polyuri

• Förebyggande

Polyuria är ett tillstånd hos kroppen där en ökning av urinproduktionen och urineringstiden ökar som ett resultat av en störning i vattenbalansen. Ett symptom är vanligen ett resultat av att man dricker för mycket vätska, men kan ibland indikera närvaro av diabetes, njursvikt, blåsinfektioner och psykiska störningar. Polyuria åtföljs ofta av törst och nattresor till toaletten.

Den genomsnittliga mängd urin som utsöndras av en vuxen är mellan 0,8 och 2 liter per dag. Villkoren för att denna indikator överstiger de tillåtna volymerna mot bakgrund av normalt vätskeintag betraktas som polyuri. Frekvent urinering under en kort tid är normen. Anledningen till att du kontaktar en specialist är förekomsten av polyuri i två eller flera dagar, liksom förekomsten av huvudvärk och viktminskning.

Urinbildningsmekanism

Cirka 20% av vätskan som kommer in i blodkärlen lämnar dem och rör sig in i renal tubulär och samlar kanaler. De elektrolyter, aminosyror och sönderdelningsprodukter som finns i den genomgår ultrafiltrering och återgår till blodet i den erforderliga mängden för att bibehålla sin normala kemiska sammansättning. Allt överflödigt och skadligt för organismens utveckling förblir i tubulerna och utsöndras i form av urin från njurarna genom urinröret i blåsan.

Förflyttningen av elektrolyter, vatten och sönderdelningsprodukter i njurarna är en komplex process på flera nivåer. Brottslösningar, vilket leder till att innehållet i något ämne blir högre eller lägre än de optimala värdena, leder till vätskekoncentration och en ökad urinering. Det finns polyuria.

skäl

Beroende på utvecklingsmekanismen och nivån på dysregulering identifierar experter sex orsaker till polyuri.

Vanliga orsaker

Dessa inkluderar psykogen polydipsi, saltmissbruk och hemakromatos. Psykogen polydipsi - En ökning av vätskeintaget i avsaknad av fysiologiskt behov, är associerat med psykologiska orsaker eller psykiska störningar, såsom schizofreni.

Ökat saltintag leder till en ökning av natriumhalten i blodet, vilket ökar osmolariteten i plasma och orsakar törst. Som svar på törst ökar en person vätskeintag, vilket orsakar polyuri. Denna typ av tillstånd är kortlivad och försvinner efter normalisering av näring.

Hemakromatos är en ärftlig sjukdom där det finns en ackumulering av järn i kroppen från vilken levern börjar lida. Kroppen är inblandad i syntesen av många hormoner, så störningen av sitt arbete leder i detta fall till diabetes och utseendet av polyuri.

Sjukdomar i genitourinary systemet

Polyuri utvecklas med interstitiell cystit, pyelonefrit, urinvägsinfektioner, renal tubulär acidos, Fanconi syndrom, nefronofthiasis och akut njursvikt.

Inflammatoriska processer i cystit och andra infektioner leder till irritation av nervreceptorerna, vilket stimulerar överdriven urinering. Med eliminering av infektionsprocessen försvinner alla symtom.

Renal tubulär acidos är ett syndrom där kroppen är i ett tillstånd av acidos. Normalt har blodet en svag alkalisk reaktion, och acidos uppstår under acidos. Detta leder till en ärftlig defekt i njurens struktur. För att klara den sura miljön börjar kroppen aktivt avlägsna vätskan, vilket manifesterar sig polyuria. Sjukdomen uppstår i spädbarn och har ett antal andra symtom.

Fanconi syndrom har ett brett spektrum av orsaker. Det kan vara ärftligt och förvärvat. Manifierad av en överträdelse av återupptaget i renal tubulär av aminosyror, glukos, fosfater och bikarbonater. I klinisk bild observeras pollakiuri, polydipsi (ökat vätskeintag) och nedsatt psykomotoriska funktioner. Vid akut njursvikt utmärks också ett stadium av polyuri.

Endokrina sjukdomar

Alla kroppsprocesser, inklusive urinering, beror på att de endokrina körtlarna fungerar väl.

Polyuri är ett av de viktigaste symptomen på diabetes. Sjukdomen kan vara socker och inte socker. Diabetes mellitus manifesteras av en ökning av blodglukosnivåer. Kroppen, som försöker minska sockermängden, börjar aktivt utsöndra den med urin, och eftersom detta ämne har osmotiska egenskaper, "drar vattnet längs" och polyuria utvecklas.

Patogenesen av polyuri med diabetes insipidus är annorlunda. I denna patologi bestäms ett absolut underskott av antidiuretiskt hormon. Normalt har hormonet en inhiberande effekt på urinering, och i sin frånvaro uppträder därför en ökning av volymen utsöndrad vätska.

Cirkulationssjukdomar

Urin bildas genom att filtrera blodet, så sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såsom hjärtsvikt och posturalt ortostatiskt takykardi syndrom kan också leda till polyuri.

Hjärtfel kännetecknas av en minskning av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till vätskeretention och utveckling av ödem. Om njurarna bibehåller sin funktion, kan de ta bort överskott av vätska och öka diuresen.

Syndrom av postural ortostatisk takykardi manifesteras av en kraftig minskning av trycket och en ökning av hjärtfrekvensen vid byte av position. Ett av symtomen kan vara en ökning av urinering.

Sjukdomar i nervsystemet

Som orsaker till polyuri är syndromet av cerebralt saltförlust, hjärnskada och migrän neurologiska tillstånd.

Cerebralt saltförlust syndrom är en sällsynt sjukdom som kan utvecklas på grund av hjärnskada eller en tumör. Det kännetecknas av överdriven utsöndring av natrium genom en normalt fungerande njure. Vätska utsöndras tillsammans med natrium, vilket resulterar i polyuri.

Med medicinering

En ökning av diuresen uppträder när man tar diuretika, höga doser riboflavin, D-vitamin och litiumpreparat.

Diuretika används för ödem av olika etiologier och som behandling för högt blodtryck. Användningen av tiaziddiuretika ökar vätskesekretionen, vilket minskar volymen av cirkulerande blod. En mindre mängd blod sänker trycket på blodkärlens väggar och sänker samtidigt blodtrycket.

Riboflavin och D-vitamin används vid behandling av lämplig hypovitaminos.

Litiumsalter används oftast för att behandla neuros, psykiska störningar, depression, onkologiska blodsjukdomar, liksom vid behandling av dermatologiska sjukdomar.

Orsaker till frekvent urinering

Polyuria kan vara en variant av normen, om en person konsumerar vattenhaltiga produkter i stora mängder: vattenmelon, gelé eller kompote. I detta fall kommer ökningen av diuresen att vara en gång.

Polyuria hos barn utvecklas oftast på grund av ärftliga sjukdomar: diabetes mellitus typ I, Conn syndrom, Tony-Debre-Fanconi sjukdom, en ärftlig form av diabetes insipidus, Fanconi nefronofit. Dehydrering hos barn uppträder snabbare än hos vuxna och är svårare att eliminera.

symptom

Det vanligaste symptomet på polyuri i medicinsk praxis är överdriven urinering med jämna mellanrum under dagen och natten. Om volymen av urladdning förblir normal, kommer läkare att diagnostisera pollakiuri. Beroende på etiologin är symtom på syndromet också fluktuationer i blodtryck, viktminskning och allmän utmattning.

Polyuria åtföljs alltid av törst, vilket uppstår på grund av en minskning av plasmavolymen. För att fylla volymen ökar en person, ibland utan att märka det, den mängd vatten han dricker. Långvarigt ökat vätskeintag kallas polydipsi.

Frekvent urinering i stora volymer orsakar uttorkning eller uttorkning. Detta manifesteras av slemhinnans torrhet och hud, generell svaghet och trötthet.

Eventuellt en sådan variant som nattpolyuria eller nocturia - övervägande av nattens urinproduktion över dagtid. Patienten måste ofta vakna för att tömma blåsan, vilket leder till brist på sömn.

Eftersom polyuria inte är en patologi, men bara ett symptom, så finns det dessutom tecken på den underliggande sjukdomen.

diagnostik

Om orsaken till ökningen av urinen är klar (en engångsökning i vätskeintag, diuretiskt intag, saltmissbruk) kan du inte rådgöra med en läkare. Det är nödvändigt att självständigt anpassa vattensaltdieten. Polyuria, som utvecklas vid användning av antihypertensiva läkemedel, är ett förväntat fenomen och kräver inte att läkemedlet avbryts.

Om orsaken till polyuri är okänd, är ett besök hos en specialist oumbärlig. Det är nödvändigt att anmäla sig till ett samråd med en terapeut som ska ordinera ett allmänt urintest och på grundval av de erhållna resultaten besluta om hänvisning till en smalare specialist. Läkaren kommer att hänvisa till en endokrinolog om glukos detekteras i analysen. till en urolog eller nephrologist, med misstänkta inflammatoriska processer. Beslutet om vidare behandling har redan tagits av dessa läkare.

Urologen utser en studie för att bestämma vattensaldot. Patienten behöver mäta volymen för varje urinering och registrera mängden vätska som förbrukas under dagen. Normalt berusad och vald bör vara lika. Så doktorn kommer att kunna utvärdera njurarnas arbete. För att bestämma njurarnas utsöndring och koncentrationsförmåga används ett Zimnitsky-test, vilket kommer att bidra till att bedöma tätheten av urin under dagen samt jämföra dag och natt urinering.

Endokrinologen kommer att samla historia och förorda hormonella studier, som kommer att bestämma förekomst av endokrina sjukdomar.

behandling

Polyuria terapi reduceras till behandling av den underliggande sjukdomen. Med en uttalad dehydrering är rehydreringsterapi meningsfullt. Beroende på graden av uttorkning används oralt eller parenteral rehydrering.

Oral rehydrering används för mild till måttlig dehydrering och består i att ta färdiga lösningar som innehåller en viss andel kolhydrater och elektrolyter: Regidron, Oralite.

Parenteral rehydrering är ordinerad för svåra grader av dehydrering. Oftast administreras intravenös saltlösning. Den erforderliga mängden beräknas baserat på personens kroppsvikt och den beräknade vätsketaben.

förebyggande

För att förhindra polyuria måste du följa en diet, som är begränsad till användningen av salt. Dagpenningen är 5-6 g. Salt är en viktig natriumkälla, så det bör inte helt uteslutas. Begränsningen kommer också att minska risken för högt blodtryck.

Förebyggande av polyuri kan bestå i förebyggande av diabetes och viktkontroll, så om det finns en tendens till ökad kroppsvikt är det nödvändigt att begränsa snabba kolhydrater, övervaka kaloriintaget av mat, observera livsmedelshygien och anslut fysisk ansträngning.

Ärftliga sjukdomar är inte förebyggbara.

Polyuria för diabetes

Diabetes är en endokrin sjukdom, vars orsaker och patogenes är olika. Tilldela socker och icke-socker typ av patologi. Diabetes är 1 och 2 typer:

Typ I-diabetes

Det kännetecknas av absolut insulinbrist, är en ärftlig sjukdom, alltså manifesterad i en tidig ålder av 3-20 år. De första symtomen på sjukdomen är polyuri, polydipsi, acidos, drastisk viktminskning. I en laboratoriestudie finns glukos- och ketonkroppar i urinen. Människor med denna patologi behöver hålla en konstant registrering av kolhydrater som konsumeras och, beroende på deras kvantitet, injicerar insulin självständigt.

Sjukdomen minskar livskvaliteten, men med en ansvarsfull inställning till sin sjukdom tillåter nivån på modern medicin att människor leder ett normalt liv. Livslängden för sådana patienter är inte sämre än genomsnittet i befolkningen.

Typ II Diabetes

Förvärvat sjukdom med ärftlig predisposition. Upptäckt för första gången redan hos vuxna i åldern 45-50 år. Riskfaktorerna för sjukdomen styrs, så sjukdomen kan förebyggas. Det är nödvändigt att kontrollera kroppsvikt, kolhydratintag, alkohol och undvika dåliga vanor. Det första symptomet kan också vara polyuri, även om patienterna inte får vara uppmärksamma på det.

Diabetes insipidus

Nivån av glukos i diabetes insipidus spelar ingen roll. Det beror helt på det antidiuretiska hormonet, vars syntes kan försämras under olika omständigheter: huvudskada, encefalit, ärftlighet, droger, Sheehan syndrom, hjärntumörer. I frånvaro av ett hormon kan daglig diuresi nå 20 liter med en hastighet av 1,5 liter.

Mekanismen för polyuri i båda typerna av diabetes är densamma. Det finns en ökning av blodglukosnivåerna, vilket leder till en minskning av reabsorptionen och en ökning av glukosutsöndringen i urinen. Tillsammans med glukos avlägsnas vatten. Kliniskt manifesteras detta av en ökning av urinproduktionen.

Vad är polyuria och hur man behandlar ökad urinering med läkemedel och folkmedicin

Per dag bör den normala mängden urinutsöndring hos en vuxen vara ca 1-1,5 liter. En ökning av den dagliga mängden urinutsöndring till 1,8-2 liter anses vara ett patologiskt tillstånd - det här är polyuri. Det är ofta förvirrad med vanligt förekommande urinering. Men under polyuria åtföljs tömningsprocessen av riklig urinering, och frekvent urinering kännetecknas av frisättning av en liten del av blåsans innehåll.

Polyuria är inte en separat sjukdom. Det kan vara ett symptom på njursjukdom eller endokrin apparat, liksom en komplikation efter att ha lidit inflammation i det urogenitala området. Många uppmärksammar inte närvaron av polyuri, med tanke på det normen. Men att fördröja överklagandet till en specialist är fylld med utvecklingen av oönskade hälsoeffekter och allvarliga komplikationer. Därför är det nödvändigt att omedelbart diagnostisera orsaken till överdriven urinutsöndring och eliminera den.

Sannolika orsaker till patologins utveckling

Fysiologiska och patologiska faktorer kan orsaka polyuri. De fysiologiska orsakerna till patologin inkluderar användningen av diuretika, överdriven vätskeintag. Det vill säga dessa faktorer är inte förknippade med kroppens inre störningar.

Patologiska orsaker till polyuri kan vara många:

Ofta har gravida kvinnor överdriven urinering, särskilt under 3: e trimestern. Detta kan bero på hormonella förändringar i kvinnans kropp, starkt fostertryck på blåsan. Men orsaken till polyuri kan vara asymptomatisk pyelonefrit.

klassificering

Av arten av flödet av polyuria kan vara:

• tillfällig - orsakad av inflammation i kroppen eller graviditeten
• konstant - en följd av patologier associerade med nedsatt njurfunktion.

Lär dig om symtomen på blåsans prolaps hos kvinnor och behandling av sjukdomen.

Instruktioner för användning av kosttillskott Monurel Previtsist beskrivs på denna sida.

Enligt etiologiska faktorer är polyuria uppdelad i:

• fysiologisk - associerad med användningen av diuretika, användningen av stora mängder vätska;
• patologisk - som uppstår på grund av andra sjukdomar.

Klinisk bild

Huvudsymptomet hos polyuri är ökad diurese, vilket är mer än 1,8 liter urin per dag. Olika sjukdomar i kroppen kan orsaka diuret av olika natur. I svåra fall har vissa patienter en daglig urinering på upp till 10 liter. I detta fall förlorar kroppen katastrofalt snabbt vatten och mineraler.

Tätheten av urin med ökad diuress reduceras. Detta beror på förseningen av toxiner på grund av nedsatt filtreringsförmåga hos njurarna. Öka kompensationsvolymen av urin. Undantagen är patienter med diabetes. Deras urin har hög densitet på grund av den höga koncentrationen av glukos.

Det finns inga andra manifestationer av polyuri. De medföljande symptomen beror på den underliggande sjukdomen som leder till ökad diurese. Förvirra inte polyuri med blåsor. Cystitis åtföljs ofta av frekvent urinering och falsk uppmaning att tömma urinblåsan. Samtidigt frigörs den mängd urin som är obetydlig. Polyuria åtföljs också av frekventa insatser, men mängden urin som utsöndras överstiger den dagliga normen.

Om du inte vidtar åtgärder i tid, kan polyuri leda till sådana komplikationer:

• dehydrering;
• intoxikation;
• bevakningens grumling
• proteinuri;
• koma;
• psykiska störningar.

diagnostik

För att ta reda på den exakta orsaken till polyurien, måste läkaren först ta anamnesis. Den innehåller information om volymen av berusad och utsöndrad vätska under en viss tidsperiod. Detta är nödvändigt för differentiering av polyuri från pollakiuri.

Patienten intervjuas om tiden för polyuriutveckling, manifestationshastigheten (plötsligt eller gradvis), liksom möjliga faktorer som kan utlösa syndromet (medicinering, trauma, operation).

Extern undersökning gör att du kan ta reda på de symptom som kan indikera förekomsten av vissa brott i kroppen. Det visar sig närvaron eller frånvaron av detta fenomen i familjens historia. Fysisk undersökning ger möjlighet att identifiera tecken på fetma, eller vice versa, utmattning. Undersökning av huden tar hänsyn till förekomst av hyperemiska områden, sår, subkutan noduler, torrhet.

Laboratorietester

För att skilja polyuria från enkel frekvent urinering är det nödvändigt att genomföra ett urinprov i Zimnitsky. Urin samlas in under dagen, dess volym och densitet bestäms. Om polyuria detekteras är det nödvändigt att bestämma glukosinnehållet i urinen eller i blodet för att utesluta dekompenserad diabetes mellitus.

I avsaknad av hyperglykemi utförs tester:

• biokemi av blod och urin;
• osmolalitet av urin eller serum (bedömning av kroppsvattenbalans).

Dessa studier ger möjlighet att identifiera hyperkalcemi, hypokalemi, ett överskott eller natriumbrist. Jämförelse av indikatorer för osmolalitet hos urin och blod vid olika tidpunkter gör det möjligt att skilja polyurier i samband med neural polydipsi orsakad av diabetes insipidus och andra sjukdomar. Eftersom denna studie kan leda till allvarlig dehydrering, utförs det under noggrann övervakning av sjukhusspecialister.

På morgonen väges patienten och blod tas från en ven för att bestämma elektrolytkoncentrationen och osmolaliteten. Varje timme är det nödvändigt att mäta urinmolekylen. I detta fall kan patienten inte dricka något förrän ortostatisk hypotension och initial viktminskning med 5% eller en osmolalitetsökning på mer än 30 mosm / kg framträder. Därefter administreras en injektion av vasoperssin. En timme efter injektionen bestäms urinolsmaliteten förra gången.

Allmänna regler och metoder för behandling

Polyuri som en oberoende sjukdom behandlas inte. I de flesta fall uppträder normaliseringen av volymen urin efter återställande av njurfunktionen. Men för patienter vars polyuri inte är associerade med njurpatologier rekommenderas det att genomgå ytterligare studier för att bestämma inte tidigare identifierade patologier.

För att bli av med polyuria måste du bota sjukdomen som orsakade den. Under behandlingen kan det finnas stora förluster av kroppen av mikronäringsämnen, elektrolyter. För att återställa balansen upprättas därför en individuell plan för kost- och dricksregimen för patienten. För svår uttorkning krävs infusionsbehandling (intravenös administrering av lösningar). Det är nödvändigt att ta hänsyn till kardiovaskulärsystemet. I vissa fall kan en minskning av blodvolymen leda till hypovolemi.

Dessutom, för att stärka bäckens muskelvävnad rekommenderas det att utföra Kegel övningar.

Användning av tiazider

Preparat som innehåller tiazider tillåter inte att urin späds ut. Dessa medel minskar natriumhalten och minskar mängden extracellulär vätskans ackumulering. Det vill säga att tiaziddiuretika gör att kroppen bättre kan absorbera vatten, på grund av vilket dess eliminering med urin minskar.

Hos patienter med diabetes insipidus leder tiazidadministrationen till en ökning av urinolymaliteten. Och polyuria reduceras med 40-50%. Biverkningar från mediciner är minimala. Ibland kan hypoglykemi inträffa.

Hur och vad att behandla blåsinflammation hos män? Vi har svaret!

Allmänna regler och effektiva metoder för behandling av sand i njurarna hos män beskrivs på denna sida.

Gå till http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html och lär dig om symtom på blåsan efter intimitet och om behandling av patologi.

Fyller bristen på väsentliga ämnen

Efter identifiering av polyuria är det nödvändigt att bestämma vilka ämnen i kroppen som är bristfälliga. Ofta finns det en förlust av kalcium, natrium, kalium, klorider. Först av allt visas patienten en diet.

I kosten bör reduceras till ett minimum produkter som har en irriterande effekt på urinvägarna och har en diuretisk effekt:

• alkohol;
• kaffe;
• choklad;
• kryddor;
• sockersubstitut (aspartam);
• kryddig, fet, donerad, kryddig mat.

Måste vara kontroll av vätskeintag. Ofta kan polyuri associeras med överdriven vattenintag, särskilt före sänggåendet. Men kroppens uttorkning kan inte tillåtas. Därför är det bättre att samordna graden av vätskeintag hos din läkare.

Folkmedel och recept

Som en extra åtgärd vid behandling av urinvägarna kan icke-traditionella behandlingsmetoder användas. Deras användning måste överenskommas med specialisten. Vissa av dem kan tvärtom leda till en diuretisk effekt och förvärra situationen.

Effektiva medel för behandling av polyuri:

• Normalisera funktionen av njurarna och urinblåsan genom att använda infusion eller avkok av plantain. Häll 20 g fröer med ett glas kokande vatten, skaka. Efter en halvtimme, belastning. Ta 1 sked tre gånger om dagen före måltiderna.
• 1 tsk anis frukt häll kokande vatten. Efter 20 minuter, stam. Drick 50 ml 4 gånger om dagen i en månad.

Användbara rekommendationer

För att förhindra uppkomst av ett sådant syndrom som polyuri är det nödvändigt att ta hand om urinhälsans hälsa och förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer.

tips:

• Normalisera kosten.
• Använd inte produkter som ökar diuresen.
• Övervaka vätskeintaget.
• Avvisa från alkoholhaltiga drycker.
• Tiden att uppmärksamma symptomen och diagnostisera patologier som orsakar polyuri.
• Ta en hel kroppsundersökning två gånger om året.

Nästa video. Specialist på Moscow Doctor Clinic på vilken polyuria är och hur man behandlar sjukdomen:

Vad är polyuriasyndrom, hur är det diagnostiserat och behandlat?

Mängden urin som en vuxen person utsöndrar per dag varierar från 1 till 2 liter. Om fysiologin för utsöndring av vatten störs uppträder polyuria - utsöndring av urin från kroppen i alltför stora mängder.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Som regel uppmärksammar en person inte en liten kortvarig ökning av diuresen. Det kan vara förknippat med både stort vätskeintag och resultatet av avlägsnandet av överskott av vatten under påverkan av behandling, kost och naturliga hormonella förändringar. Mycket mer hemska orsaker - njursvikt eller pyelonefrit - kan leda till långvarig polyuri.

Vad är polyuria

Polyuria är inte en sjukdom, det är ett symptom som kan bero på fysiologiska orsaker eller nedsatt njurfunktion. Normalt filtrerar njurarna för en dag 150 liter primära urin, varav 148 sugs tillbaka i blodet på grund av renal nefrons arbete. Om reabsorptionsmekanismen störs leder det till ökad urinblåsning i urinblåsan.

I en frisk person tar njurarna bort överskott av vatten och salt, vilket slutligen ger en konstant sammansättning och mängd vätska i kroppen. Mängden urin består av fukt och salter från mat, minus vattenförlust genom huden i form av svett. Vätskekonsumtionen är mycket olika för olika människor, och varierar också beroende på säsong, mat, fysisk ansträngning. Därför är den exakta gränsen som skiljer urinutsläpp urin från normen inte fastställd. Vanligtvis pratar de om polyuri med en ökning av diurese över 3 liter.

Vad är orsakerna till sjukdomen

Polyuri uppstår på grund av ett antal fysiologiska och patologiska orsaker, som kan vara antingen en normal reaktion i kroppen eller en följd av allvarliga metaboliska störningar.

Fysiologiska orsaker till polyuri:

1. Betydande vattenförbrukning på grund av vanor, kulturella traditioner, alltför salt mat. Vattenförlust som omger blåsan per dag är cirka 0,5 liter. Om du dricker mer än 3,5 liter, minskar koncentrationen av salter i vävnader och blodtäthet. Dessa förändringar är tillfälliga, njurarna försöker omedelbart återställa balans, avlägsna stora volymer vätska. Urin i detta tillstånd späds med reducerad osmolaritet.
2. En stor mängd vätskor på grund av psykiska störningar. Om den når 12 liter per dag, sjunker osmolariteten i blodet avsevärt, kroppen försöker bli av med fukt på alla möjliga sätt, kräkningar, diarré uppstår. Om patienten förnekar ökat vattenintag är det ganska svårt att diagnostisera honom.
3. Intravenöst vätskeintag i form av saltlösning eller parenteral näring hos patienter.
4. Behandling med diuretika. Diuretika ordineras för att avlägsna överskott av vätska, salt. När de används minskar mängden intercellulär vätska något, ödem försvinner.

Patologiska orsaker till polyuri innefattar en ökning av urinen på grund av sjukdomar:

1. Central diabetes uppträder vid dysfunktion av hypofysen eller hypofysen. I detta fall leder minskningen av produktionen av antidiuretiskt hormon till polyuri.
2. Nephrogenic diabetes insipidus är en störning i uppfattningen av nefroner av antidiuretiskt hormon. I regel är den ofullständig, så den resulterande polyurien är försumbar, ca 3,5 liter.
3. Brist på kalium och ett överskott av kalcium på grund av metaboliska störningar eller matvanor orsakar mindre avvikelser i njurarna.
4. Diabetes mellitus ökar blodtätheten genom att öka koncentrationen av glukos. Kroppen tenderar att ta bort socker tillsammans med vatten och natrium. Samtidiga förändringar i ämnesomsättningen inhiberar återupptaget av primär urin. Polyuri i diabetes mellitus är en konsekvens av båda dessa orsaker.
5. Njursjukdom som leder till förändringar i tubulär och njursvikt. De kan orsakas av infektion och efterföljande inflammation, skador på blodkärl som matar njurarna, ärftliga syndrom, ersättning av njurvävnader med bindväv på grund av lupus eller diabetes mellitus.

Vissa läkemedel kan också orsaka patologisk polyuri. Antifungal amfotericin B, antibiotikademeklocyklin, anestetisk metoxyfluran, litiumpreparat kan minska njurarnas förmåga att koncentrera urin och orsaka polyuri. Vid långvarig användning eller signifikanta dosöverstrykningar blir dessa förändringar irreversibla.

Hur känner man igen problemet

Önskan att urinera en person känns när 100-200 ml samlas i blåsan. På en dag tömmer bubblan 4 till 7 gånger. När volymen av urin överstiger 3 liter ökar antalet besök på toaletten till 10 eller mer. Symptom på polyuri som stannar längre än 3 dagar är en anledning att konsultera en läkare, allmänläkare eller nephrologist. Om urinering är frekvent och smärtsam, men det finns liten urin, är det ingen fråga om polyuri. Detta är vanligtvis inflammation i det urogenitala systemet, med vilket den direkta vägen till urologen och gynekologen.

Att identifiera orsaken till polyuri är vanligtvis ordinerad:

1. Urinalys med beräkning av glukos, protein och relativ densitet. Densitet från 1005 till 1012 kan vara resultatet av någon polyuria, över 1012 - njursjukdomar, under 1005 - nefrogen diabetes insipidus och medfödda sjukdomar.
2. Zimnitsky-provet är samlingen av all urin per dag, bestämningen av volymen och densitetsförändringar.
3. Blodtest: en ökad mängd natrium indikerar otillräcklig dricks eller infusioner av saltlösning, ett överskott av karbamidkväve indikerar njursvikt eller matning genom en sond. Hög kreatinin indikerar njurinsufficiens. Mängden elektrolyter i blodet bestäms också: kalium och kalcium.
4. Uttorkningstestet avslöjar hur njurarnas förmåga att koncentrera urinförändringar och det antidiuretiska hormonet produceras under brist på vatten. Normalt minskar urinutskiljningen efter 4 timmar utan vattenförbrukning och dess densitet ökar.

Anamnesis beaktas också vid diagnos - detaljerad information om de villkor under vilka polyuria bildades.

Polyuri: orsaker till sjukdom och korrekt behandling

• Polyuria: orsaker, förklaring ur medicinens synvinkel
• Var kommer sjukdomen från?
• Fördelarna med tiazider vid behandling av polyuri
• Fyller bristen på väsentliga ämnen
• Andra behandlingar

Vid polyuria har en person en ständig uppmaning att urinera. Detta tvingar honom att besöka toaletten många gånger om dagen. Läkare diagnostiserar sjukdomen om patientens kropp börjar ta bort cirka 2 liter eller mer av urin per dag. Polyuriebehandling omfattar endast under överinseende av en specialist. I något fall rekommenderas det att självmedicinera, annars kan sjukdomen leda till biverkningar och nya sjukdomar.

Polyuria: orsaker, förklaring ur medicinens synvinkel

När en person urinleder av misstag, handlar det om inkontinens. Denna sjukdom bör inte förväxlas med polyuri. Det innebär inte inkontinens, nämligen ofta på toaletten, eftersom blåsan med sjukdomen fungerar ordentligt, men det finns en önskan att tömma den. Denna känsla lämnar inte en person nästan hela dagen.

Om polyuria körs kan urin elimineras i en volym av 3 liter. Men detta stadium anses redan mycket svårt. Patienter med polyuria är ofta rädda för att besöka en läkare eller inte betrakta frekvent urinering som ett problem.

I detta avseende börjar de inte behandlas i tid, sjukdomen strömmar från ett steg till ett annat. Andra tvärtom är rädda för att en specialist diagnostiserar en farlig sjukdom med dem och skjuter upp sitt besök på sjukhuset. Detta kan dock inte göras. Ju tidigare symtomen på polyuria detekteras, vars behandling kommer att vara av hög kvalitet, desto högre är sannolikheten för fullständig läkning av patienten.

Var kommer sjukdomen från?

Polyuria beror på olika orsaker. Så, vissa av dem har en fysiologisk karaktär, till exempel upphör kroppen att absorbera det vatten som behövs för normal funktion. Vätska bygger upp och lämnar urin i stora mängder. En annan möjlig orsak är en allvarlig njursjukdom eller andra inre organ / system som personen har lidit. Polyuri kan uppstå som ett resultat av diabetes mellitus, diabetes insipidus, hyperparathyroidism och ett antal andra sjukdomar. Sjukdomen kan förekomma en stund, men hos vissa patienter observeras det ganska länge, vilket gör det möjligt att tala om polyuria som permanent. Sjukdomen i denna form väcker njurpatologi eller sjukdomar i endokrina körtlar. Missbruk av droger med en diuretisk effekt orsakar ofta polyuri.

Den tillfälliga formen av sjukdomen är i många fall ett tecken på en annan underliggande sjukdom, till exempel takykardi eller hypertensiv kris. Det inträffar när en person dricker mycket vätska, till exempel kvass på varma sommardagar.

Fördelarna med tiazider vid behandling av polyuri

Att veta orsakerna till polyuri, kan behandlingen byggas ordentligt och övervinna sjukdomen, eller åtminstone minska antalet resor till toaletten.

Det viktigaste att komma ihåg är att om polyuria diagnostiseras, det finns ingen mening att behandla folkmedicin, sjukdomen kan elimineras endast genom medicinering.

För att uppnå återhämtning föreskrivs patienter som sådana läkemedel som tiaziddiuretika. Agenter som innehåller tiazider motstår utspädning av urin. Förutom denna funktion minskar dessa substanser mängden natrium i kroppen och volymen vätska som ackumuleras utanför cellerna. Tiazider bidrar till att vatten absorberas bättre av kroppen, det påverkar patientens välbefinnande positivt.

Hos patienter med diabetes mellitus, förutom polyuri, efter en behandling med tiazider, noteras en ökning av urinolsmaliteten. Sjukdomen upphör gradvis att utvecklas (upp till 50% minskning av aktiviteten). Det är också bra att diuretika med dessa ämnen i kompositionen som regel inte bär några faror för patientens hälsa. Endast i vissa fall kan en person uppleva hypoglykemi.

Fyller bristen på väsentliga ämnen

Efter att sjukdomen diagnostiserats polyuria, bestämmer en specialist bristen på några ämnen som observeras i kroppen. Vanligtvis märkt förlust av kalium, natrium, kalcium. Ibland inte tillräckligt med klorider. För att avhjälpa situationen rekommenderas patienten en speciell diet som han måste följa om han vill återhämta sig.

Om sjukdomen redan har gått för långt, föreskrivs patienter speciell behandling. Det hjälper till att fylla bristen på viktiga ämnen. Vätskebrist är också fylld och nödåtgärder vidtas med hänsyn till blodvolymen som passerar genom kärlen och det tillstånd där patientens kardiovaskulära system finns. Detta måste beaktas, för om blodvolymen blir mindre än vad som krävs, kan en biverkning i form av hypovolemi förekomma.

Andra behandlingar

Ofta tvingar läkare patienter med polyuria att utföra särskilda Kegelövningar. Om du inte är lat och gör dem dagligen, kan du väl stärka bäckens och blåsans muskler. Du bör dock noggrant lyssna på en specialist som berättar om övningarna i övningarna, för att utföra dem rätt hemma. Kursen består av 10 veckor, under vilken patienten måste göra övningar 20-80 gånger.

Vid polyuria behandlas patienten, i synnerhet genom att utesluta från den dagliga kost allt som är onödigt och skadligt. Först av allt skördas mat som har en negativ effekt på urinvägarna. Produkter från detta sortiment inkluderar alkoholhaltiga drycker, kaffe, kakao, kryddor och kryddor, sockersubstitut, jämna choklad.

Det är nödvändigt att lyssna på råd från läkaren när han rekommenderar att uppmärksamma dricksregimen. Det är till exempel inte önskvärt att dricka för mycket vatten eller annan vätska före sänggåendet, eftersom detta kommer att orsaka upprepad urinering att urinera.

Hur blir man av med polyuri hos män, kvinnor och barn?

Polyuria är en störning där det finns en ökning av daglig urinproduktion. En sådan avvikelse i det urogenitala systemet fungerar typiskt för både vuxna och barn. Terapi taktik är ofta konservativ.

Polyuria är en ganska specifik sjukdom där volymen urin utsöndras per dag ökar ungefär två eller tre gånger. Samtidigt är det nödvändigt att skilja sådan sjukdom från den vanliga snabba urinering som orsakas av en stor mängd drunkna vätskor.

I de överväldigande majoriteten av fallen är de bakomliggande faktorerna njurpatologi, men kliniker skiljer sig från ett stort antal andra källor, som också består i en viss sjukdom. Hos vuxna och hos barn kommer orsakerna till sjukdomen att vara densamma.

Symtom på detta syndrom är svårt att ignorera, eftersom det uttrycks i den partiella trängseln att urinera. Vissa patienter noterar närvaron av smärta och annat obehag i ljumskområdet.

Diagnos baseras på laboratorietester, men det kan behövas instrumentala undersökningar för att identifiera några etiologiska faktorer.

Eftersom en sådan sjukdom kan vara en av manifestationerna av en annan patologi, syftar behandlingen ofta till att eliminera källan mot bakgrunden av vilka dagliga mängder urin återgår till normala.

etiologi

I vissa fall kan överdriven urinutsöndring vara ett helt normalt tillstånd som orsakas av att konsumera stora mängder vätska eller ta läkemedel speciellt utformade för att öka produktionen av urin.

Progressionen av en helt annan patologi är emellertid ofta en predisponeringsfaktor för uppkomsten av en sådan sjukdom. Således utmärker sig bland sjukdomens provokatörer:

• kroniskt njursvikt;
• pyelonephritis läckage;
• närvaro i sarkoidos historia
• bildandet av cancer tumörer i bäckenet;
• hjärtsvikt
• ett brett spektrum av nervsystemet
• diabetes mellitus;
• inflammation eller andra lesioner av prostata;
• bildandet av njurstenar;
• inflammatorisk process med lokalisering i blåsan;
• divertikulit och myelom;
• njurens cystiska neoplasma, som kan vara singel eller multipel;
• Bartersyndrom;
• hydronefros;
• sekundär form av amyloidnefros.

Hos kvinnor kan orsakerna ligga under graviditeten. Å ena sidan är ett liknande symptom ett uttryck för det faktum att en kvinnlig representant förbereder sig på att bli moder och å andra sidan kan polyuri indikera en asymptomatisk pyelonefrit. Det är i alla fall nödvändigt att konsultera en läkare.

Men inte bara flödet av interna processer i kroppen kan orsaka utseendet av ökad längtan att urinera. Ökningen i den dagliga volymen av en sådan biologisk vätska kan också utlösas av:

1. tar diuretika som föreskrivs av den behandlande läkaren för att eliminera helt olika sjukdomar hos njurarna.
2. intag av stora mängder drycker, i synnerhet kolsyrade.

Ovanstående faktorer leder oftast till utvecklingen av polyuri på natten, vilket på det medicinska området är en separat sjukdom som kallas nocturia. Det är extremt sällsynt, i ca 5% av fallen är orsakerna till riklig urinutsöndring i genetisk predisposition.

klassificering

För närvarande finns det flera former av denna patologi. Beroende på flödet är polyuria uppdelad i:

• tillfällig - anses vara sådan om den provocerades av närvaron i människokroppen av en viss infektionsprocess eller en period där ett barn bärs
• konstant - det betyder att sjukdomen bildades av en patologisk kränkning av njurarnas funktion.

Enligt etiologiska faktorer uppträder polyuriasyndrom:

1. patologiska - i sådana fall är sjukdomen en komplikation av en eller annan sjukdom. En sådan sort är hänförlig till nattlig polyuri och frekvent uppmaning att urinera i diabetes.
2. fysiologiska - associerad med användningen av diuretika, ordinerad av den behandlande läkaren eller på egen hand, vilket är strängt förbjudet att göra.

symtomatologi

Den enda kliniska manifestationen av polyuri hos kvinnor och män är ökningen i mängden urin som utsöndras av kroppen under dagen.

I normala dagliga mängder urin kan variera från en till en och en halv liter. Men i närvaro av en sådan sjukdom kan de öka tredubbla. Med allvarlig sjukdom på en dag producerar människokroppen upp till tio liter urin.

Andra karakteristiska tecken kommer att vara:

• frekvent uppmaning att besöka toaletten - en särskiljande egenskap är att de aldrig kommer att vara falska eller knappa, vilket är fallet till exempel med blåsor;
• minskning i urindensiteten - detta kan endast bestämmas av läkaren under diagnosaktiviteter. Detta tillstånd beror på att njurarna i liten utsträckning förlorar sin koncentrationsförmåga, och detta händer mot bakgrund av försenad slagg. De enda undantagen är patienter som diagnostiserats med diabetes mellitus - endast deras urintäthet kommer att vara för högt. Detta beror på det höga innehållet av glukos, vilket inte förlorar urindensiteten.

Polyuria har inga andra karakteristiska tecken. Det är dock värt att notera att det finns sekundära symtom på polyuri som kan upplevas av patienten, till exempel smärta och brännande under urinering. Faktum är att de är symtom på dessa sjukdomar eller infektioner, mot vilka en omfattande urinutmatning har inträffat.

Beroende på vilken patologisk process som har blivit en källa till ökande dagliga volymer urin kommer ytterligare symtom att finnas.

diagnostik

Trots det faktum att denna patologi inte har ett stort antal symtom är det svårt att upprätta den korrekta diagnosen. Innan specifika diagnostiska åtgärder vidtas måste klinikern utföra en primär diagnos, som inkluderar:

1. studien av sjukdomshistorien och insamlingen av livets historia, både patienten och hans närmaste familj - detta kommer att bidra till att identifiera den mest karakteristiska etiologiska faktorn. Men för att ta reda på vad som faktiskt orsakade patologin behövs särskilda prov.
2. noggrann fysisk undersökning, som kommer att bidra till att identifiera symptomen manifesterade i sjukdomar som orsakar polyuri.
3. Patientens detaljerade intervju - det är nödvändigt att bestämma den första tiden av utseende och intensitet uttryck, både de viktigaste och eventuella ytterligare symtom.

Följande diagnostiska tester har det högsta diagnostiska värdet:

• Zimnitsky-provet - behovet av ett sådant förfarande är att differentiera polyuri med frekvent urinering, åtföljd av små delar av den utsöndrade vätskan. För att göra detta samlar patienten all urin som utsöndras per dag. Därefter räknar experter inte bara volymerna utan även antalet och specifika tyngdkraften. Sådana parametrar beaktas för varje urindel;
• test med vätskeberövande - för dess genomförande tvingas patienten med våld, vilket orsakar att kroppen avtar. Det kan vara från fyra till arton timmar. Efter den tid som krävs, injiceras patienten med en lösning som innehåller det antidiuretiska hormonet. Därefter tas flera urinprover på nytt. Därefter jämför klinikerna siffrorna både före och efter läkemedelsförvaltningen - detta tar hänsyn till blodbalansens vattenbalans.

En jämförelse av alla analyser kommer att göra det möjligt att bestämma den verkliga orsaken till polyuriens utseende, beroende på vilken patient som kan hänvisas till konsultationer till andra specialister och att utse ytterligare instrument- och laboratoriediagnostiska undersökningar.

Först efter det är ett individuellt system för hur man ska bli av med en polyuria vald för en viss patient.

behandling

Terapi av en sådan sjukdom, främst avsedd att eliminera sjukdomen som provocerade sin förekomst. Efter att diagnosen har gjorts kan läkaren identifiera en brist i vissa substanser i kroppen, inklusive:

1. kalium och kalcium.
2. natrium och klorider.

För att återställa sin normala nivå är det nödvändigt att utarbeta en individuell ransättning och volym vätskekonsumtion.

Vid svår sjukdom och allvarlig dehydrering är införandet av speciella ämnen i venen åtgärdad.

Ytterligare metoder för behandling av polyuri är:

• sjukgymnastik;
• Utövandet av övningsterapi som är utformat för att stärka bäckens och blåsans muskler, i synnerhet ofta tillgriper Kegel-träning.
• användning av receptbelagt alternativ medicin

Behandling av folkmedicinska medel genom att använda:

1. anis.
2. groblad.
3. havre eller hirs.
4. Helichrysum.
5. nässla.
6. Hjärt.
7. Johannesört.
8. dill.
9. mugg.

Det är värt att notera att ett liknande behandlingsalternativ måste avtalas med din läkare tidigare.

Förebyggande och prognos

Förebyggande åtgärder som förhindrar utvecklingen av en sådan sjukdom syftar till att följa följande allmänna rekommendationer:

• ät rätt och balanserad;
• ge upp dåliga vanor
• ta endast diuretika enligt ordination av en läkare
• följa riklig dricksregim - normalt måste du dricka minst två liter per dag.
• identifiera och eliminera de patologier som orsakade förekomsten av polyuri i tid
• regelbundet, flera gånger om året, genomgå en fullständig förebyggande undersökning i en medicinsk institution

Resultatet av polyuri kommer att bero direkt på den etiologiska faktorn. I överväldigande fall är det dock en fullständig återhämtning - det kan uppnås genom att du söker kvalificerad hjälp i tid.

Vad är polyuria, som det förekommer hos kvinnor och män?

Detta tillstånd kännetecknas av att en alltför stor mängd urin produceras, vilket är ovanligt för en frisk person. Med polyuri producerar en patient minst 1800 ml biologisk vätska under dagen.

Enligt sin kurs karaktäriseras polyuria av en tillfällig eller permanent närvaro. I det senare fallet talar vi om patologiska störningar i kroppen som kan lokaliseras i urin- eller nervsystemet. Den tillfälliga förekomsten av polyuri är en reaktion på fysiologiska faktorer. Samma orsaker är polyuri under graviditeten.

Det är viktigt att skilja mellan sann polyuria och polyuri, vilket som ett resultat visar sig vara pollakiuri. I det senare fallet har patienten frekvent uppmaning att urinera, men normerna för daglig diurese bryts inte på grund av de små volymer vätska som släpps ut i varje del.

Orsaker och symtom

Riklig urinutsöndring är patologisk eller fysiologisk. I det senare fallet uppträder denna kroppsreaktion som svar på vissa stimuli, till exempel dricker stora mängder alkohol, beroende av kaffe eller dricker mycket vätskor i varmt väder.

Polyuria hos kvinnor provocerar ofta graviditet. En förändring av den hormonella bakgrunden bidrar till avkopplingen av urinblåsans muskelväggar. Trycket i livmodern på njurarna, urinblåsorna och urinblåsan orsakar inte bara en riklig urinladdning, utan också en frekvent uppmaning. Vid slutet av tredje trimestern lider mer än 80% av de förväntade mödrarna av att man surfar på natten.

Förutom fysiologiska orsaker kan polyuri ofta hittas patologiskt. Produktionen av stora mängder urin uppträder när funktionen av urinbildande, genital och endokrin apparat är nedsatt:

• kroniskt njursvikt
• inflammatoriska och infektionssjukdomar - pyelonefrit, cystit, uretrit
• sarkoidos;
• neurologiska och psykiska störningar - ångestsjukdomar, neuroser;
• cancer tumörer i bäcken och buken;
• hjärtekraftfel
• stenar i njurarna;
• diabetes mellitus typ (inklusive i de inledande stadierna, när patienten inte vet om det).

Orsaken till polyuri hos män kan vara patologi, som påverkar prostata. Detta organ ligger vid blåsans mun och kan påverka dess funktion. Hos kvinnor orsakar infektioner och inflammation i livmodern med bilagor inte liknande symtom, förutom att stora tumörer bildas på äggstockarna.

Orsakerna till polyuri kan också döljas vid behandling av sjukdomar. Att ta mediciner för att sänka blodtrycket leder ofta till en ökning av mängden vätska som utvisas, vilket ofta händer hos äldre. Diuretika och vissa kraftiga smärtstillande medel fungerar på ett liknande sätt.

Klinisk bild

I polyuria är ett symptom som anses vara det viktigaste och mest informativa, överdriven sekretion av biologisk vätska under dagen och närvaron av uppmaning att urinera på natten. Men inte alla människor uppfattar detta tillstånd som en karakteristisk egenskap. För vissa patienter blir överdriven urinering ett vanligt tillstånd.

Patienter som är benägna att få diabetes kan uppleva en gradvis ökning av volymen urin. För det första förblir dagliga diureser vid 2-3 liter och senare når den 10. Under graviditeten ökar polyurien om detta tillstånd föreligger före befruktningen.

Polyuria är en sjukdom som med tiden kompletteras med sekundära tecken. Beroende på orsakerna till syndromet finns motsvarande symptom: smärta, förändringar i de organoleptiska parametrarna i urinen, störningar i vitala system.

Det är möjligt att bestämma vilken typ av riklig urinering du har genom att analysera ditt eget tillstånd. Om polyuri har en patologisk orsak, blir patienten nödvändigtvis störd av den nattliga trängseln, medan patienterna kan vakna 2-3 gånger per natt för att gå på toaletten på ett litet sätt. Vid en frisk person slutar urinflödet normalt på natten.

diagnostik

Vid det första skedet i diagnostikprocessen övervägs läkaren patientens klagomål. Specialisten behöver bestämma huruvida de beskrivna symptomen är manifestationer av polyuri eller om det är fråga om pollakiuri. Undersökningen gör att du kan ta reda på om det finns en nattkräv att urinera (nocturia) eller urininkontinens (enuresis). Betydande betydelse spelas av de medföljande tecknen: klagomål på smärta, brännande, svag stråle, överviktig eller otillräcklig kroppsvikt.

Vid det andra diagnossteget utförs ett laboratorietest - en urinanalys enligt Zimnitsky. Det är viktigt att ordentligt förbereda det: att utesluta en stor mängd vätska (högst 1,5-2 liter under dagen) och att avbryta medicinen (om det inte hotar hälsan). För att slutföra forskningen är det nödvändigt att samla den producerade urinen inom 24 timmar, utan att missa en enda del. I framtiden levereras den resulterande volymen till laboratoriet där dess kvantitativa och kvalitativa indikatorer utvärderas. Vikten är viktig Polyuria kännetecknas av dess ökning även i frånvaro av frekvent uppmaning.

Det sista skedet av diagnos innebär att orsakerna bestäms och gör att du kan välja rätt behandling för polyuri. Patienten rekommenderas att begränsa vätskeintaget under dagen eller helt överge det under en period på upp till 18 timmar. Det antas att bristen på vatten kommer att leda till en ökning i koncentrationen av urin och tillväxten av hormonet som är ansvarigt för diuresisprocessen. När de kvantitativa indikatorerna för skillnader i vattenbalans uppnådde 30 mosm / kg, administreras en lämplig dos av antidiuretiskt hormon. Ytterligare forskning utförs med en trefaldig samling urin med regelbundna tidsintervaller. Samtidigt övervakas plasmaprocessen. Resultaten som erhållits i samband med den insamlade historien gör att vi kan fastställa orsaken till polyuri så exakt som möjligt för att bli av med det senare.

Vid behandling av polyuria är det viktigt att överväga orsaken till problemet. Det kan bestämmas av differentiell diagnos.