Kom med diabetes

• Hypoglykemi

Som du vet är diabetes mellitus av två typer: insulinberoende (typ 1), kännetecknad av absolut insulinbrist och insulinoberoende (typ 2), där insulinbristen är relativ.

Typer av diabetisk koma

Coma för diabetes är den allvarligaste komplikationen av sjukdomen. Det kan uppstå med relativ och absolut insufficiens av insulin i kroppen, men även andra metaboliska problem kan leda till utveckling av koma.

Diabetisk koma kan vara både hypoglykemisk och hyperglykemisk.

Hypoglykemisk koma: orsaker, utveckling och behandling

Denna typ av koma kan utvecklas hos en person med en stark och kraftig minskning av insulin. Kritiska indikatorer är från 2 till 1 mmol / l. Orsakerna till en sådan koma kan vara ätstörningar, vid överdosering av administrerat insulin, i närvaro av insulinom (en typ av tumör av hormonellt ursprung).

Föregångarna av hypoglykemisk koma är:

• framväxten av en stark känsla av hunger;
• tremor och tremor av alla muskler i kroppen;
• i en liten stund finns det en känsla av skarp svaghet;
• riklig svettning;
• känsla av rädsla och ångest.

Om en person med dessa tecken inte kommer att kunna äta åtminstone en bit socker eller annan söt produkt inom en snar framtid, då kommer hans tillstånd att förvärras och det kommer att vara möjligt att tala om utvecklingen av en hypoglykemisk koma själv.

Tecken på en hypoglykemisk koma är följande manifestationer:

• en person förlorar medvetandet
• Motor- och psykomotoriska störningar observeras;
• hallucinationer kan uppstå
• möjliga toniska och kloniska konvulsioner;
• huden blir mycket blek och fuktig;
• blek och slimig
• det är mycket starkt svett;
• Blodtrycksindikatorer är nästan normala, men hjärtinfarkt har ökat - takykardi.
• andning blir snabb.

Om du gör ett blodsockertest vid denna tidpunkt hittas en minskning av glukosnivå.

Ibland anses en hypoglykemisk diabetisk koma vara hyperglykemisk, vilket är ett allvarligt misstag som hotar en persons liv. Om du misstolkar symptomen och injicerar insulin i en person, kan du helt enkelt döda honom.

Därför är det i medicinsk praxis en otalad regel: om du inte kan genast förstå vilken typ av koma är det först att det är bättre att utvärdera det som hypoglykemiskt och inte omedelbart injicera insulindosen till den drabbade personen.

Hjälpa patienten akut behov. Det tar följande händelser:

• intravenös administrering av 40% glukoslösning i en volym av från 20 till 80 ml;
• enligt speciella indikationer används kokarboxylas, glukagon, adrenalin, hydrokortison, injektioner av askorbinsyra.

Om det finns villkor för kontinuerlig övervakning av blodglukosnivåer, bör den bibehållas vid 8-10 mmol / l. För att göra detta, ange 10% glukoslösning med insulin. För att inte prova hjärnödem (eller behandla det om det verkar) är patienten ansluten till ventilatorn i hyperventilationsläget, en IV med 20% mannitol placeras.

Hyperglykemisk koma: orsaker, utveckling och behandling

Detta tillstånd kännetecknas av ett hopp i blodglukos till en mycket hög nivå. En egenskap hos denna typ av koma är att den inte sker omedelbart, men kan gradvis utvecklas under en period av två eller flera veckor.

När du stoppar eller minskar insulinflödet i blodet börjar hormonerna frisläppas, vilket ytterligare hindrar syntesen och blockerar insulininsatsen. På grund av effekterna av dessa hormoner uppträder en ökning av blodglukosnivåerna. Som ett resultat av det finns ett brott mot verksamheten hos många organ och system i kroppen: kardiovaskulär, nervös, störde lever och njurar.

Orsakerna till utvecklingen av denna typ av diabetisk koma kan vara olämpliga erforderliga doser insulininsprutad, kränkning av en speciell diet, odiagnostiserad diabetes, en olämplig insulinpreparation, vägran att administrera insulin.

Följande fenomen kan föregripa koma av koma:

• ökad törst
• ökad uppmaning att urinera
• uppenbar generell svaghet och slöhet;
• huvudvärk;
• förändring av nervös spänning och dåsighet;
• minskad aptit
• illamående och / eller kräkningar.

Om en person stannar i en halv dag eller en dag i detta tillstånd utan hjälp av läkare, är detta skönt med utvecklingen av en sann hyperglykemisk koma.

Dess symptom skiljer sig från hypoglykemisk koma:

• en person förlorar medvetandet
• slemhinnor och hud är måttligt blek och torr, hyperemisk och rodnad;
• Den karakteristiska lukten av aceton känns ofta från munnen på en person;
• ögonen är sjunkna, ögonbollarna är mjuka för beröring;
• med försvagad puls, lågt blodtryck
• eventuell ökad urinering
• andningsrytmen störs, den blir djup med ljud;
• kramper, ökad upphetsning och aktivitet av reflexer kan observeras.

Hemförhållandena är inte lämpliga för behandling, patienten måste placeras i en intensivvård, där han får hjälp med kvalificerad hjälp:

• Introduktion av insulin - först injiceras struino i venen, sedan införs en IV;
• injicerade intramuskulärt den nödvändiga dosen av hormoner;
• för att eliminera bristen på vätska i kroppen, injicerade lösningar;
• kalium införs, vilket behövs för att återställa elektrolytbalansen;
• hjärtets korrekta funktion övervakas och återställs;
• blodglukosnivåerna kontrolleras
• genom införandet av droger förhindrar bildandet av blodproppar.

Denna typ av diabetisk koma är uppdelad i tre underarter:

1. ketoatsidoticheskaya;
2. hyperosmolär icke-ketoacidotisk;
3. laktatatsidemicheskaya.

Ketoacidotisk koma: orsaker, utveckling, behandling

Denna typ av koma är den främsta orsaken till dödsfall hos diabetes. Oftast är det den utvecklade ketoacidosen och ketoacidotiska koma som leder till död hos patienter under 20 år.

Risken för dödsfall i denna form av coma ökar ännu mer hos de personer som har detta tillstånd utvecklat på grund av någon samtidig inflammatorisk, infektiös eller kronisk sjukdom vid akutstadiet, kirurgiska ingrepp, graviditet, stress, avbrytande av insulin, administrering av ett utgått läkemedel eller avsiktlig uppsägning av införandet.

Tidiga kliniska manifestationer liknar de som observerats vid utvecklingen av hyperglykemisk koma. Men det är värt att notera att med ketoacidos klagar mer än hälften av patienterna på speciella symtom, som ofta hänför sig till en annan orsak. Mer än 50% av patienterna noterade buksmärtor, de kräkades, det ser ut som den så kallade "akuta buken".

Därför är det obligatoriskt för läkare som kommer till platsen för att rapportera närvaro av diabetes hos en person, där buksmärtor och kräkningar kan indikera utvecklingen av diabetisk ketoacidotisk koma.

Vid diagnos av tillståndet hos en tidigare koma eller en sann koma behöver patienten omedelbar sjukhusvård.

Behandling av ketoacidos och ketoacidotisk koma är i första hand inriktad på att återställa den dehydrerade kroppen och behandla hypovolemisk chock förknippad med uttorkning, normalisering av elektrolytbalansen, eliminering av förgiftning av kroppen och behandling av samtidiga sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av koma.

Hyperosmolär koma: orsaker, utveckling, behandling

Denna typ av koma är också förknippad med en skarp insulinbrist, men den åtföljs inte av ketoacidos.

De faktorer som framkallar utvecklingen av hyperosmolär koma innefattar störningar i kosten, användning av diuretika, orsakar uttorkning av kroppen, associerade inflammatoriska sjukdomar, hemodialys, hjärtinfarkt och blödning.

De tecken genom vilka denna typ av koma kan bestämmas inkluderar en ökning av blodsockernivån och samtidigt signifikant uttorkning av kroppen, nedsatt njurfunktion, som hindrar utsöndring av natrium från kroppen via urinen. Ett överskott av natrium leder till vidhäftning av blodceller, vilket resulterar i ökad risk för blodproppar och blödningar i hjärnan.

Symtom på hyperosmolär koma är:

• inte en dramatisk utveckling (i ungefär ett par veckor);
• känsla av konstant torr mun och törst;
• trötthet;
• huden blir torr och fläckig.

Om ingenting görs, då kommer symtomen att öka i framtiden, personen kan så småningom förlora medvetandet, konvulsioner börjar, takykardi uppträder och blodtrycket minskar. Ögonbenen är mjuka, hudens totala elasticitet minskar, buken är mjuk, det finns ingen lukt av aceton från munnen. Karakteriserad av misslyckanden i nervsystemet, vaskulär trombos och njursvikt.

Behandlingen syftar till att eliminera insulinbrist, minska blodhyperosmolaritet genom att administrera hypotoniska lösningar, förebygga utvecklingen av hjärnödem och trombos, återställa elektrolytbalansen och glykogen i blodet.

Lakticidemisk morbid koma: orsaker, utveckling, behandling

På grund av ett överskott av mjölksyra hos patienter med diabetes mellitus med samtidig insulinbrist kan laktat-cidemisk koma utvecklas. Anledningarna till att det kan vara smittsamma sjukdomar, njure och leversjukdomar i kronisk fas, blödning, alkoholmissbruk, hjärtinfarkt.

På grund av brist på syre i kroppen ackumuleras mjölksyra i blodet. Om en person är frisk, omvandlar hans lever mjölksyra till glykogen, hos en patient med diabetes, är denna mekanism bruten.

Denna typ av koma utvecklas väldigt snabbt. I början kan en person märka smärta i musklerna, hjärtat och gastrointestinala störningar är vanliga. När en koma utvecklas, förlorar patienten medvetenhet, huden får en nyans av blått, takykardi utvecklas, blodtrycket reduceras.

För att eliminera överskottet av mjölksyra, administreras alkaliska lösningar till en person, eliminerar insulinbrist genom injektion och behandlar en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Kom med diabetes

Diabetes mellitus hör till gruppen av sjukdomar som kännetecknas av en förhöjd glukoskoncentration i blodplasman, vilket leder till för tidig åldrande av människokroppen och påverkar nästan alla system av vital aktivitet.

Akuta komplikationer av diabetes betraktas som livshotande:

• Hypoglykemi - droppe i glukosnivå till 2,8 mmol / l. Om räntorna blir ännu lägre kan hypoglykemisk koma förekomma;
• Hyperglykemi - ökade serumglukosnivåer;
• Ketoacidos är ett brott mot kolhydratmetabolism, vilket leder till överdriven produktion och förgiftning av ketonkroppar och aceton.

Depression av medvetande i hypoglykemi leder sällan till döden. Du kan inte säga om ketoacidos och allvarlig hyperglykemi, vilket kan orsaka ett dödligt tillstånd av koma i diabetes.

Diabetisk koma

Diabetisk koma är en livshotande komplikation av diabetes mellitus, som orsakas av otillräcklig insulinproduktion. Ett sådant misslyckande orsakar tillstånd av hyperglykemi, en överförstärkt produktion av glukagon, somato- och kortikotropin. Stört elektrolytbalans och blodbaserad syrabas, protein och vattenutbyte. Beroende på vilken av dessa störningar som dominerar, finns det tre alternativ för diabetisk koma:

• ketoatsidoticheskaya;
• gipersmolyarnaya;
• giperlaktatsidemicheskaya;
• hypoglykemiska.

Ketoacidotisk koma (DKA)

Detta är en vanlig koma i typ 1-diabetes. DKA kallas oftast hyperglykemisk eller hyperketonemisk. Det utvecklas ganska snabbt - om några timmar eller dagar.

Denna form av koma uppstår genom förgiftning med ketonkroppar och aceton. På grund av bristen på socker börjar kroppens celler att producera energi från proteiner och fetter och inte från glukos. Det är just på grund av detta att acetonättiksyra och ketoner bildas.

DKA sker med följande indikatorer:

• Plasmaglukos överskrider 13,9 mmol / l (norm 2.8-5.5). Indikatorerna är rent individuella, men som regel är det från 30 till 40 mmol / l (gräns 50).
• Ketonkroppar i blodet - över 5, upp till 8-17 mmol / l (norm 0,08-0,43).
• Återstående kväve i blodet - stiger till 10-12 mmol / l.
• Ketonkroppar i urinen (ketonuri) - (≥ ++).
• Syrabasbalans av arteriellt blod - under 7,3.
• Leukocyt blodtal flyttas till vänster.
• Innehållet av aceton och glukos i urinen.

Svårighetsgraden av DKA (lätt, medium eller svår) bestäms av serumbikarbonatnivån av ketonkroppar i blodet och urinen.

Följande symptom är karakteristiska för DKA:

• Från munnen luktar det som mogna äpplen, aceton.
• På grund av allvarlig förgiftning av kroppen börjar hyperventilering av lungorna och Kussmaul andas - patienten andas ofta, djupt och bullrigt.
• illamående och kräkningar.
• Dehydrering av kroppen. Möjlig viktminskning upp till 10%. Torr hud Ansiktet är blekt (oftare, men det kan vara en stark räddning av hela ansiktet och nacken). Huden på handflatan och sålen är gula. Över hela ytan av kroppen kan huden flamma, klia. Furunkulos utvecklas snabbt.
• Muskler i lemmar är lindrade, reflexer är frånvarande. Händer och fötter är kalla för beröring. Kroppstemperaturen reduceras. Ibland finns det ett symptom på Kernig.
• Ögonkallens ton är minskad, så ögonen är mycket mjuka på palpation. Eleverna smala eller blir olika storlekar. Ibland finns det strabismus, utelämnandet av övre ögonlocket.
• Hyppig uppmaning att urinera. Vilket i djupa koma blir spontant. Urin förvärvar en fruktig lukt.
• Magen är svullen och öm, främre väggen är spänd, tarmmotiliteten är svag, diarré.
• Graden av nedsatt medvetenhet - från dåsighet och slöhet till koma.
• Sänkt blodtryck
• Hjärnförgiftning leder till epileptiska anfall, förvirring, illusioner och hallucinationer.

Försenad assistans eller felaktigt beteende leder till katastrofala följder: hjärtinfarkt, lunginflammation, hjärnödem, sepsis.

Hypersolär koma

Denna typ av koma, även om den uppträder 6-10 gånger mindre än DKA, men i 50% av fallen leder till patientens död. Hypermolär koma är en diabetisk koma där ökningen av blodsockret inte åtföljs av produktion av ketonkroppar och aceton, och koma orsakas av plötslig och svår uttorkning.

Under hypersmolärt syndrom ökar elektrolytnivån i blodet, osmolariteten ökar, glukosinnehållet ökar dramatiskt - över 30 som regel från 40 till 50 (gräns) mmol / l, men blodets pH förblir normalt.

Med tecken på hypermolärt syndrom är äldre diabetiker med "lång erfarenhet" typ 2-diabetes oftast på sjukhus. Däremot måste alla icke-insulinberoende diabetiker vara vakta - i 10% av fallen slutar diabetisk koma av hypersolär typ med en ketoacidkoma.

Hypermolär koma utvecklas i flera dagar eller till och med veckor. De första dagarna kännetecknas av ett tecken på frekvent urinering, som vid tiden för sjukhusvistelsen är praktiskt taget frånvarande. Symtom och tecken på denna form:

• generell sjukdom,
• uttorkning, stor törst,
• kramper, förlamning,
• nystagmus - konvulsiva, frekventa rörelser i ögonbollarna,
• talstörning
• minskning av mängden urin.

Hyperlactacidemisk koma

Detta är en sällsynt komplikation av diabetes mellitus, som är inneboende hos äldre diabetiker med svårt kroniskt hjärta, njure och leversjukdomar. Orsaken till förekomsten - ökad utbildning och minskat utnyttjande av laktat och hypoxi. Förgiftning av kroppen utvecklas på grund av överdriven ackumulering av mjölksyra i kroppen - mer än 4 mmol / l, enligt vissa definitioner - mer än 2 mmol / l, obalans av laktatpyruvat och utveckling av metabolisk acidos med stor anionsskillnad (≥10 mmol / l).

Denna typ av koma utvecklas mycket snabbt, om några timmar. Före koma, känner patienten svag och öm i musklerna och buken, kan illamående eller kräkningar uppstå. Ofta märkt förlamning, trombbildning, nedsatt hjärnaktivitet. Sådan koma är diagnosen ofta hos personer med hjärtsjukdomar, lever, njurar.

Hypoglykemisk koma

Denna koma uppstår oftast på grund av felaktigt mänskligt beteende. Anledningarna är felaktig införande av insulin, överskrider den tillåtna mängden av ett ämne, underlåtenhet att följa rätt livsstil.

Symtom utvecklas mycket snabbt och våldsamt. Patienterna känner sig svaga, det finns en stark känsla av hunger, blodtryck minskar, andning blir frekvent, liksom puls.

Diabetisk koma hjälp

Trots det faktum att diabetiska koma är dödliga komplikationer av diabetes, är de fortfarande reversibla - med korrekt försörjning av den första akuta och efterföljande medicinsk skicklig vård, kan du undvika dödsfall.

Diabetisk koma - vanliga första tecken:

• stor törst;
• frekvent urinering
• svår svaghet
• paroxysmal huvudvärk;
• slöhet och dåsighet, växlande med nervös spänning
• brist på aptit, illamående, kräkningar.

Nödvård för diabetisk koma

I fallet med DFA är följande symptom förenade med vanliga symtom:

• en diabetiker upplever hungersnöd;
• kroppen bryter regelbundet skakningar och svettningssteg;
• det finns en känsla av ångest och rädsla.

I början av attacken och före dess lättnad är det nödvändigt att ringa en nödsituation för ambulans, och bara sedan utföra en rad enkla förfaranden. Vid diabetisk koma är det nödvändigt att lägga patienten på sin sida, för att sätta upp och värma benen. Därefter mät glukoskoncentrationen med en glukoseter, analysera ketonprovremsan av någon del av urinen och vänta på att läkare kommer. Insulininjektion rekommenderas inte.

Helst ska en ambulansläkare omedelbart injicera 20 enheter kortverkande insulin (ICD) och börja introducera 0,9% NaCl-lösning med en hastighet av 1 l / h. Om diabetesmedvetandet bevaras kan sådana åtgärder utföras vid ankomsten till intensivvården.

Intensivvård

När patienterna är på sjukhus installeras en artificiell andningsapparat, följt av en infusionsbehandling med furosemid-, manitol- och insulinbehandling. För hypersmolärt syndrom halveras insulindoserna. När glukosnivån når 15-20 mmol / l injiceras insulin enligt algoritmen - 2 enheter insulin per 6 mmol / l glukos.

Innan sjukvården ges till hypersolär koma är det extremt viktigt att utföra en differentialdiagnos med hjärnödem, för att undvika missbruk av diuretika istället för rehydrering.

Nödvård för hypoglykemisk koma

Vid vilket lägre sockerindex är det nödvändigt att vidta brådskande åtgärder? Hos patienter som får en sockersänkningsterapi bör förebyggande av ett comatos tillstånd initieras vid plasmaglukosnivå =

Kom i diabetes akutvård

Nödvård för diabetisk koma

Diabetisk koma är en akut komplikation av diabetes mellitus, åtföljd av höga graden av glykemi, som förekommer mot bakgrund av absolut eller relativ insulinbrist och kräver omedelbar hjälp. Villkoret anses vara kritiskt, det kan utvecklas snabbt (om några timmar) eller under lång tid (upp till flera år).

Nödvård för diabetisk koma består av två steg:

• prehospitalet - visar sig vara släktingar till patienten eller bara de som är i närheten
• medicinering - kvalificerad medicinsk intervention av representanter för ambulansbrigaden och anställda i medicinsk och förebyggande behandlingsanläggningar.

Nödbehandlingsalgoritmen för diabetisk koma beror på vilken typ av komplikation som har utvecklats i detta kliniska fall. I medicinsk praxis används termen "diabetiker" för att associera ketoacidotisk och hyperosmolär koma. Deras specifika patogenes är likartade, och var och en baseras på kritiskt höga nivåer av socker i blodet.

I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.

Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig effektiviteten av detta läkemedel 100%.

En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har antagit ett särskilt program som kompenserar för hela kostnaden för drogen. I Ryssland och CIS-länderna kan diabetiker få en lösning gratis!

Ketoacidos kännetecknas av bildandet av aceton (keton) kroppar med deras signifikanta antal i blod och urin. Komplikation härrör från den insulinberoende typen av "söt sjukdom".

Patogenesen av hyperosmolär koma är förknippad med kritisk dehydrering och en hög nivå av osmolaritet i blodet. Utvecklas hos patienter med insulinoberoende typ av underliggande sjukdom.

Skillnader i symtom

De kliniska manifestationerna av de två typerna av diabetiska kammer liknar varandra:

• patologisk törst;
• känsla av torr mun
• polyuri;
• kramper;
• illamående och kräkningar
• smärta i buken.

Lukten av aceton - en manifestation som gör det möjligt att skilja ketoacidos från andra akuta förhållanden

En viktig punkt att skilja staten från varandra är närvaron av aceton lukt i utandad luft under ketoacidos och dess frånvaro under hyperosmolär koma. Detta specifika symptom är en indikator på närvaron av ett stort antal ketonkroppar.

Det är viktigt! Differentiering kan göras med hjälp av en glukometer och testremsor för att bestämma aceton. Indikatorer för ketoacidos - socker i intervallet 35-40 mmol / l, ett positivt snabbtest. Hyperosmolär koma - socker i mängden 45-55 mmol / l, ett negativt snabbtest.

Var försiktig

Enligt WHO dör 2 miljoner människor från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år. I avsaknad av kvalificerat stöd av kroppen leder diabetes till olika typer av komplikationer, som gradvis förstör människokroppen.

Av de komplikationer som oftast uppträder är diabetisk gangrän, nefropati, retinopati, trofinsår, hypoglykemi, ketoacidos. Diabetes kan också leda till utveckling av cancer. I nästan alla fall dör diabetikerna, kämpar för en smärtsam sjukdom eller blir en verkligt funktionshindrad person.

Vad gör personer med diabetes? Den Endocrinologiska Forskningscentralen för Ryska Akademin för medicinsk vetenskap lyckades göra botemedlet till en fullständigt botande diabetes mellitus.

För närvarande är det federala programmet "Healthy Nation" på gång, där varje invånare i Ryska federationen och CIS ges denna drogfria. Detaljerad information, se på hälsovårdsministeriets officiella hemsida.

prehospital fasen

Första hjälpen för någon typ av diabetisk koma bör börja med en rad aktiviteter före ankomsten av kvalificerade proffs.

Vad är glykemi i diabetes mellitus

1. Patienten ska placeras på en horisontell yta utan höjningar.
2. Ångra kläder eller ta bort de delar av den övre garderoben som skapar hinder för att hjälpa till.
3. För dyspné och tung djup andning, öppna fönstret så att det finns tillgång till frisk luft.
4. Kontinuerlig övervakning av vitala tecken fram till ankomsten av en ambulans (puls, andning, reaktion på stimuli). Om möjligt, registrera data för att ge dem kvalificerade proffs.
5. Om andningen eller hjärtklappningen upphör, fortsätt genast till kardiopulmonell återupplivning. Efter att patienten har kommit till hans sinnen, lämna honom inte ensam.
6. Bestäm patientens medvetenhet. Fråga hans namn, ålder, var han är, vem är bredvid honom.
7. När kräkningar inte kan lyftas måste huvudet vändas på sidan för att undvika aspiration av vomitus.
8. Vid en konvulsiv attack är patientens kropp vänd på sidan, ett hårt föremål sätts in mellan tänderna (metallanvändning är förbjuden).
9. På begäran av behovet att värma personen med varmvattenflaskor, vatten.
10. Om patienten är på insulinbehandling och har ett tydligt sinne, hjälp honom att få en injektion.

Tidig vård för diabetiker är nyckeln till ett positivt resultat.

Det är viktigt! Det är absolut nödvändigt att ringa en ambulans, även om den premedicinska ingreppet var en framgång och patientens tillstånd förbättrades.

Ketoacidotisk koma

Interventionsalgoritmen vid läkemedelsstadiet beror på den utvecklade koma i diabetes mellitus. Nödvård på plats består i att skapa ett nasogastriskt rör för att aspirera magen. Om nödvändigt utförs intubation och oxygenering av kroppen (syrebehandling).

Insulinbehandling

Grunden för kvalificerad sjukvård är intensiv insulinbehandling. Används uteslutande hormon kortverkande, som injiceras i små doser. Först injiceras upp till 20 U av läkemedlet i muskeln eller intravenöst i en ström, sedan varje timme 6-8 U med lösningar under infusionen.

Om de glykemiska indikatorerna inte har minskat inom 2 timmar, fördubblar insulindosen. Efter laboratorietester visar att sockernivån har nått 11-14 mmol / l reduceras hormonmängden med hälften och administreras inte längre i fysiologi utan i glukoslösning med 5% koncentration. Med en ytterligare minskning av glykemi reduceras hormondosen i enlighet därmed.

När indikatorerna har nått 10 mmol / l börjar hormonläkemedlet administreras på traditionellt sätt (subkutant) var 4: e timme. Sådan intensiv behandling fortsätter i 5 dagar eller tills förbättringen av patientens tillstånd blir stabil.

Våra läsare skriver

Vid 47 år diagnostiserades jag med typ 2-diabetes. Inom några veckor fick jag nästan 15 kg. Konstant trötthet, sömnighet, känsla av svaghet, syn började sätta.

När jag blev 55, injicerade jag stadigt insulin, allt var väldigt dåligt. Sjukdomen fortsatte att utvecklas, periodiska attacker började, ambulansen återvände mig bokstavligen från nästa värld. Hela tiden trodde jag att den här gången skulle vara den sista.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur mycket jag tackar henne för det. Denna artikel hjälpte mig att fullständigt bli av med diabetes, en förmodligen obotlig sjukdom. De senaste 2 åren har börjat flytta mer, på vår och sommar åker jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de aldrig att tro att jag är 66 år gammal.

Vem vill leva ett långt, energiskt liv och glömma den här hemska sjukdomen för alltid, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

Blodtest - förmågan att kontrollera blodsockernivån

Det är viktigt! För barn beräknas dosen enligt följande: en gång 0,1 IE per kg vikt, då - samma mängd varje timme i muskeln eller intravenöst.

rehydrering

För att återställa vätskan i kroppen används följande lösningar som administreras genom infusion:

• natriumklorid 0,9%;
• glukos 5% koncentration;
• Ringer-Locke.

Rheopoliglyukin, Hemodez och liknande lösningar används inte, så att osmolaritetsindexen för blod inte ökar ännu mer. Den första 1000 ml vätskan injiceras under den första timmen av patientvården, den andra - inom 2 timmar, den tredje - 4 timmar. Till dess att dehydrering av kroppen kompenseras, ska varje efterföljande 800-1000 ml vätska injiceras i 6-8 timmar.

Om patienten är medveten och kan dricka på egen hand, rekommenderas han varmt mineralvatten, juice, osötat te, komposit. Det är viktigt att registrera mängden urin som släppts under infusionsperioden.

Berättelser från våra läsare

Försvunnen diabetes i hemmet. En månad har gått sedan jag glömde sockersprång och insulinintag. Åh, hur jag brukade lida, konstant svimning, ambulanssamtal. Hur många gånger gick jag till endokrinologer, men de säger bara en sak: "Ta insulin." Och nu har 5: e veckan gått, eftersom blodsockernivån är normal, inte en enda insulininjektion, och allt tack vare denna artikel. Alla som har diabetes - var noga med att läsa!

Läs hela artikeln >>>

Korrigering av acidos och elektrolytbalans

Blodsyrhetsvärdena över 7,1 återställs genom administrering av insulin och rehydreringsprocessen. Om siffrorna är lägre injiceras 4% natriumbikarbonat intravenöst. Samma lösning lägger enema och tvätta magen om det behövs. Parallellt är kaliumkloridens benämning i en koncentration på 10% krävs (dosen beräknas individuellt beroende på mängden tillsatt bikarbonat).

Infusionsterapi - En del av den omfattande behandlingen av diabetisk koma

För att återställa kaliumförmågan i blodet med kaliumklorid. Introduktionen av läkemedlet stoppas när ämnets nivå når 6 mmol / l.

Ytterligare taktik

Ligger i följande steg:

1. Insulinbehandling i små doser för att uppnå de indikatorer som krävs.
2. 2,5% lösning av natriumbikarbonat droppar intravenöst till normalisering av blodsyra.
3. Vid lågt blodtryck - Noradrenalin, Dopamin.
4. Cerebralödem - diuretika och glukokortikosteroider.
5. Antibakteriella läkemedel. Om infektionsstället är visuellt omärkligt utses en representant för penicillingruppen, om infektionen är närvarande, sättes metronidazol till antibiotikumet.
6. Medan patienten observerar bäddstöd - heparinbehandling.
7. Var 4: e timme kontrolleras närvaron av urinering, i avsaknad av - blåskateterisering.

Se även:
Orsaker till hyperglykemisk koma i diabetes
Ketoacidos vid typ 1-diabetes

Hyperosmolär koma

En ambulanspersonal installerar ett nasogastriskt rör och aspirerar innehållet i magen. Om nödvändigt utförde intubation, syrebehandling, återupplivning.

Det är viktigt! Efter stabilisering sätts patienten på sjukhusen i intensivvården och intensivvården, där de korrigerar indikatorerna och övergår till vidare behandling på endokrinologiska avdelningen.

Funktioner vid tillhandahållande av medicinering:

• För att återställa indikatorerna för osmolaritet i blodet genomförs en massiv infusionsterapi, som börjar med en hypotonisk lösning av natriumklorid. Under den första timmen injiceras 2 liter vätska, ytterligare 8-10 liter injiceras under de närmaste 24 timmarna.
• När sockerhalten når 11-13 mmol / l injiceras glukoslösning i en ven för att förhindra hypoglykemi.
• Insulin injiceras i en muskel eller en ven i en mängd av 10-12 enheter (en gång). Vidare 6-8 U varje timme.
• Indikatorer för kalium i blodet under normen indikerar behovet av införande av kaliumklorid (10 ml per 1 liter natriumklorid).
• Heparinterapi tills patienten börjar gå.
• Med utvecklingen av hjärnödem - Lasix, binjurhormoner.

Sjukhusisering av patienten - en förutsättning för utveckling av akuta komplikationer av diabetes

För att stödja hjärtats arbete sätts hjärtglykosider (Strofantin, Korglikon) till droppen. För att förbättra metaboliska och oxidativa processer - Kokarboxylas, vitamin C, B-grupp, glutaminsyra.

Av stor vikt är patientens näring efter stabilisering av deras tillstånd. Eftersom medvetandet är helt återställt, rekommenderas att använda snabbabsorberande kolhydrater - semolina, honung, sylt. Det är viktigt att dricka mycket - juice (från apelsin, tomater, äpplen), varmt alkaliskt vatten. Därefter tillsätt gröt, mejeriprodukter, grönsaks- och fruktpuré. Under veckan introduceras lipider och animaliska proteiner praktiskt taget inte i kosten.

Nödvård vid coma med diabetes

Diabetisk koma är en allvarlig komplikation av diabetes mellitus som uppträder under påverkan av olika provokationsfaktorer. För att bevara hälsa och liv hos en person under utvecklingen av denna komplikation, bör akutvård ges för diabetisk koma. Typ av behandling beror alltid på orsakerna till attacken och klassificeringen av koma i diabetes mellitus.

Vad är diabetisk koma?

Diabetes mellitus är en patologi i det endokrina systemet, åtföljd av nedsatt glukosupptagning på grund av absolut eller relativ insufficiens av produktionen av hormoninsulin. Resultatet av sådana sjukdomar är utveckling av hyperglykemi (ökning av blodsockernivån) eller hypoglykemi (minskning av blodsockret hos patienten).

Diabetisk koma är en farlig komplikation av diabetes mellitus, åtföljd av utvecklingen av obehagliga symptom, upp till en fullständig förlust av medvetande och död.

Beroende på utvecklingsmekanismen i medicinsk praxis utmärks hyperglykemisk och hypoglykemisk koma.

hyperglykemiska

Hyperglykemisk koma är en komplikation åtföljd av en kraftig minskning av hormoninsulinet i blodet samtidigt med en ökning av glukosnivån. Denna typ av komplikation kan uppstå med någon typ av diabetes, men med typ 2-diabetes är extremt sällsynt. Ofta diagnostiseras hyperglykemisk koma hos insulinberoende patienter med typ 1-sjukdom.

Det finns flera typer av hyperglykemisk koma:

• ketoacidos - uppstår vid felaktig behandling av diabetes mellitus eller på grund av bristande överensstämmelse med profylaktiska regler för sjukdomen. Mekanismen för utveckling av komplikationer är en signifikant ökning av glukos- och ketonkroppar i blodet;
• hyperosmolär - denna typ av koma orsakas av en kraftig ökning av blodsockernivån, tillsammans med hyperosmolaritet och minskning av aceton i blodet;
• laktacidemi - åtföljd av en minskning av mängden insulin i bakgrunden med en ökning av mjölksyrahalten. Denna typ av komplikation leder oftast till döden.

Hyperglykemisk koma orsakad av högt blodsocker

Symtom med en eller annan typ av komplikationer är av liknande karaktär. Dessa inkluderar utveckling av patologisk törst, utseende av svaghet, yrsel, ökad urinering. Patienten upplever humörsvängningar, dåsighet ger vägen till spänning. Vissa patienter har illamående, upprörd avföring, kräkningar. I allvarliga fall är det förvirring, brist på respons på människor runt och händelser, minskning av blodtryck och puls.

Det är viktigt! När sådana symptom upptäcks är det nödvändigt att ge första hjälpen till en person, ring en läkare eller ta patienten till sjukhuset.

Hypoglykemisk koma

Hypoglykemisk koma kallas patientens patologiska tillstånd och utvecklas till följd av en minskning av blodsockernivån eller en kraftig minskning av dess mängd. Utan glukos är normal hjärnceller inte möjlig. Därför, när det faller, finns ett misslyckande i kroppen som provocerar en stark svaghet hos en person, då en hypoglykemisk koma. Förlust av medvetandet uppstår när glukosnivåerna faller under 3 mmol / liter.

Symtom på hypoglykemisk koma innefattar onaturlig hudfärg, fuktig kall hud, yrsel, sömnighet, ökad hjärtfrekvens, andningens andning blir svag, blodtryckssfall, elever slutar reagera på ljus.

Nödskedet för första hjälpen

Patienter som lider av diabetes, bör nära människor och släktingar alltid veta hur man ska ge första hjälpen till patienten under utveckling av koma. Med olika typer av koma är åtgärderna något annorlunda.

Med utvecklingen av ett allvarligt tillstånd hos en person med diabetes mellitus är det första att göra en ambulans.

Första hjälpen för hyperglykemisk koma

Om det finns tecken på en ökning av blodglukosen, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp eller ringa till läkare i hemmet. Detta villkor är särskilt farligt för barn, kvinnor i situationen och äldre. För att förhindra allvarliga följder av släktingar ska följande vara:

Du kan också läsa: Tillåten blodsocker

1. Ge det sjuka sockret.
2. Drick en person med vatten.
3. Om andningen är frånvarande hörs inte pulsen, det är nödvändigt att göra en indirekt hjärtmassage. I många fall hjälper det att rädda patientens liv.
4. Om en person är medvetslös, men andningen kvarstår, är det nödvändigt att vända den till vänster sida, se till att det inte stryker vid kräkningar.
5. Det är nödvändigt att släppa in frisk luft i rummet, folkmassorna bör inte tillåtas nära patienten.

Efter att ambulansen anländer måste läkare informeras om tiden för attacken, patientens beteende, hans symptom.

Åtgärder för hypoglykemisk koma

Under en koma med diabetes bör akutvård vara omedelbar. En person behöver ge socker eller te med tillägget. Förutom socker kan du använda honung, sylt och andra produkter som innehåller glukos.

Om tillståndet förvärras är hjälpalgoritmen följande:

1. Ring för hjälp.
2. Lägg patienten på vänster sida. Ett vanligt symptom på koma är kräkningar. Det är viktigt att säkerställa att personen i händelse av förekomst inte stryker.
3. Om det finns information om vilken dos av glukagon som vanligtvis administreras av patienten är det angeläget att göra det. Ofta har patienter med diabetes en ampull med detta läkemedel.
4. Före ambulans ankomst är det nödvändigt att övervaka personens andning I händelse av frånvaro och upphörande av hjärtslag bör artificiell andning och indirekt hjärtmassage utföras.

Vid andningsstopp i en patient med diabetisk koma kan hans liv räddas med hjälp av artificiell andning.

Det är viktigt! Om en person är medveten, har du givit en glukagoninjektion, det finns en förbättring av patientens tillstånd, det är fortfarande nödvändigt att ringa en ambulans. Läkare ska ta kontroll över patienten.

Hjälp med hyperosmolär koma

Hyperosmolär koma utvecklas med överdriven konsumtion av kolhydrater på grund av skador mot bakgrund av sjukdomar i mag-tarmkanalen i diabetes mellitus. I detta fall är patienten törstig, svag, trött. I allvarliga fall är det förvirring, talfördröjning, utveckling av anfall.

Det första första hjälpen för sådana patienter är som följer:

• Ring en ambulans.
• Vrid patienten till vänster.
• Förhindra språkets fall.
• Mät trycket. Om det är högt, ge patienten ett hypotensivt medel.
• Tillsätt 40% glukoslösning (30-40 ml).

Sådana åtgärder kommer att hjälpa till att stödja patientens vitala processer före ankomsten av en ambulans.

Vad ska man göra med ketoacid koma

Huvudåtgärderna för denna typ av komplikation bör inriktas på att upprätthålla personens vitala funktioner (andning, hjärtslag) fram till läkares ankomst. Efter samtalet ska ambulansen bestämma om en person är medveten. Om patientens reaktion på yttre stimuli saknas finns det ett hot mot hans liv. Om inte andas, utför artificiell andning. Den som utför den ska övervaka tillståndet i andningsorganen. Slem, kräkningar, blod ska inte vara närvarande i munnen. Om hjärtstopp inträffar, utföra sin indirekta massage.

Om typ av koma inte är definierad

Den första regeln om akutsjukvård vid tecken på diabetisk koma är att ringa till ambulansen. Ofta informeras patienterna själva och deras släktingar om vad de ska göra i sådana situationer. Om en person är medveten bör han informera sin familj om alternativ för hjälp. Om insulin är tillgängligt, ska patienten ges hjälp.

Om det behövs, i en diabetisk koma måste du hjälpa patienten att injicera insulin.

När medvetslöshet är nödvändig för att säkerställa fri passage av patientens andningsorgan. För den här personen sätta på sidan, om nödvändigt, ta bort slem och kräkas. Detta kommer att hjälpa till att undvika att falla i tungan och sluta andas.

Kontakta den medicinska institutionen bör vara utseendet på de första alarmerande symptomen, utan att vänta på komplikationen i situationen. Detta kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av allvarliga hälsoeffekter och förhindra patientens död.

Medicinsk hjälp till patienten

När en patient är inlagd på ett sjukhus är följden av åtgärder av medicinsk personal som följer:

1. En gradvis minskning av mängden socker i blodet genom att administrera små doser insulin.
2. Droppinjektion av natriumklorid, Acesol, Ringer och andra droger. Det hjälper till att förhindra uttorkning, vilket minskar mängden blod i kroppen.
3. Genomförandet av kontrollen av kaliumnivån i blodet. Vid sänkning under 4 mmol / l administreras kalium intravenöst. Samtidigt ökar dosen av insulin.
4. Vitaminbehandling utförs för att normalisera metaboliska processer.

Om patientens allvarliga tillstånd orsakas av en bakteriell infektion, utförs antibakteriell terapi. Dessutom föreskrivs antibiotika för profylaktiska ändamål för att förhindra anslutning av en infektion, eftersom människans immunförsvar försämras under sjukdomen.

Följande grupper av läkemedel används för att eliminera symtomen:

• vasodilatorer;
• nootropa droger;
• hepatotropa läkemedel;
• antihypertensiva medel.

Patientvård innefattar nödvändigtvis övervakning av kroppens fysiologiska funktioner. För detta görs blodtryck, puls, centralt venetryck, kroppstemperatur periodiskt, patientens andning, aktivitet i mag-tarmkanalen och mängden urin övervakas. Tack vare detta är det möjligt att ta reda på orsaken till dekompensation av diabetes, för att välja den nödvändiga behandlingen.

Funktioner av behandling för olika typer av koma

Huvudprincipen för behandling för hypermolär koma är den obligatoriska administreringen av natriumklorid (0,45%) och glukos (2,5%) mot bakgrunden med samtidig kontroll av graden av glykemi.

Det är viktigt! Det är strängt kontraindicerat att injicera 4% natriumbikarbonatlösning till en patient, eftersom dess osmolaritet överstiger signifikant osmolaritetsnivån för human blodplasma.

Medicinsk vård på ett sjukhus syftar till att normalisera den biokemiska sammansättningen av patientens blod, normaliserande andning, hjärtslag och andra parametrar.

Hyperlacticidemisk diabetisk koma utvecklas ofta hos personer med diabetes på grund av hypoxi. Med utvecklingen av komplikationer är det viktigt att fastställa patientens andningsfunktion.

Hypoglykemisk koma, till skillnad från andra, har en snabb utveckling. Orsaken till en attack är ofta överdosering av insulin eller misslyckande att upprätthålla korrekt näring vid sjukdom. Behandlingen av denna typ av diabetisk koma är att normalisera blodsockernivån. För detta administreras 20-40 ml 40% glukoslösning med en droppare eller injiceras intravenöst. I allvarliga fall används glukokortikoider, glukagon och andra läkemedel.

Diabetisk koma är ett extremt farligt tillstånd som inträffar under påverkan av olika interna och externa irritationsmedel hos patienter med diabetes. En positiv utsikter för patienten är endast möjlig vid behörig akutvård till patienten, med snabb behandling på sjukhuset. Vårdlös inställning till deras hälsa slutar ofta med allvarliga komplikationer, patientens död.

Kom med diabetes

Patienter med diabetesdiabetes är inte alltid uppmärksamma på sin hälsa. Överträdelse av kosten, inte medicineringen i tid, mental och fysisk överbelastning kan orsaka akut komplikation - ett tillstånd av koma. Att hantera konsekvenserna är svårare än att förhindra deras utveckling.

Vad är diabetisk koma?

I diabetes mellitus, glukos, som är nödvändigt för att cellerna ska fungera, går in i kroppen med mat, men kan inte behandlas till nödvändiga ämnen utan den nödvändiga mängden insulin. Det finns en kraftig ökning av sin kvantitet, vilket orsakar komplikationer i form av medvetslöshet - koma. Insulindosering leder till samma tillstånd. Detta medför förändringar i kroppens metaboliska processer, vilket leder till framväxten av olika typer av diabetisk koma. Det är svårt att förutse komplikationerna. Det är omöjligt att säga hur länge en koma varar. Villkoret kan vara från flera timmar till många månader.

Det är viktigt att spåra tecken på övergående fara i tid. Kontinuerligt övervaka glukosnivåer. Om det överstiger 33 mol / l - hotet om en attack. Prekomatos hälsotillstånd med diabetes mellitus förändras gradvis. Dess utveckling är möjlig inom några dagar. Villkoren åtföljs av:

• huvudvärk;
• abdominalt obehag
• stor törst;
• kraftig tryckfall;
• svag puls;
• kroppstemperatur under normala
• blek hud;
• muskelsvaghet
• blek hud;
• kraftig kräkningar
• uttorkning.

Typer av koma med diabetes

Framväxten av sorter av diabetisk koma bidrar till de processer som förekommer i kroppen som ett resultat av störningar i de organ som orsakas av diabetes. Det finns typer:

• hypoglykemisk - orsakad av en kraftig ökning av insulin;
• hyperglykemisk - utlöses av en ökning av blodglukos;
• ketoacidos - utvecklas på grund av utseendet av ketonkroppar (aceton) som ett resultat av nedbrytningen av fetter;
• hyperlactocidemic - karakteriserad av ackumulering av mjölksyra i blodet;
• hyperosmolär koma i diabetes mellitus har en skillnad - ketonkroppar bildas inte.

Hypoglykemisk koma

Denna typ kännetecknas av en mycket snabb utveckling av symtom på chock. Vem orsakar en kraftig ökning av insulinmängden på grund av minskad blodsocker. Sådana faktorer kan framkalla ett tillstånd av chock i diabetes mellitus:

• insulinöverdosering
• ökad fysisk ansträngning
• alkoholintag;
• psykisk skada;
• fastande;
• akuta infektioner;
• begränsning av användningen av kolhydrater.

Brist på glukos - näring för celler orsakar utvecklingen av sjukdomen. Det finns fyra stadier av symptom:

• Den första syreförlusten i hjärnceller orsakar nervös spänning, huvudvärk, akut känsla av hunger, takykardi.
• den andra är utseendet på svettning, ökad motorisk aktivitet, otillräckligt beteende;
• den tredje - utseendet av anfall, ökat tryck, utvidgade elever.
• den fjärde - snabb hjärtslag, hudfuktighet, medvetslöshet - början av koma
• den femte är en droppe i tryck, en minskning av muskeltonen, en kränkning av hjärtritmen.

Hyperglykemisk koma

Denna typ av koma manifesterar sig gradvis, på utvecklingen tar upp till två veckor. På grund av minskningen av insulinmängden är intaget av glukos i cellerna begränsat, men dess mängd i blodet ökar. Detta orsakar:

• brist på energi;
• kränkning av vattenutbyte
• ökad blodkoagulering
• Njurproblem, lever
• frisättning av hormon som blockerar insulinproduktion
• ökning av mängden glukos;
• splittringen av fetter, vilket ökar mängden ketonkroppar.

Orsaken till hyperglykemisk koma i diabetes mellitus är förknippad med en diagnos av sjukdomen som inte gjordes i tid, felaktig dosering av insulin eller kränkning av kosten - ökad kolhydratkonsumtion. Tecken på förekomst:

• torr hud;
• djup andning med ljud
• lukten av aceton;
• kall hud;
• dilaterade elever;
• ofrivillig urinering.

Ketoacidotisk koma

Denna typ av komplikation hos diabetes mellitus är mycket vanlig som ett resultat av insulinbrist. Det kännetecknas av utseendet av sönderdelningsprodukter av fettketonkroppar. Eftersom cellerna inte tar emot mat i form av glukos från blodet uppstår nedbrytningen av fett i kroppen. Det ersätter produktionen av energi, men har en bieffekt - det släpper ut sönderdelningsprodukter - ketonkroppar. De orsakar en skarp lukt av aceton. Dessutom finns det en förtjockning av blodet med bildandet av blodproppar.

Ketoacidotiska som åtföljs av allvarlig buksmärta, okontrollerbar kräkningar, medvetandestörningar. Orsakerna till det är:

• sen diagnos;
• felaktig insulindosering
• felaktigt utvalda läkemedel för behandling
• alkoholanvändning;
• infektiösa purulenta sjukdomar;
• operationer;
• graviditet;
• överträdelse av kosten
• psykisk skada;
• påkänning;
• vaskulära sjukdomar;
• fysisk trötthet.

Hyperlactocidemisk koma

Med insulinbrist och ackumulering av glukos i blodet, för att kompensera för syrehushåll börjar kroppen intensivt producera mjölksyra. Leveren, som ansvarar för behandlingen vid sjukdomsperioden, utför inte sina funktioner. Ackumuleras i blodet, mjölksyra provocerar denna typ av koma. Detta underlättas av faktorer:

• myokardinfarkt;
• leversvikt;
• njursjukdom;
• blödning;
• infektion;
• alkoholmissbruk.

I detta fall observeras inte bildandet av ketonkroppar - lukten av aceton är inte närvarande i symptomen. När hyperlaktocidemisk coma medföljande diabetes mellitus finns:

• tryckreduktion;
• muskelvärk;
• matsmältningsstörningar
• hjärtproblem
• kraftig kräkningar
• muskelvärk;
• apati;
• minskning av kroppstemperaturen;
• utseendet av delirium.

Tecken på koma och symtom

Det är möjligt att återställa patientens vitala funktioner efter en comatos i diabetes mellitus om det under attacken finns en person som kan ge hjälp. Viktigt är patientens inställning till hans tillstånd, observation av förändringar i kroppen. Att se symtom och rådgöra med en läkare i tid kommer att bidra till att undvika farliga konsekvenser och till och med döden.

Utvecklingen av koma uppträder gradvis. Om du uppmärksammar tecknen är det möjligt att förhindra allvarliga komplikationer. Karaktäristiska är:

• minskad aptit
• uppmana att urinera;
• ökad törst
• illamående;
• letargi;
• kräkningar;
• trötthet;
• plötslig förändring i humör;
• tryckreduktion;
• dåsighet;
• svag puls;
• utseendet av hallucinationer;
• dåsighet;
• aceton luktar eller sura äpplen från munnen;
• konvulsioner;
• förvrängning av medvetandet.

Första hjälpen för koma patient

Om typ av koma med diabetes mellitus inte är exakt känd är det omöjligt för en skadad att lägga insulin - det är bara möjligt att skada. Det är angeläget att ringa en ambulans. Sätt patienten på sidan eller magen. Huvudmålet är att säkerställa normal andning. I en sådan situation är kräkningar, tappning av tungan möjligt - detta måste förebyggas. Nödhjälpmedel före läkarens ankomst innefattar:

• glukoskontroll
• luftvägsavstånd av vomitus;
• kontrollera blodtryck, hjärtslag;
• uppmärksamhet på det allmänna villkoret
• stöd av medvetandetillståndet.

Diagnostiska och behandlingsmetoder

Nödvård för diabetiker finns i klinikens intensivvårdsavdelningar. För att bestämma vilken typ av koma och typ av diabetes, blod och urintester utförs. Bestäm nivån av glukos. Beroende på resultaten är behandling av sjukdomen förskriven. Algoritmen inkluderar:

• återskapande syra-basbalans
• återgå till normal hjärtfunktion
• återställande av insulinparametrar;
• förebyggande av vätsketab;
• återvinning av förlorat kalium;
• ersättning för glukosreserver
• förebyggande av trombos.

Prognoser och konsekvenser

Insulin koma kan inte inträffa om patienten uppfyller alla läkares recept, kosten och regelbunden medicinering. Eftersom tecken på diabetisk kris utvecklas länge, finns det möjlighet att rätta behandlingsmetoden och undvika allvarliga konsekvenser. Det är viktigare att förhindra en attack än att hantera komplikationer.

Sockerkamma, om nödhjälp inte tillhandahålls i tid, kan vara dödligt. Detta händer med varje tionde patient. Coma i diabetes orsakar allvarliga konsekvenser:

• demens - resultatet av skador på hjärnceller
• njursvikt
• leversjukdom;
• arytmier, hjärtinfarkt på grund av hjärtintrång.

Video: vilken sorts socker kommer koma

Gilla den här artikeln? Berätta för dina vänner:

Källor: http://diabetiko.ru/oslozhneniya/neotlozhnaya-pomoshch-diabeticheskoy-kome, http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://vrachmedik.ru/ 431-komy-pri-saharnom-diabete.html

Rita slutsatser

Om du läser dessa linjer kan man dra slutsatsen att du eller dina nära och kära har diabetes.

Vi utförde en undersökning, studerade en massa material och viktigast av allt, vi kollade de flesta metoderna och drogerna för diabetes. Domen är:

Om alla droger gavs, så ökade sjukdomen bara dramatiskt om det bara var ett tillfälligt resultat, så snart behandlingen slutade.

Det enda läkemedlet som gav ett signifikant resultat är Dialife.

För tillfället är det det enda läkemedlet som helt kan bota diabetes. Dialife visade en särskilt stark effekt i de tidiga stadierna av diabetes mellitus.

Vi frågade hälsovårdsministeriet:

Och för läsare av vår sida nu finns det en möjlighet att få Dialife gratis!

Varning! Det har varit frekvent försäljning av den falska drogen Dialife.
Genom att beställa på länkarna ovan är du garanterad att få en kvalitetsprodukt från den officiella tillverkaren. Dessutom köper du på den officiella hemsidan, du får en garanti för återbetalning (inklusive transportkostnader), om läkemedlet inte har någon terapeutisk effekt.