GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) instruktioner för användning

Skäl

Doseringsform: tabell. förlänga. åtgärden. 500 mg
Förpackning: 30
Tillverkare: Merck Sante (Frankrike)
Grupp: Medicin

Instruktioner Glucophage xr tabell. förlänga. åtgärden. 500 mg №30:

Allmänna egenskaper
NN-dimetylimid dikarbimiddiamid (som hydroklorid) I en tablett kan du lägga: Aktiv substans: Metforminhydroklorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg; Hjälpämnen Glukofage 500 mg och 850 mg: Povidon, magnesiumstearat och hypromellos. Glukofag 1000 mg: povidon: magnesiumstearat och Opadray cia (hypromellos, makrogol 400 och makrogol 8000). Beskrivning Glyukofazh 500 mg och 850 mg: vita, runda, bikonvexa tabletter belagda. Glucofage 1000 mg: vita, ovala, bikonvexa belagda tabletter med uppdelande skår på båda sidor och gravering "1000" på ena sidan.

Släpp formulär
Tabletter, belagda tabletter, belagda. 500 mg. På 10 tabletter i blister från aluminiumfolie och PVC. På 3 eller 5 blåsor tillsammans med bruksanvisningen placeras i en kartong. På 15 tabletter i blisteren från aluminiumfolie och PVC. På 2 blåsor tillsammans med applikationsanvisningen placeras i en kartong. På 20 tabletter i blister från aluminiumfolie och PVC. På 3 eller 5 blåsor tillsammans med bruksanvisningen placeras i en kartong. 850 mg belagda tabletter. På 15 tabletter i blisteren från aluminiumfolie och PVC. På 2 blåsor tillsammans med applikationsanvisningen placeras i en kartong. På 20 tabletter i blister från aluminiumfolie och PVC. På 3 eller 5 blåsor tillsammans med bruksanvisningen placeras i en kartong. 1000 mg belagda tabletter. På 10 tabletter i blister från aluminiumfolie och PVC. 3, 5, 6 eller 12 blåsor tillsammans med instruktioner för användning placeras i en kartong. På 15 tabletter i blisteren från aluminiumfolie och PVC. På 2, 3 eller 4 blåsor tillsammans med bruksanvisningen placeras i en kartong.

FarmGruppa
Hypoglykemiskt medel för oral administrering av biguanidgruppen.

Farmakologiska egenskaper
Glukofage minskar hyperglykemi utan att orsaka hypoglykemi. Till skillnad från sulfonylureendivat stimulerar det inte insulinutsöndring och orsakar inte en hypoglykemisk effekt hos friska individer. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Hämmar glukoneogenes i levern. Försenar absorptionen av kolhydrater i tarmarna. Dessutom har den en positiv effekt på lipidmetabolism: den sänker total kolesterol, lipoproteiner och triglycerider.

farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas metformin fullständigt från mag-tarmkanalen, 20-30% av dosen finns i avföring. Den absoluta biotillgängligheten sträcker sig från 50 till 60%. Med en samtidig måltid reduceras absorptionen av metformin och fördröjas. Metformin distribueras snabbt i vävnaden, binder inte praktiskt taget till plasmaproteiner. Lämplig för ämnesomsättning i mycket svag grad och utsöndras av njurarna. Klarationen hos friska försökspersoner är 440 ml / min (4 gånger mer än kreatinin), vilket indikerar närvaron av aktiv kanaliciensekretion. Halveringstiden är cirka 9-12 timmar. Med njursvikt ökar det, det finns risk för drogackumulering.

Indikationer för användning
typ 2-diabetes hos vuxna med dålig dietterapi (särskilt hos patienter som är överviktiga); - i kombination med insulin i diabetes mellitus typ 2, särskilt med en uttalad grad av fetma, åtföljd av sekundär insulinresistens.

Dosering och administrering
Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet. Den initiala dosen är 500-1000 mg / dag. Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån. Den långvariga dosen av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. Maximal dos är 3000 mg / dag. För att minska biverkningarna i mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser. Hos äldre patienter ska den dagliga dosen, som rekommenderas, inte överstiga 1000 mg. Tabletter ska tas utan tuggning, under eller omedelbart efter måltid. Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Avbryt inte att ta drogen utan hans instruktioner. Om du har kräkningar, buksmärtor, muskelsmärta, generell svaghet och svår inisposition under behandlingen, ska du sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta läkare. Dessa symtom kan vara ett tecken på mjölksyraacidos, som börjar. 48 timmar före och i 48 timmar efter att röntgenkontraststudien (urografi, intravenös angiografi) bör stoppas med att ta emot Glucophage. Tala om för din läkare om du har en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen. Avstå från att ta alkohol under behandlingen!

Biverkningar
Sår i mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, flatulens, diarré, buksmärta. Dessa symtom är särskilt vanliga vid behandlingens början och går som regel bort på egen hand. Dessa symtom kan minskas genom förskrivning av antacida, derivat eller atropin-antispasmodik. För att undvika utveckling av dessa biverkningar rekommenderas det att förskriva Glucophage vid tidpunkten för att ta 2-3 gånger om dagen i slutet av en måltid. Om persistenta dyspeptiska symtom ska behandlingen av Glyukofazhem avslutas. På metabolismens del: Laktosacidos (kräver avbrytande av behandlingen). med långvarig behandling, Bi2 hypovitaminos (nedsatt absorption). På den del av systemet, blodbildning: i vissa fall - megaloblastisk anemi. Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Kontra
- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma; nedsatt njurfunktion - akuta sjukdomar med risk för nedsatt njurfunktion: uttorkning (med diarré, kräkningar), feber, allvarliga infektionssjukdomar, hypoxi (chock, sepsis, njursinfektioner, bronkulmonell sjukdom) - kliniskt uttalade manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utvecklingen av Tikhoretsk hypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt etc.); - Allvarlig operation och trauma (om det visar sig att utföra insulinbehandling) - onormal leverfunktion - kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning - graviditet, amningstid - överkänslighet mot drogen - mjölksyraacidos (inklusive i anamnesen) - Används i minst 2 dagar före och i 2 dagar efter radiomärkning eller radiologiska undersökningar vid administrering av ett jodhaltigt kontrastmedel; - Övervakning av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kalorier / dag). Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.

Interaktion med andra droger
Kombinationer som inte rekommenderas. Det rekommenderas inte att ta danazol samtidigt för att undvika hyperglykemisk verkan hos sistnämnda. Vid behov behöver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare dosjusteringen Glyukofazha under kontroll av blodsockernivåer. Alkoholintag ökar risken för mjölksyraosion vid akut alkoholförgiftning, speciellt vid fasta eller lågt kaloriinnehåll, såväl som i leverfel. Medan du tar drogen bör du undvika att ta alkohol och terapeutiska medel som innehåller alkohol. Kombinationer som kräver särskild försiktighet Klorpromazin: när de tas i stora doser (100 mg per dag) ökar blodsockernivåerna, vilket minskar insulinutsläppet. Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare är en dosjustering av glukofagen nödvändig under kontroll av den glykemiska nivån. Glukokortikosteroider (GCS) av systemisk och lokal åtgärd minskar glukostolerans, ökar glykemi, ibland orsakar ketos. Vid behandling av kortikosteroider och efter avbrytande av den senare är en dosjustering av Glyukofaz nödvändig under kontroll av den glykemiska nivån. Diuretika: Samtidig administrering av loopdiuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion genom eventuellt funktionellt njursvikt. Glyukofazh bör inte utnämnas om blodnivået av kreatinin i blodet är högre än 135 μmol / l och 110 μmol / l hos kvinnor. Jodhaltiga radioaktiva medel: En radiologisk studie med jodinnehållande radiokontrastmedel kan orsaka utvecklingen av mjölksyraosos hos patienter med diabetes mellitus mot bakgrund av funktionellt njursvikt. Utnämning av glukofag bör avbrytas 48 timmar före och inte förnyas tidigare än 2 dagar efter röntgenundersökning med hjälp av radiopaque agenter. Utnämnd i form av injektioner av beta-2-sympatomimetika: öka glykemi på grund av stimulering av beta-2-receptorer. I detta fall är glykemi kontroll nödvändig. Vid behov rekommenderas tillsättning av insulin. Med samtidig användning av Glyukofazh med sulfonylurea-derivat kan insulin, akarbos, salicylater, hypoglykemisk verkan förbättras.

överdos
Vid användning av glukofag i en dos av 85 g observerades inte hypoglykemi. I detta fall observerades dock utvecklingen av mjölksyraosos. Tidiga symptom på laktacidos är illamående, kräkningar, diarré, feber, buksmärta, muskelsmärta, och det kan finnas andningsökning, yrsel, nedsatt medvetenhet och koma. Behandling: Vid tecken på laktosacidos bör behandlingen med Glucophage omedelbart avbrytas, patienten ska omedelbart inläggas och efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, ska diagnosen bekräftas. Den mest effektiva åtgärden avseende avlägsnande av laktat från kroppen och glukofag är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Applikationsfunktioner
Användning under graviditet och under amning Vid planering av graviditet, såväl som vid graviditet med glukofag, ska den avbrytas och insulinbehandling föreskrivs. Tala om för din läkare om förekomst av graviditet under behandling med Glyukofazh. Observation är upprättad för moder och spädbarn. Eftersom det saknas data om penetration i bröstmjölk, är detta läkemedel kontraindicerat under amning. Om nödvändigt, använd Glyukofazh under amning, amning ska avbrytas.

Villkor för lagring
Betingelser för bevarande List B. Vid en temperatur av 15-25 ° C utom räckhåll för barn. Hållbarheten är 5 år för tabletter av 500 och 850 mg. 3 år för tabletter av 1000 mg. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Nyckelfraser Glucophage xr buy Glucofage xr detaljerad information Glucophage xr instruktion Glucophage xr

Glukos XR

Allmän information

SAMMANSÄTTNING OCH UTFORMNINGSFORM:

Tabell. förlänga. åtgärden. 500 mg, № 30, № 60

Metformin. 500 mg

Tabell. förlänga. åtgärden. 1000 mg, № 30, № 60

Metformin. 1000 mg

FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER:

Farmakodynamik. Den aktiva substansen i läkemedlet Glucophage XR - Metformin - biguanid med antihyperglykemisk effekt. Glukophage XR minskar både den initiala glukosenivån och glukosnivån efter en måltid i plasma. Stimulerar inte insulinutsöndring och orsakar inte en hypoglykemisk effekt hos friska frivilliga.

Metformin fungerar på tre sätt:

leder till en minskning av glukosproduktionen i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;
förbättrar infångningen och användningen av perifer glukos i musklerna genom att öka insulinkänsligheten;
försenar absorptionen av glukos i tarmarna.

Metformin stimulerar intracellulär glykogensyntes genom att påverka glykogensyntetas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membran glukostransportörer (GLUT). Oavsett dess effekt på glykemi har metformin en positiv effekt på lipidmetabolism: det minskar nivåerna av totalt kolesterol, LDL och TG.

Farmakokinetik. Sug. Efter oral administrering av Glucophage XR tabletter med fördröjd frisättning, tid att nå C_max i plasma är 5 timmar. I jämvikt, som vid användning av tabletter med snabbfrisättning, C_max och AUC ökar oproportionerligt injicerad dos. AUC efter en enda intag av 2000 mg metformin i form av tabletter med förlängd frisättning liknar AUC, vilket observeras efter att ha tagit 1000 mg metformin i form av tabletter med snabb release 2 gånger om dagen. C fluktuationer_max och AUC hos enskilda personer vid behandling med metformin tabletter med förlängd frisättning är jämförbara med de variationer som observeras vid omedelbar frisättning av metformintabletter. Efter att ha tagit depottabletterna i tom mage observerades en ökning av AUC (C_max ökade med 26% och T_max ökat till 1 h). Absorption av metformin från tabletter med fördröjd frisättning ändras inte beroende på livsmedlets sammansättning. Observera inte kumulation med upprepad användning av upp till 2000 mg metformin i form av tabletter med långsam frisättning.

Distribution. Bindning till plasmaproteiner är inte signifikant. Metformin tränger in i röda blodkroppar. C_max blod lägre än C_max i blodplasma, och uppnås genom samma tidpunkt. Erytrocyter representerar sannolikt den andra fördelningskammaren. Den genomsnittliga fördelningsvolymen (Vd) varierar i intervallet 63-276 liter.

Metabolism. Metformin utsöndras oförändrat i urinen. Inga humana metaboliter har identifierats.

Uttag. Renal clearance av metformin är> 400 ml / min, vilket indikerar att metformin utsöndras på grund av glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Efter oral administration är en dos av T½ cirka 6,5 timmar. Om njurfunktionen försämras minskar njurarna i proportion till kreatininclearance, och därför ökar T½ vilket leder till en ökning av plasmanivåerna av metformin.

INDIKATIONER:

Typ II diabetes mellitus (icke insulinberoende) hos vuxna (särskilt hos överviktiga patienter) med dålig kost och motion, som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller i kombination med insulin.

ANSÖKAN:

Monoterapi eller kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel. Läkemedlet Glucophage XR tas 1 gång per dag medan man äter på kvällen. Den maximala rekommenderade dosen är 2000 mg. För patienter som börjar behandling är initialdosen Glucophage XR vanligtvis 500 mg 1 gång per dag med mat på kvällen. Efter 10-15 dagars behandling måste dosen korrigeras enligt resultaten av mätningar av plasmaglukosnivåer. Långsam ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.

Om den önskade graden av glykemi inte kan uppnås med användning av Glucophage XR vid den maximala dosen på 2000 mg, som patienten tar 1 gång per dag, kan dosen delas upp i två doser (1 gång på morgonen och 1 gång på kvällen under måltider). Om den önskade graden av glykemi inte uppnås kan du använda Glucophage, 500 mg belagda tabletter, 1000 mg vid den maximala rekommenderade dosen på 3000 mg / dag.

Vid övergång till läkemedlet Glucophage XR måste tabletter med en långsam frisättning av 500 mg, 1000 mg sluta ta ett annat antidiabetiskt läkemedel.

Innan du använder läkemedlet Glyukofazh XR 1000 mg titreras dosen och börjar med att ta Glucophage XR 500 mg. Läkemedlet Glucophage XR 1000 mg används som underhållsbehandling för patienter som tidigare behandlats med metformin. Den initiala dosen av Glucofage XR, tabletter med fördröjd frisättning, ska motsvara den dagliga dosen tabletter med snabb frisättning.

Kombinationsbehandling i kombination med insulin. För att uppnå bättre blodsockerkontroll kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Vanligtvis är initialdosen av Glucophage XR 500 mg 1 gång per dag under måltiden på kvällen, därför måste insulindosen väljas i enlighet med resultaten av mätningen av glukosnivån i blodet. Glyukofazh XR, tabletter med förlängd frisättning av 1000 mg, kan användas efter titrering av läkemedelsdosen. Hos äldre kan njurfunktionen vara nedsatt, därför måste dosen av metformin väljas utifrån en bedömning av njurfunktionen, vilken bör utföras regelbundet (se SÄRSKILDA INDIKATIONER).

Glyukofazh xr 500 instruktion

Varan läggs i kundvagnen

Apotek online är det bästa apoteket i Almaty som levererar droger till Almaty. Onlineapoteket eller internetapoteket tillhandahåller följande tjänster: läkemedelsleverans, hemmedicin. Almatys onlineapotek eller Almatyapoteket online levererar läkemedel till ditt hem samt leverans av läkemedel till ditt hem i Almaty.

kategori

Glucophage XR 500mg (metformin) № 30tab. (pack) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Österrike) tillverkad av FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Spanien)
Artikel: 01073763

Min kundvagn

Apteka84.kz är ett onlineapotek som erbjuder sina kunder läkemedel, medicinska och dekorativa kosmetika, kosttillskott, vitaminer, barnmat, sexuella könsprodukter, medicinsk utrustning och tusentals andra medicinska och kosmetiska produkter till låga priser.
Alla data som presenteras på Apteka84.kz är endast avsedda för informationsändamål och är inte ersättning för professionell medicinsk vård.

Apteka84.kz rekommenderar starkt att du noggrant läser bruksanvisningen som finns i varje förpackning med droger och andra produkter. Om du för närvarande har några symtom på sjukdomen, ska du söka läkarvård. Du måste informera din läkare eller apotekspersonal om alla läkemedel du tar. Om du känner att du behöver mer hjälp, kontakta din lokala apotekare eller kontakta vår praktiserande läkare online eller via telefon.

GLUCOPHAGE XR, PROLONGED ACTION TABLETS

Beställ med ett klick

ATX-klassificering: A10BA02 Metformin
MNN eller gruppnamn: Metformin
Farmakologisk grupp: A10J - BIGUANIDA
Tillverkare: NYCOMED PHARMA
Licens Ägare: NYCOMED / TAKEDA
Land: Okänt

Instruktioner för medicinsk användning

läkemedel

Glukos ® XR

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Tabletter av den förlängda effekten av 500 mg

komposition

En tablett innehåller

aktiv substans - metforminhydroklorid 500 mg,

hjälpämnen: natriumkarboximetylcellulosa, hypromellos 100000 cP (hydroxipropylmetylcellulosa), hypromellos 5 cP (hydroxipropylmetylcellulosa), mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

beskrivning

Kapselformade tabletter, bikonvexa, från vit till nästan vit, inristad med "500" på ena sidan av tabletten.

Farmakoterapeutisk grupp

Medel för behandling av diabetes. Sockersänkande läkemedel för oral administrering. Biguanider. Metformin.

ATH-kod А10ВА02

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter oral dosering i form av en tablett med förlängd verkan, är absorptionen av metformin långsam jämfört med tabletten med vanligt frisättning av metformin. Tiden för att nå maximal koncentration (TC_max) är 7 timmar. Samtidigt TC_max för en snabbfrisättningstablett är 2,5 timmar.

Efter en enda intag av 2000 mg metformin i form av tabletter med långvarig verkan, liknar området under koncentrationstidskurvan (AUC) det som observerats efter att ha tagit 1000 mg metformin i form av tabletter med normal frisättning två gånger om dagen.

Fluktuation av maximal koncentration av metformin (C_max) och AUC hos enskilda patienter vid användning av metformin i form av tabletter med långvarig verkan är jämförbara med samma indikatorer som vid användning av tabletter med normal frisättningsprofil.

Absorption av metformin från tabletter med fördröjd frisättning ändras inte beroende på matintag. Ingen kumulation observeras vid upprepad användning av upp till 2000 mg metformin i form av tabletter med långvarig verkan.

Kommunikation med plasmaproteiner är försumbar. Metformin är delvis associerat med röda blodkroppar. C_max i blodet under C_max i plasma, och uppnås på ungefär samma gång. Vid vanliga terapeutiska doser observeras inte plasmaackumulering av metformin, utom vid nedsatt njurfunktion. Den genomsnittliga fördelningsvolymen varierar i intervallet 63-276 liter.

Metformin är inte inblandad i metabolismen, och eftersom föreningen med plasmaproteiner är försumbar metaboliseras den i en obundet form. Inga mänskliga metaboliter upptäcktes. Metformin utsöndras oförändrat av njurarna.

Njurclearance av metformin är> 400 ml / min, vilket indikerar att metformin utsöndras på grund av glomerulär filtrering och kanalitsy utsöndring. Efter oral administrering är halveringstiden ca 6,5 timmar.

Med nedsatt njurfunktion minskar metformin clearance i proportion till kreatininclearance, halveringstiden ökar, vilket kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av metformin.

farmakodynamik

Glukofag Ò ХR är en biguanid med antihyperglykemiska effekter, vilket sänker plasmaglukosnivåerna, både i tom mage och efter måltid. Eftersom läkemedlet inte stimulerar insulinsekretion, orsakar det inte hypoglykemi.

Metformin har tre mekanismer:

Minskning av glukosproduktion i levern, genom att hämma glukoneogenes och glykogenolys.
I musklerna, genom att öka insulinkänsligheten, vilket förbättrar perifer absorption av glukos och dess utnyttjande.
Fördröjd intestinal glukosabsorption.

Metformin stimulerar den intracellulära syntesen av glukos genom att verka på glykogensyntetas.

Methomin ökar transportkapaciteten hos alla typer av glukosmembrantransportörer (GLUT), som idag är kända.

I kliniska studier åtföljdes användningen av metformin av antingen viktstabilisering eller viktminskning.

Metformin ökar blodcirkulationen i levern och påskyndar processen att omvandla glukos till glykogen. Minskar triglycerider, LDL, VLDL.

Indikationer för användning

behandling av typ 2-diabetes hos vuxna, särskilt hos patienter med övervikt och glykemi, en okontrollerad diet och motion som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller med insulin

Dosering och administrering

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra orala antidiabetika:

Den vanliga initialdosen är 500 mg 1 gång per dag under middagen.

Efter 10-15 dagars behandling måste dosen justeras baserat på resultaten av blodglukosmätningen. Långsam ökning av dosen kan förbättra gastrointestinaltoleransen.

Den maximala dagliga dosen Glucophage ® XR 4 tabletter 1 gång per dag under middagen.

Beroende på glukosinnehållet i blodplasma ökar dosen långsamt med 500 mg till den maximala dagliga dosen (2000 mg) var 10-15 dagar.

Om glukoskontroll inte uppnås med en maximal daglig dos tagen en gång om dagen kan vi överväga möjligheten att dela denna dos i flera doser per dag enligt följande schema:

Glucophage прол XR förlängd aktivitet 500 mg: 2 tabletter under frukost och 2 tabletter under middagen.

Vid planering av en övergång från att ta ett annat antidiabetiskt läkemedel: du måste sluta ta ett annat läkemedel och börja ta Glucophage® XR vid den angivna dosen.

Patienter som får metformin i en dos på mer än 2000 mg per dag rekommenderas inte att byta till Glucofage® XR för långvarig behandling.

Insulin kombination

När läkemedlet Glucophage® XR används för långvarig behandling tillsammans med insulin är den vanliga initialdosen av läkemedlet 1 tablett en gång om dagen och insulindosen väljs utifrån resultaten av mätning av glukos i blodplasma.

Äldre patienter: På grund av en eventuell minskning av njurfunktionen hos äldre, måste dosen Glucophage Ò XR väljas utifrån njurfunktionen (mätning av nivån av kreatinin i blodet!).

Biverkningar

Frekvensen av läkemedlets biverkningar är som följer:

Mycket frekvent: ³ 1/10

Ofta: ³ 1/100, Ò XR-oönskade fenomen försvinner helt.

Kontra

överkänslighet mot metforminhydroklorid eller till något hjälpämne
diabetisk ketoacidos, diabetisk prekomatos tillstånd, koma
njursvikt eller nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 60 ml / min)
uttorkning, allvarlig infektion, hypoglykemisk chock som kan leda till nedsatt njurfunktion
kliniskt signifikanta manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut myokardinfarkt och chock)
leversvikt
akut alkoholförgiftning, alkoholism

Droginteraktioner

Alkoholintag ökar risken för laktacidos vid akut alkoholförgiftning, speciellt i fall av fasta eller lågkalor dieter, såväl som leverinsufficiens. Medan du tar drogen bör du undvika att ta alkohol och droger som innehåller alkohol.

Joderade kontrastmedel:

Intravaskulär administrering av jodat kontrastmedium kan leda till njursvikt, vilket leder till att kumulation av metformin kommer att inträffa i kroppen och risken för utveckling av mjölksyraosion föreligger. Mottagandet av metformin bör avbrytas före eller under studien och ska inte återupptas inom 48 timmar efter undersökningen och ska återupptas först efter bedömning av njurfunktionen och om den är normal.

Kombinationer som kräver försiktighetsåtgärder vid applicering av dem

Läkemedel som har en hyperglykemisk effekt (glukokortikoid (systemisk och lokal verkan) och sympatomimetika) kan kräva en mer frekvent bestämning av blodglukos, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt bör dosen av metformin justeras med lämpligt läkemedel före seponering.

Diuretika, speciellt loopdiuretika, kan öka risken för mjölksyraosion, eftersom de potentiellt kan minska njurfunktionen.

Särskilda instruktioner

Laktinsyra är en sällsynt men allvarlig metabolisk komplikation som kan uppstå på grund av ackumulering av metformin.

Fall av mjölksyraosos hos patienter som behandlades med metformin uppstod huvudsakligen hos patienter med diabetes mellitus kombinerat med allvarligt njursvikt.

För att förhindra förekomst av laktosacidos är läkemedlet speciellt föreskrivet för patienter med dåligt kontrollerad diabetes, ketos, långvarig fastande, drickalkohol, leverfel och eventuella tillstånd i samband med hypoxi.

Om patienten under behandling har muskelkramper, matsmältningsbesvär och kraftig asteni, kan dessa symptom vara ett tecken på begynnande mjölksyraosion.

Laboratoriediagnostik avslöjar: en minskning av blodets pH, plasmalaktatnivåer över 5 mmol / l, en ökning av plasmaanjonintervallet och en ökning av laktat / pyruvatförhållandet. Om laktasacidos misstänks, ska behandling med metformin avbrytas och patienten ska bli sjukhus.

Eftersom metformin elimineras av njurarna är det nödvändigt att bestämma serumkreatininnivåerna innan behandling påbörjas och regelbundet i framtiden (detta kan beräknas från serumkreatininnivå med hjälp av Cockroft-Gault-formeln):

minst en gång om året hos patienter med normal njurfunktion
minst två till fyra gånger per år hos patienter med serumkreatininnivåer vid övre gränsen för normala och äldre.

Hos äldre patienter är nedsatt njurfunktion ofta och asymptomatisk. Särskild försiktighet måste utövas om njurdysfunktion utlöses genom att ta blodtryckssänkande läkemedel eller diuretika och vid behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Införande av joderade kontrastmedel:

Eftersom intravaskulär injektion av joderade kontrastmedia under radiobiologiska studier kan leda till njursvikt, vilket kan orsaka kumulation av metformin och leda till mjölksyraacidos, i dessa fall ska metformin avbrytas före eller under studien och återupptas inte inom 48 timmar efter undersökningen, och bör återupptas först efter det att en bedömning av njurfunktionen utförts och förutsatt att den är normal.

Mottagandet av metformin bör avbrytas 48 timmar före utförande av den rekommenderade kirurgiska operationen med allmänt, ryggrad eller peredalt anestesi. Terapi kan startas tidigast 48 timmar efter operationen eller efter starten av oral matintag och först efter bekräftelse av normal njurfunktion.

Alla patienter är skyldiga under behandlingen Glucophage при XR att följa en diet och kolhydratintag jämnt under hela dagen. Överviktiga patienter bör fortsätta att följa en lågkalor diet.

Laboratorietester bör utföras regelbundet för att övervaka sjukdomsförloppet.

Användning av metformin enbart kan inte orsaka hypoglykemi, men patienter bör rådas att vara försiktig när de tas i kombination med insulin eller sulfonylureaderivat, som föreskriver regelbunden blodglukosprovning.

Patienter som fick långvarig behandling med Glyukofazh R XR fanns en minskning av absorptionen av vitamin B₁₂, åtföljd av en minskning av dess koncentration i serumet. Minskade B-nivåer₁₂ måste beaktas hos patienter med megaloblastisk anemi.

Pediatrisk användning

Läkemedlet Glyukofazh Ò XR förlängd verkan bör inte användas till barn och ungdomar under 18 år på grund av brist på data på ansökan.

Graviditet och amning

Begränsade data om användning av metformin hos gravida kvinnor tyder inte på ökad risk för medfödda sjukdomar. Ansökan är dock möjlig endast med hänsyn till förmånen / risken.

Vid planering av graviditet såväl som vid graviditet på grund av att Glucophage® XR tas, rekommenderas läkemedlet att avbryta och ordinera insulinbehandling. Amning rekommenderas inte under behandling med Glucophage XR. Beslutet att avbryta amning bör göras med hänsyn till fördelarna med amning och risken för biverkningar för barnet.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri

Monoterapi med glukofag Ò XR orsakar inte hypoglykemi och påverkar därför inte förmågan att köra och arbeta med mekanismer. Patienterna bör emellertid vara medvetna om risken för hypoglykemi vid användning av Glucophage® i kombination med andra antidiabetika (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid).

överdos

Symtom: Vid användning av glukofag Ò vid en dos av 85 g observerades inte utvecklingen av hypoglykemi. I detta fall observerades dock utvecklingen av mjölksyraosos.

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med läkemedlet stoppas omedelbart, patienten ska omedelbart inläggas och efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, bör diagnosen klargöras. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Frigör formulär och förpackning

15 tabletter i blisterförpackning av PVC / aluminiumfolie, 2 eller 4 blisterförpackningar tillsammans med bruksanvisningen placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

Merck Sante SAO, Frankrike

Registreringscertifikatinnehavare

Merck Sante SAO, Frankrike

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Telefonnummer (727) 2444004

Faxnummer (727) 2444005

E-post [email protected]

Fick du sjukskrivning på grund av ryggsmärta?

Hur ofta har du ryggvärkproblem?

Kan du tolerera smärta utan att ta smärtstillande medel?

Lär dig mer så snabbt som möjligt för att klara av ryggsmärta.