Mitt barn har diabetes - hur man lever med det?

• Produkter

Diabetes hos barn - en sjukdom från avsnittet endokrinologi, utvecklas på grund av insufficiens av hormoninsulinet, vilket leder till ett överskott av glukos i blodet.

Statistik för Ryssland säger att 8,5 tusen tonåringar har en historia av typ 1-diabetes.

Under de senaste 20 åren är barnstatistik enligt följande - upp till 40% av nya diagnoser per år.

klassificering

Det finns två typer av diabetes - insulinberoende och insulinoberoende. Låt oss se vilka egenskaper som är för varje typ av sjukdom.

Typ 1 diabetes

Diabetes mellitus av den första typen kännetecknas av fullständig insulinbrist. Sjukdomen uppstår på grund av sjukdomar i immunsystemet. Antikroppar förstör pankreasceller som producerar insulin.

Tillsammans med diabetes diagnostiseras barn med andra autoimmuna sjukdomar. Den vanligaste autoimmuna sköldkörteln. Asymptomatisk, men ibland finns det en försämring av bukspottkörteln. Hypertyreoidism (hyperaktivitet i bukspottkörteln) uppträder. Det diagnostiseras vid 30 års ålder. Typ 1-diabetes påverkar ofta kvinnor.

Graden av diabetes mellitus första graden:

• Det första är att det inte finns några symtom;
• Den andra är utvecklingen av sjukdomen;
• Den tredje - kan ta 2-3 år, detekterades vid provningen.
• Den fjärde - försämringen av det allmänna tillståndet, de specifika symptomen är frånvarande;
• Femte - den kliniska bilden växer;
• Det sjätte insulinet produceras inte.

Typ 2-diabetes

Den andra typen av diabetes mellitus kännetecknas av en minskning av mottagligheten av vävnader mot insulin, ett förhöjt serumsockerinnehåll. Oftast har ett barn med typ 2-diabetes en fetmahistoria. Har ärftlig predisposition, långsamt utvecklas. Trots det faktum att det är vanligast hos personer över 40 år, har diagnoserna hos barn 12-16 år blivit vanligare.

Utvecklingsfaser:

1. kompensationsfasen - med en diet kan utvecklingen av diabetes stoppas.
2. subkompenserad fas - med hjälp av droger som minskar nivån på socker, kan du delvis vända processen;
3. dekompensering - patienten behöver insulin.

Grader av svårighetsgrad

Mild grad Inga tecken på diabetes. En liten ökning av blodsockret och urinen korrigeras av kost.

Medelgrad. Nivån på socker i blodet ökar, indikatorerna förändras under en kort tidsperiod.

Specifika symtom växer - torr mun, polydipsi (törst), ofta påkall på toaletten.

Det är möjligt att stabilisera tillståndet med hjälp av insulin eller droger som reducerar socker.

Tung grad. Kritiska indikatorer på socker i blod och urin hos patienter, levande symtom. Du behöver en konstant introduktion av hormoninsulinet. Svåra farliga komplikationer: en koma av diabetiker, vaskulär patologi, dysfunktion hos de inre organen.

Mody diabetes

Modi-diabetes är en speciell typ av diabetes mellitus med icke-standardiserade symtom och sjukdomsförloppet. Termen introduceras för att definiera den atypiska formen av sjukdomen. Karakteriserad av förändringar på gennivå hos barn och ungdomar. Diagnos utförs med hjälp av genetisk forskning.

skäl

Följande orsaker till diabetes hos barn är kända:

• ärftlighet;
• infektionssjukdomar (röda hundar, cytomegalovirus, parotit, Coxsackie virus och andra);
• Momsburna sjukdomar och stress under graviditeten;
• stort barn vid födseln (mer än 4,5 kg);
• artificiell utfodring
• allergiska reaktioner och dålig immunitet
• kardiovaskulära sjukdomar och fetma, hormonella misslyckanden;
• substandard mat, med nitrater, konserveringsmedel och färgämnen;
• allvarlig stress i ett barn
• störning av kroppsfunktioner på grund av låg motorisk aktivitet.

symptom

• Symtom som tillåter dig att misstänka diabetes hos ett barn:
• överdriven törst på grund av högt blodsocker;
• frekvent urinering till följd av törst;
• obehag och irritation i könsorganet beroende på glukos i urinen;
• okontrollerad enuresis på natten;
• viktförändring med normal näring
• synproblem
• domningar i benen;
• svamp (hos tjejer - tröst, hos spädbarn - icke-helande blöjautslag);
• purulenta hudskador, stomatit;
• ketoacidos (manifesterad illamående, kräkningar, medvetslöshet).

diagnostik

Med risken för diabetes, ett brådskande behov av att kontakta en barnläkare. Läkaren kommer att ge vägledning till smala specialister.

Endokrinologen hjälper till att bekräfta eller förneka diagnosen. Om det finns symtom som kräver en specialiserad specialist, kontakta en ögonläkare, hudläkare och gastroenterolog.

• slutföra blodräkningen. Att hyra på morgonen på tom mage;
• blodbiokemi visar tillståndet i de inre organen;
• ett blodprov för C-peptid kommer att etablera insulinproduktion;
• ett blodprov några timmar efter att ha ätit hjälper till att bestämma hur kroppen reagerar på kolhydratintag;
• blodprov för socker med en belastning. Innan du tar provet erbjuds barnet att dricka en glukoslösning;
• analys av glycerat hemoglobin kommer att ge information om förändringar i sockernivåerna under de senaste månaderna. På grund av bristen på utrustning i offentliga polikliniker utförs analysen avgiftsbelagda i privata institutioner.
• urinanalys kommer att visa tillståndet för njurarna, närvaron av aceton;
• Daglig urinanalys kommer att hjälpa till att mäta den dagliga dosen av socker som utsöndras.

För att undersöka fundus och uteslutande av retinopati bör du besöka ett läkare. Retinopati påverkar blodkärlen och kan leda till retinalavlossning.

Det rekommenderas att göra ett EKG och doppler i kärlens armar och ben för att utesluta kardiovaskulära sjukdomar. Nefrologen kommer att ge vägledning till en ultraljud för att bedöma njurarnas tillstånd.

behandling

Den huvudsakliga metoden för behandling av typ 1-diabetes är insulinbehandling, korrekt kost och kontroll.

Insulindosering för barnet väljs individuellt. Kriterierna för urval är barnets ålder och graden av glykemi. Insulin administreras med en insprutningsspruta eller pump.

Det viktigaste i behandlingen av diabetes av den andra typen är kost, en mobil livsstil och tar droger som minskar nivån på socker.

Det är viktigt att föräldrar kontrollerar blodsockernivån hos barnet med glukoleter. Barn med diabetes bör skyddas så mycket som möjligt från stressiga situationer. Om du har symtom på diabetes, måste du ringa till en läkare.

Du måste överföra din baby till en låg carb-diet och ordentlig dricka för att undvika uttorkning. På sjukhuset för detta gör droppare.

Nära måste behöva psykologiskt förbereda barnet för livet med sjukdomen. Berätta för ditt barn om sin sjukdom, lär dig att använda insulinpennor, var inte rädd för injektioner.

Personal i dagis och skola borde vara medveten om hur man ger första hjälpen till diabetiker. Moderna metoder för insulinbehandling tillåter barnet att leva ett normalt liv.

Föräldrar lär barnet till rätt diet. Välkommen terapeutiska övningar och andningsövningar.

Vad hotar det med?

Akuta komplikationer:

kritisk sänkning av blodsocker (hypoglykemi);

högt innehåll av ketonkroppar (ketoacidos);

långsiktiga komplikationer: ateroskleros, katarakt, retinopati, nefropati.

Hypoglykemi börjar på grund av aktiv sport, felaktig dosering av insulin, med kräkningar.

Kan leda till kramper, förlust av medvetande. Åtgärder krävs för att öka blodsockernivån.

Diabetisk ketoacidos kan gå in i koma - förlust av medvetande, lägre blodtryck, svag andningsaktivitet.

förebyggande:

• kontrollera blodsockernivåerna i rätt tid
• low-carb diet och blodtryckskontroll;
• schemalagda inspektioner av specialister
• viktkontroll.

Fördelar och funktionshinder

Ett barn med typ 1-diabetes får funktionshinder.

Förmåner för ett funktionshindrat barn:

• Fritt eller på förmånliga villkor tillhandahållande av läkemedel.
• fria resor till kurorter
• pensionsförmåner
• privilegier för att få plats i utbildningsinstitutioner och i utbildningsprocessen;
• undantag från militärtjänsten
• avbokning av skatter
• Rätten till behandling utomlands.

Användbar video

I vår avsnitt "Användbar video" talar Dr. Komarovsky om problemet med diabetes hos barn:

Om du söker läkarvård i god tid kan diabetes hållas under kontroll. Efter alla instruktioner från den behandlande läkaren kommer barnet att inte skilja sig från sina kamrater och leda ett normalt liv.

Diabetes hos barn: symtom och tecken, diagnos, behandling och förebyggande

Diabetes mellitus hos barn och ungdomar, liksom manifestationen av dess symtom och tecken, är allt viktigare i vår tid. Barns diabetes är mindre vanligt än många andra sjukdomar, men inte så sällsynta som tidigare trodde. Sjukdomen är inte beroende av kön. Sjuka barn i alla åldrar, från och med första månadens födelse. Men toppen av diabetes, hos barn faller i åldern 6-13 år. Många forskare tror att oftast sjukdomen uppträder under perioden av ökad tillväxt av barnet.

Förekomsten av denna sjukdom diagnostiseras oftast efter tidigare infektionssjukdomar:

• påssjuka;
• infektiös hepatit;
• tonsillogen infektion;
• malaria;
• mässling och andra

Syfilis som den främsta provokatören av sjukdomen är för närvarande inte bekräftad. Men psykiska skador, både akuta och långvariga, samt fysiska skador, särskilt blåmärken i huvudet och buken, dålig kost med mycket kolhydrater och fetter - alla dessa faktorer indirekt bidrar till utvecklingen av den dolda bukspottkörteln.

patogenes

Patogenesen av diabetes mellitus skiljer sig inte signifikant från patogenesen av denna sjukdom hos vuxna.

Tillväxtprocessen i vilken förstärkt proteinsyntes förekommer är associerad med insulinins deltagande och ökad konsumtion genom vävnader. Vid bristfällig ölapparat i bukspottkörteln kan utmattning av dess funktion förekomma, varigenom diabetes mellitus utvecklas.

Forskare tror också att det somatiska hormonet stimulerar funktionen av β-cellerna i den isolerande apparaten och med ökad produktion av detta hormon under tillväxtperioden kan det leda (med en funktionellt försvagad apparat) till dess utarmning.

Vissa experter på detta område anser att tillväxthormon aktiverar funktionen av a-isceller, som producerar en hyperglykemiserande faktor - glukagon, som, om det inte finns tillräcklig p-cellfunktion, kan leda till diabetes. Bekräftelse av deltagande av överproduktion av somatiskt hormon vid patogenesen av barndomsdiabetes är tillväxtens acceleration och till och med processerna för benning vid barn vid sjukdomens början.

Kurs och symptom

Sjukdomsuppkomsten är långsam, mindre ofta - mycket snabb, plötslig, med snabb identifiering av de flesta symtomen. De första diagnostiserade tecknen på sjukdom är:

• ökad törst
• torr mun
• frekvent, riklig urinering, inte sällan nattlig och jämn daginkontinens
• senare som ett symptom, viktminskning med en bra, ibland mycket god aptit;
• generell svaghet
• huvudvärk;
• trötthet.

Hudutslag - klåda och andra (pyoderma, furunkulos, eksem) är relativt sällsynta hos barn. Hyperglykemi och hos barn är det huvudsakliga och konstanta symptomet. Glykosuri är nästan alltid fallet. Urins specifika tyngd motsvarar inte alltid kvantitativ sockerhalt och kan därför inte vara ett diagnostiskt test. Ofta finns det ingen fullständig korrespondens mellan blodsockernivån och graden av glykosuri. Hyperketonemi utvecklas igen med fet infiltration i levern, vilket orsakas av förlust av lipotrop funktion hos bukspottkörteln.

Förändringar i organ och kroppssystem är olika

Observerad hos vuxna rubeoz och xantos hos barn är sällsynta. Vid obehandlade patienter, torr hud och skalning. Vid svår uttömning kan ödem uppträda.

Tungan torr ljus röd, ofta med platta papiller. Inte sällan observerade gingivit, och ibland alvolar pyorré, som förekommer hos barn hårdare än hos vuxna. Carious process i tänderna är benägen att utvecklas.

Hjärtljud är döv, ibland bestäms ett systologiskt brus vid toppen, vilket indikerar en minskad vaskulär ton. puls liten, mjuk, laby. Både maximal och minimal blodtryck reduceras nästan alltid. Med kapilläroscopi observeras en intensiv röd bakgrund och utvidgning av artärknäet, elektrokardiogrammet visar förändringar i myokardiet.

blod

I vissa fall minskade antalet röda blodkroppar och mängden hemoglobin. Från sidan av vitt blod är leukocytformeln märkbart märkt:

• I mildare former av diabetes - lymfocytos som minskar med ökande svårighetsgrad av sjukdomen.
• Vid svåra prematura tillstånd och med koma, lymfopeni. Neutrofila skift till vänster och brist på eosinofiler.

Syrheten hos magsaften reduceras ofta. Det finns dyspeptiska fenomen. Levern hos majoriteten av patienterna är förstorad (särskilt hos barn som lider av diabetes länge). Stram, ibland smärtsam.

I urinen uttalas inte albuminuri och cylindruri. Med svårt och långvarigt flöde ökar antalet cylindrar och protein, kan erytrocyter uppträda. I vissa fall försämras njurarnas filtreringsförmåga.

Redan i början av sjukdomen visas:

• huvudvärk;
• yrsel;
• irritabilitet;
• emotiveness;
• trötthet;
• slöhet, svaghet;
• minnesbrist.

Störningar i det perifera nervsystemet uppträder av smärta i benen, hudkänslighetsstörning och försvagning eller utrotning av tendonreflexerna.

Synsorgan

Oftalmologi hos barn med diabetes mellitus, det finns övergrepp på boende oftare än hos vuxna. Förändringar i brytningen både i riktning mot hypermetropi och i riktning mot mnopi, och i allvarliga fall, ögonbollens hypotoni.

Ibland finns diabetes retinopati och grå starr som är benägna att snabbt mogna. Diabetisk retinit, förlamning av ögonmusklerna hos barn är extremt sällsynta.

Former av sjukdomen

Diabetes hos barn har praktiskt taget inget att göra med en vuxen, den är indelad i tre former:

Men den milda formen hos barn är extremt sällsynt. Mer allmänt diagnostiserad är medelstora och svåra former; när den senare inte är ovanlig leverskada, i synnerhet dess fettdegenerering. Detta kan bero på förlust av inte bara insulin, men även lipokain. Och också överdriven reproduktion av somatotrop hormon med adipokinetisk aktivitet och orsakar fet infiltrering av levern.

Cystisk fibros (cystisk fibros) hos barn

Diabetes mellitus hos barn på grund av cystisk fibros, främst beroende på insulinbrist. Men sekundär insulinresistens vid akut sjukdom på grund av infektiösa komplikationer och användning av farmakologiska läkemedel (bronkodilatatorer och glukokortikoider) kan bidra till utvecklingen av glukostolerans och diabetes.

Diabetes på grund av cystisk fibros har en tendens att dyka upp i sjukdoms sena skeden, vanligtvis i ungdomar och tidig tonåring. Om det finns cirros, bidrar det till insulinresistens. Utvecklingen av diabetes på grund av cystisk fibros är ett dåligt prognostiskt tecken och förknippas med ökad funktionsnedsättning och dödlighet. Dålig kontrollerad diabetes interagerar med immunsvar mot infektioner och stimulerar katabolism.

Riktlinjer för screening sträcker sig från testning för slumpmässig glukosprovning varje år till alla barn med cystisk fibros (cystisk fibros) ≥ 14 år för att ta det orala glukostoleransprovet varje år till alla barn över 10 år, men traditionella mätningar, såsom fastande plasmaglukos, PGTT och HbA1c kan inte vara nödvändiga metoder för att diagnostisera diabetes hos personer med cystisk fibros.

Initialt är insulinbehandling endast nödvändig för infektiösa komplikationer i luftvägarna, för akuta eller kroniska infektiösa episoder, men med tiden blir insulinbehandling ständigt nödvändig. Initiala doser insulin är vanligtvis små (mer som extra, än fullständigt ersättande insulinbehandling). Hos vissa patienter leder tidigt insulinbehandling före starten av symtom på hyperglykemi till gynnsamma metaboliska effekter som förbättrar tillväxt, kroppsvikt och lungfunktion.

Prediabetes hos barn

Ofta diagnostiseras barn med latent diabetes (prediabetes), som ofta kan åtfölja exogena - konstitutionella övervikt eller infektionssjukdomar:

• malaria;
• dysenteri;
• infektiös hepatit, etc.

Patienter har oftast inga klagomål. Fast blodsocker är ibland normalt, det finns inget socker i urinen, ibland övergående hyperglykemi och glykosuri. Men som regel är de knappast märkbara under en engångsundersökning.

Att identifiera latent diabetes hos ett barn är endast möjligt genom att beräkna blodsockerkurvan efter glukosbelastning (skolbarn har en tillräcklig belastning på 50 g socker). En hög uppgång med en fördröjd indikation på maximal nivå och en långsam nedstigning, som efter 3 timmar inte nåde de första siffrorna av socker i blodet, är karakteristiska för latent diabetes.

Tidigt erkännande av latent diabetes är mycket viktigt eftersom det gör det möjligt att genomföra behandling i tidiga utvecklingsstadier och förhindra övergången av latent diabetes till uppenbar.

Han går mycket hårdare än hos vuxna, benägna att utvecklas. Med puberteten normaliseras processen, troligen på grund av att hela organismen och systemets fulla utveckling av ett alltför stort intag av somatotropiskt hormon upphör.

komplikationer

Identifierad i ett tidigt utvecklingsstadium och korrekt behandlad diabetes hos barn i 90% av fallen ger inte komplikationer. Med fel behandling förvärras den kliniska bilden och ett antal komplikationer utvecklas:

• tillväxt retardation, ju mer uttalad den tidigare i åldern är diabetes;
• sexuellt underutveckling
• polyneurit;
• katarakter;
• nedsatt njurfunktion
• levercirros.

I barndomen och ungdomar med diabetes och förekomsten av en predisposition till tuberkulos kräver systematisk övervakning av lungans tillstånd. I samband med mer känslig upptäckt av diabetes och korrekt behandling av tuberkulos har det påträffats mycket mindre ofta på senare tid.

Tecken på diabetes hos barn

Diagnosen av diabetes hos barn görs inte sällan mycket sent.

• törst;
• torr mun
• frekvent urinering
• viktminskning
• svaghet betraktas ibland som maskbesmittning eller som en annan sjukdom.

De terapeutiska åtgärder som utförs i samband med detta: anthelmintisk behandling, förbättrad näring, intravenös glukos, försämrar patientens tillstånd ännu mer. Sockerhalten i urinen och ännu mer i blodet i dessa fall bestäms med stor fördröjning när patienten i ett comatos tillstånd går in på sjukhuset. Med de flesta symtom och bestämning av socker i urinen och blodet är diagnosen inte svår.

Differentiell diagnos

I njurdiabetes, liksom i socker, utsöndras sockret i urinen, men vanligtvis förekommer en patient som lider av nyresockersjuka inte några klagomål, blodsockret är normalt normalt och ibland till och med något minskat. Den glykemiska kurvan är oförändrad. Socker i urinen utsöndras i måttliga mängder och beror inte på mängden kolhydrater erhållna från mat. Nedsatt diabetes hos ungdomar kräver ingen specifik behandling av insulin. Nödvändig konstant övervakning av patienten, som vissa tror att njursjuka hos barn är början på diabetes eller dess mellanliggande form.

De viktigaste symtomen på diabetes mellitus har inget annat än socker, det är ökat törst, torr mun, frekvent urinering, viktminskning. Blodsocker och glykemisk kurva för diabetes insipidus är inte fusk.

Prognosen beror direkt på diagnosetiden. Tack vare den tidigare utförda diagnostiken och den pågående pågående korrekta behandlingen under frekvent medicinsk övervakning kan barn leda en livsstil som inte skiljer sig från friska barn och framgångsrikt studerar i skolan.

Vid svåra syraotiska, liksom i komplicerade former är prognosen mindre gynnsam. Särskilt inte gynnsam prognos hos familjer där barnet inte ges tillräcklig uppmärksamhet i förhållande till det allmänna läget, korrekt och näringsrikt mat och aktuell insulininsamling. Barn med diabetes är mer benägna till olika sjukdomar än friska barn. Sjukdomar kan vara svårare och till och med dödliga.

Remission eller "smekmånad" -fas av typ 1-diabetes

I cirka 80% av barnen och ungdomarna minskar behovet av insulin temporärt efter starten av insulinbehandling. Fram till nyligen har definitionen av partiell remissionsfasen inte förtydligats, det anses för närvarande vara en partiell remissionsfas när patienten kräver mindre än 0,5 U insulin per kg kroppsvikt per dag vid nivået av glycerat hemoglobin

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn är en kronisk metabolisk sjukdom som kännetecknas av försämrad insulinsekretion och utveckling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvecklas vanligen snabbt; tillsammans med snabb viktminskning av barnet med ökad aptit, obehaglig törst och riklig urinering. För att upptäcka diabetes hos barn utförs en omfattande laboratoriediagnos (bestämning av socker, glukostolerans, glykat hemoglobin, insulin, C-peptid, Ab till pankreatiska p-celler i blodet, glukosuri etc.). De viktigaste anvisningarna vid behandling av diabetes hos barn är kost och insulinbehandling.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn är ett brott mot kolhydrater och andra typer av metabolism, som är baserat på insulinbrist och / eller insulinresistens, vilket leder till kronisk hyperglykemi. Enligt WHO lider varje 500 barn och 200-tal ungdomar av diabetes. Samtidigt prognostiseras under de kommande åren en ökning av förekomsten av diabetes bland barn och ungdomar på 70%. Med tanke på den breda fördelningen kräver tendensen till föryngring av patologi, kursens utveckling och svårighetsgraden av komplikationer, problemet med diabetes hos barn kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt med deltagande av specialister inom pediatri, pediatrisk endokrinologi, kardiologi, neurologi, oftalmologi etc.

Klassificering av diabetes hos barn

Hos pediatriska patienter måste diabetologer i de flesta fall hantera typ 1-diabetes (insulinberoende), som är baserad på absolut insulinbrist. Typ 1-diabetes hos barn brukar ha en autoimmun karaktär; Det kännetecknas av närvaron av autoantikroppar, p-cellförstöring, association med generna av HLA-komplexets huvudsakliga histokompatibilitet, fullständigt insulinberoende, en tendens till ketoacidos etc. Idiopatisk diabetes mellitus typ 1 har en okänd patogenes och är oftare registrerad hos personer i icke-europeisk ras.

Förutom den dominerande typ 1-diabetes har barnen mer sällsynta former av sjukdomen: typ 2-diabetes; diabetes mellitus associerad med genetiska syndrom; diabetes MODY-typ.

Orsaker till diabetes hos barn

Den främsta faktorn i utvecklingen av typ 1-diabetes hos barn är en genetisk predisposition, vilket framgår av den höga förekomsten av familjefall av sjukdomen och förekomsten av patologi bland närstående (föräldrar, systrar och bröder, farföräldrar).

För att initiera en autoimmun process är det dock nödvändigt att påverka den provokerande miljöfaktorn. De mest sannolika triggar som leder till kronisk lymfocytisk insulit, efterföljande förstöring av β-celler och insulinbrist är virala medel (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barrvirus, höft, rubella, herpes, mässling, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus och mucositis..

Dessutom kan utvecklingen av diabetes hos barn med genetisk predisposition bidra till toxiska effekter, näringsfaktorer (artificiell eller blandad matning, näring av mjölk, monotont kolhydratmat etc.), stressiga situationer, kirurgiska ingrepp.

Riskgruppen för utveckling av diabetes mellitus består av barn, med en födelsemassa på över 4,5 kg, med fetma, inaktiv livsstil, som lider av diates och ofta lider av det.

Sekundära (symptomatiska) former av diabetes hos barn kan utvecklas med endokrinopati (Itsenko-Cushing syndrom, diffus giftig goiter, akromegali, feokromocytom), sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit, etc.). Typ 1 diabetes hos barn följs ofta av andra immunopatologiska processer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit, periarterit nodosa etc.

Diabetes hos barn kan vara associerad med olika genetiska syndrom: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntingtons chorea, Friedreichs ataxi, porfyri etc.

Symptom på diabetes hos barn

Manifestationer av diabetes hos ett barn kan utvecklas i alla åldrar. Det finns två toppar i manifestationen av diabetes mellitus hos barn - vid 5-8 års ålder och i puberteten, det vill säga under perioder av ökad tillväxt och intensiv metabolism.

I de flesta fall förekommer utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus hos barn före en virusinfektion: epidemisk parotit, mässling, SARS, enterovirusinfektion, rotavirusinfektion, viral hepatit, etc. För diabetes mellitus typ 1 har barn en akut snabb start, ofta med snabb utveckling av ketoacidos och diabetisk koma. Från tidpunkten för de första symptomen till utveckling av en koma kan det ta 1 till 2-3 månader.

Det är möjligt att misstänka förekomsten av diabetes hos barn med patognomoniska tecken: ökad urinering (polyuria), törst (polydipsi), ökad aptit (polyphagi), viktminskning.

Mekanismen för polyuria är förknippad med osmotisk diursyra, som uppträder med hyperglykemi ≥9 mmol / l, som överstiger njurtröskeln och utseendet av glukos i urinen. Urin blir färglös, dess specifika vikt ökar på grund av hög sockerhalt. Dagtid polyuri kan förbli oigenkänt. Mer märkbar nattpolyuri, som i diabetes hos barn ofta åtföljs av urininkontinens. Ibland uppmärksammar föräldrarna på att urinen blir klibbig och så kallade "stärkelse" fläckar kvar på barnets underkläder.

Polydipsi är en följd av ökad urinutsöndring och uttorkning. Torst och torr mun kan också plåga ett barn på natten och tvinga honom att vakna och be om att dricka.

Barn med diabetes har en konstant känsla av hunger, men tillsammans med polyfagi är de markerade med en minskning av kroppsvikt. Detta beror på energisvältet hos celler som orsakas av förlust av glukos i urinen, försämrat utnyttjande och en ökning i processen med proteolys och lipolys under betingelser av insulinbrist.

Redan i öppningen av diabetes hos barn kan uppleva torrhet i hud och slemhinnor, förekomst av torr seborré i hårbotten, hud skalar på handflator och fotsulor, ll plocka vid hörnen av munnen, trast och andra. Typiska pustulös hudskador, skrubbsår, svampinfektioner, blöjeksem, vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar. Om debuten av diabetes i en flicka faller på puberteten kan det leda till störningar i menstruationscykeln.

Med dekompensering av diabetes hos barn utvecklas hjärtsjukdomar (takykardi, funktionell buller), hepatomegali.

Komplikationer av diabetes hos barn

Förloppet av diabetes hos barn är extremt labilt och kännetecknas av en tendens att utveckla farliga tillstånd av hypoglykemi, ketoacidos och ketoacidos-koma.

Hypoglykemi utvecklas på grund av en kraftig minskning av blodsocker orsakas av stress, överdriven träning, överdos av insulin, inte följs med diet och så vidare. D. hypoglykemisk koma föregås vanligen av letargi, svaghet, svettning, huvudvärk, känner en stark hunger, skakningar i extremiteterna. Om du inte vidtar åtgärder för att öka blodsockret, utvecklar barnet konvulsioner, upphetsning, följt av medvetsdryck. När hypoglykemisk coma kroppstemperatur och blodtryck är normalt finns det ingen lukt av aceton från munnen, huden är våt, glukosinnehållet i blodet

Diabetisk ketoacidos är en föregångare till den fruktansvärda komplikationen av diabetes hos barn - ketoacidos coma. Dess förekomst beror på ökad lipolys och ketogenes med bildandet av ett överskott av ketonkroppar. Barnet ökar svaghet, dåsighet; minskad aptit illamående, kräkningar, andfåddhet; det finns en lukt av aceton från munnen. I avsaknad av adekvata terapeutiska åtgärder kan ketoacidos i flera dagar omvandlas till en ketoacidotisk koma. Detta tillstånd kännetecknas av en fullständig medvetslöshet, arteriell hypotension, frekvent och svag puls, ojämn andning, anuri. Laboratoriekriterierna för ketoacidkoma hos barn med diabetes mellitus är hyperglykemi> 20 mmol / l, acidos, glykosuri, acetonuri.

Mer sällan, med försummad eller okorrigerad diabetes mellitus hos barn, hyperosmolär eller laktat-cidemisk (mjölksyra) koma kan utvecklas.

Utvecklingen av diabetes hos barn är en allvarlig riskfaktor för förekomsten av ett antal långsiktiga komplikationer: diabetisk mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomyopati, retinopati, grå starr, tidig åderförkalkning, kranskärlssjukdom, kronisk njursvikt, och andra.

Diagnos av diabetes hos barn

Vid identifiering av diabetes hör en viktig roll till distriktets barnläkare, som regelbundet observerar barnet. I det första steget bör hänsyn tas till förekomsten av klassiska symtom på sjukdomen (polyuri, polydipsi, polyphagi, viktminskning) och objektiva tecken. Vid undersökning av barn uppmärksammas närvaron av diabetisk rodnad på kinderna, pannan och hakan, hallontunga, minskning av hudturgor. Barn med karaktäristiska manifestationer av diabetes bör hänvisas till den pediatriska endokrinologen för vidare hänvisning.

Den slutliga diagnosen föregås av en grundlig laboratorieundersökning av barnet. De viktigaste studierna om diabetes hos barn innefattar bestämning av blodsockernivåer (inklusive genom daglig övervakning), insulin, C-peptid, proinsulin, glykosylerat hemoglobin, glukostolerans, CBS-blod; i urin - glukos och keton kroppar. De viktigaste diagnostiska kriterierna för diabetes hos barn är hyperglykemi (över 5,5 mmol / l), glykosuri, ketonuri, acetonuri. Definitionen av Ab till pankreatiska β-celler och glutamatdekarboxylas (GAD) visas med det syfte att förebygga typ 1 diabetes mellitus i grupper med hög genetisk risk eller för att diagnostisera diabetes typ 1 och typ 2. Ultrasonografi utförs för att utvärdera bukspottkörtelns strukturella tillstånd.

Differentiell diagnos av diabetes hos barn utförs med acetonemiskt syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidos och som måste särskiljas från akut buk (appendicit, peritonit, tarmobstruktion), meningit, encefalit, hjärntumör.

Behandling av diabetes hos barn

Huvudkomponenterna vid behandling av typ 1-diabetes hos barn är insulinbehandling, kost, rätt livsstil och självkontroll. Kosttillskott inkluderar uteslutning av sockerarter från kosten, begränsning av kolhydrater och animaliska fetter, fraktionerad mat 5-6 gånger om dagen, med hänsyn till individuella energibehov. En viktig aspekt av behandlingen av diabetes hos barn är kompetent självkontroll: medvetenhet om svårighetsgraden av deras sjukdom, förmågan att bestämma nivån av glukos i blodet, justera insulindosen, med hänsyn till glykemivån, fysisk aktivitet, fettfel. Undervisning föräldrar och barn med diabetes självkontroll teknik utförs i "diabetes skolor".

Ersättningsbehandling för barn med diabetes utförs med human genetiskt manipulerade insulinpreparat och deras analoger. Dosen av insulin väljes individuellt, med hänsyn till graden av hyperglykemi och barnets ålder. Bas-bolusinsulinbehandling har visat sig bra i barns träning, med införandet av förlängt insulin på morgonen och kvällen för att korrigera grundlinjens hyperglykemi och ytterligare användning av kortverkande insulin före varje huvudmåltid för korrigering av postprandial hyperglykemi.

Den moderna metoden för insulinbehandling hos barn med diabetes mellitus är insulinpumpen, vilket tillåter insulin att administreras i ett kontinuerligt läge (imitation av basal sekretion) och bolusläge (imitation av postmentalativ sekretion).

De viktigaste komponenterna i behandlingen av typ 2-diabetes hos barn är dietterapi, tillräcklig fysisk aktivitet och oral glukossläckande medicinering.

Med utvecklingen av diabetisk ketosacidos krävs infusionsrehydrering, införandet av en extra dos insulin, med hänsyn till nivån av hyperglykemi, korrigering av acidos. Vid utveckling av ett hypoglykemiskt tillstånd måste du snabbt ge barnet sockerhaltiga produkter (sockerkub, juice, sött te, karamell); Om barnet är medvetslöst är det nödvändigt med intravenös administrering av glukos eller intramuskulär administrering av glukagon.

Prognosen och förebyggandet av diabetes hos barn

Livskvaliteten hos barn med diabetes är i stor utsträckning beroende av sjukdomskompensationens effektivitet. Om du följer rekommenderad diet, behandling, terapeutiska åtgärder motsvarar förväntad livslängd medeltalet i befolkningen. Vid brutala brott mot doktorsbehandlingen utvecklas diabetesavvikelse, specifika diabetiska komplikationer tidigt. Patienter med diabetes observeras för livet av en endokrinolog, en diabetiker.

Vaccination av barn med diabetes mellitus utförs under perioden med klinisk och metabolisk kompensation. i det här fallet orsakar det inte försämring under den underliggande sjukdomen.

Särskilt förebyggande av diabetes hos barn är inte utvecklat. Det är möjligt att förutsäga risken för sjukdom och identifiera prediabetes på grundval av en immunologisk undersökning. Hos barn som riskerar att utveckla diabetes är det viktigt att bibehålla optimal vikt, daglig fysisk aktivitet, öka immunoresistens, behandla comorbiditeter.

Prata om diabetes eller hur man berättar för ett barn om diabetes

Hur förklara för ett barn att han har diabetes? I en tidig ålder förstår barn fortfarande inte mycket, det är mycket svårt att få dem att plötsligt gå på en diet eller börja vitala insulininjektioner.

Många föräldrar frågar hur man gör det här? Jag svarar alltid på sådana frågor - prova en saga. När allt kommer omkring kommer en saga att hjälpa till att förmedla betydelsen av problemet på ett språk som är begripligt för barnet. Och låt barnet växa över tiden, och du kan förklara subtiliteten i diabetesbehandling och förebyggande på vuxen språk, men för nu, upp till 8-10 år, kommer bara sagor att hjälpa dig.

Om du vill berätta en saga, var noga med att välja en tid när barnet är lugnt och avslappnat. Jag råder dig alltid att göra detta före sänggåendet, och berättelsen berättas av din mamma i flera dagar i rad kommer bäst att komma ihåg av barnet.

Tänk själv på tomten, och om det inte finns några idéer, läs mina. Denna saga är för en tjej, men om du fantaserar, kan du lätt återskapa den som en pojke.

Skönhet och lilla monster: en saga om diabetes

En gång bodde en liten tjej. Hon påminde mig om dig, dotter.

Hon en gång blev tjejen sjuk. Liggande i sängen, med feber och ont i halsen, somnade hon. Hon hade en intressant dröm.

Den avlägsna och mystiska ön som flickan var på var tom och övergiven. Plötsligt uppträdde ingenstans trollkarl.

"Hej, söt tjej, vad heter du?" Frågade han.

- Jag heter Anya, och hur mår du?

- Ring mig bara Melitus, jag är en trollkarl på denna ö och jag vill att du ska göra en liten present.

Plötsligt kom en låda i trollkarlens hand, på vilken en blå cirkel drogs.

Tjejen öppnade lådan, men hon var tom. Melitus förklarade att inuti finns ett litet djur som nu kommer att leva med flickan hela hennes liv, och viktigast av allt - hon måste vara försiktig och ta hand om henne hela tiden.

- Nu varje dag kommer du att ge honom ett magiskt serum, men ett villkor du måste följa - elixir kan bara komma in i djurets kropp bara genom en magisk nål!

Melitus sa att om någon av någon anledning ger för mycket eller för lite av detta serum, kommer djuret att vara mycket dåligt. Och varje dag måste hon räkna mängden magisk elixir själv.

"Hur vet du att mitt djur är okej och jag gav så mycket elixir som krävs exakt idag?" Hon frågade mycket orolig.

"För detta sade Melitus, du måste sticka fingret varje dag och placera en bloddroppe i en speciell maskin." Denna maskin kommer att ge ett krypterat meddelande efter att ha läst vilket du kommer att förstå hur mycket elixir behövs och hur man fortsätter att ta hand om ditt osynliga djur.

"Kan jag släppa ett djur när det växer upp?" Om jag går till min mormor, kan jag lämna honom hemma hos min mamma?

- Nej, svarade guiden, djuret kommer alltid att vara inuti dig. Föräldrar hjälper bara vård, men du kan inte ge det till någon.

Trollkarlen sa att tjejen skulle växa, och med henne skulle hennes lilla beast växa. Genom åren kommer han att bli kösig, be om mer uppmärksamhet, kanske till och med vill skrapa flickan av ben, njurar eller hjärta, men hon måste vara stark och uthärda allt.

Någon brutit in i tårar, för henne lät trollkarlens ord låta som straff. Melitus försökte lugna honom och sagt de viktigaste orden:

- Jag lovar att en gång, kanske om 10-20 år, kommer jag att rädda dig från att ta hand om djur, men under förutsättning att du, Anya, redan börjar ta hand om honom ordentligt.

I det ögonblicket försvann trollkarlen, och tjejen torkade den sista tåran och märkte att hon inte var på någon ö och satt i sovrummet på sin favoritbädd. Hon bytte kläderna och gick en promenad på gatan.

Dagar, veckor, månader, år gick. Anya försökte sköta om sitt lilla beast, men gradvis slutade hennes styrka och allt oftare var hon tvungen att gråta ur desperation. Trött av att ständigt tänka på hur mycket elixir behövs idag, och hur mycket imorgon. Fingeret värkas från konstanta punkteringar för de välskötta bloddropparnas skull.

Anya ville leva som alla andra och, i stället för detta snabba djur, ha en katt eller en hund. Varje gång jag somnade, gick jag tillbaka till den mystiska ön, där jag letade efter en trollkarl. Hon ville väldigt mycket vilja be honom att bli av med straff.

Men istället för en trollkarl hittade hon samma pojkar och tjejer som också tog hand om sina djur. I drömmen var de vänner, skämt och skrattade, och då blev det mycket lättare. Anya började inse att hon inte är ensam, och många har liknande problem som du kan leva.

En månad senare, i skolan träffade hon en tjej som hade samma osynliga djur. Och om det tidigare var lätt endast i en dröm, har det nu blivit lättare att leva i verkligheten.

Anya insåg att hon inte var ensam och hon hade tillräcklig styrka för att klara provet. Dagen kommer när de osynliga djuren kommer att lämna Anya och hennes vänner för alltid.

Bara du måste tro på det bästa och allt kommer att träna.

Vad orsakar diabetes hos barn, hur manifesterar den sig och kan det botas

I en växande organism förekommer alla processer mycket snabbare än hos vuxna, därför är det väldigt viktigt att känna igen och stoppa sjukdomen i början. Utvecklingen av diabetes hos barn fortskrider snabbt, tiden från de första symptomen till diabetisk koma tar några dagar och till och med timmar. Ofta upptäcks diabetes under förhållandena i den medicinska anläggningen där barnet togs medvetslös.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Statistiken över barns diabetes är en besvikelse: det diagnostiseras i 0,2% av barnen och förekomsten ökar stadigt, en ökning med 5% under året. Bland kroniska sjukdomar som debuterades i barndomen är diabetes rankad 3: a i frekvensen för upptäckt. Låt oss försöka lista ut vilka typer av sjukdomar som är möjliga i barndomen, hur man identifierar dem och behandlar dem framgångsrikt i tid.

Funktioner av typ 1 och 2 diabetes i ett barn

Diabetes mellitus är ett komplex av metaboliska störningar, vilket åtföljs av en ökning av glukoskoncentrationen i kärlen. Orsaken till ökningen av detta blir antingen ett brott mot insulinproduktionen eller försvagningen av dess verkan. Hos barn är diabetes den vanligaste endokrina störningen. Ett barn kan bli sjuk i alla åldrar, men oftast förekommer brott i förskolebarn och tonåringar under perioden med aktiva hormonella förändringar.

Barndomsdiabetes är vanligtvis svårare och mer sannolikt att utvecklas än en vuxen. Behovet av insulin förändras ständigt, föräldrarna tvingas ofta att mäta glykemi och omberäkna dosen av hormonet, med hänsyn till nya förhållanden. Insulinkänsligheten påverkas inte bara av infektionssjukdomar utan även av aktivitetsnivån, hormonella störningar och till och med dåligt humör. Med konstant behandling, medicinsk kontroll och ökad uppmärksamhet hos föräldrar utvecklas och läker det sjuka barnet framgångsrikt.

Diabetes hos barn kan inte alltid kompenseras länge med standardmetoder, det är vanligtvis möjligt att stabilisera blodsockern endast i slutet av puberteten.

Orsaker till diabetes hos barn

Orsakerna till överträdelser är inte helt förstådda, men deras provokatörer är välkända. Oftast upptäcks diabetes hos ett barn efter exponering för följande faktorer:

1. Barns infektionssjukdomar - Vattkoppor, Mässling, Skarlettfeber och andra. Också diabetes kan vara en komplikation av influensa, lunginflammation eller svår ont i halsen. Dessa riskfaktorer är särskilt farliga hos spädbarn upp till 3 år.
2. Aktiv frisättning av hormoner under puberteten.
3. Psykologisk överbelastning, både lång och en gång.
4. Skador, huvudsakligen av huvud och buk.
5. Höga kolhydratfettmatar som regelbundet faller på barnets bord, speciellt i kombination med brist på rörelse, är den främsta orsaken till typ 2-sjukdom.
6. Irrationell användning av droger, särskilt glukokortikoider och diuretika. Det finns misstankar om att immunmodulatorer, som i Ryssland vanligtvis föreskrivs för nästan alla förkylningar, också kan vara farliga.

Orsaken till sjukdomen hos ett barn kan också vara dekompenserad diabetes i sin mor. Sådana barn föds större, viktar bra, men är mycket mer benägna att få diabetes.

En viss roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av den ärftliga faktorn. Om det första barnet har diabetes är risken för uppföljning i familjen 5%. Med två föräldrar, diabetiker är den maximala risken cirka 30%. För närvarande finns det tester som avslöjar närvaron av genetiska markörer av diabetes. Det är sant att dessa studier inte har någon praktisk användning, eftersom förebyggande åtgärder som garanterar garanterat förebyggande av sjukdomen inte är tillgängliga för närvarande.

Diabetes klassificering

Under många år anses typ 1-diabetes vara den enda möjliga hos ett barn. Det är nu uppenbart att det står för 98% av alla fall. Under de senaste 20 åren avslöjar diagnosen alltmer klassiska typer av sjukdomen. Å ena sidan har frekvensen av typ 2-diabetes ökat avsevärt, vilket är förknippat med ohälsosamma vanor och en kraftig viktökning bland den yngre generationen. Å andra sidan gjorde utvecklingen av medicin det möjligt att bestämma de genetiska syndromen som orsakar diabetes, vilka tidigare betraktades som ren typ 1.

Den nya klassificeringen av kolhydrater som föreslås av WHO inkluderar:

1. Typ 1, som är uppdelad i autoimmun och idiopatisk. Det är vanligare än andra typer. Orsaken till autoimmun är dess egen immunitet, som förstör cellerna i bukspottkörteln. Idiopatisk diabetes utvecklas på samma sätt, men det finns inga tecken på en autoimmun process. Orsaken till dessa överträdelser är ännu inte känd.
2. Typ 2-diabetes i ett barn. Den står för 40% av alla fall som inte kan hänföras till typ 1. Sjukdomen börjar med puberteten hos barn som är överviktiga. I det här fallet kan härfärd spåras: en av föräldrarna har också diabetes.
3. Genmutationer som leder till en överträdelse av insulin. Först och främst är det Modi-diabetes, uppdelat i flera typer, som alla har sina egna egenskaper naturligtvis och metoder för behandling. Den står för cirka 10% av hyperglykemi, vilket inte kan hänföras till typ 1. Denna grupp innefattar också mitokondriell diabetes, som är ärftlig och åtföljs av neurologiska störningar.
4. Genmutationer som leder till insulinresistens. Till exempel, typ A motstånd, vilket är vanligare hos ungdomar och leprechaunism, som är en multipel utvecklingsstörning som åtföljs av hyperglykemi.
5. Steroid diabetes är en störning som orsakas av användning av droger (vanligtvis glukokortikoider) eller andra kemikalier. Vanligtvis svarar diabetes av denna typ hos barn bra för behandling.
6. Sekundär diabetes Orsaken kan vara sjukdomar och skador i bukspottskörteln, som är ansvarig för insulinproduktion, samt endokrina sjukdomar: hyperkorticismssyndrom, akromegali, andra genetiska syndrom som ökar risken för diabetes: Downs, Shereshevsky-Turner etc. Sekundär diabetes hos barn tar cirka 20% av kolhydrater som inte är relaterade till typ 1.
7. Polyglandulär insufficienssyndrom är en mycket sällsynt autoimmun sjukdom som påverkar organen i det endokrina systemet och kan förstöra insulinproducerande celler.

De första tecknen på diabetes hos barn

Debuten av typ 1-diabetes hos barn går igenom flera steg. Med början av beta-cell degenerering tar de återstående funktionerna över. Barnet är redan sjuk, men det finns inga symptom. Blodglukos börjar växa när cellerna är kritiskt låga och insulin saknas. Samtidigt saknar vävnader energi. För att fylla på det börjar kroppen använda fettreserver som bränsle. Med fördelningen av fettketoner bildas, vilka påverkar barnet giftigt, vilket leder till ketoacidos och sedan koma.

Under perioden av sockertillväxt och uppkomsten av ketoacidos kan sjukdomen identifieras med följande karakteristiska särdrag:

Diabetes hos barn: symtom och behandling

Diabetes hos barn - de viktigaste symptomen:

• Metallisk smak i munnen
• klåda
• svaghet
• illamående
• Lukten av aceton från munnen
• Frekvent urinering
• Sömnstörning
• trötthet
• svettning
• Konstant känsla av hunger
• Torr mun
• Torr hud
• Dubbelögon
• Intensiv törst
• Pallor i huden
• Minskad vision
• Viktminskning
• Viktökning
• Minskad immunitet
• Känsla av avsky från att äta

Diabetes hos barn - Metabola sjukdomar, inklusive kolhydrater, baserat på pankreatisk dysfunktion. Detta interna organ ansvarar för produktionen av insulin, vilket i diabetes mellitus kan vara för lite eller du kan uppleva fullständig immunitet. Incidensen är 1 barn per 500 barn och bland nyfödda - 1 spädbarn till 400 tusen.

De viktigaste predisponeringsfaktorerna som påverkar sjukdomsutvecklingen är genetisk predisposition och tidigare allvarliga infektioner. Kliniker har identifierat andra, både patologiska och fysiologiska, källor till sjukdomen.

Symtom och tecken på diabetes mellitus är icke-specifika - snabb utmattning, viktminskning eller ökning, konstant törst och svår pruritus.

Endast resultaten av laboratorieundersökning av blod och andra biologiska vätskor kan bekräfta diagnosen med noggrannhet. En sekundär roll spelas av instrumentala procedurer och manipuleringar av den primära diagnosen.

Behandling av diabetes hos barn innehåller konservativa metoder - medicinering. Behandlingens taktik kommer att skilja sig något beroende på sjukdomsformen.

etiologi

Essensen av diabetes hos barn 5 år gammal, som i någon annan ålder, är störningen av funktionen av bukspottkörteln, som utsöndrar insulin. När en sjukdom uppstår, uppstår hormonproduktionsstörning eller kroppens fullständiga immunitet utvecklas till den. I det andra fallet är insulinet inom det normala området eller överstiger de tillåtna värdena något.

Under alla omständigheter kan socker inte förvandlas till glukos, eftersom det händer på normala nivåer, varför det är koncentrerat i stora mängder i blodet. Normala indikatorer på socker hos barn under 2 år varierar från 2,78 till 4,4 mmol / l, hos ett barn från 2 till 6 år - 3,3-5 mmol / l, för dem som når skolåldern - högst 5,5 mmol / l.

Den viktigaste faktorn i utvecklingen av diabetes är en genetisk predisposition. Om en av nära släktingarna diagnostiserades med ett problem, redan från en tidig ålder, bör föräldrarna övervaka barnets regelbundna bloddonation för lämpliga test.

Andra orsaker till diabetes hos barn:

• patogena infektioner av patogena mikroorganismer - Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie-virus, parotit, mässling, rubella, kycklingpox, herpes, kikhosta;
• Förloppet av autoimmuna sjukdomar när immunsystemet förstör bukspottkörteln, utsöndrar aggressiva antikroppar som attackerar orgeln;
• bildandet av maligna neoplasmer;
• virala skador på levern
• infektion i urinvägarna;
• skador eller inflammation i bukspottkörteln;
• närvaron i sjukdomshistorien av malign hypertoni.

Orsakerna till diabetes kan vara närvaro av andra sjukdomar i barnet:

Bland de predisponeringsfaktorer som inte har en patologisk grund, avger:

• fetma;
• frekvent övermålning
• brist på fysisk aktivitet
• okontrollerat intag av läkemedel - utan recept från den behandlande läkaren, med bristande överensstämmelse med den dagliga dosen eller administrationsvaraktigheten;
• dålig näring
• kronisk stress.

Ytterligare orsaker till diabetes hos spädbarn:

• konstgjord eller blandad matning
• monotont diet, som är baserad på kolhydrater;
• näring med mjölk;
• kirurgiska ingrepp.

Det är viktigt att notera att inte alla situationer kan upprätta etiologin. I sådana fall görs diagnosen idiopatisk diabetes hos barn.

klassificering

Beroende på källpatologin är:

• sant eller primärt;
• symptomatisk eller sekundär diabetes utvecklas på grund av endokrina eller andra sjukdomar.

För den primära formen är dessa typer karakteristiska:

1. Typ 1-diabetes hos barn. Det kallas insulinberoende, eftersom hormonet inte heller produceras av bukspottkörteln alls eller utsöndras i otillräckliga mängder.
2. Typ 2-diabetes hos barn - känd som insulinresistent. Detta beror på att koncentrationen av insulin ligger i det normala intervallet eller överstiger det, men kroppen förblir immun mot den.

Enligt graden av kompensation av kolhydratmetabolismstörningar noteras sådana former av sjukdomen:

• kompenserad behandling ger dig möjlighet att normalisera glukosnivåer;
• subkompenserad - sockerhalten i blod och urin med kompetent terapi är ganska annorlunda än normen;
• dekompenserad - extremt farlig, eftersom ens omfattande behandling inte kan återställa processen med kolhydratmetabolism.

Diabetes hos ett barn har flera grader av svårighetsgrad:

• mild - kliniska tecken kan vara helt frånvarande och nivån på fast blodglukos överskrider inte 8 mmol / l;
• måttlig - det försämras i det allmänna tillståndet, sockerkoncentrationen är mindre än 12 mmol / l;
• svår - sannolikheten för komplikationer är hög, eftersom glukosnivån överstiger 14 mmol / l;
• Komplicerat - barn lider av effekterna av diabetes som inte är mottagliga för behandling, sockerkoncentrationen stiger till 25 mmol / l.

Diabetes hos nyfödda är:

• övergångs eller övergående - oftare diagnostiseras symptomen gradvis försvinner med 3 månaders liv och fullständig remission sker vid 1 år, men sannolikheten för återfall vid en äldre ålder utesluts inte.
• ihållande eller permanent - barn behöver livslång insulinbehandling.

symtomatologi

Tecken på diabetes hos barn beror på sjukdomsformen. Sjukdomen börjar med början av dessa symtom:

• fluktuation av kroppsmassindex på en mindre eller större sida;
• konstant känsla av hunger;
• behovet av att konsumera stora mängder vätska;
• ofta tömning av blåsan, speciellt på natten
• sömnstörning
• snabb utmattning, slöhet;
• svaghet och generell sjukdom
• pruritus av varierande svårighetsgrad;
• ökad svettning;
• minskad synskärpa.

De första tecknen på diabetes hos ett barn kommer att observeras både i insulinberoende och insulinresistenta former.

Den kliniska bilden av typ 1-diabetes innehåller följande manifestationer:

• öka mängden vätska som förbrukas per dag;
• ökad uppmaning att urinera
• torr munslemhinna
• minskad fysisk aktivitet
• fluktuationer i temperatur och blodtryck;
• snabb fysisk trötthet
• metallisk smak i munnen;
• dela upp bilder före dina ögon;
• ökad benbräcklighet;
• nedsatt immunitet - barn utsätts ofta för katarrala, inflammatoriska och svampsjukdomar;
• långvarig läkning av även de mest mindre såren eller nackdelarna;
• ihållande klåda, tydligast lokaliserade i ljumskan och anus;
• viktökning
• anfall av illamående och kräkningar;
• stark blötsutslag i könsorganet
• lukt av syltade äpplen från munnen;
• minskad aptit eller total aversion mot mat.

Symptom på diabetes hos ett barn med typ 2-sjukdom:

• torr, blek och skalande hud;
• stor konstant törst;
• mycket svett;
• ökad aptit
• ökad trötthet och svaghet;
• minskning i kroppsvikt
• lukt av aceton från munnen;
• frekvent uppmaning att tömma blåsan;
• reducerat immunförsvar
• utseendet av "goosebumps" framför ögonen;
• migrän och buksmärtor;
• frekventa humörsvängningar;
• klåda i huden
• växelverkan av sömnlöshet och sömnighet;
• flaskighet i det muskulösa skiktet.

Det är extremt farligt om diabetes noteras hos spädbarn, eftersom den nyfödda inte kan uttrycka ett klagomål muntligt. Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets beteende, urineringstiden och mängden vätska du dricker.

diagnostik

Tecknen på diabetes hos barn är icke-specifika, men ganska uttalade, så en erfaren barnpediatrisk endokrinolog eller barnläkare har inga problem med att ställa in den korrekta diagnosen.

Sjukdomen kräver genomförande av en hel rad diagnostiska åtgärder. Kliniken ska personligen:

• bekanta sig med fallets historia för både barnet och hans nära släktingar - för att söka efter den etiologiska faktorn
• samla in och analysera livshistoria - för eventuell identifiering av sjukdomens fysiologiska källor;
• genomföra en grundlig fysisk undersökning
• mäta temperaturen och blodtonen;
• intervjua föräldrarna i detalj för första gången av diabetesproblem hos barn 3 år (eller äldre) och intensiteten i deras svårighetsgrad.

• Allmänt kliniskt blodprov;
• hormonella test;
• immunologiska test;
• blodbiokemi;
• allmän analys av urin.

Instrumentell diagnos av diabetes hos barn syftar till att hitta möjliga komplikationer och presenteras med följande procedurer:

• lever och njur ultraljud
• rheoencephalography;
• duplexskanning av nedre extremitetskärl;
• rheovasography;
• Oftalmometrar;
• Hjärn EEG;
• CT och MR.

Barns diabetes måste differentieras från följande patologier:

behandling

Terapi är begränsad till användning av konservativa metoder, baserat på oral medicinering och överensstämmelse med reglerna för en sparsam kost.

• livslång insulinsättningsterapi med en insulinpump är den huvudsakliga behandlingen för typ 1-diabetes hos barn;
• hypoglykemiska medel - indikeras för den insulinresistenta formen av sulfonylurinpreparat, biguanider, meglitinider, tiazolidindioner och alfa-glukosidashämmare.

Förekomsten av symtom på diabetes hos barn kan elimineras med hjälp av dietterapi:

• fullständigt avslag på raffinerade kolhydrater
• frekvent konsumtion av mat, men alltid i små portioner;
• Daglig beräkning av förbrukningen av brödenheter, spannmål, flytande mejeriprodukter, grönsaker, frukt och bär;
• uteslutning från menyn med godis och fetter av organisk natur.

En av de effektiva behandlingsmetoderna anses vara regelbunden motion. Barn rekommenderas att spela sport tre gånger i veckan, och träningen bör vara minst en timme.

Eventuella komplikationer

De vanligaste komplikationerna av diabetes hos barn:

Förebyggande och prognos

Hittills har speciellt riktade förebyggande av diabetes hos barn inte utvecklats. För att minska risken för problem bör föräldrar övervaka barnets iakttagande av sådana enkla förebyggande regler:

• aktiv livsstil
• korrekt och fullständig näring
• tar läkemedel strikt som föreskrivet av den behandlande läkaren;
• hålla kroppsmassan i det normala intervallet;
• konstant förstärkning av immunitet
• tidig upptäckt och fullständig eliminering av patologier som leder till utseende av symtomatisk diabetes hos ett barn som är 5 år och äldre;
• regelbunden undersökning av barnläkare - kommer att ge möjlighet att identifiera symptomen på diabetes hos barn i de inledande stadierna och starta behandlingen så snart som möjligt.

Diabetes mellitus hos barn har en gynnsam prognos, men endast under förutsättning att det påbörjades komplicerad behandling och att de förebyggande rekommendationerna följs trogen.

Om du tror att du har diabetes hos barn och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din endokrinolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Diabetes hos kvinnor är en utbredd patologi som uppstår på grund av endokrin dysfunktion. Det finns metaboliska störningar i vätska och kolhydrater, vilket orsakar felfunktion i bukspottkörteln, som ansvarar för produktionen av insulin.

Diabetes hos män är en sjukdom i det endokrina systemet, mot bakgrund av vilken det finns en störning av vätske- och kolhydratmetabolism i människokroppen. Detta medför bristfällig dysfunktion, som är ansvarig för att producera ett viktigt hormon, insulin, vilket resulterar i att socker inte blir glukos och ackumuleras i blodet.

Typ 1 diabetes mellitus är en insulinberoende typ av sjukdom som har ganska specifika orsaker. Oftast påverkar det ungdomar upp till trettiofem år. Den huvudsakliga källan till denna sjukdom är en genetisk predisposition, men experter från endocrinologins område särskiljer andra predisponeringsfaktorer.

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom där det endokrina systemet påverkas. Diabetes mellitus, vars symtom är baserad på en långvarig ökning av blodglukoskoncentrationen och på processer som åtföljer ett förändrat tillstånd av ämnesomsättningen, utvecklas speciellt på grund av insulinbrist, som ett hormon som produceras av bukspottkörteln, som reglerar glukosbehandling i kroppsvävnader i kroppen och i hans celler.

Ketoacidos är en farlig komplikation av diabetes mellitus, som utan adekvat och snabb behandling kan leda till diabetisk koma eller till och med döden. Villkoren börjar utvecklas om människokroppen inte fullt ut kan utnyttja glukos som en energikälla, eftersom den saknar hormoninsulin. I detta fall aktiveras kompensationsmekanismen, och kroppen börjar använda inkommande fetter som en energikälla.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.