Asphart bifasiskt insulin

• Hypoglykemi

Insulin aspart är ett ultrashortverkande insulin som erhålls med hjälp av metoderna för bioteknik och genteknik. Den produceras av genetiskt modifierade arter av jäst Saccharomyces cerevisiae, som odlas inom läkemedelsindustrin speciellt för dessa ändamål. Läkemedlet minskar effektivt nivån av socker i blodet hos patienter med typ 1-diabetes, men inte orsakar allergiska reaktioner och undertrycker inte immunsystemet.

Princip för verksamheten

Detta läkemedel binder till insulinreceptorer i fettvävnader och muskelfibrer. Nivån av glukos i blodet minskar på grund av det faktum att vävnader kan absorbera glukos mer effektivt, dessutom blir det bättre i cellerna, medan hastigheten av dess bildning i levern tvärtom saktar ner. Processen att splittra fetter i kroppen intensifieras och accelererar syntesen av proteinkonstruktioner.

Läkemedlets verkan börjar efter 10-20 minuter, och dess maximala koncentration i blodet noteras efter 1-3 timmar (detta är 2 gånger snabbare jämfört med det normala humana hormonet). Ett sådant monokomponentinsulin framställs under varunamnet "NovoRapid" (förutom det finns också aspart-insulin som skiljer sig åt i dess sammansättning).

Bifasiskt insulin

Tvåfasinsulin aspart har samma princip för farmakologiska effekter på kroppen. Skillnaden är att den innehåller kortverkande insulin (faktiskt aspart) och mediumverkande hormon (protamin-insulin aspart). Förhållandet mellan dessa insuliner i medicinen är som följer: 30% är ett snabbtverkande hormon och 70% är en förlängd version.

Den primära effekten av läkemedlet börjar bokstavligen omedelbart efter injektionen (inom 10 minuter) och 70% av resten av läkemedlet skapar en tillförsel av insulin under huden. Den släpps långsammare och fungerar i genomsnitt upp till 24 timmar.

Det finns också ett botemedel där kortverkande insulin (aspart) och ultralångt effekthormon (degludec) kombineras. Det kommersiella namnet är Raizodeg. Skriv in det här verktyget, som något sådant kombinerat insulin, kan bara vara subkutant och byta periodiskt område för injektioner (för att undvika utveckling av lipodystrofi). Längden av läkemedlet i andra fasen är upp till 2 - 3 dagar.

Om patienten ofta behöver pricka olika typer av hormon, är det kanske mer lämpligt för honom att använda insulin aspart bifasisk. Det minskar antalet injektioner och hjälper till att kontrollera glykemi effektivt. Men endast endokrinologen kan välja det optimala botemedlet baserat på analysresultaten och objektiva undersökningsdata.

Fördelar och nackdelar

Insulin aspart (bifasisk och enfas) är något annorlunda än normalt humant insulin. I en viss position ersätts aminosyraprolinen i den med asparaginsyra (även känd som aspartat). Detta förbättrar endast hormonets egenskaper och påverkar inte på något sätt dess goda tolerans, aktivitet och låg allergenicitet. Tack vare denna modifiering börjar detta läkemedel att fungera mycket snabbare än sina motsvarigheter.

Av nackdelarna med läkemedlet med denna typ av insulin är det möjligt att notera, men sällan förekommande men fortfarande möjliga biverkningar.

De kan manifestera sig som:

• svullnad och ömhet vid injektionsstället;
• lipodystrofi;
• hudutslag;
• torr hud;
• allergisk reaktion.

Kontra

Kontraindikationer för användning av droger är individuell intolerans, allergier och lågt blodsocker (hypoglykemi). Inga kontrollerade studier har utförts angående användningen av detta insulin under graviditet och amning. Prekliniska försök på djur visade att läkemedlet i doser som inte översteg rekommenderade påverkar kroppen på samma sätt som vanligt humant insulin.

Samtidigt, när den injicerade dosen överskreds 4-8 gånger, visade djuren tidigt urladdning av missfall, utvecklingen av medfödda defekter hos avkomman och problem med graviditeten i de sena stadierna av graviditeten.

Det är okänt om detta läkemedel tränger in i bröstmjölk, så kvinnor rekommenderas inte att amma under behandlingen. Om patienten under graviditeten har behov av att injicera insulin, är läkemedlet alltid valt från en jämförelse av fördelarna med moderen och riskerna för fostret.

I regel minskar behovet av insulin kraftigt i början av graviditeten, och under andra och tredje trimestern kan läkemedlet återigen behövas. Med gestationsdiabetes används detta verktyg praktiskt taget inte. Under alla omständigheter bör inte bara endokrinologen utan också den obstetrikiska gynekologen utse en liknande läkemedelsterapi till en gravid kvinna.

I de flesta fall tolereras denna typ av hormon väl av patienter, och biverkningar från dess användning förekommer sällan.

En mängd olika läkemedel med olika handelsnamn baserat på det gör att du kan välja den optimala injektionshastigheten för varje enskild patient. När du behandlar med detta läkemedel är det viktigt att följa den behandling som rekommenderas av läkaren och att inte glömma kost, motion och en hälsosam livsstil.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

Typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende).

Typ 2 diabetes mellitus (insulinoberoende): resistenssteg mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot dessa läkemedel (under kombinationsbehandling), sammanhängande sjukdomar.

Typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende).

Typ 2 diabetes mellitus (insulinoberoende): resistenssteg mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot dessa läkemedel (under kombinationsbehandling), sammanhängande sjukdomar.

Typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende).

Typ 2 diabetes mellitus (insulinoberoende): resistenssteg mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot dessa läkemedel (under kombinationsbehandling), sammanhängande sjukdomar.

Insulin aspart

Innehållet

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Insulin aspart

Farmakologisk grupp av substans Insulin aspart

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Ämnenets egenskaper Insulin aspart

Insulin ultrashort-åtgärd. En humaninsulinanalog erhållen genom rekombinant DNA-teknik med användning av en Saccharomyces cerevisiae-stam, i vilken aminosyraprolinen i position B28 ersätts med asparaginsyra. Molekylvikt 5825,8.

farmakologi

Binder till insulinreceptorer på muskel- och fettceller. Minskningen i blodsockernivån beror på förbättringen av dess intracellulära transport, en ökning av vävnadsutnyttjandet och en minskning av glukosproduktionens hastighet i levern. Ökar intensiteten av lipogenes och glykogenogenes, proteinsyntes. Efter s / c-injektion sker åtgärden inom 10-20 minuter, når maximalt efter 1-3 timmar och varar 3-5 timmar.

Absorberas snabbt från det subkutana fettet. Substitutionen av aminosyraprolinen vid position B28 med asparaginsyra minskar molekylernas tendens att bilda hexamerer, vilket ökar absorptionshastigheten (jämfört med vanligt humant insulin). Efter s / c injektion T_max är 40-50 min, proteinbindning är mycket låg (0-9%), T_1/2 - 81 min.

Cancerframkallande, mutagenicitet, effekt på fertilitet

Standard tvååriga studier som bedömer risken för carcinogenicitet hos insulin aspart har inte utförts. I ett års studier av onkogeniteten hos Sprague-Dawley-råttor injicerades s / c injicerat insulin aspart vid doser av 10, 50 och 200 enheter / kg (ungefär 2, 8 och 32 gånger högre än dosen för människor med s / c-administrering). De erhållna resultaten visade att frekvensen hos brösttumörer hos kvinnor i en dos av 200 enheter / kg är högre jämfört med kontrollen (dessa observationer skiljer sig inte signifikant från de som erhölls vid användning av normalt humant insulin). Betydelsen av data för människor är okänd.

Ingen mutagenicitet av insulin aspart upptäcktes i ett antal genotoxiska tester (inklusive Ames-testet, genmutationstest på muslymfomceller, kromosomalt aberrationstest på human lymfocytcellodling) såväl som in vivo i ett mikronukleustest hos möss och ex vivo UDS-test (icke-planerad DNA-syntes) på rått-hepatocyter.

Det fanns ingen nedsättning av fertiliteten hos han- och honrotter med s / c-doser insulin aspart, ungefär 32 gånger den rekommenderade dosen för s / c-administrering hos människor.

Användning av ämnet Insulin Aspart

Kontra

Begränsningar av användningen av

Barn under 6 år (säkerhet och effekt ej identifierad).

Använd under graviditet och amning

Djurstudier har visat att med införandet av både insulin aspart och normalt humant insulin i doser som överstiger den rekommenderade dosen för s / c administrering hos människor cirka 32 gånger (råttor) och 3 gånger (kaniner), orsakade både insulin och postimplantatförlust samt avvikelser i visceral / skelett.

Lämpliga och strikt kontrollerade studier på gravida kvinnor har inte genomförts. Noggrann övervakning och övervakning av blodsockernivån bör göras under den period då graviditet blir möjlig och under hela sitt liv, både hos patienter med diabetes mellitus och hos kvinnor med en gestationsdiabeteshistoria. Behovet av insulin, som regel, minskar under graviditetens första trimester och ökar under andra och tredje trimestern. Under födseln och omedelbart efter dem kan behovet av insulin minska dramatiskt.

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Erfarenhet i klinisk användning under amning är begränsad. Det ska användas med försiktighet (det är okänt om insulin aspart utsöndras i bröstmjölk).

Biverkningar av ämnet Insulin aspart

Hypoglykemi (svaghet, "kall" svett, hudens hud, hjärtklappning, nervositet, tremor, hunger, parestesier i händer, ben, läppar, tunga, huvudvärk, sömnighet, brist på förtroende för rörelser, tal och syn, depression) ödem, övergående reversibel störning av ögonbrytning, förvärring av diabetisk retinopati, akut smärtneuropati, generaliserade allergiska reaktioner; Lokala reaktioner: Hyperemi, svullnad och klåda på injektionsstället, lipodystrofi på injektionsstället.

Allmänna livshotande allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi, kan manifestera sig när insulin används, inklusive och insulin aspart, utslag över hela kroppen med klåda, andningssvårigheter, hypotoni, takykardi, svettning.

interaktion

Farmaceutisk inkompatibel med lösningar av andra läkemedel. Hypoglykemisk verkan förbättra orala hypoglykemiska läkemedel, sulfonamider, MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin), karbanhydrashämmare, ACE-hämmare, anabola steroider (inkluderande stanozolol, oxandrolon, methandrostenolone), androgener, bromokriptin, tetracykliner, disopyramid, fibrater, fluoxetin, ketokonazol, mebendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, pyridoxin, kinidin, kinin, klorokin, etanol och etanolsoderzhaschie droger. Hypoglykemisk effekt av glukogen diazoxid, morfin, nikotin, fenytoin.

Beta-adrenoblocker, klonidin, litiumsalter, reserpin, salicylater, pentamidin - kan både stärka och försvaga den hypoglykemiska effekten av insulin.

överdos

Symtom: hypoglykemi, hypoglykemisk koma, krampanfall.

Behandling: Patienten kan eliminera en liten hypoglykemi självständigt, ha tagit i socker eller mat rik på förtärbara kolhydrater. P / C, in / m eller in / injicerad glukagon eller in / i hypertonisk dextros. Med utvecklingen av hypoglykemisk koma injiceras 20-40 ml (upp till 100 ml) av en 40% dextroslösning i strålströmmen tills patienten lämnar koma. Efter återvunnen medvetenhet rekommenderas oral kolhydratintag för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Administreringsväg

P / C, in / i (om nödvändigt), med hjälp av infusionssystem.

Ämnesskyddsåtgärder insulin aspart

En otillräcklig dos eller avbrytande av behandlingen (speciellt med diabetes mellitus typ 1) kan leda till hyperglykemi och diabetisk ketoacidos. I närvaro av samtidiga sjukdomar, särskilt av smittsam natur, ökar behovet av insulin som regel och i händelse av nedsatt njur- eller leverfunktion minskar den. Överföringen av en patient till en ny typ eller märke av insulin ska utföras under strikt medicinsk övervakning. När du använder insulin aspart kan du behöva ett större antal injektioner per dag eller en ändring i dos jämfört med dem med konventionellt insulin. Framväxten av behovet av dosjustering kan ske så snart som den första injektionen eller under de första veckorna eller månaderna efter överföringen. Efter kompensation av kolhydratmetabolism hos patienter kan de typiska symptomen på hypoglykemi, som är föregångare till dem, förändras, vilket de bör informeras om. Hoppa över måltider eller oplanerad motion kan leda till hypoglykemi.

Intensivering av insulinbehandling med en dramatisk förbättring av glykemisk kontroll kan åtföljas av en tillfällig försämring i samband med diabetisk retinopati och utvecklingen av akut smärtneuropati. Långsiktig förbättring av glykemisk kontroll minskar risken för diabetisk retinopati och neuropati.

Under behandlingsperioden måste vara försiktig när man kör och ockupation av andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög koncentration och psykomotorisk hastighet reaktioner (hypoglykemi kan förekomma, särskilt hos patienter med milda eller inga symtom-förebud om hypoglykemi eller ofta drabbas).

Novorapid Insulin aspart bifasisk

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Injektion, 100 U / ml

struktur

1 ml av beredningen innehåller

aktiv beståndsdel - insulin aspart 100 U (3,5 mg);

hjälpämnen: glycerol, fenol, metakresol, zink, natriumklorid, natriumvätefosfatdihydrat, natriumhydroxid 2 M, saltsyra 2 M, vatten för injektion.

En flaska innehåller 10 ml av en lösning som motsvarar 1000 IE.

beskrivning

Transparent färglös vätska.

Farmakoterapeutisk grupp

Medel för behandling av diabetes. Insuliner.

Insuliner och snabbverkande analoger. Insulin aspart.

ATH-kod A10AV05

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter subkutan administrering av insulin aspart är tiden för att nå maximal koncentration (tmax) i blodplasmen i genomsnitt 2 gånger mindre än efter administrering av lösligt humant insulin. Maximal plasmakoncentration (Cmax) är 492 ± 256 pmol / l och uppnås 40 minuter efter en subkutan dos av 0,15 U / kg kroppsvikt för patienter med typ 1-diabetes. Insulinkoncentrationen återgår till sin ursprungliga nivå efter 4- 6 timmar efter administrering av läkemedel. Absorptionshastigheten är något lägre hos patienter med typ 2-diabetes, vilket resulterar i en lägre maximal koncentration (352 ± 240 pmol / L) och en senare tmax (60 minuter). Den inter-individuella variationen i tmax är signifikant lägre när insulin aspart används jämfört med lösligt humant insulin, medan denna variation i Cmax för insulin aspart är större.

Farmakokinetiska studier har inte utförts hos äldre patienter eller hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion.

Farmakokinetik hos barn (6-12 år) och ungdomar (13-17 år) med diabetes mellitus typ 1. Insulin aspartabsorption sker snabbt i båda åldersgrupperna, med tmax som liknar hos vuxna. Det finns emellertid skillnader Cmax i de två åldersgrupperna, vilket betonar vikten av individuell dosering av läkemedlet.

Äldre patienter (≥65 år)

NovoRapid® kan användas till äldre patienter.

Hos äldre patienter bör koncentrationen av glukos i blodet kontrolleras noggrant och dosen av insulin aspirat bör justeras individuellt.

Patienter med nedsatt njur- och leverfunktion

Hos patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens kan behovet av insulin minska.

Hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion bör nivån på glukoskoncentrationen i blodet övervakas noggrant och dosen av insulinaspirat justeras individuellt.

farmakodynamik

Novorapid - en analog av humant kortverkande insulin, som produceras genom rekombinant DNA-bioteknologi användning av stammen Saccharomyces cerevisiae, varvid aminosyran prolin i position B28 är ersatt med asparaginsyra.

Samverkar med en specifik receptor av det externa cytoplasmiska cellmembranet och bildar ett insulin-receptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas etc.). Minskningen av blodglukos beror på en ökning av dess intracellulära transport, ökad absorption av vävnader, stimulering av lipogenes, glykogenogenes, minskning av leveranshastigheten av glukosproduktion etc.

Substitution av aminosyraprolinen i position B28 med asparaginsyra i NovoRapid® reducerar molekylernas tendens att bilda hexamerer, vilket observeras i en lösning av vanligt insulin. I detta avseende absorberas NovoRapid® mycket snabbare från subkutant fett och börjar fungera mycket snabbare än lösligt humant insulin. NovoRapid® reducerar blodsockernivån kraftigt under de första 4 timmarna efter en måltid, än lösligt humant insulin. Hos patienter med typ 1 diabetes mellitus detekteras en lägre postprandial blodglukosnivå vid administrering av NovoRapid® jämfört med lösligt humant insulin.

Varaktigheten av NovoRapid® efter subkutan administrering är kortare än lösligt humant insulin.

Efter subkutan administrering börjar läkemedlets effekt inom 10-20 minuter efter administrering. Den maximala effekten observeras 1-3 timmar efter injektionen. Läkemedlets varaktighet är 3-5 timmar.

Kliniska studier som involverade patienter med typ 1-diabetes visade en minskning av risken för nattlig hypoglykemi med insulin aspart jämfört med lösligt humant insulin. Risken för hypoglykemi i dag ökade inte signifikant.

Insulin aspart är ett ekvipotentiellt lösligt humant insulin baserat på molära indikatorer.

Vuxna Kliniska studier som involverar patienter med diabetes mellitus typ 1 visar lägre postprandiala blodglukosnivåer vid administrering av NovoRapid® jämfört med lösligt humant insulin.

Barn och ungdomar Användningen av NovoRapid® hos barn har visat liknande resultat av långsiktig glukoskontroll jämfört med lösligt humant insulin.

En klinisk studie med lösligt humant insulin före måltid och insulin aspart efter måltider utfördes hos unga barn (26 patienter i åldrarna 2 till 6 år); och en enkeldosstudie av PK / PD utfördes hos barn (6-12 år) och ungdomar (13-17 år). Den farmakodynamiska profilen för insulin aspart hos barn liknade den hos vuxna patienter.

Graviditet: Klinisk studie jämförande säkerheten och effekten av insulin aspart och humant insulin vid behandling av gravida kvinnor med typ 1-diabetes (322 tillfrågade gravida kvinnor är insulin aspart: 157; humaninsulin: 165) visade inte några negativa effekter av insulin aspart på graviditet eller foster- / nyfödd hälsa.

Ytterligare kliniska studier av 27 kvinnor med gestationsdiabetes som fick insulin aspart och humant insulin (insulin aspart fick 14 kvinnor, humant insulin 13) visade jämförbarhet av säkerhetsprofiler, tillsammans med en signifikant förbättring av glukoskontrollen efter en måltid med insulin aspartbehandling.

Indikationer för användning

- behandling av diabetes hos vuxna, ungdomar och barn från 2 år och äldre

Dosering och administrering

NovoRapid® är avsedd för subkutan och intravenös administrering. NovoRapid® är en snabbverkande insulinanalog.

På grund av det snabbare påbörjandet av behandlingen bör NovoRapid administreras som regel omedelbart före en måltid, om det behövs, ges efter en måltid.

Dosen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt i varje enskilt fall, baserat på blodsockernivån. NovoRapid® används vanligtvis i kombination med insulinpreparat med medelvaraktighet eller långverkande, som administreras minst 1 gång per dag.

Individuellt daglig behov av insulin hos vuxna och barn från 2 år är vanligtvis från 0,5 till 1,0 U / kg kroppsvikt. Med introduktionen av läkemedlet före en måltid kan behovet av insulin ges av läkemedlet NovoRapid® med 50-70%, det återstående behovet av insulin ges av insulin med en långvarig åtgärd. Insulinens temperatur bör ligga vid rumstemperatur. NovoRapid® injiceras subkutant i regionen av den främre bukväggen, låret, axeln eller skinkan. Injektionsställen inom samma område av kroppen bör ändras regelbundet för att minska risken för att utveckla lipodystrofi. Som med alla andra insulinpreparat beror varaktigheten av NovoRapid® på dosen, administreringsstället, blodflödesintensiteten, temperaturen och aktiviteten.

Subkutan injektion i den främre bukväggen ger snabbare absorption jämfört med introduktionen till andra platser. En snabbare uppträdande i förhållande till lösligt humant insulin bibehålls dock oavsett platsen för injektionsstället.

Om nödvändigt kan NovoRapid administreras intravenöst, men endast av kvalificerad medicinsk personal.

För intravenös administrering används infusionssystem med NovoRapid® 100 U / ml med en koncentration av 0,05 U / ml till 1 U / ml insulin aspart i en 0,9% natriumkloridlösning. 5% eller 10% dextroslösning innehållande 40 mmol / 1 kaliumklorid, med användning av polypropeninfusionsbehållare. Dessa lösningar är stabila vid rumstemperatur i 24 timmar. Under insulininfusioner är det nödvändigt att ständigt övervaka blodsockernivån.

Särskilda patientgrupper

Liksom för andra insuliner, hos äldre patienter och patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion, bör koncentrationen av glukos i blodet kontrolleras noggrant och dosen insulinaspart bör justeras individuellt.

Barn och tonåringar

Det är att föredra att använda NovoRapid® istället för lösligt humant insulin hos barn när det är nödvändigt att snabbt börja läkemedlets verkan, till exempel när det är svårt för barnet att observera det nödvändiga tidsintervallet mellan injektion och matintag.

Överföring från andra insulinpreparat

Vid överföring av en patient från andra insulinpreparat till NovoRapid® kan en dosjustering av NovoRapid vara nödvändig.

och basalt insulin.

Instruktioner för patienter om användning av NovoRapid®

Innan du använder NovoRapid® Kontrollera etiketten för att se till att den korrekta typen av insulin är vald.

Kontrollera alltid flaskan, inklusive gummikolven. Använd inte om det är synligt skada, eller det finns ett mellanrum mellan kolven och den vita stripen på flaskan. För ytterligare vägledning, se instruktionerna för användning av systemet för insulinadministration.

Desinficera gummimembranet med en bomullspinne doppad i medicinsk alkohol.

Använd alltid en ny nål för varje injektion för att förhindra infektion.

Använd inte NovoRapid® om

Injektionsflaskan eller systemet för administrering av insulin tappas, eller flaskan är skadad eller krossad, eftersom det finns risk för insulinläckage.

Insulinlagringsförhållandena var inte som specificerade, eller läkemedlet frystes;

Insulin är inte längre transparent och färglös.

NovoRapid® är avsedd för subkutan injektion eller kontinuerlig infusion i ett insulinpumpsystem (PPII). NovoRapid® kan också administreras intravenöst under strikt övervakning av en läkare.

Injektionsställen bör alltid ändras för att undvika bildning av lipodystrofier. De bästa platserna för injektioner är: den främre bukväggen, skinkorna, den främre ytan på låret eller axeln. Insulin kommer att reagera snabbare om den injiceras i den främre bukväggen. Infusionsställen bör bytas periodiskt.

NovoRapid® i en injektionsflaska används med insulinsprutor med lämplig skala i verkningsenheter.

Om NovoRapid® och annat insulin i en ampull eller Penfill®-patron används samtidigt måste du använda två separata insulindoser eller två separata injektionssystem för administrering av insulin, en för varje typ av insulin.

NovoRapid®-ampullen kan inte fyllas på igen.

Som försiktighetsåtgärd, ta alltid med dig ett backup-system för insulin vid förlust eller skada på din NovoRapid®.

Hur man gör en injektion

Insulin ska ges under huden. Använd den injektionsmetod som rekommenderas av din läkare eller sjuksköterska, eller följ instruktionerna för administrering av insulin som ges i manualen för din insulinanordning.

Håll nålen under huden i minst 6 sekunder för att vara säker på att du har injicerat en hel dos av läkemedlet.

Efter varje injektion, var noga med att kasta ut nålen. Annars kan vätska läcka ut, vilket kan leda till felaktig dosering av insulin.

För användning i ett insulinpumpningssystem för kontinuerlig infusion.

Vid användning i pumpsystemet ska NovoRapid® aldrig blandas med andra typer av insulin.

Följ läkarens instruktioner och rekommendationer för användning av NovoRapid® i pumpsystemet. Innan du använder NovoRapid® i ett pumpsystem är det nödvändigt att noggrant läsa igenom de fullständiga instruktionerna för användning av detta system och information om eventuella åtgärder som ska vidtas vid sjukdom, för högt eller för lågt blodsocker eller om systemet är felaktigt för PPII.

Innan nålen sätts i, tvätta händerna och huden på nålens införingsplats med tvål för att undvika smitta på infusionsstället.

När du fyller en ny tank ska du kontrollera om stora luftbubblor finns kvar i sprutan eller röret.

Byte av infusionssats (rör och kateter) måste ske i enlighet med användarhandboken som är ansluten till infusionssatsen.

För att säkerställa optimal kompensation av kolhydratmetabolismstörningar och tidig upptäckt av eventuellt fel i insulinpumpen, rekommenderas att regelbundet övervaka blodsockernivån.

Vad ska man göra om insulinpumpsystemet inte fungerar

Som försiktighetsåtgärd, bär alltid ett extra system för administrering av insulin vid förlust eller skada.

Försiktighetsåtgärder för användning och bortskaffande

NovoRapid® ska endast användas med produkter som är kompatibla med det och säkerställer en säker och effektiv funktion.

NovoRapid® är endast avsedd för individuell användning.

NovoRapid® kan användas i insulinpumpar. Rör, vars inre yta är tillverkad av polyeten eller polyolefin, kontrollerades och befanns vara lämpliga för användning i pumpar.

Lösningar för infusioner i polypropenbehållare framställda från NovoRapid® 100 U / ml med en koncentration av från 0,05 till 1,0 U / ml insulin aspart i 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning eller 10% dextroslösning innehållande 40 mmol / l kaliumklorid, stabil vid rumstemperatur i 24 timmar.

Trots hållbarheten under en tid absorberas en viss mängd insulin initialt av infusionssystemets material.

Under insulininfusion är det nödvändigt att kontinuerligt övervaka blodsockernivån.

NovoRapid® kan inte användas om det har upphört att vara transparent och färglös.

Oanvänd produkt och annat material ska kasseras i enlighet med lokala föreskrifter.

Biverkningar

Biverkningar som observerats hos patienter som använder NovoRapid® är huvudsakligen dosberoende och beror på den farmakologiska effekten av insulin.

Insulin aspart bifasisk (insulin aspart bifasisk)

Innehållet

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet Insulin aspart bifasisk

Farmakologisk grupp av substans Insulin aspart tvåfas

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Ämnenets egenskaper Insulin aspart bifasisk

Läkemedelsinsulin kombinerad åtgärd, en analog av humant insulin. En bifasisk suspension bestående av lösligt insulin aspart (30%) och insulinkristaller aspart av protamin (70%). Insulin aspart erhölls genom rekombinant DNA-teknik med användning av en stam av Saccharomyces cerevisiae; i molekylär struktur av insulin ersätts aminosyraprolinen i position B28 med asparaginsyra.

farmakologi

Det interagerar med specifika receptorer av cytoplasmatiska membran i celler och bildar ett insulin-receptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas). Minskningen av glukoskoncentrationen i blodet beror på ökningen av dess intracellulära transport, ökad absorption av skelettmuskler och fettvävnad, en minskning av glukosproduktionens hastighet i levern. Den har samma aktivitet med humant insulin i molekvivalent. Substitution av aminosyraprolinen vid position B28 med asparaginsyra minskar molekylernas tendens att bilda hexamerer i den lösliga fraktionen av läkemedlet, vilket observeras i lösligt humant insulin. I detta avseende absorberas insulin aspart från subkutant fett snabbare än lösligt insulin innehållet i tvåfas humant insulin. Insulin aspart protamin absorberas längre. Efter s / c-administrering utvecklas effekten efter 10-20 minuter, den maximala effekten efter 1-4 timmar, verkningsperioden - upp till 24 timmar (beroende på dos, administreringsplats, blodflödesintensitet, kroppstemperatur och fysisk aktivitet).

När s / c administrering i en dos av 0,2 U / kg kroppsvikt T_max - 60 min. Bindning till blodproteiner är låg (0-9%). Seruminsulinkoncentrationen återgår till baslinjen efter 15-18 h.

Användning av substansen Insulin Aspart bifasisk

Typ 1 diabetes mellitus typ 2 diabetes mellitus (vid resistens mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot dessa läkemedel under kombinationsbehandling med sammankopplade sjukdomar).

Kontra

Begränsningar av användningen av

Ålder upp till 18 år (säkerhet och effekt är inte definierade).

Använd under graviditet och amning

Djurreproduktionsstudier med insulin aspart bifasisk har inte utförts. Reproduktiva toxikologiska studier samt undersökningen av teratogenicitet hos råttor och kaniner med s / c administrering av insulin (insulin aspart och normalt humant insulin) visade dock att de generella effekterna av dessa insuliner inte skiljer sig åt. Insulin aspart, som humant insulin, i doser som överskrider det rekommenderade för insprutning hos människor omkring 32 gånger (råttor) och 3 gånger (kaniner), orsakade för- och postimplantatförluster samt avvikelser i visceral / skelett. Vid doser som överskrider den rekommenderade dosen för s / c administrering hos människor cirka 8 gånger (råttor) eller ungefär lika med dosen hos människor (kaniner) noterades inga signifikanta effekter.

Användning under graviditet är möjlig om den förväntade effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (tillräckliga och stränga kontrollerade studier har inte utförts). Det är inte känt om insulin aspart bifasisk aspirant har en embryotoxisk effekt vid användning under graviditeten och om det påverkar reproduktionskapaciteten.

Under perioden med eventuell graviditet och under hela livet är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter med diabetes mellitus och övervaka deras blodsockernivåer. Behovet av insulin, som regel, minskar under första trimestern och ökar gradvis under andra och tredje trimestern av graviditeten.

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Under födseln och omedelbart efter dem kan behovet av insulin minska dramatiskt, men återvänder snabbt till den nivå som var före graviditeten.

Det är inte känt om drogen tränger in i bröstmjölk. Under amning kan det vara nödvändigt att justera dosen.

Biverkningar av ämnet Insulin aspart bifasisk

Ödem och brytning (i början av behandlingen); lokala allergiska reaktioner (hyperemi, svullnad, klåda i huden på injektionsstället); Allmänna allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, ökad svettning, gastrointestinalt dysfunktion, andningssvårigheter, takykardi, lägre blodtryck, angioödem); lipodystrofi på injektionsstället.

interaktion

Förbättra åtgärden av en topp etanol och etanolhaltiga läkemedel.

Lossa den hypoglykemiska effekten av insulin, orala preventivmedel, glukokortikoider, sköldkörtelhormoner, tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, danazol, CCB, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin. Under påverkan av betablockerare, klonidin, litiums droger, reserpin och salicylater maj som försvagning och förstärka verkan.

överdos

Symtom på hypoglykemi - en "kall" svett, blek hud, nervositet, tremor, ångest, onormal trötthet, svaghet, förvirring, nedsatt koncentrationsförmåga, yrsel, uttryckte känslan av hunger, övergående dimsyn, huvudvärk, illamående, takykardi, kramper, neurologiska störningar, koma.

Behandling: Patienten kan sluta obetydlig hypoglykemi genom att ta glukos, socker eller kolhydratrika livsmedel. I allvarliga fall - in / i 40% dextroslösning; V / m, s / c - glukagon. Efter att ha återvunnit medvetandet rekommenderas patienten att ta kolhydratrik mat för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Administreringsväg

Ämnesskyddsåtgärder insulin aspart bifasisk

Kan inte administreras in / in. Avsaknaden av dosen eller avbrytande av behandling (i synnerhet för patienter med diabetes typ-1) kan leda till utveckling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos. Normalt hyperglykemi manifest gradvis under flera timmar eller dagar (hyperglykemi symptom: illamående, kräkningar, dåsighet, rodnad och torr hud, muntorrhet, ökad urinutsöndring törst och aptit förlust, utseende aceton lukt i andetag) och utan lämplig behandling kan leda till döden.

Efter kompensation av kolhydratmetabolism, till exempel med intensiv insulinbehandling kan patienter ändra sina typiska symtom, prekursorer för hypoglykemi, vilka patienter som ska informeras. Hos patienter med diabetes mellitus med optimal metabolisk kontroll utvecklas sena komplikationer av diabetes senare och går långsammare. I detta avseende rekommenderas att man utövar verksamhet som syftar till att optimera metabolisk kontroll, inklusive övervakning av blodsockernivåer.

Läkemedlet ska användas i direkt samband med matintag. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den höga effekthastigheten vid behandling av patienter med samtidiga sjukdomar eller läkemedel som sänker absorptionen av mat. I närvaro av samtidiga sjukdomar, speciellt av smittsam natur, ökar behovet av insulin som regel. Nedsatt njur- och / eller leverfunktion kan minska insulinbehovet. Hoppa över måltider eller oplanerad motion kan leda till hypoglykemi.

Överföring av en patient till en ny typ av insulin eller annan tillverkares insulin ska utföras under strikt medicinsk övervakning, och dosjustering kan vara nödvändig. Om det behövs, dosjustering kan det göras redan vid första injektionen av läkemedlet eller under de första veckorna eller månaderna av behandlingen. Byte av dos kan krävas vid byte av diet och med ökad fysisk ansträngning. Utöva omedelbart efter en måltid kan öka risken för hypoglykemi.

Med utveckling av hypoglykemi eller hyperglykemi är en minskning av koncentration och reaktionshastighet möjlig, vilket kan vara farligt vid körning eller arbete med maskiner och mekanismer. Patienter bör rådas att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av hypoglykemi och hyperglykemi. Detta är särskilt viktigt för patienter med frånvaro eller minskning av svårighetsgraden av symtom, prekursorer för att utveckla hypoglykemi eller lider av frekventa episoder av hypoglykemi.

Insulin aspart: anvisningar för användning av lösningen

Insulin aspart är ett läkemedel som används för antidiabetisk behandling av typ 1 och typ 2 diabetes.

Det är föreskrivet för insulinberoende typ av diabetes typ 1, liksom typ 2 (när resistens mot hypoglykemiska läkemedel observeras eller partiell resistens mot dessa läkemedel med kombinerad antidiabetisk behandling, diagnostiseras sammankopplade sjukdomar).

Sammansättning och former av frisättning

1 ml av läkemedelslösningen innehåller 100 U av den aktiva beståndsdelen (1 U är lika med 35 μg dehydratiserad insulin aspart).

Insulin aspart bifasisk innehåller 30% insulin aspart, liksom 70% insulin aspart protamin i kristallin form.

En klar lösning för stabbning finns i 3 ml patroner. Inne i förpackningen finns det 5 patroner, tillhörande sprutor, pennor.

Läkemedelsegenskaper

Insulin aspart är ett läkemedel baserat på naturligt insulin med kort varaktighet. Det interagerar med ett antal receptorer lokaliserade på det yttre cytoplasmiska cellmembranet, med det resultat att det så kallade insulinreceptorkomplexet bildas. Läkemedlet bidrar till att förbättra produktionen av enzymer hexokinas, glykogensyntas och pyruvatkinas.

Den hypoglykemiska effekten beror på förbättring av intracellulär transport och normalisering av glukosupptagning inuti vävnaderna. Samtidigt observeras aktivering av glykogenogenes och lipogenes, hastigheten av glukosproduktion av leverceller reduceras signifikant.

Insulin aspart verkar mycket snabbare än humant insulin, eftersom det effektivt sänker glukosindexet - i 4 timmar efter en måltid. När läkemedlet injiceras under huden visas den terapeutiska effekten efter 10-20 minuter. Den högsta effektiviteten registreras efter 1-3 timmar efter injektionen. Exponeringstiden är 3-5 timmar. Det bör noteras att vid antidiabetisk behandling minskas sannolikheten för nattlig hypoglykemi signifikant.

Insulin aspart bifasisk kännetecknas av samma princip för farmakologiska effekter på kroppen.

Effekten av användningen av läkemedlet registreras nästan omedelbart efter introduktionen (i 10 minuter) och 70% av fonderna förblir subkutant i lager. Insulin bifasisk frisätts gradvis, varaktigheten av åtgärden - upp till 24 timmar.

Insulin aspart: anvisningar för användning

Pris: från 1600 till 2090 rubel.

Det insulinhaltiga läkemedlet injiceras i en ven eller subkutant. Den erforderliga dosen bestäms individuellt med hänsyn till glukosindexet. Typiskt är den genomsnittliga dosen per dag 0,5-1 U per 1 kg patientvikt.

Att lägga in sprutor under huden (det rekommenderas att använda en insprutningsspruta) kan utföras i axel-, lår-, skinkan eller bukväggen (framdelen). Administreringen av insulinhaltiga läkemedel måste ändras ständigt.

Vid cellinsynlighet mot insulin (till exempel hos överviktiga individer) kan behovet av insulin ökas, och hos individer med återstående endogen insulinproduktion minskar den signifikant. Insulin aspart bifasisk måste injiceras före nästa måltid, i vissa fall kan skott placeras omedelbart efter.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Det rekommenderas inte att starta antidiabetisk behandling vid ökad mottaglighet för komponenter, såväl som vid hypoglykemi.

Insulin aspart bifasisk är inte indicerad för barn under 18 år.

Med en felaktigt utvald dos eller med avbrott av antidiabetisk behandling kan hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos utvecklas. Man måste komma ihåg att med infektionssjukdomar ökar behovet av insulin, och i händelse av kränkningar av lever- och njursystemet minskas.

Övergången till ett annat hypoglykemiskt läkemedel bör övervakas av den behandlande läkaren.

I vissa fall är det nödvändigt att producera ett större antal injektioner per dag i jämförelse med användningen av konventionella insulinhaltiga läkemedel.

Behovet av att ändra dosen av läkemedlet kan inträffa efter den första injektionen eller under de första veckorna av antidiabetisk behandling.

När du hoppar över en måltid eller om du tränar för mycket, kan du uppleva tecken på hypoglykemi.

Under antidiabetisk behandling rekommenderas att överge farliga typer av arbetsaktivitet, där det finns behov av ökad koncentration av uppmärksamhet, detta beror på den höga risken för hypoglykemi.

Cross-drug interaktioner

Effekten av användningen av läkemedel stärker läkemedel från sulfonamidgruppen; hämmare av MAO, NSAID, ACE, kolsyraanhydras; cyklofosfamid, hormonella beredningar baserade på androgener, kinidin, bromokriptin, substanser från gruppen av tetracyklin, ketokonazol, etanol, mebendazol, klofibrat, kinin, medel baserade på litium, mebendazol, fenfluramin, teofyllin, anabola steroider, pyridoxin, klorokin.

Försvagningen av de hypoglykemiska effekter observerats samtidigt som COC estrogensoderzhaschih droger, heparin, fenytoin, vissa diuretika, blockerare av H1-histaminreceptorer, antidepressiva medel, sulfinpirazona, danazol, droger, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, klonidin, kortikosteroider, tillväxthormon, tyroidhormon, diazoxid, epinefrin, liksom kalciumantagonister.

Octreotid - adrenerge blockerare, pentamidin och även reserpin kan öka eller minska den hypoglykemiska effekten av insulin.

Biverkningar och överdosering

På bakgrunden av insulinbehandling kan förekomma:

• Övergående svullnad
• allergi
• Ipoglikemiya
• Brytningsstörning
• Lokala reaktioner (rodnad, svår klåda, svullnad, i vissa fall - lipodystrofi).

Det finns tecken på hypoglykemi.

Du kan eliminera den milda formen av hypoglykemi själv genom att konsumera en glukoslösning eller genom att ta sockerhaltiga livsmedel. I svår form, när patienten är medvetslös, rekommenderas att injicera en 40% dextroslösning i venen, då behöver du en sc / c eller intramuskulär injektion av ett sådant läkemedel som glukagon 0,5-1,0 ml. Efter att patienten återvunnit medvetandet är det nödvändigt att se till att kolhydratinnehållande mat tas.

analoger

Det finns många analoger under olika namn som uppvisar hypoglykemisk effekt.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Tyskland

Pris från 1893 till 2354 rubel.

Det insulinhaltiga läkemedlet under handelsnamnet Apidra SoloStar ordineras för en insulinberoende form av diabetes för att minska sockerindexet till normala värden. Huvuddelen av läkemedlet är insulin glulisin. Finns i droger i patroner (lösning).

fördelar:

• Kan ges till barn från 6 år
• Läkemedlet kan injiceras subkutant (injektion) eller infusion
• Bekvämlighet tack vare speciella sprutor.

nackdelar:

• Högt pris
• I vissa fall provocerar utvecklingen av diabetisk ketosacidos.
• Under behandlingen kan lipodystrofi utvecklas.

Insulin Aspart bifasisk - indikationer och bruksanvisningar

När man använder droger är det mycket viktigt att förstå sin handlingsprincip. Varje läkemedel kan vara skadligt om det missbrukas. Detta gäller särskilt de medel som används i patologier som har en dödlig risk.

Dessa inkluderar insulinbaserade läkemedel. Bland dem finns ett insulin som kallas Aspart. Du behöver veta funktionerna i hormonet, så att behandlingen med hjälp är effektivast.

Allmän information

Handelsnamnet på detta läkemedel är NovoRapid. Det hänvisar till antalet insuliner med en kort åtgärd, hjälper till att minska mängden socker i blodet.

Läkare förskriva det till patienter med insulinberoende diabetes. Läkemedlets aktiva substans är insulin Aspart. Detta ämne är väldigt lika i dess egenskaper hos det humana hormonet, även om det produceras med kemiska medel.

Asparta produceras i form av en lösning som injiceras subkutant eller intravenöst. Detta är en tvåfas lösning (lösliga insulin Aspart och protaminkristaller). Dess aggregerade tillstånd är en färglös vätska.

Förutom huvudämnet i antalet dess komponenter kan kallas:

• vatten;
• fenol;
• natriumklorid;
• glycerol;
• saltsyra;
• natriumhydroxid;
• zink;
• kresol;
• natriumhydrofosfatdihydrat.

Insulin Aspart fördelas i ampuller med en kapacitet på 10 ml. Användningen är endast tillåten på beställning av den behandlande läkaren och i enlighet med instruktionerna.

Farmakologiska egenskaper

Asparta har en hypoglykemisk effekt. Det uppstår när den aktiva ingrediensen interagerar med insulinreceptorer i cellerna i fettvävnad och muskler.

Detta hjälper till att påskynda transporten av glukos mellan celler, vilket minskar koncentrationen i blodet. Tack vare detta läkemedel utnyttjar kroppens vävnader snabbare glukos. En annan riktning för läkemedelsexponering saktar ner processen för glukosproduktion i levern.

Läkemedlet stimulerar glykogenogenes och lipogenes. Även när det konsumeras produceras protein aktivt.

Det kännetecknas av snabb absorption. Efter injektionen har gjorts absorberas de aktiva komponenterna av muskelcellerna. Denna process börjar 10-20 minuter efter injektionen. De starkaste effekterna kan uppnås efter 1,5-2 timmar. Längden av den medicinska effekten som helhet är ca 5 timmar.

Instruktioner för användning

Läkemedlet kan användas i diabetes mellitus typ 1 och 2. Men detta bör göras endast enligt läkarens anvisningar. Specialisten bör studera sjukdomsbilden, ta reda på kroppens egenskaper och sedan rekommendera vissa behandlingsmetoder.

I typ 1-diabetes används detta läkemedel ofta som den primära terapimetoden. Patienter med typ 2-diabetes, ordineras i avsaknad av resultat från behandling med orala hypoglykemiska medel.

Hur man använder drogen bestämmer läkaren. Han beräknar också dosen av medicinering, i grunden är det 0,5-1 U per 1 kg av vikt. Beräkningen är baserad på ett blodsockertest. Patienten måste analysera sitt tillstånd och rapportera eventuella biverkningar till läkaren så att han kan ändra mängden medicin i tid.

Detta läkemedel är avsett för subkutan administrering. Ibland kan du göra intravenösa injektioner, men det görs bara med hjälp av en hälsovårdspersonal.

Läkemedlet administreras vanligtvis en gång om dagen, före måltid eller omedelbart efter det. Injektioner ska placeras i axeln, den främre bukväggen eller skinkorna. För att förhindra förekomst av lipodystrofi, varje gång du behöver välja ett nytt område inom det angivna området.

Video handledning om tekniken för insulininjektionspenna:

Kontraindikationer och restriktioner

När det gäller något läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationer för att inte försämra personens välbefinnande. När man utser Asparta är detta också relevant. Detta läkemedel har vissa kontraindikationer.

Bland de strikta är överkänsligheten mot läkemedelskomponenter. Ett annat förbud är patientens lilla ålder. Om en diabetiker är mindre än 6 år är det värt att avstå från att ta denna åtgärd, eftersom det inte är känt hur det påverkar barnens kropp.

Det finns också några begränsningar. Om patienten har en tendens till hypoglykemi bör försiktighet utövas. Dosen för den är nödvändig för att sänka och kontrollera behandlingsförloppet. Om negativa symptom upptäcks är det bättre att vägra att ta drogen.

Dosen behöver också justeras när man förskriver läkemedlet till äldre. Åldersrelaterade förändringar i deras kroppar kan leda till störningar i de inre organens funktion, på grund av vilken effekten av drogen förändras.

Detsamma kan sägas om patienter med patologier i lever och njurar, på grund av vilket insulin absorberas sämre, vilket kan orsaka hypoglykemi. Att använda detta läkemedel till sådana människor är inte förbjudet, men dosen bör minskas, liksom att ständigt kontrollera glukosnivån.

Effekten av ämnet i fråga har inte studerats. I djurstudier inträffade negativa reaktioner från detta ämne endast vid införande av stora doser. Därför är det ibland tillåtet att använda läkemedlet under graviditeten. Men detta måste endast ske under noggrann övervakning av läkare och med ständig anpassning av doser.

När du matar en baby med bröstmjölk, används även Aspart ibland - om förmånen till moderen överstiger den troliga risken för barnet.

Noggrann information som erhållits i forskningsarbetet om hur läkemedlets sammansättning på bröstmjölkens kvalitet, nr.

Detta innebär att du måste vidta försiktighetsåtgärder när du använder detta läkemedel.

Biverkningar

Användningen av läkemedlet i allmänhet kan kallas säkert för patienter. Men med bristande efterlevnad av medicinska recept och på grund av patientens individuella egenskaper kan användningen ha biverkningar.

Dessa inkluderar:

1. Hypoglykemi. Det orsakar en alltför stor mängd insulin i kroppen, på grund av vilket blodsockernivån sjunker kraftigt. Denna avvikelse är väldigt farlig, eftersom patienten står inför döden i avsaknad av tidig sjukvård.
2. Lokala reaktioner. De uppträder som irritation eller allergi vid injektionsställena. Deras huvudfunktioner är klåda, svullnad och rodnad.
3. Överträdelser i synen. De kan vara tillfälliga, men ibland på grund av överflöd av insulin kan patientens syn försämras avsevärt, vilket är irreversibelt.
4. Lipodystrofi. Dess förekomst är förknippad med nedsatt absorption av det administrerade läkemedlet. För att varna henne, rekommenderar experter att injicera i olika områden.
5. Allergy. Dess manifestationer är mycket olika. Ibland är de mycket svåra och farliga för patientens liv.

I alla dessa fall är det nödvändigt för doktorn att göra en undersökning och antingen ändra dosen av läkemedlet eller helt och hållet avbryta det.

Droginteraktioner, överdosering, analoger

Om du tar några mediciner, måste du rapportera dem till din läkare, eftersom vissa mediciner inte får användas tillsammans.

I andra fall kan försiktighet krävas - konstant övervakning och testning. Du kan också behöva justera dosen.

Dosen av insulin Aspart bör minskas vid genomförandet av behandlingen med droger som:

• hypoglykemiska droger;
• preparat som innehåller alkohol
• anabola steroider;
• ACE-hämmare;
• tetracykliner;
• sulfonamider;
• fenfluramin;
• pyridoxin;
• Teofyllin.

Dessa läkemedel stimulerar aktiviteten hos det övervägande läkemedlet, varför processen för glukosutnyttjande ökar i människokroppen. Om du inte minskar dosen kan hypoglykemi inträffa.

Reduktion av läkemedlets effektivitet observeras när den kombineras med följande medel:

• tiuretiki;
• sympatomimetika;
• vissa typer av antidepressiva medel;
• hormonella preventivmedel
• glukokortikosteroider.

Vid applicering av dem behövs dosjustering på ett stort sätt.

Det finns också droger som både kan öka och minska effektiviteten av detta läkemedel. Dessa inkluderar salicylater, beta-blockerare, reserpin, läkemedel som innehåller litium.

Vanligtvis försöker dessa medel inte kombinera med insulin Aspart. Om denna kombination inte kan undvikas bör både läkaren och patienten vara särskilt uppmärksam på de reaktioner som uppstår i kroppen.

Om läkemedlet används enligt doktors rekommendationer, är förekomsten av överdosering osannolik. Vanligtvis är obehagliga fenomen associerade med patientens självlösa beteende, även om det ibland kan ligga i organismens egenskaper.

Vid överdosering sker hypoglykemi vanligen med varierande grad av svårighetsgrad. I vissa fall kan sött godis eller en sked socker rädda dig från dess symtom.

Behovet av att ersätta Asparta kan uppstå av olika anledningar: intolerans, biverkningar, kontraindikationer eller olägenheter för användning.

Läkaren kan ersätta detta verktyg med följande droger:

1. Protafan. Dess bas är insulin isofan. Läkemedlet är en suspension som måste administreras subkutant.
2. Novomiks. Verktyget är baserat på insulin Aspart. Det säljs som en suspension för administrering under huden.
3. Apidra. Drogen är en injektionslösning. Dess aktiva ingrediens är insulin glulisin.

Förutom att injicera läkemedel kan läkaren ordinera och tablett läkemedel. Men valet bör tillhöra specialisten, för att undvika ytterligare hälsoproblem.