Test för glukostolerans under graviditeten

• Hypoglykemi

Under graviditeten måste varje kvinna passera vissa undersökningar och skicka de nödvändiga testen. I slutet av andra - början av graviditetens tredje trimester är en av dessa obligatoriska tester testet för glukostolerans under graviditeten. Detta test visar hur kroppen av en gravid kvinna delar upp blodsocker (socker).

Testet för glukostolerans under graviditeten utförs för att upptäcka latent (dold) diabetes. Detektion av nedsatt glukostolerans är en tidig riskfaktor för utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Test för glukostolerans under graviditeten: indikationer och kontraindikationer

I enlighet med brevet från Ryska federationens hälsovårdsministerium daterad den 17 december 2013 nr 15-4 / 10 / 2-9478 för snabb upptäckt av gestationsdiabetes mellitus mellan 24 och 28 veckors gestation (optimal period på 24-26 veckor) utförs ett oral glukostolerans test för alla gravida kvinnor. I undantagsfall kan ett glukostolerans test utföras upp till 32 veckors graviditet.

Kontraindikationer för glukostoleransprov är:

• individuell glukosintolerans
• manifest diabetes (nyligen diagnostiserad diabetes mellitus under graviditeten);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av nedsatt glukosabsorption (dumpningssyndrom eller återupptaget magsyndrom, förvärring av kronisk pankreatit, etc.).

Tillfälliga kontraindikationer till testet är:

• tidig toxicos av gravida kvinnor (kräkningar, illamående);
• Behovet av strikt sängstöd (testet utförs inte till det ögonblick när motorläget expanderas).
• akut inflammatorisk eller infektionssjukdom.

Hur man utför ett test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprovet är ett belastningstest med glukos (75 g), vilket är ett säkert diagnostiskt test för att detektera kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten.

Att förbereda sig för denna studie är mer noggrann och grundlig än att bara bestämma nivån av glukos i blodet.

Testet utförs på grund av normal näring (minst 150 g kolhydrater per dag) under minst 3 dagar före studien. Studien utförs på morgonen på en tom mage efter en 8-14 timme över natten snabbt. Den sista måltiden ska innehålla 30-50 g kolhydrater. Läkemedel som påverkar blodsockernivåer (multivitaminer och järntillskott som innehåller kolhydrater, glukokortikoider, p-blockerare (receptbelagda läkemedel), adrenomimetika (till exempel ginipral) bör om möjligt tas efter provets slut.

Under provet för glukostolerans under graviditeten tas blod från blodåren för glukos tre gånger:

1. Baslinje (bakgrund) fastande blodsocker mäts. Efter det första blodprovet har tagits, mätes glukosnivån omedelbart. Om glukosnivån är 5,1 mmol / l eller mer diagnostiseras graviditetsdiabetes. Om indikatorn är lika med 7,0 mmol / l eller högre, görs en preliminär diagnos. Manifest (första upptäckt) diabetes mellitus under graviditeten. I båda fallen kommer testet inte att utföras vidare. Om resultatet ligger inom normalt intervall fortsätter testet.
2. Om testet fortsätter borde den gravida kvinnan dricka en glukoslösning bestående av 75 g torr (anhydrit eller vattenfri) glukos upplöst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drickande, icke-kolsyrade (eller destillerat) vatten inom 5 minuter. Början av att ta glukoslösning betraktas som början av testet.
3. Följande blodprover för att bestämma glukosnivån för venös plasma tas 1 och 2 timmar efter glukosbelastningen. När resultaten erhålls som indikerar graviditetsdiabetes mellitus efter den andra bloduppsamlingen stoppas testet och den tredje blodsamlingen utförs inte.

Totalt kommer en gravid kvinna att spendera ca 3-4 timmar för att ta ett test för glukostolerans. Vid provförsök är aktiva aktiviteter förbjudna (du kan inte gå, stå). En gravid kvinna borde spendera en timme mellan att ta blod i vila, sitta bekvämt att läsa en bok och inte uppleva känslomässig stress. Maten är kontraindicerad, men dricksvatten är inte förbjudet.

Norm av blodsocker under graviditeten

Tolkning av testresultat utförs av obstetrikare-gynekologer, allmänläkare, allmänläkare. Särskilt samråd med endokrinologen för att konstatera en överträdelse av kolhydratmetaboliken under graviditeten är inte nödvändig.

Norm för gravida kvinnor:

• Fasta glukos av venös plasma är mindre än 5,1 mmol / l.
• efter 1 timme under testet för glukostolerans mindre än 10,0 mmol / l.
• efter 2 timmar, mer än eller lika med 7,8 mmol / l och mindre än 8,5 mmol / l.

Behålla och behandla gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Dietterapi visas med fullständig uteslutning av lätt smältbara kolhydrater och begränsning av fetter. enhetlig fördelning av daglig matvolym för 4-6 mottagningar. Kolhydrater med högt innehåll av kostfiber bör inte överstiga 38-45% av det dagliga kaloriinnehållet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fetter - upp till 30%. Kvinnor med ett normalt kroppsmassindex (BMI) (18-24,99 kg / kvm) rekommenderas att ha ett dagligt kalorivärde av mat lika med 30 kcal / kg; med överskott (kroppsvikt, överskrider idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fetma (kroppsvikt överstiger idealet med mer än 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doserad aerob träning i form av att gå minst 150 minuter i veckan, simma i poolen. Det är nödvändigt att undvika övningar som kan orsaka en ökning av blodtrycket (BP) och hypertoniciteten i livmodern.

Kvinnor som har haft graviditetsdiabetes är i hög risk för sin utveckling i efterföljande graviditeter och typ 2-diabetes i framtiden. Därför bör dessa kvinnor under konstant kontroll av endokrinologen och obstetrikare-gynekologen.

Test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprov eller, som det ofta kallas "sockerbelastning", är en av de specifika undersökningsmetoderna, som bestämmer kroppens tolerans mot glukos (läs-socker). Glukostoleransprovet gör det möjligt att avslöja även benägenheten för diabetes mellitus, liksom diabetes mellitus, som fortskrider i latent form. Därför ger den möjlighet att ingripa i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder för att eliminera hotet i samband med sjukdomen.

Varför och vem kan behöva ett glukostoleransprov under graviditeten?

Ofta får en kvinna en hänvisning till ett glukostolerant test under graviditet, i detta fall i den riktning som det kallas GTT. Graviditet är en mycket svår period för en kvinna när ökad stress på kroppen kan provocera en förvärring av befintliga sjukdomar eller utvecklingen av nya som bara kan märkas under barnets bärande. Dessa sjukdomar inkluderar graviditetsdiabetes eller gravid diabetes: enligt statistiken är cirka 14% av gravida kvinnor utsatta för denna sjukdom.

Anledningen till utvecklingen av graviditetsdiabetes är ett brott mot produktionen av insulin, dess syntes i kroppen i mindre än nödvändiga kvantiteter. Det är insulin som produceras av bukspottkörteln som ansvarar för reglering av blodsockernivån och bevarande av sina reserver (om det inte finns något behov av att omvandla socker till energi). Under graviditeten, som barnet växer, behöver kroppen normalt producera mer insulin än vanligt. Om detta inte händer är insulin inte tillräckligt för normal reglering av socker, blodsockernivån stiger och detta markerar utvecklingen av gravid diabetes.

En obligatorisk mätning av glukostoleransprovet under graviditeten bör vara för kvinnor:

• som har upplevt detta tillstånd vid tidigare graviditeter
• med ett massindex på 30 och däröver; som tidigare födde stora barn som väger mer än 4,5 kg;
• om någon från släktingens släkting har diabetes.

Om graviditetsdiabetes upptäcks behöver en gravid kvinna öka kontrollen av läkare.

Hur man tar ett test för glukos under graviditeten? Varför föreskrivs denna procedur?

Av: Rebenok.online · Upplagt 05/08/2018 · Uppdaterad 08/26/2018

Under tredje trimestern föreskrivs kvinnor flera obligatoriska tester, inklusive ett test för glukostolerans. I processen med denna studie kontrolleras metabolismen av kolhydrater i kroppen.

Eventuell avvikelse från normen kan orsaka komplikationer för en växande baby och kräver tidig övervakning. Att passera denna undersökning under graviditeten är särskilt viktig för de som är i riskzonen, till exempel, har ökad vikt.

Om analys

Glukos är den enda källan till energi och näring av röda blodkroppar, som är ansvariga för att leverera blod till människans hjärna. Glukos kommer in i kroppen under konsumtionen av mat, som består av kolhydrater. De finns inte bara i godis, men också i naturliga produkter: frukt, bär, grönsaker.

En gång i blodet bryts ned kolhydrater och omvandlas till socker. Konstanta glukosnivåer stöds av speciella hormoner insulin, som produceras i bukspottkörteln. Dess mängd kan kontrolleras genom sockeranalys. För normal hjärnfunktion i kroppen är 5 gram socker tillräckligt.

Under graviditeten kan de organiska processerna inuti den framtida mammans kropp störa. Ökad hormonell belastning under graviditeten påverkar balansen mellan kolhydratmetabolism och ibland orsakar abnormiteter. Koncentrationen av glukos i blodet ökar eller minskar, och insulin klarar inte längre kontrollen av socker i kroppen. Den resulterande obalansen kan utlösa utvecklingen av graviditetsdiabetes.

Varför är det ordinerat?

Blodglukosprovet utförs vid en period av 24-28 veckors gestation för att diagnostisera nivån av kolhydratmetabolism. En klinisk studie av mängden socker möjliggör tidig upptäckt av abnormiteter och förhindrar uppkomsten av latent diabetes.

Sockerkurvtestet visar kvinnans kropps tillstånd. Tack vare blodprovet under sockerbelastningen kan du ta reda på om den önskade mängden insulin produceras.

Sedan studien genomförs för förebyggande, kan en gravid kvinna skriva ett undantag för att skicka det. Men det finns fall där det är nödvändigt att ta ett blodprov för glukos:

Förekomsten av övervikt eller fetma.

Hur man tar?

För att passera sockerkurvtestet måste du ta med en mugg, en tesked, en flaska rent vatten utan gas i en volym om 0,5 liter och ett speciellt glukokoncentrat i form av 75 gram pulver, som måste köpas i förskott på apoteket. Förfarandet tar flera timmar, så du kan ta en bok eller en tidning med dig. Analysen ges på en tom mage på morgonen.

Studien omfattar flera steg:

En gravid kvinna tar blod från fingret för att omedelbart bestämma den aktuella sockerindikatorn med hjälp av en glukomer eller blod från en ven.

Förberedelser för förfarandet

Inte alla läkare ger patienten funktionerna i studien. För att korrekt passera glukostoleransprovet och för att få de mest exakta resultaten ska en gravid kvinna följa följande regler:

Gå inte på en diet innan du går igenom analysen.

Priser beroende på trimester

För kvinnor i vilken gestationsålder som helst, tillåts ett sockerindex på 3,3 till 5,5 mmol / l när man tar ett blodprov från ett finger och från 4,0 till 6,1 när man tar en ven.

2 timmar efter kolhydratbelastningen är normala blodglukosvärden högst 7,8 mmol / l. Om dessa siffror överskrids diagnostiseras graviditetsdiabetes.

Brott mot blodsockernivån under första halvan av graviditeten kan leda till missfall. Under andra hälften av perioden medför avvikelser från det normala glukosinnehållet brott mot bildandet av fostrets inre organ. Glukostoleransprov är den mest effektiva metoden för snabb diagnos av risker för fostret och moderen.

Avkoda resultatet

Enligt resultaten av glukoskoncentrationsanalysen bestäms huruvida den gravida kvinnan har en förutsättning för förekomst av sen toxicos och graviditetsdiabetes.

En laboratorie tekniker kontrollerar blodprover från en ven som tas regelbundet efter att ha konsumerat glukossirap för att följa standardindikatorerna. I en frisk person återkommer blodsockernivån efter att ha druckit en söt cocktail efter 1-2 timmar.

Om testet har överskridit de tillåtna siffrorna under graviditeten, skickas den gravida kvinnan till ett andra förfarande för förtydligande. Felaktiga indikatorer kan uppstå om du bryter mot reglerna för förberedelse för analysen.

Med upprepade positiva resultat utses en omfattande undersökning av endokrinologen. Om det finns en ihållande ökning av blodsockret, måste den gravida kvinnan följa en särskild kost och dagligen övervaka glukosnivån i kroppen.

Kontra

Vissa gravida kvinnor bör inte kontrollera blodet för kolhydratmetabolism, för att inte orsaka komplikationer. Eventuell exacerbation och sjukdom i kroppen kan leda till felaktiga resultat. Denna metod för laboratoriediagnos rekommenderas inte ens i närvaro av rinit, för att undvika förvrängning av indikatorerna.

Följande kontraindikationer för glukosprovet utmärks:

Blodsockernivån överskrider 7 mmol / l.

Under graviditeten upplever kvinnlig kropp en ökad stress. Övervakning av blodsockernivån är nödvändigt för att eliminera eller minska risken för insulinsyntesstörningar. Med överensstämmelse med instruktioner för genomförande och frånvaron av individuella kontraindikationer utgör glukostoleransprovet inte ett hot mot moderen och fostret, och de snabbt diagnostiserade orsakerna till graviditetsdiabetes kommer att korrigera kolhydratmetabolismen i kroppen.

Test för glukostolerans under graviditeten

Under födelsetiden måste en kvinna gå igenom många tester. Sådana diagnostiska studier hjälper i de tidiga stadierna att identifiera abnormiteter under graviditeten, förskriva behandling och vidta alla åtgärder för att säkerställa att barnet är födt frisk och stark. En av proven är ett glukostoleransprov. Vad är det för? Vad borde en framtida mamma veta om avvikelser från normen i hans resultat?

Om testets syfte

Dess fulla namn är det orala glukostoleransprovet (PGTT). Det ger möjlighet att upptäcka kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten. Med andra ord diagnostiserar den här studien hur väl den kvinnliga kroppen reglerar nivån av glukos i blodet.

Testet bestämmer förekomsten av gestationsdiabetes mellitus (GDM) hos den förväntade mamman. Det är förknippat med graviditet och kan utvecklas även hos de gravida kvinnor som inte är i fara. Faktum är att födseln i sig är en viktig faktor som ofta framkallar en överträdelse av kolhydratmetabolism. Eftersom graviditetsdiabetes i de flesta fall går utan märkbara symptom, bör sådana tester utföras så att patologin inte har negativa följder för den gravida kvinnan och hennes ofödda barn.

Om att bära PGTT

Studien utförs vanligtvis mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten. Bäst anses vara en period på 24-26 veckor.

Först av allt, när en kvinna registrerar henne, tas venöst blod från henne för att bedöma hennes glukosnivå. Ett resultat under 5,1 mmol / l anses vara en god indikator, normen. Om den är högre än 5,1 mmol / l men inte överstiger 7,0 mmol / l, kommer den gravida kvinnan att diagnostiseras med graviditetsdiabetes. När denna indikator i framtida mamma överstiger 7,0 mmol / l, ges hon en preliminär diagnos av "manifest (första identifierad) diabetes".

Om en kvinna är utsatt för GSD, utförs hennes glukostolerans test omedelbart efter registrering med antatarkliniken. Sedan upprepas det i en period mellan 24 och 28 veckor.

När det gäller att förbereda en kvinna för en sådan studie, tre dagar innan det är nödvändigt att äta minst 150 gram kolhydrater per dag, för att inte spendera fasta dagar. Det är förbjudet att ta multivitaminer, glukortikoider, järntillskott med kolhydrater under denna period. Annars blir resultatet av studien helt enkelt opålitligt.

Testet utförs nödvändigtvis på morgonen på en tom mage. Det är nödvändigt att efter sista måltiden gick 8-14 timmar. Vatten medan du dricker är tillåtet. Test av glukostolerans utförs inte i sådana fall:

1. Med symptom på tidig toxicos.
2. Vid akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
3. När kronisk pankreatit förvärras.
4. Med reservation för sängstöd.

Glukostoleransprovet utförs i steg. Vid första etappen tar en kvinna venöst blod, mäter hennes glukosnivå. Om resultatet omedelbart överskrider 5,1 mmol / l, avslutas analysen på detta stadium. En kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. När sockernivån är normal, ges den gravida kvinnan en glukoslösning att dricka. Dessa är 75 gram torrsubstans upplöst i 250-300 ml varmt vatten. Denna vätska är väldigt söt, så många kvinnor kan prova illamående och ibland kräkas. Drick inte glukoslösning i en massa.

En timme eller två från den gravida kvinnan tar blod igen. Hela denna tid borde hon vara vilad. Det är förbjudet att gå, gå.

Diagnosen av graviditetsdiabetes görs om resultatet av analysen efter den andra bloduppsamlingen överstiger 10,0 mmol / l.

Ibland föreskrivs ett test för glukostolerans för gravida kvinnor i upp till 32 veckor. De är ofta intresserade av hur sådana studier är säkra för barnet. Att oroa sig för detta är inte värt det. Testet är absolut säkert för gravid och foster.

Först och främst måste du veta att en lösning av vattenfri glukos kan jämföras med en kolhydrat frukost. Endast koncentrationen av ämnet orsakar obehag i hälsotillståndet. Att provocera diabetes kan en sådan studie inte. Men avvisningen av analysen kan få allvarliga konsekvenser för moderen och ofödda barn. När allt kommer omkring blir det omöjligt att vidta åtgärder för att normalisera indikatorerna för socker i blodet.

Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

Från början av graviditetsperioden förekommer betydande förändringar i metaboliska processer, inklusive kolhydrater, i kvinnans kropp. För att upptäcka överträdelser av den senare användes bestämningen av blodsockernivån i blodplasma och det muntliga glukostoleransprovet under graviditeten. Jämfört med män är diabetes bland kvinnor mycket vanligare, och det finns en tydlig koppling till gestationsperioden och förlossningen - GDM (gestations diabetes mellitus).

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Utbredningen av diabetes bland gravida kvinnor är i genomsnitt 4,5% i Ryssland i deras totala antal. Under 2012 definierade Ryska nationella konsensus GDM och rekommenderade för praktiska tillämpningen nya kriterier för diagnos samt behandling och postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av högt blodsocker, vilket detekteras för första gången, men uppfyller inte de kriterier som antagits för första gången (manifest) sjukdomen. Dessa kriterier är följande:

• Fastsockerhalten är mer än 7,0 mmol / l (hädanefter benämnt samma enhetens namn) eller lika med detta värde;
• glykemi, bekräftad vid reanalysen, som är vilken som helst under dagen och oberoende av kosten, är lika med eller större än 11,1.

I synnerhet om en kvinna har en fast sockerhalt i venös plasma är mindre än 5,1 och när den administreras oralt för glukostolerans 1 timme efter belastningen är mindre än 10,0, efter 2 timmar - mindre än 8,5 men mer än 7,5 - Det här är standardalternativen för gravida kvinnor. Samtidigt, för icke-gravida kvinnor, indikerar dessa resultat en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Hur lång är glukostoleransprovet under graviditeten?

Detektion av kolhydratmetabolism utförs i steg:

1. Fas I-undersökning krävs. Han utses vid första besök av en läkare av någon profil av en kvinna i upp till 24 veckor.
2. Vid etapp II utförs ett oralt glukostoleransprov med 75 gram glukos under en period av 24-28 veckors gestation (optimalt 24-26 veckor). I vissa fall (se nedan) är en sådan studie möjlig upp till 32 veckor; om det finns en hög risk - från 16 veckor; vid upptäckt av socker i urintester - från 12 veckor.

Steg I är att genomföra en laboratorieundersökning av fastande plasmaglukos efter en 8 timmars (inte mindre) fastning. Det är också möjligt att studera blodet och oavsett kost. Om normerna överskrids, men glukosinnehållet i blodet är mindre än 11,1, är detta en indikation på att upprepa studien på tom mage.

Om testresultaten uppfyller kriterierna för ny diagnostiserad (manifest) diabetes, går kvinnan omedelbart till en endokrinolog för ytterligare observation och lämplig behandling. Vid fasta glukoshalt över 5,1 men mindre än 7,0 mmol / l diagnostiseras GSD.

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

Testet för glukostolerans utförs för alla kvinnor i följande fall:

1. Frånvaron av avvikelser från normen i resultaten av undersökningens första fas i tidig graviditet.
2. Förekomsten av minst en av tecknen på hög risk för HSD, ultraljud tecken på kolhydratmetabolismstörningar i fostret eller vissa ultraljudsdimensioner av fostret. I detta fall kan testet vara inklusive den 32: e veckan.

Tecken på hög risk är:

• hög grad av fetma: kroppsmassindex är 30 kg / m 2 och högre;
• Förekomsten av diabetes mellitus hos nästa (första generationens) släktingar;
• närvaron i det förflutna av gestations diabetes mellitus eller några kolhydratmetabolismstörningar; i detta fall utförs testning vid första besöket till läkare (från 16 veckor).

Är glukostoleransprovet farligt under graviditeten?

Denna studie ger ingen risk för en kvinna och ett foster till 32 veckor. Att hålla det efter den angivna perioden kan vara farligt för fostret.

Testning utförs inte i fall av:

• tidig toxicos av gravida kvinnor;
• iakttagande av sängstöd
• förekomsten av sjukdomar i den opererade magen;
• Förekomsten av kronisk cholecystopankreatit i akut stadium;
• Förekomsten av akuta infektiösa eller akuta inflammatoriska sjukdomar.

utbildning

Villkor för glukostoleransprov inkluderar:

1. Normal näring under de föregående 3 (minst) dagarna med ett dagligt kolhydratinnehåll på minst 150 g.
2. Nödvändigt kolhydratinnehåll i mängden 30-50 g i den sista måltiden.
3. Fasta (men inte begränsande vattenintag) i 8-14 natt timmar på tröskeln till testet.
4. Uteslutning (om möjligt) av att ta läkemedel som innehåller socker (farmaceutiska preparat av vitaminer och järn, antitussives, etc.) samt betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida preparat; De ska tas efter blodprovtagning eller informera läkaren om behovet av tillträde inför testning (för adekvat tolkning av testresultat).
5. En varning från läkaren om ett test mot bakgrund av att ta progesteron.
6. Avsluta patientens rökning och sittställning till slutet av testet.

Stages of

1. Ta det första blodprovet från en ven och utföra sin analys. I händelse av att resultaten visar på närvaro av ny diagnostiserad eller gestationsdiabetes mellitus, avslutas studien.
2. Utför sockerbelastning med normala resultat från första etappen. Det består i patienten som mottar 75 g glukospulver upplöst i 0,25 liter varmt vatten (37-40 ° C) i 5 minuter.
3. Efterföljande provtagning och analys av successiva prover efter 60 minuter och sedan efter 120 minuter. Om resultatet av den andra analysen indikerar närvaron av GSD, avbryts den tredje blodkollektionen.

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Så, om den fasta glukoskoncentrationen i blodet är mindre än 5,1, är detta normen, och över 7,0 är uppenbar diabetes. om den överstiger 5,1, men samtidigt, under 7,0 eller 60 minuter efter glukosbelastningen - 10,0 eller efter 120 minuter - 8,5 - detta är GSD.

Tab. 1 Venös plasma glukos trösklar för diagnos av GSD

Tab. 2 Venösk plasma glukos tröskelvärden för diagnos av uppenbar diabetes under graviditeten

Rätt inställning är att identifiera, samt för behandling av diabetes (vid behov) i hög grad minskar risken för komplikationer under graviditet och förlossning själv och graden av hot mot utvecklingen av diabetes i en avlägsen framtid i predisponerade kvinnor till honom.

Test för glukostolerans under graviditeten

I 9 månader med att bära en bebis måste en gravid kvinna gå igenom många olika undersökningar. Ibland förstår hon inte ens varför de behövs och varför de hålls. Dessutom har alla nya analyser under de senaste åren ständigt lagts till det traditionella diagnostiska komplexet.

Idag kommer vi att diskutera GTT - en analys av tolerans (det vill säga brist på känslighet) för glukos under graviditeten: detta test är obligatoriskt och vad det är i allmänhet.

Varför testar glukostolerans under graviditeten

Denna formulering skrämmer många kvinnor, men själva undersökningen är mycket värdefull och viktig, och idag är det i många förlossningskliniker viktigt att varje gravid kvinna genomgår det (för vissa, endast på vittnesbörd).

GTT (även kallad O'Salivan-testet eller "sockerbelastningen") kan du bestämma hur glukos absorberas i en gravid kvinnas kropp och om det finns några oegentligheter i dessa processer.

Denna information är av särskilt värde på grund av att alla gravida kvinnor riskerar att utveckla diabetes på grund av förändringar i samband med metaboliska reaktioner under denna period. Denna typ av diabetes kallas graviditet. Det är som regel inte farligt och försvinner efter födseln, men i avsaknad av stödjande terapi utgör den en risk för graviditet och fostret och kan i vissa fall övergå till en uppenbar diabetes av den andra typen i framtiden.

Dessutom sätts gestationsdiabetes sällan åt av ljusa specifika tecken, och därför är det väldigt svårt att identifiera det i tid utan ett test. I själva verket tillåter GTT dig att identifiera diabetes, som uppträder i latent form.

Hur länge testar glukostoleransen under graviditeten

Den mest optimala perioden för GTT är perioden 24-26 veckor. I allmänhet görs testet mellan 24 och 28 veckor för alla gravida kvinnor.

Enligt vittnesbörd utförs denna undersökning tidigare om den förväntade mamman är i fara, det vill säga om minst en av dessa villkor är närvarande:

• Den gravida kvinnan är överviktig (kroppsmassindex överstiger 30);
• Enligt resultaten av analysen hittades socker i den gravida kvinnans urin;
• kvinnan diagnostiserades med graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter;
• det finns diabetes patienter bland de närmaste släktingarna i det ofödda barnet;
• bär en stor frukt;
• Födelsen av ett stort barn i det förflutna;
• analys vid registrering avslöjade nivån av glukos i blodplasma över 5,1 mmol / l.

I något av ovanstående fall utförs glukostoleransanalys i en period av 16-18 veckor (det finns ingen mening att göra en studie tidigare, eftersom insulinresistensen hos gravida kvinnor börjar öka endast från andra trimestern). Därefter upprepas 24-28 veckor. Vid behov kan GTT också utföras under tredje trimestern, men senast 32 veckor, eftersom glukosbelastningen är farlig för fostret vid denna tidpunkt.

Hur är glukostoleransprovet under graviditeten: beredning

GTT utförs genom att fasta venöst blod. Om resultatet är förhöjt, avslutas testet - en gravid kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. Om glukosindexet ligger under den övre gränsen för normal utförs ett oralt glukostoleransprov. En kvinna dricker en glukoslösning (för detta spolas 75 g torr glukos i 250-300 ml varmt vatten) - och en timme efter det att den tagits upp, upprepas blodprovet. Om normala resultat erhålls kan analysen även utföras under tredje och fjärde gången - efter 2 timmar eller mer från det ögonblick då glukoslösningen tagits. Således finns ett ett-, två- och tre timmars O'Salivan-test.

Innan du tar glukostoleransprovet under graviditet, ska man inte äta något annat än vanligt vatten 10-14 timmar före donation av blod. Det bör noteras att alla läkemedelsterapi (inklusive vitaminterapi) kan förvränga testresultaten och därför är det också nödvändigt att avstå från att ta mediciner vid denna tidpunkt. Det är förbjudet att ta alkohol och röka på tröskeln till analysen.

Dieten kan också påverka testresultaten: i minst tre dagar före undersökningen ska kvinnan äta som vanligt och konsumera minst 150 gram kolhydrater per dag.

Brist på kalium eller magnesium i kroppen, vissa endokrina störningar och andra sjukdomar, fysisk och emotionell stress kan orsaka felaktiga resultat av GTT.

Laboratoriearbetare bör varna en gravid kvinna för att hon ska förbli fysiskt lugn tills testet är avslutat. Det är också ett viktigt villkor att en kvinna dricker hela glukoslösningen i högst 5 minuter.

Det bör noteras att detta är en mycket söt, sugerig dryck, och en kvinna kan kräkas från honom. Därför utförs glukostoleransprovet under graviditet inte hos patienter med allvarlig tidig toxik. Det finns andra kontraindikationer för denna studie:

• leverproblem (i synnerhet pankreatit i akut form);
• dumpningssyndrom;
• Crohns sjukdom;
• peptiska sår;
• "Skarp mage";
• vidhäftning till gravid bäddstöd av medicinska skäl (tills hon börjar flytta);
• Förloppet av infektiösa och inflammatoriska processer i den gravida kvinnans kropp;
• sen graviditet (efter 32 veckor).

Glukostolerans test under graviditet: resultatet, normer, transkript

Trots det faktum att glukosnivån i blodplasma hos kvinnan som bär fostret naturligt stiger (detta är det fysiologiska behovet av fostret för normal utveckling) har en ränta fastställts att denna indikator inte ska överstiga:

• 5,1 mmol / l - när du tar blod i tom mage
• 10 mmol / 1 - 1 timme efter administrering av glukos;
• 8,6 mmol / l - 2 timmar efter administrering av glukos;
• 7,8 mmol / l - 3 timmar efter administrering av glukos.

Resultaten av GTT över normal eller lika med tröskelvärdet i minst två av dessa tester betraktas som försämrad glukostolerans under graviditeten, det vill säga närvaro av graviditetsdiabetes. Om glukosnivån i venös plasma (efter blodprovtagning) överstiger 7,0 mmol / l, misstänks utvecklingen av typ 2-diabetes och det orala testet (med intag av en söt lösning) utförs inte längre.

Om det finns skäl att misstänka utvecklingen av diabetes hos den förväntade mamman, kommer testet sannolikt att upprepas (ungefär 2 veckor efter första gången) för att förhindra falska resultat. Vid bekräftelse av diagnosen måste glukostolerans testet slutföras även efter leverans för att avgöra om den diagnostiserade diabetesen var relaterad till graviditet eller ej.

Och äntligen. Vissa gravida kvinnor tror att glukostoleransprovet kan ge dem lite skada för barnet eller barnet. Sådan oro är helt grundlös, såvida det inte finns kontraindikationer för denna analys. Även om en kvinna har diabetes, och hon vet inte om det, kommer den del av glukos som konsumeras under testet inte att skada henne. Men vägran av denna undersökning medför en viss fara: Ej identifierade oegentligheter i metaboliska reaktioner kan påverka graviditeten, moderns och barnens hälsa negativt.

Så det finns ingen anledning att oroa sig för något: glukostoleransprovet under graviditeten strävar alltid utomordentligt bra mål. Och även om det visar sig vara positivt, det är, om graviditetsdiabetes diagnostiseras, kommer efterlevnaden av de rekommendationer som doktorn föreskriver, att göra det möjligt att säkert bära och föda en hälsosam bebis!

Test för glukostolerans under graviditeten

Vad gör glukostolerans testet under graviditeten

Irrationell näring, ärftlig predisposition, liksom skadliga effekter av miljöförorening leder till spridning av sjukdomar i det endokrina systemet. Dold diabetes mellitus är vanligast under gestationsperioden, för att metaboliska processer saktar ner, är kroppen som en hel del under enormt tryck.

Glukostoleransprov under graviditet utförs för att bestämma graviditetsdiabetes, som endast är farlig vid fosterutveckling. Som regel, omedelbart efter leveransen, försvinner alla tecken på sjukdomen på egen hand, men utan stödjande terapi finns risk för en manifest (permanent) typ av sjukdom.

Hos kvinnor finns det alltid en helt logisk fråga om varför de gör ett glukostoleransprov under graviditeten, vad är det för? När man svarar är det nödvändigt att förstå att glukostolerans ges för att bestämma optimal matsmältning och utnyttjande av socker i blodet, eftersom det inte finns några signifikanta symtom som misstänks ha sjukdomen vid svangerskapssymptom. För gravida kvinnor är ett glukosprov ordinerat under en period från 24 till 28 veckor, det är på detta stadium att en hög risk för förekomsten av den patologiska processen framträder.

Förberedelse för glukostoleransprov under graviditet

Hur man tar ett test för socker med glukos under graviditeten

Kvinnan använder konsekvent glukoslösningen, vars recensioner tyder på cloying, men för att korrekt utvärdera systemets funktion måste du dricka allt. Först bör du späda 50 gram per 200 ml vatten, därefter 75 gram, och i slutet 100 gram. Ett blodprov för sockerhalten utförs och ges i intervaller om 30 minuter beroende på indikatorerna. Efterföljande steg kan inte vara nödvändiga om resultaten från tidigare analyser överskrider normala värden.

Ett "sockertest" utförs för att förstå hur bukspottkörteln hanterar belastningen, kroppen kommer att behöva producera en signifikant mängd insulin och glukosen ska vara i ett normalt förhållande.

Test för glukostolerans under graviditeten: Vem är ordinerad när de passerar, dechiffrerar resultaten

Att vänta på en bebis är en ansvarsfull period, åtföljd av spänningen av framtida föräldrar för barnets hälsa. För att undvika komplikationer rekommenderas kvinnor vid denna tidpunkt att ses av gynekologer i förlossningskliniker, perinatala centra, betalda kliniker etc. Där kommer den förväntade mammen att erbjudas en undersökningsplan som låter dig kontrollera graviditetsprocessen. Standardundersökningar under denna period inkluderar glukostoleransprov. Vilken typ av forskning är det, hur och i vilken tidsram det ska äga rum, vad resultaten visar kommer att diskuteras i den här artikeln.

Test för glukos hos gravida kvinnor: varför behövs det?

Undersökning av den glykemiska nivån med motion är ett av de mest exakta sätten att utvärdera ämnesomsättningen. Under analysen specificeras kroppens reaktion på glukosintag och den fasta glukosenivån utvärderas.

Detta test är för närvarande förskrivet till alla kvinnor som förväntar sig en baby, om det inte finns några kontraindikationer. Det behövs för att identifiera latent diabetes. Risken för en sådan patologi är ganska hög: i Ryssland möter upp till 10% av gravida kvinnor gravid diabetes.

Studiens riktning ger en gynekolog eller en endokrinolog.

Hur man gör ett test för glukostolerans under graviditeten: egenskaper hos proceduren och beredningen

Testet kan rekommenderas vid olika graviditetsperioder. Den bästa tiden är 24 veckor. Om patienten vid första besöket i förlossningskliniken identifierade riskfaktorer för graviditetsdiabetes, visas glukostolerans testet omedelbart vid registrering för graviditet.

Risken för metaboliska störningar innefattar kvinnor med:

• historia av hyperglykemi;
• glukosuri - sockerhalt i urinen;
• fetthetopati, polyhydramnios enligt ultraljudsdata;
• stillbirth, stort foster eller graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
• fetma;
• överdriven viktökning under graviditeten
• belastad arv, etc.

Innan du utför en studie bedömer förekomsten av kontraindikationer. De främsta anledningarna att vägra provet:

• fastande hyperglykemi mer än 5,1 mmol / 1;
• tidigare diagnostiserad diabetes mellitus (om diagnosen är relevant)
• akut sjukdom eller förvärring av kronisk patologi
• kursen tar droger som ökar blodsockern (t.ex. steroider);
• graviditetsalder är mer än 32 veckor.

Om det inte finns kontraindikationer, bestäms kvinnan ett visst datum för undersökningen. Minst 3 dagar före analys rekommenderas en vanlig diet med en tillräcklig mängd komplexa och enkla kolhydrater.

På dagen för studien kommer patienten strikt på en tom mage. Mat ska inte tas inom 8-14 timmar, men du kan dricka vatten. På morgonen är det inte önskvärt:

• ta medicinering
• använd tuggummi
• borsta tänderna;
• att röka

Testet består i sig av 3 mätningar av graden av glykemi. Det mest exakta är bestämningen av venetisk plasma glykemi.

Den första mätningen utförs på en tom mage. Därefter ges patienten en mängd av 200 ml vatten med glukos utspädd i den (75 g). Den andra mätningen utförs 1 timme efter belastningen och den tredje - 2 timmar.

Om det redan erhålls ett onormalt högt värde i det första provet, utförs lasten inte. I händelse av att, vid mätning efter 1 timme, hyperglykemi detekterades, krävs inte en tredje analys.

75 gram utspädd glukos har en hög grad av sötma, så det är inte lätt för kvinnor att dricka denna lösning. I det här fallet kan du ta en citronskiva, så att dess sura smak undertryckte undertryckningen.

Under hela testet måste kvinnan förbli lugn. Du kan inte flytta aktivt, röka, ta medicin och mat. I intervallerna mellan blodprovtagning är en kvinna inte förbjuden att lämna sjukhuset, men det rekommenderas att stanna på sjukhuset vid dålig hälsa (yrsel, svaghet, etc.).

Tolkningen av resultaten av analysen utförs av en gynekolog. Vid onormala resultat anges samråd med en endokrinolog.

Test för glukostolerans: Standarder för gravida kvinnor

Den lägre gränsen för den normala nivån av glykemi är 3,3 mmol / l. Hypoglykemi överväger alla värden under 2,8 mmol / l. Läs mer om vad som är farlig hypoglykemi vid förlossningen.

Normalt överstiger graden av glykemi hos en gravid kvinna på en tom mage inte över 5,1 mmol / l. Efter 1 timme efter belastningen bör glykemi inte överstiga 10,0 mmol / l och efter en annan timme - 8,5 mmol / l.

Om glukoskoncentrationen är högre i minst ett prov, diagnostiseras diabetes. Läs mer om funktionerna i graviditeten hos diabetes.

Enligt testresultaten kan diabetes detekteras:

Gränsvärdena för diagnosen visas i tabellen.

Test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprov (GTT) är en studie som gör det möjligt att bestämma patologin för kolhydratmetabolism. En enda analys visas för alla förväntade mammor mellan 24 och 28 veckors graviditet.

Under graviditeten förekommer förändringar i glukosmetabolism i kvinnokroppen. Behandlingsperioden är en riskfaktor för utvecklingen av svampdjursdiabetes och andra sjukdomar i kolhydratmetabolism. GGT tillåter dig att identifiera patologi innan kliniska symtom påbörjas.

Fysiologiska egenskaper

I den mänskliga bukspottkörteln produceras två viktiga hormoner som kontrollerar kolhydratmetabolism - insulin och glukagon. 5-10 minuter efter att ha ätit en måltid ökar koncentrationen av glukos i blodet. Som svar frisätts insulin. Hormonet bidrar till absorptionen av socker genom vävnader och en minskning av koncentrationen i plasma.

Glukagon är en hormonantagonist av insulin. I fall av hunger provocerar den frisättningen av glukos från levervävnaden i blodet och ger en ökning av mängden socker i plasma.

Normalt har en person inga episoder av hyperglykemi - en ökning av blodglukos över normen. Insulin säkerställer dess snabba absorption av organen. Med en minskning av syntesen av hormonet eller nedsatt känslighet för det uppstår patologier av kolhydratmetabolism.

Graviditet är en riskfaktor för metaboliska patologier. Vid mitten av andra trimestern av graviditetsperioden observeras en fysiologisk minskning av insulinkänsligheten. Det är därför, vid denna tid, har några förväntade mammor graviditetsdiabetes.

datum

De flesta experter rekommenderar en undersökning mellan 24 och 26 veckors graviditet. Vid denna tidpunkt uppträder en fysiologisk minskning av insulinkänsligheten.

Om det är omöjligt att göra en analys vid en viss tid är det tillåtet att göra upp till 28 veckor. Undersökning vid ett senare tillfälle av transport är möjligt i doktorns riktning. I början av tredje trimestern registreras den maximala minskningen av insulinkänsligheten.

Det är olämpligt att testa i upp till 24 veckor hos kvinnor utan samtidig riskfaktorer. Fysiologisk sänkning av insulintolerans observeras sällan under den första halvan av svangerskapstiden.

Det finns dock grupper som riskerar att störa kolhydratmetabolism. Sådana kvinnor visas glukostoleransprov med dubbelt beteende. Den första analysen är ordinerad i början av graviditetens andra trimester - mellan 16 och 18 veckor. Den andra blodkollektionen utförs på ett planerat sätt - från 24 till 28 veckor. Ibland visas kvinnor ytterligare forskning under graviditetens tredje trimester.

vittnesbörd

Ett enda blodprov för tolerans visas för alla förväntade mammor. Analysen gör att du kan diagnostisera patologin och välja en effektiv behandling i de tidiga stadierna.

Varje kvinna har rätt att bestämma frågan om att klara provet. Om du är osäker kan den förväntade mamman vägra studien. Doktorer rekommenderar dock GTT: s obligatoriska passage till alla gravida kvinnor.

De flesta fall av graviditetsdiabetes är asymptomatiska. Sjukdomen utgör ett allvarligt hot mot fostrets liv och hälsa. Det är glukostoleransprovet som gör att du kan upprätta en diagnos före symtomstart.

Det finns 7 riskgrupper för vilka testet för glukostolerans visas minst två gånger:

1. Förväntande mammor med en historia av graviditetsdiabetes.
   
2. Förekomsten av samtidig fetma - kroppsmassindex över 30.
   
3. Vid detektering av socker i klinisk analys av urin.
   
4. Födseln hos ett barn med en massa över 4000 gram i historien.
   
5. Den framtida modernens ålder är över 35 år gammal.
   
6. Vid diagnos av polyhydramnios under ultraljud.
   
7. Förekomsten av släktingar hos patienter med nedsatt kolhydratmetabolism.
   

Dessa grupper av framtida mammor rekommenderas absolut inte att vägra att klara toleranstestet.

Kontra

Kontraindikationer för analys är det allvarliga allvarliga tillståndet hos en gravid kvinna. Om du känner dig sjuk på undersökningsdagen rekommenderas att överföra den till en annan dag.

Glukostoleransprovet rekommenderas inte vid akut respiratorisk infektion eller annat inflammatoriskt svar. Glukos - ett näringsmedium för mikroorganismer, så studien kan bidra till försämringen.

Studien rekommenderas inte för personer med patologier i de inre körtlarna. Sjukdomarna innefattar akromegali, feokromocytom, hypertyreoidism. Innan analysen överförs till patienter med de listade patologierna krävs ett endokrinologiskt samråd.

Glukostoleransprov ska inte utföras vid användning av glukokortikosteroider, hydroklortiazider, läkemedel mot epilepsi. Läkemedel kan snedvrida analysens resultat.

Det är strängt förbjudet att genomföra en studie med en etablerad diagnos av icke-nestations diabetes mellitus - existerande före graviditet. Hyperglykemi som uppstår på dess bakgrund är farligt för fostrets kropp.

Rekommenderas inte heller för att utföra testet under den tidiga toxicosen hos gravida kvinnor. Patologi bidrar till felaktiga testresultat. Uppkukning accelererar utsöndringen av socker från kroppen.

Det är olämpligt att göra en undersökning med strikt sängstöd. Mot bakgrund av låg fysisk aktivitet bildas en minskning av pankreatisk aktivitet.

utbildning

För pålitligheten av resultaten av analysen av den framtida mamnen visar obligatorisk utbildning. Det innefattar avskaffande av droger från gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid och antiepileptika. De tas inte längre tre dagar före den avsedda studien.

10-12 timmar innan testet för glukostolerans hos den framtida mamman är förbjuden att äta någon mat. På morgonen före undersökningen rekommenderas inte att dricka vatten, te och andra vätskor. Tippa inte tänderna, använd tuggummi.

Förbjudna fasta mindre än 10 timmar. Vissa livsmedel kan delas länge i mag-tarmkanalen och orsaka falska positiva resultat. Svälta inte mer än 14 timmar - det bidrar till ökad absorption av glukos i vävnaden.

Tillförlitligheten av resultaten av studien påverkar cigarettrökning. Den framtida mamman är förbjuden att konsumera nikotin 12 timmar före det avsedda testet. Kvinnan rekommenderas inte att vara nervös - stress bidrar till falska slutsatser.

uppträdande

Glukostolerans test utförs i behandlingsrummet hos en klinik eller annan medicinsk institution. Förlossningsgynekologen som leder graviditeten skriver ut analysen. Blodprovtagning utförs av en sjuksköterska.

Det första steget i glukostoleransprovet innefattar att fasta blod från en ven. Mamman sätter en sele på hennes axel, sedan sätts en nål in i kärlet på armbågens inre böja. Efter de beskrivna manipulationerna dras blod i sprutan.

Det uppsamlade blodet testas för mängden glukos. När resultaten motsvarar normen visas den andra etappen - muntligt test. Den förväntade mamman ska dricka en glukoslösning. För dess beredning används 75 gram socker och 300 ml rent varmt vatten.

En halvtimme efter att ha konsumerat lösningen, donerar en gravid kvinna blod från en ven. Vid mottagandet av normala resultat visas ytterligare staket - efter 60, 120 och 180 minuter från glukosintag.

Under testet för glukostolerans rekommenderas den förväntade mamman att övervakas av medicinsk personal. Tidsintervallet mellan blodprovtagning en gravid kvinna spenderar i sjukhusets korridor. Vissa kliniker är utrustade med specialrum med soffor, bokhyllor och TV.

Analyshastighet

Under normal kolhydratmetabolism överskrider sockernivån efter fastning inte 5,1 mmol / l. Sådana siffror indikerar pankreas fysiologiska arbete - den korrekta basala utsöndringen.

Efter ett muntligt test i något prov överstiger plasmaglukosen normalt inte 7,8 mmol / l. Normala analysvärden indikerar tillräcklig insulinsekretion och god vävnadskänslighet för den.

Indikatorer för blodsocker vid graviditet: normala, förhöjda och låga värden

Artikeln diskuterar glukos under graviditeten. Vi berättar om sin norm i 1, 2 och 3 trimester, för vilka utförs ett test för tolerans för det. Du kommer att lära dig vad höga och låga glukosnivåer i blodet betyder.

Glukos roll hos människor

Hur får man glukos i kroppen? För att göra detta är det tillräckligt att äta godis, mest frukter och grönsaker, granulärt socker eller honung samt livsmedel som innehåller stärkelse.

Under graviditeten är det viktigt att du regelbundet övervakar dina glukosnivåer.

För att upprätthålla den korrekta nivån i kroppen krävs hormoninsulin, vilket ger den nödvändiga balansen. Att öka eller minska denna nivå innebär att ha en allvarlig sjukdom, såsom diabetes, som bildas när det finns en insulinbrist.

Att äta godis eller honung hjälper till att öka koncentrationen av socker i blodet. Detta tjänar som en signal för kroppen att börja aktiv insulinproduktion för cellerna att absorbera de element och energi de har fått, samt att minska glukoskoncentrationen.

Dessutom framkallar hormoninsulin ackumuleringen av glukos genom kroppen i reserv för dess alltför stora intag.

Glukosnivån är av särskild betydelse när barnet bärs. Eftersom obalansen hos denna komponent orsakar sjukdomstillväxt hos en gravid kvinna, har den en negativ effekt på fostrets utveckling.

För att bestämma koncentrationen av glukos i blodet med en speciell apparat som kallas blodglukosmätare. Det kan köpas oberoende på ett apotek, det genomsnittliga priset för en enhet är 700-1000 rubel. Dessutom måste du köpa speciella testremsor, deras pris påverkas av beloppet i förpackningen och tillverkaren. Den genomsnittliga kostnaden för testremsor är 1200-1300 rubel för 50 stycken.

Hur man testar för glukos under graviditeten

För att glukosindikatorerna ska vara tillförlitliga måste du korrekt förbereda analysen. Det är önskvärt några dagar innan proceduren för att minska mängden eller helt eliminera från diet sötsaker och bakverk, frukt och grönsaker som innehåller mycket stärkelse. Du bör också glömma alkoholhaltiga drycker (eftersom du kommer ihåg att de inte rekommenderas att dricka under graviditeten?).

Analysen ges på tom mage, den sista måltiden ska vara senast klockan 8.00. Det är tillåtet att dricka vanligt rent vatten utan gaser. På morgonen rekommenderas det inte att borsta tänderna och tugga tuggummit eftersom de kan snedvrida analysens resultat.

För studien kan man använda både venöst blod och kapillär (från fingret).

Glukos Norm

Vad ska indikatorerna för glukos under graviditeten? De bör ligga i intervallet 3,3-5,5 mmol / l. Det högsta tillåtna värdet är 6 mmol / l. Sådana indikatorer bör bibehållas under alla trimester.

Med en ökning av glukos över 6 mmol / l indikerar detta tillstånd hyperglykemi och brist på hormoninsulin samt behovet av vård.

Under födseln är det nödvändigt att regelbundet övervaka glukosnivån i blodet, eftersom fluktuationer av denna indikator indikerar förekomst av sjukdomar.

Om du inte övervakar koncentrationen av glukos i blodet kan det leda till utvecklingen av diabetes mellitus, särskilt för de kvinnor som har släktingar med denna sjukdom. Detta orsakas av en ökning av nivån av ketonkroppar och en minskning av koncentrationen av aminosyror.

Ibland är det nödvändigt att bestämma nivån av glukos inte bara i blodet utan även i urinen. I sitt normala tillstånd borde det inte vara i kroppen. Om det upptäcks i 3: e trimestern, bör du inte panik, för efter att ha födt går detta tillstånd i sig. I medicin kallas detta fenomen för graviditetsdiabetes, och nu förekommer det i hälften av de förväntade mammorna.

Ofta, efter att ha vaknat, sänks sockernivån hos många gravida kvinnor och överskrider inte 1,1 mmol / l. Ett sådant tillstånd är ganska naturligt och inte farligt. Men om det orsakas av långvarig svält, så är det en minskning av plasmaglukos.

Testet för glukostolerans utförs vid den 28: e veckan av graviditeten.

Test av glukostolerans

När den 28: e veckan av graviditeten uppstår rekommenderas förväntande mödrar att genomgå ett särskilt sockertoleransprov. Det genomförs med 2 metoder: genom att administrera glukos intravenöst eller genom att dricka den.

Den passerar inom 1 timme, vid denna tid använder 50 g glukos. När indikatorn når 7,8 mmol / l, kommer ett annat test att ges till den gravida kvinnan med införandet av 0,1 kg av substansen i 3 timmar.

Om nuvarande hastighet når 10,5 mmol / l, kan en specialist diagnostisera diabetes.

Vid beräkningen av indikatorer och diagnos tar hänsyn till vissa faktorer som kan öka koncentrationen av glukos i blodet, här är de:

• ärftlighet;
• frekvent nervös spänning
• övervikt;
• Tidigare föddes barn med stor vikt (4-5 kg).

Också i riskzonen är kvinnor:

• Vem har diabetiker bland sina nära släktingar
• vem hade höga glukosnivåer före befruktningen
• vilken ålder överstiger 30 år
• med stor frukt (från 4,5 kg);
• som har polycystiska äggstockar
• vars historia var missfall i de tidiga stadierna.

Ökad glukos

Oftast stiger blodsockernivån på grund av otillräcklig insulinproduktion. Det produceras av bukspottkörteln och spelar en viktig roll i kroppen, eftersom det hjälper glukos att nå cellerna.

Om mängden producerat hormon är lägre än vad som krävs, utsöndras det mesta av inkommande glukos från kroppen genom njurarna utan att penetrera cellerna. Således får de inte näringsämnen och energi, vilket leder till energihushållning.

Från och med vecka 20 uppstår en ökning av specifika hormoner i den gravida kvinnans kropp och blockerar insulinins huvudsakliga verkan.

För att normalisera blodsockern i sen graviditet ökar pankreasen hormonsyntesen. I en frisk kvinna kan det öka flera gånger jämfört med kroppens normala tillstånd.

Hos vissa gravida kvinnor, av olika anledningar, kan bukspottkörteln inte klara av en sådan belastning, vilket leder till att en insulinbrist utvecklas, som kan vara relativt eller absolut. Detta tillstånd kallas graviditetsdiabetes.

Vad är risken för ett sådant tillstånd:

• Brott mot utvecklingen av organ och fostrets system. Efter att barnet är födt fungerar organen inte korrekt och fullständigt.
• Möjligt missfall, särskilt under de första 20 veckorna av graviditeten. Detta beror på det faktum att placentan inte klarar av sina funktioner.
• Efter födseln har de flesta barn problem med andning, hjärta, neurologiska störningar och extremt låga glukosnivåer.

Sänkning av blodglukos orsakar begär för sötsaker

Låg glukos

Varför förekommer låg blodglukos i blodet? Det händer när bukspottkörteln bildar mycket insulin, men lite socker går in i kroppen. Experter kallar detta tillstånd hypoglykemi, det manifesterar sig i form av ett snabbt fall i nivån av socker i blodet.

Detta kan bero på följande faktorer:

• Överdriven fysisk aktivitet, under vilken kroppen snabbt förbrukar den mottagna energin. Om det är omöjligt att stoppa sportövningar, bör du lägga till mat med kolhydrathalt till kosten. Det är också effektivt att applicera glukosorcorbin.
• Användningen av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker. Sammansättningen av dessa produkter är mycket socker, därför kan de snabbt öka sin mängd i blodet följt av en snabb och kraftig minskning.
• Förbrukning av små portioner med långa pauser mellan måltiderna. Detta leder till en fullständig förbrukning av all energi efter 2-3 timmar efter varje måltid.
• Hyppig och regelbunden konsumtion av sött och mjölprodukter samt produkter som har ett högt glykemiskt index. Detta leder till en kraftig ökning av blodsockret och förbättrad insulinproduktion för absorptionen. I framtiden faller glukoskoncentrationen snabbt och snabbt. En gravid kvinna känner trötthet, tenderar att sova och det är en stark önskan att äta något sött på grund av behovet. Om du inte reviderar kosten, då kommer den gravida kvinnan att misshandla godis och bakning i framtiden.
• Äter mat med lågt kaloriinnehåll i extremt små mängder. Denna situation leder till ett litet intag av energi i kroppen och en kraftig minskning av blodsockret efter fullständig konsumtion av glukos. Denna form av hypoglykemi uppstår på grund av undernäring. Under behandlingen rekommenderar experter gravida kvinnor att använda mat med lågt glykemiskt index, samt att helt ändra menyn och kosten.

Att sänka blodsockret är inte mindre farligt för den gravida kvinnan och fostret, liksom att höja den. Detta leder till barnets födelse med låg vikt, tidig sikt, låg immunitet och olika patologier i det endokrina systemet.

För att stabilisera staten rekommenderas att öka antalet måltider och se till att kosten innehåller mat med lågt glykemiskt index. Sådana livsmedel smälter snabbt, så att socker gradvis går in i blodet, vilket inte leder till skarpa glukoshopp och behovet av ökad insulinproduktion.

recensioner

Vi föreslår att läsa recensionerna av gravida kvinnor och mammor om vad de hade en indikator på blodsocker under födseln.

Bland mina släktingar finns det personer med diabetes. När jag blev gravid var jag väldigt rädd för att denna ömhet skulle vara med mig. Därför klarade 28 veckor testet för tolerans mot socker. Alla indikatorer var normala, barnet föddes friskt.

Under graviditeten åt jag lite och sällan, det fanns ingen aptit. På grund av detta hade jag ständigt låga blodsockernivåer. Jag var tvungen att byta kost för att normalisera den.

Jag hade högt socker under graviditeten. Allt eftersom hon älskade att spela sport. Jag var tvungen att ge upp fysisk ansträngning för att undvika problem i barnets utveckling. Min dotter föddes i tid.

Blodsocker är en viktig indikator på hälsan. Det är av den anledningen att det ska övervakas när barnet bärs. Håll koll på din hälsa och lätt leverans till dig!