Metformin: bruksanvisningar

• Produkter

Beskrivning den 18 september 2015

• Latinskt namn: Metformin
• ATC-kod: A10BA02
• Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
• Tillverkare: Atoll LLC (Ryssland)

struktur

I läkemedelsammansättningen är den aktiva substansen Metformin, liksom ytterligare ämnen: stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter som är täckta med en filmbeläggning. Producerade tabletter av 500 mg och 850 mg. I blister kan det vara 30 eller 120 st.

Farmakologisk aktivitet

Metformin är en substans i biguanidklassen, dess verkningsmekanism uppenbaras på grund av inhiberingen av glukoneogenesen i levern, det minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar processen med perifert glukosutnyttjande, ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin. Påverkar inte insulinsekretionsprocessen av pankreatiska beta-celler, provocerar inte manifestationer av hypoglykemiska reaktioner. Som ett resultat stannar den hyperinsulinemi, vilket är en viktig faktor som bidrar till viktökning och utvecklingen av vaskulära komplikationer i diabetes mellitus. Under sitt inflytande stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Verktyget minskar blodhalten av triglycerider och lågdensitetslinoproteiner. Minskar intensiteten av fettoxidation, hämmar produktionen av fria fettsyror. Dess fibrinolytiska effekt noteras, hämmar PAI-1 och t-PA.

Läkemedlet suspenderar utvecklingen av proliferation av glatta muskelelement i kärlväggen. Det har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet, förhindrar utvecklingen av diabetisk angiopati.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Efter att Metformin tagits oralt noteras den högsta koncentrationen i plasma efter 2,5 timmar. Hos människor som får läkemedlet i maximala doser var högsta innehållet av den aktiva komponenten i plasma inte högre än 4 μg / ml.

Absorptionen av den aktiva beståndsdelen stannar 6 timmar efter administrering. Som ett resultat minskar plasmakoncentrationen. Om patienten tar den rekommenderade dosen av läkemedlet, observeras i 1-2 dagar en stabil konstant koncentration av den aktiva substansen i plasma i gränsen på 1 μg / ml eller mindre.

Om medicinen tas i färd med att äta minskar absorptionen av den aktiva ingrediensen. Kumuleras huvudsakligen i matsmältningsrörets väggar.

Halveringstiden är cirka 6,5 ​​timmar. Nivån på biotillgänglighet hos friska människor är 50-60%. Med plasmaproteiner är anslutningen obetydlig. Cirka 20-30% av dosen går igenom njurarna.

Indikationer för användning Metformin

Följande indikationer för användning av metformin bestäms:

• diabetes av den första och andra typen.

Läkemedlet är förskrivet som ett extra medel till den huvudsakliga behandlingen av insulin, liksom andra medel mot diabetes. Också tilldelad som monoterapi.

Användningen av läkemedlet rekommenderas om patienten lider av samtidig fetma, om patienten behöver övervaka blodsockernivån, och detta kan inte uppnås med hjälp av kost eller motion.

Verktyget används också för polycystiska äggstockar, men detta kan endast ske under en strikt övervakning av en läkare.

Kontra

Följande kontraindikationer för användning av läkemedlet Metformin bestäms:

• patientålder upp till 15 år;
• hög grad av känslighet för den aktiva komponenten eller andra komponenter i läkemedlet;
• allvarlig njursjukdom (dysfunktion, insufficiens);
• diabetisk prekoma
• kallbrand;
• diabetisk ketoacidos;
• uttorkning (vid konstant kräkningar och diarré);
• diabetic foot syndrome;
• akut hjärtinfarkt;
• uttorkning, allvarliga infektionssjukdomar, chock och andra tillstånd som kan leda till försämring av njurefunktionen;
• binjurinsufficiens;
• leversvikt;
• en diet där en person konsumerar inte mer än 1000 kcal per dag;
• mjölksyraacidos;
• kronisk alkoholism
• sjukdomar där patienten har vävnadshypoxi;
• feber;
• intravenös eller intraarteriell administrering av radioaktiva läkemedel som innehåller jod;
• alkoholförgiftning;
• graviditet och amningstid.

Biverkningar

Oftast, när du tar drogen, uppstår biverkningar i matsmältningssystemet: illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor, aptitlöshet, utseendet på en metallisk smak i munnen. I regel utvecklas sådana reaktioner under första gången av läkemedlet. I de flesta fall försvinna de själva med ytterligare användning av läkemedlet.

Om en person har hög känslighet för läkemedlet, kan det utveckla erytem, ​​men detta sker endast i sällsynta fall. Med utvecklingen av en sällsynt biverkning - måttlig erytem - är det nödvändigt att avbryta mottagningen.

Med långvarig behandling har vissa patienter försämrad absorption av vitamin B12. Som en följd av detta minskar serumnivån, vilket kan leda till nedsatt hematopoiesis och utvecklingen av megaloblastisk anemi.

Tabletter Metformin, användningsanvisningar (metod och dosering)

Det är nödvändigt att svälja tabletterna hela och dricka dem med mycket vatten. Drick medicin efter att ha tagit en måltid. Om det är svårt för en person att svälja ett piller av 850 mg, kan det delas upp i två delar, som tas omedelbart, en efter en. Inledningsvis tas en dos på 1000 mg per dag, denna dos ska delas upp i två eller tre doser för att undvika biverkningar. Efter 10-15 dagar ökas dosen gradvis. Maximalt tillåtet intag av 3000 mg medicin per dag.

Om metformin tas av äldre, måste du ständigt övervaka tillståndet för njurarna. Full terapeutisk aktivitet kan erhållas efter två veckor efter påbörjad behandling.

Om du måste börja ta Metformin efter att ha tagit ett annat hypoglykemiskt läkemedel för oral administration, måste du först stoppa behandlingen med detta läkemedel och börja sedan ta Metformin vid den angivna dosen.

Om patienten kombinerar insulin och metformin, bör du under de första dagarna inte ändra den vanliga dosen av insulin. Vidare kan insulindosen gradvis minskas under överinseende av en läkare.

Instruktioner för användning Metformin Richter

Dosen av medicinering bestäms av läkaren, det beror på patientens blodglukosnivå. Vid användning av tabletter är 0,5 g initialdos 0,5-1 g per dag. Ytterligare dos kan vid behov ökas. Den högsta dosen per dag är 3 g.

Vid användning av piller är 0,85 g initialdos 0,85 g per dag. Vidare ökar den, om så är nödvändigt. Högsta dosen är 2,55 g per dag.

Instruktioner för användning Metformin Canon

Instruktioner för användning av denna medicin ger liknande instruktioner. Individuellt fastställs dosen av den behandlande läkaren.

överdos

Vid överdosering kan vissa biverkningar uppstå, varför tabletter rekommenderas att tas endast i den angivna dosen. Vid mottagning av metformin i dosering av 85 g noterades i fall av överdosering, och därigenom utveckla mjölksyra acidos, i vilken den observerade kräkningar, illamående, muskelvärk, diarré, buksmärtor. Om hjälp inte tillhandahålls i tid, kan utvecklingen av svimmelhet, nedsatt medvetenhet och koma inträffa. Den mest effektiva metoden för att ta bort metformin från kroppen är hemodialys. Därefter förskriva symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin och sulfonylureaderivat bör kombineras noga på grund av risken för hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt minskar vid mottagning lokala och systemiska glukokortikosteroider, glukagon, sympatomimetika, progestogener, epinefrin, sköldkörtelhormon, östrogen, nikotinsyraderivat, tiaziddiuretika, fentiaziner.

Samtidigt ökar risken för laktacidos vid samtidig användning av Zimetidina utsöndringen av metformin.

Hypoglykemisk verkan potentieras p2-adrenerga antagonister, angiotensinomvandlande faktor, klofibrat derivat, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och oxitetracyklin, cyklofosfamid, cyklofosfamid derivat.

Vid användning av intra-arteriella eller intravenösa kontrastmedel innehållande jod, som används för att genomföra röntgenundersökningar, kan patienten utveckla njursvikt tillsammans med metformin och sannolikheten för laktosacidos ökar. Det är viktigt att avbryta upptagandet innan ett sådant förfarande genomförs, under det och för två dagar efter. Vidare kan läkemedlet återställas när njurfunktionen omprövas som vanligt.

När du tar en neuroleptisk klorpromazin i höga doser ökar serumglukosindexet och insulinutlösningen hämmas. Som ett resultat kan en ökning av insulindosering vara nödvändig. Men före det är det viktigt att kontrollera glukosinnehållet i blodet.

För att undvika hyperglykemi bör inte kombineras med Danazol.

Med samtidig långtidsbehandling med metformin vankomycin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin, triamteren ökar metformin plasmakoncentration vid 60%.

Absorptionen av metformin sänks av Guar och kolestyramin, och samtidigt som dessa läkemedel tas samtidigt minskar effektiviteten av Metformin.

Stärker inflytandet av interna antikoagulantia, som tillhör klassen koumariner.

Försäljningsvillkor

Du kan köpa ett recept.

Förvaringsförhållanden

Verktyget tillhör listan B. Det måste skyddas från barn och lagras vid t 25 grader.

Hållbarhet

Metformins hållbarhet är 3 år.

Särskilda instruktioner

Om monoterapi med Metformin utförs, observeras inte hypoglykemi. Följaktligen kan patienten arbeta med exakta mekanismer eller driva fordon. Men när det kombineras med att ta läkemedlet med insulin eller med andra läkemedel som används för att behandla diabetes kan hypoglykemi förekomma, vilket i sin tur leder till försämrade mentala reaktioner och samordning av rörelser.

Förskriva inte piller till människor efter 60 års ålder, om de fysiskt arbetar hårt. I detta fall kan mjölksyraosion utvecklas.

Patienter som tar läkemedlet måste bestämma innehållet av kreatinin i blodet före behandling och sedan regelbundet under behandling. I normal takt bör detta göras en gång om året, med en förhöjd initial nivå av kreatinin. Sådana studier ska utföras 2-4 gånger om året. Liknande studier utförs med samma frekvens hos äldre personer.

Om en patient är överviktig är det viktigt att följa en balanserad diet under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen återupptas efter 2 dagar.

Analoger av metformin

Analoger av Metformin - metforminhydroklorid är, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Det finns också ett antal droger med liknande effekt (Glibenclamide, etc.), men med andra aktiva ingredienser.

Vilket är bättre - Metformin eller Glucophage?

Glukofage är den ursprungliga läkemedlet som produceras i Frankrike, Metformin är dess inhemska motsvarighet. Vilket läkemedel föredras, bör endast bestämmas av den närvarande specialisten.

För barn

Det finns inte tillräckligt med erfarenhet av detta läkemedel för barn.

Med alkohol

Alkohol och metformin bör inte kombineras, eftersom en sådan kombination väsentligt ökar sannolikheten för mjölksyraosion. Därför är det viktigt att undvika att ta alkohol, såväl som läkemedel som innehåller etanol i behandlingsprocessen.

Metformin för viktminskning

Trots att Metformin Richter Forum och andra resurser ofta får recensioner om Metformin för viktminskning, är det här verktyget inte avsett att användas av personer som vill gå ner i vikt. Detta läkemedel används för viktminskning på grund av dess verkan i samband med en minskning av blodsockernivån och en samtidig minskning av kroppsvikt. Men hur man tar Metformin för viktminskning kan du bara lära av otillförlitliga källor i nätverket, eftersom experter inte rekommenderar att träna detta. Det är emellertid ibland möjligt för personer som tar Metformin att behandla diabetes för att gå ner i vikt med detta läkemedel.

Under graviditet och amning

Att ta läkemedlet Metformin under graviditeten är kontraindicerat. Om graviditet kommer på grund av behandlingen med detta läkemedel, måste du stoppa det och förskriva insulin. Amning stoppas om behandling med detta läkemedel är nödvändig.

Metformin Recensioner

Recensioner av Metformin-tabletter från de patienter som lider av diabetes, indikerar att läkemedlet är effektivt och gör att du kan kontrollera glukosnivåerna. Forumet har också recensioner av den positiva dynamiken efter behandlingen av dessa läkemedel för PCOS. Men oftast finns det recensioner och åsikter om hur droger Metformin Richter, Metformin Teva och andra tillåter dig att kontrollera kroppsvikt.

Många användare rapporterar att droger som innehåller metformin verkligen hjälpte till att klara extra pounds. Men samtidigt manifesterades biverkningar i samband med gastrointestinala funktioner ofta. I diskussionen om hur metformin används för viktminskning är läkares recensioner mest negativa. De rekommenderar inte att man använder det för detta ändamål, såväl som att dricka alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, var du kan köpa

Priset på Metformin i apotek beror på läkemedlet och dess förpackningar.

Metformin Teva-priset på 850 mg är i genomsnitt 100 rubel per förpackning med 30 stycken.

Det är möjligt att köpa Metformin Canon 1000 mg (60 st.) För 270 rubel.

Hur mycket Metformin kostar beror på antalet tabletter per förpackning: 50 st. Du kan köpa till ett pris av 210 rubel. Det bör övervägas när man köper ett läkemedel för viktminskning, att det säljs på recept.

metformin

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

Vita enteriska belagda tabletter är runda, bikonvexa.

1 flik. Metforminhydroklorid 500 mg

Hjälpämnen: Povidon K90, majsstärkelse, krospovidon, magnesiumstearat, talk.

Sammansättningen av skalet: metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.

Metformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner. Sänker triglycerider och lågdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.

Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. C_max i blodplasma uppnås 2,5 timmar efter intag. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Utsöndras oförändrat av njurarna. T_1/2 är 9-12 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

diabetes mellitus typ 2 utan tendens till ketoacidos (särskilt hos patienter med fetma) med dietterapiens ineffektiva egenskaper

- i kombination med insulin - med typ 2 diabetes mellitus, särskilt med en uttalad grad av fetma, åtföljd av sekundär insulinresistens.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma

nedsatt njurfunktion

- akuta tillstånd med risk för nedsatt njurfunktion: dehydrering (diarré, kräkningar), feber, allvarlig smittsam sjukdom, tillstånd, hypoxi (chock, sepsis, njurinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);

- kliniskt uttalade manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt)

- allvarliga operationer och skador (när insulinbehandling anges)

- onormal leverfunktion

- kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning

- Används i minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter utförande av radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodinnehållande kontrastmedel;

- Mjölksyraos (inklusive en historia)

- Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kalorier / dag)

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.

Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.

Den initiala dosen är 500-1000 mg / dag (1-2 tab). Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån.

Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maximal dos - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g (2 tabeller).

Metformin tabletter ska tas hela under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska (ett glas vatten). För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.

På grund av den ökade risken för mjölksyraosion måste dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, metallisk smak i munnen, aptitlöshet, diarré, flatulens, buksmärta. Dessa symtom är särskilt vanliga vid behandlingens början och går som regel bort på egen hand. Dessa symtom kan minskas genom att ordinera anthocyter, atropinderivat eller antispasmodik.

Metabolism: i sällsynta fall - laktacidos (kräver att behandlingen avslutas); med långvarig behandling - hypovitaminos B₁₂ (nedsatt absorption).

Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Med en överdos av läkemedlet kan Metformin utveckla mjölksyraosans med ett dödligt utfall. Orsaken till mjölksyraosos kan också vara ackumulering av läkemedlet på grund av njursvikt.

Symptom på mjölksyraosion: illamående, kräkningar, diarré, nedsatt kroppstemperatur, smärta i buken, muskelsmärta, i framtiden kan vara ökad andning, yrsel, nedsatt medvetenhet och utveckling av koma.

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med Metformin omedelbart avbrytas, patienten ska bli akut på sjukhus och, efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, ska diagnosen bekräftas. Hemodialys är den mest effektiva åtgärden för att avlägsna laktat och metformin från kroppen. Symtomatisk behandling utförs också.

I kombinationsterapi med metforminsulfonyluridemedel kan hypoglykemi utvecklas.

Det rekommenderas inte att ta danazol samtidigt för att undvika hyperglykemisk verkan hos sistnämnda. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metforminjodglykemisk kontroll.

Kombinationer som kräver särskild vård: klorpromazin - när de tas i stora doser (100 mg / dag) ökar blodsockernivån, vilket minskar frisättningen av insulin.

Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av metformin under kontroll av glykemivån.

Med samtidig användning med sulfonylureendivat kan acarbos, insulin, NSAID, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid, β-adrenerge blockerare, den hypoglykemiska effekten av metformin förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazid och slingediuretika, fenotiazinderivat, nikotinsyraderivat, den hypoglykemiska effekten av metformin minska.

Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.

Metformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat).

Alkoholintag ökar risken för laktacidos vid akut alkoholförgiftning, särskilt i fall av svält eller lågt kaloriinnehåll samt leverfel.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka njursfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som utseende av myalgi, bör bestämma innehållet av laktat i plasma. Dessutom är 1 gång i 6 månader kontroll av serumkreatininnivå nödvändig (speciellt hos patienter i avancerad ålder). Metformin ska inte ges om blodnivån av kreatinin i blodet är högre än 135 μmol / l hos män och 110 μmol / l hos kvinnor.

Kanske användningen av läkemedlet Metformin i kombination med sulfonylureaderivat. I detta fall är speciell noggrann kontroll av blodsockernivån nödvändig.

48 h före och inom 48 h efter radiopaque (urografi, in / i angiografi) bör sluta ta Metformin.

När en patient har en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen, ska du omedelbart informera den behandlande läkaren.

Under behandlingen ska du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol..

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Användningen av läkemedlet i monoterapi påverkar inte förmågan att köra och arbeta med mekanismer.

När Metformin kombineras med andra hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat, insulin) kan hypoglykemiska tillstånd utvecklas, vilket försämrar förmågan att kontrollera fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Vid planering av graviditet, liksom vid förekomst av graviditet under behandling med Metformin, ska den avbrytas och insulinbehandling föreskrivs. Eftersom det saknas data om penetration i bröstmjölk, är detta läkemedel kontraindicerat under amning. Om nödvändigt bör användning av Metformin under amning avbrytas.

Metformin: bruksanvisningar

Metformin tabletter hör till den farmakologiska gruppen av läkemedel hypoglykemiska läkemedel. Det används för att sänka blodsockret i diabetes mellitus typ 2.

Släpp form och sammansättning

Tabletter, enteriskt belagda, Metformin har en rund form, en bikonvex yta och en vit färg. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metforminhydroklorid, dess innehåll i en tablett är 500 mg. Det innehåller också hjälpkomponenter, som inkluderar:

• Krospovidon.
• Talk.
• Magnesiumstearat.
• Majsstärkelse
• Metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer.
• Povidon K90.
• Titandioxid.
• Macrogol 6000.

Metformin tabletter förpackas i en blister av 10 stycken. Kartongförpackningen innehåller 3 blåsor (30 tabletter) och en anteckning om användningen av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen i Metformin tabletter minskar koncentrationen av glukos i blodet på grund av flera biologiska effekter:

• Minskade glukosabsorption från tarmlumen till blodet.
• Ökad känslighet hos vävnadsreceptorer mot insulin (pankreatiskt hormon, vilket ökar glukosutnyttjandet från blodet i kroppsvävnad).
• Det ökar periferutnyttjandet av kolhydrater i kroppens vävnader.

Metformin påverkar inte bukspottkörtelcellerna som är ansvariga för syntesen av insulin, påverkar inte dess nivå i blodet och leder inte till hypoglykemiska tillstånd (märkbar minskning av glukoskoncentrationen i blodet). Det minskar triglyceriderna (fetter i blodet), hjälper till att förbättra ämnesomsättningen i kroppen, leder till en minskning av kroppsvikt, har en fibrinolytisk effekt (hjälper till att lösa fibrin).

Efter att ha tagit Metformin tabletter inuti absorberas den aktiva substansen inte fullständigt (biotillgängligheten är cirka 60%). Det är nästan jämnt fördelat i kroppens vävnader, något mer ackumuleras i spytkörtlarna, lever, njurar och muskler. Den aktiva substansen i läkemedlet metaboliseras inte och utsöndras oförändrat i urinen. Halveringstiden (tidsperioden för vilken hälften av läkemedlets hela dos utsöndras från kroppen) är 9-12 timmar.

Indikationer för användning

Att ta Metformin tabletter indikeras för att minska koncentrationen av glukos i blodet i icke-insulinberoende diabetes mellitus typ 2 i avsaknad av en terapeutisk effekt från dietens korrigering. Läkemedlet används också i kombination med insulin i svår typ 2 diabetes mellitus, särskilt hos individer med ökad kroppsvikt.

Kontra

Att ta Metformin tabletter är kontraindicerat vid ett antal patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen, vilket inkluderar:

• Överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller hjälpkomponenter.
• Diabetisk ketoacidos (markant ökning av blodglukos med förändringar i metabolism och ackumulering av ketonkroppar i kroppen), diabetisk prekom och koma (nedsatt medvetenhet mot bakgrund av höga glukosnivåer).
• Nedsatt funktionell aktivitet hos njurarna.
• Akut patologi, som åtföljs av en hög risk för att utveckla njursvikt - uttorkning (uttorkning) av kroppen med intensiv diarré, kräkningar, akut infektionspatologi med allvarlig förgiftning och feber.
• Hypoxi i sepsis (blodinfektion), akut hjärtinfarkt (hjärtmuskulaturens hjärtsvikt), hjärt- eller respirationsfel.
• Genomförande av bulkkirurgiska ingrepp, allvarliga skador som kräver införande av insulin för snabb regenerering (helande) av vävnader i skadorna.
• Överträdelser av leverns funktionella aktivitet.
• Används inom 2 dagar före eller efter genomförande av radioisotop och radiografiska studier av kroppen i samband med införandet av en radioaktiv isotop av jod.
• Laktinsyraos (en ökning i mängden mjölksyra i blodet följt av en förändring i dess reaktion på syrasidan), inklusive en som överfördes tidigare.
• Överensstämmelse med lågkaloridiet (under 1000 kcal per dag).
• Graviditet när som helst och kurs och amning.

Med försiktighet används Metformin-tabletter hos personer över 60 år eller mot bakgrund av att de utför tungt fysiskt arbete (hög risk att öka koncentrationen av mjölksyra i blodet). Innan du börjar ta drogen, se till att det inte finns kontraindikationer.

Dosering och administrering

Metformin tabletter tas oralt under måltiden eller omedelbart efter det att den tagits. Tabletten tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vatten. För att minska sannolikheten för oönskade reaktioner från matsmältningssystemet tas en daglig dos upp till 2-3 doser. Läkaren ställer in dosen och administrationssättet för läkemedlet individuellt beroende på den initiala koncentrationen av socker i blodet, såväl som terapeutisk effekt. Vanligtvis är initialdosen 500-1000 mg per dag (1-2 tabletter). Efter 10-15 dagar, beroende på indikatorerna för koncentrationen av glukos i blodet, är en ökning av dosen av Metformin tabletter till 1500-2000 mg per dag möjlig. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 3000 mg. Hos äldre personer bör den maximala dagliga terapeutiska dosen inte överstiga 1000 mg.

Biverkningar

Att ta Metformin tabletter kan leda till utveckling av biverkningar från olika organ och system:

• Matsmältningssystemet - "metallisk" smak i munnen, illamående, periodisk kräkningar, buksmärta, diarré, aptitlöshet eller fullständig frånvaro (anorexi), flatulens (ökad gasbildning i tarmhålan). Sådana biverkningar utvecklas vanligen i början av en läkemedelsbehandlingskurs och försvinner på egen hand. För att snabbt minska svårighetsgraden av dessa symtom ordineras antacida, antispasmodik och atropinlika läkemedel av den behandlande läkaren.
• Endokrina system - hypoglykemi (minskning av blodsockerkoncentrationen under normal).
• Metabolism - mjölksyraacidos (ökad koncentration av mjölksyra i blodet), försämrad absorption av vitamin B₁₂ från tarmarna.
• Blod och röd benmärg - sällan kan megaloblastisk anemi utvecklas (anemi associerad med nedsatt röda blodkroppsbildning och mognad i röd benmärg på grund av otillräckligt intag av vitamin B₁₂).
• Allergiska reaktioner - hudutslag och klåda.

Med utvecklingen av biverkningar efter att ha tagit Metformin-tabletter, bestämmer läkaren om läkemedlet tas ut individuellt beroende på typ och svårighetsgrad.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar ta Metformin-tabletter bör du läsa noga igenom instruktionerna för läkemedlet. Det finns flera specifika indikationer på användningen, som inkluderar:

• Med smärta i musklerna (myalgi) efter användning av läkemedlet, utförs laboratoriebestämning av mängden mjölksyra i blodet.
• Långvarig användning av läkemedlet kräver periodisk övervakning av laboratorieparametrar av njurens funktionella aktivitet.
• När kombinerad användning av Metformin-tabletter med droger sulfonylureaderivat kräver noggrann periodisk övervakning av blodglukosnivåer.
• Under behandlingen bör du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol.
• Metformin tabletter kan interagera med droger från andra farmakologiska grupper, så när de tas måste du meddela din läkare.
• När symptom på bronkopulmonala och urogenitala sjukdomar uppträder på bakgrunden av läkemedlet, bör användningen avbrytas och rådfråga läkare.
• Läkemedlet påverkar inte den cerebrala cortexens funktionella funktion, men när det används med andra hypoglykemiska medel ökar risken för hypoglykemi, varför försiktighet bör utövas vid arbete med behov av ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

I apoteksnätverket finns Metformin-tabletter tillgängliga på recept. Det rekommenderas inte att ta dem på egen hand utan lämplig tidpunkt.

överdos

Med ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av Metformin-tabletter i blodet ökar koncentrationen av mjölksyra (mjölksyra). Detta åtföljs av illamående, kräkningar, diarré, minskad kroppstemperatur, smärta i musklerna och buken och ökad andning. I detta fall ska läkemedlet stoppas. Behandling av överdosering utförs på ett sjukhus med hjälp av hemodialys (hårdvårdssrensning av blodet).

Analoger av Metformin Tablets

Enligt den aktiva substansen och terapeutisk effekt som liknar Metformin tabletter är läkemedel Methophamma, Glucophage, Formetin.

Villkor för lagring

Hållbarhetstiden för Metformin tabletter är 3 år från tillverkningsdatumet. Läkemedlet ska förvaras i mörkt, torrt, utom räckhåll för barn vid lufttemperatur från +15 till + 25 ° C.

Metforminpriset

Den genomsnittliga kostnaden för Metformin-tabletter i apotek i Moskva varierar från 117-123 rubel.

metformin

Metformin tillhör gruppen biguanider. Dimetyl biguanid - den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet, som härrör från växten Galega officinalis. Användningen av Metformin bidrar till inhiberingen av glukossyntesen i levern och minskar därmed blodsockernivån.

Läkemedlet ökar också insynsreceptorns känslighet, förbättrar insulinabsorption och fettsyraoxidation, ökar perifert glukosutnyttjande och minskar dess absorberbarhet från matsmältningsorganet.

I denna artikel kommer vi att överväga varför läkare ordinerar Metformin, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. Verklig återkoppling från personer som redan har använt Metformin kan läsas i kommentarerna.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter som är täckta med en filmbeläggning. Producerade tabletter av 500 mg och 850 mg. I blister kan det vara 30 eller 120 st.

• I läkemedelsammansättningen är den aktiva substansen Metformin, liksom ytterligare ämnen: stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Klinisk-farmakologisk grupp: oral hypoglykemisk läkemedel.

Vad hjälper Metformin?

Utsedd till vuxna med diabetes mellitus typ 1 och 2. Metformin används som ett komplement till grundbehandling med insulin eller andra antidiabetika samt monoterapi (för typ 1-diabetes används den endast i kombination med insulin).

Det rekommenderas speciellt i närvaro av samtidig fetma i det fall då den nödvändiga kontrollen över blodglukosindikatorerna inte uppnås med endast tillräcklig fysisk aktivitet eller diet.

Farmakologisk aktivitet

Metformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner.

Sänker triglycerider och lågdensitetslinoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.

Instruktioner för användning

Metformin tabletter sväljs hela med mycket vatten. Läkemedlet ska tas först efter en måltid. För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser. Om en patient har svårt att svälja ett piller (till exempel tabletter av 850 mg vardera), är det uppdelat i 2 delar för att underlätta risken att ta. Samtidigt är det nödvändigt att ta båda halvorna omedelbart, en efter en.

Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.

• Den initiala dosen är 500-1000 mg / dag (1-2 tab). Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån.
• Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) Maximal dos - 3000 mg / dag (6 tabletter).

Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g (2 tabeller). Det är nödvändigt att minska dosen av läkemedlet för svåra metaboliska störningar.

Hittade svurit fiende MUSHROOM spik! Nails kommer att rengöras om 3 dagar! Ta det.

Hur snabbt man normaliserar blodtrycket efter 40 år? Receptet är enkelt, skriv ner det.

Trött på hemorrojder? Det finns ett sätt! Det kan botas hemma om några dagar, du behöver.

Om närvaron av maskar säger en doft från munnen! Drick vatten med en droppe en gång om dagen.

Kontra

Använd inte drogen i sådana fall:

1. Diabetisk prekoma, koma, diabetisk ketoacidos.
2. Allvarliga skador och operationer (vid insulinbehandling).
3. Nedsatt njurfunktion och lever.
4. Kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning.
5. Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kalorier / dag).
6. Laktinsyraos (inklusive data i anamnesen).
7. Amningstiden och graviditeten.
8. Överkänslighet mot läkemedlet.
9. Akut hjärtinfarkt, hjärt- eller respirationsfel (akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi).
10. Akuta lesioner som uppstår med hot mot utvecklingen av njursjukdomar: allvarliga infektionssjukdomar, feber, dehydrering (med kräkningar, diarré), bronkopulmonala sjukdomar, njursinfektioner, chock, sepsis.
11. Perioden av minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter röntgen- eller radioisotopstudier med användning av jodinnehållande kontrastmedel för intravaskulär administrering.

Det rekommenderas inte att använda produkten till patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete, eftersom detta är fyllt med utvecklingen av laktosacidos i dem.

Biverkningar

När du tar drogen uppträder oftast biverkningar i matsmältningssystemet: metallisk smak i munnen, illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré, buksmärta, flatulens (dessa symtom uppträder ofta i början av ansökan och är övergående).

Dessutom är andra, mer sällsynta biverkningar möjliga:

1. Endokrina system: hypoglykemi;
2. Organ för blodbildning: i vissa fall - megaloblastisk anemi;
3. Metabolism: i sällsynta fall - mjölksyraacidos; mot bakgrund av långvarig användning - hypovitaminos B12 (absorptionsstörning);
4. Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Ett fall av en överdos av metformin i en dos av 85 g registrerades. Samtidigt utvecklades inte hypoglykemi, men mjölksyraosan noterades. Laktinsyreos är en farlig komplikation, vars tidigaste symptom är: kräkningar, diarré, illamående, feber, muskelsmärta, buksmärta. Om ingen hjälp ges, kan yrsel, andningshastighet, nedsatt medvetenhet och koma utvecklas ytterligare.

analoger

Följande droger är tillgängliga med samma aktiva beståndsdel:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Metformin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

OBS: Användningen av analoger bör överenskommas med den behandlande läkaren.

Medelpriset på METFORMIN på apotek (Moskva) är 110 rubel.

Instruktioner för användning av läkemedlet Metformin

Vid behandling av diabetes tas olika hypoglykemiska medel. Bredt används i medicinsk praxis för sjukdomen tabletterad läkemedel Metformin.

Drogen ingår i listan över viktiga läkemedel som minskar socker i typ 2-diabetes.

Allmän information, komposition och frisättningsform

Metformin är ett läkemedel som används allmänt för att behandla typ 2-diabetes. Det tillhör klassen biguanider. Det kännetecknas av god tolerans, biverkningar, när de används korrekt, visas sällan. Det är det enda läkemedlet i sin klass som inte skadar människor med hjärtsvikt.

Hjälper till att minska triglycerider och LDL. Det kan också ordineras i komplex terapi vid behandling av fetma. Påverkar inte viktökning, minskar risken för kardiovaskulära komplikationer vid diabetes. Vid medicinering är riskerna med hypoglykemi obetydlig.

Huvudindikationen för användning är typ 2-diabetes. Det kan ordineras för tidig puberteten, för polycystiska äggstockar och för vissa leversjukdomar. Dessutom behandlar läkemedlet patienter med pre-diabetisk tillstånd.

Den aktiva substansen är metforminhydroklorid.

Varje tablett kan innehålla en annan dos av aktiv ingrediens: 500, 800, 1000 mg.

Finns i form av tabletter i skalet. Förpackningen innehåller 10 blåsor. Varje blister innehåller 10 tabletter.

Farmakologisk aktivitet och farmakokinetik

Läkemedlet minskar både den totala sockernivån och dess koncentration efter att ha ätit. Ämnet är inblandat i att stimulera syntesen av glykogen och aktiverar blodcirkulationen i levern. Sänker gluteicogenesen i kroppen. Minskar LDL och ökar HDL.

Verktyget hämmar tillväxten av glattmuskelelementen i kärlväggarna. Minskar absorberbarheten av glukos i matsmältningssystemet, undertrycker aptit. Minskningen av sockerkoncentration beror på förbättring av upptaget av celler genom ökad insulinkänslighet.

Substansen aktiverar inte produktionen av insulin, minskar glukosnivån, samtidigt som den inte orsakar en hypoglykemisk effekt. När det används av friska människor saknas glukosnivåer. Undertrycker hyperinsoulemi, vilket framkallar viktökning och utveckling av komplikationer.

Efter att ha tagits absorberas substansen nästan helt. Efter 2,5 timmar når koncentrationen sitt maximala. När läkemedlet används under en måltid minskar absorptionshastigheten.

Efter 6 timmar minskar koncentrationen av metformin, absorptionen upphör gradvis. Efter 6,5 timmar börjar halveringstiden för läkemedlet. Läkemedlet binder inte till blodproteiner. Efter 12 timmar sker fullständig eliminering.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för medicinering är:

• icke-insulinberoende diabetes (typ 2-diabetes) som monoterapi i avsaknad av korrekt effekt efter dietterapi
• Typ 2-diabetes i kombination med tabletter antidiabetika
• Typ 2-diabetes för behandling av barn från 10 år i kombination eller separat;
• tillsammans med insulin;
• i komplex behandling för fetma, om kosten inte gav resultat;
• eliminering av diabetes komplikationer.

Läkemedlet rekommenderas inte för användning i följande fall:

• diabetisk ketoacidos;
• intolerans mot läkemedlets komponenter;
• myokardinfarkt;
• alkoholism;
• njursvikt
• radiografisk forskning med införandet av speciell kontrast;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• diabetisk koma, prekoma;
• leversvikt.

Instruktioner för användning

Rekommendationer för vuxna: I början av behandlingen föreskrivs minsta dosering - 500 mg. Läkemedlet tas 2 gånger om dagen efter måltid. Efter två veckor mäts socker och doseringen justeras baserat på resultaten.

Läkemedlet demonstrerar terapeutisk aktivitet efter 14 dagars administrering. Ökad dos uppstår gradvis - detta minskar biverkningarna på matsmältningsorganen.

Den maximala dagliga räntan är 3000 mg.

Rekommendationer för barn: 400 mg av läkemedlet ordineras initialt (p-piller är uppdelade i hälften). Ytterligare mottagning utförs för standardprogrammet. Den maximala dagskursen är 2000 mg.

Läkemedlet kombineras med insulin. Metformin tas på vanligt sätt: 2-3 p. per dag. Insulindosering bestäms av läkaren, baserat på analysens resultat.

Speciella patienter och indikationer

Den speciella patientgruppen omfattar:

1. Gravid och lakterande. Läkemedlet används inte under graviditet och amning. Läkaren föreskriver insulinbehandling.
2. Barn. Barn under 10 år är kontraindicerade. Säkerheten vid inträde under puberteten har inte fastställts.
3. Äldre människor. Försiktighet förskrivs till äldre, särskilt efter 60 år. Dosen väljs utifrån njurarnas funktion.

Långfristig användning av medel kräver övervakning av njurarnas tillstånd. Var sjätte månad är det nödvändigt att kontrollera kreatinin - i märket> 135 mmol / l avbryts läkemedlet. Särskilt noga bör du observera indikatorerna för brott mot kroppens funktion.

När du tar Metformin ska du överge alkohol. Detta gäller även alkoholhaltiga droger. Innan du kombinerar läkemedlet med andra icke-diabetiska medel måste du informera läkaren. När det kombineras med sulfonylureaderivat krävs en ökad övervakning av blodsockernivåer.

Innan operationen avbryts upphör Metformin mottagning om 2 dagar. Fortsätt använda inte tidigare än 2 dagar efter proceduren, med hänsyn till njurarnas funktion. I radiologiska studier (särskilt med användning av kontrast) avbryter de också terapi med läkemedlet om 2 dagar och återställer det om 2 dagar.

Biverkningar och överdosering

Negativa effekter av narkotikamissbruk:

• mjölksyraacidos;
• megaloblastisk anemi
• onormal leverfunktion
• urtikaria, klåda, utslag, erytem;
• sällan hepatit;
• nedsatt njurfunktion
• smakstörning
• De vanligaste manifestationerna observeras av mag-tarmkanalen: brist på aptit och illamående, upprörd avföring, flatulens, kräkningar;
• reducerad absorption B12.

När läkemedlet är observerat observeras inte hypoglykemi, till skillnad från andra droger i diabetesgruppen. Med ökande doser kan utvecklas mjölksyraosion. Med komplex terapi med sulfonylureaderivat kan hypoglykemi uppträda.

Vid bestämning av hypoglykemi rekommenderas patienten att ta 25 g glukos. Om du misstänker laktacidos är patienten på sjukhus för att klargöra (avvisa) diagnosen, läkemedlet avbryts. Vid behov, utför hemodialys.

Droginteraktioner och analoger

Särskild uppmärksamhet ägnas åt interaktionen mellan metformin och andra droger. Vissa kan öka glukosnivån, andra, tvärtom, lägre. Samtidig användning av läkemedel utan föregående samråd med en läkare rekommenderas inte.

Danazol kan orsaka hyperglykemi. Vid behov är läkemedelsbehandling en anpassad dos av Metformin och förbättrad sockerkontroll. Diuretika, glukokortikosteroider, kvinnliga hormoner, antidepressiva medel, sköldkörtelhormoner, adrenalin, nikotinsyraderivat, glukagon minskar effekten.

När det används tillsammans med fibrer, förbättras metformins effekt vid manliga hormoner, sulfonylurea-derivat, ACE-hämmare, insulin, vissa antibiotika, akarbos, clofibratderivat och andra antidiabetika.

Att dricka alkohol kan utlösa utvecklingen av mjölksyraosion. Behandlingen utesluter också droger som innehåller etanol. Klorppromazin minskar insulinutsläpp.

Liknande läkemedel med samma verkan innefattar: Metamin, Bagomet, Metfohamma, Glycomet, Megliforth, Dianormet, Diaformin Sr, Glukofage, Insufor, Langerin, Meglucon. Som en del av de angivna läkemedlen är huvudkomponenten metforminhydroklorid.

Video från Dr. Malysheva om drogen Metformin:

Yttrande från patienter och specialister

Många patienter som får Metformin-behandling, i en recension noterar positiv dynamik av indikatorer. Tilldela dess effektivitet och god bärbarhet. Vissa patienter noterade ett bra resultat med viktkorrigering, ett överkomligt läkemedelspris. Bland de negativa aspekterna - gastrointestinala störningar.

Metformin ordinerades för diabetes efter det att den föreskrivna kosten inte hjälpte. Välkontrollerat socker, orsakar inte negativa fenomen. Några veckor justerade doktorn dosen. Med hjälp av medicin kunde hon förlora extra kilo. Sockernivån minskar väl. I allmänhet är ett normalt läkemedel.

Antonina Stepanovna, 59 år gammal, Saratov

Verktyget ledde till normala indikatorer inte bara socker, men också totalt kolesterol. Hjälper i kampen mot övervikt. Jag kände också obehagliga manifestationer - brist på aptit och illamående. Jag noterar att mottagandet av andra antidiabetika inte heller gick smidigt. Jag tror att Metformin visade sig från den positiva sidan.

Romerska, 38 år gammal, St Petersburg

Vid början av intaget var biverkningen kraftig - svår diarré i två dagar och brist på aptit. Jag ville sluta ta Metformin. Jag drack buljonger och efter 4 dagar gick stolen tillbaka till normal. Resultatet av att ta är en normal nivå av socker och minus fem kg av vikt. Jag vill också notera det överkomliga priset på medicinering.

Antonina Alexandrovna, 45 år gammal, Taganrog

Experter noterar också läkemedlets goda effekt och tolerans, men det rekommenderas att använda det för sitt avsedda syfte och inte för viktminskning.

Metformin anses vara ett effektivt läkemedel för typ 2-diabetes. Det tolereras väl med korrekt mottagning och efterlevnad av läkarens rekommendationer. Till skillnad från andra antidiabetika har Metformin låg risk för hypoglykemi. Studien bekräftade att det är helt ofarligt för personer med hjärtsvikt. Friska patienter rekommenderar inte att du använder läkemedlet för korrigering av kroppsvikt.

Antsiferova S. M., endokrinolog

Priset på drogen är ca 55 rubel. Metformin recept.

Metformin är ett läkemedel som är utformat för att minska sockret i diabetes utan diabetes. Det kännetecknas av god tolerans med liten risk för ökad glykemi. Det anpassar också kroppsvikt hos personer med diabetes, reducerar skadligt kolesterol. Den största skadliga händelsen är mjölksyraacidos.