Diabefarm MV fliken. 30mg №60

Analyser

Instruktioner för användning Diabefarm MV
Köp Diabefarm MV TB med Mod. 30 mg frisättning

Doseringsformer
30 mg modifierade frisättningstabletter
tillverkare
Farmakoproduktion (Ryssland)
grupp
Antidiabetika - sulfonylureaderivat
struktur
Gliclazid.
Internationellt icke-proprietärt namn
gliclazid
synonymer
Vero Gliclazide, Glidiab, Glidiab CF Glizid, Gliclazide, Gliclazide CF Gliclazide-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton CF Diabefarm, Diabinaks, Diabrezid, Diatika, Reklid
Farmakologisk aktivitet
Oralt hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen. Stimulerar insulinsekretion av bukspottkörtelceller. Ökar känsligheten hos perifera vävnader till insulin. Det verkar stimulera aktiviteten hos intracellulära enzymer (i synnerhet muskelglykogensyntetas). Minskar tiden från det ögonblick som man tar mat till början av insulinsekretionen. Återställer den tidiga toppen av insulinsekretionen, minskar hyperglykemiens postprandialtopp. Gliclazid minskar vidhäftning och trombocytaggregation, saktar utvecklingen av parietal trombus, ökar vaskulär fibrinolytisk aktivitet. Normaliserar vaskulär permeabilitet. Den har anti-atogena egenskaper: sänker blodkoncentrationen av totalt kolesterol (Xc) och Xc-LDL, ökar koncentrationen av Xc-HDL och minskar också antalet fria radikaler. Interfererar med utvecklingen av mikrotrombos och ateroskleros. Förbättrar mikrocirkulationen. Minskar blodkärlens känslighet för adrenalin. Vid diabetisk nefropati, på grund av långvarig användning av gliclazid, är det en signifikant minskning av proteinuri. Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Metaboliseras i levern för att bilda 8 metaboliter. Huvudmetaboliten har ingen hypoglykemisk effekt men påverkar mikrocirkulationen. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad.
Indikationer för användning
Typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende) med måttlig svårighetsgrad med initiala manifestationer av diabetisk mikroangiopati. Förebyggande av mikrocirkulationssjukdomar (som en del av kombinationsbehandling med andra sulfonylureendivat).
Kontra
Diabetes mellitus typ 1 (insulinberoende), ketoacidos, diabetisk koma och precoma uttryckta humana njur- och leverfunktion; överkänslighet mot sulfonylurin och sulfonamider, graviditet, amning. Samtidig användning av gliclazid- och imidazolderivat (inklusive mikonazol).
Biverkningar
På matsmältningssidan: anorexi, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta. Från hemopoietiska systemet: trombocytopeni, agranulocytos eller leukopeni, anemi (vanligtvis reversibel). På den del av det endokrina systemet: med överdosering - hypoglykemi. Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.
interaktion
Samtidig användning av gliclazid och cimetidin rekommenderas inte. Den hypoglykemiska effekten av gliclazid förstärks med samtidig användning med pyrazolonderivat, salicylater, fenylbutazon, antibakteriella sulfatläkemedel, teofyllin, koffein, MAO-hämmare. Samtidig användning med icke-selektiva beta-blockerare ökar sannolikheten för hypoglykemi, och kan också dämpa takykardi och handskakningsegenskaper hos hypoglykemi, medan svettning kan öka. Vid samtidig användning av gliclazid och acarbose observeras en additiv hypoglykemisk effekt. Vid samtidig användning med GCS (inklusive doseringsformer för extern användning) minskar diuretika, barbiturater, östrogener, progestiner, kombinerade östrogenprogestinpreparat, diphenin, rifampicin, den hypoglykemiska effekten av gliclazid.
Dosering och administrering
Den inledande dagliga dosen är 80 mg, den genomsnittliga dagliga dosen är 160-320 mg, administrationsfrekvensen är 2 gånger om dagen före måltiden. Dosering individuellt beroende på fastande glukos och 2 timmar efter en måltid, liksom de kliniska manifestationerna av sjukdomen.
överdos
Symtom: ökade biverkningar. Behandling: symptomatisk.
Särskilda instruktioner
Gliclazid används för att behandla icke-insulinberoende diabetes mellitus i kombination med en lågkalori diet med låg kolhydrathalt. Under behandlingen ska fast blodglukos regelbundet övervakas och efter måltid, dagliga glukosfluktuationer. Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda insulinpreparat. Vid samtidig användning av gliclazid med verapamil krävs regelbunden övervakning av blodglukosnivåer. med akarbos - kräver noggrann övervakning och korrigering av dosregimen av hypoglykemiska medel.
Förvaringsförhållanden
Förvara på torrt ställe vid en temperatur som inte överstiger 25 gr. S.

Vårt friska liv

Diabefarm-MB

Diabefarm MB: recensioner, behandling, användning, egenskaper

Genom att trycka på tangenterna Ctrl + P samtidigt, börjar du skriva in instruktionerna för Diabefarm-MB. Du kan sätta in den i lådan med drogen för vidare användning.

Vilken form av medicin är tillgänglig

30 mg modifierade frisättningstabletter

Vem gör medicinen

Farmakoproduktion (Ryssland)

Pharm. gruppen

Antidiabetika - sulfonylureaderivat

Sammansättning (vad som produceras)

Internationellt (internationellt) namn

Synonymer (analoger)

Vero Gliclazide, Glidiab, Glidiab CF Glizid, Gliclazide, Gliclazide CF Gliclazide-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabest, Diabetalong, Diabeton, Diabeton CF Diabefarm, Diabinaks, Diabrezid, Diatika, Medoklatsid, Predian, Reklid

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen. Stimulerar insulinsekretion av bukspottkörtelceller. Ökar känsligheten hos perifera vävnader till insulin. Det verkar stimulera aktiviteten hos intracellulära enzymer (i synnerhet muskelglykogensyntetas). Minskar tiden från det ögonblick som man tar mat till början av insulinsekretionen. Återställer den tidiga toppen av insulinsekretionen, minskar hyperglykemiens postprandialtopp. Gliclazid minskar vidhäftning och trombocytaggregation, saktar utvecklingen av parietal trombus, ökar vaskulär fibrinolytisk aktivitet. Normaliserar vaskulär permeabilitet. Den har anti-atogena egenskaper: sänker blodkoncentrationen av totalt kolesterol (Xc) och Xc-LDL, ökar koncentrationen av Xc-HDL och minskar också antalet fria radikaler. Interfererar med utvecklingen av mikrotrombos och ateroskleros. Förbättrar mikrocirkulationen. Minskar blodkärlens känslighet för adrenalin. Vid diabetisk nefropati, på grund av långvarig användning av gliclazid, är det en signifikant minskning av proteinuri. Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Metaboliseras i levern för att bilda 8 metaboliter. Huvudmetaboliten har ingen hypoglykemisk effekt men påverkar mikrocirkulationen. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad.

När det är lämpligt att ansöka

Typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende) med måttlig svårighetsgrad med initiala manifestationer av diabetisk mikroangiopati. Förebyggande av mikrocirkulationssjukdomar (som en del av kombinationsbehandling med andra sulfonylureendivat).

När inte att ansöka

Diabetes mellitus typ 1 (insulinberoende), ketoacidos, diabetisk koma och precoma uttryckta humana njur- och leverfunktion; överkänslighet mot sulfonylurin och sulfonamider, graviditet, amning. Samtidig användning av gliclazid- och imidazolderivat (inklusive mikonazol).

Eventuella biverkningar

På matsmältningssidan: anorexi, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta. Från hemopoietiska systemet: trombocytopeni, agranulocytos eller leukopeni, anemi (vanligtvis reversibel). På den del av det endokrina systemet: med överdosering - hypoglykemi. Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

interaktion

Samtidig användning av gliclazid och cimetidin rekommenderas inte. Den hypoglykemiska effekten av gliclazid förstärks med samtidig användning med pyrazolonderivat, salicylater, fenylbutazon, antibakteriella sulfatläkemedel, teofyllin, koffein, MAO-hämmare. Samtidig användning med icke-selektiva beta-blockerare ökar sannolikheten för hypoglykemi, och kan också dämpa takykardi och handskakningsegenskaper hos hypoglykemi, medan svettning kan öka. Vid samtidig användning av gliclazid och acarbose observeras en additiv hypoglykemisk effekt. Vid samtidig användning med GCS (inklusive doseringsformer för extern användning) minskar diuretika, barbiturater, östrogener, progestiner, kombinerade östrogenprogestinpreparat, diphenin, rifampicin, den hypoglykemiska effekten av gliclazid.

Ansökningsmetod

Den inledande dagliga dosen är 80 mg, den genomsnittliga dagliga dosen är 160-320 mg, administrationsfrekvensen är 2 gånger om dagen före måltiden. Dosering individuellt beroende på fastande glukos och 2 timmar efter en måltid, liksom de kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Överflödig norm

Symtom: ökade biverkningar. Behandling: symptomatisk.

Särskilda rekommendationer för användning

Gliclazid används för att behandla icke-insulinberoende diabetes mellitus i kombination med en lågkalori diet med låg kolhydrathalt. Under behandlingen ska fast blodglukos regelbundet övervakas och efter måltid, dagliga glukosfluktuationer. Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda insulinpreparat. Vid samtidig användning av gliclazid med verapamil krävs regelbunden övervakning av blodglukosnivåer. med akarbos - kräver noggrann övervakning och korrigering av dosregimen av hypoglykemiska medel.

Förvaringsmetod

Förvara på torrt ställe vid en temperatur som inte överstiger 25 gr. S.

Villkoren för genomförande

utan recept

Det är strängt förbjudet att använda detta läkemedel ensam. Kontakta en läkare!

Diabefarm MB tabletter 30 mg 60 st.

Instruktioner för användning

Latinska namn

Aktiv ingrediens

Släpp formulär

tabletter med modifierad frisättning

Ägare / Registrar

FARMAKOR PRODUCTION, TOV

Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10)

Farmakologisk grupp

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen. Stimulerar insulinsekretion av pankreas-p-celler. Ökar känsligheten hos perifera vävnader till insulin. Det verkar stimulera aktiviteten hos intracellulära enzymer (i synnerhet muskelglykogensyntetas). Minskar tiden från det ögonblick som man tar mat till början av insulinsekretionen. Återställer den tidiga toppen av insulinsekretionen, minskar hyperglykemiens postprandialtopp.

Gliclazid minskar vidhäftning och trombocytaggregation, saktar utvecklingen av parietal trombus, ökar vaskulär fibrinolytisk aktivitet. Normaliserar vaskulär permeabilitet. Den har anti-atogena egenskaper: sänker blodkoncentrationen av totalt kolesterol (Xc) och Xc-LDL, ökar koncentrationen av Xc-HDL och minskar också antalet fria radikaler. Interfererar med utvecklingen av mikrotrombos och ateroskleros. Förbättrar mikrocirkulationen. Minskar blodkärlens känslighet för adrenalin.

Vid diabetisk nefropati, på grund av långvarig användning av gliclazid, är det en signifikant minskning av proteinuri.

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. C_max i blodet nås på ca 4 timmar efter att en engångsdos på 80 mg har tagits.

Plasmaproteinbindning är 94,2%. V_d - ca 25 liter (0,35 l / kg kroppsvikt).

Metaboliseras i levern för att bilda 8 metaboliter. Huvudmetaboliten har ingen hypoglykemisk effekt men påverkar mikrocirkulationen.

T_1/2 - 12 h. Utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad.

vittnesbörd

Diabetes mellitus typ 2 med otillräcklig effekt av kost, motion och viktminskning.

Förebyggande av komplikationer av typ 2-diabetes: minska risken för mikrovaskulär (nefropati, retinopati) och makrovaskulära komplikationer (hjärtinfarkt, stroke).

Kontra

Biverkningar

På matsmältningssystemet: sällan - anorexi, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta.

Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall - trombocytopeni, agranulocytos eller leukopeni, anemi (vanligtvis reversibel).

På den del av det endokrina systemet: med överdosering - hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

Särskilda instruktioner

Gliclazid används för att behandla icke-insulinberoende diabetes mellitus i kombination med en lågkalori diet med låg kolhydrathalt.

Under behandlingen ska fast blodglukos regelbundet övervakas och efter måltid, dagliga glukosfluktuationer.

Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda insulinpreparat.

Med utvecklingen av hypoglykemi administreras glukos (eller sockerlösning) oralt om patienten är medveten. När medvetslöshet injiceras införs glukos i / in eller glukagon under a / p, in / m eller / in. Efter medvetenhetens återhämtning är det nödvändigt att ge patientmaten rik på kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Vid samtidig användning av gliclazid med verapamil krävs regelbunden övervakning av blodglukosnivåer. med akarbos - kräver noggrann övervakning och korrigering av dosregimen av hypoglykemiska medel.

Samtidig användning av gliclazid och cimetidin rekommenderas inte.

Diabefarm MV med moditeter. frisättningen av 30 mg tablettnummer 60

Instruktioner för användning

grupp

Antidiabetika - sulfonylureaderivat.

struktur

tillverkare

Farmakoproduktion (Ryssland)

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt medel, ett sulfonylureendivat av II-generationen.

Stimulerar insulinsekretion av bukspottkörtelceller.

Ökar känsligheten hos perifera vävnader till insulin.

Det verkar stimulera aktiviteten hos intracellulära enzymer (i synnerhet muskelglykogensyntetas).

Minskar tiden från det ögonblick som man tar mat till början av insulinsekretionen.

Återställer den tidiga toppen av insulinsekretionen, minskar hyperglykemiens postprandialtopp.

Gliclazid minskar vidhäftning och trombocytaggregation, saktar utvecklingen av parietal trombus, ökar vaskulär fibrinolytisk aktivitet.

Normaliserar vaskulär permeabilitet.

Innebär anti-aterogena egenskaper:

sänker blodkoncentrationen av totalt kolesterol (Xc) och Xc-LDL,
ökar koncentrationen av Cs-LPV,
och minskar också mängden fria radikaler.

Interfererar med utvecklingen av mikrotrombos och ateroskleros.

Minskar blodkärlens känslighet för adrenalin.

Vid diabetisk nefropati, på grund av långvarig användning av gliclazid, är det en signifikant minskning av proteinuri.

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen.

Metaboliseras i levern för att bilda 8 metaboliter.

Huvudmetaboliten har ingen hypoglykemisk effekt men påverkar mikrocirkulationen.

Det utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad.

Biverkningar

Från matsmältningssystemet:

Från hemopoietiska systemet:

trombocytopeni,
agranulocytos eller leukopeni,
anemi (som regler
reversibel karaktär).

På den del av det endokrina systemet:

vid överdosering, hypoglykemi.

Allergiska reaktioner:

Indikationer för användning

Typ 2 diabetes mellitus (icke-insulinberoende) med måttlig svårighetsgrad med initiala manifestationer av diabetisk mikroangiopati.

Förebyggande av mikrocirkulationssjukdomar (som en del av kombinationsbehandling med andra sulfonylureendivat).

Kontra

Diabetes mellitus typ 1 (insulinberoende), ketoacidos, diabetisk koma och precoma uttryckta humana njur- och leverfunktion; överkänslighet mot sulfonylurin och sulfonamider, graviditet, amning.

Samtidig användning av gliclazid- och imidazolderivat (inklusive mikonazol).

Dosering och administrering

Den inledande dagliga dosen är 80 mg, den genomsnittliga dagliga dosen är 160-320 mg, administrationsfrekvensen är 2 gånger om dagen före måltiden.

Dosering individuellt beroende på fastande glukos och 2 timmar efter en måltid, liksom de kliniska manifestationerna av sjukdomen.

överdos

symptom:

ökade biverkningar.

behandling:

interaktion

Samtidig användning av gliclazid och cimetidin rekommenderas inte.

Den hypoglykemiska effekten av gliclazid förstärks med samtidig användning med pyrazolonderivat, salicylater, fenylbutazon, antibakteriella sulfatläkemedel, teofyllin, koffein, MAO-hämmare.

Samtidig användning med icke-selektiva beta-blockerare ökar sannolikheten för hypoglykemi, och kan också dämpa takykardi och handskakningsegenskaper hos hypoglykemi, medan svettning kan öka.

Vid samtidig användning av gliclazid och acarbose observeras en additiv hypoglykemisk effekt.

Vid samtidig användning med GCS (inklusive doseringsformer för extern användning) minskar diuretika, barbiturater, östrogener, progestiner, kombinerade östrogenprogestinpreparat, diphenin, rifampicin, den hypoglykemiska effekten av gliclazid.

Särskilda instruktioner

Gliclazid används för att behandla icke-insulinberoende diabetes mellitus i kombination med en lågkalori diet med låg kolhydrathalt.

Under behandlingen ska fast blodglukos regelbundet övervakas och efter måltid, dagliga glukosfluktuationer.

Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda insulinpreparat.

Förvaringsförhållanden

Förvara på torrt ställe vid en temperatur som inte överstiger 25 gr. S.

DIABEFARM

Aktiv ingrediens

Farmakologisk grupp

Släpp form, sammansättning och förpackning

10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
20 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
60 st. - polyetenflaskor (1) - kartongförpackningar.

Registreringsnummer

PBX-kod

Farmakologisk aktivitet

Gliclazid minskar vidhäftning och trombocytaggregation, saktar utvecklingen av parietal trombus, ökar vaskulär fibrinolytisk aktivitet. Normaliserar vaskulär permeabilitet. Den har anti-atogena egenskaper: sänker blodkoncentrationen av totalt kolesterol och kolesterol / LDL, ökar koncentrationen av kolesterol / HDL och minskar också antalet fria radikaler. Interfererar med utvecklingen av mikrotrombos och ateroskleros. Förbättrar mikrocirkulationen. Minskar blodkärlens känslighet för adrenalin.

Vid diabetisk nefropati, på grund av långvarig användning av gliclazid, är det en signifikant minskning av proteinuri.

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. C_max i blodet nås på ca 4 timmar efter att en engångsdos på 80 mg har tagits.

Plasmaproteinbindning är 94,2%. V_d - ca 25 liter (0,35 l / kg kroppsvikt).

Metaboliseras i levern för att bilda 8 metaboliter. Huvudmetaboliten har ingen hypoglykemisk effekt men påverkar mikrocirkulationen.

T_1/2 - 12 h. Utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad.

Indikationer för användning av läkemedlet

Insulinberoende diabetes mellitus (typ 2) måttlig med initiala manifestationer av diabetisk mikroangiopati. Förebyggande av mikrocirkulationssjukdomar (som en del av kombinationsbehandling med andra sulfonylureendivat).

Doseringsregimen

Den inledande dagliga dosen är 80 mg, den genomsnittliga dagliga dosen är 160-320 mg, administrationsfrekvensen är 2 gånger per dag före måltid. Dosering individuellt beroende på fastande glukos och 2 timmar efter en måltid, liksom de kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Biverkningar

På matsmältningssystemet: sällan - anorexi, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta.

Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall - trombocytopeni, agranulocytos eller leukopeni, anemi (vanligtvis reversibel).

På den del av det endokrina systemet: med överdosering - hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet

Insulinberoende diabetes mellitus (typ I), ketoacidos, diabetisk prekoma och koma, märkbar försämring av njure och leverfunktion; överkänslighet mot sulfonylurea-derivat och sulfa-läkemedel. Samtidig användning av gliclazid- och imidazolderivat (inklusive mikonazol).

Graviditet och amning

Rekommenderas inte för användning under graviditet och amning.

Särskilda instruktioner

Gliclazid används för att behandla icke-insulinberoende diabetes mellitus i kombination med en lågkalori diet med låg kolhydrathalt.

Under behandlingen ska fast blodglukos regelbundet övervakas och efter måltid, dagliga glukosfluktuationer.

Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda insulinpreparat.

Samtidig användning av gliclazid och cimetidin rekommenderas inte.

Läkemedelsinteraktion

Den hypoglykemiska effekten av gliclazid förstärks med samtidig användning med pyrazolonderivat, salicylater, fenylbutazon, antibakteriella sulfatläkemedel, teofyllin, koffein, MAO-hämmare.

Samtidig användning med icke-selektiva beta-blockerare ökar sannolikheten för hypoglykemi, och kan också dämpa takykardi och handskakningsegenskaper hos hypoglykemi, medan svettning kan öka.

Vid samtidig användning av gliclazid och acarbose observeras en additiv hypoglykemisk effekt.

Cimetidin ökar koncentrationen av gliclazid i plasma, vilket kan orsaka allvarlig hypoglykemi (CNS-depression, nedsatt medvetenhet).

Diabeton (Gliclazide)

Det finns kontraindikationer. Innan du börjar, kontakta din läkare.

Handelsnamn utomlands - Glizid, Glyloc, Reclide (Indien), Diamicron (Kanada och Australien), Glubitor-OD. I USA är läkemedlet inte till salu.

Andra läkemedel för behandling av typ 2-diabetes här.

Alla droger som används i endokrinologi finns här.

Ställ en fråga eller lämna en recension om medicinen (vänligen glöm inte att ta med namnet på drogen i meddelandetexten) här.

Preparat innehållande gliclazid (gliclazid, ATX-kod (ATC) A10BB09):

Diabetes MB (original Gliclazide) - bruksanvisningar. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk-farmakologisk grupp:

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av sulfonylureaderivat, som skiljer sig från liknande preparat genom närvaron av en N-innehållande heterocyklisk ring med en endocyklisk bindning.

Gliclazid minskar koncentrationen av glukos i blodet, stimulerar insulinsekretion med p-celler från Langerhansöarna. Ökad postprandial insulin och C-peptidnivåer kvarstår efter 2 års behandling. Förutom effekten på kolhydratmetabolism har gliclazid hemovaskulära effekter.

Effekt på insulinsekretion

Vid typ 2-diabetes återställer läkemedlet den tidiga toppen av insulinutsöndringen som ett resultat av glukosintag och ökar den andra fasen av insulinsekretion. En signifikant ökning av insulinsekretionen observeras som svar på stimulering orsakad av matintag och glukosadministration.

Gliklazid minskar risken för trombos små fartyg, som påverkar de mekanismer som kan förorsaka komplikationer vid diabetes: partiell hämning av blodplättsaggregering och adhesion och en minskning i koncentrationen av blodplättsaktiverande faktor (beta-tromboglobulin, tromboxan B2) och för återställande av vaskulär endotel fibrinolytisk aktivitet och ökad aktivitet av vävnadsplasminogenaktivator.

Intensiv glykemisk kontroll baserad på användningen av läkemedlet Diabeton® MB (glykat hemoglobin (HbA1c) 65 år) - 30 mg (1/2 tabletter) per dag.

Vid adekvat kontroll kan läkemedlet i denna dos användas för underhållsbehandling. Med otillräcklig glykemisk kontroll kan den dagliga dosen av läkemedlet konsekvent ökas till 60 mg, 90 mg eller 120 mg. Öka dosen är möjlig inte tidigare än efter 1 månad läkemedelsbehandling i den tidigare föreskrivna dosen. Undantaget är patienter i vilka blodglukoskoncentrationen inte har minskat efter 2 veckors behandling. I sådana fall kan dosen av läkemedlet ökas 2 veckor efter behandlingsstart.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen av läkemedlet är 120 mg.

En tablett med modifierad frisättning (MB) 60 mg motsvarar 2 modifierade frisättningstabletter 30 mg. Tillgänglighet skårorna på tablett 60 mg tablett gör det möjligt att dela upp och få en daglig dos av 30 mg som den (1/2 tabletter 60 mg), och om nödvändigt, 90 mg (en tablett av 60 mg och 60 mg tabletter 1/2).

Övergång från att ta Diabeton® tabletter 80 mg till Diabeton® MB-tabletter med en modifierad frisättning av 60 mg:

1 tablett Diabeton® 80 mg kan ersättas med 1/2 en tablett med en modifierad frisättning Diabeton® MB 60 mg. Vid överföring av patienter från Diabeton® 80 mg till Diabeton® MB rekommenderas noggrann glykemisk kontroll.

Byter från att ta ett annat hypoglykemiskt läkemedel till Diabeton® MB-tabletter med modifierad frisättning av 60 mg:

Läkemedlet Diabeton® MB tabletter med en modifierad frisättning av 60 mg kan användas istället för ett annat hypoglykemiskt medel för oral administrering. Vid överföring till Diabeton® MB-patienter som får andra hypoglykemiska läkemedel för oral administrering bör deras dos och halveringstid övervägas. En övergångsperiod är vanligtvis inte nödvändig. Den initiala dosen ska vara 30 mg och därefter titreras beroende på koncentrationen av blodglukos.

Vid byte av läkemedels Diabeton® MB sulfonylureaderivat med lång halveringstid för att undvika hypoglykemi orsakad av en additiv effekt av de två hypoglykemiska medel kan sluta ta dem i flera dagar. Den initiala dosen av Diabeton® MB är också 30 mg (1/2 tablett 60 mg) och kan vid behov öka ytterligare som beskrivits ovan.

Kombinerad användning med annat hypoglykemiskt läkemedel

Diabeton® MB kan användas i kombination med biguanider, alfa-glukosidashämmare eller insulin.

Vid otillräcklig glykemisk kontroll ska ytterligare insulinbehandling ordineras med noggrann medicinsk övervakning.

Särskilda patientgrupper

Dosjustering för patienter över 65 år är inte nödvändig.

Resultaten av kliniska studier har visat att dosjustering hos patienter med mild till måttlig njursvikt inte är nödvändig. Det rekommenderas att en noggrann medicinsk övervakning.

I patienter med risk för hypoglykemi (dålig diet, svår eller dåligt kompenseras endokrina störningar - hypofys och binjureinsufficiens, hypotyreos, avskaffande av kortikosteroider efter långvarig användning och / eller som får höga doser, allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - svår IHD, allvarlig ateroskleros av carotidartärerna, vanlig ateroskleros), rekommenderas att använda minsta dosen (30 mg) Diabeton® MB.

Att uppnå intensiv glykemisk kontroll för att förhindra komplikationer vid diabetes kan gradvis öka dosen av läkemedlet Diabeton® MB till 120 mg per dag, i tillägg till diet och motion för att uppnå mål-HbA1c. Det borde vara medveten om risken för hypoglykemi. Dessutom kan andra hypoglykemiska medel, såsom metformin, en alfa-glukosidashämmare, ett tiazolidindionderivat eller insulin, tillsättas till terapin.

Data om läkemedlets effekt och säkerhet hos barn och ungdomar under 18 år är inte tillgängliga.

Biverkningar

Med tanke på erfarenheten av att använda gliclazid och andra sulfonylureaderivat, bör man komma ihåg möjligheten att utveckla följande biverkningar.

Liksom andra sulfonyluridemedel kan Diabeton® MB orsaka hypoglykemi vid oregelbunden matintag och speciellt om måltiden saknas. Möjliga symtom på hypoglykemi är huvudvärk, svår hunger, illamående, kräkningar, trötthet, sömnstörningar, irritabilitet, agitation, minskad koncentration, saktade reaktioner, depression, förvirring, nedsatt syn och tal, afasi, tremor, pares, försämrad uppfattning, yrsel, svaghet, konvulsioner, bradykardi, delirium, andningssvikt, sömnighet, förlust av medvetande med möjlig utveckling av koma, fram till döden.

Andrenerga reaktioner kan också noteras: ökad svettning, klibbig hud, ångest, takykardi, arteriell hypertoni, hjärtklappning, arytmi och angina.

Som regel stoppas symtomen på hypoglykemi av intag av kolhydrater (socker). Accept av sockersubstitut är ineffektivt. Mot bakgrund av andra sulfonylureaderivat var det återkommande hypoglykemi efter framgångsrikt stoppande av det.

För svår eller långvarig hypoglykemi indikeras akutvård, eventuellt med sjukhusvistelse, även med effekten av kolhydratintag.

Andra biverkningar

På matsmältningssidan: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning. Att ta drogen under frukost hjälper till att undvika dessa symtom eller minimera dem.

Följande biverkningar är mindre vanliga:

Från hud och subkutan vävnad: utslag, klåda, urtikaria, erytem, makulopapulärt utslag, bullousutslag.

På den hematopoetiska systemets del utvecklas hematologiska störningar (anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni) sällan. Dessa fenomen är i regel reversibla vid behandlingstopp.

På lever- och gallvägarna: ökad aktivitet av leverenzym (AST, ALT, alkaliskt fosfatas); i sällsynta fall - hepatit. När kolestatisk gulsot uppträder, ska behandlingen avbrytas.

Följande biverkningar är vanligen reversibla om behandlingen avbryts.

På visionsorganets sida kan övergående visuella störningar uppstå, orsakade av förändringar i blodsockernivån, särskilt i början av behandlingen.

Biverkningar som är förknippade med sulfonylureaderivat har rapporterats fall av erytrocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, pankytopeni och allergisk vaskulit. Även vid användning av andra sulfonylureaderivat var en ökning av leverenzymer, nedsatt leverfunktion (till exempel med utveckling av kolestas och gulsot) och hepatit. Dessa manifestationer minskade med tiden efter avbrytande av sulfonyluridemedel, men i vissa fall resulterade i livshotande leverfel.

Biverkningar noterade under kliniska prövningar.

I ADVANCE-studien var det en liten skillnad i frekvensen av de olika allvarliga biverkningarna mellan de två patientgrupperna. Inga nya säkerhetsuppgifter har tagits emot. Ett litet antal patienter hade svår hypoglykemi, men den totala förekomsten av hypoglykemi var låg. Frekvensen av hypoglykemi i den intensiva glykemiska kontrollgruppen var högre än i den normala glykemiska kontrollgruppen. De flesta episoderna av hypoglykemi i den intensiva glykemiska kontrollgruppen observerades mot bakgrund av samtidig insulinbehandling.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet DIABETON® MV

typ 1 diabetes;
diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, diabetisk koma;
svårt nedsatt njur- eller leverfunktion (i sådana fall rekommenderas insulin)
samtidig användning av mikonazol
graviditet;
amningstiden (amning);
ålder upp till 18 år;
överkänslighet mot gliclazid eller något av hjälpämnena för läkemedlet, andra sulfonylureendivat, sulfonamider.

På grund av att läkemedlet innehåller laktos rekommenderas Diabeton® MB inte för patienter med medfödd laktosintolerans, galaktosemi, glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i kombination med fenylbutazon eller danazol.

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid oregelbunden och / eller obalanserad näring, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist, allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, hypotyroidism, binjur eller hypofysinsufficiens, njure- och / eller leverinsufficiens, långvarig GCS-behandling, alkoholism, äldre patienter. ålder.

Användning av DIABETON® MV under graviditet och amning

Erfarenhet av gliclazid under graviditeten saknas. Data om användning av andra sulfonylureaderivat under graviditeten är begränsade.

I studier på laboratoriedjur identifierades inga teratogena effekter av gliclazid.

För att minska risken för medfödda missbildningar krävs optimal kontroll (lämplig behandling) av diabetes.

Orala hypoglykemiska läkemedel under graviditet används inte. Insulin är det valfria läkemedlet för behandling av diabetes hos gravida kvinnor. Det rekommenderas att ersätta intaget av orala hypoglykemiska läkemedel med insulinbehandling både vid planerad graviditet och i händelse av att graviditeten inträffade när läkemedlet togs.

Med hänsyn till bristen på data om intag av gliclazid i bröstmjölk och risken för neonatal hypoglykemi är amning kontraindicerad under läkemedelsbehandling.

Ansökan om leveransbrott

Användning av läkemedlet är kontraindicerat vid svår leverinsufficiens.

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt njursvikt.

Resultaten av kliniska studier har visat att dosjustering hos patienter med mild till måttlig njursvikt inte är nödvändig.

Särskilda instruktioner

Vid förskrivning av Diabeton MB bör man komma ihåg att som ett resultat av att ta sulfonylureaderivat kan hypoglykemi utvecklas, och i vissa fall i svår och långvarig form som kräver sjukhusvistelse och administrering av dextros (glukos) i flera dagar.

Läkemedlet kan endast ordineras till de patienter vars måltider är vanliga och inkluderar frukost. Det är mycket viktigt att upprätthålla ett adekvat intag av kolhydrater från mat, för risken för hypoglykemi ökar med oregelbunden eller undernäring, liksom med konsumtionen av mat, fattig i kolhydrater. Hypoglykemi utvecklas ofta med en kaloridiet, efter långvarig eller kraftig motion, efter att ha druckit alkohol eller tar flera hypoglykemiska läkemedel samtidigt.

Vanligtvis försvinner symtomen på hypoglykemi efter en måltid rik på kolhydrater (till exempel socker). Man bör komma ihåg att att ta sötningsmedel inte bidrar till att eliminera hypoglykemiska symptom. Erfarenhet av andra sulfonylureendivat tyder på att hypoglykemi kan återkomma, trots en effektiv första lindring av detta tillstånd. Om hypoglykemiska symptom har en uttalad natur eller är lång, även om det är en tillfällig förbättring efter att ha ätit en måltid rik på kolhydrater, är det nödvändigt att tillhandahålla akutsjukvård, inklusive sjukhusvistelse.

För att undvika utveckling av hypoglykemi är ett noggrant individuellt urval av läkemedel och en doseringsregimen nödvändig, liksom att ge patienten fullständig information om den föreslagna behandlingen.

En ökad risk för hypoglykemi kan uppstå i följande fall:

vägran eller oförmåga hos patienten (särskilt äldre) att följa läkarens recept och kontrollera hans tillstånd
otillräckliga och oregelbundna måltider, hoppa över måltider, fasta och skiftande dieter;
en obalans mellan träning och mängden kolhydrater som tas
njursvikt
allvarligt leversvikt
överdosering av Diabeton® MB;
vissa endokrina störningar (sköldkörtelsjukdom, hypofys och biverkningsinsufficiens);
Samtidigt intag av vissa droger.

Nedsatt lever / njurfunktion

Hos patienter med svår lever- och / eller njurinsufficiens kan gliclazids farmakokinetiska och / eller farmakodynamiska egenskaper förändras. Hypoglykemi som utvecklas hos dessa patienter kan vara ganska lång, i sådana fall är det nödvändigt att omedelbart genomföra lämplig behandling.

Patientinformation

Det är nödvändigt att informera patienten och hans familjemedlemmar om risken för hypoglykemi, dess symptom och förhållanden som bidrar till utvecklingen. Patienten måste informeras om de potentiella riskerna och fördelarna med den föreslagna behandlingen. Patienten behöver klargöra vikten av dieting, behovet av regelbunden träning och regelbunden övervakning av blodsockernivån.

Otillräcklig glykemisk kontroll

Glykemisk kontroll hos patienter som får hypoglykemisk behandling kan vara nedsatt i följande fall: feber, trauma, infektionssjukdomar eller stora kirurgiska ingrepp. Under dessa förhållanden kan det vara nödvändigt att stoppa behandlingen med Diabeton® MB och ordinera insulinbehandling.

Hos många patienter är effekten av orala hypoglykemiska medel, inklusive gliclazid tenderar att minska efter en lång period av behandling. Denna effekt kan bero på både sjukdomsprogressionen och en minskning av det terapeutiska svaret på läkemedlet. Detta fenomen är känt som sekundär läkemedelsresistens, som måste särskiljas från primärt, där läkemedlet inte ger den förväntade kliniska effekten vid första mötet. Innan man diagnostiserar patientens sekundära drogresistens är det nödvändigt att bedöma om doseringsvalet är adekvat och patientens överensstämmelse med den föreskrivna kosten.

Kontroll av laboratorieparametrar

För att bedöma glykemisk kontroll rekommenderas det att regelbundet bestämma nivån av fast blodglukos och graden av glykerat hemoglobin. Dessutom är det lämpligt att regelbundet övervaka blodsockerkoncentrationer.

Sulfonylurea-derivat kan orsaka hemolytisk anemi hos patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Eftersom gliclazid är ett sulfonylureendivat måste försiktighet åtgärdas vid förskrivning till patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Du bör utvärdera möjligheten att förskriva ett hypoglykemiskt läkemedel i en annan grupp.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienterna bör vara medvetna om symtom på hypoglykemi och omhändertagande bör tas under körning eller arbete som kräver en hög frekvens av psykomotoriska reaktioner, särskilt i början av behandlingen.

överdos

Med en överdos av sulfonylureaderivat kan hypoglykemi utvecklas.

Behandling: Om du upplever milda symtom på hypoglykemi bör du öka intaget av kolhydrater med mat, minska dosen av läkemedlet och / eller ändra kosten. Noggrann övervakning av patientens tillstånd bör fortsättas tills den behandlande läkaren är säker på att inget hotar patientens hälsa.

Kanske utvecklingen av svåra hypoglykemiska tillstånd, åtföljd av koma, krampanfall eller andra neurologiska störningar. Om dessa symptom uppträder är akutvård och omedelbar sjukhusvård nödvändig.

Om en hypoglykemisk koma misstänks eller diagnostiseras, injiceras 50 ml av en 20-30% dextros (glukos) lösning i patienten i / i en stråle. Därefter in / i dropp 10% dextroslösning (glukos) för att hålla koncentrationen av glukos i blodet över 1 g / l. Noggrann övervakning bör utföras åtminstone de närmaste 48 timmarna. Vidare, beroende på patientens tillstånd, bör frågan om behovet av ytterligare övervakning av patientens vitala funktioner lösas.

Dialys är ineffektiv på grund av den uttalade bindningen av gliclazid till plasmaproteiner.

Läkemedelsinteraktion

Läkemedel som ökar effekterna av Diabeton MB (öka risken för hypoglykemi)

Kombinationer som kontraindiceras

Samtidig användning med mikonazol (för systemisk användning och vid användning av en gel på munslemhinnan) leder till ökad hypoglykemisk verkan av gliclazid (hypoglykemi kan utvecklas till ett koma i koma).

Kombinationer som inte rekommenderas

Fenylbutazon (för systemisk användning) ökar den hypoglykemiska effekten av sulfonylureendivat, eftersom förskjuter dem från bindning till plasmaproteiner och / eller saktar deras eliminering från kroppen. Det är att föredra att använda ett annat antiinflammatoriskt läkemedel. Om det är nödvändigt med fenylbutazon, ska patienten varnas om behovet av glykemisk kontroll. Om nödvändigt bör dosen Diabeton® MB justeras medan fenylbutazon tas och efter avslutad behandling.

Med samtidig användning med läkemedlet Diabeton® MB, ökar etanol hypoglykemi, hämmar kompensationsreaktioner och kan bidra till utvecklingen av hypoglykemisk koma. Det är nödvändigt att vägra att ta mediciner, vilket inkluderar etanol och användningen av alkohol.

Kombinationer som kräver speciella försiktighetsåtgärder

Mottagande av gliclazid i kombination med vissa läkemedel (till exempel andra hypoglykemiska medel - insulin, acarbose, biguanider, beta-blockerare, flukonazol, ACE-hämmare - kaptopril, enalapril, H2-receptorblockerare av H2-receptorer, MAO-hämmare; effekt och risk för hypoglykemi.

Läkemedel som försvagar effekten av Diabeton MV (ökar blodglukosen)

Kombinationer som inte rekommenderas

Danazol har en diabetogen effekt. Om detta läkemedel är nödvändigt rekommenderas patienten noggrann glykemisk kontroll. Vid behov, det gemensamma intaget av droger rekommenderas att man väljer dosen av hypoglykemiska medel både under intag av danazol och efter avbokning.

Kombinationer som kräver speciella försiktighetsåtgärder

Den kombinerade användningen av Diabeton MB med klorpromazin i höga doser (mer än 100 mg / dag) kan leda till en ökning av plasmaglukoskoncentrationen på grund av minskad insulinutsöndring. En grundlig glykemisk kontroll rekommenderas. Vid behov, det gemensamma intaget av droger rekommenderas att dosen av ett hypoglykemiskt medel väljas både under administrering av neuroleptik och efter avbrytande.

Vid samtidig användning av GCS (för systemisk och lokal användning / intraartikulär, perkutan, rektal /) ökar koncentrationen av glukos i blodet med möjlig utveckling av ketoacidos (minskning av kolhydrattolerans). En noggrann glykemisk kontroll rekommenderas, särskilt i början av behandlingen. Vid behov kan det gemensamma intaget av droger kräva dosjusteringshypoglykemiska medel både under mottagandet av GCS och efter deras avbokning.

Med den kombinerade användningen av beta2-adrenerg (ritodrin, salbutamol, terbutalin) ökar koncentrationen av glukos i blodet. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt vikten av oberoende glykemisk kontroll. Vid behov rekommenderas att överföra patienten till insulinbehandling.

Kombinationer som ska beaktas

Sulfonylurea-derivat kan öka effekten av antikoagulantia när de tas tillsammans. Kan kräva dosjustering av antikoagulanten.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn. Särskilda förvaringsförhållanden är inte nödvändiga. Hållbarhet - 2 år; Använd inte längre än utgångsdatumet som är tryckt på förpackningen.

Farmakologisk databas

En annan dimension

Diabefarm

Hitta ett pris:

Farmakologiska egenskaper:

farmakodynamik

Vid diabetisk nefropati, på grund av långvarig användning av gliclazid, är det en signifikant minskning av proteinuri.

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. C_max i blodet nås på ca 4 timmar efter att en engångsdos på 80 mg har tagits.

Plasmaproteinbindning är 94,2%. V_d - ca 25 liter (0,35 l / kg kroppsvikt).

Metaboliseras i levern för att bilda 8 metaboliter. Huvudmetaboliten har ingen hypoglykemisk effekt men påverkar mikrocirkulationen.

T_1/2 - 12 h. Utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad.

Indikationer för användning:

Behandlar sjukdomar:

Kontraindikationer:

Diabetes mellitus typ 1 (insulinberoende), ketoacidos, diabetisk koma och precoma uttryckta humana njur- och leverfunktion; överkänslighet mot sulfonylureaderivat och sulfonamider. Samtidig användning av gliclazid- och imidazolderivat (inklusive mikonazol).

Dosering och administrering:

Biverkningar:

På matsmältningssystemet: sällan - anorexi, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta.

Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall - trombocytopeni, agranulocytos eller leukopeni, anemi (vanligtvis reversibel).

På den del av det endokrina systemet: med överdosering - hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

Användning under graviditet och amning:

Rekommenderas inte för användning under graviditet och amning.

Interaktion med andra droger:

Den hypoglykemiska effekten av gliclazid förstärks med samtidig användning med pyrazolonderivat, salicylater, fenylbutazon, antibakteriella sulfatläkemedel, teofyllin, koffein, MAO-hämmare.

Samtidig användning med icke-selektiva beta-blockerare ökar sannolikheten för hypoglykemi, och kan också dämpa takykardi och handskakningsegenskaper hos hypoglykemi, medan svettning kan öka.

Vid samtidig användning av gliclazid och acarbose observeras en additiv hypoglykemisk effekt.

Cimetidin ökar koncentrationen av gliclazid i plasma, vilket kan orsaka allvarlig hypoglykemi (CNS-depression, nedsatt medvetenhet).

Särskilda instruktioner och försiktighetsåtgärder:

Gliclazid används för att behandla icke-insulinberoende diabetes mellitus i kombination med en lågkalori diet med låg kolhydrathalt.

Under behandlingen ska fast blodglukos regelbundet övervakas och efter måltid, dagliga glukosfluktuationer.

Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda insulinpreparat.

Samtidig användning av gliclazid och cimetidin rekommenderas inte.

Vid nedsatt njurfunktion

Kontraindicerat vid svårt nedsatt njurfunktion

Med onormal leverfunktion

Kontraindicerat i markerade leverförhållanden