Vad är det soporösa tillståndet och hur kan det orsakas

• Skäl

Medvetenhet hos en frisk person i vakenhetstiden är tydlig. Detta är en indikator på normal hjärnaktivitet.

Hjärnaktiviteten varierar beroende på situationen: När det löser sig, blir det lägre under resten. Sådana förändringar uppstår i interaktionen mellan det aktiva rekulararnuyu systemet (VARS) och hjärnan.

Vissa skador på kroppen leder till det faktum att signalerna som kommer från orterna av hörsel, beröring och syn behandlas otillräckligt. Allt detta påverkar hjärnans aktivitet och tydlighet i medvetandet.

Former för att sänka medvetandet:

1. Bedövas. Gränsvärdet för yttre stimuli ökar, mentala processer hämmas och saktas, orienteringen i det omgivande rummet är helt eller delvis frånvarande, begränsning av verbal kontakt.
2. Sopor (subkom). Den genomsnittliga graden av medvetenhetens depression.
3. Koma. Förlust av medvetande, brist på respons på yttre stimuli, reflexavbrott, nedsatt andningsaktivitet.

Skillnad mellan koma och koma

Om dumhetens tillstånd fördjupas kan medvetandet vara helt förlorat och en koma utvecklas. Detta tillstånd är helt omedvetet, som en djup sömn.

I ett koma, det finns ingen reaktion på yttre stimuli och eleverna lyser. När en person känner sig dum, reagerar han på hårda ljud och smärta, även om han inte väcker sig helt, minskar eleverns reaktion på ljuset.

När coma sova och väcka inte växlar, är patientens ögon ständigt stängd. Med ett lätt flöde av en subcomb, är en kort uppvakning möjlig, varefter ett medvetslöst tillstånd uppträder. Ögonblick för att väcka patienten kan inte komma ihåg.

Orsaker till subcoms

• ischemisk eller hemorragisk stroke (ONMK), åtföljd av lesioner av de övre delarna av hjärnstammen;
• huvudskada, vilket ledde till hjärnskakning eller hjärnans förvirring, hematom, intracerebral blödning, där förstörelsen av nervvävnad inträffade;
• svullnad, blödning, abscess i hjärnan, vilket leder till svullnad eller ödem, samt förskjutning av strukturer;
• vaskulit (inflammation i blodkärl), vilket leder till sjukdomar i centrala nervsystemet;
• dropsy i hjärnan (hydrocephalus);
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (meningit, encefalit).
• brist på aneurysmen, vilket resulterade i subaraknoid blödning;
• epistatus - intervallet mellan flera epilepsipisoder inte överstiger 30 minuter. Patienten vid denna tidpunkt kommer inte till hans sinnen. Anfall kommer vid en tidpunkt då kroppen inte har återhämtat sig från den föregående. Det sker en progressiv ackumulering av organdysfunktion, och centralnervsystemet påverkas.

• diabetes om glukosnivån är onormal;
• hypothyroidism - en minskning av sköldkörtelns hälsa, vilket resulterar i brist på producerade hormoner;
• Njur- och leverinsufficiens i svår form;
• uremi - akut eller kronisk auto-berusning, när överdriven ackumulering av proteinmetabolismsprodukter i blodet inträffar;
• hyponatremi är en patologisk minskning av koncentrationen av natriumjoner i blodet.

• asfyxi - kvävning på grund av syrehushåll och ett överskott av koldioxid i vävnader och blod;
• svår hjärtsvikt - försämring av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till störningar i kroppens normala blodtillförsel (störning av hjärtslaget, konsekvenser av hjärtinfarkt etc.).

• svår hypertensiv kris, vilket medför att centrala nervsystemet är skadat och blodcirkulationen i hjärnan försämras
• hypotermi (hypotermi);
• sol eller värmeslag
• exponering för kroppen av giftiga ämnen (kolmonoxid, etylmetylalkohol, barbiturat och andra läkemedel med hög dosering);
• sepsis.

Det soporösa tillståndet, oavsett orsaken till dess förekomst och symtomen på sjukdomen, manifesteras av ett förtryckt medvetande.

Sopor med stroke

Orsaken till dumhet under stroke är de många patologierna i kärl som leder till störningar i hjärnaktiviteten. Denna process börjar med små förändringar i hjärnfunktionerna och kan leda till sina irreparabla skador (nekros).

Den mest optimistiska prognosen säger att i 20% av 100% visas sopor under en stroke. Detta tillstånd kan uppstå både i sjukdoms akuta stadium och manifesteras under patientens rehabilitering.

Detta händer beroende på den skadade delen av hjärnan, liksom konsekvenserna av sjukdomen. Sopor kan inte ignoreras, annars är koma möjlig.

Oftast förekommer sopor i hemorragisk stroke (den mest allvarliga formen). Det åtföljs av ett genombrott av blodkärl och blödning i hjärnan. Om patienten med denna typ av stroke befinner sig i en underkommitté, är sannolikheten för död 85%.

Symtom på en eventuell "avstängning"

Stupors tillstånd manifesteras tillsammans med symtomen på sjukdomen som det orsakas av. Subcommens svårighetsgrad beror på allvaret av skador på centrala nervsystemet:

1. Dåsighet. Det verkar som att patienten sover, kan inte utföra några uppgifter, svarar inte på omröstningar. Reaktionen orsakas endast av starka stimuli. Högt ljud orsakar öppning av ögonen, men de tittar på en punkt. Om du trycker ner nagelbädden - handtaget. En negativ reaktion uppstår på smärtsamma effekter (tweaks, injektioner, slag mot kinden) kan orsaka en kortvarig negativ reaktion, patienten kan svära, försöka fly, personen uttrycker lidande.
2. Tendon jerks och elever svarar på starkt ljus reduceras, men svälja, hornhinnor och respiratoriska reflexer förblir normala.
3. Det är sällsynt att observera hyperkinetisk subcomm. Patienten mutter ständigt en absurditet och rör sig okontrollerbart. Kommunikation med honom är värdelös.
4. Intrakranial blödning och meningoencefalit leder till kramper och spänningar i nackmusklerna.
5. Om pyramidsystemet störs kan plegia eller pares förekomma.
6. Pyramidinsufficiens kan uppstå.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

Diagnos reduceras till studien av kliniska symptom som kan detekteras vid undersökning av patienten.

Pulsen, trycket, hornhinnan och tendonreflexen, muskeltonen, smärtsvaret och mer mäts. Vid den första undersökningen skiljer sig subkom från bedövning och koma.

Därefter bestämmer experter varför en person föll i en dumhet. För att göra detta undersöks patienten för att hitta: huvudskador, blödningar, alkohol, utslag, injektionsmärken och mer. Mätningar av kroppstemperatur, blodtryck, blodglukos tas. Ett elektrokardiogram avlägsnas.

Därefter granskas den medicinska dokumentationen, patientens personliga ägodelar undersöks, släktingar intervjuas och andra aktiviteter utförs för att lära sig om andra sjukdomar hos patienten, såsom diabetes, leversvikt, epilepsi.

Därefter utsätts patientens blod för biokemisk analys, urin och blod utsätts för en toxikologisk studie, elektroencefalografi, magnetisk resonans eller datortomografi i hjärnan utförs. Om en smittsam sjukdom misstänks kan en ryggmärgskran utföras.

Första hjälpen och terapi

Första hjälpen vid misstanke hos en person i soporös eller comatos stat bör bestå av följande:

• Ring omedelbart en ambulans, för bara läkare kan dra sig ur detta tillstånd.
• sätt en person i ett benäget läge och fixa tungan så att han inte kväver.

Vid behandling av soporösa tillstånd tar det intensivvården, där patienten står under konstant kontroll och det finns allt för att upprätthålla livet:

• normalisering av andningsorganen, om nödvändigt, använd intubation;
• tryckstyrning;
• kroppstemperaturövervakning;
• opiatöverdos åtföljs av introduktionen av naloxon;
• för livmoderhalsskador används en ortopedisk krage.

Ett sådant tillstånd är inte en självständig sjukdom, men bevis på nedsatt hjärnaktivitet. Därför måste orsaken till det soporösa tillståndet elimineras så snart som möjligt.

Patienten kan komma ur spåret eller sjunka in i koma. Det beror på sjukdomen som orsakade tillståndet. Eliminering av orsaken till det soporösa tillståndet är huvudmålet för behandlingen. Vanligtvis uppstår detta tillstånd från otillräcklig blodtillförsel och svullnad i hjärnan.

När wedge medullären sätts in i kranens öppningar börjar neuron att dö och den irreversibla processen börjar.

Prognosen för sjukdomen är baserad på orsakerna som orsakade underkommittén och baserat på hur skadad nervvävnaden är. Tidig upptäckt av etiologi och korrigering av grova kränkningar i kroppen kommer att leda till en högre chans att återhämta sig.

Det soporösa tillståndet kan vara upp till flera månader, men i vissa fall kan denna period vara mycket längre.

Vid mild sjukdom matas patienten på vanligt sätt, i händelse av allvarlig sjukdom används en sond. Det är nödvändigt att undvika tryckssår (vrid patienten från sida till sida) och kontrakter av ben och armar (gör passiv träning).

För att undvika subcoms är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förebygga sjukdomar som bidrar till förekomsten:

• ge upp dåliga vanor
• kontrollera blodtrycket
• övervaka blodsockernivån
• normalisera den psyko-emotionella bakgrunden och så vidare.

1. Prekomatos tillstånd.

Steg 1 - en person är likgiltig till omgivningen, slöhet, svarar frågor med svårigheter, talet är suddigt, reagerar på ljud och smärtstimuli.

Steg 2 (måttlig) - Det är svårt att få offret ut ur djup sömn, andning och hjärtatslag snabbar upp.

2. Deep coma.

Steg 3 - omedvetet offer du kan inte väcka honom eleverna utvidgas gråaktig hud; Andning är ofta, grund, ojämn; ofrivillig urinering noteras.

Steg 4 (terminal tillstånd) - patologisk andning (buller, ojämn, intermittent); sällsynt hjärtfrekvens följt av hjärtstopp.

Det är extremt viktigt att känna igen prekomatosstaten i tid.

Det är viktigt att noga utvärdera: situationen - fallande, huvudblåsa; förekomsten av sår, blödningar etc.

kollaps

Kollaps är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av akut vaskulär insufficiens (en droppe i kärlton), en minskning av hjärtets kontraktile funktion, en minskning av blodvolymen och blodtryckssänkning.

Collapse är en frekvent komplikation av massiv blodförlust och svår smärta, liksom sjukdomar som åtföljs av smärta och förgiftning (lunginflammation, matförgiftning (giftig infektion), akut pankreatit, peritonit, etc.).

En person i ett sammanfallande tillstånd är blek, huden har ett marmormönster, är täckt av kall svett, läpparna är blåaktiga, kroppstemperaturen sänks, blodtrycket kan ligga under 60 mm Hg. (graden av blodtrycksreduktion återspeglar tillståndets svårighetsgrad).

Shock är en allmän reaktion av kroppen till en alltför skadlig effekt.

Det är ett allvarligt, akut utvecklings- och livshotande tillstånd som kännetecknas av en progressiv störning av alla livsstödssystem i kroppen och kräver akut vård.

Beroende på orsaken skiljer sig en traumatisk chock, brännskador, hemorragisk chock - på grund av blodförlust, anafylaktisk - med intolerans mot droger, kardiogena - med hjärtinfarkt etc.

Traumatisk chock uppstår som följd av allvarliga omfattande skador, åtföljd av blodförlust och skada på de mest känsliga zonerna (bröstkorg, skalle, bukhålighet, perineum).

Stöt kan uppstå omedelbart efter en skada, men det finns en senare chock (efter 2-4 timmar), oftast som en följd av ofullständiga antiskockåtgärder.

Vid utveckling av traumatisk chock finns det två faser. Den första fasen (kort) - erektil - inträffar vid skadan. I denna fas kan offret vara otillräckligt: ​​han är upphetsad, rusar, skriker, gör slumpmässiga rörelser.

Den andra fasen - torpid (inhiberingsfasen) - kännetecknas av inhibering av nervsystemet, hjärtat, lungorna, leveren, njurarna, en blodtrycksfall och ökad syrehushållning av hela organismen. Allt detta kan leda till offerets död.

svimning

Svimning - plötslig kortvarig (varaktig från några sekunder eller minuter till en halvtimme) förlust av medvetande med försvagning av hjärtat och andningsorganen, orsakad av en kraftig minskning av blodflödet till hjärnan.

Svimning kan vara en konsekvens av: en kraftig minskning av blodtrycket (massiv blödning, kraftig förbränning, etc.); mental skada, nervös chock, rädsla, spänning; svår och plötslig smärta termisk och solstråle (betydande överhettning av kroppen); stanna i ett täppt rum trötthet; lång stående; skarp torso; signifikant vätsketab med omfattande brännskador.

Före svimning i flera sekunder finns det en skarp allmän svaghet, yrsel, illamående, det kan vara en känsla av brist på luft, ögonblodning, pulsation och tyngd i templen, buller eller tinnitus och ibland kräkningar.

brist på reaktion på hagl och beröring (bromsning);

blanchering av hud och slemhinnor (med värmeslag - rodnad);

lägre kroppstemperatur (överhettning - ökad till 40 grader);

överdriven svettning (svett droppar);

sänka blodtrycket (ibland upp till 70-60 mm Hg);

grund och sällsynt andning

hjärtklappning (snabb, svag puls).

Vad är soporos

För kroppens hälsosamma funktion är det väldigt viktigt att hjärnan fungerar bra, bra hälsa och inga problem i medvetandet. Men i någon persons liv kan patologiska förändringar inträffa som helt kan stänga av sig eller provocera sin grumling. I det här fallet är medvetandet inte föremål för förändring, det är gradvis eller omedelbart förtryckt. Ett av dessa fall är en spår, eller det kallas ett soporöst tillstånd.

För att korrekt diagnostisera det och förskriva en effektiv behandling är det nödvändigt att upprätta ett orsakssamband och eliminera provokationsfaktorer som stör hjärnans normala funktion.

Sopor eller koma

Förstöringen av dumhetens tillstånd med en fullständig medvetslöshet leder till utvecklingen av koma. Detta tillstånd kännetecknas av en fullständig avstängning av medvetandet, liknande djup sömn. Huvud tecken på koma är frånvaron av någon reaktion på åtgärder från sidan, eleverna reagerar inte längre på ljuset, det finns ingen reaktion på skarpa ljudsignaler, vilket är fallet med dumhet. I ett tillstånd av koma, vaknar ingen, ögonen är helt stängda, det finns ingen reaktion på smärta. Det finns ett litet flöde av subkommunen, där korta väckningar är möjliga, men personen kan inte komma ihåg dem, just nu är alla hjärnreceptorer inaktiverade.

Orsaker till spår

Sopor är en dysfunktion av hjärnbarken, ett förtryckt medvetande, ett mellanliggande tillstånd framför en koma, där reflexaktiviteten bevaras. Det kan orsakas på grund av hjärnans hypoxi, tar droger som påverkar nervsystemet och dess vävnader och ett antal andra orsaker.

De viktigaste sjukdomarna i samband med soporösa tillstånd:

• allvarlig exacerbation av hypertoni
• stroke och följaktligen skada på hjärncirkulationen;
• varierande grader av huvudskada resulterande i talrika hematom, nervvävnadsskada;
• endokrina störningar, hypotyroidism;
• störning av metaboliska processer i diabetes mellitus, förhöjda blodglukosnivåer;
• tumörformationer som utlöser ytterligare svullnad i hjärnan och förskjutningen av dess individuella strukturer;
• cirros, hepatit, etc.;
• blodförgiftning (sepsis);
• svåra förhållanden efter hjärtinfarkt med hjärtsvikt
• inre blödning vid brott av cerebrala kärlns aneurysm
• Förgiftning med gas eller andra giftiga ämnen (barbiturater, fenoler, alkoholer (etyl och metyl) och andra läkemedel som kan orsaka hjärnskador vid giftig dosering).
• Överträdelser av vatten och elektrolytbalans
• hjärnhinneinflammation eller encefalit orsakad av smittsamma och inflammatoriska skador i vävnaderna i nervsystemet.
• hypotermi.

Sopor med stroke

Med stroke är detta tillstånd av stupor orsakat av många patologier, vilket följaktligen leder till hjärnaktivitet i olika störningar. Detta är inte en omedelbar process, det börjar gradvis med små förändringar i hjärnaktivitet och utvecklas till dess fullständiga nederlag i vissa fall. Enligt statistiken är varje 5 efter en stroke i ett tillstånd av dumhet.

Det kan vara långt: stupor, sopor - koma. Soporösa tillstånd uppstår inte bara när patienten är sjuk, men kan också inträffa under hans rehabilitering. Det beror på hur mycket av hjärnan som är skadad, vad som orsakar sjukdomen, hur länge patienten vände om hjälp och hur allvarliga följderna är.

Oftast påverkar sjukdomen en person med den mest allvarliga formen av stroke - hemorragisk - vaskulärt genombrott och hjärnblödning. Döds sannolikheten är väldigt hög och sannolikt oundviklig.

symtomatologi

Hur känner man igen patologi? Det är ganska enkelt. En patient med diagnos av dumhet är alltid i ett sömnigt, deprimerat tillstånd, hans reaktioner på hans överklagande, till ljus och ljud stimuli försvagas. En person upphör att intressera omvärlden, händelserna som uppstår i den. Endast ögonens elever reagerar på plötsliga rörelser och ljud, och patienten anser att detta är normen, han märker inte en patologisk förändring i hans tillstånd. Med en kraft på en sådan person kan hans reaktion vara negativ, men kortlivad och eventuellt bortglömd i framtiden.

Patientens muskelton är försvagad, det kan ses redan vid en medicinsk undersökning, som utförs av en specialist. Den pupillära reflexen till ljusets stimulans är obetydlig och svagt uttryckt. Alla andra reflexer kvarstår: motor, svälja och andra.

Den kliniska bilden av tillståndet för människors hälsa med ett stopp är följande:

1. Kronisk trötthet och sömnighet.
2. En skyddande reaktion på smärta är närvarande, uttryckt vid rubbning av extremiteterna etc.
3. Det finns ingen reaktion på vad som händer runt och på de frågor som patienten ställt.
4. Muskeltonen minskar.
5. Deprimerat känslomässigt tillstånd.
6. Mekanisk öppning av ögonen med skarpa ljud.
7. Brott mot samordning av rörelser, skärning av ben.
8. Dullness i tendonreflektionerna.

Sopor kan också åtföljas av ett hjälpsyndrom - amnesi. Om du inte söker hjälp i tid kommer fortsättningen av symtom att leda till koma.

Hur man känner igen en spår

Du behöver veta hur man skiljer dessa tre typer av medvetna sjukdomar från varandra. Symptomen på dessa sjukdomar är mycket likartade, men de skiljer sig åt i överträdelsens djup.

För stupor präglas av oändlighet, rörelsestörning. I motsats till detta motsätter sig en person antingen några försök att ändra sin ställning, eller vice versa - lyssnar på någon ställning, även om det är extremt obekvämt för honom. En stupor kan kombineras med vanföreställningar, hallucinationer, en person faller i en dumhet, svarar långsamt frågor, hela tiden sömnig.

Coma är den djupaste medvetslösheten. Tecknen är identiska med tecken på dumhet, men i detta skede är reaktionen på stimuli helt frånvarande, personen är ständigt i viloläge, det finns helt enkelt ingen vågfas. Reflexer är helt frånvarande.

diagnostik

Vid medvetsstörningar är det nödvändigt att diagnostisera nivån på hans depression och depression, vilket tydligt avgränsar vad det är: dumhet eller sopor eller koma. De viktigaste diagnosmetoderna kommer att bidra till att identifiera orsakssambandet till hjärnans sjukdomar och utifrån denna grund utveckla en uppsättning åtgärder för behandling och efterföljande förebyggande av sådana tillstånd.

Specialisten bör vara så noggrant informerad som möjligt om orsakerna till medvetenhetsundertryckningen: undersök patientens läkarbok och utesluta eller bekräfta närvaron av kroniska sjukdomar, infektioner och andra saker som kan provocera sjukdomen och många andra. Därefter intervjuar alla släktingar eller andra personer som åtföljde patienten, ta reda på de droger som togs dagen innan. Därefter genomförs undersökningar av studier som fortsätter att göra en klinisk bild:

1. Den första undersökningen av patienten, sökandet efter kroppsskador, olika typer av skador, hematom, blödningar, spår av injektioner eller droppare.
2. Ett detaljerat blodprov, som mäter nivån av glukos i blodet.
3. Kontrollera blodtrycket hos en patient.
4. Mätning av kroppstemperatur.
5. EKG och lyssnar på hjärtat, rytm, frekvens.

Också i serum är det nödvändigt att bestämma nivån av elektrolyter, kroppens huvudsakliga biokemiska parametrar. Urinanalys utförs för att eliminera förekomsten av droger eller förgiftning i kroppen. Om det behövs, tas en ländspaltning och en MR-av hjärnan utförs, men detta beslut fattas efter att ha studerat den fullständiga bilden av sjukdomen.

Första hjälpen och terapi

Första hjälpen kan kosta livet, eftersom det är omöjligt att förutsäga resultatet av ett sådant tillstånd. Om du misstänker ett soporöst tillstånd hos en patient, måste du först och främst göra följande:

• ring en ambulans, eftersom det är omöjligt att hantera detta tillstånd utan specialister;
• för att hjälpa patienten att ta ett vågrätt läge, vända honom på sin sida och fixa tungan för att undvika kvävning;
• mäta andningsfrekvensen och puls, blodtryck (om möjligt);
• att uppmärksamma ögonbågens turgor, elevernas storlek, reaktionen mot ljuset;
• om det finns möjlighet att införa intravenös glukos och vitamin B1.

Allt detta hjälper till att inte förlora patienten före ankomsten av ambulans och sjukhusvistelse.

Ambulanspersonalen transporterar omedelbart patienten till intensivvården, där han är under noggrann övervakning av specialister. I intensivvården finns allt som behövs för att bibehålla kroppens normala funktion. Första hjälpen:

• normalisering av andning och dess ytterligare underhåll. Om det behövs, genomförandet av mekanisk ventilation;
• användning av en speciell krage för nackskador
• tryckstyrning;
• spårning av temperaturskillnader som är möjliga med spår;
• genomföra berusning.

behandling

Det här tillståndet måste elimineras så snabbt som möjligt, för i fall av dumhet, lider hjärnan, människa och människans huvudmekanism. Det finns två alternativ: att dra patienten ut ur soporöst tillstånd, eller dyka in i ett comatose-tillstånd, varifrån vägen är mycket svårare att hitta och där konsekvenserna är allvarligare.

Huvudmålet - eliminering av orsaken som orsakade sjukdomen. Brist på blodtillförsel till hjärnan och dess ödem kan orsaka hjärnneuronernas död, och då börjar en irreversibel process, där en person långsamt dör inifrån. Läkaren ska omedelbart göra en prognos utifrån data om skador på vävnaderna i nervsystemet och korrigera ytterligare åtgärder. Ju tidigare behandlingen för hjälp initieras och behandlingen börjar, ju större chans att patienten kommer att få full återhämtning. Detta tillstånd kan variera från en månad till flera månader, beroende på graden av svårighetsgrad och aktuell diagnos.

Patienter i stödet behöver långtidsvård. Från den allra första behandlingsdagen bör man uppmärksamma hudens integritet på de platser där kroppen är störst för att undvika ytterligare sängar. Hela tiden för att utföra rörelsen i lemmarna, utan att skada lederna och utan att orsaka smärta, är detta nödvändigt så att musklerna inte förlorar sin ton och det finns inga sammandragningar. För att förebygga sängar måste du också ändra patientens position hela tiden och vända honom från en sida till den andra.

Om sjukdomsformen är mild kan patienten matas i sittande läge på vanligt sätt, i svår form - med hjälp av en sond.

Vanligtvis administreras vasodilatorer (papaverin, nikotinsyra) och dehydratiseringsmedel (glukoslösning, aminofyllin, magnesiumsulfat, hypotiazid) till patienter.

En förutsättning är sängstöd.

utsikterna

Sannolikheten för fullständig återhämtning och återställande av kroppsfunktioner beror på orsaken, vilket ledde till överträdelser. Om sopor blev en följd av metaboliska störningar eller förgiftning, är det hög sannolikhet för ett positivt resultat med snabb behandling och efterföljande observation av en läkare.

Om stupor utvecklas till följd av stroke, bör dess natur beaktas. I ischemisk typ av stroke finns det en positiv tendens till återhämtning hos de flesta patienter (95% av 100%). I hemorragiska fall uppstår döden i 75% av fallen. Därför är det viktigt att du inte driver din hälsa och övervakar eventuella signaler från kroppen som ber om hjälp.

förebyggande

För att undvika dumhet måste du följa förebyggande åtgärder:

• fullständigt avslag på användningen av alkohol och droger
• regelbunden blodglukos testning;
• blodtryckskontroll
• kontroll av psyko-emotionellt tillstånd.

Förfädernas tillstånd

Debatten om medvetandets natur har pågått sedan antiken. Detta begrepp avser olika områden av mänsklig kunskap: vetenskap, filosofi, religion. Med tanke på medicin är medvetandet en produkt av människans högre nervösa aktivitet. Medvetenhet är förknippad med hjärnbarkens funktion och några subkortiska strukturer. Olika tillstånd av förändrat medvetande studeras av psykiatri och neurologi. Koma - ett tillstånd av nedsatt medvetande grund av allvarlig bilateral lesion av hjärnhalvorna eller patologi stigande retikulära bildningen av pons, aktiverande hjärnbarken via thalamus.

Koma kombinerar medvetslöshet, brist på aktiva rörelser, reaktioner på yttre stimuli, förlust av reflexer och känslighet, störning av de vitala funktioner i kroppen (hjärt- och andningsaktivitet). Coma är ett hot mot patientens liv och hälsa. Detta tillstånd är inte en självständig sjukdom. En sådan allvarlig skada kan ha olika orsaker.

Av koma kan resultera i traumatisk hjärnskada eller annan skada, cerebrovaskulär olycka, frånvaro av syre i blodet (kvävning, drunkning), läkemedelsförgiftning, alkohol, vitaminbrist, encefalopati, volym bildandet av lillhjärnan, vitaminbrist, ischemi i hjärnstammen, psykogena faktorer, metabolisk störning substanser (njursvikt, diabetes).

Graden av koma kan vara annorlunda. Tilldela prekomatos tillstånd - stupor och stupor. Inledningsskedet är vanligen uttalat dåsighet - spor. Patienten svarar på röstet, men det verkar hela tiden somna. Svar frågor i monosyllables, kan utföra enkla order. Detta följs av en dumhet, när patienten reagerar på smärtsamma stimuli, men svarar inte på rösten. Med försämringen av tillståndet kommer koma. Till vem kännetecknar bristen på svar på smärtsamma stimuli och omvändt tal. Patienten talar inte, utför inte ens de enklaste beställningarna, öppnar inte hans ögon som svar på en smärtsam stimulans. På Glasgow skala beräknas detta tillstånd vara 8 poäng eller mindre.

Av svårighetsgrad av dem är uppdelad i tre grader: mild, måttlig och svår. I en mild coma uppstår motorreaktioner, senor och pupillreflexer som svar på svår irritation av smärtan. Brott mot hjärtaktivitet och andning är milda. Den genomsnittliga graden av koma uppträder genom försvagning av störningarna: motorns reaktion på svår smärta irritation försvinner, senor och pupillreflexer är nästan inte orsakade. Sväljnings- och bäckensorganfunktionen är nedsatt. Mer uttalad respiratorisk och hjärtpatologi. Med en allvarlig koma är patientens tillstånd extremt svår: komplett muskelatoni, droppe kroppstemperatur, frånvaro av alla reflexer. Uttalade sjukdomar i andnings- och hjärt deyatelnosti.Pri bilaterala prefrontala lesioner (frontal) områden i hjärnan (t ex ischemi, blödning, tumör) hos en patient behöll utseendet på vakenhet, men han reagerade inte på sin omgivning och även smärtsamma stimuli. Neurolog bör utesluta några som liknande tillstånd "låst man" hysteriska reaktioner normal sömn, överdos av lugnande medel, icke-konvulsiv epilepsi, svullnad av frontalloben syndrom

Diagnos av koma

Symtom på koma innefattar brist på respons på yttre stimuli. Faller i en tung koma, förlorar patienten konsekvent förmågan att reagera först på order, frågor och smärta. Symtomen på koma kan ibland avgöra orsaken. Med införandet av hjärnstammens tidsmässiga ben och kompression, observeras en expanderad pupil, det finns inget svar på ljuset. Denna lesion är ensidig och motsvarar skadans sida. Med syreförlängning blir eleverna utspända på båda sidor, det kommer ingen reaktion på ljuset. Om en koma orsakas av en opiatöverdos (morfin, heroin) eller en stroke, blir eleverna svårt trånga. Andningsinsufficiens (ökad frekvens eller sammandragning) inträffar vid en skada eller stroke i hjärnstammen.

Diagnos baseras på de karakteristiska symtomen på koma, laboratorier och instrumentstudier. initial patientscreeningsprogram i koma inkluderar urinanalys, blod toxiner, blodkemi med bestämning av glukos, kreatinin, bilirubin, leverenzymer, studiet av sköldkörtelfunktionen (tyroidstimulerande hormon), elektrokardiogram, CT hjärnskanning. Ibland undersöks en ryggradsvätska. För att utesluta ett trauma av livmoderhalsen, utförs en röntgenröntgen. Elektroencefalografi rekommenderas för att utesluta epilepsi.

Coma behandling

Hjälp till patienten ges omgående på sjukhuset. Behandling av koma beror på orsaken. Som en brådskande åtgärd innebär användning att stödja blodcirkulation och andning, lindra kräkningar. Om koma är baserad på metaboliska störningar krävs deras korrigering. Så med diabetisk koma med höga blodsockernivåer, ska insulin injiceras intravenöst. Om sockernivån är låg injiceras glukoslösningen. I fall av uremisk koma (njursvikt) utförs hemodialys till patienten (blodrening med en artificiell njureanordning). Skadbehandling innefattar oftast kirurgi, häktning av blödning och korrigering av blodvolymen. För hematomer i hjärnans membran krävs kirurgisk behandling under neurokirurgiska avdelningar. Om en patient har konvulsioner används intravenös fenytoin för behandling av koma. Om en koma orsakas av förgiftning, tvångsdiurese, avgiftningsmedel, intravenösa vätskor rekommenderas. Om en överdos av droger misstänks, används narkan eller naloxon. För alkoholisk koma eller hypovitaminos administreras tiamin intravenöst. För andningssvårigheter kan tracheal intubation och mekanisk ventilation behövas. Resuscitatorn väljer en lämplig blandning av gaser, ofta föredras det förhöjda syrehalten (till exempel vid behandling av koma orsakad av alkohol).

Prognos coma

Prognosen för koma är bestämd av orsaken och scenen av tillståndet, prognosen är störst i fall av måttlig och svår koma. Oftast är koma symtom hårdare om grunden är en lesion av stamstrukturer och inte av hjärnbarken. Metaboliska störningar korrigeras lättare än skador och tumörer, så i detta fall är prognosen för koma något bättre. Den allvarligaste prognosen för koma med apopleksi (blödning i hjärnstrukturen), uremisk (renal), traumatisk och eclamptisk (en följd av giftig graviditet i sen tid) koma.

Förfädernas tillstånd

Sopor är en djup undertryckning av medvetandet med förlusten av förmågan att producera frivilliga motorhandlingar och bevarande av reflexer. En individ som befinner sig i ett dumt tillstånd visar inte ett svar på miljöförhållandena. En sådan patient kan inte utföra uppgifter, han ignorerar också frågorna. Det är ganska svårt att avlägsna individer från det beskrivna tillståndet. För att göra detta, tillämpa grova åtgärder som orsakar smärta, till exempel: skott, tweaks. Med en sådan hård effekt uppstår mimiska rörelser som uttrycker lidande på patientens ansikte. En minskning av muskelton, en trög reaktion på elevernas ljusstimulering samtidigt som kornealreflexen bibehålls noteras också.

Sopor - vad är det?

När vaken är tydlig medvetenhet betraktad som en viktig indikator på tillräcklig hjärnfunktion. Alla typer av lesioner och patologiska störningar leder ofta till en minskning av djupet av medvetandet, ofta till slutet av avstängningen. Det är viktigt att det som händer här inte är en kvalitativ förändring i medvetandet, utan bara dess depression.

Sopor, vad är det i medicin? Detta är ett tillstånd som uppträder när hjärnbarkens funktion är nedsatt och dominansens hemningseffekter dominerar. Detta tillstånd uppstår som ett resultat av skador på nervsystemet i olika etiologier, uttryckt syrehushållning i hjärnan eller exponering för ett antal ämnen som produceras direkt av kroppen eller från utsidan.

Eventuella förändringar i hjärnaktivitet på grund av vissa förhållanden, till exempel växer den när man löser problem och minskar med vila. Dessa förändringar är förknippade med hjärnans interaktion och retikulärt aktiveringssystem. Vissa patologiska processer som förekommer i kroppen, framkallar otillräcklig behandling av signaler från den auditiva, visuella analysatorn, från beröringsorganen. Det påverkar hjärnans funktion och klarhet i medvetandet.

Soporstaten är ofta född till följd av traumatisk hjärnskada, hjärtsvascular eller dysmetabolisk patologi, liksom tumörprocesser eller inflammatoriska hjärnskador.

Stun, stupor, koma. Vi kan skilja sådana former av medvetsdryck, som: bedövning, dumhet och koma. Bedövning observeras när tröskeln till stimuli från utsidan ökar, psyks processer saktas och hindras, det finns ingen helt eller delvis orientering i rymden, den verbala kontakten är begränsad.

Stupor och stupor är symtom på störningar som liknar utseende, men de hör till olika nosologiska enheter. Sopor tillhör det neurologiska tillståndet och den psykologiska dummen.

Sopor uttrycks i den genomsnittliga graden av medvetsdepression. Coma finns i sin tur i förlusten av medvetande, brist på respons på stimuli från utsidan, reflexsavbrott och andningsbehov.

Det soporösa tillståndet, oavsett genesis, åtföljs alltid av ett förtryckt medvetande. Så, till exempel, kan dumhet med stroke utvecklas. Oftast uppstår en soporös sjukdom efter att ha haft en hemorragisk stroke. Det kan uppstå både under symtomens topp och under rehabiliteringsperioden. I första omgången beror det på segmentet av hjärnan som skadades och på konsekvenserna av svårighetsgraden.

Soporös sjukdom skiljer sig från koma. Sopor kan utvecklas till en koma. Med fördjupningen av soporösa symtom är sannolikheten för fullständig medvetslöshet hög, som ett resultat av vilken koma utvecklas - det finns inget stimulansrespons, eleverna visar inte heller en reaktion på ljuset. I soporöst tillstånd visar patienten reaktioner på smärta och plötsliga ljud, även om han inte helt återhämtar sig. Elevernas reaktion på ljuset minskar något. I koma är det ingen växel på sömn och vakenhet, patientens ögon är alltid stängda.

Sopor är således ett tillstånd av frånvaron av några reaktioner, varifrån en individ kan återkallas endast under en kort tid av intensiva upprepade stimuli. En koma är också ett tillstånd av icke-svar, men det är omöjligt att ta bort ett ämne från det genom intensiv stimulering.

skäl

Bland de faktorer som framkallar uppkomsten av stupor, avger neurologiska och metaboliska störningar, hypoxi och andra orsaker.

Neurologiska orsaker är:

- hemorragisk eller ischemisk stroke, som åtföljs av lesioner av hjärnstammens övre segment

- Hjärnskador som orsakade en blåmärken eller ledde till hjärnskakning, blödning, hematom, vilket orsakade förstörelsen av nervstrukturerna.

- abscess, blödning, hjärnans tumörprocesser, vilket leder till ödem, svullnad i hjärnan, förskjutning av dess strukturer;

- vaskulit (inflammation i kapillärerna), vilket leder till dysfunktion i nervsystemet,

- infektionsinflammatoriska sjukdomar (hjärnhinneinflammation, encefalit)

- Epistatus, när anfall inträffar var 30: e minut, i intervallen mellan epiphiscusserna, återfår individen medvetenheten och ett nytt anfall inträffar redan innan kroppens fullständiga återhämtning från föregående attack, vilket leder till en progressiv ackumulering av organs och nervsystemet dysfunktioner.

- Ruptur av aneurysmen som orsakade subaraknoidblödning.

Metaboliska faktorer inkluderar:

- diabetes, när glukoskoncentrationen avviker från normen

- uremi, där det finns autointoxikation på grund av överdriven ackumulering av proteinmetabolismsprodukter

- hypothyroidism, som finns i brist på hormonproduktion av sköldkörteln;

- Patologisk minskning av natriumkoncentrationen i blodet;

Hypoxi är en vanlig orsak som orsakar dumhet. Det kan provoceras genom kvävning (där det finns ett överskott av koldioxid och O2-brist i vävnaderna), en allvarlig hjärtsvikt när myocardets "pumpning" -funktion försämras vilket leder till nedsatt blodtillförsel till kroppen.

Bland annat orsakar sopor det:

- svår hypertensiv kris när det finns fel i blodcirkulationen i hjärnan, genererad av skador på nervsystemet

- värme eller solstråle

- Inverkan av olika ämnen av toxisk verkan (barbiturater, kolmonoxid, metylalkohol).

Resistens i stroke uppstår ofta på grund av många patologier av kapillärer, vilket leder till hjärndysfunktion.

Soporösa tillståndet varar så mycket? Det beror på anledningen som ledde till detta tillstånd och det finns inget bestämt svar på denna fråga. Avstängningsperioder kan innefatta flera sekunder eller månader.

Symtom och tecken

Symtom på soporösa tillstånd finns tillsammans med manifestationerna av den underliggande sjukdomen. Dess svårighetsgrad beror på graden av störningar i nervsystemet.

Sopor, vad är det i medicin? Först och främst är det ett tecken på dysfunktion av hjärnbarken och övervägande av hämmande former i kroppen. Ämnet, som är i ett deprimerat medvetande, liknar en sovande person. Han är avslappnad och immobiliserad. Ett skarpt ljud kan ge en reaktion - patienten kan öppna ögonen, men stäng sedan dem omedelbart. Det är möjligt att dra tillbaka ett ämne från det beskrivna tillståndet endast under en kort period genom smärtsam stimulering (genom att slappa på kinderna). Samtidigt visar patienten ofta motstånd, vilket är en reaktion på smärtsam stimulering (strider, drar en arm eller ben).

Känslor hos individen i ett tillstånd av stupor stupad. På begäran av patienten visar inte en reaktion, han ignorerar också frågeformulären. Individen svarar inte på någon förändring av miljön. Individuella reflexer reduceras. Samtidigt bevaras andning, sväljningsfunktionen och hornhinnans reflex.

Mindre vanligt förekommande är den hyperkinetiska subcomben, som kännetecknas av separata odirigerade motorakter och inkoherent muttering. Det är inte möjligt att etablera kontakt med patienten.

Dessutom sopor åtföljs ofta av symtom på lesioner av enskilda hjärnsegment. Med meningoencefalit eller blödning förekommer krampkramper i kraniet, och hypertonus i nackmusklerna observeras. Med nederlaget för pyramidsystemet detekteras pares och förlamning.

Ett soporöst tillstånd kan diagnostiseras av de symptom som upptäcks vid undersökning av ämnet. Först av allt börjar undersökningen med mätningen av frekvensen av pulsens oscillationer, tryckindikatorerna. Då utvärderas reflexer, muskelton och respons på smärtstimulering. Erhållen i samband med inspektionsdata gör det möjligt att skilja soporös sjukdom från koma eller bedövning.

I det förtryckta medvetandet, i första omgången, är det nödvändigt att bedöma graden av dess förtryck, skilja soporösa tecken från en koma eller bedövning. Viktiga undersökningsmetoder syftar främst till att detektera den etiologiska faktorn som orsakade hjärndysfunktion och förekomsten av samtidig metaboliska obalanser.

För att bestämma den korrekta terapeutiska kursen ska läkaren få så mycket information som möjligt om händelserna som föregår medvetenhetens depression. Därför studerar läkare patientens medicinska kort, pratar med sina närmaste släktingar, eller utför en undersökning av personer som åtföljer patienten. Dessutom ska läkaren också undersöka ämnets personliga tillhörigheter och hans klädsel. Sådana åtgärder gör det ofta möjligt att avslöja paketen med godkända farmakopéella medel, individuella kort, som innehåller information om individen och hans sjukdomar.

Om du misstänker ett förtryckt medvetande, behöver medicinska experter snabbt slutföra en serie studier. Först utförs en fullständig undersökning av patientens derma för att upptäcka förekomsten av utslag, spår av injektioner, blödning, för att upptäcka lukt av alkohol. Temperatur- och blodtrycksavläsningarna mäts sedan. Nästa steg är att bestämma koncentrationen i blodet av glukos. Samtidigt tas blodprovtagning för att bestämma siffrorna för biokemiska parametrar, antalet leukocyter och andra blodelement, nivån av elektrolyter. I slutskedet utförs elektrokardiografi och auskultation av hjärtat.

Om det finns anledning att misstänka toxiciteten hos giftiga ämnen, utförs screening av urin för att bestämma metaboliter och identifiera de viktigaste narkotiska läkemedlen. Ibland kan en neuropatolog besluta att omedelbart utföra ländspetsen och beräknad tomografi i hjärnan.

behandling

Brottet i fråga kräver omedelbar medicinsk intervention. För det första utförs nödåtgärder, såsom att ge en andningsapparat, normalisering av andningsfunktionen (om indikationerna är intubation) och blodtillförseln, när låga glukoskoncentrationer detekteras, injiceras vitamin B1 och intravenös glukos, med tecken på en överdos av opiat, om du misstänker att naloxon nacken är immobiliserad av en ortopedisk krage för skada.

Sopor, som regel, bör behandlas i intensivvården, där patienten är under vaksam hårdvarukontroll som stöder vitala funktioner, såsom: kroppstemperatur, hjärtaktivitet, andning och blodtryck. Dessutom får patienten kontinuerligt intravenösa läkemedel. Målet med farmakopéterapi är att eliminera de faktorer som gav upphov till sopor.

Är det möjligt att komma ur statens tillstånd? Individen kommer ut ur ett soporöst tillstånd eller kommer att dyka in i en comatos, beror på egenskaperna hos den underliggande sjukdomen. Oftast finns svullnad i hjärnstrukturerna och cirkulationssjukdomar. För att eliminera de beskrivna fenomenen genomförs glukokortikoidinjektion eller mannitolinfusion.

Att hantera en infektiös etiologi behöver antibiotikabehandling. Användningen av opiater eller stimulanser bör undvikas för denna sjukdom.

Hur mycket sopor varar? Eftersom den övertygade tillståndet av stupor kan vara länge, behöver individen effektiv vård. Om individens tillstånd tillåter, utfodras utfodring på ett naturligt sätt med hjälp av åtgärder mot eventuell aspiration. Vid allvarlig sjukdom utförs matning genom en sond. Dessutom är det nödvändigt att utföra procedurer som syftar till att förebygga förekomsten av kontrakturer och trycksår.

Prognos och konsekvenser av stupor beror huvudsakligen på naturen, djupet av skador på nervstrukturerna, liksom den etiologiska faktorn som orsakade detta misslyckande.

Prognosen bestäms också av adekvat och aktuell terapeutisk strategi. Tidig upptäckt bidrar till snabb återhämtning av medvetandet och eliminering av patologiska symptom. När undertryckandet av medvetandet är en konsekvens av ischemisk stroke är prognosen för sopor ganska fördelaktig. Om dumhetstillståndet uppkommer till följd av en hemorragisk stroke, leder det oftast till patientens död.

Vopor, som genereras av förgiftning, har också ett gynnsamt ämne för att tillhandahålla aktuell hjälp. Sopor anses vara en ganska allvarlig sjukdom som leder till irreparabla konsekvenser. Denna sjukdom är inte en självständig sjukdom, eftersom den oftast genereras av hjärnpatologier. Det har specifika manifestationer, som om de upptäcktes bör omedelbart söka professionell hjälp.

Soporprognosen beror på graden av medvetenhet. Närvaron av 3 till 5 poäng på bedömningsgraden av graden av medvetenhet efter trauma indikerar en dödlig hjärnskada, speciellt när eleverna är fixerade och det finns inga oculovestibulära reflexer. Om patienten efter tre dagar efter stopp av myokardiet inte har en pupillär reaktion, det finns inga motoriska svar på smärtsamma stimuli, då är risken minimal för ett positivt resultat enligt neurologiska indikatorer.

Om tillståndet orsakas av en reversibel metabolisk störning eller en överdos av barbiturater, eller till och med med försvinnandet av stamreflexer, frånvaron av motorreaktioner, kvarstår möjligheten till full återhämtning. Om patienten var försedd med läkarhjälp i tid och en lämplig terapeutisk kurs valdes, är sannolikheten för återhämtning hög.

För att förhindra att ett soporöst tillstånd uppstår rekommenderas följande förebyggande åtgärder. Först och främst bör du helt överge användningen av droger och alkoholhaltiga vätskor. Blod bör kontrolleras regelbundet för att bestämma nivån av glukoskoncentration, övervaka blodtrycket och övervaka patienternas psyko-emotionella tillstånd.

sopor

Sopor är en patologi relaterad till oproduktiva former av nedsatt medvetenhet. Sopor tillhör en patologiskt djup sömn, denna manifestation kan inträffa i olika situationer, det är lik prekoma. Psykiatriska sällan stöter på denna manifestation, deras samråd i fallet med en sådan person är snarare en formalitet. Men återupplivande läkare möter denna patologi ganska ofta, därför kan de snabbt skilja den här manifestationen. Sopor har likheter med de flesta typer av förlust och förlust av medvetande. Alla sådana tillstånd är ganska lika varandra och har särskiljningsförmåga endast i form av förlust av medvetenhet.

Sopor - vad är det?

I ett adekvat tillstånd, när personen är uppmärksam, har hon en klar medvetenhet, medan hon noggrant bedömer situationen, upprätthåller kontakt, bedömer hennes vitala behov, kan stå upp för sig och anpassa sig till de omgivande förändringarna. Nivån på kroppsarbetet och syntesen av hjärnimpulser är väldigt annorlunda under olika förhållanden, stressaktivering och aktiviteter med lugn vila - avkopplande. Personligheten har två hjärnhalvor, men alltid med olika intensitet, beroende på ledande hand, aktivitetsform och stressnivå. Men på grund av olika patologiska fenomen kan människor besöka tillståndet av en blackout. Alla kännetecknas av bristande medvetenhet, men med vissa skillnader som spelar ett viktigt diagnostiskt värde.

Termen spoor kommer från latinska språket och betyder djup sömn, trög domningar, subkomatos tillstånd. Inhemsk terminologi skiljer sig från utländska, där man tror att dumheten är en onormalt djup sömn, men dumheten är en underkommitté, och vi har exakt det motsatta.

Sopor är ett patologiskt tillstånd där en person är immobil. Soporstaten är en allvarlig signal som visar onormalt hjärnarbete och leder senare till koma eller sämre patologier. Men dumheten är immobilisering i det fysiska planet, medan personen är i ett tydligt sinne (oftast).

Deep stupor är ett tillstånd som närmar sig en comatose, inte ens på alla smärtstimuli, en mimic eller reflexreaktion uppträder.

Sopor efter en stroke utvecklas på grund av nederlaget på kärlen som tränger in i hjärnvävnaden. Allt detta imponerar på intet sätt hans verksamhet. Man bör vara orolig om det redan finns de minsta tecknen på ett problem, eftersom allt kan sluta med massiva neurologiska störningar, även koma.

Orsaker till sopor

Eftersom sopor nästan är en fullständig medvetenhet, är det många orsaker. De kan komma från helt andra källor. Ett mycket viktigt etiologiskt skikt kommer från neurologi. Sopor efter en stroke är ganska vanlig, en stroke med blödning och med ischemi kan det ofta ha ett liknande negativt resultat. Denna patologi är särskilt relevant vid kärlek av de ytliga delarna av hjärnstammen. Traumatisering av skallen är också mycket relevant, de blir grunden till ett betydande antal patologiska processer, och spår är inget undantag. Om en person var i neurologi med en blåmärken, måste du oroa dig. Men om det fanns en hjärnskakning eller blödning, vilket är ännu värre, är det nödvändigt att göra en omfattande studie för att undvika liknande problem i framtiden.

Om neoplasi detekteras i hjärnvävnaderna finns risk för ödem, vilket alltid leder till soporia, men även tumörer i andra delar av kroppen har förmåga att leda till ett sådant ogynnsamt resultat på grund av metastas och förgiftningsmoment.

Infektiös patologi har alltid varit känd för risken för dess komplikationer, så att smittsamma processer i hjärnvävnader kan leda till abscesser, som genom att öka intrakraniellt tryck provocera spår. Så meningokockinfektion, tuberkulos, olika virus, herpes, prionpatologi, toxoplasmos och ibland även helminthinfektioner kan provocera spår. Vid septiska förhållanden kan en person också falla i en dumhet.

Reumatologisk patologi, i form av alla typer av vaskulit, lupus, på grund av den inflammatoriska processen i hjärnans kärl kan vävnader också leda till svåra prekomatosförhållanden.

Djup dumhet är ofta karakteristisk för barndomen, särskilt hos barn med allvarliga medfödda abnormiteter. Hydrocephalus, medfödd patologi med ökad vätskekomposition i hjärnvävnad, är ofta komplicerad av sopor. Aneurysmer hör också till problem som kommer från födseln, om det finns en medfödd aneurysm av cerebrala kärl, kan det bursta när som helst, vilket inte bara leder till dop, men också till dödligheten. Hos nyfödda med svår hypoxi, till exempel efter kvävning under förlossningen, är ett sådant tillstånd också möjligt.

Vopor förekommer också i individuella psykiatriska patologier, till exempel i epilepsi. Vid allvarlig epilepsi och felaktig behandling återvänder personen inte till medvetenhet efter en attack, och attacken återkommer igen och igen, har denna patologi namnet epileptisk status. I detta fall finns det stor sannolikhet för hjärnödem, vilket i sin tur leder till dumhet eller till och med koma. Att avleda en person från ett sådant tillstånd är viktigt i takt och med effektiva metoder för att undvika oförhandlingsbara förändringar som kan provocera ett dödligt utfall.

Endokrinologisk patologi orsakar alltid metaboliska fel, vilket i sin tur orsakar problem med hjärnvävnader. Felaktig behandling av diabetes mellitus med hypoglykemi eller hyperglykemi leder alltid till komplikationer. Ketoacidoskoma uppträder när det finns brist på insulin när kroppen ackumulerar de patologiska produkterna av fettförstöring. I denna koma har flera etapper. Den första av dem är bara en spår, nästan varje diabetiker i början av sjukdomen föll i ett sådant tillstånd. När sköldkörteln minskar till ett tillstånd av hypothyroidism, kan stupor också uppstå.

Insufficiens i kroppen, speciellt levern och njurarna, vilket leder till farlig ansamling av metaboliter, således finns uremi, vilket förgiftar dess kropp som avfall, överdriven ackumulering av protein och natrium leder till svullnad av hjärnvävnaden och provocerar stupor. Hjärtfel i de mest allvarliga manifestationerna leder också till detta tillstånd, när hjärtat inte kan fylla hjärnvävnaden, hypertensiv kris, speciellt när det är komplicerat.

Externa faktorer kan också spela sin ogynnsamma roll i förekomsten av spår. Hypotermi är särskilt farlig, om en person frös och inte hittades länge, och värms då felaktigt, är förekomsten av spår större sannolikhet. Solstråle eller värme, som erhålls i heta arbetsförhållanden kan också provocera spår, speciellt om en person hade förutsättningar och tendenser i detta tillstånd för detta.

Soporstaten kan också orsaka giftiga ämnen, gasvätskor, alkoholersättningsmedel, många läkemedel, barbiturisk hypnotika, narkotiska droger, narkotiska droger.

Symtom och tecken på dumhet

Stupors tillstånd uppenbaras av ett mindre svar på yttre stimuli och dessutom endast för uttryckliga. Personen kommer att svara om det ställs högt och många gånger, annars inte. Svaret är alltid passivt, men tecken på nihilism är möjliga, speciellt vid försök att injicera droger, kanske en person inte kan böja sina händer. Beroende på typ av stork kan en person reagera på olika sätt, med något annorlunda symtom. I den hyperkinetiska varianten lever personen osammanhängande tal som helt saknar semantisk mening. När akinetichesky finns, är det fullständigt fastigheter och avsaknaden av försök att ändra sin position. Men icke desto mindre är spåret mindre djupt än en koma och kännetecknas inte av att det inte finns en reflex. Djupa tendonreflexer är närvarande med minskad muskelton. Eleverna reagerar på ljus, som i koma, men mer trögt än hos en frisk person. Smärta kommer också att sätta individen i rörelse, parat med hornhinnans okulär och konjunktival reflexer.

Sopor har sina uttrycksfulla tecken i form av sömnighet med en reaktion endast på massiva stimuli, till exempel kan ett skarpt ljud få dem att öppna sina ögon. De kan inte uppfylla några uppgifter eller order, såväl som att svara på enkla frågor. Eftersom spåret påverkar cortex och hjärnbarken är det en uttalad pyramidinsufficiens, vilket försämrar kroppens prestanda.

Eftersom sopor utvecklas vid ett antal farliga orsaker, är det mycket viktigt att diagnostisera dem. Hjärnskador orsakar ofta blåmärken runt ögonen, vilket indikerar en fraktur på skallen basen. Även blåmärken kan förekomma bakom öronen. Ett mycket hemskt symptom är läckage av cerebrospinalvätska, hjärnvätska, från näsan och öronen. En stark lukt kan komma från en person, vilket indikerar förgiftning av alkohol och dess surrogater.

Det är mycket viktigt att titta runt, för att du kan hitta många karakteristiska saker, förpackning för gifter, droger eller giftiga ämnen. En mängd olika sprutor efter drogbruk. Själva typen av personlighet kan berätta mycket om det, det kan finnas tatueringar som säger att han har diabetes eller epilepsi. En epileptisk har många bett av tungan och andra ärr.

Om det finns feber kan ett utslag, en infektion misstänks, en lumbar punktering görs under sterila betingelser för att bekräfta, vilket kommer att berätta många fakta. Med punktering i tuberkulos finns det en hög nivå av protein och lite glukos, med virusinfektioner finns det inte mycket protein, och med bakterier, särskilt i avancerade fall, finns det verkliga pus.

För korrekt diagnos används ett elektroencefalogram som hjälper till att se alla patologiska vågor. MR, CT och röntgen av hjärnan - det här är en dyr nödvändighet, utan vilken i detta fall det helt enkelt är omöjligt att göra. När allt kommer omkring kommer det att finnas lesioner, patologiska vävnader, skador och skador och tredimensionella strukturer. Det är vettigt att samla ett blodprov, eftersom det kommer att demonstrera många patologiska förändringar.

Soporbehandling

Behandlingen av soporens tillstånd utförs samtidigt med den patologi som orsakade den. Det är viktigt att personen andas normalt, i vissa fall är det nödvändigt att göra proceduren för intubation. Om syrgasnivån är låg, använd en syrgasmask. När hypoglykemi används glukos med insulin, för behandling och med hyperglykemi - insulin. Om det finns en förgiftning, särskilt med substanser som undertrycker andningscentralen, används en universell motgift, Naloxon 3 ml. I närvaro av några skador i ryggraden är det nödvändigt att använda en styv krage - klämma.

Om det finns misstankar om någon form av förgiftning, är det viktigt att utföra en sköljning som hjälper till att stoppa absorptionen av toxiner i kroppen. Om en person har signifikant blodförlust, är det nödvändigt att kompensera för detta och normalisera trycket. För detta används blodtransfusioner, blodprodukter, Novoseven, Plasma, Reopoliglyukin, Reosorbilact, Saline. Tiamin tillsätts också, vilket bidrar till hjärnens näring, Piracetam, Cordarone, Magnesia.

Om tillståndet av stupor är försenat är det viktigt att behålla individens kropp på en anständig nivå. För att förhindra bedsores - vridning och torkning, såväl som massage. För att förhindra stagnation vid långvarig behandling tillsätts antibiotikabehandling: Carbopenem, Azalide, Flemoklav, Ceftriaxone, Meronem.

Vid epileptisk genes används antikonvulsiva medel: Carbamosepin, Valprokom, Seduxen, Sibazon, Relanium. Matning sker så naturligt som möjligt, men ibland måste du använda en sond, för Det är viktigt att en person har tillräckligt med mikronäringsämnen.

Sopor efter stroke behandlas med vaskulära preparat, och ibland kirurgiskt, i närvaro av ett hematom. För ischemiska orsaker, Streptokinas, Alteplaz används för att avlägsna dess effekter och för att bevara några av neuronerna. Det är mycket viktigt att förhindra svullnad i hjärnan med användning av furosemid, torasemid, manitol, mannitol, hypotiazid och papaverin. Glutargin 40%, Tiamin, Pyridoxin och andra vitaminpreparat används för grävning.

Prognos och konsekvenser av dumhet

Sopor är ett mellanliggande tillstånd mellan obnubilation och koma, därför beror resultatet på hastigheten på första hjälpen. Om en person inte hittas eller de tycker att detta bara är "berusat", så ofta händer, då koma, och då är döden oundviklig. Tja, om en erfaren läkare identifierar orsakerna och de visar sig vara stoppade, kan konsekvenserna minimeras, men fortfarande lämnar dessa stater alltid ett avtryck på personens kognitiva funktioner.

Om de vitala delarna av hjärnbarken har lidit, kan personligheten inte längre återlämnas, samtidigt som vitalitet kvarstår finns möjlighet att bevara "grönsaken". Men med infektioner och även vissa skador är det möjligt att bibehålla normal funktion. Efter en stroke beror allt på platsen för ischemi eller hematom, de mest ogynnsamma ställena i de kognitiva zonen och i hjärnstammen.

Om personen diagnostiserades i Glasgow och avslöjade en låg poängnivå, är prognosen nedslående, eftersom detta indikerar irreversibel skada på hjärnbarken.

Efter hjärtstillestånd är prognosen mer nedslående än vid förgiftning med läkemedel, särskilt barbiturater. Detta beror på djupet av det soporösa tillståndet. Deep stupor har en mer ogynnsam prognos och leder ofta till koma.

Med rätt vård med hjälp av moderna hjälpmedel (näring, funktionell säng, vitaminkomplex, övningsterapi, massage) som kommer ut ur detta tillstånd kommer personen att kunna återgå till det typiska livet efter en relativt kort tid. Men med fel vård kan konsekvenserna vara irreversibla: kontrakter, trycksås, pares, infektiösa komplikationer, näringsproblem.

Efter sådana förhållanden är det mycket viktigt för människor att hålla sig till ett hälsosamt liv. Rökning och alkohol minskar kraftigt dess längd och leder också till patologisk förgiftning. Måttlig fysisk aktivitet och sanitet i sanatorier visas också.