Amaryl® M (Amaryl M)

Skäl

Beskrivning från och med 12 augusti 2014

Latinska namnet: Amaryl M
ATC-kod: A10BD02
Aktiv beståndsdel: Glimepirid + Metformin (Glimepirid + Metformin)
Tillverkare: SANOFI AVENTIS (Frankrike)

struktur

En drogtablet innehåller de aktiva substanserna: mikroniserad glimepirid - 1 mg, 2 mg och metforminhydroklorid 250 eller 500 mg.

Förutom hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, povidon KZO, natriumkarboximetylstärkelse, mikrokristallin cellulosa, krospovidon och magnesiumstearat.

Membranfilmen består av hypromellos, titandioxid, makrogol 6000 och karnaubavax.

Släpp formulär

Amaryl M framställs i filmdragerade tabletter med ett innehåll av 1 mg + 250 mg och 2 mg + 500 mg. Läkemedlet är förpackat i 10 stycken i en blister och förpackad i 3 blister i en förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Amaryl M har en kombinerad hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

En av de aktiva substanserna i läkemedlet är glimepirid, som kan stimulera utsöndring och släppa insulin från pankreatiska beta-celler, förbättra känsligheten hos perifera vävnader på effekterna av endogent insulin.

En annan aktiv ingrediens, metformin, är ett hypoglykemiskt läkemedel som finns i biguanidgruppen. I detta fall manifesteras den hypoglykemiska effekten av ämnet samtidigt som insulinet, även små, upprätthålls. Metformin har ingen särskild effekt på pankreas beta-celler, insulinutsöndring, och dess administrering i terapeutiska doser leder inte till utveckling av hypoglykemi.

Det förmodas att metformin är i stånd att potentiera effekten av insulin öka vävnadskänsligheten till den, att inhibera hepatisk glukoneogenes, minska produktionen av fria fettsyror, minska oxidationen av fetter, aptit, kolhydrater absorption i mag-tarmkanalen och så vidare.

Maximal koncentration av läkemedlet i blodplasma uppnås inom 2,5 timmar efter upprepad administrering av 4 mg per dag. Inuti kroppen är dess fullständiga absoluta biotillgänglighet noterad. Äta har ingen speciell effekt på absorptionen, bara något saktar dess hastighet. Huvuddelen av Amaryl M metaboliter utsöndras genom njurarna och resten genom tarmarna.

Det är uppenbart att läkemedlet kan tränga in i placentaskärmen och sticka ut med bröstmjölk.

Indikationer för användning

Huvudindikationen för förskrivning av Amaryl M är diabetes mellitus typ 2 med villkoret att det följs med kosten, fysisk ansträngning och undervikt om:

glykemisk kontroll uppnås inte med en kombination av kost, fysisk ansträngning, viktminskning och monoterapi med metformin eller glimepirid;
kombinationsbehandling med glimepirid och metformin ersätts av mottagningen av ett kombinationsläkemedel.

Kontra

Det rekommenderas inte att ta detta läkemedel för:

typ 1 diabetes;
diabetisk ketoacidos, diabetisk koma och prekoma, akut eller kronisk metabolisk acidos;
överkänslighet mot läkemedlet;
svår leverfunktion
njursvikt och nedsatt njurfunktion;
benägenhet att utveckla mjölksyraos
någon stress;
under 18 år
kränkningar av mat och drogabsorption från mag-tarmkanalen;
kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
laktasbrist, galaktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
amning, graviditet och så vidare.

Biverkningar

Administreringen av Amaryl M, speciellt i det inledande skedet, kan orsaka ett stort antal oönskade fenomen som påverkar viktiga organ och system.

Hypoglykemi är ofta en lång och åtföljas av en huvudvärk, akut hunger, illamående, kräkningar, slöhet, apati, sömnstörningar, rastlöshet, aggressivitet, dålig koncentration och vakenhet, saktar av psykomotoriska reaktioner, depression, förvirring, tal- och visioner, tremor och så vidare.

Samtidigt kan attacker av allvarlig hypoglykemi likna cerebral cirkulation. Du kan bli av med oönskade symtom genom att eliminera manifestationen av glykemi.

Instruktioner för Amaryl M (Metod och Dosering)

Doseringen av läkemedlet Amaryl M bestäms vanligen av innehållet i målglukoskoncentrationen i kompositionen av humant blod. För att erhålla den nödvändiga metaboliska kontrollen, börjar behandlingen med användning av den lägsta dosen.

Under behandlingen bör blodglukos och urinkoncentrationer bestämmas regelbundet. Också kräver regelbunden övervakning av glykerat hemoglobin i blodet.

Vid felaktig användning av läkemedlet eller hoppa över nästa dos rekommenderas det inte att fylla på det med en högre dos.

Vid behandling av Amaryl M är det gradvis en förbättring av metabolisk kontroll och en ökning av vävnadens känslighet för insulin, vilket minskar behovet av glimepirid. Därför är det nödvändigt att minska doseringen i tid eller sluta ta läkemedlet, vilket därigenom undviker utveckling av hypoglykemi.

I de flesta fall förskriva 1-2 en gång daglig intag av drogen samtidigt med en måltid.

Den maximala dagliga dosen av glimepirid är 8 mg och metformin är 2000 mg. Den mest optimala enstaka dosen anses vara mottagning, enligt anvisningarna för Amaryl M - 2 mg + 500 mg.

Vanligtvis innebär behandlingen av Amaryl M dess långsiktiga användning.

överdos

Vid överdosering av Amaryl M kan hypoglykemi utvecklas, vilket ibland leder till koma och konvulsioner, liksom förekomsten av mjölksyraosion.

I sådana fall föreskrivs behandling beroende på svårighetsgraden av hypoglykemi. Om en mild form noteras utan förlust av medvetande, neurologiska förändringar, rekommenderas att ta in dextros (glukos) och justera sedan doseringen av läkemedlet och kosten. Under en tid är det nödvändigt att fortsätta noggrann observation av patienten tills hälsorisken och livet helt elimineras.

Svåra former av hypoglykemi, åtföljd av koma, krampanfall och andra neurologiska symptom kräver akut inlägg av patienten. Ytterligare behandling utförs på sjukhuset beroende på symtomen.

interaktion

Samtidig användning av glimepirid och vissa läkemedel kan påverka dess metabolism, till exempel användningen av inducerare av CYP2C9, Rifampicin, Fluconazol, etc.

Dessutom finns det läkemedel som kan förbättra hypoglykemisk effekt: insulin, orala hypoglykemiska medel, kemister, kemister, kemi koloni, kloramfenikol, cyklofosfamid, fenfluramin, fenamramol Flukonazol, probenecid, aminosalicylsyra, fenylbutazon, antimikrobiella medel av kinolongruppen, tetracykliner, salicylater, sulfinpyrazon och många andra.

Dessutom kan en kombination av ett antal läkemedel minska den hypoglykemiska effekten, till exempel, med acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, diuretika, epinefrin eller sympatomimetika, glukagon, laxermedel (med långvarig användning), nikotinsyra (hög dos), östrogener, progestogener, fenotiaziner, fenytoiner, rifampicin, sköldkörtelhormoner.

Om Amaryl M också tas tillsammans med histamin H2-receptorblockerare, klonidin eller reserpin, kan vi dessutom förvänta oss både en ökning och en minskning av den hypoglykemiska effekten.

Med införandet av jodhaltiga kontrastmedel kan utvecklas njursvikt, vilket leder till ackumulering av Metformin och ökning av risken för laktosacidos. I sådana fall rekommenderas att du slutar ta drogen i två dagar.

En liknande effekt kan förväntas under behandling med Amaryl M och antibiotika som har en uttalad nefrotoxisk effekt (Gentamicin) och andra läkemedel.

Därför är det nödvändigt att informera läkaren om eventuell användning av andra droger för att utesluta deras farliga interaktion när man föreskriver Amaryl M.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras på en plats skyddad från barn, med temperaturer upp till 30 ° C.