Sport GUIDE

  • Diagnostik

Från havremjöl till frukost till potatis till middag, blir kolhydrater på din meny den ledande energikällan. I processen med matsmältning bryts ner kolhydrater ner till glukos. Glukos tränger in i blodomloppet, där den, även känd som blodsocker, används av hjärnan och nervsystemet som en energikälla. Om hjärnceller saknar glukos, lider mental aktivitet, och svaghet kan kännas i kroppen. Om situationen är omvänd och blodsockernivån är för hög kan dåsighet uppstå. Bara en normal nivå i blodsocker gör att du kan känna dig energisk och effektiv.

Kolhydrater i vår meny kommer främst från växtfoder. Det enda undantaget är mjölk, som innehåller en betydande mängd kolhydrater i form av laktos.

Enkla och komplexa kolhydrater

Kolhydrater kan delas in i 2 grupper - komplex och enkel. Komplexa kolhydrater (även kallade polysackarider) innefattar stärkelse och dietfibrer. Stärkelse finns huvudsakligen i spannmål - ris, vete, bovete. Källor av kostfiber är också växter - spannmål, frukt, baljväxter, grönsaker.

Enkla kolhydrater (andra namn är monosackarider (glukos, fruktos, galaktos) och disackarider (sackaros, laktos, maltos)) inkluderar socker, som finns naturligt i färska frukter, i vissa grönsaker, i mjölk och mejeriprodukter, liksom tillsatt socker, såsom honung, vanligt socker, majssirap.

Absorptionen av kolhydrater börjar i munnen med hjälp av saliv. Enzymer i magen och tunntarmen fortsätter matsmältningen. Bukspottkörteln utsöndrar enzymer som bryter ner polysackarider till disackarider. I tunntarmen fortsätter processen och disackariderna bryts ner i monosackarider. Då tränger glukosen in i tarmväggen i blodet och skickas till levern. Levern reglerar mängden glukos som cirkulerar i blodet som svar på hormonerna insulin och glukagon.

Efter en period av 1 till 4 efter en måltid smälter samtliga stärkelser upp, absorberas och träder in i cellerna i form av glukos. Om mer glukos kommer in i blodomloppet än cellerna behöver, tar levern och musklerna upp överskottet och förvarar dem som glykogenspolysackarid. Två tredjedelar av kroppens glykogenbutiker finns i musklerna och en tredjedel finns i levern. Under träning använder musklerna lagrad glykogen, omvandlar den genom en serie processer tillbaka till glukos.

Om det finns för många kolhydrater och glykogenbutiker skapas redan, då kan kolhydraterna omvandlas till fett i levern. Från levern kommer fett in i kroppens fettvävnad, där den lagras. (Fettceller kan också utnyttja överskott av glukos för att lagra dem i form av fettreserver).

Håll blodsockret

För god hälsa och hög prestanda (både mental och fysisk) är det viktigt att bibehålla normala blodsockernivåer. Följande mekanismer hjälper oss i detta.

När nivån på socker (glukos) i blodet stiger (omedelbart efter en måltid) börjar kroppen att lagra "överskott". Bukspottkörteln svarar mot högt socker och producerar hormoninsulin. De flesta celler i kroppen, som svar på insulin, "tar" glukos från blodet och förvarar det som glykogen i lever och muskler eller som fett. Därefter minskar blodsockernivån.

Hormonet, motsatsen till insulininsats, kallas glukagon. Det produceras också av bukspottkörteln, men i motsatt fall, om blodsockernivån är för låg. Glukagon ger tillgänglig tidigare lagrad glukos som glykogen, vilken frigörs i blodet under dess verkan.

När nivån av socker i blodet faller och reserverna är utarmade, skulle det mest rimliga vara att bita på energikostnaderna. Den ideala skålen innehåller både kolhydrater (inklusive fiber) och proteiner och fetter. Denna kombination är mest föredragen eftersom:
• Kolhydrater ger en snabb källa till glukos.
• Proteiner stimulerar produktionen av glukagon, den motsatta effekten av insulin och förhindrar för höga glukosreserver.
• Kostfiber och fett saktar ner matsmältningen och därmed går glukosen gradvis in i blodet och inte i ett fall.

Som ett illustrativt exempel kan du ta med 2 bra frukostalternativ som kombinerar proteiner, fetter, kolhydrater:
1. Havregryn på skummjölk + 1 frukt
2. Omelett med grönsaker + 2 skivor rågbröd +1 frukt

Glukos och stärkelse: Metabolism och roll i människokroppen

Idag ägnar jag en artikel helt till glukos och stärkelse. Du kommer att ta reda på var glukos går och hur det metaboliseras i människokroppen. Detta material är viktigt för att förstå de fysiologiska processerna, liksom att hitta orsakerna till vissa hälsoproblem.

Nästa artikel kommer att vara lika viktig. Du lär dig mer om fruktos! Missa inte. Kontrollera din email och SPAM, skriv brev från [email protected] i den vita listan så att de inte kommer dit.

Hur stärkelse smälter

Så låt mig påminna dig om att stärkelse är många, många limmade molekyler kopplade ihop. Du vet alla att kolhydrater börjar smälta i munnen. Ja, det är, men det händer bara med stärkelse och glykogen. Disackarider och oligosackarider digereras endast i tunntarmen.

Saliv innehåller enzymet amylas, som endast kan bryta bindningar i stärkelse och glykogen, krossa dem till mindre rester (maltos, maltotrios, a-terminal dextrin), men inte till glukos. Full klyvning fortsätter i tarmarna under verkan av amylas PJ och disackaridas (maltas och isomaltas).

För andra di- och oligosackarider har sina egna enzymer: för sackaros - sackaros, för laktos-laktas, etc. Endast monomerer kan komma in i blodet; glukos, fruktos, galaktos, etc. mindre signifikant...

Detta sker genom aktiv sugning genom natrium-glukos samtransportörer SGLT1 in i enterocyten och därefter passiv diffusion i blodet med hjälp av GLUT 2 och 5 transportörproteiner.

Efter att ha gått in i blodet går all glukos i levern, där en liten del av den är fördröjd för att fylla glykogen, och någon deponeras i fett, allt annat fördelas i hela kroppen.

Hur glukos kommer in i cellerna

Glukos tränger in i kroppens celler genom samma GLUT bärarproteiner.

  • GLUT-1 ger ett stabilt flöde av glukos i hjärnan, till röda blodkroppar, foster, njurar och tjocktarms vävnader
  • GLUT-2 finns i cellerna i organ som släpper ut glukos i blodet (tunntarmen och leveren) och deltar även i transporten av glukos i PZHP-p-cellerna
  • GLUT-3 finns i neuroner, placenta och testiklar
  • GLUT-4 - i muskler och fettvävnad
  • GLUT-5 - i tunntarmen, spermier, testiklar och tolererar också fruktos

Idag är 12 olika GLUTs kända. Jag visade bara de mest studerade av dem.

Absorptionshastigheten för monosackarider från tarmlumen till epitelcellen är inte densamma. Om graden av glukosabsorption tas som 100%, blir galaktoshastigheten 110%, fruktos - 43%, mannos - 19%.

GLUT2 transporterar glukos inåt i en membran av pankreppens p-celler i en koncentration av mer än 5,5 mmol / l och därigenom genereras en signal för att öka insulinproduktionen!

Endast GLUT4 är känsliga för insulinets effekter. När insulin verkar på cellen, kommer de till membranets yta och överför glukos inuti. Dessa vävnader kallas insulinberoende, och det här är hur vi kommer ihåg muskel- och fettvävnad. Därför är insulinresistens associerat med dessa vävnader, eftersom de är de viktigaste energikonsumenterna i kroppen.

Glukos kommer in i de återstående vävnaderna längs en koncentrationsgradient.

Vissa vävnader är helt okänsliga för insulininsatserna, de kallas insulinoberoende. Dessa inkluderar nervvävnad, glasögonskropp, lins, näthinna, glomerulära njurceller, endotelceller, testiklar och röda blodkroppar.

Vad är glukos för?

En gång i cellen, fosforyleras glukos omedelbart och omvandlas till glukos-6-fosfat, vilket går till:

  • glykogensyntes
  • sönderfall för att bilda ATP till CO2 och H2O eller laktat (energiformning)
  • syntes av pentos ribos och NAD-f (associerad med celldelning)
  • syntes av utbytbara aminosyror
  • syntes av fettsyror, triglycerider och kolesterol (med överskott)

Således är glukos-6-fosfat inte bara ett substrat för oxidation utan också ett byggmaterial för syntesen av nya föreningar.

Glukos är inte en väsentlig substans för kroppen, eftersom den kan syntetiseras från icke-kolhydrater, till exempel från aminosyror eller glycerin. Denna process kallas glukoneogenes, men om detta på något sätt nästa gång.

Glukos på ett speciellt sätt passerar genom njurarna. Det mesta av det sugas tillbaka från njurtubarna med hjälp av natriumglukos samtransportörerna SGLT2. I urinen, som vi ser på toaletten, får glukosen bara en ökning av blodhalten över 9-10 mmol / l. Detta kallas njurtröskeln.

Njurtröskeln kan minska, men det här är också en annan historia. Och det är allt!

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Vad är skadligt socker?

Skadan av socker är inte bara dess höga kaloriinnehåll och en ökad risk för karies. Hur och varför socker bryter ner ämnesomsättningen och leder till snabb viktökning.

Hur skadligt är socker?

Det bör förstås att socker i ordets ordalydelse inte skadar hälsan - det är därför det är fritt tillgängligt för försäljning och som en viktig ingrediens finns i en stor mängd produkter. Även om du äter ett pund socker åt gången, kommer du inte att dö en omedelbar död.

Men trots detta är socker fortfarande skadligt för kroppen. Och det är inte alls i sitt höga kaloriinnehåll, som många tror, ​​men snarare i det faktum att socker är en helt atypisk produkt för metabolism. Även för femtio år sedan (för att inte tala om århundraden) åt åtta eller hundratals gånger mindre socker.

Socker i naturen

För nästan hela mänsklighetens historia betraktades produkter med en söt smak som en delikatess - det var ett misstag att anta att frukter och honung var lätt tillgängliga. Om du nu kan köpa en brasiliansk mango eller en chilenska banan i en stormarknad när som helst på året betyder det inte att det alltid har varit.

Rent socker av sig själv inträffar inte i naturen - oftast är det förknippat med fiber "balansera" sin åtgärd (som i fallet med frukt). I sin tur är honung, som består av 80-85% socker, ett kontroversiellt exempel - det var inte tillgängligt överallt, och endast i begränsade kvantiteter.

Varför älskar vi sötsaker?

Den mänskliga hjärnan anser att den söta smaken "uppmuntrar" - en hög nivå av socker i blodet stimulerar produktionen av hormoner som förbättrar humör. Det är därför som situationen är så typisk när man försöker skämma bort sig eller till och med drunkna med sorg, choklad eller glass.

Svårigheten är att denna effekt uppnås endast under en kort tid, varefter det inte bara är en kraftig minskning av serotonin och andra hormon av glädje, men också en generell uppdelning - vilket får en person att nå igen sötsaker. Detta är sockerens största skada.

Är socker ett läkemedel?

Enligt definition är ett läkemedel ett ämne som leder till dumhet. Därför är det från en formell synvinkel fel att kalla socker ett läkemedel. Det är dock definitivt beroendeframkallande, eftersom det är ganska svårt att vägra sockerkonsumtion, och alla vet om det.

De flesta människor kan inte föreställa sig livet utan sötsaker, försöker hitta den mest "ofarliga" typen av socker (tyvärr fungerar både vitt och brunt socker på kroppen på samma sätt) eller tror att sockersubstitut kan lösa problemet. På framsidan av ett typiskt exempel på beroende.

Sjukskada för hälsan

Det är nödvändigt att skilja direkt och indirekt skada av socker och andra sötsaker. Vetenskapliga studier tyder på att socker direkt skadar endast tänderna (ökar risken för att utveckla karies) och tarmarna (provokerande putrefaktiva processer och försämrar absorptionen av B-vitaminer).

Emellertid är sockers viktigaste skada en smidig men signifikant överträdelse av metaboliska processer. Symtom på sådana sjukdomar är viktökning (även med normalt kaloriintag), svullnad i ansiktet, dåligt humör, konstant känsla av trötthet och okontrollerbar hunger.

Hormon leptin är den främsta orsaken till att obese människor inte kan kontrollera sin aptit.

Är socker bra för hjärnan?

En av de stora myterna om socker är att den är användbar för hjärnfunktionen. Men det här är ett stort misstag - kroppen kan få glukos inte bara direkt från socker utan även från andra kolhydrathaltiga produkter (grönsaker, potatis, olika spannmål, pasta, etc.).

Dessutom, desto snabbare absorberas kolhydraterna, i slutändan är det värre för kroppen - nutritionists har länge varnat för att snabba (eller enkla) kolhydrater är hälsofarliga. Om du vill gå ner i vikt eller övervinna beroende av socker, bör du välja kolhydrater med lågt GI.

Säker sockersättning

Som vi nämnde är sockerproblemet inte alls i sockret, men beroende på den söta smaken. Att försöka ersätta vitt raffinerat socker med "mer användbart" sockerrör är bara självbedrägeri. Om du vill ha en tunn figur och bra hälsa måste du helt överge socker.

Samtidigt normaliserar sportaktiviteterna ämnesomsättningen och påskyndar processen att "lära upp" kroppen från socker. Denna effekt manifesteras tydligast i långvarig långvarig kardioutbildning (till exempel långa promenader) och i styrketräning för muskeltillväxt.

Suckens skada är inte alls i dess höga kaloriinnehåll eller ökar risken för karies, men i det sockret bryter komplicerat metabolism och leder till bildandet av beroendet av sötsaker. Att ersätta vitsocker med brunt (eller till och med honung) löser emellertid inte problemet alls.

Glukosmetabolism hos människor

introduktion

I den moderna världen är diabetes mellitus en av de sjukdomar som klassificeras som allvarliga medicinska och sociala problem på global nivå, eftersom det har en hög grad av förekomst, allvarliga komplikationer och kräver också stora ekonomiska utgifter för att utföra diagnostiska och terapeutiska förfaranden. sjuk hela mitt liv. Det är därför massan av krafter och medel för hela vårdsektorn syftar till en djupare studie av orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av diabetes samt att hitta nya effektiva metoder för att förebygga och kontrollera det.

Diabetes mellitus (lat diabetes mellitus) är en grupp av endokrina sjukdomar som är förknippade med nedsatt glukosupptagning och utvecklas till följd av absolut eller relativ (nedsatt interaktion med målceller) insufficiens av hormoninsulin, vilket resulterar i hyperglykemi - en bestående ökning av blodglukos.

epidemiologi

Utbredningen av diabetes i humana populationer är i genomsnitt 1-8,6%, förekomsten hos barn och ungdomar är ungefär 0,1-0,3%. Med tanke på odiagnostiserade former kan det här numret uppgå till 6% i vissa länder. Enligt den ryska sockersjukaföreningen, från och med 1 januari 2016, drabbas cirka 415 miljoner människor mellan 20 och 79 år av diabetes i världen, och samtidigt är hälften av dem inte medvetna om sin sjukdom.

Det bör också noteras att andelen personer med typ 1 diabetes mellitus över tiden ökar. Detta beror på förbättringen av kvaliteten på sjukvården för befolkningen och ökningen av livet för personer med typ 1-diabetes.

Det bör noteras heterogenitet i förekomsten av diabetes beroende på ras. Typ 2-diabetes är vanligast bland Mongoloids; Till exempel i Storbritannien är 20% av de mongoloidiska tävlingarna över 40 år lider av typ 2-diabetes, för det andra är människor i Negroid-rasen och bland personer över 40 är andelen patienter med diabetes 17%. Också heterogen frekvens av komplikationer. Tillhör en mongoloid ras ökar risken för att utveckla diabetisk nefropati och kranskärlssjukdom, men minskar risken för att utveckla diabetisk fotssyndrom. Människor i Negroidrasen karakteriseras oftare av svår, behandlingsbar arteriell hypertension och frekventare utveckling av svangerskapssymptom.

Glukosmetabolism hos människor

Livsmedel innehåller olika typer av kolhydrater. Några av dem, såsom glukos, består av en sex-ledad heterocyklisk kolhydratring och absorberas oförändrad i tarmarna. Andra, såsom sackaros (disackarid) eller stärkelse (polysackarid), består av två eller flera kopplade femledade eller sexledade heterocykler. Dessa substanser klyvs av olika enzymer i mag-tarmkanalen till glukosmolekyler och andra enkla sockerarter och absorberas slutligen i blodet. Förutom glukos kommer även enkla molekyler som fruktos, som omvandlas till glukos i levern, också in i blodet. Således är glukos blodets huvudkarbohydrat och hela kroppen. Hon har en exceptionell roll i människokroppen: det är den främsta och universella energikällan för hela organismen. Många organ och vävnader (till exempel hjärnan) kan bara använda glukos som energikälla.

Huvudrollen i regleringen av kroppens kolhydratmetabolism spelas av hormonet i bukspottkörteln - insulin. Det är ett protein som syntetiseras i β-cellerna i Langerhansöarna (en ackumulering av endokrina celler i bukspottskörtelvävnad) och är avsedd att stimulera behandling av glukos genom celler. Nästan alla vävnader och organ (till exempel lever, muskel, fettvävnad) kan bara bearbeta glukos i sin närvaro. Dessa vävnader och organ kallas insulinberoende. Andra vävnader och organ, som hjärnan, behöver inte insulin för att kunna bearbeta glukos och kallas därför insulinoberoende.

Obehandlad glukos deponeras (lagras) i levern och musklerna i form av en glykogenpolysackarid, som senare kan omvandlas till glukos igen. Men för att förvandla glukos till glykogen behövs även insulin.

Normalt ligger blodglukosen inom ganska smala gränser: från 70 till 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) på morgonen efter sömnen och från 120 till 140 mg / dl efter en måltid. Detta beror på att bukspottkörteln ger mer insulin, desto högre nivå av glukos i blodet.

När insulinbrist (diabetes mellitus typ 1) eller ett brott mot mekanismen för insulininteraktion med kroppscellerna (typ 2-diabetes) ackumuleras glukos i stora mängder (hyperglykemi) och kroppscellerna (med undantag för insulinoberoende organ) berövas huvudkällan energi.

etiologi

För närvarande anses en beprövad genetisk predisposition mot diabetes. Ett antal genetiska variationer har identifierats, vilket uppträder signifikant oftare i genomet hos diabetespatienter än hos övriga befolkningen. Det bör dock noteras att i typ 1-diabetes finns genetisk heterogenitet, det vill säga sjukdomen kan orsakas av olika grupper av gener.

patogenes

I patogenesen av diabetes mellitus finns det två huvudsakliga länkar:

· Otillräcklig insulinproduktion av endokrina celler i bukspottskörteln.

· Överträdelse av interaktionen mellan insulin och cellerna i kroppens vävnader (insulinresistens).

Det finns en genetisk predisposition mot diabetes. Om en av föräldrarna är sjuk är sannolikheten för att ärva typ 1-diabetes att vara 10% och typ 2-diabetes är 80%.

Patogenes av komplikationer

Oavsett utvecklingsmekanismerna är en vanlig egenskap hos alla typer av diabetes en bestående ökning av blodsockernivån och nedsatt metabolism av kroppsvävnader som inte kan absorbera glukos.

Vävnads oförmåga att använda glukos leder till ökad katabolism av fetter och proteiner med utvecklingen av ketoacidos (en akut komplikation av diabetes mellitus).

Ökad koncentration av glukos i blodet leder till en ökning av blodets osmotiska tryck, vilket orsakar en allvarlig förlust av vatten och elektrolyter i urinen.

En ihärdig ökning av blodglukoskoncentrationen påverkar negativt tillståndet hos många organ och vävnader, vilket i slutändan leder till utveckling av svåra komplikationer, såsom diabetisk nefropati, neuropati, oftalmopati, mikro- och makroangiopati, olika typer av diabetisk koma och andra.

Hos patienter med diabetes är det en minskning av immunförsvarets reaktivitet och en allvarlig infektionssjukdom.

Diabetes mellitus kombineras ofta med lungtubberkulos. Hos patienter med diabetes kan tuberkulos uppstå som ett resultat av infektion eller endogen aktivering av dolda foci. Kroppens motstånd minskar, och patienter med diabetes mellitus blir oftast sjuk med lungtubberkulos vid ung ålder.

Vid diabetes påverkas könsorganen också. Hos män minskar sexuell lust ofta eller försvinner, impotens uppstår. kvinnor har infertilitet, spontana aborter, för tidig födsel, fosterdöd, amenorré, vulvit, vaginit.

Det finns följande former av neuromuskulära störningar i diabetes mellitus:

1) symmetrisk polyneuropati;

2) enkla eller multipla neuropatier;

3) diabetisk amyotrofil

Den vanligaste och specifika skador på nervsystemet i diabetes är perifer diabetisk neuropati eller diabetisk polyneurit (symmetrisk polyneuropati).

diagnostik

Den viktigaste diagnostiska metoden är att bestämma koncentrationen av glukos i blodet. Glukostoleransprovet används för att bestämma svårighetsgraden av dekompensering av kolhydratmetabolism.

Diagnosen av diabetes är gjord i händelse av sammanträffande av dessa tecken:

· Koncentrationen av socker (glukos) i kapillärblod på en tom mage överstiger 6,1 mmol / l (millimol per liter) och 2 timmar efter en måltid (postprandial glykemi) överstiger 11,1 mmol / l;

· Som ett resultat av glukostoleransprovet överskrider blodsockernivån 11,1 mmol / l;

· Nivån av glycerat hemoglobin överstiger 5,9%;

· Socker är närvarande i urinen

· I urinen finns aceton (aceton kan vara närvarande utan diabetes mellitus).

Typ 1 diabetes

Den patogenetiska mekanismen för typ 1-diabetes är baserad på insufficiens av insinsyntes och utsöndring av endokrina pankreasceller (pankreatiska β-celler) som orsakas av deras förstöring till följd av exponering för vissa faktorer (viral infektion, stress, autoimmun aggression etc.).

Förekomsten av typ 1-diabetes i befolkningen når 10-15% av alla fall av diabetes. Denna sjukdom kännetecknas av manifestationen av huvudsymptomerna vid barndom eller ungdomar, den snabba utvecklingen av komplikationer i samband med avkolensering av kolhydratmetabolism. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är insulininjektioner, normalisering av kroppens ämnesomsättning. I avsaknad av behandling fortskrider typ 1-diabetes snabbt och orsakar allvarliga komplikationer, såsom ketoacidos och diabetisk koma.

Typ 2-diabetes

Grunden för patogenesen för denna typ av sjukdom är en minskning av insulinberoende vävnadens känslighet för insulins verkan (insulinresistens). I början av sjukdomen syntetiseras insulin i normala eller till och med ökade mängder. Under sjukdomsprogressionen minskar insulinbiosyntesen av p-celler i pankreasen, vilket gör det nödvändigt att föreskriva hormonbehandling med insulinpreparat.

Typ 2-diabetes uppnår 85-90% av alla fall av diabetes i den vuxna befolkningen och manifesterar sig oftast hos personer över 40, vanligtvis åtföljda av fetma. Sjukdomen utvecklas långsamt, kursen är lätt. Den kliniska bilden domineras av samtidiga symtom; ketoacidos utvecklas sällan. Persistent hyperglykemi genom åren leder till utveckling av mikro- och makroangiopati, nefro- och neuropati, retinopati och andra komplikationer.

MODY Diabetes

Denna sjukdom är en heterogen grupp av autosomala dominerande sjukdomar orsakade av genetiska defekter som leder till en försämring av sekretoriska funktionen hos p-celler i bukspottkörteln. MODUS diabetes förekommer hos ca 5% av diabetespatienterna. Skillnader i början på en relativt tidig ålder. Patienten behöver insulin, men, till skillnad från patienter med typ 1-diabetes, har låga insulinbehov, uppnår framgångsrikt kompensation. Denna sjukdom kan villkoras tillskrivas de "mellanliggande" typerna av diabetes: den har egenskaper som är karakteristiska för typ 1 och typ 2 diabetes.

komplikationer

Diabetisk ketoacidos är ett allvarligt tillstånd som utvecklas till följd av ackumulering av intermediära metabolismprodukter i blodet. Förekommer med samtidiga sjukdomar, främst - infektioner, skador, operationer, med otillräcklig näring. Kan leda till förlust av medvetande och störning av vitala kroppsfunktioner.

Hypoglykemi - En minskning av blodsockernivån under det normala värdet (vanligen under 3,3 mmol / l) uppstår på grund av en överdos av glukosreducerande läkemedel, samtidiga sjukdomar, ovanlig övning eller undernäring och starkt alkoholintag.

Hyperosmolär koma. Det förekommer huvudsakligen hos äldre patienter med typ 2-diabetes med eller utan en diabeteshistoria och är alltid associerad med allvarlig dehydrering.

Polyuri och polydipsi observeras ofta, varar från dagar till veckor före syndromets utveckling. Äldre människor är predisponerade för hyperosmolär koma, eftersom de oftare upplever en kränkning av uppfattningen av törst.

Ett annat svårt problem - en förändring i njurfunktionen (vanligtvis hos äldre) - förhindrar att blodsockret överskrids i urinen. Båda faktorerna bidrar till uttorkning och markerad hyperglykemi.

Mjölksyrakoma hos patienter med diabetes mellitus orsakas av ackumulering av mjölksyra i blodet och uppträder vanligare hos patienter över 50 år mot bakgrund av hjärt-, lever- och njursvikt, minskad syreförbrukning i vävnaderna och som följd ackumulering av mjölksyra i vävnader. Den främsta orsaken till utvecklingen av mjölksyrakoma är ett kraftigt förskjutning av syra-basbalansen till syrasidan; dehydrering, som regel, med denna typ av koma observeras inte. Kliniskt märkta mental trötthet (från somnolens till en fullständig förlust av medvetande), andningssvikt, minskat blodtryck, en mycket liten mängd urin (oliguri) eller dess fullständig frånvaro (anuri). sen

Diabetisk retinopati - retinal lesion i form av mikroanurysmer, punkta och fläckiga blödningar, hårda utsöndringar, ödem, bildande av nya blodkärl. Slutar med blödningar i fundusen, kan leda till retinal avlossning.

Diabetisk mikro- och makroangiopati - ett brott mot vaskulär permeabilitet, ökning av deras bräcklighet, en tendens till trombos och utvecklingen av ateroskleros.

Diabetisk polyneuropati - oftast i form av bilateral perifer neuropati, som börjar i de nedre delarna av lemmarna. Förlust av smärta och temperaturkänslighet är den viktigaste faktorn vid utveckling av neuropatiska sår och dislokation av leder. Symtom på perifer neuropati är domningar, brännande känsla eller parestesi, som börjar i distala delar av benen. Symtom intensifieras på natten. Förlust av känslor leder till lättskadliga skador.

Diabetisk nefropati - njurskada, först i form av mikroalbuminuri (urladdning av albumin ur urinen), sedan proteinuri. Leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt.

Diabetisk artropati - ledsmärta, "crunching", begränsande rörlighet, minskning av mängden synovialvätska och ökning av viskositeten.

Diabetisk oftalmopati, förutom retinopati, innefattar tidig utveckling av grå starr (linsopacitet).

Diabetisk encefalopati - förändringar i psyken och humöret, känslomässig labilitet eller depression, diabetisk neuropati.

Diabetisk fot - nederlag av fötter hos en patient med diabetes mellitus i form av purulenta nekrotiska processer, sår och osteoartikulära lesioner, som förekommer mot bakgrund av förändringar i perifera nerver, kärl, hud och mjuka vävnader, ben och leder. Det är den främsta orsaken till amputationer hos diabetespatienter.

I diabetes är det en ökad risk att utveckla psykiska störningar - depression, ångestsjukdomar och ätstörningar. Depression uppträder hos patienter med den första och andra typen av diabetes dubbelt så ofta som genomsnittet för befolkningen. Major depressiv sjukdom och typ 2-diabetes ökar ömsesidigt sannolikheten för varandra.

behandling

· Kompensation av kolhydratmetabolism.

· Förebyggande och behandling av komplikationer.

· Normalisering av kroppsvikt

Ersättning av kolhydratmetabolism uppnås på två sätt: genom att tillhandahålla insulinceller på olika sätt beroende på vilken typ av diabetes, och genom att tillhandahålla en enhetlig av samma vinning av kolhydrater, vilket uppnås genom bantning.

En mycket viktig roll i kompensationen av diabetes är patientutbildning. Patienten bör vara medveten om vad diabetes är, hur farligt han är, vad han ska göra vid episoder av hypo- och hyperglykemi, hur man undviker dem, kunna självständigt kontrollera blodsockernivån i blodet och ha en klar uppfattning om vilken typ av mat som är acceptabelt för honom.

Uppgiften med dietterapi i diabetes mellitus är att säkerställa en enhetlig och adekvat ansträngning av kolhydratintag i patientens kropp. Dieten bör balanseras i protein, fett och kalorier. Lätt smältbara kolhydrater bör helt uteslutas från kosten, utom i fall av hypoglykemi. Med typ 2-diabetes är det ofta nödvändigt att korrigera kroppsvikt.

Det grundläggande begreppet i kost av diabetes är brödenheten. En brödhet är en villkorlig åtgärd som är lika med 10-12 g kolhydrater eller 20-25 g bröd. Under dagen bör antalet bröd enheter som konsumeras av patienten förbli konstant; i genomsnitt konsumeras 12-25 bröd enheter per dag, beroende på kroppsvikt och fysisk aktivitet. För en måltid rekommenderas det inte att använda mer än 7 bröd enheter, det är önskvärt att organisera matintag så att antalet brödenheter i olika matintag är ungefär samma.

Insulinbehandling syftar till att maximalt kompensera för kolhydratmetabolism, förhindra hypo- och hyperglykemi, och därigenom förhindra komplikationerna av diabetes. Insulinbehandling är avgörande för personer med typ 1-diabetes och kan användas i ett antal situationer för personer med typ 2-diabetes.

Indikationer för utseende av insulinbehandling:

· Typ 1 diabetes

· Ketoacidos, diabetisk hyperosmolär, hyperlaccemisk koma.

· Graviditet och förlossning med diabetes.

· Betydande dekompensering av typ 2-diabetes.

· Brist på effekt från behandling med andra metoder för typ 2-diabetes.

· Betydande viktminskning vid diabetes.

Vid valet av insulinbehandling bör man söka den maximala möjliga kompensationen för kolhydratmetabolism, desto mindre signifikanta de dagliga fluktuationerna i blodsockernivån är, desto lägre risk för olika komplikationer av diabetes.

I frånvaro av fetma och stark känslomässig stress administreras insulin i en dos av 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag. Introduktionen av insulin är utformad för att efterlikna den fysiologiska utsöndringen i samband med följande krav:

Insulindosen bör vara tillräcklig för att använda glukosen i kroppen.

Injicerade insuliner bör likna den basala utsöndringen av bukspottkörteln.

Injicerade insuliner bör likna postprandial insulin utsöndringstoppar.

I detta avseende finns det den så kallade intensifierade insulinterapin. Den dagliga dosen av insulin är uppdelad mellan förlängt och kortverkande insulin. Utviddat insulin administreras vanligtvis på morgonen och kvällen och efterliknar den basala utsöndringen av bukspottkörteln. Kortverkande insuliner administreras efter varje måltid innehållande kolhydrater. Dosen kan variera beroende på brödenheterna som ätas vid en given måltid.

Insulin injiceras subkutant med hjälp av en insprutningsspruta, sprutpenn eller en speciell pumpdispenser.

Självkontroll

Självövervakning av blodsockernivåer är en av de viktigaste åtgärderna som möjliggör effektiv långsiktig kompensation av kolhydratmetabolism.

Glykemi självkontroll kan göras på två sätt. Den första är ungefärlig med hjälp av testremsor, som bestämmer nivån av glukos i urinen med hjälp av en kvalitativ reaktion. Om det finns glukos i urinen, bör urinen kontrolleras för acetonhalt. Acetonuri är en indikation på sjukhusvistelse och bevis på ketoacidos. Denna metod för glykemi bedömning är ganska approximativ och tillåter inte att fullständigt övervaka tillståndet av kolhydratmetabolism.

En modernare och adekvat metod för att bedöma staten är användningen av blodglukosmätare. Glucometer är en anordning för mätning av glukosnivån i organiska vätskor (blod, cerebrospinalvätska, etc.).

utsikterna

För närvarande är prognosen för alla typer av diabetes mellitus villkorligt gynnsam, med adekvat behandling och överensstämmelse med kosten fortsätter förmågan att arbeta. Progressionen av komplikationer saktar sig avsevärt eller slutar helt. Det bör dock noteras att i de flesta fall som ett resultat av behandlingen inte orsaken till sjukdomen elimineras, och behandlingen är bara symptomatisk.

introduktion

I den moderna världen är diabetes mellitus en av de sjukdomar som klassificeras som allvarliga medicinska och sociala problem på global nivå, eftersom det har en hög grad av förekomst, allvarliga komplikationer och kräver också stora ekonomiska utgifter för att utföra diagnostiska och terapeutiska förfaranden. sjuk hela mitt liv. Det är därför massan av krafter och medel för hela vårdsektorn syftar till en djupare studie av orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av diabetes samt att hitta nya effektiva metoder för att förebygga och kontrollera det.

Diabetes mellitus (lat diabetes mellitus) är en grupp av endokrina sjukdomar som är förknippade med nedsatt glukosupptagning och utvecklas till följd av absolut eller relativ (nedsatt interaktion med målceller) insufficiens av hormoninsulin, vilket resulterar i hyperglykemi - en bestående ökning av blodglukos.

epidemiologi

Utbredningen av diabetes i humana populationer är i genomsnitt 1-8,6%, förekomsten hos barn och ungdomar är ungefär 0,1-0,3%. Med tanke på odiagnostiserade former kan det här numret uppgå till 6% i vissa länder. Enligt den ryska sockersjukaföreningen, från och med 1 januari 2016, drabbas cirka 415 miljoner människor mellan 20 och 79 år av diabetes i världen, och samtidigt är hälften av dem inte medvetna om sin sjukdom.

Det bör också noteras att andelen personer med typ 1 diabetes mellitus över tiden ökar. Detta beror på förbättringen av kvaliteten på sjukvården för befolkningen och ökningen av livet för personer med typ 1-diabetes.

Det bör noteras heterogenitet i förekomsten av diabetes beroende på ras. Typ 2-diabetes är vanligast bland Mongoloids; Till exempel i Storbritannien är 20% av de mongoloidiska tävlingarna över 40 år lider av typ 2-diabetes, för det andra är människor i Negroid-rasen och bland personer över 40 är andelen patienter med diabetes 17%. Också heterogen frekvens av komplikationer. Tillhör en mongoloid ras ökar risken för att utveckla diabetisk nefropati och kranskärlssjukdom, men minskar risken för att utveckla diabetisk fotssyndrom. Människor i Negroidrasen karakteriseras oftare av svår, behandlingsbar arteriell hypertension och frekventare utveckling av svangerskapssymptom.

Glukosmetabolism hos människor

Livsmedel innehåller olika typer av kolhydrater. Några av dem, såsom glukos, består av en sex-ledad heterocyklisk kolhydratring och absorberas oförändrad i tarmarna. Andra, såsom sackaros (disackarid) eller stärkelse (polysackarid), består av två eller flera kopplade femledade eller sexledade heterocykler. Dessa substanser klyvs av olika enzymer i mag-tarmkanalen till glukosmolekyler och andra enkla sockerarter och absorberas slutligen i blodet. Förutom glukos kommer även enkla molekyler som fruktos, som omvandlas till glukos i levern, också in i blodet. Således är glukos blodets huvudkarbohydrat och hela kroppen. Hon har en exceptionell roll i människokroppen: det är den främsta och universella energikällan för hela organismen. Många organ och vävnader (till exempel hjärnan) kan bara använda glukos som energikälla.

Huvudrollen i regleringen av kroppens kolhydratmetabolism spelas av hormonet i bukspottkörteln - insulin. Det är ett protein som syntetiseras i β-cellerna i Langerhansöarna (en ackumulering av endokrina celler i bukspottskörtelvävnad) och är avsedd att stimulera behandling av glukos genom celler. Nästan alla vävnader och organ (till exempel lever, muskel, fettvävnad) kan bara bearbeta glukos i sin närvaro. Dessa vävnader och organ kallas insulinberoende. Andra vävnader och organ, som hjärnan, behöver inte insulin för att kunna bearbeta glukos och kallas därför insulinoberoende.

Obehandlad glukos deponeras (lagras) i levern och musklerna i form av en glykogenpolysackarid, som senare kan omvandlas till glukos igen. Men för att förvandla glukos till glykogen behövs även insulin.

Normalt ligger blodglukosen inom ganska smala gränser: från 70 till 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) på morgonen efter sömnen och från 120 till 140 mg / dl efter en måltid. Detta beror på att bukspottkörteln ger mer insulin, desto högre nivå av glukos i blodet.

När insulinbrist (diabetes mellitus typ 1) eller ett brott mot mekanismen för insulininteraktion med kroppscellerna (typ 2-diabetes) ackumuleras glukos i stora mängder (hyperglykemi) och kroppscellerna (med undantag för insulinoberoende organ) berövas huvudkällan energi.

Glukosmetabolism hos människor

Glukosmetabolism. Glukos är huvudmetaboliten och transportformen av kolhydrater i människokroppen. Källor av glukos är matkolhydrater, vävnadsglykogen och processen med glukoneogenes i levern och cortikala substansen hos njurarna. För att införliva glukos i ämnesomsättningen måste den fosforyleras för att bilda glukos-6-fosfat (G-6-F), som sedan kan omvandlas via olika metaboliska vägar. H

Livsmedel innehåller olika typer av kolhydrater. Några av dem, såsom glukos, består av en sex-ledad heterocyklisk kolhydratring och absorberas oförändrad i tarmarna. Andra, såsom sackaros (disackarid) eller stärkelse (polysackarid), består av två eller flera kopplade femledade eller sexledade heterocykler. Dessa substanser klyvs av olika enzymer i mag-tarmkanalen till glukosmolekyler och andra enkla sockerarter och absorberas slutligen i blodet.

Förutom glukos kommer även enkla molekyler som fruktos, som omvandlas till glukos i levern, också in i blodet. Således är glukos blodets huvudkarbohydrat och hela kroppen. Hon har en exceptionell roll i människokroppen: det är den främsta och universella energikällan för hela organismen. Många organ och vävnader (till exempel hjärnan) kan bara använda glukos som energikälla.

Huvudrollen i regleringen av kroppens kolhydratmetabolism spelas av hormonet i bukspottkörteln - insulin. Det är ett protein som syntetiseras i β-cellerna i Langerhansöarna (en ackumulering av endokrina celler i bukspottskörtelvävnad) och är avsedd att stimulera behandling av glukos genom celler. Nästan alla vävnader och organ (till exempel lever, muskel, fettvävnad) kan bara bearbeta glukos i sin närvaro. Dessa vävnader och organ kallas insulinberoende. Andra vävnader och organ, som hjärnan, behöver inte insulin för att kunna bearbeta glukos och kallas därför insulinoberoende.

Obehandlad glukos deponeras (lagras) i levern och musklerna i form av en glykogenpolysackarid, som senare kan omvandlas till glukos igen. Men för att förvandla glukos till glykogen behövs även insulin.

Normalt ligger blodglukosen inom ganska smala gränser: från 70 till 110 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l) på morgonen efter sömnen och från 120 till 140 mg / dl efter en måltid. Detta beror på att bukspottkörteln ger mer insulin, desto högre nivå av glukos i blodet.

När insulinbrist (diabetes mellitus typ 1) eller ett brott mot mekanismen för insulininteraktion med kroppscellerna (typ 2-diabetes) ackumuleras glukos i stora mängder (hyperglykemi) och kroppscellerna (med undantag för insulinoberoende organ) berövas huvudkällan energi.

10 orsakar att påskynda eller sänka ämnesomsättningen - del 1


Det finns två huvudproblem i samband med överviktiga personer, som bör vara uppmärksamma: överflödigt fett och brist på vatten.

Det första problemet är orsakat av fel i det endokrina systemet (hormonkörtlar).

Den andra orsakas av en obalans i närvaro av kalium och natrium i kroppen, vilket särskilt kan orsakas av binjurens funktionsstörningar. För att lösa dessa problem måste du ta reda på vad som är deras orsak. Då är det nödvändigt att återställa normal funktion av hormonkörtlarna. Det här är inte bara införandet av hormoner som är ansvariga för fettförbränning. Det är mycket viktigare att eliminera störningar i kroppen, blockera fettförbränning och normal metabolism.

Om du börjar producera hormoner som är ansvariga för att bränna fett, men minimera inte hormonhalten som bidrar till ansamling av fett - du kommer inte att kunna gå ner i vikt.

Det finns flera områden som du kan välja, försöker gå ner i vikt. En diet baserad på hög protein och låg kolhydrater bidrar till att minska insulinproduktionen.

Samtidigt orsakar en sådan diet en obalans mellan kalium och natrium, vilket i sin tur leder till en minskning av hormonhalten som är ansvarig för att bränna fett. Lågkaloriet dieter ger endast tillfällig viktminskning. Då, på grund av stressen i binjurarna, sänks metabolismen och vikten återvänder. Mager dieter gör det omöjligt för kroppen att producera fettförbränningshormoner. Högfettdieter hämmar leverfunktionen. Korrekt leverfunktion är viktig för alla sex fettförbränningshormoner. Vegetabilisk och fruktdiet återställer kalium- och natriumbalansen, men bidrar inte till viktminskning på grund av bristen på protein i den komposition som är nödvändig för att stimulera fettförbränning. Kombinerade grönsaker och proteindiet fungerar inte heller. Selektiv mat baserad på grov grönsak, kornmat (lika hälsosam) och vin, naturliga juicer, socker, provar lätt hormoner för att blockera processen med fettförlust.

I vårt avancerade viktminskningsprogram kommer vi att vidta maximala åtgärder för att bevara hälsan hos det endokrina systemet, samtidigt som vi undviker tekniker som leder till hormonella störningar i kroppen.

Därefter betraktar vi 10 faktorer som är viktiga för att uppnå målet.

Faktor # 1 - socker och metabolism


Socker har en avgörande effekt på ämnesomsättningen. Socker är orsaken till ökade nivåer av insulin - ett hormon som direkt orsakar bildning och ackumulering av fett. Förekomsten av insulin i kroppen förhindrar inte bara fett som energikälla, men socker blir till fettreserver.

Socker är en kolhydrat. Därför är "vägran av socker" ett mycket effektivt sätt att börja bli av med överflödigt fett.

Kroppen föredrar alltid socker när man väljer en energikälla. Det innebär att genom att eliminera socker från kosten lämnar vi inte valet till kroppen, och det måste börja brinna fett.

I latent form ingår socker i vanilj eller smaksatt yoghurt, tuggummi, stark alkohol, vin, öl. Och även i naturliga juice (särskilt i orange), energidrycker, läskvatten, såser. Även i ketchup. Folk vet bara inte hur mycket de faktiskt konsumerar socker.

Vissa människor håller åsikter om hälsofördelarna med vin och choklad på grund av de antioxidanter de innehåller. Men skadorna som görs av dessa hormonkörtlar överväger de fördelar som antioxidanter ger.

Produkter som innehåller raffinerade korn är också rik på socker. Dessa är alla typer av spannmål, bröd, pizza, kakor, kakor, våfflor.

Det är en missuppfattning, på förslag av producenterna, att hela korn och helkornsprodukter är mer användbara än vanliga raffinerade korn. Till exempel innehåller vitbröd och helkornsprodukter mycket socker. Båda arterna kan orsaka allergier, en obalans av vatten i kroppen och hindra matsmältningen. Det visade sig emellertid att kornets skinka spelar en viktig roll i processen att gå ner i vikt. Således är den enda tillåtna kornprodukten för viktminskning kli och i begränsade mängder. Fördelarna med kli i det höga innehållet av kostfiber. Vegetabiliska fibrer är ännu mer fördelaktiga eftersom de är näringsrika. Kroppen svarar praktiskt taget inte på dietfibreinsulinproduktion.

Stärkelsen i grönsaker bearbetas också till fett. Det finns mycket stärkelse i vanliga och söta potatis, majs, potatisflis, pommes frites, majsflingor etc.

När det gäller frukter: melon och bär innehåller mer socker än i grönsaker och provar insulinproduktion. Även om de innehåller fibrer som hämmar denna process. Bananer, datum, fikon, russin, konserverad frukt, torkad frukt och mango är fulla av sockerarter, men innehåller mycket mindre fiber. När du använder dessa frukter frigörs insulin därför intensivt. I den tidigare upplagan av boken rekommenderades äpplen och andra frukter. Men att äta frukt kan stoppa processen att gå ner i vikt om du har en långsam metabolism. Ät inte frukt, särskilt äpplen, om du bestämmer dig för att gå ner i vikt. Ett äpple innehåller cirka 19 gram socker och du kan vara säker - processen med att gå ner i vikt kommer att sluta. (Vissa frukter kan inte bidra till viktökning, men det är tydligt att det inte får minskas). När målet om viktminskning uppnås kommer det att vara möjligt att återföra frukten till kosten. Det enda undantaget för vissa människor kan vara en liten kopp bär, tillagt en vitaminskaka. Men i de flesta fall är en kopp bär per dag inte tillåtet.

Att avvisa socker innebär att du eliminerar godis från dieten (glass, kakor, choklad), slutar lägga till socker till kaffe och te och inte konsumerar frukt och fruktsirap. Avslag från socker gör att kroppen kan byta till fettförädling, eftersom eliminerat hindret för denna process.

Att avvisa socker ökar alla aspekter av fettförbränningsprocessen. Genom att eliminera socker i en ren och dold form från kosten stimulerar vi automatiskt produktionen av hormoner som är ansvariga för bearbetning av fett. Det bästa sockersubstitutet är stevia (jag rekommenderar det i ren form). Nästa är erytritol, xylitol och andra sötningsmedel. Men inte allt är så rosigt. Många av sockersubstituten ger en laxerande effekt. Så för de flesta är det inte ett alternativ. Substitut bör inte innehålla genetiskt modifierade organismer. Ät inte honung, agave och fruktos. I frånvaro av socker aktiveras ett hormon som kallas glykogen. Glykogen är det fullständiga motsatsen till insulin. Om insulin gör oss tjockare hjälper glykogen att gå ner i vikt. Produktionen av glykogen bidrar till protein (i små mängder) och motion.

Människokroppen kan bara lagra en liten mängd socker. allt överskott kommer att omvandlas till fett och kolesterol. Kalium är nödvändigt för lagring av socker i kroppen. Med ett underskott av kalium är socker praktiskt taget inte lagrat och fett deponeras. Råsocker innehåller mycket kalium. Men i processen för behandling av kalium är förlorad. Av detta skäl leder användningen av vitt sockerrör inte till ackumulation av socker och ökar fettreserverna.

Jag kommer att försöka förklara på ett annat sätt: när kosten är dålig i kalium, ackumuleras mer fett. Om det finns tillräckligt med kalium i mat lagrar kroppen socker och omvandlar den till fett mindre.

Renset socker hjälper till att behålla natrium och vatten i kroppen genom att minska mängden kalium.

Kalium lindrar kroppspänningen och normaliserar hjärtfrekvensen. Sockerkonsumtionen utplånar sockerreserven, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen. Detta kan manifestera sig som pulserande tinnitus på kvällen, före sänggåendet.

Även om det finns en hel del socker i kosten och insulinnivån ligger precis över normen - det gör det redan omöjligt för kroppen att omvandla fettreserver till energi.

En liten bit av något sött före sänggåendet kommer att ångra alla fördelarna med att äta hälsosam mat hela dagen.

Vanan att äta den rätta kosten leder till att en person ständigt skjuter upp beslutet att börja äta rätt för imorgon och säger: "Imorgon kommer jag att kompensera min kropp för skadan av dagens brist på motion med rätt näring." Och så händer det varje dag.

Socker neutraliserar också fördelarna med träning för att bränna fett. Till exempel blockerar en liten mängd juice som tas före träning produktion av fettförbränningshormoner (inklusive tillväxthormon).

För att kosten ska kunna nå sitt mål måste sockret vara helt eliminerat. Först efter att ha återställt hälsan och uppnå din idealvikt, har du råd att tillfälligt få socker i kosten.

Även lite vin på kvällen kommer att göra din lever återhämta sig flera dagar.

Många människor misstänker inte ens att det överskjutande fettet i deras kroppar uppträdde inte på grund av intag av feta livsmedel, men är en följd av användningen av socker.

Detsamma gäller för kolestenrin.

Orsaken till högt kolesterol i kroppen är inte fet mat eller bacon, men överdriven användning av raffinerade korn, stärkelse och socker.

Detta är resultatet av påverkan av vad vi äter på produktionen av hormoner.

Med ålder ökar omvandlingen av socker till fett. Det blir svårare att avstå från godis. Detta beror på att metabolism och åldrande av organ, i synnerhet regulatorer av hormoner, sänks. I ungdomar har du råd att äta dåligt, åtminstone tillfälligt. Vid 40 års ålder är detta oacceptabelt. Du kan bara titta på en bit socker och lägga till 4-5 kg ​​i vikt! Jag råder unga människor som läser dessa rader för att lära av andras misstag.

Överskott av socker kombinerat med ett överskott av protein ökar perfekt insulinnivåerna (ett hormon som stimulerar fettproduktionen).

Söt efterrätt, efter att ha ätit en saftig stor biff, kommer definitivt att leda till ett stort hopp i insulinnivåer. Andra exempel kan servera rätter med högt innehåll av socker, panerad kött, köttfärs, skinka. Några typer av läckra kötträtter som innehåller dextros och potatis. Sockerfritt protein provocerar insulinproduktion ganska lite; samtidigt aktiveras två andra fettförbränningshormoner - glykogen och tillväxthormon.

Insulin produceras som svar på konsumtionen av kolhydrater och socker. Det är ett viktigt hormon för att ackumulera fett. I hans närvaro blockeras alla fettförbränningshormoner. Detta innebär att fettförbränningsprocessen slutar och börjar ackumulering av fett.

Faktor # 2 - Proteiner och Metabolism

I begränsade kvantiteter bidrar protein perfekt till produktion av fettförbränningshormoner - glykogen och tillväxthormon. Det finns två fakta som behöver diskuteras.

Den första är relaterad till mängden protein. För mycket protein från mat väcker brister av insulinproduktion (ett hormon som främjar fettackumulering). Överdriven protein verkar i detta fall, liknar kolhydrater. För många kommer det att finnas nyheter om att följande mönster sker: mindre protein - mindre fett - mer insulinproduktion. Mer om detta senare.

Vår kropp kan absorbera högst 35 gram protein per måltid. Så mycket protein som finns i 5-6 gram stek. Alla överskott tenderar att omvandlas till insulin som ökar blodsockernivån. Speciellt om detta extra protein är kasein eller vassle.

Tänk på att 35 gram är gränsen för en person med en hälsosam lever. De flesta som lider av övervikt har leverproblem, så deras matsmältningssystem kommer inte att klara av ännu mindre protein.

Så, ha en sjuk lever, begränsa mängden protein. Dessutom kan levern inte klara av en stor del protein, om kroppen har en låg nivå av sköldkörtelhormoner.

Jag rekommenderar inte längre att äta mat rik på protein, med en frekvens på 4-5 gånger om dagen. Varför? Eftersom insulin produceras vid varje måltid. Och dessa insprutningar av insulin nästan garanterat berövar oss möjligheten att gå ner i vikt. Avstå från att snacka mellan huvudmåltider och tillsätt mer hälsosamma fetter till din grundläggande kost.

Termen IGF betyder insulin-liknande tillväxtfaktor. Detta hormon produceras av levern för att upprätthålla nivån av socker i blodet mellan måltiderna, utgifterna för denna lagrade energi (t ex fett). Hans arbete är som tillväxthormon och även dess produktion stimuleras av tillväxthormon.

När levern är sjuk fungerar dess hormoner inte, och bukspottkörteln börjar producera mer insulin, vilket leder till diabetes. Så, insulin och IGF (insulin-liknande tillväxtfaktor) fungerar i par.

Insulin är ansvarig för nivån av socker i blodet under måltiden och IGF - mellan måltiderna.

Varje organism reagerar annorlunda på proteinet i livsmedel. Leveren är det centrala elementet i matsmältningen. Vid leverdysfunktion är det mycket lätt att överbelasta det med protein, speciellt innehållet i kokt mat. Med en förstorad lever, konsumera mindre protein (3 gram per måltid) för att inte lägga extra belastning på den. Minska mängden protein och ge preferensen till den som utsätts för minimal behandling. Till exempel finns ett liknande protein i en liten biff, kokt ägg, rå fisk (fisk tartare).

Om du har en adrenal kroppstyp, behöver du mer protein. Faktum är att det hormon som aktivt produceras av binjurarna i denna typ av kropp bidrar till förstöring av protein, speciellt i muskler. Det är nödvändigt att fylla detta förstörda protein med mat (3-6 gram per mottagning).

Sköldkörtelkroppstypen kännetecknas av en långsam metabolism, så proteinet är svårt att smälta. För sådana människor är 3 gram protein per måltid tillräckligt.

En ovariomichny kroppstyp, med en hög nivå av östrogen, behöver kontrollera mängden protein (från 3 till 6 gram per mottagning).

Den andra viktiga faktorn om protein gäller form av dess innehåll. Där det finns kolhydrater finns det alltid protein. Detta gäller vassle och proteinproteiner. Intressant, orsakar magert, lågmjölkt vassleprotein en större insulinspik än fullvärdesprotein, som intagas med fetter. Om jag gör en vassleproteinkocktail, lägger jag till fetter på den. Källan till rent protein passar bäst: Råägg, naturlig ost, dietkött, fisk, kyckling med hud.

Passion för proteinrika livsmedel (biff, öl, pasteuriserad mjölk, rostade nötter, jordnötssmör) kan vara en allvarlig utmaning för kroppens endokrina system. När du äter jordnötsolja, kan du behöva ta droger som förbättrar digestionen. Jag finner att mandelolja är mer fördelaktigt.

Om du äter mat rik på protein behöver du också äta mycket frukt. Yoghurt, kefir och ost är mättade med enzymer och mikrokulturer och kan betraktas som delvis råa (naturliga) produkter. De innehåller enzymer (levande enzymer). Men även naturlig yoghurt innehåller för mycket socker - kassera det omedelbart. Naturlig kefir du har råd med från tid till annan. Men osten innehåller lite socker och är tillåtet i detta program. Självklart kommer du inte att äta rå kyckling. Men hårdkokta ägg kan ätas när som helst.

Byggstenarna för protein är aminosyror. Arginin, glycin, tryptofan, valin är utmärkta stimulanser för fettförbränningshormoner. Trots förekomsten av dessa aminosyror i form av droger, varför få dem inte från mat? Tänk på att de produkter som rekommenderas av vårt program är rika, inklusive aminosyror. Aminosyror finns i följande produkter: brieost, kefir, avokado, kokosnötter, pekannötter, valnötter och mandel, Brasanötter, hasselnötter, pinjenötter, pumpafrön, sesamfrön, solrosfrön, nötkött, fjäderfä (kyckling och kalkon), vild fjäderfä (fasan och vaktel), skaldjur (lax, hälleflundra, tonfisk, räkor, musslor, hummer), ägg, bönor, vinterkvash och svamp.

Protein kan orsaka en ökning av fettinnehåll, men endast med överdriven konsumtion (från 9 till 12 ounce och mer per mottagning). Regeringen rekommenderade proteinintag är för högt. Således överskrids protein inte som bränsle, men används för ersättning i muskler, ben, celler etc.

Den sista aspekten av animaliskt protein är dess kvalitet. Användningen av ekologiska produkter (inte innehållande hormoner), kött av fria djur, fisk som fångas i naturliga livsmiljöer, företrädesvis kommersiella motsvarigheter till dessa produkter. Det är mer fördelaktigt för kroppen när de fördelaktiga omega fettsyrorna är närvarande i livsmedel i rätt proportioner. I detta fall är deras skyddande egenskaper bättre manifesterade (förebyggande av cancerutveckling).

Ett intressant fakta relaterat till kollagen är som följer. Kollagen är ett protein som förekommer i huden, lederna, intervertebralskivorna, ligamenten och senorna. Och när du har sådana problem som lös hud, svaga leder, splittring eller fallande hår, splittring av naglar, då i hopp om att förbättra ditt tillstånd ökar du proteinintaget. Det kan dock inte fungera, eftersom dessa problem inte alltid är förknippade med proteinbrist. Det finns flera anledningar:

  1. Inte tillräckligt med spårämnen (mineraler behövs i små kvantiteter); mineraler och spårämnen är nära besläktade med biokemisk reaktion av proteiner och enzymer.
  2. Förhöjda nivåer av stresshormonet kortisol, som bryter ner protein.
  3. Problem med att producera magsaft; Detta gör att magemiljön inte är tillräckligt sur och orsakar kollagenförlust, gasbildning, matsmältningsbesvär, halsbränna och till och med gastroesofageal sjukdom.
  4. Hos diabetiker och pre-diabetiker blockeras proteinet som behövs för muskeltillväxt av insulin.

Faktor # 3 - Grönsaker och metabolism

Namnet grönsaker (grönsaker) kommer från den latinska vegetaren (återuppliva), vegere (animera).

Det finns flera viktiga skäl till att grönsaker (utan stärkelseinnehåll) ingår i de faktorer som vi anser.

Om problemet med övervikt orsakas av fel i det endokrina systemet, måste du äta hälsosamma livsmedel med proteininnehåll. I detta fall kommer grönsaker till räddningen. Råa grönsaker är rika på vitaminer, mineraler och välgörande näringsämnen av vegetabiliskt ursprung. De har lite socker och mycket dietfibrer som hämmar insulinproduktionen.

Värme bryts ner protein. Om vårt mål är att förbättra det endokrina systemet, desto mer äter vi grönsaker, desto snabbare återhämtning kommer. Kokta grönsaker (kokt, bakat, etc.) bidrar inte till återhämtning. Ångad grönsaker är tillåtna, men bör vara minimal. I den dagliga kosten bör andelen gröda grönsaker vara 80%.

Grönsaker är väldigt balanserade i mineralsammansättningen. De innehåller mycket kalcium och lite natrium. Tabellen på nästa sida ger information om innehållet av kalium och natrium i olika grönsaker (i milligram). Det är inte svårt att märka att kaliuminnehållet främst råder i grönsaker. I vissa grönsaker (till exempel betor eller selleri) innehåller natrium lika mycket som kalium. Sådana grönsaker kommer att vara användbara för personer som lider av deponering av kalciumsalter (gallsten sjukdom, njurstenar). Natrium hjälper till att bibehålla kalciumbalansen i kroppen.

Ett viktigt problem med övervikt är otillräcklig vattenförsörjning av kroppscellerna, trots det rikliga och regelbundna drickandet. Ibland tar det upp till sex månader att äta en stor mängd grönsaker för att kalium ska komma in i cellerna med vatten. Kroppen får kalium från mat. Användningen av kalium löser inte problemet. Att äta kokad eller konserverad mat har motsatt effekt: det finns en fördröjning i vätskeflödet från kroppen på grund av det höga innehållet av natrium och lågt kalium.