Levemir flexpen patientrecensioner

• Diagnostik

Producerad genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av Saccharomyces cerevisiae-stammen. Det är en löslig basalanalog av långverkande humaninsulin med en platt aktivitetsprofil.

Läkemedlets profil Levemir ® FlexPen ® är mycket mindre variabel jämfört med isofan-insulin och insulin glargin.

Den långvariga verkan av läkemedlet Levemir ® FlexPen ® beror på den uttalade självföreningen av insulinmolekyler detemir vid injektionsstället och bindningen av läkemedelsmolekyler till albumin genom att ansluta till en sidofettsyrakedja. Insulindetemir jämfört med isofan-insulin till perifera målvävnader går långsammare. Dessa kombinerade mekanismer för försenad fördelning ger en mer reproducerbar profil för absorption och verkan av Levemir ® FlexPen ® jämfört med isofan-insulin.

För doser av 0,2-0,4 U / kg 50% uppträder läkemedlets maximala effekt inom intervallet 3-4 timmar till 14 timmar efter administrering. Varaktigheten av åtgärden är upp till 24 timmar beroende på dosen, vilket ger möjlighet att introducera 1 gång / dag eller 2 gånger per dag. Med två gånger dagligen administrering av C_ss uppnås efter införandet av 2-3 doser av läkemedlet.

Efter s / c-administrering observerades ett farmakodynamiskt svar, proportionellt mot den administrerade dosen (maximal effekt, verkningsaktivitet, total effekt).

I långtidsstudier visades låga halter av dygnskoncentrationsvariationer.
Plasmaglukos i en tom mage vid behandling av patienter med läkemedlet Levemir ® FlexPen ® i motsats till isofaninsulin.

I långtidsstudier hos patienter med diabetes mellitus typ 2 som fick basalinsulinbehandling i kombination med orala hypoglykemiska läkemedel, påvisades att den glykemiska kontrollen (vad gäller glykosylerad hemoglobin - HbA_1c) mot bakgrund av behandling med Levemir ® FlexPen ®, var jämförbar med behandlingen vid isofaninsulin och insulin glargin med låg viktökning.

Tabell 1. Förändringar i kroppsvikt under insulinbehandling

I studier minskade användningen av kombinationsbehandling med Levemir ® FlexPen ® och orala hypoglykemiska läkemedel risken för att utveckla mild nattshypoglykemi med 61-65%, till skillnad från isofaninsulin.

En öppen randomiserad klinisk studie genomfördes med deltagande av patienter med typ 2-diabetes som inte når målglykemiska nivåer vid oral behandling med orala hypoglykemiska läkemedel.

Studien började med en 12 veckors förberedande period, under vilken patienter fick kombinationsbehandling med liraglutid i kombination med metformin och mot bakgrund av vilket 61% av patienterna uppnådde HbA_1c ® FlexPen ® i en enda daglig dos; En annan patient fortsatte att ta emot liraglutid i kombination med metformin under de närmaste 52 veckorna. Under denna period fick den terapeutiska gruppen som, förutom att ta emot Liraglutide med Metformin, en daglig injektion av Levemir ® FlexPen ®, visade en ytterligare minskning av HbA_1c från baslinjen 7,6% till 7,1% vid slutet av 52-veckorsperioden, utan episoder av allvarlig hypoglykemi. Att tillsätta en dos av Levemir ® FlexPen ® till liraglutidbehandling behöll sistnämnda en fördel jämfört med statistiskt signifikant viktminskning hos patienter (se Tabell 2).

Tabell 2. Data från kliniska studier - terapi med läkemedlet Levemir ®, förskrivet utöver den kombinerade behandlingen med liraglutid med metformin

Resultaten av kliniska studier som bedömer baslinjen / bolusregimen för insulinbehandling indikerar en jämförbar förekomst av hypoglykemi som helhet under behandling med Levemir® FlexPen® och isofaninsulin. Analys av utvecklingen av nattlig hypoglykemi hos patienter med typ 1-diabetes visade en signifikant lägre förekomst av lung nattlig hypoglykemi med användning av Levemir ® FlexPen ® (när patienten självständigt kan eliminera hypoglykemi och när hypoglykemi bekräftas genom mätning av glukoskoncentrationen i kapillärblod mindre än 2,8 mmol / l eller resultatet av mätning av glukoskoncentrationen i blodplasma mindre än 3,1 mmol / l) jämfört med det när man använder isofaninsulin; Samtidigt fanns inga skillnader i förekomsten av lungepisoder av nattlig hypoglykemi hos patienter med diabetes mellitus typ 2 mellan de två studerade läkemedlen.

Nattglykemiprofilen är smalare och jämnare i Levemir® FlexPen ® jämfört med isofaninsulin, vilket återspeglas i lägre risk att utveckla natthypoglykemi.

Vid användning av läkemedlet Levemir ® FlexPen ® observerades antikroppsproduktion. Detta påverkar emellertid inte den glykemiska kontrollen.

I en randomiserad kontrollerad klinisk studie med 310 gravida kvinnor med typ 1-diabetes utvärderades effekten och säkerheten för Levemir ® FlexPen ® i basen / bolusterapimen (152 patienter) jämfört med isofaninsulin (158 patienter). kombination med insulin aspart, som används som prandialny insulin.

Resultaten av studien visade att hos patienter som behandlades med Levemir ® FlexPen ® observerades en liknande minskning av HbA jämfört med den grupp som fick isofan-insulin_1c vid 36 veckors graviditet. Den grupp patienter som behandlades med läkemedlet Levemir ® FlexPen ® och den grupp som behandlades med isofan-insulin, under hela graviditeten visade likhet i den totala HbA-profilen_1c.

HbA målnivå_1c ≤6% i den 24: e och 36: e veckan av svangerskap uppnåddes hos 41% av patienterna i Levemir® FlexPen®-behandlingsgruppen och hos 32% av patienterna i isofaninsulinterapin.

Den fastande glukoskoncentrationen vid graviditetsperioder på 24 och 36 veckor var statistiskt signifikant lägre i gruppen kvinnor som tog Levemir ® FlexPen ® jämfört med gruppen som fick isofaninsulinbehandling.

Under hela graviditeten fanns inga statistiskt signifikanta skillnader mellan patienter som fick Levemir® FlexPen® och isofaninsulin vid förekomst av hypoglykemi-episoder.

Båda gravida kvinnor som behandlades med Levemir® FlexPen® och isofaninsulin visade liknande resultat i förekomsten av biverkningar under hela graviditeten. Det konstaterades emellertid att kvantitativ förekomst av allvarliga biverkningar hos patienter under hela graviditeten (61 (40%) mot 49 (31%)), hos barn under prenatalperioden och efter födseln (36 (24%) mot 32 (20%)) var högre i behandlingsgruppen med Levemir ® FlexPen ® jämfört med isofaninsulin terapigruppen.

Antalet levande födda barn från mödrar som blev gravida efter att de randomiserades till terapeutiska grupper för behandling med en av de testade läkemedlen var 50 (83%) i behandlingsgruppen för Levemir ® FlexPen ® och 55 (89%) i isofanbehandlingsgruppen insulin.

Antalet barn födda med medfödda missbildningar var 4 (5%) i behandlingsgruppen för Levemir ® FlexPen ® och 11 (7%) i behandlingsgruppen för isofan-insulin. Av dessa observerades allvarliga medfödda missbildningar hos 3 (4%) barn i behandlingsgruppen för Levemir ® FlexPen ® och 3 (2%) i behandlingsgruppen för isofan-insulin.

Barn och tonåringar

Effekten och säkerheten av läkemedlet Levemir ® FlexPen ® hos barn studerades i två kontrollerade kliniska prövningar om 12 månader med deltagande av ungdomar och barn över 2 år som lider av typ 1-diabetes (totalt 694 patienter). En av dessa studier omfattade totalt 82 barn med typ 1-diabetes i åldersgruppen från 2 till 5 år. Resultaten av dessa studier visade att den glykemiska kontrollen (HbA_1c) mot bakgrund av behandling med Levemir ®, var FlexPen ® jämförbar med behandlingen vid isofaninsulin vid administrering i baslinje / bolusbehandling. Dessutom noterades en lägre risk för att utveckla nattlig hypoglykemi (baserat på plasmaglukoskoncentrationer uppmätta av patienterna självständigt) och bristen på viktökning (standardavvikelse för kroppsvikt korrigerad beroende på patientens kön och ålder) under behandling med Levemir ® FlexPen ®, jämfört med isofan-insulin.

En av de kliniska studierna förlängdes med ytterligare 12 månader (totalt 24 månaders kliniska data erhölls) för att erhålla en mer fullständig databas för bedömning av antikroppsbildning hos patienter mot bakgrund av långvarig behandling med Levemir ® FlexPen ®.

Resultaten som erhållits under studien indikerar att under det första behandlingsåret när läkemedlet Levemir ® FlexPen ® inträffade uppstod en ökning av antikroppstiterna till insulin detemir; Vid slutet av det andra behandlingsåret minskade antikroppstiterna till läkemedlet Levemir ® FlexPen ® hos patienter till en nivå något högre än baslinjen vid behandlingstiden med Levemir ® FlexPen ®. Det visade sig således att bildandet av antikroppar hos patienter med diabetes mellitus mot bakgrunden av behandlingen med Levemir ® FlexPen ® inte påverkar den glykemiska kontrollnivån och dosen av insulin dosemir negativt.

farmakokinetik

C_max uppnås efter 6-8 timmar efter injektion. Med två gånger dagligen administrering av C_ss uppnås efter 2-3 injektioner. Intra-individuell absorptionsvariabilitet är lägre för Levemir ® FlexPen ® jämfört med andra basala insulinpreparat.

Medium V_d insulin detemir (cirka 0,1 l / kg) indikerar att de flesta insulin detemir cirkulerar i blodet.

In vitro och in vivo proteinbindningsstudier visar inga kliniskt signifikanta interaktioner mellan insulindetemir och fettsyror eller andra läkemedel som binder till proteiner.

Det fanns ingen farmakokinetisk eller farmakodynamisk interaktion mellan liraglutid och Levemir preparatet FleksPen ® ®, i jämvikt, medan införandet av patienter med typ 2-diabetes beredning Levemir ® ® FleksPen i en enda dos av 0,5 U / kg och 1,8 mg liraglutid.

Inaktivering av insulin detemir liknar den hos humana insulinpreparat; alla formade metaboliter är inaktiva.

Terminal T_1/2 efter s / c bestäms injektionen av absorptionsgraden från subkutan vävnad och är 5-7 timmar beroende på dosen.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Det fanns inga kliniskt signifikanta intersexskillnader i farmakokinetiken för Levemir ® FlexPen ®.

De farmakokinetiska egenskaperna hos preparatet Levemir FleksPen ® ® undersöktes hos barn (6-12 år) och ungdomar (13-17 år) och jämfördes med de farmakokinetiska egenskaperna hos vuxna patienter med typ 1-diabetes. Inga skillnader identifierade.

, Har identifierats kliniskt signifikanta skillnader i farmakokinetik Levemir ® ® FleksPen mellan äldre och yngre patienter eller mellan patienter med nedsatt njur- och leverfunktion och friska patienter.

Prekliniska säkerhetsuppgifter

In vitro-studier i den mänskliga cellinjen, inklusive studier om bindning av insulinreceptorer och IGF-1 (insulinliknande tillväxtfaktor) har visat att insulindetemir har låg affinitet för båda receptorerna och liten effekt på celltillväxt jämfört med humant insulin.

Prekliniska data, utifrån de vanliga studierna av farmakologisk säkerhet, toxicitet vid upprepad dosering, genotoxicitet, cancerframkallande potential, toxiska effekter på reproduktiv funktion, avslöjade ingen fara för människor.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Lösningen för SC-injektion är klar, färglös.

Diabetes och allt om det!

Nyheter om diabetesens värld, nya utvecklingar, produkter.

Insulin Levemir

Insulin Levemir

Meddelandet om Kaya "2008/15/2006, 16:52

Lena Meddelandet »2008-04-15, 16:57

Meddelande Tabletka »2008-04-15, 17:06

Kaya, för det första, om det finns en möjlighet, bör du inte tvinga kroppen och det är bättre att gå tillbaka till Humulin och Humalogi.
Då dömer det höga sockret, oförbrott, och särskilt de hästdoser som du försöker slå honom av, det här är CHICKEN. Med detta, med en positiv återkoppling, reagerar en stor mängd insulin på kroppen med en frisättning av glykogen, som du slaktar med en ännu större mängd insulin etc.
Var inte panik, och om inte bara 15 enheter. Skjut ner honom smidigt. Skämt och 2-3 enheter.
Vad var dosen på kvällen och på morgonen Humulin NPH?
Även kanske passar inte insulin just dig.
Kort sagt, om jag var du skulle jag definitivt gå tillbaka.

Jag pekar Levemir 2 gånger, med intervaller om 12 timmar (klockan 10 och 10:00).
Det brukade vara på Protafan. Det prickade 8 enheter på natten, nu finns det lika många Levemir, och på morgonen 5 enheter. Toppet är märkbart, men jämfört med Protafan för mig är det himlen och jorden.
På natten, håller perfekt, utan misslyckanden. dvs Jag kan gå med socker 5 och gå upp med detsamma.
För mig var motsatsen en mardröm på protafan.
dvs här är en enskild fråga. Alla är olika.

Meddelande Mary "2008/15/2006, 17:06

Meddelandet från Kay "2008/15/2006, 17:09

Meddelandet om Kaya "2008/15/2006, 17:18

Meddelande YuM ", 2006/15/2006, 17:30

Kai!
Protafan också rent teoretiska arbeten upp till 24 timmar (se. Liner), men jag vet väldigt få människor med låg insulinutsöndring, vilket kan undvara en prick Protafan per dag. Jag tror att det gäller Levemir i samma utsträckning.

praktiskt taget ingen effekt på vissa människor, särskilt jag, vid höga värden på IC Novorapid: On egenheter podkolok Novorapid jag skrev i andra ämnen. Tydligen är detta en av dess underskattade egenskaper: en signifikant minskning av effektiviteten med ökande nivåer av SC.

Meddelande Tabletka »2008-04-15, 18:13

Meddelandet från Rimvydas »04/20/2006, 20:13

Meddelande Transer 04/22/2006, 17:23

Meddelande kolganova »2008-04-29, 17:52

Meddelandet Rimvydas "04/29/2006, 18:23

OlegGa Meddelande »2006-04-30, 20:39

Tabletka Meddelande »04/30/2006 23:17

Meddelandet från Rimvydas "01.05.2006, 8:08

De andra gruppernas namn är numren på siffrorna. È È î î (

1,5 AIAA) â ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), Io ìîæåò áûòü îäèí DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ oi oi IA ÷ ae ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - IAAI áûëî nie). Förstora storleken på ditt hem

4 (AEY ìåíÿ èçìåðåííûé ìèíèìóì NE 3,3 - E IE ÷ AAI Ide ýòîì IA ÷ óñòâîâàë, òàêæå EAE è Ide èçìåðåííîì ìàêñèìóìå NE 14,8).

Meddelande kolganova »05/01/2006, 17:39

Recensioner av läkemedlet Levemir® flexpen®

Indikationer för användning

Diabetes hos vuxna, ungdomar och barn över 1 år.

Diskussion om läkemedlet Levemir® flexpen® i register över moms

Tack! Jag förstod inte bara vad det betyder för kort eller långt insulin. Indikatorer: fastande 5,4-5,6; efter att ha ätit 6,6-7,2 (med kost) Vi utsåg Levemir flexpen (mycket bekväm i prickhandtaget) på morgonen 6 enheter / kväll 7 enheter.

Jag är i det 29: e barns sjukhuset, jag är registrerad, jag går varje 2-3 veckor, första ultraljud, sedan till endokrinologen. Jag fick också en levemir, jag tog en recept, men han var inte där än, de ringde från ett apotek och frågade om pentfil eller flexpen. Jag sa flexpen, doktorn kom inte igenom

Flekspen Levemir. Kost hjälpte mig inte alls, så jag var tvungen att pricka. Alla som fick veta var skrämmande att insulin är ett extremt mått och att om du börjar sticka honom, är det troligt att det kommer att förbli under resten av livet. Fram till det faktum att sjuksköterskan på sjukhuset sa så ensam, som kom för att ta blod. Men det här hänvisar till vanlig diabetes, inte gestation. Med vanlig diabetes blir det verkligen bättre med piller och andra saker, och insulin är ett extremt mått. Och under graviditeten är inga piller inte.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): ta reda på allt du behöver. Nedan hittar du detaljerade instruktioner för användning skrivet på ett tillgängligt språk. Ta reda på:

Levemir är ett förlängt (basalt) insulin producerat av det välkända och respekterade internationella företaget Novo Nordisk. Detta läkemedel har använts sedan mitten av 2000-talet. Han lyckades få popularitet hos diabetiker, även om insulin Lantus har en högre marknadsandel. Läs de riktiga recensionerna av patienter med diabetes typ 2 och typ 1, samt funktioner för användning hos barn.

Lär dig också om effektiva behandlingar som gör att du kan hålla blodsockret 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timmar om dagen, som hos friska människor. Systemet av Dr. Bernstein, som har levt med diabetes i över 70 år, tillåter vuxna och barn med diabetes att skydda sig mot hemska komplikationer.

Långt insulin Levemir: detaljerad artikel

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kontrollen av graviditetsdiabetes. Levemir är det valfria läkemedlet för gravida kvinnor som har högt blodsocker. Allvarliga studier har visat sin säkerhet och effekt för gravida kvinnor, liksom för barn från 2 år.

Tänk på att bortskämd insulin är lika transparent som friskt. Kvaliteten på läkemedlet kan inte bestämmas av dess utseende. Köp därför inte Levemir från händerna, enligt privata meddelanden. Få den i stora välrenommerade apotek vars anställda känner till lagringsreglerna och inte är lat för att följa dem.

Instruktioner för användning

När du gör injektioner av pre-levithir, liksom någon annan typ av insulin, måste du följa en diet.

Många diabetiker som behandlas med insulin tror att attacker av hypoglykemi inte kan undvikas. Det är faktiskt inte. Du kan hålla ett stabilt normalt socker även med allvarlig autoimmun sjukdom. Och ännu mer med relativt mild typ 2-diabetes. Det finns ingen anledning att övervärdera din blodsockernivån artificiellt för att försäkra dig mot farlig hypoglykemi. Titta på en video där Dr Bernstein diskuterar denna fråga.

Följande är ytterligare detaljer.

Levemir är insulin av vilken åtgärd? Är det långt eller kort?

Levemir är ett långverkande insulin. Varje dos som administreras sänker blodsockret under 18-24 timmar. Men diabetiker som är på en låg carb diet behöver mycket låga doser, 2-8 gånger lägre än standarden. Vid användning av sådana doser slutar läkemedlets effekt snabbare inom 10-16 timmar. Till skillnad från median insulin Protafan har Levemir inte en uttalad toppunkt. Var uppmärksam på det nya läkemedlet Tresiba, som fungerar ännu längre, upp till 42 timmar och mer smidigt.

Levemir är inte ett kort insulin. Det är inte lämpligt för situationer där du snabbt behöver ta ner högt socker. Dessutom bör det inte pricklas innan man äter för att absorbera den mat som diabetiker planerar att äta. Använd därför korta eller ultralätta droger för dessa ändamål. Läs mer i artikeln "Typer av insulin och deras effekter."

Titta på Dr. Bernsteins video. Ta reda på varför Levemir är bättre än Lantus. Förstå hur många gånger om dagen du behöver pricka honom och vid vilken tidpunkt. Kontrollera om du håller ditt insulin ordentligt så att det inte försämras.

Hur man väljer en dos?

Dosen av läkemedlet Levemir och alla andra typer av insulin måste väljas individuellt. För vuxna diabetiker finns en standard rekommendation att börja med 10 U eller 0,1-0,2 U / kg. Men för patienter som har låg carb-diett kommer denna dos att vara för hög. Observera ditt blodsocker i flera dagar. Välj den optimala dosen av insulin med hjälp av den erhållna informationen. Läs mer i artikeln "Beräkning av långa insulindoser för injektioner på natten och på morgonen".

Hur mycket ska läkemedlet ges till ett 3-årigt barn?

Det beror på vilken diet ett diabetikerbarn följer. Om han överfördes till en låg-carb diet skulle då mycket låga doser krävas, som om homeopatiska. Förmodligen kommer det att vara nödvändigt att administrera Levemir på morgonen och kvällen i doser högst 1 U. Du kan börja med 0,25 ED. För att noggrant fånga sådana låga doser är det nödvändigt att späda fabrikslösningen för injektion. Läs mer om detta här.

Under förkylning bör matförgiftning och andra infektionssjukdomar, insulin doser ökas ungefär 1,5 gånger. Observera att Lantus, Tujeo och Tresiba inte kan spädas ut. Därför förblir bara levemir och protafan för små barn från långa typer av insulin. Läs artikeln "Diabetes hos barn". Lär dig hur du förlänger perioden för smekmånaden, för att skapa en god daglig övervakning av växlingen av glukos.

Hur sticks Levemir? Hur många gånger om dagen?

Levemir räcker inte för att pricka 1 gång per dag. Det måste administreras två gånger om dagen - på morgonen och på natten. Och kvällsdosen är ofta inte tillräckligt för hela natten. På grund av detta kan diabetiker ha problem med att fasta glukosnivåer på morgonen. Läs artikeln "Socker på morgonen på tom mage: hur man tar det tillbaka till det normala". Studera också materialet "Introduktion av insulin: var och hur man sticka rätt".

Kan du jämföra detta läkemedel och Protafan?

Levemir är mycket bättre än Protafan. Injektioner av insulin Protafan verkar för länge, särskilt om doserna är låga. Detta läkemedel innehåller proteinprotein, vilket ofta orsakar allergiska reaktioner. Det är bättre att vägra användning av insulin. Även om detta läkemedel ges ut gratis, måste du köpa andra typer av långvarigt actioninsulin för pengar. Gå till Levemir, Lantus eller Tresiba. Läs mer i artikeln "Typer av insulin och deras effekter".

Vilket är bättre: Levemir eller Khumulin NPH?

Humulin NPH är insulin med medellängd, liksom Protafan. NPH är en neutral protamin Hagedorn, samma protein som ofta orsakar allergier. reaktion. Humulin NPH ska inte användas av samma skäl som Protafan.

Levemere Penfill och Flekspen: Vad är skillnaden?

Flekspen är märkessprutpennor där Levemir insulinpatroner är inbäddade. Penfill är läkemedlet Levemir, som säljs utan en spruta penna, så att du kan använda vanliga insulinsprutor. Flexspinshandtag har ett doseringssteg på 1 U. Detta kan vara obekvämt vid behandling av diabetes hos barn som behöver låga doser. I sådana fall är det lämpligt att hitta och använda Penfill.

analoger

Läkemedlet Levemir inga billiga analoger. Eftersom dess formel är skyddad av ett patent, vars giltighet ännu inte är avslutad. Det finns flera liknande typer av lång insulin från andra tillverkare. Det här är läkemedel Lantus, Tujeo och Tresiba. Du kan studera detaljerade artiklar om var och en av dem. Men alla dessa droger är inte billiga. Mer överkomligt insulin med genomsnittlig verkningsaktivitet, till exempel Protafan. Det har dock betydande nackdelar, på grund av vilket Dr Bernstein och webbplatsen endocrin-patient.com inte rekommenderar att använda den.

Levemir eller Lantus: vilket insulin är bättre?

Ett detaljerat svar på denna fråga ges i artikeln om insulin Lantus. Om Levemir eller Lantus är rätt för dig, fortsätt använda det. Ändra inte ett läkemedel till en annan om det inte är absolut nödvändigt. Om du bara planerar att börja prickla långt insulin, försök sedan Levemir först. Nytt insulin Tresiba bättre än Levemere och Lantus, eftersom det fungerar längre och mer smidigt. Men det kostar nästan 3 gånger dyrare.

Levemir under graviditeten

Storskaliga kliniska studier genomfördes som bekräftade säkerheten och effekten av att ordinera Levemir under graviditeten. Konkurrerande typer av insulin Lantus, Tujeo och Tresiba kan inte skryta med sådana solida bevis på deras säkerhet. Det är önskvärt att en gravid kvinna som har högt blodsocker, förstår hur man beräknar lämplig dos.

Insulin är inte farlig för mamman eller fostret, förutsatt att rätt dosering väljs. Å andra sidan kan gravid diabetes, om den inte behandlas, orsaka stora problem. Så var det roligt att ringa Levemir om din läkare har beställt dig att göra det här. Försök att göra utan insulinbehandling, efter en hälsosam kost. Läs mer om artiklarna "Diabetes Gravid Women" och "Gestational Diabetes".

recensioner

Levemir har använts för att kontrollera typ 2 och typ 1-diabetes sedan mitten av 2000-talet. Även om detta läkemedel har färre fans än Lantus, har åren samlats tillräckligt med återkoppling. Största delen av dem är positiva. Patienter noterar att insulin detemir sänker blodsockret väl. Risken för allvarlig hypoglykemi är dock mycket låg.

De flesta av recensionerna är skrivna av kvinnor som använde Levemir under graviditeten för att kontrollera graviditetsdiabetes. I grund och botten är dessa patienter nöjda med läkemedlet. Det är inte beroendeframkallande, efter injektionen kan injektionerna avbrytas utan problem. Det är noga med att inte misstas med dosen, men med andra insulinpreparat är samma sak.

Enligt patienter är den största nackdelen att patronen måste användas inom 30 dagar. Detta är för kort en term. Vanligtvis måste du kasta ut stora oanvända saldon, men pengarna har betalats för dem. Men alla konkurrerande droger har samma problem. Recensioner av diabetiker bekräftar att Levemir överskrider det genomsnittliga insulinet Protafan i alla viktiga parametrar.

Injektionsvätska, lösning Levemir 100 mg / pF / ml för subkutan administrering. Sprutpennor (insulin detemir) - granskning

Insulin, vilken gravid bör inte vara rädd.

Min Gud, min Gud, för att höra diagnosen "Diabetes", och till och med nästan den sista månaden av graviditeten för mig var väldigt skrämmande. Ja, även om du är ordinerad så kallad insulin, om vilken du läser på Internet och hitta sådana recensioner. det håret står i slutändan, tårar strömmar. Och det viktigaste är skrämmande, inte för mig själv, men för barnet. Så, min kära, jag vill försäkra dig, eftersom det visade sig inget fel med det. Bara vår bukspottkörtel bestämde oss för att få vila.))) Och för sitt arbete behöver du ett hormon - Insulin.

Levemir (eller med andra ord Detemir) ordineras för gravida kvinnor. Jag var ordinerad med en dos av 6, sedan gradvis tillsatt och nådde 10.

Dispenser bekvämt sätt på rätt tsiferku och allt. Jag hade också en spruta utan en nål, jag köpte dem separat. Totala sprutpennan innehåller 300 enheter, vilket är tillräckligt för en månad, om du sätter på 10.

Levemir är långverkande insulin, jag satte det på natten, eftersom jag hade det högsta sockret på morgonen. Och jag mätta det med hjälp av en glukoseter, här är en länk till det https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.

Jag lägger ett skott i benet, så det är mer bekvämt för mig, det är omöjligt i magen, men på något sätt försökte jag inte i axeln. Jag ska berätta omedelbart att mina händer skakade i en vecka, så även jag bröt en nål, för jag var inte i benet, jag tog bara min arm mycket hårt och tog injektionen ut och slog den åt sidan, jag vet verkligen inte hur det hände. En annan jag håller den i kylskåpet. )))

Så du borde inte vara rädd för det, men jag tror att jag ska använda den. Så vad jag rekommenderar. Men det här är min åsikt, alla har sitt val. Tack så mycket och lycka till dig.

Levemir ® FlexPen ®: recensioner

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Levemir flexpen

Farmakologisk aktivitet

Hypoglykemiskt läkemedel. Det är en löslig basalanalog av långverkande humaninsulin med en platt aktivitetsprofil. Producerad genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av Saccharomyces cerevisiae-stammen.

Läkemedlets profil Levemir ® FlexPen ® är mycket mindre variabel jämfört med insulin isofan och insulin glargin.

Den långvariga effekten av Levemir ® FlexPen ® beror på den uttalade självföreningen av insulindetemirmolekyler vid injektionsstället och bindningen av läkemedelsmolekyler till albumin genom att ansluta till en sidokedja. Insulindetemir jämfört med insulinisofan till perifera målvävnader är långsammare. Dessa kombinerade mekanismer med försenad fördelning ger en mer reproducerbar profil för absorption och verkan av Levemir ® FlexPen ® jämfört med insulinisofan.

Samverkar med en specifik receptor av det externa cytoplasmiska cellmembranet och bildar ett insulin-receptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas).

Minskningen av glukos i blodet beror på ökningen av dess intracellulära transport, ökad absorption av vävnader, stimulering av lipogenes, glykogenogenes och en minskning av glukosproduktionen i levern.

För doser av 0,2-0,4 U / kg 50% uppträder läkemedlets maximala effekt inom intervallet 3-4 timmar till 14 timmar efter administrering. Varaktigheten av åtgärden är upp till 24 timmar beroende på dosen, vilket ger möjlighet att introducera 1 gång / dag eller 2 gånger per dag.

Efter s / c-administrering observerades ett farmakodynamiskt svar, proportionellt mot den administrerade dosen (maximal effekt, verkningsaktivitet, total effekt).

I långtidsstudier hos patienter med diabetes mellitus typ 2 som fick basalinsulinbehandling i kombination med orala hypoglykemiska läkemedel, påvisades att den glykemiska kontrollen (vad gäller glykosylerad hemoglobin - HbA_1c) mot bakgrunden av behandlingen med Levemir ® FlexPen ®, var jämförbar med behandlingen vid insulin-isofan och insulin glargin med låg viktökning.

Förändring av kroppsvikt under insulinbehandling

I studier resulterade användningen av kombinationsbehandling med Levemir ® FlexPen ® och orala hypoglykemiska läkemedel i en minskning av risken för att utveckla mild nattshypoglykemi hos 61-65% av fallen, till skillnad från insulinisofan.

I långtidsstudier (≥6 månader) var fasta plasmaglukos hos patienter med typ 1-diabetes bättre med Levemir ® FlexPen ® jämfört med insulinisofan som föreskrivs vid baslinje / bolusbehandling, inklusive studier med barn och ungdomar i åldrarna 6 till 17 år. Glykemisk kontroll (HbA_1c) mot bakgrunden av behandlingen med Levemir ® FlexPen ® var jämförbar med behandlingen vid insulin-isofan, med lägre risk att utveckla nattlig hypoglykemi och frånvaron av ökad kroppsvikt under användning av Levemir ® FlexPen ®.

Den nattliga glykemiska kontrollprofilen är smalare och jämnare i Levemir® FlexPen ® jämfört med insulinisofan, vilket återspeglas i lägre risk att utveckla nattlig hypoglykemi.

Vid användning av läkemedlet Levemir ® FlexPen ® observerades antikroppsproduktion. Detta påverkar emellertid inte den glykemiska kontrollen.

farmakokinetik

Vid administrering av s / c var serumkoncentrationen proportionell mot den administrerade dosen (C_max, absorptionsgrad).

C_max uppnås efter 6-8 timmar efter injektion. Med två gånger dagligen administrering av C_ss uppnås efter 2-3 injektioner.

Intra-individuell absorptionsvariabilitet är lägre för Levemir ® FlexPen ® jämfört med andra basala insulinpreparat.

Medium V_d insulin detemir (cirka 0,1 l / kg) indikerar att en hög andel insulin detemir cirkulerar i blodet.

In vitro och in vivo proteinbindningsstudier visar inga kliniskt signifikanta interaktioner mellan insulindetemir och fettsyror eller andra läkemedel som binder till proteiner.

Biotransformationen av insulin detemir liknar den för humana insulinpreparat; alla formade metaboliter är inaktiva.

Terminal T_1/2 efter s / c bestäms injektionen av absorptionsgraden från subkutan vävnad och är 5-7 timmar beroende på dosen.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Det fanns inga kliniskt signifikanta intersexskillnader i farmakokinetiken för Levemir ® FlexPen ®.

De farmakokinetiska egenskaperna hos Levemir ® FlexPen ® studerades hos barn (6-12 år) och ungdomar (13-17 år gamla) och jämfördes. Skillnader i farmakokinetiska egenskaper jämfört med vuxna patienter med diabetes mellitus typ 1 har inte identifierats.

, Har identifierats kliniskt signifikanta skillnader i farmakokinetik Levemir ® ® FleksPen mellan äldre och yngre patienter eller mellan patienter med nedsatt njur- och leverfunktion och friska patienter.

Prekliniska säkerhetsuppgifter

In vitro-studier i den mänskliga cellinjen, inklusive studier om bindning av insulinreceptorer och IGF-1 (insulinliknande tillväxtfaktor) har visat att insulindetemir har låg affinitet för båda receptorerna och liten effekt på celltillväxt jämfört med humant insulin.

Prekliniska data, utifrån de vanliga studierna av farmakologisk säkerhet, toxicitet vid upprepad dosering, genotoxicitet, cancerframkallande potential, toxiska effekter på reproduktiv funktion, avslöjade ingen fara för människor.

vittnesbörd

Doseringsregimen

Levemir ® FleksPen ® är konstruerad för s / c-injektion.

Dosen och frekvensen för administreringen av läkemedlet Levemir ® FlexPen ® bestäms individuellt i varje enskilt fall.

Behandling med Levemir ® FlexPen ® i kombination med orala hypoglykemiska läkemedel, rekommenderas att man börjar med 1 timme / dag i en dos av 10 IE eller 0,1-0,2 U / kg. Dosen av Levemir ® FlexPen ® bör väljas individuellt på basis av plasmaglukosvärden. Baserat på resultaten från forskningen presenteras rekommendationer om dostitrering nedan:

Hos äldre patienter, liksom hos patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens, bör blodsockernivåerna övervakas noggrant och dosen bör justeras.

Dosjustering kan också krävas när patientens fysiska aktivitet ökar, hans vanliga diet förändras eller med samtidig sjukdom.

Vid överföring från medellånga insuliner och långvariga insuliner till insulin Levemir ® FlexPen ® kan dosering och tidsjustering vara nödvändig. Det rekommenderas att noggrann övervakning av blodsockernivån under överföringen och under de första veckorna av utnämningen av ett nytt läkemedel. Korrigering av samtidig hypoglykemisk behandling (dos och tid för administrering av kortverkande insulinpreparat eller dos av orala hypoglykemiska läkemedel) kan krävas.

Användningsvillkor för läkemedlet Levemir ® FlexPen ®

Levemir ® FlexPen ® penna med dispenser. Insulindosen administrerad från 1 till 60 enheter kan variera i steg om 1 enhet. Novofine ® och NovoTvist ® nålar upp till 8 mm långa är konstruerade för användning med Levemir ® FlexPen ®. För säkerhetsåtgärder bör du alltid bära en extra insulininjektionsenhet med dig vid förlust eller skada på FlexPen ®.

Innan du använder Levemir ® FlexPen ®, se till att den korrekta typen av insulin är vald.

Preparat för injektion: Capen ska avlägsnas; desinficera gummimembranet med en pensel fuktad med medicinsk alkohol; ta bort skyddsmärket från engångsnålen; Skru noggrant och tätt nålen på Levemir ® FlexPen ®; Ta bort det stora yttre (släng det inte bort) och inuti (bortkasta) lock från nålen. För varje injektion ska du alltid använda en ny nål. Nålarna böjer inte eller skadar sig. För att undvika oavsiktlig prickning, sätt inte inlocket tillbaka på nålen.

Föreliminärt avlägsnande av luft från patronen. Vid normal användning kan luft ackumuleras i nålen och i behållaren före varje injektion. För att undvika en luftbubbla och gå in i den föreskrivna dosen av drogen måste du följa följande instruktioner:

- ringa 2 enheter av drogen;

- placera Levemir ® FlexPen ® vertikalt med nålen upp och flera gånger lätt tryck på tanken med fingertoppen så att luftbubblorna rör sig överst på patronen;

- samtidigt som du håller Levemir ® FlexPen ® med nålen upptryckt, tryck på startknappen till stoppet; doseringsväljaren återgår till noll;

- En droppe insulin ska visas i slutet av nålen. Om detta inte händer, upprepa proceduren, men inte mer än 6 gånger. Om insulin inte kommer från nålen indikerar detta att pennan är defekt och kan inte användas ytterligare.

Ställ in dosen. Kontrollera att doseringsväljaren är inställd på "0". Ring upp den mängd AU som behövs för injektionen. Dosen kan justeras genom att rotera doseringsväljaren i vilken riktning som helst. Vid rotering av doseringsväljaren, bör man ta hand om att inte av misstag trycka på startknappen för att undvika frisättning av insulindos. Ställ in dosen över det antal återstående enheterna i patronen, det är omöjligt. Du kan inte använda restskalan för att mäta dosen av insulin.

Introduktionen av läkemedlet. Introducera nålen subkutant. För att göra en injektion, tryck på startknappen helt tills en "0" visas mitt emot doseringsindikatorn. Med introduktionen av läkemedlet bör man bara trycka på startknappen. När du vrider väljer doseringsdosen inte. Efter injektionen ska nålen lämnas under huden i 6 sekunder (detta säkerställer införande av en hel dos insulin). När du tar bort nålen, håll utlösningsknappen helt nedtryckt, så att en full dos av läkemedlet införs.

Nålborttagning. Stäng nålen med ytterhatten och skruva loss den från spruthandtaget. Kasta in nålen och vidta försiktighetsåtgärder. Ta bort nålen efter varje injektion. Annars kan vätska läcka ut ur spruthandtaget, vilket kan leda till felaktig dosering.

Medicinsk personal, släktingar och andra vårdgivare bör följa de allmänna försiktighetsåtgärderna vid avlägsnande och bortskaffande av nålar för att undvika risk för att en oavsiktlig nål sticks.

Använd Levemir ® FlexPen ® kasseras med nålen frånkopplad.

Förvaring och vård. Sprutpennans yta kan rengöras med en bomullspinne som doppas i medicinsk alkohol. Doppa inte pennan i alkohol, tvätta och smörja den. Det kan skada enheten. Skada på sprutpennan med Levemir ® FlexPen ® -dispensern bör undvikas. Det är inte tillåtet att fylla på sprutpennan igen.

Biverkningar

Biverkningar som observerats hos patienter som använder Levemir ® FlexPen ® är huvudsakligen dosberoende och utvecklas på grund av den farmakologiska effekten av insulin. Den vanligaste biverkningen är hypoglykemi, som utvecklas med införandet av för höga doser av läkemedlet i förhållande till kroppens behov av insulin. Från kliniska studier är det känt att svår hypoglykemi, definierad som behovet av intervention från tredje part, utvecklas hos cirka 6% av patienterna som får Levemir ® FlexPen ®.

Reaktioner på injektionsställena kan observeras oftare med Levemir ® FlexPen ® -behandling än vid introduktion av humant insulin. Dessa reaktioner inkluderar rodnad, inflammation, blåmärken, svullnad och klåda på injektionsstället. De flesta reaktionerna vid administreringsställena är obetydliga och tillfälliga. försvinner med fortsatt behandling i flera dagar till flera veckor.

Andelen patienter som får behandling med Levemir ® FlexPen ®, som förväntas utveckla biverkningar, uppskattas till 12%. Förekomsten av biverkningar som enligt allmän bedömning hänvisar till läkemedlet Levemir ® FlexPen ®, under kliniska studier presenteras nedan.

Biverkningar associerade med effekter på kolhydratmetabolism: ofta (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® hos barn under 6 år, t. Kliniska studier i denna patientgrupp genomfördes inte.

Graviditet och amning

Klinisk erfarenhet av insulin detemir under graviditet och under amning är begränsad.

En studie av reproduktiv funktion hos djur uppvisade inga skillnader mellan insulin detemir och humant insulin vad gäller embryotoxicitet och teratogenicitet.

Generellt är noggrann observation av gravida kvinnor med diabetes mellitus under hela graviditeten, liksom vid planering av graviditet nödvändigt. Behovet av insulin under graviditetens första trimester minskar vanligtvis, och ökar sedan i andra och tredje trimestern. Kort efter att ha blivit född, återkommer behovet av insulin snabbt till den nivå som var före graviditeten.

Vid ammande kvinnor kan insulindosering och kostjustering krävas.

Särskilda instruktioner

Till skillnad från andra insuliner leder intensivvården med Levemir ® FlexPen ® inte till en ökning av kroppsvikt.

Den lägre risken för nattlig hypoglykemi jämfört med andra insuliner möjliggör ett mer intensivt dosval för att uppnå målets blodglukosnivå.

Levemir ® FlexPen ® ger bättre glykemisk kontroll (baserat på fastande plasmaglukos) jämfört med insulinisofan. En otillräcklig dos av läkemedlet eller upphörande av behandlingen, särskilt vid typ 1 diabetes mellitus, kan leda till utveckling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos. I regel förekommer de första symtomen på hyperglykemi gradvis, över flera timmar eller dagar. Dessa symtom inkluderar törst, frekvent urinering, illamående, kräkningar, sömnighet, rodnad och torrhet i huden, torr mun, aptitlöshet, lukt av aceton i andningsluften. Vid typ 1-diabetes utan korrekt behandling leder hyperglykemi till utvecklingen av diabetisk ketosacidos och kan leda till döden.

Hypoglykemi kan utvecklas om insulindosen är för hög i förhållande till behovet av insulin.

Hoppa över måltider eller oplanerad intensiv träning kan leda till hypoglykemi.

Efter kompensation av kolhydratmetabolism, till exempel med intensifierad insulinbehandling, kan typiska symptom på hypoglykemi, som är typiska för dem, förändras hos patienter, om vilka patienter som ska informeras. De vanliga symptomen på prekursorer kan försvinna med en lång diabetesperiod.

Samtidiga sjukdomar, särskilt smittsamma och åtföljda av feber, ökar vanligen kroppens behov av insulin.

Överföringen av en patient till en ny typ eller ett läkemedel av insulin från en annan tillverkare måste ske under strikt medicinsk övervakning. Om du ändrar koncentrationen, tillverkaren, typen, arten (djur, människa, analoger av humant insulin) och / eller metoden för dess produktion (genetiskt modifierad eller insulin av animaliskt ursprung), kan dosjustering krävas. Patienter som byter till behandling med Levemir ® FlexPen ® kan behöva ändra dosen jämfört med doser av tidigare använda insulinpreparat. Behovet av dosjustering kan inträffa redan efter första dosen eller under de första veckorna eller månaderna.

Liksom vid behandling av andra insulinpreparat kan reaktioner utvecklas på administreringsställena, vilket uppträder som smärta, klåda, urtikaria, svullnad, inflammation. Byte av injektionsstället i samma anatomiska område kan minska symtomen eller förhindra att reaktionen utvecklas. Reaktioner försvinner vanligtvis inom några dagar till några veckor. I sällsynta fall kräver reaktioner på injektionsställena att behandlingen slutar.

Levemir ® FlexPen ® ska inte administreras in / in, eftersom Detta kan leda till svår hypoglykemi.

Absorption under i / m administrering sker snabbare och i större utsträckning jämfört med subkutan injektion.

Om Levemir ® FlexPen ® blandas med andra insulinpreparat, förändras profilen av åtgärden för en eller båda komponenterna. Blandning av Levemir ® FlexPen ® med en snabbverkande insulinanalog, såsom insulin aspart, leder till en åtgärdsprofil med nedsatt och fördröjd maximal effekt jämfört med deras separata administrering.

Levemir ® FlexPen ® är inte avsedd att användas i insulinpumpar.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patientens förmåga att koncentrera sig och reaktionshastigheten kan åsido vid tidpunkten för hypoglykemi och hyperglykemi, vilket kan innebära en risk i situationer där denna förmåga är särskilt behövs (till exempel vid körning eller arbete med maskiner och mekanismer). Patienter bör rådas att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av hypoglykemi och hyperglykemi under körning av en bil och arbeta med mekanismer. Detta är särskilt viktigt för patienter med frånvaro eller minskning av svårighetsgraden av symtom, prekursorer för att utveckla hypoglykemi eller lider av frekventa episoder av hypoglykemi. I dessa fall bör möjligheten att utföra sådant arbete övervägas.

överdos

Den specifika dosen som krävs för överdosering av insulin har inte fastställts, men hypoglykemi kan utvecklas gradvis om en hög dos administreras till en viss patient.

Behandling: patienten kan eliminera lätt hypoglykemi själv genom att ta in glukos, socker eller kolhydratrika livsmedel. Därför rekommenderas patienter med diabetes att ständigt bära med sig socker, godis, kakor eller söt fruktjuice.

Vid allvarlig hypoglykemi, när patienten är medvetslös bör du gå in från 0,5 till 1 mg glukagon intramuskulärt eller s / c (en utbildad person kan komma in) eller in i en dextros (glukos) lösning (endast en läkare kan komma in). Det är också nödvändigt att införa dextros i / i fallet om patienten inte återfår medvetandet 10-15 minuter efter administrering av glukagon. Efter medvetenhetens återhämtning rekommenderas patienten att ta kolhydratrika livsmedel för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Läkemedelsinteraktion

Hypoglykemisk effekt av kroppen innehållande etanol.

Hypoglykemiska effekten av insulin minskade orala preventivmedel, kortikosteroider, jodhaltiga tyroidhormoner, somatotropin, tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, danazol, klonidin, kalciumkanalblockerare långsam, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Under inverkan av reserpin och salicylater är både försvagning och förstärkning av läkemedlets effekt möjlig.

Octreotid, lanreotid kan både öka och minska kroppens behov av insulin.

Betablockerare kan maskera symptomen på hypoglykemi och fördröja återhämtning efter hypoglykemi.

Etanol kan förbättra och förlänga den hypoglykemiska effekten av insulin.

Vissa läkemedel, till exempel de som innehåller tiol- eller sulfitgrupperna, när de tillsätts till läkemedlet Levemir® FlexPen ®, kan orsaka förstöring av insulin detemir.

Levemir ® FlexPen ® ska inte tillsättas till infusionslösningar.

Försäljningsvillkor för apotek

Villkor för lagring

Lista B. Läkemedlet ska förvaras i kylskåp vid en temperatur av 2 ° till 8 ° C (i kylskåp, men borta från frysen); frys inte. Utgångsdatum - 30 månader.

För att skydda mot ljus ska pennan lagras med locket på.

Levemir ® FlexPen ® kan inte förvaras i kylskåp efter första användning. Används eller överförs som en extra spruta med läkemedlet Levemir ® FlexPen ® bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C i upp till 6 veckor.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn.

Lantus eller Levemere?

B.. Man med diabetes

Intresserade kära forumanvändare, din åsikt, vad är bättre än Lantus eller Levemir? Till en kostnad billigare Levemer och recensioner om honom som om det är bättre och tilldela det till barn och gravida? Så varför i vårt land köper Lantus, vilket är dyrare och dessutom med det och med det insulinet i landets land?

Jag överfördes nyligen till Lantus, jag var på Aktrapid och Protofan, i samband med frekventa gips, överfördes till Novorapid och Lantus. Problemet är att närmare 21,00 - 23,00 socker stiger, måste minska Novorapid. Om före Lantus socker 9,1 sätta 12 enheter på natten. insulin, då på morgonen är sockret 7,6 - 8,0 (inte kategoriskt, jag behöver från 4 till 5 mmol / l), om jag lägger 14 enheter av Lantus - då på morgonen 100% av hypa (socker från 2,6 till 3,9 mmol / l)?

Kanske ska du gå till Levemir, de skriver definitivt om honom som är kallare?

Inna Shakirddinova skrev den 27 nov, 2014: 114

God eftermiddag, Veronica.
Lantus och Levemir anses vara icke-toppinsuliner (om vi jämför
med Protafan). Och för att minska Storbritannien i morgon är inte deras uppgift. Om du vill ha SC på morgonen = 4-5 mmol, då borde den vara ungefär densamma under träningspasset. Och du har till och med en dos på 12 enheter, något som minskar SC.
Jag skulle checka ut den på en dos av 11 enheter och har ordentligt serverat en kvällsmiddag..
Var säker på att se hur Lantus fungerar för dig under dagen. Det är hoppa över lunch och kontrollera Storbritannien varje timme. Om dosen är korrekt kommer SC att vara ungefär samma nivå.
Nu om Novorapid. Det skiljer sig från Actrapid och är mycket starkt. Han kan inte fungera som bakgrund, som Actrapid. Novorapid, som andra ultrashort insuliner (Apidra, Humalog),
kan fungera upp till 5 timmar. Kanske 4 timmar. Det är nödvändigt att se exakt hur det fungerar för dig.
Intervall mellan måltiderna i 5 timmar. Gör kontroller SK (före måltider, i topp, för att träna).
Novorapid fungerar mycket snabbare Aktrapida. Och behöver du en paus innan du äter i det här fallet
behöver titta. Dessutom kan Novorapid prickas under måltider och efter måltider (och även paus
efter att ha ätit att göra).
Om IC stiger till 21-23 timmar måste du ta reda på anledningen till att stiger upp. Kanske till middag någonstans hypoute. Kanske finns det någon annan anledning. Behöver du kolla
hur lantus fungerar vid denna tidpunkt Det är, avbryta eller flytta tillbaka middag och kolla Storbritannien.
-------------------------------------
Både Levemir och Lantus är mycket bra insuliner. En annan sak om du har mycket annorlunda
Behovet av bakgrund dag och natt, det är bättre Levemir.

B.. skrev den 27 nov, 2014: 18

Tack för förtydligandet. Som om jag inte kan anpassa socker till 5 - 6 efter middagen. Jag utesluter möjligheten att gömda gipsa, jag har aldrig märkt att under en hype skulle sockret stiga mer än väntat)) Nej, naturligtvis, om jag vid tiden för hypen äter det och gott om socker, så ja, sockret kommer att vara från 12 till 17, men om du äter minimalt, då kommer nivån inte att vara för hög (jag kontrollerade sockerhalten 3,9 med en matsked honungs, 1,5 timmar senare, socker 5.3). På eftermiddagen på Lantus är allt som du beskriver, praktiskt taget på samma nivå. På kvällen finns det alltid ett problem, jag kan inte anpassa det till önskad nivå, ibland lägger jag 5,4 enheter socker vid 9,4 novorapida och äter 1 XE vid 22,00-9,8% socker och gick upp, trots att jag lägger kort insulin mer än jag äter verkligen! Om du äter enligt schemat (som hämtades på sjukhuset), dvs. Ät så mycket HE som satt - sockerraster! Vad är problemet som ingen kan förstå, inklusive mig!

Inna Shakirddinova skrev den 27 nov, 2014: 17

Hög SK kan vara efter hypo. Vid förtäring eller beslagtagning sent.
Vad som hämtas på sjukhuset kan du glömma med ett gott samvete. Hemma, en annan mat, ett annat läge.
Och dosen du måste träna.
Antag att frukost och lunch har fungerat bra. Ytterligare middag. Hur många enheter av Hp går till 1 XE?
Middag, som regel kräver snabb kolhydrater. Låt det vara potatis. De räknade, prickade, åt. Gör sedan mätningar varje timme och se vad som händer. Med en extra dos Hp kan du också gipa under måltiderna. En hög SC kommer ut efter middagen. Kanske förut. Vid utarbetande av Hp.
Här skriver du att Storbritannien stiger till 21-23 timmar. Hur mycket kostar middag?
Eller här är din situation. Vid 21:00 CK = 9.4. Ät 1HE och kolit 5 enheter Hp. Jag misstänker att detta är för mycket. Även innan toppen av Storbritannien kan börja minska. Klockan 22:00 SK nästan samma nivå. Och då vad klockan 23:00? Klockan 02:00? Vid klockan 02:00 visar det sig att arbeta på Nr. Och vad Storbritannien
vid denna tidpunkt Det här håller på att vara på morgonen. Under förutsättning att dosen av Lantus är optimal på natten.
Då förstår jag inte varför, vid en hög SC, att äta något och döda det då?
Lantus är inte Protaphan. Kefir eller en smörgås på natten kräver inte.
Efter att ha ätit Storbritannien och borde växa. Och att träna bör gå till den ursprungliga nivån.
Om före en måltid SC = 5,5 är den högsta i högst 8,0-8,5. Au på att öva igen omkring 5,5.
Hp kräver inte mellanmål. Hela dosen av prick omedelbart. Men när pricken beror på maten, på IC-nivå, på tidpunkten för dagen. På lunch kan du bokstavligen sticka ovanför tallriken, och till middag kan du
behöver under måltider eller till och med efter. Och detta är trots att Storbritannien, och maten kommer att vara densamma som vid lunchen.

B.. skrev den 27 november 2014: 312

Middag klockan 18.00 - 19.00 äter inte senare. Pasta, bröd, potatis är helt uteslutna, för socker, även från små doser, ökade kraftigt. Till frukost, 1,5 enheter insulin för 1 XE, (lunch och middag, 1 enhet. + 1 XE) + 1 insulinenhet. Till lunch, men inte till middag, var jag på sjukhuset påpekade läkarna, lyssnade inte och gjorde vanliga socker, trots att hon vägrade att äta helt. Läkaren från sjukhuset föreslog, och du lägger insulin och äter inte, hur kan du klara dig om lunchen var klockan 14.00 och frukosten kommer att vara 8.00? Här växer han med mig, men han återvänder inte till träning, kanske en jävla kropp så här - för att vara ärlig, jag är redan torterad med det själv! Så många läkare har förändrats - och professorerna har ingen mening, gick till läkarna och alla värdelösa, när de hoppar från 2, 3 till 13,8 och hoppar!

Inna Shakirddinova skrev den 27 november 2014: 117

Till frukost, 1,5 enheter insulin för 1 XE, (lunch och middag, 1 enhet. + 1 XE) + 1 insulinenhet.
Och varför en mer insulin? Koefficient för mat du behöver kontrollera.

hur man hoppa från 2, 3 till 13,8 och hoppa!
Så hypo och vad vill du ha? När det finns en hypo, så är doserna inte väl valda.
SK kommer bara inte att rida.

Kontrollera bakgrunden först. Natt och sedan dagen. Med alternativet för lunch och middag.
Kontrollera sedan dosen för mat. Med mätningar varje timme. Och mellanrummen mellan måltiderna. Då kan du se om det finns en hypo under måltiden eller insulin är inte tillräckligt.
SC växer på kvällen. Och hur mycket kostar han per dag?

B.. skrev den 27 november 2014: 29

Jag hade inte tidigare en koefficient på mat - det har beräknats på sjukhuset för mig, men jag lägger mer hemma, men jag äter mindre, om jag äter det eftersom de har räknat för mig, kommer de att vara omkring 12-15 mmol / l! Under dagen XE 9 -12, om det finns mer respektive, och socker kommer att börja växa. Det finns ingen hyp på Novorapida, hypan är endast närvarande på Lantus. Men en sak gläder mig åt att jag blev diagnostiserad med hypoteros och senast på vintern fick jag mycket vikt (i 6 månader + 20 kg). Nu på sjukhuset i 15 dagar tog jag av - 5 kg. och därför, när jag äter lite hemma, fortsätter jag att gå ner i vikt, men jag började märka att jag saknar styrka och svaghet som det var. Och på sommaren vill jag återvända mig till den fysiska formen och börja springa, vid hösten måste jag springa mitt stall 10 km!

B.. skrev den 27 november 2014: 217

Inte korrekt uttryckt, avslöjade hypoteros, fick vikt! Och nu förlorar jag självsäker, jag kommer snart att kunna komma in i mitt hemland 46!

Inna Shakirddinova skrev den 27 november 2014: 112

Så jag skrev förut. Det är nödvändigt att kontrollera alla doser. Och med optimala doser blir vikten stabil. Om du inte specifikt gå ner i vikt.
Inget behov av att pricka mer, men det finns mindre. Tänk på att hypo händer. Varför att hypo ta med dig själv?

Sidan raderad. Julia Ayub (Libanon) skrev den 27 nov, 2014: 38

Veronica, jag hade ett liknande problem med lantusrm, men det började först efter den första graviditeten. Jag hoppas jag förstod rätt, jag läste flytande eftersom jag är från telefonen, jag gillar verkligen inte det. I allmänhet är ditt problem att du helt enkelt inte håller ut lantus. Innan den första och första graviditeten var jag på den. Före graviditeten allt var relativt väl under ber.ne mycket nöjd, och efter det redan börjat problemma betydande, det gjorde han inte nå, så jag gillar vissa delar av Lantus och stack sin dvpzhdy en dag redan, men det är inte gått, eftersom ienya på natten och så doseringen är minimal, och sedan överlagrade två doser, en till en annan, och jag är ännu mer giplvala, så bytte till Levemir och är fortfarande på den, och i princip nöjd, den andra var jag på pumpen, och den tredje poekrasno bara. Förresten, jag fick hypoterosen till den andra berteren, men tyngden var alltid normal. Så du har två alternativ, antingen kort stift innan sockerarterna börjar växa före nästa injektion, eller byt till levmeer. Och det faktum att han inte når detta vanliga fenomen, jag ser inte mycket mening här med doserna)

Inna Shakirddinova skrev den 27 nov, 2014: 29

Veronica, jag hade i princip också tanken på att Lantus inte höll ut lite.
Det gör inte ont för att kolla in hoppa middag. För att se de senaste 4-5 timmarna av Lantus
före nästa injektion. Och i så fall kan du verkligen försöka omfördela Lantus.
Eller gå till Levemir.