaktigheten av åtgärden är 24

timmar, max - 29 timmar. Insättens och varaktigheten av insulin och

dess analoger, såsom insulin glargin, kan variera avsevärt mellan olika

patienter eller i samma patient.

Kliniska och farmakologiska studier har visat att insulin glargin och humant insulin har samma effekt i samma doser, och symptomen på hypoglykemi eller det hormonella svaret mot motreglering var desamma. När man jämförde Lantus med NPH-insulin var det inga skillnader i utvecklingen av diabetisk retinopati (öppen 5-årig, NPH-kontrollerad klinisk studie).

Användningen av läkemedlet en gång om dagen före sömn i denna population av patienter med typ 1-diabetes undersöktes i olika åldersgrupper i randomiserade, kontrollerade kliniska prövningar:

- barn i åldrarna 6 till 15 år (n = 349) i 28 veckor, med en fortsättning på 143 patienter behandlade med insulin glargin i en okontrollerad utvidgad studie med en observationsperiod på 2 år i genomsnitt.

-tvärsnittsstudie på 26 ungdomar i åldrarna 12 till 18 år (i 16 veckor).

- Hos barn i åldern 2 till 6 år (n = 125) genomfördes en 24-veckors studie i parallella grupper (jämförelse med NPH-insulin).

Under undersökningen identifierades inga nya hot mot patientsäkerheten.

farmakokinetik

En jämförande studie av koncentrationerna insulin glargin och NPH-insulin i serum hos friska personer och patienter med diabetes mellitus efter subkutan administrering av läkemedel avslöjade en långsam och signifikant längre absorption från subkutan vävnad samt avsaknaden av en toppkoncentration i insulin glargin i plasma jämfört med NPH-insulin (se diagrammet i avsnittet Farmakodynamik). Bristen på en topp i Lantus ger en så viktig klinisk fördel att risken att utveckla hypoglykemi är väsentligt mindre eller inte alls när den används.

Med en daglig daglig subkutan injektion av Lantus uppnås en stabil medelkoncentration av insulin glargin i blodet 2-4 dagar efter den första dosen.

Efter subkutan injektion Lantus ® patienter med diabetes mellitus insulinet glargin metaboliseras snabbt för att bilda två aktiva metaboliter Ml (21A-glycyl-insulin) och M2 (21A-glycyl des 30B-treonyl-insulin). Huvudmetaboliten som cirkulerar i plasma är Ml. Koncentrationen av Ml i plasma ökar med en ökning av subkutan dos av Lantus. Resultaten av farmakokinetiska och farmakodynamiska studier indikerar att effekten av subkutana injektioner av Lantus huvudsakligen tillhandahålls av Ml-metaboliten och beror på dess koncentration i blodserum. I de allra flesta patienter upptäcktes insulin glargin och M2 metabolit inte i blodplasma, och om de hittades var deras koncentration inte beroende av den administrerade dosen av Lantus.

Farmakokinetiken hos barn med diabetes mellitus typ 1 i åldern 2 till 6 år utvärderades i en klinisk studie (se Farmakodynamik). Hos barn som fick insulin glargin mättes minimala koncentrationer av insulin glargin och dess huvudsakliga plasmametaboliter Ml och M2; som ett resultat av det konstaterades att arten av förändringar i koncentration hos barn liknar arten av förändringar i koncentrationer hos vuxna, medan det inte fanns några tecken på ackumulering av insulin glargin eller dess metaboliter med långvarig användning.

Indikationer för användning

Diabetes mellitus som kräver insulinbehandling hos vuxna, ungdomar och barn över 2 år.

Kontra

Graviditet och amning

Kliniska data om användning av insulin glargin hos gravida kvinnor som erhållits i kontrollerade kliniska prövningar är inte tillgängliga. Begränsad mängd
graviditet, såväl som på fostrets och nyföddens hälsotillstånd. För närvarande finns inga andra signifikanta epidemiologiska data.

I djurstudier erhölls inga direkta eller indirekta data på den embryotoxiska eller fetotoxiska effekten av insulin glargin. Lantus användning under graviditet kan övervägas om det behövs.

För patienter med tidigare existerande eller graviditetsdiabetes är det viktigt att upprätthålla god reglering av glukosmetabolism under graviditeten. Insulinbehovet kan minska under graviditetens första trimester och ökar i allmänhet under andra och tredje trimestern. Omedelbart efter födseln minskar behovet av insulin snabbt (risken för hypoglykemi ökar). Under dessa förhållanden är noggrann övervakning av blodsockern väsentlig.

Det är inte känt om insulin glargin passerar i bröstmjölk. Det finns inga metaboliska effekter när insulin glargin inuti det nyfödda inte förväntas, eftersom insulin glargin bryts ner i matsmältningssystemet till aminosyror som ett protein.

Vid ammande kvinnor kan korrigering av insulindoseringsregimen och kostregimen krävas.

Dosering och administrering

Läkemedlet är avsett för subkutan administrering.

Läkemedlet ska inte administreras intravenöst. Lantusverkans varaktighet beror på dess införande i den subkutana fettvävnaden. Intravenös administrering av en subkutan dos kan orsaka allvarlig hypoglykemi.

Det finns ingen klinisk skillnad i seruminsulinnivåer eller glukosnivåer efter administrering av Lantus i subkutan fett i buken, axeln eller låret. Inom samma injektionsområde är det nödvändigt att byta injektionsstället varje gång.

Lantus innehåller insulin glargin - en långverkande analog av humant insulin. Läkemedlet ska ges 1 gång per dag, alltid samtidigt.

Dosen av Lantus och tiden för dagen för introduktionen väljs individuellt. Hos patienter med typ 2-diabetes kan Lantus användas både som monoterapi och i kombination med andra hypoglykemiska läkemedel.

Aktiviteten för detta läkemedel uttrycks i enheter (U). Dessa enheter gäller uteslutande för Lantus: detta är inte detsamma som de enheter som används för att uttrycka aktiviteten för andra insulinanaloger (se Farmakodynamik).

Äldre (över 65 år)

Hos äldre patienter kan nedsatt njurfunktion leda till en gradvis minskning av insulinbehovet.

Patienter med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan behovet av insulin minskas på grund av försämringen av insulinmetabolism.

Patienter med nedsatt leverfunktion

Hos patienter med nedsatt leverfunktion kan behovet av insulin minskas på grund av minskad förmåga att glukoneogenes och insulinmetabolism.

Lantus®s säkerhet och effektivitet har upprättats för ungdomar och barn över 2 år. Studier av Lantus hos barn under 2 år utfördes inte.

Övergång från behandling med andra hypoglykemiska läkemedel till Lantus

Vid byte av behandlingsregimen insuliner medelverkande eller långtidsverkande på behandlingsregimen Lantus kan kräva korrigering daglig dos basalinsulin, samt ett behov av att ändra den samtidiga antidiabetisk terapi (dosering och administreringssätt används dessutom kortverkande insulin eller deras analoger eller dosera tabletterade antidiabetika ).

Vid överföring av patienter två gånger inom några dagar efter administration NPH-insulin enda injektion av Lantus ® för att minska risken för hypoglykemi under natten och tidiga morgontimmarna, minska den dagliga dosen av basinsulin med 20-30% under de första veckorna av behandlingen.

Hos patienter som får höga doser av NPH-insulin, är det möjligt att förbättra responsen på grund av närvaron av antikroppar mot humant insulin när de översätts till Lantus.

Under övergången och de första veckorna efter det är noggrann övervakning av blodglukos nödvändig.

Vid förbättrad reglering av ämnesomsättningen och den resulterande ökningen av insulinkänsligheten kan ytterligare korrigering av doseringsregimen vara nödvändigt. Dosjustering kan också krävas, till exempel kroppsvikt förändring, dess sätt att leva, tid på dagen för administrering av läkemedlet eller när andra villkor som ökar känsligheten för utveckling av hypo- eller hyperglykemi (se. Försiktighet och ansökan).

Detta läkemedel bör inte blandas med andra insulinpreparat eller spädas ut. Vid blandning eller utspädning kan profilen av dess aktivitet över tiden förändras, dessutom kan blandning med andra insuliner orsaka utfällning.

Innan du använder SoloStar®-sprutpennan bör du noga läsa instruktionerna för användning.

Biverkningar

I händelse av symptom som liknar dem som beskrivs nedan, kontakta din läkare omedelbart!

Hypoglykemi, den vanligaste oönskade följden av insulinbehandling, kan inträffa om insulindosen är för hög jämfört med behovet av det.

Följande associerad med läkemedels biverkningar som observerats i kliniska studier visas nedan i klasser i fallande ordning efter deras förekomst organsystem (ofta> 1/10, ofta> 1/100 till 1/1000 till 1/10000 till 0

Insulin Lantus: instruktion, jämförelse med analoger, pris

De flesta insulinpreparat i Ryssland importeras. Bland långa insulinanaloger är Lantus, som produceras av en av de största läkemedelsbolagen Sanofi, den mest spridda.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Trots det faktum att detta läkemedel är betydligt dyrare än NPH-insulin fortsätter sin marknadsandel att växa. Detta beror på en längre och mjukare sockersänkningseffekt. Prick Lantus kan vara en gång om dagen. Drogen tillåter dig att bättre kontrollera diabetes av båda typerna, undvika hypoglykemi, mycket mindre provocerar allergiska reaktioner.

instruktion

Insulin Lantus började tillämpas 2000, i Ryssland registrerades 3 år senare. Sedan dess har läkemedlet visat sin säkerhet och effekt, det tillsattes till VED-listan, så att diabetiker kan få det gratis.

Den aktiva substansen är insulin glargin. Jämfört med det humana hormonet, är glarginmolekylen något modifierad: en syra är ersatt, två tillsätts. Sådant insulin bildar enkelt komplexa föreningar under huden - hexamererna. Lösningen har ett surt pH (ca 4), så att sönderfallshastigheten för hexamerer är låg och förutsägbar.

Förutom glargin innehåller insulin Lantus vatten, antiseptiska ämnen m-kresol och zinkklorid, en glycerol stabilisator. Den önskade surheten hos lösningen uppnås genom tillsats av natriumhydroxid eller saltsyra.

Trots molekylens särdrag kan glargin binda till cellreceptorer på samma sätt som humant insulin, därför är deras verkningsprincip liknande. Lantus låter dig reglera glukosmetabolism med brist på eget insulin: det stimulerar muskler och fettvävnader att absorbera socker, hämmar glukossyntesen i levern.

Eftersom Lantus är ett långverkande hormon, injiceras det för att hålla fast glukos. I regel gäller i samband med diabetes i samband med Lantus korta insuliner - Insuman av samma tillverkare, dess analoger eller Ultrashort Novorapid och Humalog.

Insulindosen beräknas på grundval av testarens vittnesbörd om mätaren i flera dagar. Man tror att Lantus får full styrka inom 3 dagar, så dosjusteringen är endast möjlig efter denna tid. Om den genomsnittliga dagliga fasta glukosen> 5,6 ökar dosen av Lantus med 2 enheter.

Dosen anses väl väljas, om det inte finns någon hypoglykemi och glykerade hemoglobin (HG) efter 3 månaders användning vid 30 ° C) temperaturer.

Till salu hittar du 2 alternativ för insulin Lantus. Första tillverkad i Tyskland, packad i Ryssland. Den andra hela produktionscykeln ägde rum i Ryssland på sanofi-fabriken i Oryolregionen. Enligt patientrecensioner är läkemedlets kvalitet identisk, övergången från ett alternativ till en annan orsakar inga problem.

Viktig information om hur du använder Lantus

Insulin Lantus är ett långt läkemedel. Det har nästan ingen topp och arbetar i genomsnitt 24 timmar, högst 29 timmar. Varaktighet, styrka, behov av insulin beror på individen och den typ av sjukdom, så behandlingsregimen och doserings väljs för varje patient individuellt.

Instruktioner för användning rekommenderar att prick Lantus en gång om dagen, samtidigt. Enligt recensioner av diabetiker är dubbel administrering effektivare, eftersom det tillåter användning av olika doser för dag och natt.

Dosberäkning

Mängden Lantus som är nödvändig för normalisering av fast blodglukos beror på tillgången på insulin, insulinresistens, egenskaperna hos absorptionen av hormonet från subkutan vävnad, nivån på diabetisk aktivitet. Det finns ingen universell behandlingsregim. I genomsnitt sträcker sig totala insulinbehov från 0,3 till 1 enhet. per kilo står andelen Lantus i detta fall för 30-50%.

Det enklaste sättet att beräkna dosen av Lantus i vikt, med hjälp av grundformeln: 0,2 x vikt i kg = enstaka doser av Lantus i en enstaka dos. En sådan beräkning är felaktig och kräver nästan alltid justering.

Beräkning av insulin enligt glykemi ger som regel det bästa resultatet. Först bestämma dosen för kvällsinjektionen, så att den ger en jämn bakgrund av insulin i blodet över natten. Sannolikheten för hypoglykemi hos patienter på Lantus är lägre än hos NPH-insuliner. Men av säkerhetsskäl behöver de regelbunden kontroll av socker vid den farligaste tiden - de tidiga morgontimmarna när produktionen av insulinantagonisthormoner aktiveras.

På morgonen administreras Lantus för att hålla socker fasta hela dagen. Dens dos beror inte på mängden kolhydrater i kosten. Före frukost måste både Lantus och kort insulin dras. Dessutom, för att lägga till dosen och gå in är endast en typ av insulin omöjligt, eftersom deras handlingsprincip är radikalt annorlunda. Om sänggåendet är nödvändigt att sticka lång hormon och glukos ökade samtidigt göra 2 injektioner: Den vanliga dosen av Lantus i en kort och insulin. Den exakta doseringen av korta hormon kan beräknas Forshema, ungefärlig - under antagande av att en enhet av insulin kommer att reducera socker omkring 2 mmol / l.

Introduktionstid

Om det bestäms att pricka Lantus SoloStar enligt instruktionerna, är det en gång om dagen bättre att göra det ungefär en timme före sänggåendet. Under den här tiden kommer de första delarna av insulin att ha tid att komma in i blodet. Dosen väljs på ett sådant sätt att det säkerställs normal glykemi på natten och på morgonen.

Med en dubbel injektion görs den första injektionen efter att ha vaknat, den andra före sänggåendet. Om natten är sockret normalt och på morgonen är det något förhöjt, du kan försöka flytta middagen till en tidigare tid, ca 4 timmar före sänggåendet.

Kombination med hypoglykemiska piller

Förekomsten av typ 2-diabetes, svårigheten att hålla sig till en lågt kolhydratdiet, ledde de många biverkningarna av användningen av glukosreducerande droger till framväxten av nya metoder för behandling.

Rekommendationen är nu att börja injicera insulin om det glykerade hemoglobinet är mer än 9%. Många studier har visat att den tidigare initieringen av insulinbehandling och dess snabbare överföring till ett intensivt system ger bättre resultat än anti-trötthetsbehandlingen med hypoglykemiska medel. Detta tillvägagångssätt kan signifikant minska risken för komplikationer av typ 2-diabetes: antalet amputationer minskar med 40%, mikroangiopatiken hos ögon och njurar minskar med 37%, antalet dödsfall minskar med 21%.

Bevisat effektivt behandlingsschema:

1. Efter diagnosen - diet, sport, Metformin.
2. När denna behandling inte räcker till, tillsätt sulfonylureor.
3. Med ytterligare progression förändras livsstil, metformin och långt insulin.
4. Sedan tillsätts kort till långt insulin, används en intensiv insulinbehandling.

På steg 3 och 4 kan du framgångsrikt använda Lantus. På grund av den långa åtgärden vid typ 2-diabetes är en injektion per dag tillräcklig, och bristen på en topp hjälper till att hålla det basala insulinet hela tiden på samma nivå. Det har fastställts att efter övergång till Lantus hos de flesta diabetiker med GG> 10%, efter 3 månader minskar nivån med 2%, efter sex månader når den normen.

analoger

Långverkande insuliner producerar endast 2 tillverkare - Novo Nordisk (läkemedel Levemir och Tresiba) och Sanofi (Lantus och Tujeo).

Jämförande egenskaper hos droger i sprutpennan:

Lantus ® (Lantus)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

i ampuller på 10 ml (100 IE / ml); i en kartong med 1 injektionsflaska eller i patroner om 3 ml; i en förpackning med konturcellulära 5 patroner, i en kartongförpackning 1 konturcellförpackning eller 1 patron med 3 ml i patronsystemet "OptiClik"; i ett förpackning med kartongpapperssystem.

Beskrivning av doseringsformen

Transparent färglös lösning.

funktionen

Långverkande insulin. Insulin glargin är en analog av humant insulin, erhållet genom rekombination av DNA hos bakterier av arten Escherichia coli (stammar K12).

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Insulin glargin är en analog av humant insulin, som kännetecknas av låg löslighet i en neutral miljö. I kompositionen av läkemedlet Lantus är det fullständigt lösligt, vilket tillhandahålls av den sura medianlösningen för injektion (pH4). Efter administrering subkutant fett lösning på grund av sin surhet reagerar neutralisation för bildning mikropretsipitatov av vilka ständigt avges små mängder insulin glargin, tillhandahålla förutsägbar, slät (utan toppar) profil "koncentration-tid" kurvan, samt en större varaktighet av verkan.

Kommunikation med insulinreceptorer: bindningsparametrar med specifika receptorer för insulin glargin och humant insulin är mycket nära och det kan mediera en biologisk effekt som liknar endogent insulin.

Den viktigaste effekten av insulin, och följaktligen insulin glargin, är regleringen av glukosmetabolism. Insulin och dess analoger minskar blodglukos genom att stimulera glukosupptagning av perifera vävnader (speciellt skelettmuskler och fettvävnad) samt hämmande glukosbildning i levern (glukoneogenes). Insulin hämmar lipolys i adipocyter och proteolys samtidigt som proteinsyntesen förbättras.

Den långa verkningsgraden av insulin glargin orsakas direkt av den reducerade absorptionshastigheten, vilket gör att du kan använda drogen 1 gång per dag. Efter s / c administrering börjar inledandet av åtgärd i genomsnitt efter 1 h. Den genomsnittliga varaktigheten av åtgärden är 24 timmar, maximalt är 29 timmar.

farmakokinetik

En jämförande studie av koncentrationerna av insulin glargin och insulin-isofan i blodserum hos friska människor och patienter med diabetes mellitus efter s / c administrering av läkemedlen avslöjade en försening och signifikant längre absorption och avsaknaden av en toppkoncentration i insulin glargin jämfört med insulin-isofan.

Med en enda daglig dos av Lantus uppnås en stabil medelkoncentration av insulin glargin i blodet 2-4 dagar efter den första dosen.

Med på / i introduktionen av halveringstiden för insulin var glargin och humant insulin jämförbara.

I människor, i subkutan fettväv, klyvs insulin glargin delvis från karboxyländen (C-änden) av B-kedjan (Betakedjan) för att bilda 21 A-Gly-insulin och 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insulin. Både oförändrat insulin glargin och dess spjälkningsprodukter finns närvarande i plasman.

Indikationer läkemedel Lantus ®

Diabetes mellitus som kräver insulinbehandling hos vuxna, ungdomar och barn över 6 år.

Kontra

överkänslighet mot insulin glargin eller mot något hjälpämne

barns ålder upp till 6 år (det finns för närvarande inga kliniska uppgifter om ansökan).

Försiktighet bör användas på gravida kvinnor.

Använd under graviditet och amning

I djurstudier erhölls inga direkta eller indirekta data på den embryotoxiska eller fetotoxiska effekten av insulin glargin.

Hittills finns det ingen relevant statistik om användningen av läkemedlet under graviditeten. Det finns bevis på användningen av Lantus hos 100 gravida kvinnor med diabetes. Kursen och resultatet av graviditeten hos dessa patienter skilde sig inte från de hos gravida kvinnor med diabetes som fick andra insulinpreparat.

Utnämningen av Lantus hos gravida kvinnor bör utföras med försiktighet. För patienter med tidigare existerande eller gestationsdiabetes mellitus är det viktigt att upprätthålla adekvat reglering av metaboliska processer under graviditeten. Behovet av insulin kan minska under graviditetens första trimester och öka under andra och tredje trimestern. Omedelbart efter födseln minskar behovet av insulin snabbt (risken för hypoglykemi ökar). Under dessa förhållanden är noggrann övervakning av blodsockern väsentlig.

Vid omvårdnadskvinnor kan justering av insulindosering och diet vara nödvändigt.

Biverkningar

Hypoglykemi, den vanligaste oönskade följden av insulinbehandling, kan inträffa om insulindosen är för hög jämfört med behovet av det. Beslag av allvarlig hypoglykemi, speciellt återkommande, kan leda till skador på nervsystemet. Episoder av långvarig och svår hypoglykemi kan hota patienternas liv. Neuropsykiatriska störningar på bakgrunden av hypoglykemi ( "Twilight" medvetande eller förlust, kramper) brukar föregås av symtom på adrenerg kontrregulyatsii (aktivering av sympatic systemet som svar på hypoglykemi): hunger, irritabilitet, "kalla" svett, takykardi (snabbare utveckla hypoglykemi och Det är mer signifikant, symptomen på adrenerg motreglering är mer uttalade).

Biverkningar från ögonen. Betydande förändringar i regleringen av glukos i blodet kan orsaka tillfälligt synstörning på grund av förändringar i vävnads-turgor och brytningsindex för ögonlinsen. Långvarig normalisering av blodsocker minskar risken för progression av diabetisk retinopati. Insulinbehandling, åtföljd av kraftiga fluktuationer i blodglukos, kan leda till tillfällig försämring av diabetisk retinopati. Hos patienter med proliferativ retinopati, särskilt de som inte får fotokoagulationsbehandling, kan episoder av allvarlig hypoglykemi leda till utveckling av övergående synförlust.

Lipodystrofi. Liksom vid behandling med andra insulinpreparat kan lipodystrofi och lokal försenad absorption / absorption av insulin utvecklas på injektionsstället. I kliniska studier med insulinbehandling med Lantus observerades lipodystrofi hos 1-2% av patienterna, medan lipoatrofi i allmänhet var okarakteristisk. En konstant förändring av injektionsställen inom kroppens områden som rekommenderas för subkutan injektion av insulin kan bidra till att minska reaktionens svårighetsgrad eller förhindra dess utveckling.

Lokala reaktioner inom administrationsområdet och allergiska reaktioner. I kliniska studier med insulinbehandling med Lantus observerades reaktionerna på injektionsstället hos 3-4% av patienterna. Dessa reaktioner inkluderade rodnad, smärta, klåda, nässelfeber, svullnad eller inflammation. De flesta mindre reaktioner vid insulin administreringsstället löses vanligtvis från några dagar till några veckor. Allergiska överkänslighetsreaktioner av den omedelbara typen till insulin utvecklas sällan. Liknande reaktioner på insulin (inklusive insulinglargin) eller hjälpsubstanser kan manifestera utvecklingen av generaliserade hudreaktioner, angioneurotiskt ödem, bronkospasm, hypotension och chock och kan således hota patientens liv.

Andra reaktioner. Användning av insulin kan orsaka bildning av antikroppar mot den. I kliniska prövningar i grupper av patienter som behandlas med insulin och insulin-izofanom glargin, bildning av antikroppar korsreagerar med humant insulin, observerades med samma frekvens. I sällsynta fall kan närvaron av antikroppar mot insulinet kräva justering av doseringen för att eliminera tendensen till utveckling av hypo- eller hyperglykemi. Sällan insulin kan orsaka fördröjning natriumutsöndring och bildning av ödem, särskilt om intensifierad insulinbehandling leder till en förbättring av tidigare otillräcklig reglering av metaboliska processer.

interaktion

Ett antal droger påverkar glukosmetabolism, vilket kan kräva dosjustering av insulin glargin.

För läkemedel, som kan förstärka den hypoglykemiska effekten av insulin, och ökar känsligheten för utveckling av hypoglykemi inkluderar orala hypoglykemiska medel, ACE-hämmare, disopyramid, fibrater, fluoxetin, MAO-hämmare, pentoxifyllin, propoxifen, salicylater och sulfa antimikrobiella medel. För läkemedel, som kan försvaga den hypoglykemiska effekten av insulin inkluderar kortikosteroider, danazol, diazoxid, diuretika, glukagon, isoniazid, östrogener, progestiner, derivat av fenotiazin, somatotropin, sådana sympatomimetika såsom epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin och sköldkörtelhormoner, inhibitorer proteaser, vissa neuroleptika (till exempel olanzapin eller klozapin).

Betablockerare, klonidin, litiumsalter eller alkohol kan både stärka och försvaga den hypoglykemiska effekten av insulin.

Pentamidin kan orsaka hypoglykemi, som ibland ersätts av hyperglykemi.

Dessutom under påverkan av sådana läkemedel sympatolytisk åtgärder som betablockerare, klonidin, guanfacin och reserpin kontrregulyatsii adrenerga symptom kan minskas eller frånvarande.

Dosering och administrering

P / c, i subkutan fettvävnad i buken, axeln eller låret, alltid samtidigt 1 gång per dag. Injektionsställen bör alterneras med varje ny injektion inom rekommenderade områden för s / c administrering.

I / i införandet av den vanliga dosen, avsedd för introduktionen, kan orsaka utveckling av svår hypoglykemi.

Dosen av Lantus och tiden för dagen för introduktionen väljs individuellt. Hos patienter med diabetes mellitus typ 2 kan Lantus användas både som monoterapi och i kombination med andra hypoglykemiska läkemedel.

Övergång från behandling med andra hypoglykemiska läkemedel till Lantus. Vid byte av behandlingsregimen insuliner medelverkande eller långtidsverkande på behandlingsregimen Lantus kan kräva korrigering daglig dos basalinsulin, samt ett behov av att ändra den samtidiga antidiabetisk terapi (dosering och administreringssätt används dessutom kortverkande insulin eller deras analoger eller doser av orala hypoglykemiska läkemedel ). Vid överföring av patienter två gånger under dagen insulin isofant Lantus ® på en enda administration för att minska risken för hypoglykemi under natten och tidig morgon tid, minska startdosen basinsulin till 20-30% under den första behandlingsveckan. Under doseringsminskningen kan du öka dosen av kort insulin, och därefter bör doseringsregimen justeras individuellt.

Lantus ska inte blandas med andra insulinpreparat eller spädas ut. Vid blandning eller utspädning kan profilen av dess aktivitet över tiden förändras, dessutom kan blandning med andra insuliner orsaka utfällning.

Liksom vid användning av andra humaninsulinanaloger kan patienter som får höga doser av läkemedel på grund av närvaron av antikroppar mot humant insulin, vid övergång till Lantus, observera en förbättring av responsen på insulinadministration.

Under övergången till Lantus och de första veckorna efter det krävs noggrann övervakning av blodglukos.

Vid förbättrad reglering av ämnesomsättningen och den resulterande ökningen av insulinkänsligheten kan ytterligare korrigering av doseringsregimen vara nödvändigt. Dosjustering kan också krävas, till exempel kroppsvikt förändring, dess sätt att leva, tid på dagen för administrering av läkemedlet eller när andra villkor som ökar känsligheten för utveckling av hypo- eller hyperglykemi.

Läkemedlet ska inte ges i /. Lantus varaktighet beror på dess introduktion i subkutan fettvävnad.

överdos

Symtom: Allvarlig och ibland långvarig hypoglykemi, som hotar patientens liv.

Behandling: episoder av mild hypoglykemi stoppas vanligen genom att man enkelt smältar kolhydrater. Det kan vara nödvändigt att ändra doseringsregimen för läkemedlet, kosten eller fysisk aktivitet. Flera episoder av allvarlig hypoglykemi åtföljs koma, kramper eller neurologiska störningar, kräver / m eller p / glukagon administrering, och på / i en koncentrerad dextroslösning. Kan kräva långsiktigt kolhydratintag och specialistövervakning, eftersom hypoglykemi kan återkomma efter uppenbar klinisk förbättring.

Säkerhetsföreskrifter

Kompatibilitetsanvisningar. Lantus kan inte blandas med andra droger. Du måste se till att sprutorna inte innehåller rester av andra droger.

Särskilda instruktioner

Lantus är inte det valfria läkemedlet för behandling av diabetisk ketoacidos. I sådana fall rekommenderas i / vid införande av kortverkande insulin. På grund av begränsad erfarenhet av användning av Lantus ® inte varit möjligt att bedöma dess effekt och säkerhet hos patienter med nedsatt leverfunktion eller patienter med måttlig svår eller svår njurinsufficiens. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan behovet av insulin minska på grund av försämringen av eliminationsprocessen. Hos äldre patienter kan progressiv försämring av njursfunktionen leda till en fortsatt minskning av insulinbehovet. Hos patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion kan insulinbehovet reduceras på grund av den minskade kapacitet för glukoneogenes och biotransformation av insulin. I fallet med ineffektiv kontroll över nivån av blodglukos, liksom en trend mot utvecklingen av hypo- eller hyperglykemi, innan man går vidare till korrigerings av dosregimen bör kontrollera riktigheten i överensstämmelse med den föreskrivna regimen, och platser för administrering av kompetenta konst p / injektion med tanke på alla faktorer som är relevanta för problemet.

Hypoglykemi. Tiden för hypoglykemi beror på profilen hos verkan av insulin som används, och kan sålunda varieras genom ändring av behandlingsregim. På grund av den ökade tiden för exponering av långverkande insulin med hjälp av Lantus ® minskar sannolikheten för nattlig hypoglykemi, medan på morgonen, kan denna sannolikhet öka. Patienter som har episoder av hypoglykemi kan vara av särskild klinisk betydelse, t.ex. patienter med allvarlig stenos i kranskärlen eller kärlen i hjärnan (risk för hjärt- och hjärn hypoglykemi komplikationer), liksom hos patienter med proliferativ retinopati, särskilt om de inte får behandling fotokoagulation (risk gående synförlust på grund av hypoglykemi) bör särskilda försiktighetsåtgärder vidtas, och det rekommenderas att intensifiera övervakningen av blodsockret. Patienterna bör vara medvetna om de omständigheter under vilka kan förebud om symptomen på hypoglykemi förändras eller blir mindre uttalad frånvarande i vissa riskgrupper. Dessa grupper inkluderar:

- patienter som har markant förbättrat blodglukosreglering

- patienter i vilka hypoglykemi utvecklas gradvis

- äldre patienter;

- patienter med neuropati

- patienter med lång diabetesperiod

- patienter med psykiska störningar

- patienter som får samtidig behandling med andra läkemedel (se "Interaktion").

Sådana situationer kan leda till utveckling av allvarlig hypoglykemi (med eventuell medvetslöshet) innan patienten inser att han utvecklar hypoglykemi.

Om normala eller reducerade glykerade hemoglobinnivåer noteras, måste möjligheten till återkommande oigenkända episoder av hypoglykemi (särskilt på natten) övervägas.

Patientens efterlevnad av doseringsregimen, kost och kost, korrekt användning av insulin och kontroll över utseendet av symptom på hypoglykemi bidrar till en signifikant minskning av risken för hypoglykemi. Faktorer som ökar känsligheten för hypoglykemi kräver särskilt noggrann observation, eftersom kan kräva dosjustering av insulin. Dessa faktorer inkluderar:

- ändra platsen för insulin;

- ökad insulinkänslighet (till exempel vid eliminering av stressfaktorer);

- ovanlig, ökad eller långvarig fysisk aktivitet;

- sammanhängande sjukdomar åtföljda av kräkningar, diarré;

- överträdelse av kost och kost

- hoppade måltider;

- några okompenserade endokrina störningar (till exempel hypotyroidism, insufficiens hos adenohypofysen eller binjurskortet);

- samtidig behandling med vissa andra droger.

Ömsesidiga sjukdomar. När samtidiga sjukdomar kräver mer intensiv kontroll över glukosinnehållet i blodet. I många fall visas en analys av förekomsten av ketonkroppar i urinen, och korrigering av insulindoseringsregimen krävs också ofta. Behovet av insulin ökar ofta. Patienter med diabetes mellitus typ 1 bör fortsätta att regelbundet konsumera åtminstone en liten mängd kolhydrater, även om de kan konsumera mat endast i små mängder eller inte alls äta om de har kräkningar etc. Dessa patienter ska aldrig sluta helt administrera insulin.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Lantus ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum för läkemedlet Lantus ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Lantus

Insulin Lantus (glargine): ta reda på allt du behöver. Nedan hittar du instruktioner för användning, skrivet i förståeligt språk. Läs hur många enheter som ska injiceras och när, hur man beräknar dosen, hur man använder Lantus Solostar penna. Förstå hur länge efter injektionen börjar detta läkemedel, vilket insulin är bättre: Lantus, Levemir eller Tujeo. Det finns många recensioner av patienter med diabetes typ 2 och typ 1.

Glargin är ett långvarigt hormon producerat av det fasta internationella företaget Sanofi-Aventis. Kanske är detta det populäraste långa insulinet bland ryska diabetiker. Hans injektioner bör kompletteras med behandlingsmetoder som gör att blodsockret kan hållas på 3,9-5,5 mmol / l 24 timmar om dagen konsekvent, som hos friska människor. Systemet av Dr. Bernstein, som har levt med diabetes i över 70 år, tillåter vuxna och barn med diabetes att skydda sig mot hemska komplikationer.

Läs svaren på frågorna:

Förstå hur man prickar på detta läkemedel, hur många gånger om dagen, fördelarna och nackdelarna med injektioner på kvällen och morgonen. Lantus jämförs i detalj med förberedelserna av Tujeo, Levemir och Tresiba.

Lång Insulin Lantus: Detaljerad artikel

Observera att bortskämd insulin Lantus ser lika transparent ut som fräsch. Genom läkemedlets utseende är det omöjligt att bestämma dess kvalitet. Köp inte insulin och dyra droger från händerna, enligt privata annonser. Köp diabetesmedicinering hos välrenommerade apotek som följer lagringsreglerna.

Instruktioner för användning

Göra injektioner prepata Lantus, liksom någon annan typ av insulin, måste du följa en diet.

Många diabetiker som injicerar insulin glargin anser att hypoglykemiattacker inte kan undvikas. Det är faktiskt möjligt att hålla ett stabilt normalt socker även vid allvarlig autoimmun sjukdom. Och ännu mer med relativt mild typ 2-diabetes. Det finns ingen anledning att övervärdera din blodsockernivån artificiellt för att försäkra dig mot farlig hypoglykemi. Titta på en video där Dr Bernstein diskuterar denna fråga. Lär dig hur du balanserar näring och insulindoser.

Följande är ytterligare detaljer.

Lantus är ett läkemedel av vilken åtgärd? Är det långt eller kort?

Lantus är ett långverkande insulin. Varje injektion av detta läkemedel sänker blodsockret inom 24 timmar. En insprutning per dag är emellertid inte tillräckligt. Dr Bernstein rekommenderar starkt att injicera långt insulin 2 gånger om dagen, på morgonen och kvällen. Han tror att Lantus ökar risken för cancer, och det är bättre att byta till Levemir för att undvika det. Se videon för detaljer. Samtidigt ta reda på hur man lagrar insulin så att det inte försämras.

Vissa människor söker av en eller annan anledning ett kort insulin som heter Lantus. Det här läkemedlet är inte tillgängligt och det var aldrig.

Du kan sticka förlängt insulin om natten och på morgonen, samt administrera ett av följande läkemedel före måltider: Actrapid, Humalog, Apidra eller NovoRapid. Utöver dessa finns det flera fler typer av snabbtverkande insulin, som produceras i Ryska federationen och CIS-länderna. Försök inte byta injektioner av kort eller ultrasort insulin innan du äter med stora doser av en lång. Detta kommer att leda till utveckling av akuta och slutligen kroniska komplikationer av diabetes.

Man tror att Lantus inte har en topp i åtgärden och sänker sockret jämnt inom 18-24 timmar. Men många diabetiker i sina recensioner på forumet hävdar att toppen fortfarande är där, om än mild.

Insulin glargin verkar smidigare än Protaphan och andra mediciner med en genomsnittlig varaktighet. Det nyaste långa insulinet Tresiba fungerar dock ännu mer smidigt, och varje injektion tar upp till 42 timmar. Om ekonomin tillåter, överväg möjligheten att ersätta ett nytt läkemedel Tresiba.

Hur många enheter av Lantus prickar och när? Hur man beräknar dosen?

Den optimala dosen av långt insulin, såväl som schemat för injektioner, beror på den särskilda förloppet av diabetes hos en patient. Frågan du frågade måste behandlas individuellt. Läs artikeln "Beräkning av doser av långt insulin för injektioner på natten och på morgonen." Agera som skrivet i den

Ready-made universella insulinregimer kan inte ge konsekvent normalt blodsocker, även om diabetiker följer en låg carb-diet. Därför rekommenderar Dr. Bernstein inte deras användning och webbplatsen endocrin-patient.com skriver inte om dem.

Hur man använder sprutpennan Lantus Solostar? Hur man sticka

Svaret på denna fråga ges i artikeln "Inledning av insulin: var och hur man stickar ordentligt". Hon kommer att lära dig hur man gör skott med en Lantus Solostar-sprutpenna eller med en vanlig insulinspruta som är absolut smärtlös.

Vad ska dosen av detta läkemedel på natten?

Dosen av läkemedlet Lantus på natten beror på skillnaden i sockerindikatorer på morgonen på tom mage och föregående kväll. Om blodsockernivån på morgonen på en tom mage i en diabetiker är vanligtvis lägre än föregående kväll är det vanligtvis inte nödvändigt att injicera ett långt insulin om natten. Den enda anledningen till att sticka på natten är en önskan att vakna med normalt socker nästa morgon. Läs detaljerna i artikeln "Socker på morgonen på tom mage: hur man tar det tillbaka till vanligt".

När är det bättre att pricka Lantus: på kvällen eller på morgonen? Är det möjligt att överföra kvällsinjektionen på morgonen?

Kvälls- och morgoninjektioner av långvarigt insulin krävs för olika ändamål. Frågor om deras utnämning och val av doser bör lösas oberoende av varandra. Som regel är de vanligaste problemen med en indikator på socker på morgonen på en tom mage. För att återgå till det normala, gör en injektion av långvarigt insulin på natten.

Om en diabetes blodsockernivå normalt är normal på morgonen på tom mage, bör du inte pricka Lantus över natten överhuvudtaget.

Morgoninjektionen av långt insulin är avsett att hålla normalt socker fast hela dagen. Du kan inte försöka ersätta injektionen av en stor dos av läkemedlet Lantus på morgonen, införandet av snabbt insulin före måltid. Om ditt socker vanligtvis hoppar efter en måltid, måste du använda två typer av insulin samtidigt - förlängt och snabbt. För att bestämma om du behöver sticka långt insulin på morgonen måste du svälta för en dag och följa dynamiken av glukos i blodet.

Kvällsprutning kan inte överföras på morgonen. Om du har ökat socker på morgonen på tom mage, försök inte att släcka den med en stor dos av långt insulin. Använd för dessa korta eller ultralätta droger. Öka din insulindos Lantus nästa kväll. För att ha normalt socker på morgonen på tom mage måste du äta tidigt - 4-5 timmar före sänggåendet. Annars hjälper inte injektioner av långt insulin till natten, oavsett hur stor dosen administreras.

Du kan enkelt hitta enklare system på andra webbplatser för att använda Lantus insulin än de som lärs av Dr. Bernstein. Officiellt rekommenderas att endast göra en injektion per dag.

Enkla insulinregimer fungerar emellertid dåligt. Diabetiker som använder dem lider av frekventa anfall av hypoglykemi och blodsockeröverskott. Med tiden utvecklar de kroniska komplikationer som förkortar livet eller förvandlar en person till en handikappad person. För att kontrollera diabetes typ 1 eller typ 2 väl måste du gå på en låg kolhydrat diet, läs artikeln om beräkning av doser av långt insulin och gör vad det säger.

Vad är den maximala dosen av insulin Lantus per dag?

Det finns ingen officiellt fastställd maximal daglig dos av insulin Lantus. Det rekommenderas att öka det tills diabetesens blodsocker mer eller mindre återgår till normal.

I medicinska tidskrifter beskrivs fall av överviktiga patienter med typ 2-diabetes, som fick 100-150 U av detta läkemedel per dag. Ju högre dagsdosen desto större problem medför insulin.

Glukosnivån hoppar kontinuerligt, ofta finns det hypoglykemi. För att undvika dessa problem måste du följa en låg kolhydrat diet och pricka låga doser insulin, vilket motsvarar det.

En lämplig kväll och morgondos av insulin Lantus måste väljas individuellt. Det är väldigt annorlunda beroende på ålder, vikt hos patienten och diabetesens allvar. Om du behöver pricka mer än 40 IE per dag betyder det att du gör något fel. Mest troligt följer inte en låg kolhydrat diet. Eller försök att ersätta de snabba insulinsprutningarna innan du äter med stora doser av läkemedlet glargin.

Patienter med typ 2-diabetes som är övervikt rekommenderas starkt att träna. Fysisk aktivitet ökar din insulinkänslighet. Detta gör det möjligt att hantera med måttliga doser av läkemedlet. Fråga vad Qi-Run är.

Vissa patienter gillar järn mer i gymmet än jogging. Det hjälper också.

Vad händer om du saknar en injektion?

Du kommer att ha högt blodsocker på grund av bristen på insulin i kroppen. Mer exakt, på grund av inkonsekvensen av insulinns nivå av kroppens behov av det. Förhöjda glukosnivåer kommer att bidra till utvecklingen av kroniska diabeteskomplikationer.

I svåra fall kan akuta komplikationer också observeras: diabetisk ketoacidos eller hyperglykemisk koma. Deras symptom är nedsatt medvetenhet. De kan vara dödliga.

Kan jag pricka natten Lantus och samtidigt ultrashort insulin före middagen?

Officiellt kan du. Men om du har problem med blodsockernivå på morgonen på tom mage, är det lämpligt att pricka Lantus på natten så snart som möjligt före sänggåendet. Ett snabbt insulin före middagen måste du komma in några timmar tidigare.

Låt mig påminna dig om att diabetiker måste äta middag tidigt - senast 19:00, men helst runt 18:00. Vid en sen middag, kommer du att ha högt socker nästa morgon på en tom mage. Och införandet av en stor dos av långvarigt insulin på natten kommer inte att spara från detta. Läs också "Socker på morgonen på tom mage: hur man tar det tillbaka till det normala."

Det är viktigt att du förstår varför du gör var och en av de bilder som anges i frågan. Du måste också kunna välja dosen av insulinpreparat på rätt och långvarig sätt. Läs i artikeln "Typer av insulin" i detalj om förberedelserna för kort och ultraljudsåtgärd.

Hur lång tid efter injektionen börjar detta läkemedel?

Insulin Lantus börjar sänka blodsockret på 30-60 minuter efter administrering. Det fungerar dock så smidigt att dess början inte kan spåras med hjälp av en hembaserad blodglukosmätare. Försök inte ens göra det.

Hur skiljer sig Lantus från Lantus Solostar?

Solostar är namnet på en sprutpennan i vilken patroner med Lantus kan sättas in. I regel säljs långt insulin tillsammans med en sprutpennan. Det kan vara svårt att köpa insulinpatroner separat för att använda vanliga insulinsprutor.

Lantus med typ 2-diabetes

Lantus kan vara ett läkemedel från vilket insulin startas på allvarlig typ 2-diabetes. Först och främst bestämmer de sig för injektionerna av detta insulin för natten och sedan på morgonen. Om socker fortsätter att växa efter en måltid, läggs ytterligare kort eller ultrasort mediciner till insulinbehandlingsregimen - Actrapid, Humalog, NovoRapid eller Apidra.

Det första steget är dock att justera injektioner av långt insulin. Det kan vara möjligt att göra utan införande av snabba droger före måltiden. Läs mer om artikeln "Insulin i typ 2-diabetes".

De säger att något nytt förbättrat insulin har dykt upp istället för Lantus. Vad är det här läkemedlet?

Det nya förbättrade läkemedlet heter Tresiba (degludek). Varje skott är effektivt upp till 42 timmar. Efter att ha bytt till detta insulin blir det lättare att hålla normalt socker på en tom mage på morgonen. Tyvärr kostar Tresiba fortfarande cirka 3 gånger mer än Lantus, Levemir och Tujeo. Det är dock önskvärt att byta till det om finanserna ger en sådan möjlighet. Officiellt rekommenderas att gå in i detta insulin 1 gång per dag. Men, Bernstein rekommenderar att man delar upp den dagliga dosen i två injektioner - kväll och morgon. Trots det faktum att antalet injektioner inte minskas är det fortfarande användbart att använda Traciba insulin. Eftersom det förbättrar blodsockernivån. De blir stabilare.

Vilket insulin är bättre: Lantus eller Tujeo? Vad är skillnaden mellan dem?

Tujeo innehåller samma aktiva substans som Lantus, insulin glargin. Koncentrationen av insulin i Tujeo-lösningen är dock 3 gånger högre - 300 U / ml. I princip kan du spara lite om du går till Tujeo. Det är dock bättre att inte göra det här. Diabetiska recensioner av insulin Tujeo är mestadels negativa. Hos vissa patienter, efter att ha bytt från Lantus till Tujeo, hoppar blodsockret i andra av någon anledning, det nya insulinet slutar plötsligt att fungera. På grund av sin höga koncentration, kristalliserar och förseglar man ofta nålen med en sprutpennan. Tudzheo kritiserades amicably inte bara på inhemska, men också på engelsktalande diabetiska forum. Därför, om det finns ett tillfälle, är det bättre att fortsätta att pricka Lantus utan att ändra det. Det är värt att byta till det nya insulinet Tresiba av de skäl som beskrivs ovan.

Vilket insulin är bättre: Lantus eller Levemere?

Före tillkomsten av insulin Tresiba använde Dr. Bernstein Levemir i många år, inte Lantus. På 1990-talet framkom flera artiklar med tips och sade att Lantus ökar risken för vissa typer av cancer. Dr Bernstein tog sina argument på allvar, slutade prying insulin glargine själv och ordinerar till patienter. Tillverkningsbolaget började väcka - och under 2000-talet uppträdde dussintals artiklar som hävdade att Lantus var säker. Mest sannolikt, även om insulin glargin ökar risken för vissa typer av cancer, är det väldigt obetydligt. Detta borde inte vara en anledning att byta till Levemir.

Om du går in i Lantus och Levemir i samma doser, kommer effekten av injektionen av läkemedlet Levemir att sluta lite snabbare. Det rekommenderas officiellt att pricka Lantus 1 gång per dag och Levemir - 1 eller 2 gånger per dag. I praktiken ska båda drogerna injiceras 2 gånger om dagen, på morgonen och på kvällen. En injektion per dag räcker inte. Slutsats: Om Lantus eller Levemir passar dig bra, fortsätt använda den. Övergången till Levemir bör endast göras när det är absolut nödvändigt. Till exempel, om en av typerna av insulin orsakar allergi eller inte längre är tillgänglig gratis. Det nya långa insulinet Tresiba är dock en annan sak. Han agerar mycket bättre. Det är värt att gå till det om det höga priset inte slutar.

recensioner

Lantus är förmodligen det mest populära långverkande insulinet bland diabetiker i många år. Huvudkonkurrenten, Levemere, har färre fans. Nytt avancerat insulin Tresiba uppstod först nyligen. Det säljs till ett högt pris och kan därför inte fånga en stor marknadsandel trots sina förbättrade egenskaper. Under de långa åren har det blivit många recensioner av läkemedlet Lantus. De är skrivna, mestadels patienter, och ibland läkare.

Negativa recensioner av insulin Lantus lämnas till patienter som inte följer en lågkarbon diet och / eller ställer sig ett läkemedel 1 gång per dag. Förenklad insulinbehandling oundvikligen orsakar blodsockerhopp samt episoder av hypoglykemi.

Injektioner av läkemedlet Lantus 1 gång per dag - det här är ett dödligt slut. Han garanterar diabetisk dålig hälsa, dåliga resultat av tester för glycerat hemoglobin, gradvis utveckling av kroniska komplikationer. De värsta resultaten är för dem som försöker ersätta införandet av snabbt insulin före måltider med stora injektioner av långa doser.

Insulin Lantus: Återkallande av en patient med typ 2-diabetes

Växling till en lågkarb diet kan minska insulindosen med 2-8 gånger. Minskade doser av läkemedel som en lång och snabb åtgärd. Ju lägre insulininsatsen desto stabilare är de och mindre risk för allergiska reaktioner. Diabetes typ 2 eller typ 1 kan kontrolleras väl med insulin Lantus, efter en låg-carb diet. Läs mer om artikeln "Kontroll av typ 1-diabetes" eller "Steg-för-steg behandling för typ 2-diabetes". Men diabetiker som är medvetna om Dr Bernsteins metoder och behandlas av dem, använder traditionellt Levemir, inte Lantus. Därför är det svårt att hitta recensioner om detta läkemedel för personer som begränsar kolhydrater i kosten och injicerar låga doser av hormonet.

Om du inte har börjat använda långt insulin, prova Levemir eller Tresiba först. Men om du redan är övertygad om att Lantus passar bra med dig, fortsätt att sticka honom. Varje patient har sin egen diabetes. Någon annans erfarenhet kan vanligtvis inte tillämpas 100% på din situation. Var inte begränsad till en injektion per dag. Beräkna dosen noggrant enligt metoden som beskrivs här. Se till att omkoppling till en låg-carb diet minskar dem väsentligt. Skriv din egen recension om användningen av läkemedlet Lantus i kommentarerna till den här artikeln.