polyuri
- Diagnostik
Polyuri anses vara en sjukdom som är direkt relaterad till urinvägarna. Det kännetecknas av ökad urinutsöndring (ca 2-3 liter per dag, vilket är ungefär dubbelt så stor som norm). Vanligtvis blir bildandet av urin i alltför stora mängder det enda symptomet på sjukdomen, varigenom majoriteten av patienter skjuter upp ett besök till läkaren länge utan att lägga särskild vikt vid sådana funktioner i urinvägarna.
Typer av polyuria
Erkänna två typer av polyuria, som skiljer sig från varandra i form av flöde. Midlertidig polyuria anses vara den första typen. I de flesta fall utlöses denna sjukdom av inflammatoriska processer i kroppen som orsakas av olika infektioner, och hos kvinnor orsakas det ofta av graviditet. Den andra typen betraktas som konstant polyuri. I denna utföringsform sker sjukdomen enbart på grund av njursvikt.
Också skilja de typer av polyuri associerade med de faktorer som orsakade sjukdomen. Med detta kriterium är sjukdomen uppdelad i två subtyper. I den första av dessa är patologisk polyuria en komplikation som utvecklas efter andra sjukdomar. Polyuria av denna typ inkluderar nattetid (det är ofta förvirrad med nocturia). Ett karakteristiskt tecken på en sådan sjukdom i urinvägarna är frekventa nattbesök på toaletten (två eller flera gånger per natt). Även sjukdomen anses vara i diabetes mellitus. Den andra typen av polyuri från denna kategori kallas fysiologisk. Det är förknippat med intaget av olika läkemedel som orsakar ökad urinutsöndring eller med allvarliga volymer av alla slags vätskor (till exempel öl, kvass eller någon form av kolsyrade drycker) som var berusade tidigare.
Orsaker till polyuri
För närvarande finns det ett antal skäl som kan påverka utvecklingen av polyuri. Primär uppmärksamhet ägnas åt fysiologiska aspekter (på grund av störning av reabsorptionsprocessen, kroppen absorberar inte vätskan i njurarna i erforderliga volymer) och direkt efter dem noteras närvaron av somatiska störningar i de interna organen som helhet (hyperparathyroidism, diabetes mellitus) och njurar. Hos kvinnor och män är orsakerna till sjukdomen nästan alltid lika.
I vissa fall är utvecklingen av polyuria orsakad av en störning av mekanismen hos uppsamlingsbubblorna och njurtubarna (sådan dysfunktion i urinvägarna är karakteristisk för interstitiell nefrit, prostataadenom och urolithiasis). Dessutom, eftersom polyurier i de allra flesta fall utvecklas på grund av förekomsten av andra sjukdomar, anses de dessutom vara ansvariga för bildandet av sådan sjukdom. Polyuria förekommer oftast hos patienter som diagnostiserats med följande sjukdomar:
- njurskada cyst;
- Bartersjukdom;
- pyelonefrit;
- sarkoidos;
- hydronefros;
- inflammation i urinblåsan;
- cancer i de olika organen i urinvägarna;
- divertikulit;
- myelom sjukdom;
- problem med nervsystemets funktion.
En tillfällig form av polyuria följer ofta huvudsjukdomar. Sådana sjukdomar innefattar diencefalisk kris, paroxysmal takykardi, hypertonisk kris. I vissa fall är polyuria åtföljd av oupphörlig törst - detta är ett karakteristiskt drag hos diabetes insipidus. Denna sjukdom utvecklas huvudsakligen på grund av en överträdelse eller upphörande av produktionen av antidiuretiskt hormon i hypofysen (den så kallade hypofysen av diabetes). Ibland produceras detta hormon i tillräckliga mängder, men renal tubulerna är inte känsliga för det, vilket också leder till utvecklingen av denna sjukdom (ett fall av nefrogen diabetes). Ofta orsakas en överträdelse av produktionen av antidiuretiskt hormon av renal dysfunktion orsakad av felaktig reabsorption.
Funktioner av polyuria hos barn
Enligt experter uppträder denna sjukdom hos barn mycket mindre ofta än hos vuxna. De viktigaste orsakerna betraktas som sällsynta resor till toaletten (för många barn beror det på att motvilja mot att använda potten eller karaktärens karaktär), vätskeintag i alltför stora mängder, olika psykiska problem, vanliga stressiga situationer, diabetes. Denna lista innehåller också några sällsynta syndrom, bland annat Conn och Tony-Debre-Fanconi (periodisk förlamning) syndrom. Polyuria i barndomen orsakas också av hjärtstörning (hjärtsvikt) eller njure (njursvikt).
Vad är polyuria och hur man behandlar ökad urinering med läkemedel och folkmedicin
Per dag bör den normala mängden urinutsöndring hos en vuxen vara ca 1-1,5 liter. En ökning av den dagliga mängden urinutsöndring till 1,8-2 liter anses vara ett patologiskt tillstånd - det här är polyuri. Det är ofta förvirrad med vanligt förekommande urinering. Men under polyuria åtföljs tömningsprocessen av riklig urinering, och frekvent urinering kännetecknas av frisättning av en liten del av blåsans innehåll.
Polyuria är inte en separat sjukdom. Det kan vara ett symptom på njursjukdom eller endokrin apparat, liksom en komplikation efter att ha lidit inflammation i det urogenitala området. Många uppmärksammar inte närvaron av polyuri, med tanke på det normen. Men att fördröja överklagandet till en specialist är fylld med utvecklingen av oönskade hälsoeffekter och allvarliga komplikationer. Därför är det nödvändigt att omedelbart diagnostisera orsaken till överdriven urinutsöndring och eliminera den.
Sannolika orsaker till patologins utveckling
Fysiologiska och patologiska faktorer kan orsaka polyuri. De fysiologiska orsakerna till patologin inkluderar användningen av diuretika, överdriven vätskeintag. Det vill säga dessa faktorer är inte förknippade med kroppens inre störningar.
Patologiska orsaker till polyuri kan vara många:
Ofta har gravida kvinnor överdriven urinering, särskilt under 3: e trimestern. Detta kan bero på hormonella förändringar i kvinnans kropp, starkt fostertryck på blåsan. Men orsaken till polyuri kan vara asymptomatisk pyelonefrit.
klassificering
Av arten av flödet av polyuria kan vara:
- tillfällig - orsakad av inflammation i kroppen eller graviditeten
- konstant - en följd av patologier associerade med nedsatt njurfunktion.
Lär dig om symtomen på blåsans prolaps hos kvinnor och behandling av sjukdomen.
Instruktioner för användning av kosttillskott Monurel Previtsist beskrivs på denna sida.
Enligt etiologiska faktorer är polyuria uppdelad i:
- fysiologisk - associerad med användningen av diuretika, användningen av stora mängder vätska;
- patologisk - som uppstår på grund av andra sjukdomar.
Klinisk bild
Huvudsymptomet hos polyuri är ökad diurese, vilket är mer än 1,8 liter urin per dag. Olika sjukdomar i kroppen kan orsaka diuret av olika natur. I svåra fall har vissa patienter en daglig urinering på upp till 10 liter. I detta fall förlorar kroppen katastrofalt snabbt vatten och mineraler.
Tätheten av urin med ökad diuress reduceras. Detta beror på förseningen av toxiner på grund av nedsatt filtreringsförmåga hos njurarna. Öka kompensationsvolymen av urin. Undantagen är patienter med diabetes. Deras urin har hög densitet på grund av den höga koncentrationen av glukos.
Det finns inga andra manifestationer av polyuri. De medföljande symptomen beror på den underliggande sjukdomen som leder till ökad diurese. Förvirra inte polyuri med blåsor. Cystitis åtföljs ofta av frekvent urinering och falsk uppmaning att tömma urinblåsan. Samtidigt frigörs den mängd urin som är obetydlig. Polyuria åtföljs också av frekventa insatser, men mängden urin som utsöndras överstiger den dagliga normen.
Om du inte vidtar åtgärder i tid, kan polyuri leda till sådana komplikationer:
- dehydrering;
- intoxikation;
- bevakningens grumling
- proteinuri;
- koma;
- psykiska störningar.
diagnostik
För att ta reda på den exakta orsaken till polyurien, måste läkaren först ta anamnesis. Den innehåller information om volymen av berusad och utsöndrad vätska under en viss tidsperiod. Detta är nödvändigt för differentiering av polyuri från pollakiuri.
Patienten intervjuas om tiden för polyuriutveckling, manifestationshastigheten (plötsligt eller gradvis), liksom möjliga faktorer som kan utlösa syndromet (medicinering, trauma, operation).
Extern undersökning gör att du kan ta reda på de symptom som kan indikera förekomsten av vissa brott i kroppen. Det visar sig närvaron eller frånvaron av detta fenomen i familjens historia. Fysisk undersökning ger möjlighet att identifiera tecken på fetma, eller vice versa, utmattning. Undersökning av huden tar hänsyn till förekomst av hyperemiska områden, sår, subkutan noduler, torrhet.
Laboratorietester
För att skilja polyuria från enkel frekvent urinering är det nödvändigt att genomföra ett urinprov i Zimnitsky. Urin samlas in under dagen, dess volym och densitet bestäms. Om polyuria detekteras är det nödvändigt att bestämma glukosinnehållet i urinen eller i blodet för att utesluta dekompenserad diabetes mellitus.
I avsaknad av hyperglykemi utförs tester:
- biokemi av blod och urin;
- osmolalitet av urin eller serum (bedömning av kroppsvattenbalans).
Dessa studier ger möjlighet att identifiera hyperkalcemi, hypokalemi, ett överskott eller natriumbrist. Jämförelse av indikatorer för osmolalitet hos urin och blod vid olika tidpunkter gör det möjligt att skilja polyurier i samband med neural polydipsi orsakad av diabetes insipidus och andra sjukdomar. Eftersom denna studie kan leda till allvarlig dehydrering, utförs det under noggrann övervakning av sjukhusspecialister.
På morgonen väges patienten och blod tas från en ven för att bestämma elektrolytkoncentrationen och osmolaliteten. Varje timme är det nödvändigt att mäta urinmolekylen. I detta fall kan patienten inte dricka något förrän ortostatisk hypotension och initial viktminskning med 5% eller en osmolalitetsökning på mer än 30 mosm / kg framträder. Därefter administreras en injektion av vasoperssin. En timme efter injektionen bestäms urinolsmaliteten förra gången.
Allmänna regler och metoder för behandling
Polyuri som en oberoende sjukdom behandlas inte. I de flesta fall uppträder normaliseringen av volymen urin efter återställande av njurfunktionen. Men för patienter vars polyuri inte är associerade med njurpatologier rekommenderas det att genomgå ytterligare studier för att bestämma inte tidigare identifierade patologier.
För att bli av med polyuria måste du bota sjukdomen som orsakade den. Under behandlingen kan det finnas stora förluster av kroppen av mikronäringsämnen, elektrolyter. För att återställa balansen upprättas därför en individuell plan för kost- och dricksregimen för patienten. För svår uttorkning krävs infusionsbehandling (intravenös administrering av lösningar). Det är nödvändigt att ta hänsyn till kardiovaskulärsystemet. I vissa fall kan en minskning av blodvolymen leda till hypovolemi.
Dessutom, för att stärka bäckens muskelvävnad rekommenderas det att utföra Kegel övningar.
Användning av tiazider
Preparat som innehåller tiazider tillåter inte att urin späds ut. Dessa medel minskar natriumhalten och minskar mängden extracellulär vätskans ackumulering. Det vill säga att tiaziddiuretika gör att kroppen bättre kan absorbera vatten, på grund av vilket dess eliminering med urin minskar.
Hos patienter med diabetes insipidus leder tiazidadministrationen till en ökning av urinolymaliteten. Och polyuria reduceras med 40-50%. Biverkningar från mediciner är minimala. Ibland kan hypoglykemi inträffa.
Hur och vad att behandla blåsinflammation hos män? Vi har svaret!
Allmänna regler och effektiva metoder för behandling av sand i njurarna hos män beskrivs på denna sida.
Gå till http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html och lär dig om symtom på blåsan efter intimitet och om behandling av patologi.
Fyller bristen på väsentliga ämnen
Efter identifiering av polyuria är det nödvändigt att bestämma vilka ämnen i kroppen som är bristfälliga. Ofta finns det en förlust av kalcium, natrium, kalium, klorider. Först av allt visas patienten en diet.
I kosten bör reduceras till ett minimum produkter som har en irriterande effekt på urinvägarna och har en diuretisk effekt:
- alkohol;
- kaffe;
- choklad;
- kryddor;
- sockersubstitut (aspartam);
- kryddig, fet, donerad, kryddig mat.
Måste vara kontroll av vätskeintag. Ofta kan polyuri associeras med överdriven vattenintag, särskilt före sänggåendet. Men kroppens uttorkning kan inte tillåtas. Därför är det bättre att samordna graden av vätskeintag hos din läkare.
Folkmedel och recept
Som en extra åtgärd vid behandling av urinvägarna kan icke-traditionella behandlingsmetoder användas. Deras användning måste överenskommas med specialisten. Vissa av dem kan tvärtom leda till en diuretisk effekt och förvärra situationen.
Effektiva medel för behandling av polyuri:
- Normalisera funktionen av njurarna och urinblåsan genom att använda infusion eller avkok av plantain. Häll 20 g fröer med ett glas kokande vatten, skaka. Efter en halvtimme, belastning. Ta 1 sked tre gånger om dagen före måltiderna.
- 1 tsk anis frukt häll kokande vatten. Efter 20 minuter, stam. Drick 50 ml 4 gånger om dagen i en månad.
Användbara rekommendationer
För att förhindra uppkomst av ett sådant syndrom som polyuri är det nödvändigt att ta hand om urinhälsans hälsa och förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer.
tips:
- Normalisera kosten.
- Använd inte produkter som ökar diuresen.
- Övervaka vätskeintaget.
- Avvisa från alkoholhaltiga drycker.
- Tiden att uppmärksamma symptomen och diagnostisera patologier som orsakar polyuri.
- Ta en hel kroppsundersökning två gånger om året.
Nästa video. Specialist på Moscow Doctor Clinic på vilken polyuria är och hur man behandlar sjukdomen:
polyuri
Polyuria är ett tillstånd hos kroppen där en ökning av urinproduktionen och urineringstiden ökar som ett resultat av en störning i vattenbalansen. Ett symptom är vanligen ett resultat av att man dricker för mycket vätska, men kan ibland indikera närvaro av diabetes, njursvikt, blåsinfektioner och psykiska störningar. Polyuria åtföljs ofta av törst och nattresor till toaletten.
Den genomsnittliga mängd urin som utsöndras av en vuxen är mellan 0,8 och 2 liter per dag. Villkoren för att denna indikator överstiger de tillåtna volymerna mot bakgrund av normalt vätskeintag betraktas som polyuri. Frekvent urinering under en kort tid är normen. Anledningen till att du kontaktar en specialist är förekomsten av polyuri i två eller flera dagar, liksom förekomsten av huvudvärk och viktminskning.
Urinbildningsmekanism
Cirka 20% av vätskan som kommer in i blodkärlen lämnar dem och rör sig in i renal tubulär och samlar kanaler. De elektrolyter, aminosyror och sönderdelningsprodukter som finns i den genomgår ultrafiltrering och återgår till blodet i den erforderliga mängden för att bibehålla sin normala kemiska sammansättning. Allt överflödigt och skadligt för organismens utveckling förblir i tubulerna och utsöndras i form av urin från njurarna genom urinröret i blåsan.
Förflyttningen av elektrolyter, vatten och sönderdelningsprodukter i njurarna är en komplex process på flera nivåer. Brottslösningar, vilket leder till att innehållet i något ämne blir högre eller lägre än de optimala värdena, leder till vätskekoncentration och en ökad urinering. Det finns polyuria.
skäl
Beroende på utvecklingsmekanismen och nivån på dysregulering identifierar experter sex orsaker till polyuri.
Vanliga orsaker
Dessa inkluderar psykogen polydipsi, saltmissbruk och hemakromatos. Psykogen polydipsi - En ökning av vätskeintaget i avsaknad av fysiologiskt behov, är associerat med psykologiska orsaker eller psykiska störningar, såsom schizofreni.
Ökat saltintag leder till en ökning av natriumhalten i blodet, vilket ökar osmolariteten i plasma och orsakar törst. Som svar på törst ökar en person vätskeintag, vilket orsakar polyuri. Denna typ av tillstånd är kortlivad och försvinner efter normalisering av näring.
Hemakromatos är en ärftlig sjukdom där det finns en ackumulering av järn i kroppen från vilken levern börjar lida. Kroppen är inblandad i syntesen av många hormoner, så störningen av sitt arbete leder i detta fall till diabetes och utseendet av polyuri.
Sjukdomar i genitourinary systemet
Polyuri utvecklas med interstitiell cystit, pyelonefrit, urinvägsinfektioner, renal tubulär acidos, Fanconi syndrom, nefronofthiasis och akut njursvikt.
Inflammatoriska processer i cystit och andra infektioner leder till irritation av nervreceptorerna, vilket stimulerar överdriven urinering. Med eliminering av infektionsprocessen försvinner alla symtom.
Renal tubulär acidos är ett syndrom där kroppen är i ett tillstånd av acidos. Normalt har blodet en svag alkalisk reaktion, och acidos uppstår under acidos. Detta leder till en ärftlig defekt i njurens struktur. För att klara den sura miljön börjar kroppen aktivt avlägsna vätskan, vilket manifesterar sig polyuria. Sjukdomen uppstår i spädbarn och har ett antal andra symtom.
Fanconi syndrom har ett brett spektrum av orsaker. Det kan vara ärftligt och förvärvat. Manifierad av en överträdelse av återupptaget i renal tubulär av aminosyror, glukos, fosfater och bikarbonater. I klinisk bild observeras pollakiuri, polydipsi (ökat vätskeintag) och nedsatt psykomotoriska funktioner. Vid akut njursvikt utmärks också ett stadium av polyuri.
Endokrina sjukdomar
Alla kroppsprocesser, inklusive urinering, beror på att de endokrina körtlarna fungerar väl.
Polyuri är ett av de viktigaste symptomen på diabetes. Sjukdomen kan vara socker och inte socker. Diabetes mellitus manifesteras av en ökning av blodglukosnivåer. Kroppen, som försöker minska sockermängden, börjar aktivt utsöndra den med urin, och eftersom detta ämne har osmotiska egenskaper, "drar vattnet längs" och polyuria utvecklas.
Patogenesen av polyuri med diabetes insipidus är annorlunda. I denna patologi bestäms ett absolut underskott av antidiuretiskt hormon. Normalt har hormonet en inhiberande effekt på urinering, och i sin frånvaro uppträder därför en ökning av volymen utsöndrad vätska.
Cirkulationssjukdomar
Urin bildas genom att filtrera blodet, så sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såsom hjärtsvikt och posturalt ortostatiskt takykardi syndrom kan också leda till polyuri.
Hjärtfel kännetecknas av en minskning av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till vätskeretention och utveckling av ödem. Om njurarna bibehåller sin funktion, kan de ta bort överskott av vätska och öka diuresen.
Syndrom av postural ortostatisk takykardi manifesteras av en kraftig minskning av trycket och en ökning av hjärtfrekvensen vid byte av position. Ett av symtomen kan vara en ökning av urinering.
Sjukdomar i nervsystemet
Som orsaker till polyuri är syndromet av cerebralt saltförlust, hjärnskada och migrän neurologiska tillstånd.
Cerebralt saltförlust syndrom är en sällsynt sjukdom som kan utvecklas på grund av hjärnskada eller en tumör. Det kännetecknas av överdriven utsöndring av natrium genom en normalt fungerande njure. Vätska utsöndras tillsammans med natrium, vilket resulterar i polyuri.
Med medicinering
En ökning av diuresen uppträder när man tar diuretika, höga doser riboflavin, D-vitamin och litiumpreparat.
Diuretika används för ödem av olika etiologier och som behandling för högt blodtryck. Användningen av tiaziddiuretika ökar vätskesekretionen, vilket minskar volymen av cirkulerande blod. En mindre mängd blod sänker trycket på blodkärlens väggar och sänker samtidigt blodtrycket.
Riboflavin och D-vitamin används vid behandling av lämplig hypovitaminos.
Litiumsalter används oftast för att behandla neuros, psykiska störningar, depression, onkologiska blodsjukdomar, liksom vid behandling av dermatologiska sjukdomar.
Orsaker till frekvent urinering
Polyuria kan vara en variant av normen, om en person konsumerar vattenhaltiga produkter i stora mängder: vattenmelon, gelé eller kompote. I detta fall kommer ökningen av diuresen att vara en gång.
Polyuria hos barn utvecklas oftast på grund av ärftliga sjukdomar: diabetes mellitus typ I, Conn syndrom, Tony-Debre-Fanconi sjukdom, en ärftlig form av diabetes insipidus, Fanconi nefronofit. Dehydrering hos barn uppträder snabbare än hos vuxna och är svårare att eliminera.
symptom
Det vanligaste symptomet på polyuri i medicinsk praxis är överdriven urinering med jämna mellanrum under dagen och natten. Om volymen av urladdning förblir normal, kommer läkare att diagnostisera pollakiuri. Beroende på etiologin är symtom på syndromet också fluktuationer i blodtryck, viktminskning och allmän utmattning.
Polyuria åtföljs alltid av törst, vilket uppstår på grund av en minskning av plasmavolymen. För att fylla volymen ökar en person, ibland utan att märka det, den mängd vatten han dricker. Långvarigt ökat vätskeintag kallas polydipsi.
Frekvent urinering i stora volymer orsakar uttorkning eller uttorkning. Detta manifesteras av slemhinnans torrhet och hud, generell svaghet och trötthet.
Eventuellt en sådan variant som nattpolyuria eller nocturia - övervägande av nattens urinproduktion över dagtid. Patienten måste ofta vakna för att tömma blåsan, vilket leder till brist på sömn.
Eftersom polyuria inte är en patologi, men bara ett symptom, så finns det dessutom tecken på den underliggande sjukdomen.
diagnostik
Om orsaken till ökningen av urinen är klar (en engångsökning i vätskeintag, diuretiskt intag, saltmissbruk) kan du inte rådgöra med en läkare. Det är nödvändigt att självständigt anpassa vattensaltdieten. Polyuria, som utvecklas vid användning av antihypertensiva läkemedel, är ett förväntat fenomen och kräver inte att läkemedlet avbryts.
Om orsaken till polyuri är okänd, är ett besök hos en specialist oumbärlig. Det är nödvändigt att anmäla sig till ett samråd med en terapeut som ska ordinera ett allmänt urintest och på grundval av de erhållna resultaten besluta om hänvisning till en smalare specialist. Läkaren kommer att hänvisa till en endokrinolog om glukos detekteras i analysen. till en urolog eller nephrologist, med misstänkta inflammatoriska processer. Beslutet om vidare behandling har redan tagits av dessa läkare.
Urologen utser en studie för att bestämma vattensaldot. Patienten behöver mäta volymen för varje urinering och registrera mängden vätska som förbrukas under dagen. Normalt berusad och vald bör vara lika. Så doktorn kommer att kunna utvärdera njurarnas arbete. För att bestämma njurarnas utsöndring och koncentrationsförmåga används ett Zimnitsky-test, vilket kommer att bidra till att bedöma tätheten av urin under dagen samt jämföra dag och natt urinering.
Endokrinologen kommer att samla historia och förorda hormonella studier, som kommer att bestämma förekomst av endokrina sjukdomar.
behandling
Polyuria terapi reduceras till behandling av den underliggande sjukdomen. Med en uttalad dehydrering är rehydreringsterapi meningsfullt. Beroende på graden av uttorkning används oralt eller parenteral rehydrering.
Oral rehydrering används för mild till måttlig dehydrering och består i att ta färdiga lösningar som innehåller en viss andel kolhydrater och elektrolyter: Regidron, Oralite.
Parenteral rehydrering är ordinerad för svåra grader av dehydrering. Oftast administreras intravenös saltlösning. Den erforderliga mängden beräknas baserat på personens kroppsvikt och den beräknade vätsketaben.
förebyggande
För att förhindra polyuria måste du följa en diet, som är begränsad till användningen av salt. Dagpenningen är 5-6 g. Salt är en viktig natriumkälla, så det bör inte helt uteslutas. Begränsningen kommer också att minska risken för högt blodtryck.
Förebyggande av polyuri kan bestå i förebyggande av diabetes och viktkontroll, så om det finns en tendens till ökad kroppsvikt är det nödvändigt att begränsa snabba kolhydrater, övervaka kaloriintaget av mat, observera livsmedelshygien och anslut fysisk ansträngning.
Ärftliga sjukdomar är inte förebyggbara.
Polyuria för diabetes
Diabetes är en endokrin sjukdom, vars orsaker och patogenes är olika. Tilldela socker och icke-socker typ av patologi. Diabetes är 1 och 2 typer:
Typ I-diabetes
Det kännetecknas av absolut insulinbrist, är en ärftlig sjukdom, alltså manifesterad i en tidig ålder av 3-20 år. De första symtomen på sjukdomen är polyuri, polydipsi, acidos, drastisk viktminskning. I en laboratoriestudie finns glukos- och ketonkroppar i urinen. Människor med denna patologi behöver hålla en konstant registrering av kolhydrater som konsumeras och, beroende på deras kvantitet, injicerar insulin självständigt.
Sjukdomen minskar livskvaliteten, men med en ansvarsfull inställning till sin sjukdom tillåter nivån på modern medicin att människor leder ett normalt liv. Livslängden för sådana patienter är inte sämre än genomsnittet i befolkningen.
Typ II Diabetes
Förvärvat sjukdom med ärftlig predisposition. Upptäckt för första gången redan hos vuxna i åldern 45-50 år. Riskfaktorerna för sjukdomen styrs, så sjukdomen kan förebyggas. Det är nödvändigt att kontrollera kroppsvikt, kolhydratintag, alkohol och undvika dåliga vanor. Det första symptomet kan också vara polyuri, även om patienterna inte får vara uppmärksamma på det.
Diabetes insipidus
Nivån av glukos i diabetes insipidus spelar ingen roll. Det beror helt på det antidiuretiska hormonet, vars syntes kan försämras under olika omständigheter: huvudskada, encefalit, ärftlighet, droger, Sheehan syndrom, hjärntumörer. I frånvaro av ett hormon kan daglig diuresi nå 20 liter med en hastighet av 1,5 liter.
Mekanismen för polyuri i båda typerna av diabetes är densamma. Det finns en ökning av blodglukosnivåerna, vilket leder till en minskning av reabsorptionen och en ökning av glukosutsöndringen i urinen. Tillsammans med glukos avlägsnas vatten. Kliniskt manifesteras detta av en ökning av urinproduktionen.
Orsaker, symtom och metoder för behandling av polyuri
Frekvent urineringskrav kan vara ett resultat av att man konsumerar stora mängder vätska på en varm dag och kan indikera polyuria - ett symptom på en allvarlig kränkning av njurfunktionen.
Vad är det Polyuri är det patologiska överskottet av tillåten mängd urin som utsöndras per dag.
Med detta tillstånd kan den dagliga volymen av urin vara mer än tre liter, medan det i en frisk person inte är mer än 1-1,5 liter.
Allmänna begreppet oordning
Av den totala vätskan som kommer in i kroppen kommer en fjärdedel av vätskan ut under andning, svettning och genom tarmarna och resten utsöndras genom njurarna.
Under processen med glomerulär filtrering och sedan filtrering i renal tubulationssystemet absorberas alla fördelaktiga substanser i blodet och resterna utsöndras i blåsan. Om vattenreabsorptionen försämras ökar mängden urin.
Kroppen reglerar reabsorptionen av vatten i rören genom att öka eller minska produktionen av antidiuretiskt hormon. I händelse av en signifikant förlust av vätska förhindrar hormonet absorption och urinen släpps lite, men ökad koncentration.
Detta uppstår vid allvarlig dehydrering:
- långvarig diarré eller kräkningar
- hög feber
- ökad svettning på en varm dag;
- tar diuretika
- utseende av markerat ödem.
Om för mycket vätska kommer in i kroppen minskar produktionen av antidiuretiskt hormon, permeabiliteten hos tubulans väggar, respektive en stor mängd dåligt koncentrerad urin utsöndras. Om självregleringsmekanismen bryts, aktiveras mekanismen för polyuriutveckling.
Orsaker till sjukdom
I diabetes mellitus är det ofta en kombination av ökad törst med frekvent urinering, tillsammans med utsläpp av en stor mängd urin. Detta syndrom uppstår på grund av hormonella störningar.
Varför kan polyuria utvecklas? Frekvent urinering kan uppstå på grund av infektionssjukdomar, hypertonisk kris eller graviditet, och detta tillstånd kallas tillfällig eller periodisk polyuri. Permanent polyuri utvecklas som ett resultat av njursvikt.
Anledningarna till utvecklingen av patologi kan vara fysiologiska och patologiska.
Patologiska faktorer inkluderar:
- cystisk bildning i njuren;
- pyelonefrit;
- njursvikt
- Bartersjukdom;
- urolitiasis;
- hydronefros;
- nervsystemet patologi;
- malign tumör i blåsan;
- inflammation i prostata
- divertikulit;
- inflammation i urinblåsan;
- diabetes mellitus;
- myelom.
Av fysiologiska skäl ingår:
- hypotermi;
- missbruk av livsmedel som innehåller glukos
- användningen av stora mängder vätska;
- diuretika.
Ett karakteristiskt kännetecken hos polyuri är frekvent urinering på natten.
Nattutflykter till toaletten för kvinnor och män kan uppstå på grund av sådana faktorer:
- sekundär amyloidnefros
- akut pyelonefrit;
- diabetes mellitus;
- sen graviditet och kronisk pyelonefrit hos gravida kvinnor;
- hjärtsvikt.
Etiologi av sjukdomen
Patologins huvudsakliga manifestation är givetvis ofta besök på toaletten med frisättning av stora mängder urin.
Denna polyuria skiljer sig från cystit, vilket också kännetecknas av frekvent urinering.
Endast vid blåsning är de delar av urin som utsöndras obetydliga, och det är ofta fel på toaletten.
Dessutom kan följande symptom på dehydrering observeras:
- tryckfall;
- torr mun och ökad törst;
- hjärtrytm förändras;
- torr krackad hud och slemhinnor;
- störningar av yrsel och trötthet;
- mörkare ögon.
Polyuri på bakgrund av patologier i det endokrina systemet kan orsaka följande symtom:
- ökad aptit
- Utseende av vegetation på ansiktet och bröstet hos kvinnor;
- fetma.
Om patologin orsakas av en njursjukdom uppträder följande symtom:
- sömnstörningar och migrän
- diarré och morgon kräkningar;
- hjärtvärk och hjärtklappning;
- ryggsmärtor som sträcker sig till ljumskområdet;
- smärta i benen och svullnad i ansiktet;
- muskelsvaghet
- skärande smärta vid urinering
- tryckökning
- urininkontinens.
I vissa sjukdomar med polyuria förlorar kroppen en stor mängd näringsämnen tillsammans med urinen.
Koncentrerad urin tilldelas för sådana patologier:
- adrenal cortex tumör;
- sarkoidos;
- diabetes mellitus;
- myelom;
- Itsenko-Cushing syndrom;
- akromegali;
- tyreotoxikos.
Ljus, lågkoncentrerad urin i polyuria observeras i sådana fall:
- njur diabetes insipidus;
- alkoholberoende
- kaliumbrist;
- hypertensiv kris
- njursvikt
- hjärtsvikt
- ökad törst på grund av psykisk störning;
- takykardi.
Diagnostiska metoder
Diagnosen börjar med insamling av information om patientens klagomål och vanor, hans förflutna och samtidiga sjukdomar. I själva verket kan vi, enligt sådana uppgifter, anta orsaken till den ökade volymen urinutsöndring.
Till exempel, om en patient lider av övervikt och högt blodtryck, kan diabetes vara en sannolik orsak till polyuri. Och om patienten nyligen har genomgått en intravenös infusion, ligger kanske orsaken till överskott av vätska och salter som kom in genom dropparna.
Utnämndes även laboratorie- och instrumentprov:
- blodprov för hormoner, glukos;
- Studie av blodkomposition och koagulationshastighet;
- urinanalys
- urografi;
- Röntgen av benvävnad, binjurar och turkisk sadel;
- cystoskopi;
- ultraljudsundersökning av sköldkörteln, njurarna och bukorganen;
- vaskulär undersökning;
- MRI;
- computertomografi;
- njurbiopsi.
Informativa laboratorietester i diagnosen polyuri är ett urinprov enligt Zimnitsky och ett prov mot dehydrering.
Prov Zimnitsky tillåter dig att bestämma mängden urin som utsöndras per dag och i taget. För att göra detta beräknas varje del av urinen i volym och bestämd tyngdkraft. Om det totala antalet inte överstiger den tillåtna frekvensen, bekräftas diagnosen inte.
Urinanalys Zimnitsky
Provet mot bakgrund av dehydrering bidrar till att uppskatta mängden producerat antidiuretiskt hormon och graden av urinkoncentration.
Inom några timmar, vanligtvis 4 timmar, men det kan vara mycket längre, får patienten inte dricka någon vätska. Under denna tid undersöks hans urin för osmolaritet (koncentration), tills i tre urinprover taget i rad, blir indexet inte högre än 30 mosm / kg.
Samtidigt vägs patienten: från början av studien till de senaste proverna måste patienten gå ner i vikt med inte mindre än 5%. Därefter ges patienten ett ämne innehållande antidiuretiskt hormon och tre urinprover tas, tas efter 30 minuter, 60 minuter och två timmar.
Under studien tas tre blodprover: före provet, efter det och omedelbart efter införandet av ämnet med hormonet. Blod mäts för osmolaritet och jämförs med urinvärden. Enligt resultaten av jämförelsen bestäms orsaken till utvecklingen av polyuri.
Behandlingsmetoder
Polyuria är inte en oberoende sjukdom. Detta är bara ett symptom på en annan patologi, och den kommer att försvinna så snart orsaken till dess utseende är botad.
Förutom de föreskrivna drogerna rekommenderar en förändring av kost:
- utesluta läsk och alkoholhaltiga drycker;
- begränsa användningen av salt, kryddig och stekt mat;
- avsevärt minska antalet kryddor och kryddor;
- konserverad mat, starkt te och kaffe bör också visas på bordet så lite som möjligt;
- Om polyuria härstammar på bakgrund av diabetes mellitus, är fetter, sötsaker, bakverk och rätter innehållande snabba kolhydrater uteslutna från kosten.
Efter samråd med läkaren, som tillhörande åtgärder, kan du referera till metoderna för traditionell medicin.
Ett bra sätt att lära dig att kontrollera urinprocessen är en uppsättning övningar för att stärka bäckens muskler, de så kallade Kegel övningarna. Ett sådant komplex kommer att bidra till att minska urineringens frekvens och klara av ofrivillig frisättning av urin.
Videomaterial på hyperaktivitet i blåsan:
medicinering
Läkemedelsbehandling är ordinerad beroende på sjukdomen som orsakade ökad urinering.
- polyuri, som har uppstått på grund av diabetes mellitus, elimineras genom användning av sockerreducerande läkemedel eller insulinbehandling;
- i samband med njurs diabetes mellitus rekommenderas tiaziddiuretika, vilket förhindrar avlägsnande av fördelaktiga ämnen med urin.
- Samma diuretika i kombination och hjärtglykosider ordineras för hjärtsjukdomar;
- i närvaro av tumörer indikeras kirurgiskt ingrepp;
- hormonella droger är ordinerade för endokrina störningar;
- Om det patologiska tillståndet orsakas av psykiska störningar, krävs det en specialistkonsultation.
I vilket fall som helst är det nödvändigt att återställa syrabasen och vattenbalansen i kroppen, liksom ersättning av förlorade elektrolyter. För att göra detta utnämndes droppare med saltlösning, kalciumklorid och kaliumklorid, med droger innehållande kalium och kalcium, samt införandet i kosten av mineraler som innehåller mineraler (spenat, ost, mejeriprodukter, baljväxter, nötter, bovete).
Recept av traditionell medicin
För behandling av njursjukdomar kan du försöka tillämpa beprövade metoder för traditionell medicin.
Koka 250 ml vatten och häll 1 msk. l. växtfrön. En kvart i timmen för att försvara och filtrera. Före frukost, lunch och middag, drick en stor sked buljong.
På samma sätt görs en infusion av anisade frön, bara ett glas vatten för att ta 10 g frön. Ta avkok minst 4 gånger om dagen, 50 ml i 4 veckor.
Kursens egenskaper hos barn
Frekvent urinering kan observeras i barndomen. Barnet kan ofta springa till toaletten helt utan vana eller försöka locka uppmärksamhet. Men om nattbehov är mer frekventa och åtföljs av ökad törst, bör barnet undersökas fullständigt för att utesluta allvarliga sjukdomar.
I grund och botten sker polyuria under inverkan av följande faktorer:
- diabetes mellitus;
- de Toni - Debreux - Fanconi syndrom;
- Kona syndrom;
- mentala störningar
- en stor mängd förbrukad vätska;
- hjärt- och njursjukdomar.
Om patologin inte stoppas i tid, kan kroppen förlora den tillåtna gränsen för vätska och allvarlig uttorkning kommer att uppstå. Som ett resultat förändras blodets sammansättning och densitet, dess cirkulation störs och organen börjar uppleva syrehushållning. Detta leder till allvarliga skador i hjärtat och hjärnan, vilket ibland kan vara dödligt.
Polyuria - vad är det?
Njursjukdom, inflammation, spännande njurar och urinvägar bör identifieras i tid för efterföljande behandling.
Om det finns tecken på njurskador, är ett akut behov av att konsultera en urolog.
Annars kan inflammation bli en kronisk form med förvärringar, som långsamt men säkert, om de lämnas obehandlade, kan leda till allvarlig nedsättning av njurarna: anuri, nocturi eller polyuri.
Kortfattat om sjukdomen
Polyuria - en avvikelse i arbetet i urinvägarna, som manifesteras i överskottet av urinbildning per dag två gånger.
Polyuria är tillfällig och permanent.
Tillfällig samtidig takykardi, liksom hypertensiv kris.
Permanent form detekteras vid störningar i endokrina körtlar och njurar.
Ökad urinvolym i kombination med höga kalciumnivåer i blodet kan indikera multipelt myelom och sarkoidos.
Att öka mängden urin till nästan 10 liter kan bidra till uppkomst av diabetes i olika former.
Vad är orsakerna till sjukdomen?
Orsakerna till polyuri är uppdelade i fysiologiska och patologiska.
Fysiologiska orsaker är en betydande mängd vätskekonsumtion eller ätit diuretikprodukter, liksom förbrukningen av läkemedel som orsakar frekvent urinering.
Patologiska orsaker är sjukdomar som orsakar permanent polyuri.
- Multipla njurcyster;
- Kroniskt misslyckande
- Bartersjukdom;
- pyelonefrit;
- sarkoidos;
- hydronefros;
- Pelvic formation;
- Blåsans inflammation;
- Störningar i nervsystemet
- Myelom sjukdom;
- Blåscancer;
- Prostata sjukdom;
- divertikulit;
- Njurstenar.
Orsaken till ökningen av den dagliga volymen av urin kan också vara diabetes.
Symtomatisk natturination är en manifestation av sjukdomar hos enskilda organ. Frekventa brott som orsakar nattpolyuri hos kvinnor och män är:
- Akut pyelonefrit;
- Sekundär amyloidnefros
- Kronisk pyelonefrit under graviditeten
- Frekvent natttömning av blåsan hos kvinnor i slutet av graviditeten kan orsakas av asymptomatisk pyelonefrit, som inte har några andra manifestationer. Därför är förekomsten av endast denna manifestation redan hos gravida kvinnor en allvarlig anledning att gå till doktorn.
- Hjärtsvikt
- Varje form av diabetes.
Vad är symtomen på en sjukdom?
Huvudsymptomet hos polyuri är en ökning av diuresen på mer än 2 liter. Med olika störningar kan diuresi variera väsentligt, antalet urinering kan öka, och kanske inte.
Hos vissa patienter med allvarlig skada på tubulärfunktionerna stiger den dagliga mängden urin till 10 liter, medan det finns stora förluster av mineraler och vatten i kroppen.
Men patienter med diabetes faller inte under denna regel: deras urin är hög densitet, vilket beror på glukosinnehållet.
Inga ytterligare manifestationer av sjukdomen har, och patienter lider av tecken på den underliggande sjukdomen som ledde till polyuri.
Det är nödvändigt att skilja tecken på polyuri från blåsor - frekvent urinering och tråkiga ryggsmärtor. När cystitis oroar sig för falska önskningar släpps en liten mängd urin.
Kravet på polyuri är också vanligt, men volymen av urin överstiger dagskursen normal.
Hur man behandlar en sjukdom?
Behandling av polyuria som en självständig överträdelse utförs inte. Det antas att mängden urin utsöndras bör normaliseras efter återställande av njurfunktion.
I de flesta fallen är detta tillvägagångssätt motiverat, eftersom i nästan alla patienter minskar urinvolymen till normen under behandlingen av den ledande sjukdomen.
Patienter i vilka detta beroende inte observeras rekommenderade ytterligare undersökning för att fastställa tidigare ej identifierade störningar i urinvägarna.
Samtidigt behövs en grundlig studie av medicinsk historia för att förstå orsaken till polyuri och besluta om behandling.
Med en känd orsak behandlar polyuri primärt den underliggande sjukdomen. Med måttliga elektrolytförluster kompletteras de genom näring.
Men allvarligt sjuka människor behöver särskild behandling, med tanke på förlusten av elektrolyter i blodet. I detta fall injiceras mängden vätska som förloras brådskande med hänsyn tagen till mängden cirkulerande blod och hjärtat och blodkärlens tillstånd.
För att minska polyuri hos patienter med diabetes insipidus används tiaziddiuretika, vilka påverkar processerna i njurtubulerna och förhindrar urinutspädning.
Korrekt utvalda diuretika bidrar till att minska polyurien med 50%. Dessa läkemedel tolereras väl av patienter och orsakar inga speciella biverkningar, med undantag för tillfällig hypoglykemi.
Från menyn ta bort produkter som irriterar urinorganen:
- alkohol;
- kryddor;
- choklad;
- Drycker med onaturliga färgämnen.
Behandling av polyuri med hjälp av folkmedicin
För problem med blåsan och njurarna, hjälper anis frukter. För detta 1 tsk. frukt häll ett glas kokande vatten, blöt i 20 minuter, filtrera. Drick infusionen 20 minuter före en måltid, 1/4 kopp fyra gånger om dagen i 30 dagar.
Buljong, infusion, plantainjuice används också för att normalisera funktionerna i urvalsystemet. Plantain seed infusion: 25 g råmaterial hälls 200 ml kokande vatten, skakas under lång tid, sedan filtreras. Ta 1 msk. l. 3 gånger om dagen före måltiden.
Om du ser att den dagliga volymen av urin har ökat utan anledning, var noga med att gå till en tid med en urolog.
Funktioner av polyuriens kurs hos barn
Disorder hos barn är ganska sällsynt. Anledningarna till ökad urinfördelning i en baby kan vara:
- Förbrukning av en stor volym vätska;
- Barnens vana att frekventera toaletten;
- Psykiska störningar
- Conn syndrom;
- Diabetes mellitus;
- Tony-Debre-Fanconi syndrom;
- Sjukdomar i njurarna och hjärtat.
En sådan kränkning hos barn kan också provoceras av den vanliga vanan att gå till toaletten på natten och dricka mycket vatten.
När en neurogen blåsan detekteras hos barn, bör den komplexa behandlingen av sjukdomen startas omedelbart.
Det mänskliga excretionssystemet består av flera organ, strukturen och funktionerna som du kan läsa i vår artikel.
För att behandlingen av sjukdomen ska kunna fungera är det nödvändigt att bestämma orsaken till händelsen. Huvudrätten av droger syftar till att neutralisera orsaken till sjukdomen, och hjälpen stöder kroppen och återställer dess vatten-saltbalans.
Polyuria - ett brott mot urinvägarna, som manifesteras i en ökning av daglig urinbildning. För att behandlingen av sjukdomen ska kunna fungera är det nödvändigt att identifiera och läka orsaken till händelsen.
Video: Manliga urinering problem
Vad kan bevisa om urinproblem hos män? Du hittar svaret på den här frågan genom att titta på videon nedan.
Vi rekommenderar dig att läsa samma sak:
Relaterade artiklar
Akut urinretention: första hjälpen och.
Vad orsakar svår urinering: orsaker och.
Vad är pollakiuria och vad orsakade den snabba.
Dysuri: Urinationer hos män, kvinnor.
2 kommentarer
Jag är 65 år gammal. Jag vet inte vad jag har, för det första trodde jag en neurogen blåsan, men att läsa Internet kom inte samman.
kärnan i problemet:
1) Jag kör ofta för att urinera, speciellt före lunch på 20 = 30 minuter, i slutet av urinen droppar i trosorna, speciellt när jag är nervös.
2) detta händer speciellt i kallt väder.
3) på natten får jag vanligtvis upp till toaletten 2-3 gånger. men det händer om vi äter frukt på kvällen, då ungefär varje timme.
4) Jag kan inte stå när urinen flyter in i byxorna för lite.
5) MEN det händer när jag löper urinera efter ca 5-10 minuter och det är mycket urin - jag tror att det här beror på ryggont.
6) Om jag på kvällen slår på min högra sida - en medlem stiger - jag måste gå på toaletten för att urinera på patienten.
7) de säger att det finns adenom av 1: a graden.
Nu är det enligt min mening skälen till detta:
1) När jag var ung var allt bra, men när jag var nervös, minns jag väldigt mycket om att jag ville gå på toaletten.
2) på 70-talet var pyelonefrit i latent form.
3) 2001 drabbades han av en mikroslagring på grund av nerver - det fanns en stark stressfras och efter allt blev alla organ hyperaktiva och urinproblem blev starka, men redan före stroke uppträdde ibland vanligt urinering.
4) 2001, efter en prostata-massage (prostatit), uppträdde poroproktit, det fanns en operation - det kan också ha påverkat, men då fanns inga speciella problem.
5) Under 2010 var det en operation av högsidig inguinal brok som glidde genom blåsan. hur mycket hon inte visste, men uppenbarligen spelade hon en stor roll i blåsans irritation - som kirurgen sa att hjärnan kom ihåg det och skulle vara irriterande.
6) Jag tror att ryggradsspinnkorsbenet när det gör ont, ibland knyter en viss nerv och irriterar urinen, muskelspasmerna högre än urinvägarna och uppmaningen att defekera.
7) Jag verkar ibland som i samband med tarmarna.
8) Jag märkte också när det inte finns några speciella problem, men om jag äter på morgonen och omedelbart dricker te (vatten), kör jag ofta för att urinera, om jag inte dricker i två timmar, så kör jag inte så här - nu håller jag fast vid det.
Jag tycker materialet till dig för hela efterrätten.
Vad tycker du och vad är det viktigaste att göra - för mig är det ett stort problem, jag kan inte gå någonstans eller delta i evenemang, även med mina barnbarn på en promenad.
tack
Jag har en daglig mängd urin från 2 till 3 liter på natten - från 1 till 2 liter en fest med vätskeintag per dag med en måltid på 1,5 liter. undersökning av urea - moderata åldersrelaterade förändringar. nyre - hydronephrosis av höger njure och ökning av 0,4 mm. åldersrelaterade förändringar. urindensiteten från 1002 till 1010 är ibland upp till 1020. pH-värde från 7 till 4,5. blåsan känns ständigt. föreskrivna piller orsakade ännu mer diuresis, slutade jag ta dem. nu finns det en vit fällning och slem i måttlighet. hypotoni. smärta i hjärtat. berätta för mig. vänligen. vad man ska göra att bota dessa sjukdomar