Metformin för viktminskning: en genomgång av läkemedel och detaljerade instruktioner för deras användning

• Diagnostik

I allt högre grad används läkemedel som används för att behandla diabetes och fetma i kampen mot fetma. De utnämns inte om du vill förlora några kilo men är mycket effektiva när det gäller ett kroppsmassindex på mer än 28. Ett av dessa verktyg är Metformin för viktminskning, producerad i form av piller.

Kärnan i drogen

Metformin är en biguanid, ett tabletterat läkemedel som minskar blodsockret. Det används vid behandling av typ II-diabetes. Praktiskt taget för hälsan är biverkningar minimala och mycket sällsynta. Minskar dödligheten hos diabetiker från hjärt-kärlsjukdomar. Det är det viktigaste läkemedlet, enligt WHO.

Genom historiens sidor. Upptäckten av metformin som en separat substans uppstod 1922, men dess fördelaktiga egenskaper upptäcktes mycket senare. Som ett antidiabetisk medel gick det in på marknaden först 1958. Dess förnamn är Glucophage (det amerikanska företaget Bristol-Myers Squibb var licensierat för försäljning).

Åtgärd på kroppen

Metformin är inte en fettbrännare. Dess åtgärdsmekanism beror endast på att det skapas lämpliga villkor för eliminering av fettanslag.

Läkemedlet fungerar som följer:

• sänker blodsockret;
• blockerar bildandet av kolhydratbränsle från den tillförda maten;
• sänker procentandelen av smältbara kolhydrater;
• minskar insulinproduktionen, vilket leder till minskad aptit.

Samtidigt behöver du veta att ensam han inte kan bidra till att gå ner i vikt, för det här måste du ändra kosten av hans diet. Drogen fungerar bara mot bakgrund av en diet som ger energiförbrukning på grund av fullständig avvisning av några kolhydrater (även enkla). Endast under sådana förhållanden kommer kroppen att börja brinna inte muskelmassa, men subkutant fett.

Detta är intressant. Inledningsvis praktiserades metformin som ett läkemedel för... influensa.

Indikationer och kontraindikationer

Eftersom detta läkemedel är ett komplett läkemedel innebär mottagningen receptbelagd läkare och försäljning på apotek på recept i enlighet med indikationerna och kontraindikationerna. I praktiken är det kommersiellt tillgängligt eftersom detta ämne har minimal risk för biverkningar.

• gestationsdiabetes
• icke alkoholhaltig fettsleversjukdom;
• fetma;
• prediabetes;
• för tidig puberteten
• risk för bukspottskörtelcancer
• typ II diabetes;
• polycystiskt äggstockssyndrom (orsakar ofta övervikt).

• alkoholism;
• graviditet;
• ålder upp till 15 och över 60 år;
• kallbrand;
• hyperglykemisk koma;
• överkänslighet;
• hypokalorisk diet;
• hypoxi;
• dehydrering;
• sjukdomar i njurarna, lungorna, leveren;
• infektion;
• ketoacidos;
• mjölksyraacidos och risken för dess utveckling;
• laktation;
• feber;
• akut hjärtinfarkt;
• Radiografisk studie med införande av jod för kontrast;
• risk för att utveckla mjölksyraos
• hjärtsvikt
• hårt fysiskt arbete.

Var noga med att överväga kontraindikationer och indikationer för användning av verktyget. Detta skyddar dig inte bara mot oönskade effekter och obehagliga biverkningar. Först och främst bidrar det till att uppnå maximala resultat i viktminskning.

Övriga namn. I olika källor kan du hitta olika läkemedelsnamn: Metformin, Glucophage ATX, Glukofage, Dimetylbiguanid, Metforminhydroklorid.

Fördelar och nackdelar

Planerar att använda Metformin för viktminskning, men tvivlar på effektiviteten? Det är bättre att i förväg utvärdera alla fördelar och nackdelar med drogen. Detta kommer att göra det slutliga beslutet, väger alla fördelar och nackdelar.

• trygg för hälsan;
• prisvärd;
• är fritt tillgänglig (säljs på apotek utan recept);
• passerade många test, har många certifikat;
• Effektiv mot en kolhydratfri diet och träningspass.
• förbättrar tillståndet i många sjukdomar;
• risken för biverkningar är minimal;
• brist på komplikationer;
• kan kombineras med andra droger för viktminskning, samtidigt som man konsumerar fettförbränningstillskott.

• inte effektiv utan diet
• en lång lista av kontraindikationer
• Dess avsedda syfte är inte fetma behandling, men diabetes mellitus;
• långvarig användning av piller är beroendeframkallande, vilket medför att läkemedlet förlorar sina fördelaktiga egenskaper.

Trots mycket positiv feedback om Metformin, var noga med att vara uppmärksam på sina brister. Detta kommer att undvika onödig frustration och förutse sin egen styrka.

preparat

På den moderna läkemedelsmarknaden produceras olika läkemedel, vars aktiva substans är metformin. Du måste välja droger med ett minimum av hjälpämnen.

1. Canon. 1000 mg. 30 tabletter. Kanonfarm Production. Ryssland. $ 1,4- $ 3,2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Italien. $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tabletter. Zentiva. Tjeckien $ 2,4.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapslar. Stada. Ryssland. $ 23.5.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 och 60 tabletter. Teva. Israel. Ca $ 2 för 30 stycken.
6. Metformin Tablets. 500, 1000 mg. 60 tabletter. Actavis. Island. $ 19.2.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 tabletter. Gedeon Richter Ltd. Ungern. $ 2,9.

Det är svårt att säga vilken Metformin är bättre. En volym på 500 mg rekommenderas för dem som behöver förlora upp till 10 kg, 850 mg - från 10 till 15 kg, 1000 mg - mer än 15 kg. Mycket positiv feedback samlar in israeliskt läkemedel från företaget Teva. Premiummedicin från det isländska företaget Actavis är dyrt, men inga speciella fördelar jämfört med andra analoger har hittats.

Instruktioner för användning

Det är mycket viktigt att studera informationen - hur man tar detta läkemedel för viktminskning för att få önskat resultat.

Denna information innehåller detaljerade bruksanvisningar som bifogas varje läkemedel:

• Den optimala endosdosen är 500 mg (en kapsel);
• daghastigheten är 1 500 mg, dvs tre gånger om dagen (tre 500 mg tabletter);
• I olika källor finns motstridiga uppgifter om när man precis ska ha Metformin för viktminskning - före eller efter måltider, men instruktionerna anger tydligt att det är FÖRE;
• ungefärlig viktminskningsprogram: drick 3 tabletter av 500 mg i 3 veckor, ta sedan en paus på 1-2 månader och upprepa läkemedlet;
• andra administrationssätt: 2 kapslar med en volym på 850 mg på morgonen och kvällen (över natten), varaktigheten av kursen är densamma.

Att dricka drogen i mer än 3 veckor ger ingen mening av två skäl. Först, efter denna period förlorar den sin effektivitet. För det andra är levande utan kolhydrater under en så lång tid mycket ohälsosam. För det tredje finns det information om att kroppen kan vänja sig på piller och sluta reagera på dem.

1. När du använder Metformin måste du ständigt övervaka njurarnas tillstånd.
2. Innan du går ner i vikt är det bättre att skicka en analys för detektering av laktat i plasma.
3. Anaerob träning kommer att uppnå bättre resultat i viktminskning.

Om du precis följer allt som står i bruksanvisningen för Metformin, blir det snabbt och enkelt att gå ner i vikt. Men om dosen överskrids (många tror att ju mer desto bättre), då finns risk för att alla biverkningar upptäcks och det slutliga resultatet av hela kursen förstörs.

mat

Förutom de grundläggande instruktionerna med en detaljerad beskrivning av doser och mönster för användning av piller, ger experter ett antal användbara rekommendationer. De syftar till att uppnå de bästa resultaten i viktminskning och inte i behandling av diabetes.

Som nämnts ovan, när man tar Metformin, är en speciell diet viktig. Du kommer inte hitta viljan att begränsa din kost utan kolhydrater - du kan inte ens få dessa piller eftersom du inte kommer att uppnå någon effekt av dem.

Försök att lära dig vilka matvanor som måste ändras:

1. Tänk på kalori rätter. Ju mindre desto bättre.
2. Tolerera inte känslan av hunger. Muffla det med nötter eller frukt.
3. Observera dricksläget i 1,5 liter vatten per dag.
4. En kolhydratfri diet tyder på en bråkdel av fem måltider om dagen.
5. Förra gången du kan äta 4 timmar före sänggåendet.
6. Produkterna kan kokas, stuvas, bakas, grillas eller ångas, men inte stekt.
7. Det är bättre för män att luta sig på kött, för kvinnor - på frukt, grönsaker, bär.

Listor över tillåtna och förbjudna produkter

Nu kan du hitta en mängd alternativ meny kolhydrater och låg-carb dieter, mot vilka intaget av kapslar kommer att bidra till maximal viktminskning.

Provmeny

Biverkningar

Trots det faktum att viktminskning med dessa piller förklaras vara helt säkert för hälsan finns det fortfarande risk för biverkningar. Enligt forskningen och recensionerna är de dock extremt sällsynta, och även då i början av förlusten, och efter 2-3 dagar går det självständigt.

De vanligaste är:

• hudutslag allergier;
• huvudvärk - paroxysmal och snabbt passerar
• Diarré diagnostiseras om du inte följer kosten och fortsätter att konsumera stora mängder kolhydrater.
• gastrointestinala sjukdomar: smak av metall i munnen, tarmkolik, aptitlöshet, kräkningar;
• mjölksyraacidos - ackumuleringen av mjölksyra i kroppen (den farligaste komplikationen);
• megaloblastisk anemi
• ökad gasbildning hotar inte om vi utesluter från kosten kolhydrater
• reducerad testosteronnivå hos män;
• magkramper
• illamående är ett symptom på överdosering av läkemedel.

I de flesta fall är förlusten att skylla på manifestationen av biverkningar. Om du behandlar detta läkemedel som ett vanligt kosttillskott för viktminskning (där du inte kan följa kosten, inte nödvändigtvis följer de rekommenderade doserna) kan sådana obehagliga konsekvenser inte undvikas.

analoger

Metformin i dess komposition innehåller många läkemedel. Och de kan alla användas för viktminskning:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Vad är bättre för att gå ner i vikt...

• ... Metformin eller Siofor?

Vid Siofor är listan över kontraindikationer längre än för Metformin. Han är dyrare. Skillnaden tysk kvalitet: dess tillverkare - Berlin-Chemie AG (Tyskland). I kompositionen finns ytterligare ingredienser. Valet av specialister - Metformin.

• ... Metformin eller glukofag?

Glukofage har fler biverkningar och de är mycket vanligare. Priset på detta läkemedel är flera gånger högre. Men förlusten med honom kan förlängas till 2 månader. Rekommendationer specialister: börja gå ner i vikt med Metformin, och i frånvaro av effekten gå till Glucophage.

Om du är intresserad av Metformin som ett medel för att gå ner i vikt, var noga med att utvärdera din egen styrka före detta stadium. Ja, det kommer inte att skada hälsan från dessa piller. Men i avsaknad av lämplig kost och effekt kan du inte se det - bara slösa bort tid och pengar. Det beror bara på dig hur mycket kg du kan förlora med detta unika läkemedel.

Andra droger som bidrar till kampen mot övervikt:

Hur mäter metformin på människokroppen? Dess biverkningar och kontraindikationer

Detta material beskriver verkningsmekanismen för metformin, ett populärt oralt hypoglykemiskt läkemedel som ordineras för behandling av typ 2-diabetes, liksom för personer som är överviktiga och överviktiga. Metformin förhindrar utveckling av kardiovaskulära sjukdomar och komplikationer av diabetes mellitus, hjälper kroppen att öka insulinkänsligheten.

Trots populariteten är inte effekten av metformin på människokroppen helt förstådd. Metformin kallas också "bestseller, inte läst till slutet". Olika studier genomförs aktivt fram till idag, och forskare upptäcker nya aspekter av detta läkemedel och avslöjar dess ytterligare fördelaktiga egenskaper och biverkningar.

Det är känt att Världshälsoorganisationen erkände metformin som en av de mest effektiva och säkra medicinerna som används i hälsovårdssystemet.

Å andra sidan, även om Metformin upptäcktes 1922, var det bara 1995 att det användes i USA. Och i Tyskland är metformin fortfarande inte ett receptbelagt läkemedel och tyska läkare förskriver inte det.

Verkningsmekanism för metformin

Metformin aktiverar utsöndringen av leverenzym AMP-aktiverat proteinkinas (AMPK), vilket är ansvarigt för metabolism av glukos och fett. Aktivering av AMPA är nödvändig för inhiberande effekt av metformin på glukoneogenes i levern.

Förutom att undertrycka glukoneogenesprocessen i levern ökar metformin vävnadskänsligheten mot insulin, ökar perifer glukosupptagning, ökar fettsyraoxidationen och minskar glukosabsorptionen från mag-tarmkanalen.

Mer enkelt, efter hög kolhydratmat kommer in i kroppen, börjar bukspottkörtelns insulin att utsöndras för att upprätthålla blodsockernivåer i det normala intervallet. Kolhydrater som ingår i mat smälts i tarmarna och omvandlas till glukos, vilket kommer in i blodomloppet. Med insulin levereras det till cellerna och blir tillgängligt för energi.

Lever och muskler har förmåga att lagra överflödigt glukos, och det är också lätt att släppa det i blodomloppet om det behövs (till exempel under hypoglykemi under fysisk ansträngning). Dessutom kan levern lagra glukos från andra näringsämnen, till exempel från fetter och aminosyror (byggstenar av proteiner).

Den viktigaste effekten av metformin är inhiberingen (undertryckningen) av glukosproduktionen i levern, som är karakteristisk för typ 2-diabetes.

En annan effekt av läkemedlet uttrycks för att fördröja absorptionen av glukos i tarmen, vilket medger att man får lägre nivåer av glukos i blodet efter måltider (postprandial sockernivån i blodet) samt att öka cellernas känslighet för insulin (målceller börjar reagera snabbare mot insulin, vilket utsöndras genom glukosupptagning).

Dr R. Bernsteins anmärkningar om metformin: "Att ta metformin har några ytterligare positiva egenskaper - det minskar förekomsten av cancer och undertrycker hungerhormonghrelin, vilket minskar tendensen att översvämmas. Men enligt min erfarenhet är inte alla metforminanaloger lika effektiva. Jag förskriver alltid Glucophage, även om det är något dyrare än dess motsvarigheter "(Diabetes Soluton, 4 utgåva.

Hur snabbt fungerar metformin?

Efter oral administrering absorberas Metformin tablett i mag-tarmkanalen. Aktiviteten av det aktiva ämnet börjar 2,5 timmar efter intag och efter 9-12 timmar utsöndras av njurarna. Metformin kan ackumuleras i lever, njurar och muskelvävnad.

dos

I början av behandlingen ordineras metformin vanligtvis två till tre gånger om dagen före eller efter måltider på 500-850 mg. Efter en 10-15-dagars kurs utvärderas effektiviteten av dess verkan på blodsockernivåer och vid behov ökar dosen av läkemedlet under överinseende av en läkare. Dosen av metformin kan ökas till 3000 mg. per dag, uppdelad i 3 ekvivalenta doser.

Om blodsockernivån inte faller till normalt, övervägs frågan om utnämning av kombinationsbehandling. Metformin-kombinationsprodukter finns tillgängliga på ryska och ukrainska marknaderna och inkluderar: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin och Glibenclamide. Det är också möjligt att utse en kombinerad insulinbehandling.

Långverkande metformin och dess analoger

För att bli av med gastrointestinala sjukdomar och förbättra patienternas livskvalitet, i Frankrike utvecklades metformin för långvarig åtgärd. Glyukofazh Long - ett läkemedel med långsam absorption av den aktiva substansen, som endast kan tas 1 gång per dag. Detta förfarande förhindrar uppkomsten av toppkoncentrationer av metformin i blodet, har en fördelaktig effekt på toleransen för metformin och minskar förekomsten av problem med matsmältningen.

Absorption av förlängd metformin uppträder i övre matsmältningsorganet. Forskare har utvecklat ett gel-diffusionssystem GelShield ("gel inuti gelén"), vilket hjälper metformin gradvis och jämnt ut från tablettformen.

Analoger av metformin

Det ursprungliga läkemedlet är franska Glyukofazh. Det finns många analoger (generika) av metformin. Dessa inkluderar ryska läkemedel Gliformin, Novoformin, Formetin och Metformin-Richter, Tyska Metfohamma och Siofor, Kroatiens Formin Pliva, Argentinska Bagomet, Israeliska Metformin-Teva, Slovakiska Metformin Zentiva.

Analoger av långverkande metformin och deras kostnad

Biverkningar av metformin

• Sällan (i mer än 10% av fallen) uppstår problem med mag-tarmkanalen (kräkningar, illamående, diarré, uppblåsthet, buksmärtor). I sådana fall måste metformin tas med måltider för att inte irritera matsmältningssystemet. Vid akut gastrointestinala störningar ska metformin stoppas.
• En kraftig minskning av blodsockret (hypoglykemi) kan inträffa efter överdriven alkoholintag under behandling med metformin (alkoholen sänker blodsockernivån).
• Vitamin B12-brist observeras hos cirka 5% av alla som tar metformin, vilket är ungefär dubbelt så högt som normalt. Risken för vitamin B12-brist ökar med långvarig användning av läkemedlet - hos 30% av patienterna som tagit Metformin i 10-12 år fanns det någon grad av brist på detta vitamin. Därför rekommenderas ett extra intag av vitamin B12.
• Förändring i smak.
• Med långvarig användning, såväl som när du tar drogen, tillsammans med stora doser alkohol kan det finnas en hög nivå av mjölksyra i blodet (mjölksyraacidos).

Mjölksyra och metformin

Laktinsyreos (lakticidemi, mjölksyra, mjölksyraos, mjölksyraos) är en sällsynt men mycket farlig sjukdom, ofta dödlig. Kroppen surgörs med mjölksyra, mekanismen för laktatutnyttjande i levern och musklerna är blockerad. Hälften av fallen med svår mjölksyraos är hos patienter med typ 2-diabetes.

Risken för laktacidos ökar med en kombination av metforminintag med en stor mängd alkohol. Det är därför att ta metformin är kontraindicerat hos patienter med alkoholism.

Patienter som tar metformin eller dess analoger får dricka alkohol i måttliga mängder med kolhydrathaltig mat sällan.

Risken att utveckla mjölksyraosion är patienter med nedsatt lever- och njurefunktion. Det finns också risker för sjukdomar där det finns vävnadshypoxi (hjärtsvikt, lungemboli, hjärtinfarkt, chocktillstånd).

Kontra

Metformin är kontraindicerat i följande fall:

• Med absolut insulinbrist - med diabetes mellitus typ 1, diabetisk ketoacidos eller diabetisk koma är metformin helt oacceptabelt (kontraindicerat).
• Vid allvarlig njursjukdom (akut nefrit, nefroscleros) och njursvikt.
• Vid leverfel.
• När alkoholism, för Alkohol provocerar försurning av kroppen med mjölksyra, så det finns risk för laktatacidos.
• Med instabil hjärtsvikt, hjärtinfarkt, hjärt- (kardiogent chock).
• Med allvarlig infektion i kroppen.
• Om du misstänker att emfysem hos en patient finns, ökar risken för mjölksyraosion.
• Före en operation, där narkos eller anestesi planeras, före en medicinsk undersökning med intravaskulär injektion av kontrastmedel genom blodet ska metformin stoppas 24-48 timmar före behandlingens början på grund av risken för utveckling av blodsirade.

Hur påverkar metformin lever och njurar?

Metformin kan ha biverkningar på lever och njure, så det är förbjudet att ta det hos patienter med kroniska sjukdomar (med kronisk njursvikt, hepatit, cirros, etc.).

Metformin bör undvikas hos patienter med levercirros, eftersom läkemedlets verkan sker direkt i levern och kan orsaka förändringar i det eller leda till svår hypoglykemi, som blockerar syntesen av glukoneogenes. Kanske bildandet av leverfetma.

I vissa fall har metformin en positiv effekt på leversjukdom, så leverns tillstånd när man tar detta läkemedel ska noggrant övervakas.

Vid kronisk hepatit bör metformin överges, eftersom leversjukdom kan förvärras. I detta fall är det lämpligt att tillgripa insulinbehandling, eftersom insulin går direkt in i blodet, omger levern eller förskriver behandling med sulfonylureor.

Inga biverkningar av metformin på en hälsosam lever hittades.

Du kan läsa mer på vår hemsida om att ta metformin för njursjukdom.

Hur fungerar metformin på gravida kvinnor med graviditetsdiabetes?

Utnämning av metformin till gravida kvinnor är inte en absolut kontraindikation, okompenserad graviditetsdiabetes är mycket mer skadlig för barnet. Insulin är emellertid vanligare ordinerat för behandling av graviditetsdiabetes. Detta förklaras av de kontroversiella resultaten av forskning om effekterna av metformin på gravida patienter.

En av studierna som utfördes i USA visade att metformin är säkert under graviditeten. Kvinnor med graviditetsdiabetes som tog Metformin hade lägre viktökning under graviditeten än insulinpatienter. Barn födda till kvinnor som fick metformin hade en mindre ökning av visceralt fett, vilket gör dem mindre benägna mot insulinresistens under senare livscykel.

I djurförsök observerades ingen negativ effekt av metformin på utveckling av fosterfoster.

Trots detta, i vissa länder rekommenderas inte metformin för gravida kvinnor. Till exempel, i Tyskland är receptet för detta läkemedel under graviditet och graviditetsdiabetes officiellt förbjudet, och patienter som vill ta det tar alla risker och betalar för sig själva. Enligt tyska läkare kan metformin ha en skadlig effekt på fostret och utgör dess förutsättning för insulinresistens.

När laktation ska överge metformin, eftersom han hamnar i bröstmjölk Amning med metformin ska avbrytas.

Hur hanterar metformin på äggstockarna?

Metformin används oftast för att behandla typ 2-diabetes, men det ordineras också för polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) på grund av sambandet mellan dessa sjukdomar, eftersom polycystiskt ovariesyndrom är ofta associerat med insulinresistens.

Kliniska studier avslutade 2006-2007 konstaterade att effekten av metformin vid polycystisk ovariesjukdom inte var bättre än placebo och att metformin i kombination med klomifen inte var bättre än att ta emot klomifen enbart.

I Storbritannien rekommenderas inte förskrivning av metformin som förstahandsbehandling för polycystiskt äggstockssyndrom. Som en rekommendation indikeras klomifen och behovet av livsstilsförändringar betonas oavsett läkemedelsbehandling.

Metformin för kvinnlig infertilitet

Ett antal kliniska studier har visat effektiviteten av metformin i infertilitet, tillsammans med klomifen. Metformin ska användas som andra läkemedel om behandling med klomifen har visat sig vara ineffektivt.

En annan studie rekommenderar att Metformin ordineras utan förbehåll som primärt behandlingsalternativ, eftersom det har en positiv effekt inte bara på anovulering utan även på insulinresistens, hirsutism och fetma, vilket ofta observeras i PCOS.

Prediabet och metformin

Metformin kan ges i pre-diabetes (personer som riskerar att utveckla typ 2-diabetes), vilket minskar deras chanser att utveckla sjukdomen, även om intensiv träning och en kolhydratbegränsad diet är mycket att föredra för detta ändamål.

I Förenta staterna genomfördes en studie enligt vilken en grupp ämnen fick metformin, medan den andra gick in för sport och följde en diet. Som ett resultat var förekomsten av diabetes i gruppen med en hälsosam livsstil 31% mindre än för prediabetiker som tog metformin.

Här är vad de skriver om prediabet och metformin i en enda vetenskaplig recension publicerad på PubMed, en engelskspråkig databas för medicinska och biologiska publikationer (PMC4498279):

"Människor med förhöjda blodsockernivåer, som inte är diabetiker, riskerar att utveckla typ 2-diabetes, den så kallade" prediabetes ". Termen prediabetes gäller vanligtvis glukos med fast fastande plasma (nedsatt fastande glukos) och / eller plasmaglukos, levererad 2 timmar efter det muntliga glukostoleransprovet med 75 g socker (nedsatt glukostolerans). I USA började även den övre gränsen för glykerade hemoglobin (HbA1c) betraktas som före diabetes.
Personer med före diabetes har ökad risk för mikrovaskulär skada och utveckling av makrovaskulära komplikationer, som liknar de långsiktiga komplikationerna hos diabetes. Uppskjutande eller reversering av progressionen av minskad insulinkänslighet och störning av p-cellfunktionen är nyckeln till att förebygga typ 2-diabetes.

Många åtgärder som syftar till viktminskning har utvecklats: farmakologisk behandling (metformin, tiazolidindioner, akarbos, basala insulininjektioner och viktminskning) samt bariatrisk kirurgi. Dessa åtgärder syftar till att minska risken för att utveckla typ 2-diabetes hos personer med diabetes före det att positiva resultat inte alltid uppnås.

Metformin ökar insulins verkan i lever- och skelettmuskeln och dess effektivitet vid fördröjning eller förebyggande av diabetesstart har visat sig i olika stora, välplanerade, randomiserade studier,

inklusive förebyggande program för diabetes. Decennier av klinisk användning har visat att metformin i allmänhet är väl tolererat och säkert. "

Kan jag ta Metformin för viktminskning? Forskningsresultat

Enligt forskning kan metformin hjälpa vissa människor att gå ner i vikt. Det är emellertid fortfarande inte klart hur metformin leder till viktminskning.

En teori är att metformin minskar aptit, vilket är anledningen till att viktminskning uppstår. Trots det faktum att Metformin hjälper till att gå ner i vikt är detta läkemedel inte direkt avsedd för detta ändamål.

Enligt en randomiserad långtidsstudie (se: PubMed, PMCID: PMC3308305) tenderar viktminskning vid användning av metformin att uppträda successivt under en period av ett till två år. Antalet kilo som fallit varierar också bland olika människor och är förknippat med många andra faktorer - kroppens konstitution, antalet kalorier som konsumeras dagligen och livsstil. Enligt studien förlorade ämnena i genomsnitt från 1,8 till 3,1 kg efter två eller flera år av att ta metformin. Om du jämför med andra viktminskande metoder (lågkarbid dieter, hög fysisk aktivitet, svält), så är detta mer än ett blygsamt resultat.

Tanklös medicinering utan att observera andra aspekter av en hälsosam livsstil leder inte till viktminskning. Människor som följer en hälsosam kost och motion genom att ta metformin tenderar att förlora mer vikt. Detta beror på det faktum att metformin ökar hastigheten på brinnande kalorier under träning. Om du inte spelar sport, har du förmodligen inte den här fördelen.

Dessutom fortsätter någon viktminskning så länge du tar medicinen. Detta innebär att om du slutar att ta metformin finns det många chanser att återgå till originalvikten. Och även när du fortfarande tar drogen kan du långsamt börja gå upp i vikt. Metformin är med andra ord inte ett "magiskt piller" för viktminskning, i motsats till vissa människors förväntningar. Läs mer om detta i vårt material: Användning av metformin för viktminskning: recensioner, forskning, instruktion

Är metformin förskrivet för barn?

Accept av metformin hos barn och ungdomar äldre än tio år är tillåtet - detta har verifierats av olika kliniska studier. De avslöjade inga specifika biverkningar i samband med utvecklingen av barnet, men behandlingen måste utföras under överinseende av en läkare.

rön

• Metformin minskar produktionen av glukos i levern (glukoneogenes) och ökar kroppsvävnadens känslighet mot insulin.
• Trots den höga marknadsförbarheten av läkemedlet i världen är dess åtgärdsmekanism inte fullt ut förstådd, och många studier motsäger varandra.
• Acceptans av metformin i mer än 10% av fallen orsakar tarmproblem. För att lösa detta problem utvecklades ett långverkande metformin (originalen är Long Glucophage), vilket saktar absorptionen av den aktiva substansen och gör den mer mild i magen.
• Metformin ska inte tas för allvarliga leversjukdomar (kronisk hepatit, cirros) och njurar (kroniskt njursvikt, akut nefrit).
• I kombination med alkohol kan metformin orsaka en dödlig sjukdom mjölksyraos, så det är absolut förbjudet för alkoholister att ta det när de dricker stora mängder alkohol.
• Långvarig administrering av metformin orsakar brist på vitamin B12, så det är lämpligt att ta kosttillskott av detta vitamin dessutom.
• Administrering av metformin rekommenderas inte under graviditet och graviditetsdiabetes, såväl som under amning, eftersom det tränger in i mjölken.
• Metformin är inte ett "magiskt piller" för viktminskning. Att gå ner i vikt är bättre med en hälsosam kost (inklusive kolhydratrestriktion), tillsammans med fysisk aktivitet.

källor:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analoger av långvarig behandling med metformin // behandlande läkare. 2012. №3.
2. Ger metformin laktosacidos? / Cochrane Systematisk granskning: Grunderna // Medicinska och Pharmacy News. 2011. №11-12.
3. Långtidssäkerhet, tolerans och viktminskning i samband med att ta metformin vid förebyggande av diabetes mellitus (studie) / Långtidssäkerhet, tolerans och diabetesbehandling. 2012 apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

metformin

Beskrivning den 18 september 2015

• Latinskt namn: Metformin
• ATC-kod: A10BA02
• Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
• Tillverkare: Atoll LLC (Ryssland)

struktur

I läkemedelsammansättningen är den aktiva substansen Metformin, liksom ytterligare ämnen: stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter som är täckta med en filmbeläggning. Producerade tabletter av 500 mg och 850 mg. I blister kan det vara 30 eller 120 st.

Farmakologisk aktivitet

Metformin är en substans i biguanidklassen, dess verkningsmekanism uppenbaras på grund av inhiberingen av glukoneogenesen i levern, det minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar processen med perifert glukosutnyttjande, ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin. Påverkar inte insulinsekretionsprocessen av pankreatiska beta-celler, provocerar inte manifestationer av hypoglykemiska reaktioner. Som ett resultat stannar den hyperinsulinemi, vilket är en viktig faktor som bidrar till viktökning och utvecklingen av vaskulära komplikationer i diabetes mellitus. Under sitt inflytande stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Verktyget minskar blodhalten av triglycerider och lågdensitetslinoproteiner. Minskar intensiteten av fettoxidation, hämmar produktionen av fria fettsyror. Dess fibrinolytiska effekt noteras, hämmar PAI-1 och t-PA.

Läkemedlet suspenderar utvecklingen av proliferation av glatta muskelelement i kärlväggen. Det har en positiv effekt på det kardiovaskulära systemet, förhindrar utvecklingen av diabetisk angiopati.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Efter att Metformin tagits oralt noteras den högsta koncentrationen i plasma efter 2,5 timmar. Hos människor som får läkemedlet i maximala doser var högsta innehållet av den aktiva komponenten i plasma inte högre än 4 μg / ml.

Absorptionen av den aktiva beståndsdelen stannar 6 timmar efter administrering. Som ett resultat minskar plasmakoncentrationen. Om patienten tar den rekommenderade dosen av läkemedlet, observeras i 1-2 dagar en stabil konstant koncentration av den aktiva substansen i plasma i gränsen på 1 μg / ml eller mindre.

Om medicinen tas i färd med att äta minskar absorptionen av den aktiva ingrediensen. Kumuleras huvudsakligen i matsmältningsrörets väggar.

Halveringstiden är cirka 6,5 ​​timmar. Nivån på biotillgänglighet hos friska människor är 50-60%. Med plasmaproteiner är anslutningen obetydlig. Cirka 20-30% av dosen går igenom njurarna.

Indikationer för användning Metformin

Följande indikationer för användning av metformin bestäms:

• diabetes av den första och andra typen.

Läkemedlet är förskrivet som ett extra medel till den huvudsakliga behandlingen av insulin, liksom andra medel mot diabetes. Också tilldelad som monoterapi.

Användningen av läkemedlet rekommenderas om patienten lider av samtidig fetma, om patienten behöver övervaka blodsockernivån, och detta kan inte uppnås med hjälp av kost eller motion.

Verktyget används också för polycystiska äggstockar, men detta kan endast ske under en strikt övervakning av en läkare.

Kontra

Följande kontraindikationer för användning av läkemedlet Metformin bestäms:

• patientålder upp till 15 år;
• hög grad av känslighet för den aktiva komponenten eller andra komponenter i läkemedlet;
• allvarlig njursjukdom (dysfunktion, insufficiens);
• diabetisk prekoma
• kallbrand;
• diabetisk ketoacidos;
• uttorkning (vid konstant kräkningar och diarré);
• diabetic foot syndrome;
• akut hjärtinfarkt;
• uttorkning, allvarliga infektionssjukdomar, chock och andra tillstånd som kan leda till försämring av njurefunktionen;
• binjurinsufficiens;
• leversvikt;
• en diet där en person konsumerar inte mer än 1000 kcal per dag;
• mjölksyraacidos;
• kronisk alkoholism
• sjukdomar där patienten har vävnadshypoxi;
• feber;
• intravenös eller intraarteriell administrering av radioaktiva läkemedel som innehåller jod;
• alkoholförgiftning;
• graviditet och amningstid.

Biverkningar

Oftast när man tar de läkemedelsbiverkningar uppenbart i matsmältningssystemet funktioner: illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, dålig aptit, en metallisk smak i munnen. I regel utvecklas sådana reaktioner under första gången av läkemedlet. I de flesta fall försvinna de själva med ytterligare användning av läkemedlet.

Om en person har hög känslighet för läkemedlet, kan det utveckla erytem, ​​men detta sker endast i sällsynta fall. Med utvecklingen av en sällsynt biverkning - måttlig erytem - är det nödvändigt att avbryta mottagningen.

Med långvarig behandling har vissa patienter försämrad absorption av vitamin B12. Som en följd av detta minskar serumnivån, vilket kan leda till nedsatt hematopoiesis och utvecklingen av megaloblastisk anemi.

Tabletter Metformin, användningsanvisningar (metod och dosering)

Det är nödvändigt att svälja tabletterna hela och dricka dem med mycket vatten. Drick medicin efter att ha tagit en måltid. Om det är svårt för en person att svälja ett piller av 850 mg, kan det delas upp i två delar, som tas omedelbart, en efter en. Inledningsvis tas en dos på 1000 mg per dag, denna dos ska delas upp i två eller tre doser för att undvika biverkningar. Efter 10-15 dagar ökas dosen gradvis. Maximalt tillåtet intag av 3000 mg medicin per dag.

Om metformin tas av äldre, måste du ständigt övervaka tillståndet för njurarna. Full terapeutisk aktivitet kan erhållas efter två veckor efter påbörjad behandling.

Om du måste börja ta Metformin efter att ha tagit ett annat hypoglykemiskt läkemedel för oral administration, måste du först stoppa behandlingen med detta läkemedel och börja sedan ta Metformin vid den angivna dosen.

Om patienten kombinerar insulin och metformin, bör du under de första dagarna inte ändra den vanliga dosen av insulin. Vidare kan insulindosen gradvis minskas under överinseende av en läkare.

Instruktioner för användning Metformin Richter

Dosen av medicinering bestäms av läkaren, det beror på patientens blodglukosnivå. Vid användning av tabletter är 0,5 g initialdos 0,5-1 g per dag. Ytterligare dos kan vid behov ökas. Den högsta dosen per dag är 3 g.

Vid användning av piller är 0,85 g initialdos 0,85 g per dag. Vidare ökar den, om så är nödvändigt. Högsta dosen är 2,55 g per dag.

Instruktioner för användning Metformin Canon

Instruktioner för användning av denna medicin ger liknande instruktioner. Individuellt fastställs dosen av den behandlande läkaren.

överdos

Vid överdosering kan vissa biverkningar uppstå, varför tabletter rekommenderas att tas endast i den angivna dosen. Vid mottagning av metformin i dosering av 85 g noterades i fall av överdosering, och därigenom utveckla mjölksyra acidos, i vilken den observerade kräkningar, illamående, muskelvärk, diarré, buksmärtor. Om hjälp inte tillhandahålls i tid, kan utvecklingen av svimmelhet, nedsatt medvetenhet och koma inträffa. Den mest effektiva metoden för att ta bort metformin från kroppen är hemodialys. Därefter förskriva symptomatisk behandling.

interaktion

Metformin och sulfonylureaderivat bör kombineras noga på grund av risken för hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt minskar vid mottagning lokala och systemiska glukokortikosteroider, glukagon, sympatomimetika, progestogener, epinefrin, sköldkörtelhormon, östrogen, nikotinsyraderivat, tiaziddiuretika, fentiaziner.

Samtidigt ökar risken för laktacidos vid samtidig användning av Zimetidina utsöndringen av metformin.

Hypoglykemisk verkan potentieras p2-adrenerga antagonister, angiotensinomvandlande faktor, klofibrat derivat, monoaminoxidashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och oxitetracyklin, cyklofosfamid, cyklofosfamid derivat.

Vid användning av intra-arteriella eller intravenösa kontrastmedel innehållande jod, som används för att genomföra röntgenundersökningar, kan patienten utveckla njursvikt tillsammans med metformin och sannolikheten för laktosacidos ökar. Det är viktigt att avbryta upptagandet innan ett sådant förfarande genomförs, under det och för två dagar efter. Vidare kan läkemedlet återställas när njurfunktionen omprövas som vanligt.

När du tar en neuroleptisk klorpromazin i höga doser ökar serumglukosindexet och insulinutlösningen hämmas. Som ett resultat kan en ökning av insulindosering vara nödvändig. Men före det är det viktigt att kontrollera glukosinnehållet i blodet.

För att undvika hyperglykemi bör inte kombineras med Danazol.

Med samtidig långtidsbehandling med metformin vankomycin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin, triamteren ökar metformin plasmakoncentration vid 60%.

Absorptionen av metformin sänks av Guar och kolestyramin, och samtidigt som dessa läkemedel tas samtidigt minskar effektiviteten av Metformin.

Stärker inflytandet av interna antikoagulantia, som tillhör klassen koumariner.

Försäljningsvillkor

Du kan köpa ett recept.

Förvaringsförhållanden

Verktyget tillhör listan B. Det måste skyddas från barn och lagras vid t 25 grader.

Hållbarhet

Metformins hållbarhet är 3 år.

Särskilda instruktioner

Om monoterapi med Metformin utförs, observeras inte hypoglykemi. Följaktligen kan patienten arbeta med exakta mekanismer eller driva fordon. Men när det kombineras med att ta läkemedlet med insulin eller med andra läkemedel som används för att behandla diabetes kan hypoglykemi förekomma, vilket i sin tur leder till försämrade mentala reaktioner och samordning av rörelser.

Förskriva inte piller till människor efter 60 års ålder, om de fysiskt arbetar hårt. I detta fall kan mjölksyraosion utvecklas.

Patienter som tar läkemedlet måste bestämma innehållet av kreatinin i blodet före behandling och sedan regelbundet under behandling. I normal takt bör detta göras en gång om året, med en förhöjd initial nivå av kreatinin. Sådana studier ska utföras 2-4 gånger om året. Liknande studier utförs med samma frekvens hos äldre personer.

Om en patient är överviktig är det viktigt att följa en balanserad diet under behandlingsprocessen.

Efter operationen kan behandlingen återupptas efter 2 dagar.

Analoger av metformin

Analoger av Metformin - metforminhydroklorid är, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Det finns också ett antal droger med liknande effekt (Glibenclamide, etc.), men med andra aktiva ingredienser.

Vilket är bättre - Metformin eller Glucophage?

Glukofage är den ursprungliga läkemedlet som produceras i Frankrike, Metformin är dess inhemska motsvarighet. Vilket läkemedel föredras, bör endast bestämmas av den närvarande specialisten.

För barn

Det finns inte tillräckligt med erfarenhet av detta läkemedel för barn.

Med alkohol

Alkohol och metformin bör inte kombineras, eftersom en sådan kombination väsentligt ökar sannolikheten för mjölksyraosion. Därför är det viktigt att undvika att ta alkohol, såväl som läkemedel som innehåller etanol i behandlingsprocessen.

Metformin för viktminskning

Trots att Metformin Richter Forum och andra resurser ofta får recensioner om Metformin för viktminskning, är det här verktyget inte avsett att användas av personer som vill gå ner i vikt. Detta läkemedel används för viktminskning på grund av dess verkan i samband med en minskning av blodsockernivån och en samtidig minskning av kroppsvikt. Men hur man tar Metformin för viktminskning kan du bara lära av otillförlitliga källor i nätverket, eftersom experter inte rekommenderar att träna detta. Det är emellertid ibland möjligt för personer som tar Metformin att behandla diabetes för att gå ner i vikt med detta läkemedel.

Under graviditet och amning

Att ta läkemedlet Metformin under graviditeten är kontraindicerat. Om graviditet kommer på grund av behandlingen med detta läkemedel, måste du stoppa det och förskriva insulin. Amning stoppas om behandling med detta läkemedel är nödvändig.

Metformin Recensioner

Recensioner av Metformin-tabletter från de patienter som lider av diabetes, indikerar att läkemedlet är effektivt och gör att du kan kontrollera glukosnivåerna. Forumet har också recensioner av den positiva dynamiken efter behandlingen av dessa läkemedel för PCOS. Men oftast finns det recensioner och åsikter om hur droger Metformin Richter, Metformin Teva och andra tillåter dig att kontrollera kroppsvikt.

Många användare rapporterar att droger som innehåller metformin verkligen hjälpte till att klara extra pounds. Men samtidigt manifesterades biverkningar i samband med gastrointestinala funktioner ofta. I diskussionen om hur metformin används för viktminskning är läkares recensioner mest negativa. De rekommenderar inte att man använder det för detta ändamål, såväl som att dricka alkohol under behandlingen.

Pris Metformin, var du kan köpa

Priset på Metformin i apotek beror på läkemedlet och dess förpackningar.

Metformin Teva-priset på 850 mg är i genomsnitt 100 rubel per förpackning med 30 stycken.

Det är möjligt att köpa Metformin Canon 1000 mg (60 st.) För 270 rubel.

Hur mycket Metformin kostar beror på antalet tabletter per förpackning: 50 st. Du kan köpa till ett pris av 210 rubel. Det bör övervägas när man köper ett läkemedel för viktminskning, att det säljs på recept.

Metformin vid intensifieringen av behandling av diabetes mellitus typ två

Metformin är den guldstandard som krävs i alla stadier av intensifieringen av behandlingen av typ 2-diabetes. Trots alla likheter och skillnader i rekommendationerna har han under flera decennier radikalt förändrat tillvägagångssätten för behandling av typ 2-diabetes.

I dagens läkemedelsmarknaden finns cirka 10 klasser av läkemedel som syftar till att kontrollera diabetes typ 2, men Metformin är den mest studerade och mest använda i alla stadier av sjukdomen, inte har förlorat sin ledande position.

Detta är det enda läkemedlet som erkänns som framgångsrikt i monoterapi, ytterligare intensifiering är inte heller utan deltagande. Vad han förtjänade sådan popularitet?

Metformin är ett kostnadseffektivt läkemedel med en stark bevisbas: Om du söker i Pubmed-databasen under det senaste decenniet hittar du tusentals artiklar som högt utvärderar Metformins förmåga att förebygga och behandla typ 2-diabetes, dess antitumör och hjärtskyddande effekter.

Kliniska studier har visat att regelbunden användning av Metformin minskar med en tredjedel den totala mortaliteten, dödsfallet från hjärtinfarkt och diabeteskomplikationer, förbättrar cancerpatienternas överlevnad och minskar risken för att utveckla bröstcancer hos diabetiker. Dessutom ger läkemedlet effekten av att begränsa kaloriintaget - det mest pålitliga sättet att förlänga livet.

Metformin Protectors

Vad ligger bakom dess terapeutiska effekter?

1. Läkemedlet förbättrar insulinkänsligheten;
2. Förenklar glykemisk kontroll
3. Fibrinolyshastigheterna förbättras;
4. Mikrocirkulationen i perifera vävnader aktiveras;
5. Endoteldysfunktion minskar;
6. Mot bakgrund av metformin reduceras hyperglykemi;
7. Bildningen av glykationsändprodukterna reduceras;
8. Tätheten av blodproppar minskar;
9. Neutraliserar oxidativ stress;
10. Positiva effekter på aterogenes och dyslipidemi.

Läkemedlet minskar risken för kardiovaskulära händelser hos diabetiker med den andra typen av sjukdom, och effekten av metaboliskt minne gör det möjligt att spara det uppnådda resultatet under en längre tid.

Behandling med metformin och dess derivat ger en signifikant minskning av glykemi.

Jämfört med analoger och alternativa läkemedel har Metformin en neutral effekt på vikt och bidrar även till minskningen.

En retrospektiv 5-årig kinesisk studie, där 6800 diabetiker deltog i en andra typ av sjukdom utan hjärt- och kärlsjukdomar i historien, visade att i gruppen där experimentdeltagarna tog metformin utöver livsstilsmodifiering var dödsgraden 7,5 1000 män / år (för 62,5 månader).

Professor E. Malysheva berättar om Metformins möjligheter på videon:

Liknande produkter och handelsnamn

Läkemedelsaffären är en av de mest lönsamma, och bara ett lat företag producerar inte läkemedel med den aktiva substansen metformin. Idag finns det liknande läkemedel med olika märken - från märkt till mest budget.

Det ursprungliga läkemedlet har det internationella namnet - metforminhydroklorid. Läkemedlet från gruppen av biogunider, i denna klass av droger, är det fortfarande en. Alla andra alternativ som vi hittar i apotekskedjan är handelsnamn på företag som producerar samma metformin.

När en terapeut eller endokrinolog ger en diabetiker en förmånsbeskrivning, kommer Metformin att anges där.

Vilket företag kommer att vara läkemedlet beror på utbudet av uttag och styrande organ som undertecknar de godkännande dokumenten för genomförandet av en viss typ av droger.

Till exempel ingick de styrande organen ett avtal med företaget Akrihin. Följaktligen kommer apoteket att erbjuda dig Gliformin (generisk Metformin), och inte Glucophage (original). Så att skylla doktorn för det faktum att han föreskrev "fel" piller är värdelös - det här är inte hans kompetens. På blanketten anges det generiska namnet.

Innan ett nytt läkemedel kommer in i försäljningsnätverket tar det upp till 10 år. Under denna tid har Metformin forskats av ett läkemedelsföretag som producerar original. I framtiden säljer det vanligtvis patent för produktion av läkemedel till alla. Läkemedel som tillverkas av dessa företag kallas generics.

Den ursprungliga och skiljer sig från dem i kvalitet och kostnader, eftersom Metformin studerats i en sådan struktur, i vilken den marknadsförs, inklusive sammansättningen av skalet, och andra excipienter. Generics produceras med andra ytterligare ingredienser som inte har passerat många års forskning, vilket innebär att de kommer att ha lägre kapacitet.

Det ursprungliga läkemedlet heter Glucophage, och det produceras i Frankrike. Metformin har dussintals analoger, men de flesta konsumenter föredrar:

• Tyska siofor;
• Argentinska bagomet;
• Kroatiska Formin Piva;
• Inhemska Gliforminu;
• Tyska metfoogamme;
• Ryska formetinou;
• Inhemska Novoformin;
• Serbisk metformina;
• Rysk metformin-richter;
• Israelisk metformin-teve

Det finns en hel del droger i distributionsnätet med kinesiska eller indiska rötter, och de kommer att bli mycket billigare än de listade, men deras effektivitet ligger också i linje med priset. För Metformin varierar priset i apotekskedjan från 94 till 287 rubel och beror på dosen, företaget, antalet tabletter.

Utvecklad och varianter av långvarig metforminaktivitetstyp Glyukofazha-Long. Ofta används det aktiva ämnet metformin i formlerna av de kombinerade läkemedlen - Glukonorm, Glukovans, Glibomete, Galvus Mete, Yanumete, Amarile M och andra. För dem som får mediciner gratis, finns inget val, men om hälsan är dyrare än pengar och det finns ett val, led sedan av betyget.

Mekanismer av läkemedelseffekter

Diabetes metformin har hypoglykemiska egenskaper, vilket innebär att stimulera produktionen av endogena insulin och överbelasta bukspottkörteln, som redan är igång med full kapacitet, kommer det inte.

De viktigaste perifera effekterna av läkemedlet:

1. Minskar den basala tillväxten av glykemi genom att reglera frisättningen av glykogen;
2. Hämmar syntesen av glukos på proteinfettbasis;
3. Minskar absorptionen av sockerarter i tarmväggarna;
4. Minskar insulinresistens genom att öka receptorkänsligheten;
5. Accelererar omvandlingen av glukosmolekyler till laktat i matsmältningsorganet;
6. Förbättrar blod: det ökar koncentrationen av HDL ( "goda" kolesterolet), minskar totalt kolesterol, minskar prestanda triglycerol och LDL ( "skadlig" kolesterol);
7. Accelererar transporten av glukos i muskelvävnad, vilket ökar dess konsumtion genom muskler.

Metformin: indikationer för användning

Kärnan i åldrandet av kroppen är en ökad nivå av glykemi. Proteiner är sugared, rynkor bildar på huden, sprickor förekommer i kärlen, i vilka fetter rusar, bildar plack; Två feta molekyler bildas från en otestad glukosmolekyl.

Men derivat av metformin är inte bara glukossläckande läkemedel. Läkemedlet är oumbärligt när det finns problem med glukostolerans och fastande glukos.

• Metformin är indicerat för diabetiker med fetma, om det är sekundärt, provocerat av insulinresistens;
• Användas för ödemmetabolsk syndrom;
• Metformin används för polycystiska äggstockar;
• Det används för att förhindra åldrande av kroppen;
• Godkänd för kroppsformning.

Tillsammans med normaliseringen av glykemi sänks många åldringsprocesser - utvecklingen av ateroskleros, blodtrycket normaliseras, icke-sugrade proteiner är mer hållbara. Dosen av metformin för livslängd är upp till 250 mg / dag.
Metformin idag är inte bara guldstandarden för diabetes: den används inte bara av endokrinologer utan även av allmänläkare, kardiologer, onkologer och gynekologer.

Den kanadensiska diabetesföreningen rekommenderar att man använder Metformin för att behandla patienter med hjärtsvikt.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet

Bland de antidiabetiska syntetiska drogerna är Metformin det säkraste, av de allvarliga kontraindikationerna, med undantag för allvarligt njursvikt.

Metformin är inte ordinerat:

• Under graviditet och amning (rekommenderad insulinbehandling);
• Under perioden med kirurgiska operationer, radiopaque undersökningar, allvarliga skador eller brännskador i två dagar överförs patienten till insulin;
• Om i historien - leverdysfunktion
• Barn under 10 år - det finns inga tillförlitliga uppgifter om effektiviteten och säkerheten.
• Med en hungrig (upp till 1000 Kcal / dygn) leder syra av kroppen till metabolisk ketoacidos;
• I njurpatologier, när kreatininindex är över 0,122 och 0,123 mmol / l hos hankön och kvinnliga patienter,
• Om diabetiker är i ett tillstånd som är farligt för livet och provar mjölksyraacidos.

Den sista kontraindikationen var för biagunider av den första och andra generationen.

Följande villkor bidrar till ackumulering av mjölksyraframkallande mjölksyraos:

• Njurfunktioner, som inte tillåter att syran avlägsnas på ett naturligt sätt i tid och i sin helhet.
• Kronisk alkoholmissbruk och akut etanolförgiftning;
• Sjukdomar som orsakar svårigheter i andningsvävnader (hjärtsvikt, infektioner i luftvägarna,
• Akut hjärtinfarkt, obstruktiv lungsjukdom);
• Ketoacidos (diabetisk form);
• Akut infektionssjukdomar följt av uttorkning på grund av kräkningar, diarré, feber.

I alla fall avbryts läkemedlet, ibland är det en tillfällig åtgärd, tills restaureringen av kroppens homeostas

Oönskade konsekvenser

Alla syntetiska droger har inte bara fördelar, men också nackdelar, och metformin i detta avseende är inget undantag. Den vanligaste bieffekten är en GI upprörd.

Över 20% av de diabetiker som tar Metformin har klagomål:

1. På dyspeptiska störningar;
2. Tarmrörelser;
3. Sämre aptit;
4. Smaksförändring (med metallsmak).

Bedömning av metformin enligt recensioner av diabetiker, vanligtvis förekommer sådana fenomen under den första terapin och försvinna inom två veckor. Detta kan förklaras genom att blockerar absorptionen av glukos av tunntarvets väggar, vilket resulterar i att jäsning observeras med gasutsläpp. Som ett resultat av denna reaktion utvecklas diarré och magen blåser upp efter att ha tagit läkemedlet. Efter några veckor kommer tarmarna att användas och kommer att reagera lugnt.

Om gastrointestinala sjukdomar efter att ha tagit läkemedlet levererar allvarligt obehag, avbryts medicinen för tiden eller reducerad dos. Om sådana åtgärder inte räcker och överträdelserna inte har gått, ska läkemedlet ersättas. För en början - en analog från en annan tillverkare.

Enligt recensioner av diabetiker är de minst negativa effekterna av metformin - det ursprungliga läkemedlet med handelsnamnet Glucophage.

Allergiska reaktioner (erytem, ​​utslag, klåda i huden) är sällsynta, men kräver brådskande ersättning av läkemedlet. Och självklart bör du alltid komma ihåg om mjölksyraacidos, eftersom i 50% av fallen leder detta tillstånd till döden.

Metformin: bruksanvisningar

Läkemedlet är ordinerat på stadium av prediabetes, liksom för förebyggande efter 45 år. Detta är det enda läkemedlet som är idealiskt för diabetiker med den andra typen av sjukdom för att starta monoterapi. Tidig behandling är en garanti för framgång.

I form av Metformin - två typer av tabletter: förlängd typ och normal. De skiljer sig vid exponeringstid och dos.

1. Standard läkemedel kan köpas i tabletter av 500 mg, 850 mg och 1000 mg.
2. Med utökade möjligheter - 500 mg och 750 mg vardera.

I början av kursen föreskrivs en lägsta dos på 500 mg / dag. Det är nödvändigt att använda ett piller strikt med mat eller omedelbart efter det. Efter 1-2 veckor justeras dosen om livsstilsmodifieringen och startdosen inte visar de önskade resultaten. För Metformin är den maximala dagliga dosen 2000 mg / dag. Om du tar ett piller före en måltid, reduceras dess möjligheter kraftigt.

Det är viktigt att förstå att metformins effektivitet minskas avsevärt, utan att följa principerna för en lågkarbon diet och tillräcklig fysisk ansträngning.

Metformin kombineras perfekt med alla grupper av antidiabetika, inklusive insulin, och används ofta i komplex terapi med DPP-4-hämmare, sulfonylurea-derivat, tiazolidindion och b-glucoosidashämmare. Läkemedlets möjligheter är inte omedelbart uppenbara: det är nödvändigt att bedöma dynamiken av glykemi inte tidigare än 2 veckor efter den första dosen Metformin.

Det är bekvämt att kontrollera ditt socker med en bärbar glukometer på morgonen (före frukost), 2 timmar efter måltid och före sänggåendet. Det är viktigt att kontrollera att intervallen mellan mellanmål inte överstiger 4-5 timmar. Om målglykemiska indikatorer inte uppnås inom det angivna tidsintervallet kan normen justeras inom den tolererade dosen.

Behandlingstid

Diabetes mellitus är ett livslångt tillstånd, och det är omöjligt att bestämma varaktigheten av kursen. Allt beror på vittnesbörd och önskat mål. Om målet är kortsiktig, t ex förlorar vikt, avbryts läkemedlet omedelbart efter att ha fått önskat resultat.

På bilden - ett kliniskt exempel på beräkning av dosen vid behandling av metformin (recept i Latin - Rp Tab. Metformini).

Hjälp med överdosering

Oavsiktlig eller avsiktlig dosöverdriven hypoglykemi hotar inte och mjölksyraosan är ganska möjlig. En farlig komplikation kan vara dödlig även vid tidig medicinsk vård. Villkoren kan utvecklas som ett resultat av ett komplex av orsaker som orsakar hypoglykemi.

Känna igen mjölksyraos kan baseras på följande kliniska symptom:

• Epigastrisk smärta;
• myalgi;
• Dyspeptiska störningar;
• Andnöd;
• Brist på samordning
• diarré;
• Minskar kroppstemperaturen;
• Svimning.

Om tiden inte ger hjälp, faller offeret i ett comatos tillstånd med stor sannolikhet för biologisk död.

Hur man hjälper offret med mjölksyraacidos? Omedelbar läkemedelsavbrott och sjukhusvistelse. Under senare tid försökte syndromet stoppa med natriumbikarbonatinfusion, men det fanns komplikationer från läsk. Nu används denna terapi sällan.

Är det möjligt att ersätta läkemedlet

Om en patient har kontraindikation eller om medicinen inte är lämplig av andra skäl, är det nödvändigt att välja en ersättare. När intolerans inte är svår kan du ta drogen också på grundval av metformin, men från en annan tillverkare (helst originalet). När allt kommer omkring kan inte bara huvudingrediensen utan även fyllmedel orsaka allergiska reaktioner. Och de har var sin egen tillverkare.

Om metformin är strängt kontraindicerat, kommer en sådan ersättning inte att lösa problemet eftersom listan över kontraindikationer inte förändras.

Antidiabetika har en verkningsmekanism som liknar Metformin:

1. DPP-4-hämmare av typen Januvia, Onglazy, Galvus, Trazents;
2. Analoger av GLP-4 av typen Bayeta och Viktozy;
3. Tiazolidindioner som Avandia och Aktos.

Information ges för allmän information, läkaren måste välja en ny behandlingsalgoritm.

När Metformin inte hjälper

På tematiska forum klagar vissa diabetiker om läkemedlets ineffektiva förmåga. Varför tillåter en sådan allvarlig medication inte alla att kompensera för glykemi med 100%?

• Om läkemedlet är förskrivet inte enligt indikationer är det inte nödvändigt att räkna med dess effektivitet.
• Felaktigt beräknad dosering;
• Brott mot läkemedlets schema;
• Bristande överensstämmelse med principerna för lågkarb diet
• Brist på fysisk ansträngning;
• Individuell okänslighet;
• Dålig kvalitet generisk.

Om du analyserar situationen och korrigerar fel kommer resultatet att manifesteras snabbt.

Metformin i kroppsbyggnad

För diabetiker är läkemedlet viktigt, det återställer lipidmetabolism som är bortskämd av sjukdomen. Med konstant användning skyddar man även kärl från socker, överskott av kolesterol och fettdegenerering. Men idrottaren i kroppen finns mycket olika biokemiska reaktioner, och för torkning används läkemedlet strikt begränsade kurser.

Om du går till läkemedlet utan specifikt recept är det svårt att navigera i sortimentet: istället för Metformin kommer du att erbjudas Metfohammu, Bagomet, Siofor, Novoformin, Glucophage, Diaformin, Orabet,... Alla dessa läkemedel har en gemensam aktiv substans - metformin. Doseringar, liksom aktivitetsperioden, de är olika. Vilken man ska välja? Det viktigaste - att sluta på en och använda den till slutet av kursen.

Metformin stöder sockerhalten genom att hämma kolhydrater i matsmältningssystemet och blockera produktionen av glykogen i levern. Kroppen känner av brist på energi och tvingas tillbringa sitt eget fett. Parallellt tar läkemedlet inte kroppen till hypoglykemi, så även om dieten saknar idrottaren okontrollerad aptit.

Läkemedlet i sig är inte en fettbrännare, men överflödigt fett är borta. Detta beror på läkemedlets förmåga att minska insulinresistens - huvudregulatorn för metaboliska processer, hungerkontrollen och fettbildningsprocessen. Och ju mindre fett deponeras desto mindre sannolikt finns det en önskan att sitta ner och det feta skiktet tinas mer aktivt.

Alla som använder Metformin för viktminskning, måste följa reglerna för att undvika farliga komplikationer. En dos (500 - 850 mg) äts med eller efter mat två eller tre gånger om dagen, kursen är upp till 3 månader. Det är viktigt att begränsa kosten av söta livsmedel och snabba kolhydrater, för att undvika biverkningar i form av upprörd gastrointestinal Volymen vätska berusad samtidigt bör vara 30 ml per 1 kg vikt. Observera att

I början av kursen upplever atleter symtom som liknar toxicos av gravida kvinnor: illamående, aptitförlust, smakförändring, som är en följd av brist på kolhydrater. Det tar obehag på egen hand eller efter dosjustering. Det är viktigt att inte svälta! Med patologier i lever och njurar är det bättre att inte experimentera med sådan viktminskning.

En fullständig lista över kontraindikationer för Metformin finns i officiella bruksanvisningar. Det är omöjligt att parallellt med det att dricka kosttillskott med effekten av diuretikum eller laxermedel - risken för att orsaka allvarliga skador på njurarna ökar.

Mer information om användningen av Metformin i sport - på sportinformationskanalen SPORT SCIENCE

Är det värt att förlora vikt med Metformin

I strävan efter idealfiguren gäller vi inte, även om metoden är misstänksam, och pillerna är allmänt skadliga för hälsan. Det är värt att komma ihåg att Metformin ursprungligen utvecklades för att kontrollera typ 2-diabetes. Under studien av dess förmåga visade det sig att det har en positiv effekt på fetma - en av de främsta orsakerna till utvecklingen av denna smittsamma sjukdom.

Hur fungerar detta läkemedel och är fetma alltid förknippad med övermålning? Läkare försäkrar att i 99% av fallen utvecklar feta människor insulinresistens. Insatsens uppgift är att följa glukos i celler. I fettcellkapseln reduceras känsligheten till den, och de "söta" molekylerna går inte in i dem. Som ett resultat erhåller bukspottkörteln en signal från B-celler för att påskynda insulinsyntesen och dess överskott bildas i blodomloppet. Denna omständighet är dålig för lipidmetabolism, eftersom det nu är lättare att ackumulera fett.

Det finns många anledningar till att cellerna är mindre känsliga för insulin, men den främsta anledningen är överdriven kolhydratintag. Celler övermättade med glukos är stängda från den och från insulin. Och ju snabbare hormonet ackumuleras i kroppen, desto mindre är han glad över honom. Resultatet av denna onda cykel är fetma, insulinresistens och hyperinsulinism.

Drogen returnerar cellernas känslighet och återställer hormonet. Glukos absorberas normalt, insulin produceras normalt, bidrar inte till skapandet av fettlager.

Det finns en drog och oexpressad associerad effekt - anorexigena. Det är på honom som alla räknas när de köper medicin med målet att helt enkelt gå ner i vikt. Men läkemedlet minskar aptiten något och hjälper inte alla.

Instruktioner för att gå ner i vikt på Metformin

Magiska piller, aktivt brinnande fett, medan du äter en annan bulle på TV: n,

I princip kan du gå ner i vikt utan Metformin, eftersom huvuddragen är fortfarande på en hälsosam livsstil. Dessa varningar gäller inte diabetiker med sekundär fetma. Men om det är mer bekvämt för friska tjejer att gå ner i vikt med piller, måste du göra det kompetent.

Varje analog av Metformin kan köpas, varje läkemedelsföretag utfärdar det under eget namn eller lägger till ett prefix till originalet: Teva, Canon, Richter. Kapslarna skiljer sig åt i skalets och fyllmedlets sammansättning. Det är de som ofta orsakar allergiska reaktioner, även om läkemedlet har egna kontraindikationer och biverkningar, med vilka det är nödvändigt att gå ner i vikt.

Börja kursen med en lägsta dos på 500 mg, ta pillret en gång. Läkemedlet produceras i olika doser. Om du börjar med andra doser kan du känna från de första dagarna alla läckerheter av oönskade konsekvenser, först och främst i gastrointestinala sjukdomar. Maximal dos - 3000 mg / dag. Men de flesta läkare rekommenderar att du begränsar 2000 mg / dag.

Läkemedlet konsumeras med eller efter mat. Du kan ta det på natten, ett sådant system är också tillrådligt.
Om oönskade konsekvenser uppträder från de första dagarna och organismen inte har anpassats för 14 dagars regelbunden intag, kräver läkemedlet ersättning.

Åsikter förlorar vikt

Om Metformin recensioner går ner i vikt, för det mesta, negativ. De som uppnådde de önskade resultaten, använde inte bara detta läkemedel utan också andra metoder, därför är det svårt att ge en objektiv bedömning av en enskild medicin.

Metformin: recensioner av läkare

Metformin är uppenbarligen inte ett nymodigt kosttillskott eller fettförbrännare, men ett allvarligt läkemedel med en stark bevisbas av effektivitet, om den tas för sitt avsedda syfte. Om resultaten av behandlingen