Diuretika i diabetes

  • Skäl

För att stabilisera kroniskt arteriellt tryck (BP) tillskrivs diuretika diabetes. De utses när det finns en stor belastning på kardiovaskulärsystemet (SSS) eller i strid med funktionen av urinutskiljning av njurarna. Den huvudsakliga medicinska klassificeringen är baserad på verkningsmekanismen, där valet av läkemedel i en viss klinisk bild av sjukdomen är baserad.

När diabetes sjukdoms mellitus (DM) omfattande utses och andra läkemedel för behandling, så diuretika ordineras endast den behandlande läkaren i enlighet med de mediciner på listan. Har många biverkningar.

Indikationer för diabetes

I typ 2 och typ 1 diabetes ordineras diuretika:

  • för avlägsnande av puffiness
  • stoppa hjärt-kärlsvikt
  • urinutsöndring på grund av njursjukdomar och diuretiska funktionsstörningar;
  • behandling av högt blodtryck
  • utsöndring av toxiner och gifter.

På grund av förändringar i kroppen ackumuleras natrium hos diabetiker. Det tar bort diuretika för typ 2-diabetes. Med deras användning minskar trycket på hjärt-kärlsystemet och intensiteten av sammandragningar kommer till normala. Med hjälp av diuretika diuretika, ger läkare tvångsdiurier (njureliminering av toxiner med medicinering) vid behov vid behandling av diabetes.

Typ av droger

Huvudkategorierna och typerna av åtgärdsmekanismen:

Grupper av diuretika enligt handlingsprincipen.

  • loop - fungerande nefron genom Henles slynga ( "Torasemid" "Furosemid", "etakrynsyra");
  • tiazid - minska hypertension är ofta föreskrivs för diabetes ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
  • osmotisk - för engångsbruk och för uttag av en stor volym vätska ("Mannit", "Urea", "Kaliumacetat");
  • Kaliumsparande - upprätthålla elektrolytbalansen ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Diuretika för diabetes är uppdelat i grupper:

  • låg effektivitet (5%);
  • medium (10%);
  • hög (över 15%).

Diuretika i diabetes mellitus typ 2 och typ 1 har olika tillverkare, tillhör olika priskategorier. Vissa av dem säljs på recept, vissa säljs utan. Många diuretika kan förvirra patienten och inte ange utsikten. Du bör noggrant studera instruktionerna, farmakodynamiken, verkningsmekanismen, kontraindikationer och möjligheten att kombinera med andra aktiva substanser. Effektiviteten av diuretikum är baserad på natriumhatchbarhet.

Vilka diuretika behövs för diabetes?

Valet av läkemedel för att sänka blodtrycket vid diabetes bör baseras på sjukdoms kliniska bild, patientens hälsa, ålder och syftet med deras användning. Läkaren bestämmer orsaken till vätskans ackumulering och utifrån detta utnämns en diuretisk medicin. Antalet specificitet av biverkningar, behovet av komplex användning med andra droger begränsar utbudet av sökning efter tillåtet diuretikum.

I typ 1-diabetes ges en tiazidgrupp av läkemedel i små doser. Några av drogerna stör glukosmetabolism, vilket måste beaktas vid användning. En snabb minskning av blodtrycket produceras med hjälp av kretsloppsrörande medel. Deras långvariga användning är oacceptabelt. Med stora kaliumförluster som är farliga för hälsan är valet baserat på kaliumbesparande gruppen för att bevara detta element i kroppen.

Droglista

Tabletter förskrivs enligt syftet med behandlingen och tillståndet hos diabetiken som helhet, bedömd av en läkare. Vid högt blodtryck bör diabetiker som är sjuka ta ett försiktigt förhållningssätt till valet av droger och inte ta mediciner med större inflytande än vad som är nödvändigt. Detta är fyllt med nedsatt njurfunktion och förvärring av typ 2-diabetes. En tabell c är en lista över tillämpliga läkemedel.

Vad är diuretika: beskrivning, lista över droger (tiazid, kaliumbesparande, slinga) med diabetes mellitus

Diuretika påverkar specifikt njurfunktionens funktion och påskyndar urinprocessen.

Verkningsmekanismen av de flesta diuretika, särskilt om kaliumsparande diuretika, är baserad på förmågan att inhibera reabsorption i njurarna, närmare bestämt i renala tubuli, elektrolyter.

Ökningen i antalet emitterade elektrolyter sker samtidigt med frisättningen av en viss volym vätska.

Det första diuretikumet uppträdde på 1800-talet, när läkemedels kvicksilver upptäcktes, används ofta för behandling av syfilis. Men i förhållande till denna sjukdom visade läkemedlet inte effekt, men dess starka diuretiska effekt noterades.

Efter en tid ersattes kvicksilvermedicinen med en mindre giftig substans.

Snart ledde modifieringen av strukturen av diuretika till bildandet av mycket kraftfulla diuretika, vilka har sin egen klassificering.

Vad är diuretika för?

Diuretika används oftast för att:

  • med kardiovaskulär misslyckande
  • ödem;
  • se till att urin tas ut vid nedsatt njurfunktion
  • minska högt blodtryck
  • om giftiga, ta bort toxiner.

Det bör noteras att diuretika bäst klarar av högt blodtryck och hjärtsvikt.
Högt ödem kan vara resultatet av olika hjärtsjukdomar, patologier i urin- och kärlsystemet. Dessa sjukdomar är förknippade med en försening i kroppen natrium. Diuretika tar bort överdriven ackumulering av detta ämne och minskar därmed puffiness.

Med högt blodtryck påverkar överskottsnatrium muskeltonen i kärlen, som börjar smala och kontrahera. Diuretika som används som antihypertensiva läkemedel tvättar natrium ut ur kroppen och bidrar till expansionen av blodkärl, vilket i sin tur sänker blodtrycket.

Vid förgiftning tar några av gifterna bort njurarna. För att påskynda denna process används diuretika. I klinisk medicin kallas denna metod "forced diuresis".

För det första injiceras ett stort antal lösningar intravenöst i patienterna, då används en högeffektiv diuretikum, som omedelbart tar bort vätskan från kroppen och därmed toxinerna.

Diuretika och deras klassificering

För olika sjukdomar tillhandahålls specifika diuretiska läkemedel med en annan verkningsmekanism.

  1. Läkemedel som påverkar tubulär epitel arbete, en lista över: Triamteren amilorid, etakrynsyra, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, Metolazon, klortalidon, metyklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid.
  2. Osmotiska diuretika: Monitol.
  3. Kaliumsparande diuretika: Veroshpiron (Spironolactone) avser antagonister av mineralokorticoidreceptorer.

Klassificering av diuretika på effektiviteten av utlakning av natrium från kroppen:

  • Ineffektivt - ta bort 5% natrium.
  • Medium effektivitet - ta bort 10% natrium.
  • Mycket effektiv - ta bort mer än 15% natrium.

Verkningsmekanismen för diuretika

Funktionsmekanismen för diuretika kan studeras på exemplet av deras farmakodynamiska effekter. Till exempel beror en minskning av blodtrycket på två system:

  1. Minskad natriumkoncentration.
  2. Direkt åtgärd på fartygen.

Sålunda kan arteriell hypertoni stoppas genom att minska volymen av vätska och förlängt underhåll av vaskulär ton.

Att minska behovet av hjärtmuskeln för syre när man använder diuretika beror på:

  • med stressavlastning från myokardceller;
  • med förbättrad mikrocirkulation i njurarna;
  • med en minskning av trombocytadhesion;
  • med en minskning av belastningen på vänster ventrikel.

Vissa diuretika, såsom mannitol, inte bara öka mängden av utgående färg ödem, men också kan öka osmolariteten hos den interstitiella vätsketryck.

Diuretika, på grund av deras egenskaper att koppla den glatta muskulaturen i artärer, bronker, gallvägarna, har kramplösande effekt.

Indikationer för diuretisk recept

Den grundläggande indikationen för diuretikum är arteriell hypertension, varav de flesta är äldre. Diuretika ordineras för fördröjning i kroppen natrium. Dessa tillstånd innefattar: ascites, kronisk njursjukdom och hjärtsvikt.

Vid osteoporos föreskrivs patienten tiaziddiuretika. Kaliumsparande läkemedel indikeras för medfödd liddsyndrom (eliminering av stora mängder kalium och natriumretention).

Loopdiuretika har en effekt på njurfunktionen, utses med högt intraokulärt tryck, glaukom, hjärtödem, cirros.

För behandling och förebyggande av högt blodtryck, läkare ordinerats en tiazid läkemedel, som i små doser har en mild effekt på patienter med mild hypertoni. Profylaktiska doser av tiaziddiuretika kan visas för att minska risken för stroke.

Att ta dessa droger i högre doser rekommenderas inte, det är fylligt med utvecklingen av hypokalemi.

För att förhindra detta tillstånd kan tiaziddiuretika kombineras med kaliumsparande diuretika.

Vid behandling med diuretika särskiljs aktiv terapi och stödjande terapi. I den aktiva fasen visas måttliga doser av potenta diuretika (furosemid). Med underhållsbehandling - regelbunden användning av diuretika.

Kontraindikationer mot användningen av diuretika

Diuretisk användning är kontraindicerad hos patienter med dekompenserad levercirros, hypokalemi. Loop diuretika är inte föreskrivna för patienter som är intoleranta mot vissa sulfonamidderivat (hypoglykemiska och antibakteriella läkemedel).

Diuretika är kontraindicerat hos personer med respiratorisk och akut njursvikt. Diuretikum tiazid grupp (metyklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid) kontraindicerat under diabetes mellitus typ 2, eftersom patienten kan kraftigt stiga i blodglukosnivån.

Ventrikulära arytmier är också relativa kontraindikationer för utnämning av diuretika.

Patienter som tar litiumsalter och hjärtglykosider, loop diuretika ordineras med stor omsorg.

Osmotiska diuretika är inte föreskrivna för hjärtsvikt.

Biverkningar

Diuretiska medel som ingår i listan över tiazider kan leda till en ökning av nivån av urinsyra i blodet. Av denna anledning kan patienter som diagnostiserats med gikt uppleva en försämring av tillståndet.

Tiaziddiuretika (hydroklortiazid, hypotiazid) kan orsaka biverkningar. Om fel dosering valdes eller patienten är intolerant kan följande biverkningar inträffa:

  • huvudvärk;
  • diarré är möjlig;
  • illamående;
  • svaghet;
  • torr mun
  • dåsighet.

Obalans av joner medför:

  1. minskad libido hos män;
  2. allergier;
  3. ökad blodsockerkoncentration
  4. skelettmuskler
  5. muskelsvaghet
  6. arytmi.

Biverkningar av furosemid:

  • reduktion av kalium, magnesium, kalcium;
  • yrsel;
  • illamående;
  • torr mun
  • frekvent urinering.

När jonbyten förändras ökar nivån av urinsyra, glukos, kalcium vilket innebär:

  • parestesi;
  • hudutslag;
  • hörselnedsättning.

Biverkningar av aldosteronantagonister inkluderar:

  1. hudutslag;
  2. gynekomasti;
  3. konvulsioner;
  4. huvudvärk;
  5. diarré, kräkningar.

Kvinnor med fel tid och fel dosering observeras:

Populära diuretika och deras verkningsmekanism på kroppen

Diuretika som påverkar aktiviteten hos njurtubulerna hindrar natriumpenetration i kroppen och tar bort elementet tillsammans med urin. Diuretika av den genomsnittliga effekten av metiklotiazid, Bendrofloumetiosid, Cyclomethiazide, gör det svårt att absorbera och klor, och inte bara natrium. På grund av denna åtgärd kallas de också saluretics, vilket betyder salt.

Tiazidliknande diuretika (hypotiazid) ordineras huvudsakligen för ödem, njursjukdom eller hjärtsvikt. Hypotiazid är särskilt populärt som ett blodtryckssänkande.

Drogen tar bort överskott av natrium och minskar trycket i artärerna. Dessutom ökar tiazidläkemedlet effekten av droger, vars verkningsmekanism syftar till att sänka blodtrycket.

Vid förskrivning av en överdos av dessa läkemedel kan utsöndring av vätska öka utan att blodtrycket sänks. Hypotiazid är också ordinerat för diabetes insipidus och urolithiasis.

De aktiva substanserna i beredningen, minska koncentrationen av kalciumjoner och tillåter inte bildandet av salter i njurarna.

Furosemid (Lasix) är en av de mest effektiva diuretika. Vid intravenös administrering av detta läkemedel observeras effekten efter 10 minuter. Läkemedlet är relevant för;

  • akut misslyckande av hjärtans vänstra kammare, ledsaget av lungödem;
  • perifer ödem;
  • hypertoni;
  • eliminering av toxiner.

Etakrynsyra (Uregit) har samma effekt som Lasix, men fungerar lite längre.

Den vanligaste diuretiska monitolen administreras intravenöst. Läkemedlet ökar plasmidets osmotiska tryck och sänker det intrakraniella och intraokulära trycket. Därför är läkemedlet mycket effektivt i oliguri, vilket är orsaken till brännskador, trauma eller akut blodförlust.

Antagonister av aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) förhindrar absorptionen av natriumjoner och hämmar utsöndringen av magnesium- och kaliumjoner. Preparat av denna grupp är indicerade för ödem, hypertoni och kongestivt hjärtsvikt. Kaliumsparande diuretika penetrerar knappast membran.

Diuretika och typ 2-diabetes

Var uppmärksam! Man måste komma ihåg att i fall av diabetes mellitus typ 2 kan endast vissa diuretika användas, det vill säga utnämning av diuretika utan att ta hänsyn till denna sjukdom eller självbehandling kan leda till irreversibla effekter i kroppen.

Tiaziddiuretika för typ 2 diabetes mellitus ordineras huvudsakligen för att sänka blodtrycket, för ödem och för behandling av hjärt- och kärlsvikt.

Tiaziddiuretika används också för att behandla de flesta patienter med högt blodtryck som håller länge.

Dessa läkemedel minskar signifikant cellernas känslighet för hormoninsulin, vilket leder till en ökning av blodsockernivåer, triglycerider och kolesterol. Detta innebär väsentliga begränsningar för användningen av dessa diuretika vid typ 2-diabetes.

Nyliga kliniska studier om användningen av diuretika i typ 2-diabetes har dock visat att dessa negativa effekter oftast observeras med höga doser medicinering. Vid doser med låga biverkningar förekommer praktiskt taget inte.

Det är viktigt! Vid typ 2 diabetes mellitus bör patienterna, när de förskriver tiaziddiuretika, äta så många färska grönsaker och frukter som möjligt. Detta kommer att bidra till att kompensera för den signifikanta förlusten av kalium, natrium, magnesium. Dessutom bör du överväga risken att minska kroppens känslighet mot insulin.

I diabetes mellitus typ 2 används läkemedlet Indapamide, eller snarare, dess derivat Arifon, oftast. Både indapamid och Arifon har praktiskt taget ingen effekt på kolhydrat och lipidmetabolism, vilket är mycket viktigt vid typ 2-diabetes.

Andra diuretika vid typ 2-diabetes ordineras mycket mindre ofta och endast under vissa förutsättningar:

  1. Diuretika av typ av slinga vid typ 2-diabetes används huvudsakligen endast en gång i de fall då det är nödvändigt att uppnå snabb normalisering av blodtrycket.
  2. kombinerad tiazid och kombinerade kaliumsparande diuretika - när det är nödvändigt att minimera kaliumförlust.

Patienter med nedsatt blodsockerreglering måste förstå att det kan orsaka allvarliga biverkningar med något diuretikum, en minskning av hormonets insulinkänslighet. Dessutom kan behandlingen av högt blodtryck inte vara lång.

Diuretika för typ 2-diabetes

Vad kan du dricka högt blodtryckspiller för diabetes?

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Diabetes mellitus är en sjukdom i det endokrina systemet, där glukosupptagning av kroppen störs, vilket leder till allvarliga konsekvenser. Om en person har två diagnoser samtidigt: diabetes mellitus och högt blodtryck, då ska han vara försiktig med valet av läkemedel och leda en viss livsstil.

Vad är karaktäristiskt för diabetes?

Vid diabetes bildas en absolut eller relativ insulinbrist i kroppen, på grund av vilken hyperglykemi bildas, störs metabolism och absorption av kolhydrater, proteiner, fetter och mineraler. Detta är en kronisk sjukdom som orsakas av en persons genetiska predisposition.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Diabetes är av två typer:

  1. Den första typen. Bukspottkörteln producerar inte alls eller producerar en liten mängd hormoninsulin. Diagnosen görs i en tidig ålder. Detta är en insulinberoende sjukdom.
  2. Den andra typen. Det utvecklas i vuxenlivet hos personer med låg aktiv livsstil och de som är överviktiga. Bukspottkörteln producerar inte insulin i den erforderliga mängden eller det producerade insulinet absorberas inte av kroppen. För typ 2-diabetes är sannolikheten för att ärva sjukdomen hög.

Var kommer socker från blod

Det finns två möjliga orsaker till att blodsockernivån ökar:

  1. Från kolhydrater från mat till kropp.
  2. Från glukos, som kommer in i blodomloppet från levern.

Om en person slutar äta mat som innehåller kolhydrater, kommer socker fortfarande in i blodomloppet från levern. Med otillräcklig insulinproduktion överstiger sockerkoncentrationen i blodet det tillåtna värdet.

Hypertoni och diabetes

För en person som lever med diabetes är ett högt blodtryck (BP) fylligt med allvarliga konsekvenser. Ökat tryck ökar sannolikheten för plötslig stroke eller hjärtinfarkt. Dessutom kan njursvikt uppstå, blindhet uppstår, gangren utvecklas med ytterligare amputation. Vid högt blodtryck är det viktigt att omedelbart få blodtrycket till det normala. För en person med diabetes är trycknivån 140/90 mmHg. Art. anses redan vara hög och kräver en snabb reduktion.

Vad är orsakerna till hypertoni, om du redan har diabetes?

Med början av typ 1-diabetes bildas inte hypertoni omedelbart men med ålder. Den främsta orsaken till detta är njurskador (diabetisk nefropati). Av denna anledning utvecklas hypertoni hos 80% av diabetiker av typ 1. De återstående 20% är äldre, överviktiga, nervösa påfrestningar och stress.

Vid typ 2-diabetes utvecklas hypertension av samma skäl. Med den enda skillnaden att diabetisk nefropati står för upp till 20% av fallen. En tredjedel av alla fall uppstår vid primär hypertoni (stress, magnesiumbrist, ateroskleros) och cirka 40% vid högt blodtryck i samband med ålderdom.

Utveckling av hypertoni vid typ 1-diabetes

Diabetisk nefropati eller njurskada är den främsta orsaken till högt blodtryck hos diabetiker av typ 1. Njurarna börjar hantera dåligt med natriumsalter i urinen. Deras koncentration ökar, och kroppen ackumulerar en volym vätska till utspädd natrium. Med en ökning i volymen vätska ökar blodvolymen i kroppen, vilket leder till en ökning av blodtrycket.

Det verkar som att högt blodtryck och njureproblem tillsammans bildar hopplöshet. Kroppen försöker kompensera för de dåliga prestationerna av njurarna, vilket provar en ökning av trycket. Ökningen i blodtrycket leder till en ökning av trycket i njurarnas filterelement. Med tiden börjar de dö av, vilket försvårar kroppens arbete. Förr eller senare slutar denna onda cirkel med njursvikt. Behandlingen av högt blodtryck hos diabetes av denna typ, som startades i tid, med stor sannolikhet kommer att utesluta ett negativt resultat.

Ökat blodtryck och typ 2-diabetes

Hos personer med diabetes typ 2 ökar en hög koncentration av insulin i blodkällan. Med tiden ökar trycket på grund av ateroskleros och eventuell njursjukdom. Ofta hos patienter med typ 2-diabetes utvecklades hypertension före diagnos. Det kan detekteras samtidigt med diabetes.

För patienter med typ 2-diabetes är det viktigt att följa en låg kolhydratdiet. Detta kommer att hjälpa till att klara både högt blodtryck och blodsockernivåer.

Vilka indikatorer på blodtryck är normen för patienter med diabetes

För en frisk person är blodtryckshastigheten upp till 139/89 mm Hg. Art. Allt som är högre är högt blodtryck. För personer med diabetes är sannolikheten för komplicerade hjärt-kärlsjukdomar hög. Därför är deras tryckhastighet lägre än 140/90. Det är lämpligt att nå en nivå på 130/85. Men piller för högt blodtryck i diabetes bör tas med försiktighet. Plötsliga trycksteg är inte tillåtna. Det bör minskas gradvis.

Läkemedel för högt blodtryck i diabetes mellitus

Behandling av hypertoni i diabetes mellitus är av största vikt. Ju snabbare det börjar, desto större är sannolikheten att undvika de negativa effekter som uppstår i kroppen från högt blodtryck. Beslutet om utnämning av läkemedel och dosering ska göras av den behandlande läkaren, med beaktande av graden av utveckling av diabetes och tillhörande sjukdomar.

Det finns huvudgrupper av droger för diabetes och högt blodtryck:

  • diuretika eller diuretika;
  • kalciumblockerare;
  • P-blockerare;
  • ACE-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare.

Diuretika för diabetes med högt blodtryck

Hypertoni i diabetes är ofta förknippad med en ökad vätskevolym, nämligen blodcirkulation i blodsystemet. Dessutom behålls salter i kroppen, vilket förhindrar utflöde av vätska. Diuretika hjälper till att avlägsna överskott av vätska, vilket minskar blodtrycket. Ofta ordinerar läkare diuretika parallellt med andra läkemedel som syftar till behandling av högt blodtryck.

p-blockerare för att minska blodtrycket vid diabetes

Läkare är fortfarande inte överens om användningen av beta-blockerare vid behandling av högt blodtryck hos personer med diabetes. Å ena sidan minskar dessa läkemedel blodtrycket väl, å andra sidan - de har många kontraindikationer, som även inkluderar diabetes.

Om den behandlande läkaren har bestämt sig för att förskriva en beta-blockerare, är patienten, förutom diabetes, sannolikt diagnostiserad med någon av följande sjukdomar:

  • hjärtsvikt
  • ischemi;
  • akut form av postinfarktperioden.

Sannolikheten för komplikationer vid användning av beta-blockerare bör vara lägre än sannolikheten för ett allvarligt utfall från samtidiga sjukdomar.

Hämmare (blockerare) av kalciumkanaler med samtidig flöde av hypertoni och diabetes

Sådana droger är ganska effektiva och ordineras regelbundet av terapeuter för att minska trycket hos diabetiker. Med extrem försiktighet bör kalciumkanalblockerare tas till patienter med diagnostiserad ischemisk hjärtsjukdom. Speciellt om det finns akut hjärtinfarkt, instabil angina eller hjärtsvikt under den aktuella perioden.

ACE-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare

Läkemedel för högt blodtryck i diabetes mellitus som hör till denna klass är alltid föreskrivna när det finns en sannolikhet för njursjukdomskomplikationer. Om en patient diagnostiseras med diabetisk nefropati eller hjärtsvikt bestäms ACE-hämmarna av de viktigaste läkemedlen i behandlingsprogrammet. Angiotensin II-receptorblockerare är mer moderna än ACE-hämmare, en grupp läkemedel. De utnämns som ett alternativ till ACE-hämmare.

Hur man väljer lämpliga medicinska verktyg för behandling av högt blodtryck och diabetes

Varje grupp läkemedel syftar till att undertrycka specifika problem i kroppen, vilket i slutändan kommer att leda till en minskning av högt blodtryck. Om hypertension diagnostiseras vid diabetes, är utvecklingen av många associerade sjukdomar som bidrar till tryckökningen möjlig.

I det här fallet kommer läkemedlet i en grupp inte att kunna hjälpa. Den behandlande läkaren undersöker alla sjukdomar i komplexet och fattar då beslut om att förskriva läkemedel.

Undvik att ignorera läkarens recept eftersom risken för eventuella komplikationer från högt blodtryck i diabetes ökar många gånger. Samtidigt är det omöjligt och helt enkelt dödligt att själv välja droger, utan att klara alla nödvändiga test och en omfattande undersökning.

Traditionella metoder för behandling av hypertoni vid diabetes

Patientens diet spelar en nyckelroll vid behandling av högt blodtryck och diabetes. Det finns ett antal produkter vars användning är strängt förbjuden. Samtidigt har vissa typer av mat och dryck en gynnsam effekt på patientens kropp. Menyn för högt blodtryck och diabetes bör vara med ett minimum av kolhydratinnehåll. Detta kommer inte bara att bidra till att sänka blodsockernivån, men också sänka blodtrycket.

Det finns ett antal örter, ett avkok som hjälper till att hjälpa till med högt blodtryck i en diabetiker. Men överge inte de traditionella behandlingsmetoderna. Läkaren måste övervaka testets tillstånd och patientens allmänna välbefinnande, annars kan irreversibla processer börja i kroppen.

slutsats

Hypertoni och socker är ett ganska vanligt problem av vår tid. Med rätt behandling kan patienten leva ett helt liv. Det är viktigt att följa kosten och alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Rekommenderade folkmedicin för hypertoni och diabetes

  1. Hur förekommer hypertoni i typ 2 diabetes mellitus?
  2. Varför behöver du kontrollera blodtrycket vid diabetes?
  3. Traditionella metoder vid behandling av hypertoni hos diabetiker

Enligt medicinsk statistik åtföljs i 80% av patienterna insulinberoende diabetes av arteriell hypertoni, vilket ökar risken för funktionsnedsättning och död. Korrekt behandling kan förhindra farliga konsekvenser, men innan du tar pillerna är det värt att försöka använda icke-läkemedelsmetoder.

Kost- och folkmedicin för hypertoni och typ 2-diabetes hjälper till att kontrollera blodsockernivåer och tryckfaktorer som är ansvariga för komplikationer av hjärt-kärlsystemet och njurarna.

Hur förekommer hypertoni i typ 2 diabetes mellitus?

Hypertoni i typ 2-diabetes börjar utvecklas så tidigt som prediabetes. I detta skede utvecklar en person ett metaboliskt syndrom baserat på en minskad insulinkänslighet hos cellerna.

För att kompensera för insulinresistens syntetiserar bukspottkörteln en överskott av hormonet som är ansvarigt för glukosutnyttjandet. Den resulterande hyperinsulinemi orsakar en förträngning av artärerna, vilket resulterar i att trycket i blodet som cirkulerar genom dem ökar.

Högt blodtryck, särskilt i kombination med övervikt, är en av de första signalerna för att misstänka insätten av insulinoberoende diabetes. Skriva ut ökat tryck på ålder och konstant stress, många patienter rusar inte för att se en läkare, som riskerar att få typ 2-diabetes och högt blodtryck i medicinsk historia. Och det är helt förgäves, för att identifiera det metaboliska syndromet i ett tidigt skede, kan du bara klara testet för glukostolerans.

Om det i detta skede att ta upp sockernivån under kontroll kan den vidare utvecklingen av sjukdomen undvikas. För behandling av högt blodtryck i diabetes mellitus i inledningsskedet är det tillräckligt att hålla fast vid en lågt carbdiet, flytta mer och överge destruktiva vanor.

Varför behöver du kontrollera blodtrycket vid diabetes?

Med sjukdomsutvecklingen uppvisar arteriell hypertoni i diabetes sina egna egenskaper:

  1. Hypertoni kvarstår dag och natt. Normalt sänks kvälls- och nattrycket med avseende på dagtid, med diabetes störs dessa cykler.
  2. Skarpa tryckfluktuationer är möjliga. En oväntad blackout i ögonen, yrsel och svimning vid byte av positionen är tecken på ortostatisk hypotension, vilket är "baksidan" av diabeteshögt blodtryck.

Om det inte finns någon behandling för högt blodtryck i typ 2 diabetes mellitus har patienten allvarliga irreversibla konsekvenser:

  • ateroskleros;
  • stroke;
  • IHD, hjärtinfarkt;
  • Njursvikt
  • Diabetic gangrene (amputation);
  • Blindhet och andra.

Alla dessa komplikationer är på något sätt kopplade till fartyg som tvingas uppleva en dubbel belastning. När hypertoni och typ 2 diabetes mellitus kombineras, syftar behandlingen till att minska trycket vilket minskar risken för dödsfall med 30%. Men samtidigt bör antihypertensiv terapi inte orsaka störningar i blodsockret och påverka fettmetabolismen.

Komplexiteten i tryckkontroll hos patienter beror på det faktum att många läkemedel för högt blodtryck i typ 2-diabetes inte kan användas. Med all blodtryckssänkande effekt hos diabetiker är de inte lämpliga på grund av den negativa inverkan på blodsockernivåer. När läkaren ordinerar en behandling anser läkaren följande:

  • Maximal patienttryck;
  • Förekomsten av ortostatisk hypotension
  • Stage av diabetes;
  • Samtidiga sjukdomar;
  • Eventuella biverkningar.

Ett läkemedel för högt blodtryck hos diabetes bör:

  • Smidigt minska trycket;
  • Påverka inte lipid-kolhydratmetabolismen;
  • Förvärra inte befintliga patologier;
  • Eliminera negativa effekter på hjärtat och njurarna.

Av de 8 grupper av hypotensiva läkemedel som finns idag rekommenderas diabetiker:

De viktigaste sätten att bli av med sjukdomar av högt blodtryck, diabetes:

  1. Gå ner i vikt, återställ kroppens känslighet för insulin. Redan en viktminskning för optimal prestanda kan helt normalisera blodsockret, eliminera insulinresistens och sätta trycket till normala. Detta objekt kommer att hjälpa till att utföra lågt kolhydrater och möjlig träning: gå, gymnastik, motion.
  2. Begränsa saltintaget. Det bibehåller vatten i kroppen och ökar volymen av cirkulerande blod vilket ökar trycket i kärlen. Hypertensiva rekommenderade saltfri diet.
  3. Undvik stress. Hormonadrenalin, som frigörs aktivt i stressiga situationer, har en vasokonstrictorisk effekt. Om möjligt bör du avstå från negativa känslor, använda lugnande tekniker.
  4. Älska det klara vattnet. Korrekt dricksregim hjälper till att minska ödem och normalisera blodtrycket. Vi pratar om icke-kolsyrat vatten utan tillsatser i en volym av ca 30 ml per 1 kg vikt.
  5. Sluta röka och alkohol.

Traditionella metoder vid behandling av hypertoni hos diabetiker

Med en så seriös "duet" som diabetes och högt blodtryck kan traditionella medicinmetoder endast användas med tillstånd från endokrinologen och under hans kontroll. Behandling med icke-traditionella medel är lång, från 4 månader till sex månader. Varje månad måste patienten pausa i 10 dagar och justera dosen nedåt om han känner sig bättre.

För normalisering av tryck rekommenderas diabetiker:

  • hagtorn;
  • blåbär;
  • tranbär;
  • jordgubbar;
  • rönn;
  • valeriana;
  • Hjärt;
  • mint;
  • Melissa;
  • Björkblad;
  • Linfrö.
  1. Få färska hagtornsbär 100 g efter frukost, lunch och middag minskar blodtryck och glukosnivåer.
  2. Ört te för högt blodtryck i diabetes: på dagen brygger samlingen med en hastighet av 2 msk. l. en halv liter kokande vatten. Ingredienser: Krossad i lika stora proportioner Morotstoppar, Mosshöna, Blomkål, Blomkål, Hagtorn; vinbär löv, viburnum; valerianrot, tåg, motherwort, oregano och dillfrön. Insistera 2 timmar och dricka hela dagen.
  3. Quince decoction för behandling av högt blodtryck hos diabetiker: 2 msk. hackade löv och grenar av kvitten koka i ett glas vatten. Avlindad och kyld drink tas 3 gånger om dagen för 3 teskedar.
  4. Samling från tryck: 30 g morwort, 40 g sötklöver, torkad ägg och maskrosrot, 50 g hagtornhackad, blandad. För 300 ml varmt vatten, ta 1 stor sked av råvaror, koka i 5 minuter, låt värme i 1 timme. Lägg inte till några skedar av honung, dela in i 3 doser och drick före måltiden.
  5. Druvvatten med diabetes från tryck: Torkade blad och vindruvor med en mängd av 50 g för att brygga 500 ml kokande vatten, elda i en kvart i timmen. Ta ½ kopp före måltid.

Innan du använder något av dessa recept glöm inte att konsultera en läkare!

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Diabetes: orsaker, typer, symptom och tecken, behandling, effekter

Diabetes mellitus är en av de vanligaste, tenderar att öka i förekomsten och förstöra statistiken över sjukdomar. Symtom på diabetes uppträder inte samma dag. Processen flyter kroniskt, med en ökning och förvärring av hormonförändringar i hormonet. Visst är debuten av typ I-diabetes väsentligt annorlunda än den tidiga etappen av den andra.

Bland alla de endokrina patologierna har diabetes säkert ledningen och står för mer än 60% av alla fall. Dessutom visar nedslående statistik att 1/10 av "diabetikerna" är barn.

Sannolikheten att förvärva sjukdomen ökar med åldern, och därmed vart tionde år blir antalet grupper dubbelt. Detta beror på ökad livslängd, förbättring av metoder för tidig diagnos, minskad fysisk aktivitet och en ökning av antalet överviktiga personer.

Typer av diabetes

Många har hört talas om en sjukdom som diabetes insipidus. Så att läsaren inte senare förvirrar de sjukdomar som har namnet "diabetes" kommer det troligen att vara till hjälp att förklara deras skillnader.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus är en endokrin sjukdom som uppstår som ett resultat av neuroinfektioner, inflammatoriska sjukdomar, tumörer, förgiftningar och orsakas av insufficiens och ibland fullständig försvinnande av ADH-vasopressin (antidiuretiskt hormon).

Detta förklarar den kliniska bilden av sjukdomen:

  • Konstant torrhet i munnhinnans mukhinnor, otrolig törst (en person kan dricka upp till 50 liter vatten i 24 timmar, sträcker magen till stora storlekar);
  • Isolering av en stor mängd okoncentrerad ljusurin med låg specifik gravitation (1000-1003);
  • Katastrofal viktminskning, svaghet, minskad fysisk aktivitet, störningar i matsmältningssystemet;
  • Den karakteristiska förändringen av huden ("pergament" hud);
  • Atrofi av muskelfibrer, svaghet i muskelsystemet;
  • Utvecklingen av dehydrationssyndromet i frånvaro av vätskeintag i mer än 4 timmar.

När det gäller fullständig återhämtning har sjukdomen en ogynnsam prognos, effektiviteten minskas avsevärt.

Kort anatomi och fysiologi

Unparad organ - bukspottkörteln har en blandad sekretorisk funktion. Dess exogena del tillhandahåller yttre utsöndring, som producerar enzymer som är involverade i processen med matsmältning. Den endokrina delen, som är uppdraget att uppnå intern sekretion, är engagerad i produktion av olika hormoner, inklusive insulin och glukagon. De är viktiga för att säkerställa sockerbeständighet i människokroppen.

Den endokrina körteln representeras av Langerhansöarna, som består av:

  1. A-celler, som upptar en fjärdedel av öarnas totala utrymme och anses vara produktionsplatsen för glukagon;
  2. B-celler upptar upp till 60% av cellpopulationen, syntetiserar och ackumulerar insulin, vars molekyl är en tvåkedjig polypeptid som bär 51 aminosyror i en specifik sekvens. Sekvensen av aminosyraresterna för varje representant för faunan är annorlunda, men i förhållande till strukturstrukturen hos insulin till människor ligger grisar närmast, varför deras bukspottkörtel huvudsakligen tjänar som ett föremål för användning för framställning av insulin i industriell skala.
  3. Somatostatin-producerande D-celler;
  4. Celler som producerar andra polypeptider.

Således tyder slutsatsen på sig: Skador på bukspottkörteln och öarna i Langerhans är i synnerhet den viktigaste mekanismen som hämmar insulinproduktionen och utlöser utvecklingen av den patologiska processen.

Typer och speciella former av sjukdomen

Bristen på insulin leder till en överensstämmelse med sockerbeständighet (3,3-5,5 mmol / l) och bidrar till bildandet av en heterogen sjukdom som kallas diabetes mellitus (DM):

  • Den fullständiga frånvaron av insulin (absolut brist) bildar en insulinberoende patologisk process, som kallas typ I diabetes mellitus (IDDM);
  • Insulinbrist (relativ brist), som börjar i början av kolhydratmetaboliken, leder långsamt men säkert till utvecklingen av insulinoberoende diabetes mellitus (NIDDM), som kallas typ II-diabetes.

På grund av en överträdelse i kroppen av glukosutnyttjande, och följaktligen, dess ökning av serum (hyperglykemi), som i princip är en manifestation av sjukdomen, börjar tecken på diabetes, det vill säga totala metaboliska störningar på alla nivåer, komma över tiden. Betydande förändringar i hormonell och metabolisk interaktion involverar i slutändan alla de mänskliga kroppens funktionella system i den patologiska processen, vilket återigen indikerar sjukdomens systemiska natur. Hur snabbt bildandet av sjukdomen kommer att bero beror på graden av insulinbrist, vilket som ett resultat avgör typen av diabetes.

Förutom diabetes av den första och andra typen finns det särskilda typer av denna sjukdom:

  1. Sekundär diabetes som orsakas av akut och kronisk inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), maligna neoplasmer i kärlens parenchyma, levercirros. Ett antal endokrina störningar, åtföljd av överdriven produktion av insulinantagonister (akromegali, Cushings sjukdom, feokromocytom, sköldkörtelsjukdom) leder till utveckling av sekundär diabetes. Många läkemedel som används under lång tid har en diabetisk effekt: diuretika, vissa antihypertensiva läkemedel och hormoner, orala preventivmedel etc.;
  2. Diabetes hos gravida kvinnor (svangerskap), på grund av den speciella interaktionen mellan moderns, barn och placentas hormoner. Fetans bukspottkörtel, som producerar sitt eget insulin, börjar hämma produktionen av insulin genom moderkörteln, med det resultat att denna speciella form bildas under graviditeten. Med korrekt kontroll försvinner dock svangerskapssjuka vanligtvis efter leverans. Därefter kan i vissa fall (upp till 40%) hos kvinnor med liknande graviditetshistoria hota utvecklingen av typ II-diabetes (inom 6-8 år).

Varför finns det en "söt" sjukdom?

Den "söta" sjukdomen utgör en ganska "heterogen" grupp av patienter. Därför blir det uppenbart att IDDM och dess insulinoberoende "kollega" genetiskt inträffade annorlunda. Det finns bevis på associeringen av insulinberoende diabetes med de genetiska strukturerna i HLA-systemet (det huvudsakliga histokompatibilitetskomplexet), i synnerhet med några gener av D-region-loci. För HNSID ses inte detta förhållande.

För utveckling av diabetes mellitus typ I finns det liten genetisk predisposition, de provokerande faktorerna utlöser den patogenetiska mekanismen:

  • Medfödd underlägsenhet av Langerhans öar;
  • Miljöpåverkan;
  • Stress, nervbelastningar;
  • Traumatisk hjärnskada;
  • graviditet;
  • Infektionsprocesser av viralt ursprung (influensa, höft, cytomegalovirusinfektion, Coxsackie);
  • Tendens till konstant överspädning, vilket leder till överskott av kroppsfett;
  • Missbruk av bakverk (söt tand risk mer).

Innan du täcker orsakerna till diabetes mellitus typ II, skulle det vara tillrådligt att hålla sig till en mycket kontroversiell fråga: Vem lider oftare - män eller kvinnor?

Det har fastställts att sjukdomen på Ryska federationens territorium för närvarande är oftare bildad hos kvinnor, även om diabetes även i början av 1800-talet var ett "privilegium" av det manliga könet. Förresten, nu i vissa länder i Sydostasien, anses förekomsten av denna sjukdom hos män vara övervägande.

Fördjupningsbetingelser för utveckling av diabetes mellitus typ II inkluderar:

  • Förändringar i bukspottkörtelns strukturella struktur som ett resultat av inflammatoriska processer, liksom utseendet på cystor, tumörer, blödningar;
  • Ålder efter 40 år;
  • Överdriven vikt (den viktigaste riskfaktorn i förhållande till INHD!);
  • Vaskulära sjukdomar på grund av atherosklerotisk process och arteriell hypertension;
  • Hos kvinnor, graviditet och födelse av ett barn med hög kroppsvikt (mer än 4 kg);
  • Förekomsten av släktingar som lider av diabetes;
  • Stark psyko-emotionell stress (hyperstimulering av binjurarna).

Orsaken till sjukdomen hos olika typer av diabetes är i vissa fall densamma (stress, fetma, påverkan av yttre faktorer), men det är annorlunda att processen i diabetes av den första och andra typen är annorlunda. IDDM är många barn och ungdomar, och insulinberoende föredrar äldre människor.

Video: mekanismer för utveckling av typ II-diabetes

Varför så törstig?

De karakteristiska symptomen på diabetes, oavsett form och typ, kan representeras enligt följande:

  1. Torrhet i munnhinnan i munnen;
  2. Törst, som nästan är omöjligt att släcka, förknippad med uttorkning.
  3. Överdriven urinbildning och utsöndring av njurarna (polyuri), vilket leder till uttorkning.
  4. Ökningen i serumglukoskoncentrationen (hyperglykemi) på grund av undertryckandet av utnyttjandet av socker genom perifera vävnader på grund av insulinbrist;
  5. Utseendet av socker i urinen (glukosuri) och ketonkroppar (ketonuri), som normalt förekommer i försumliga mängder men med diabetes mellitus produceras starkt i levern och när utsöndras från kroppen finns det i urinen.
  6. Ökat innehåll i blodplasma (förutom glukos) urea och natriumjoner (Na +);
  7. Viktminskning, som i fallet med dekompensering av sjukdomen är ett karakteristiskt kännetecken hos katabolssyndromet, som utvecklas som ett resultat av nedbrytningen av glykogen, lipolys (fettmobilisering), katabolism och glukoneogenes (transformation till glukos) av proteiner;
  8. Överträdelse av lipidspektret, en ökning av totalt kolesterol på grund av fraktionen av lågdensitetslipoproteiner, NEFA (icke-esterifierade fettsyror), triglycerider. Det ökande innehållet av lipider börjar aktivt skickas till levern och oxideras intensivt där, vilket leder till överdriven bildning av ketonkroppar (aceton + p-hydroxisyrsyra + acetoättiksyra) och deras ytterligare inträngning i blodet (hyperketonemi). Överdriven koncentration av ketonkroppar hotar ett farligt tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos.

Således kan de allmänna tecknen på diabetes vara karakteristisk för någon form av sjukdomen, men för att inte förvirra läsaren är det emellertid nödvändigt att notera de egenskaper som är inneboende i denna eller den typen.

Typ I-diabetes - unga "privilegium"

IDDM kännetecknas av en skarp början (vecka eller månad). Symptom på typ I-diabetes är uttalade och manifesterar typiska kliniska symptom för denna sjukdom:

  • Skarp viktminskning
  • Onaturlig törst, en person kan helt enkelt inte bli full, även om han försöker göra det (polydipsia);
  • En stor mängd urin släpptes (polyuria);
  • Signifikant överskott av koncentrationen av glukos och ketonkropp i serumet (ketoacidos). I början, när patienten fortfarande inte kan vara medveten om hans problem, är utvecklingen av diabetisk (ketoacidotisk, hyperglykemisk) koma sannolikt - ett tillstånd som är extremt livshotande. Därför ordineras insulinbehandling så snart som möjligt (diabetes är bara misstänkt).

I de flesta fall, efter användning av insulin, kompenseras de metaboliska processerna, kroppens behov av insulin sjunker kraftigt och en tillfällig "återhämtning" inträffar. Dock bör detta korta eftergiftstillstånd inte slappna av för patienten eller doktorn, för efter en viss tid kommer sjukdomen att påminna sig om sig själv igen. Behovet av insulin som sjukdomsperioden ökar, kan öka, men i huvudsak i frånvaro av ketoacidos kommer den inte att överstiga 0,8-1,0 U / kg.

Tecken som indikerar utvecklingen av sena komplikationer av diabetes (retinopati, nefropati) kan uppträda om 5-10 år. De främsta orsakerna till dödsfallet hos IDDM är:

  1. Terminalt njursvikt, vilket är en följd av diabetisk glomeruloskleros;
  2. Kardiovaskulära störningar, som komplikationer av den underliggande sjukdomen, som uppträder mindre ofta njursjukdomar.

Sjukdom eller åldersrelaterade förändringar? (typ II diabetes)

INZSD utvecklas under många månader och till och med år. De problem som uppstår, personen kommer till olika specialister (dermatolog, gynekolog, neurolog...). Patienten misstänker inte ens att olika sjukdomar enligt hans mening: furunkulos, klåda, svampskador, smärta i nedre extremiteterna är tecken på typ II-diabetes. Ofta är FIDD en vanlig chans (årlig läkarundersökning) eller på grund av kränkningar som patienterna själva refererar till som åldersrelaterade förändringar: "Visionen har fallit", "något är fel med njurarna", "benen lyder inte alls". Patienterna är vana vid sitt tillstånd, och diabetes fortsätter att utvecklas långsamt, påverkar alla system, och först och främst - kärlen, tills en person "faller ner" från en stroke eller hjärtinfarkt.

INZSD kännetecknas av en stabil långsam kurs, som i regel inte visar en tendens till ketoacidos.

Behandling av typ 2 diabetes mellitus börjar vanligen med vidhäftning till en diet med en begränsning av lätt smältbara (raffinerade) kolhydrater och användningen (om nödvändigt) av sockerreducerande läkemedel. Insulin ordineras om sjukdomsutvecklingen har nått scenen för allvarliga komplikationer eller immuniteten för orala läkemedel äger rum.

Kardiovaskulär patologi som härrör från diabetes har erkänts som den främsta orsaken till dödsfall hos patienter med INHDD. Detta är vanligtvis en hjärtinfarkt eller stroke.

Video: 3 tidiga tecken på diabetes

Diabetesmedicin

Grunden för terapeutiska åtgärder som syftar till att kompensera för diabetes mellitus är tre huvudprinciper:

  • Återbetalning av insulinbrist;
  • Reglering av endokrina metaboliska störningar;
  • Förebyggande av diabetes, dess komplikationer och deras aktuella behandling.

Genomförandet av dessa principer utförs på grundval av 5 grundläggande ståndpunkter:

  1. Näring för diabetes är tilldelad den första violins parti.
  2. Systemet med fysiska övningar, lämpligt och individuellt valt, följer kosten.
  3. Läkemedel som reducerar socker används huvudsakligen för att behandla typ 2 diabetes mellitus;
  4. Insulinbehandling föreskrivs om det behövs för TREASED, men är viktigt vid typ 1-diabetes.
  5. Patientutbildning för självkontroll (färdigheter för att ta blod från ett finger, använda blodglukosmätare, administrera insulin utan hjälp).

Laboratoriekontroll, som står ovanför dessa positioner, anger graden av ersättning efter följande biokemiska studier:

Bra ersättning

Klostret är ett bra hjälpmedel vid behandling av diabetes, det är verkligen (tillsammans med andra aktiviteter!) Hjälper till att minska glukosnivåerna, men ersätter inte huvudbehandlingen och botar inte helt vad de mirakulösa dryckesfördelarna försöker övertyga tillitna kunder.

När diet och folkmedicin inte längre hjälper...

De så kallade första generationsmedicinerna, som var kända vid slutet av förra seklet (bukarban, oranil, butamid, etc.), var kvar i minnena och de ersattes av nya generationsdroger (dionyl, maninil, minidiab, glurenorm), som är tre huvudgrupper droger för diabetes som produceras av läkemedelsindustrin.

Vilket sätt som är lämpligt för en patient eller annan är endokrinologen, eftersom företrädare för varje grupp, förutom huvudindikationen, diabetes, har många kontraindikationer och biverkningar. Och så att patienter inte engagerar sig i självbehandling och inte ens tänker använda dessa mediciner för diabetes efter eget gottfinnande, kommer vi att citera flera illustrativa exempel.

Sulfonylurin-derivat

För närvarande föreskrivs andra generationens sulfonylurea-derivat, som är giltiga från 10 timmar till en dag. Vanligtvis tar patienterna dem 2 gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna.

Dessa läkemedel är absolut kontraindicerade i följande fall:

  • Typ 1 diabetes;
  • Diabetisk, hyperosmolär, mjölksyrakoma;
  • Graviditet, förlossning, laktation
  • Diabetisk nefropati följd av nedsatt filtrering;
  • Sjukdomar i det hematopoietiska systemet med samtidig minskning av vita blodkroppar - leukocyter (leukocytopeni) och blodplättshematopoiesis (trombocytopeni);
  • Svåra infektiösa och inflammatoriska lesioner i levern (hepatit);
  • Diabetes komplicerad av vaskulär patologi.

Dessutom kan användningen av droger i denna grupp hota utvecklingen av allergiska reaktioner, som manifesteras av:

  1. Pruritus och urticaria, som ibland når Quincke ödem;
  2. Störningar i matsmältningssystemet
  3. Förändringar i blodet (minskning av blodplätts- och leukocytnivåer);
  4. Eventuellt brott mot leverfunktionens förmåga (gulsot på grund av kolestas).
Sockersänkande medel av biguanidfamiljen

Biguanider (guanidinderivat) används aktivt för att behandla typ 2-diabetes, och ofta lägger sulfonamider till dem. De är mycket rationella för användning av patienter med fetma, men de som har lesioner i lever, njurar och kardiovaskulär patologi, deras syfte är allvarligt begränsat och flyttar till mer godartade läkemedel av samma grupp som Metformin BMS eller a-glukosidhämmare (glucobay), som hämmar absorptionen kolhydrater i tunntarmen.

Användningen av guanidinderivat är väldigt begränsad i andra fall, vilket är förknippad med vissa av deras "skadliga" förmågor (ackumulering av laktat i vävnaderna, vilket leder till mjölksyraacidos).

Absoluta kontraindikationer för användning av biguanin överväga:

  • IDDM (typ 1 diabetes);
  • Betydande viktminskning;
  • Smittsamma processer, oavsett lokalisering
  • Kirurgiska ingrepp;
  • Graviditet, förlossning, amningstid
  • koma;
  • Hepatisk och renal patologi;
  • Syrehushållning;
  • Mikroangiopati (grad 2-4) med nedsatt syn och njurfunktion;
  • Trofiska sår och nekrotiska processer;
  • Cirkulationssjukdomar i nedre extremiteter på grund av olika vaskulära patologier.
Insulinbehandling

Av ovanstående blir det uppenbart att användningen av insulin är den huvudsakliga behandlingen för typ 1-diabetes, alla akuta tillstånd och svåra komplikationer av diabetes. INZSD kräver att denna terapi endast utses i fall av insulinberoende former, då korrigeringen på annat sätt inte ger den önskade effekten.

Moderna insuliner, kallade monokompetenta, är två grupper:

  1. Monokompetenta farmakologiska former av humant insulinsubstans (halvsyntetiskt eller rekombinant DNA), vilket utan tvekan har en signifikant fördel gentemot preparat av fläskprodukt. De har praktiskt taget inga kontraindikationer och biverkningar.
  2. Monokompetenta insuliner härrörande från svinpankreas. Dessa läkemedel, jämfört med humant insulin, kräver en ökning av dosen av läkemedlet med ca 15%.

Diabetes är farlig genom komplikationer.

På grund av att diabetes åtföljs av nederlag för många organ och vävnader, kan dess manifestationer återfinnas i nästan alla kroppssystem. Komplikationer av diabetes är:

  • Patologiska hudförändringar: diabetisk dermopati, lipoid nekrobios, furunkulos, xanthomatos, svampsjukdomar i huden;
  • Osteo-articular sjukdomar:
    1. Diabetisk osteoartropati (Charcot's joint - förändring i fotleddet), som förekommer mot bakgrund av mikrocirkulationssjukdomar och trofiska störningar som åtföljs av dislokationer, subluxationer, spontana frakturer som föregår bildandet av diabetisk fot.
    2. Diabetisk hiropati, kännetecknad av styvhet i lederna av händerna, vilket oftare bildas hos barn med diabetes;
  • Andningssjukdomar: långvarig förlängd bronkit, lunginflammation, en ökning av incidensen av tuberkulos;
  • Patologiska processer som påverkar matsmältningsorganen: Diabetisk enteropati, åtföljd av ökad peristaltisk, diarré (upp till 30 gånger om dagen), viktminskning;
  • Diabetisk retinopati är en av de allvarligaste komplikationerna, kännetecknad av skador på synens organ;
  • Den vanligaste komplikationen hos diabetes mellitus är diabetisk neuropati och dess typ är polyneuropati och når 90% av alla former av denna patologi. Diabetisk polyneuropati är ett vanligt diabetic foot syndrom;
  • Det patologiska tillståndet hos det kardiovaskulära systemet i de flesta fall, vilket är orsaken till dödsfallet hos diabetes. Hypercholesterolemi och vaskulär ateroskleros, som hos diabetes börjar utvecklas i ung ålder, leder oundvikligen till hjärtsjukdomar och blodkärl (ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, cerebrovaskulär olycka). Om en hjärtinfarkt hos kvinnor under 60 år inte sker i en hälsosam befolkning, uppträder diabetes mellitus väsentligt "myokardinfarkt och andra kärlsjukdomar.

förebyggande

Åtgärder för att förebygga diabetes är baserade på orsakerna till det. I det här fallet är det lämpligt att tala om förebyggande av ateroskleros, arteriell hypertoni, inklusive kampen mot fetma, dåliga vanor och matvanor.

Förebyggande av komplikationer av diabetes är att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd som uppstår från diabetes själv. Korrigering av glukos i blodserumet, vidhäftning till kost, adekvat fysisk ansträngning, genomförandet av rekommendation av en läkare kommer att bidra till att skjuta upp konsekvenserna av denna ganska hemska sjukdom.