Asphart bifasiskt insulin

• Förebyggande

Insulin aspart är ett ultrashortverkande insulin som erhålls med hjälp av metoderna för bioteknik och genteknik. Den produceras av genetiskt modifierade arter av jäst Saccharomyces cerevisiae, som odlas inom läkemedelsindustrin speciellt för dessa ändamål. Läkemedlet minskar effektivt nivån av socker i blodet hos patienter med typ 1-diabetes, men inte orsakar allergiska reaktioner och undertrycker inte immunsystemet.

Princip för verksamheten

Detta läkemedel binder till insulinreceptorer i fettvävnader och muskelfibrer. Nivån av glukos i blodet minskar på grund av det faktum att vävnader kan absorbera glukos mer effektivt, dessutom blir det bättre i cellerna, medan hastigheten av dess bildning i levern tvärtom saktar ner. Processen att splittra fetter i kroppen intensifieras och accelererar syntesen av proteinkonstruktioner.

Läkemedlets verkan börjar efter 10-20 minuter, och dess maximala koncentration i blodet noteras efter 1-3 timmar (detta är 2 gånger snabbare jämfört med det normala humana hormonet). Ett sådant monokomponentinsulin framställs under varunamnet "NovoRapid" (förutom det finns också aspart-insulin som skiljer sig åt i dess sammansättning).

Bifasiskt insulin

Tvåfasinsulin aspart har samma princip för farmakologiska effekter på kroppen. Skillnaden är att den innehåller kortverkande insulin (faktiskt aspart) och mediumverkande hormon (protamin-insulin aspart). Förhållandet mellan dessa insuliner i medicinen är som följer: 30% är ett snabbtverkande hormon och 70% är en förlängd version.

Den primära effekten av läkemedlet börjar bokstavligen omedelbart efter injektionen (inom 10 minuter) och 70% av resten av läkemedlet skapar en tillförsel av insulin under huden. Den släpps långsammare och fungerar i genomsnitt upp till 24 timmar.

Det finns också ett botemedel där kortverkande insulin (aspart) och ultralångt effekthormon (degludec) kombineras. Det kommersiella namnet är Raizodeg. Skriv in det här verktyget, som något sådant kombinerat insulin, kan bara vara subkutant och byta periodiskt område för injektioner (för att undvika utveckling av lipodystrofi). Längden av läkemedlet i andra fasen är upp till 2 - 3 dagar.

Om patienten ofta behöver pricka olika typer av hormon, är det kanske mer lämpligt för honom att använda insulin aspart bifasisk. Det minskar antalet injektioner och hjälper till att kontrollera glykemi effektivt. Men endast endokrinologen kan välja det optimala botemedlet baserat på analysresultaten och objektiva undersökningsdata.

Fördelar och nackdelar

Insulin aspart (bifasisk och enfas) är något annorlunda än normalt humant insulin. I en viss position ersätts aminosyraprolinen i den med asparaginsyra (även känd som aspartat). Detta förbättrar endast hormonets egenskaper och påverkar inte på något sätt dess goda tolerans, aktivitet och låg allergenicitet. Tack vare denna modifiering börjar detta läkemedel att fungera mycket snabbare än sina motsvarigheter.

Av nackdelarna med läkemedlet med denna typ av insulin är det möjligt att notera, men sällan förekommande men fortfarande möjliga biverkningar.

De kan manifestera sig som:

• svullnad och ömhet vid injektionsstället;
• lipodystrofi;
• hudutslag;
• torr hud;
• allergisk reaktion.

Kontra

Kontraindikationer för användning av droger är individuell intolerans, allergier och lågt blodsocker (hypoglykemi). Inga kontrollerade studier har utförts angående användningen av detta insulin under graviditet och amning. Prekliniska försök på djur visade att läkemedlet i doser som inte översteg rekommenderade påverkar kroppen på samma sätt som vanligt humant insulin.

Samtidigt, när den injicerade dosen överskreds 4-8 gånger, visade djuren tidigt urladdning av missfall, utvecklingen av medfödda defekter hos avkomman och problem med graviditeten i de sena stadierna av graviditeten.

Det är okänt om detta läkemedel tränger in i bröstmjölk, så kvinnor rekommenderas inte att amma under behandlingen. Om patienten under graviditeten har behov av att injicera insulin, är läkemedlet alltid valt från en jämförelse av fördelarna med moderen och riskerna för fostret.

I regel minskar behovet av insulin kraftigt i början av graviditeten, och under andra och tredje trimestern kan läkemedlet återigen behövas. Med gestationsdiabetes används detta verktyg praktiskt taget inte. Under alla omständigheter bör inte bara endokrinologen utan också den obstetrikiska gynekologen utse en liknande läkemedelsterapi till en gravid kvinna.

I de flesta fall tolereras denna typ av hormon väl av patienter, och biverkningar från dess användning förekommer sällan.

En mängd olika läkemedel med olika handelsnamn baserat på det gör att du kan välja den optimala injektionshastigheten för varje enskild patient. När du behandlar med detta läkemedel är det viktigt att följa den behandling som rekommenderas av läkaren och att inte glömma kost, motion och en hälsosam livsstil.

Insulin aspart bifasisk (insulin aspart bifasisk)

Innehållet

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet Insulin aspart bifasisk

Farmakologisk grupp av substans Insulin aspart tvåfas

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Ämnenets egenskaper Insulin aspart bifasisk

Läkemedelsinsulin kombinerad åtgärd, en analog av humant insulin. En bifasisk suspension bestående av lösligt insulin aspart (30%) och insulinkristaller aspart av protamin (70%). Insulin aspart erhölls genom rekombinant DNA-teknik med användning av en stam av Saccharomyces cerevisiae; i molekylär struktur av insulin ersätts aminosyraprolinen i position B28 med asparaginsyra.

farmakologi

Det interagerar med specifika receptorer av cytoplasmatiska membran i celler och bildar ett insulin-receptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas). Minskningen av glukoskoncentrationen i blodet beror på ökningen av dess intracellulära transport, ökad absorption av skelettmuskler och fettvävnad, en minskning av glukosproduktionens hastighet i levern. Den har samma aktivitet med humant insulin i molekvivalent. Substitution av aminosyraprolinen vid position B28 med asparaginsyra minskar molekylernas tendens att bilda hexamerer i den lösliga fraktionen av läkemedlet, vilket observeras i lösligt humant insulin. I detta avseende absorberas insulin aspart från subkutant fett snabbare än lösligt insulin innehållet i tvåfas humant insulin. Insulin aspart protamin absorberas längre. Efter s / c-administrering utvecklas effekten efter 10-20 minuter, den maximala effekten efter 1-4 timmar, verkningsperioden - upp till 24 timmar (beroende på dos, administreringsplats, blodflödesintensitet, kroppstemperatur och fysisk aktivitet).

När s / c administrering i en dos av 0,2 U / kg kroppsvikt T_max - 60 min. Bindning till blodproteiner är låg (0-9%). Seruminsulinkoncentrationen återgår till baslinjen efter 15-18 h.

Användning av substansen Insulin Aspart bifasisk

Typ 1 diabetes mellitus typ 2 diabetes mellitus (vid resistens mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot dessa läkemedel under kombinationsbehandling med sammankopplade sjukdomar).

Kontra

Begränsningar av användningen av

Ålder upp till 18 år (säkerhet och effekt är inte definierade).

Använd under graviditet och amning

Djurreproduktionsstudier med insulin aspart bifasisk har inte utförts. Reproduktiva toxikologiska studier samt undersökningen av teratogenicitet hos råttor och kaniner med s / c administrering av insulin (insulin aspart och normalt humant insulin) visade dock att de generella effekterna av dessa insuliner inte skiljer sig åt. Insulin aspart, som humant insulin, i doser som överskrider det rekommenderade för insprutning hos människor omkring 32 gånger (råttor) och 3 gånger (kaniner), orsakade för- och postimplantatförluster samt avvikelser i visceral / skelett. Vid doser som överskrider den rekommenderade dosen för s / c administrering hos människor cirka 8 gånger (råttor) eller ungefär lika med dosen hos människor (kaniner) noterades inga signifikanta effekter.

Användning under graviditet är möjlig om den förväntade effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (tillräckliga och stränga kontrollerade studier har inte utförts). Det är inte känt om insulin aspart bifasisk aspirant har en embryotoxisk effekt vid användning under graviditeten och om det påverkar reproduktionskapaciteten.

Under perioden med eventuell graviditet och under hela livet är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter med diabetes mellitus och övervaka deras blodsockernivåer. Behovet av insulin, som regel, minskar under första trimestern och ökar gradvis under andra och tredje trimestern av graviditeten.

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Under födseln och omedelbart efter dem kan behovet av insulin minska dramatiskt, men återvänder snabbt till den nivå som var före graviditeten.

Det är inte känt om drogen tränger in i bröstmjölk. Under amning kan det vara nödvändigt att justera dosen.

Biverkningar av ämnet Insulin aspart bifasisk

Ödem och brytning (i början av behandlingen); lokala allergiska reaktioner (hyperemi, svullnad, klåda i huden på injektionsstället); Allmänna allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, ökad svettning, gastrointestinalt dysfunktion, andningssvårigheter, takykardi, lägre blodtryck, angioödem); lipodystrofi på injektionsstället.

interaktion

Förbättra åtgärden av en topp etanol och etanolhaltiga läkemedel.

Lossa den hypoglykemiska effekten av insulin, orala preventivmedel, glukokortikoider, sköldkörtelhormoner, tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, danazol, CCB, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin. Under påverkan av betablockerare, klonidin, litiums droger, reserpin och salicylater maj som försvagning och förstärka verkan.

överdos

Symtom på hypoglykemi - en "kall" svett, blek hud, nervositet, tremor, ångest, onormal trötthet, svaghet, förvirring, nedsatt koncentrationsförmåga, yrsel, uttryckte känslan av hunger, övergående dimsyn, huvudvärk, illamående, takykardi, kramper, neurologiska störningar, koma.

Behandling: Patienten kan sluta obetydlig hypoglykemi genom att ta glukos, socker eller kolhydratrika livsmedel. I allvarliga fall - in / i 40% dextroslösning; V / m, s / c - glukagon. Efter att ha återvunnit medvetandet rekommenderas patienten att ta kolhydratrik mat för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Administreringsväg

Ämnesskyddsåtgärder insulin aspart bifasisk

Kan inte administreras in / in. Avsaknaden av dosen eller avbrytande av behandling (i synnerhet för patienter med diabetes typ-1) kan leda till utveckling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos. Normalt hyperglykemi manifest gradvis under flera timmar eller dagar (hyperglykemi symptom: illamående, kräkningar, dåsighet, rodnad och torr hud, muntorrhet, ökad urinutsöndring törst och aptit förlust, utseende aceton lukt i andetag) och utan lämplig behandling kan leda till döden.

Efter kompensation av kolhydratmetabolism, till exempel med intensiv insulinbehandling kan patienter ändra sina typiska symtom, prekursorer för hypoglykemi, vilka patienter som ska informeras. Hos patienter med diabetes mellitus med optimal metabolisk kontroll utvecklas sena komplikationer av diabetes senare och går långsammare. I detta avseende rekommenderas att man utövar verksamhet som syftar till att optimera metabolisk kontroll, inklusive övervakning av blodsockernivåer.

Läkemedlet ska användas i direkt samband med matintag. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den höga effekthastigheten vid behandling av patienter med samtidiga sjukdomar eller läkemedel som sänker absorptionen av mat. I närvaro av samtidiga sjukdomar, speciellt av smittsam natur, ökar behovet av insulin som regel. Nedsatt njur- och / eller leverfunktion kan minska insulinbehovet. Hoppa över måltider eller oplanerad motion kan leda till hypoglykemi.

Överföring av en patient till en ny typ av insulin eller annan tillverkares insulin ska utföras under strikt medicinsk övervakning, och dosjustering kan vara nödvändig. Om det behövs, dosjustering kan det göras redan vid första injektionen av läkemedlet eller under de första veckorna eller månaderna av behandlingen. Byte av dos kan krävas vid byte av diet och med ökad fysisk ansträngning. Utöva omedelbart efter en måltid kan öka risken för hypoglykemi.

Med utveckling av hypoglykemi eller hyperglykemi är en minskning av koncentration och reaktionshastighet möjlig, vilket kan vara farligt vid körning eller arbete med maskiner och mekanismer. Patienter bör rådas att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av hypoglykemi och hyperglykemi. Detta är särskilt viktigt för patienter med frånvaro eller minskning av svårighetsgraden av symtom, prekursorer för att utveckla hypoglykemi eller lider av frekventa episoder av hypoglykemi.

Insulin aspart bifasisk

Innehållet

Latinnamn [redigera]

Insulin aspart bifasisk

Farmakologisk grupp [redigera]

Ämnenets egenskaper [redigera]

Läkemedelsinsulin kombinerad åtgärd, en analog av humant insulin. En bifasisk suspension bestående av lösligt insulin aspart (30%) och insulinkristaller aspart av protamin (70%). Insulin aspart erhölls genom rekombinant DNA-teknik med användning av en stam av Saccharomyces cerevisiae; i molekylär struktur av insulin ersätts aminosyraprolinen i position B28 med asparaginsyra.

Farmakologi [redigera]

Insulin aspart bifasisk interagerar med specifika receptorer i cytoplasmiska cellmembranet och bildar ett insulin-receptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas). Minskningen av glukoskoncentrationen i blodet beror på ökningen av dess intracellulära transport, ökad absorption av skelettmuskler och fettvävnad, en minskning av glukosproduktionens hastighet i levern. Den har samma aktivitet med humant insulin i molekvivalent. Substitution av aminosyraprolinen vid position B28 med asparaginsyra minskar molekylernas tendens att bilda hexamerer i den lösliga fraktionen av läkemedlet, vilket observeras i lösligt humant insulin. I detta avseende absorberas insulin aspart från subkutant fett snabbare än lösligt insulin innehållet i tvåfas humant insulin. Insulin aspart protamin absorberas längre. Efter s / c-administrering utvecklas effekten efter 10-20 minuter, den maximala effekten efter 1-4 timmar, verkningsperioden - upp till 24 timmar (beroende på dos, administreringsplats, blodflödesintensitet, kroppstemperatur och fysisk aktivitet).

När s / c administrering i en dos av 0,2 U / kg kroppsvikt T_max - 60 min. Bindning till blodproteiner är låg (0-9%). Seruminsulinkoncentrationen återgår till baslinjen efter 15-18 h.

Ansökan [redigera]

• Typ 1 diabetes;
• Typ 2 diabetes mellitus (vid resistens mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot dessa läkemedel under kombinationsbehandling, med sammankopplade sjukdomar).

Insulin aspart bifasisk: Kontraindikationer [redigera]

Användning under graviditet och amning [redigera]

Användning under graviditet är möjlig om den förväntade effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (tillräckliga och stränga kontrollerade studier har inte utförts). Det är inte känt om insulin aspart bifasisk aspirant har en embryotoxisk effekt vid användning under graviditeten och om det påverkar reproduktionskapaciteten.

Under perioden med eventuell graviditet och under hela livet är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter med diabetes mellitus och övervaka deras blodsockernivåer. Behovet av insulin, som regel, minskar under första trimestern och ökar gradvis under andra och tredje trimestern av graviditeten.

Under födseln och omedelbart efter dem kan behovet av insulin minska dramatiskt, men återvänder snabbt till den nivå som var före graviditeten.

Det är inte känt om drogen tränger in i bröstmjölk. Under amning kan det vara nödvändigt att justera dosen.

Insulin aspart bifasisk: Biverkningar [redigera]

Ödem och brytning (i början av behandlingen); lokala allergiska reaktioner (hyperemi, svullnad, klåda i huden på injektionsstället); Allmänna allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, ökad svettning, gastrointestinalt dysfunktion, andningssvårigheter, takykardi, lägre blodtryck, angioödem); lipodystrofi på injektionsstället.

Interaktion [redigera]

Insulin aspart bifasisk är farmaceutiskt inkompatibel med lösningar av andra läkemedel. Hypoglykemisk effekt förbättras av orala hypoglykemiska läkemedel, sulfonamider, MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin), karbonanhydrashämmare, ACE-hämmare, anabola steroider (inklusive stanozolol, oxandrolon, methandrostenol och anhydrodol)., disopyramid, fibrater, fluoxetin, ketokonazol, mebendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, pyridoxin, kinidin, kinin, klorokin, etanol och etanolhaltiga läkemedel. Hypoglykemisk effekt av glukogen diazoxid, morfin, nikotin, fenytoin.

Beta-adrenoblocker, klonidin, litiumsalter, reserpin, salicylater, pentamidin - kan både stärka och försvaga den hypoglykemiska effekten av insulin.

Insulin aspart bifasisk: Dosering och administrering [redigera]

P / c, omedelbart före en måltid, om nödvändigt - omedelbart efter en måltid. Injektionen utförs i låret eller den främre bukväggen, eller i axeln eller skinkorna. Det är nödvändigt att byta injektionsställen inom den anatomiska regionen (för att förhindra utveckling av lipodystrofi). Insulinens temperatur bör ligga vid rumstemperatur.

Dosen av insulin aspart bifasisk bestäms av läkaren individuellt i varje enskilt fall, baserat på koncentrationen av glukos i blodet. Den genomsnittliga dagliga dosen är 0,5-1 U / kg kroppsvikt. Med insulinresistens (till exempel fetma) kan det dagliga behovet av insulin ökas, och hos patienter med kvarvarande endogent insulinutsöndring minskar.

Försiktighetsåtgärder [redigera]

Insulin aspart bifasisk kan inte matas in / in. Avsaknaden av dosen eller avbrytande av behandling (i synnerhet för patienter med diabetes typ-1) kan leda till utveckling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos. Normalt hyperglykemi manifest gradvis under flera timmar eller dagar (hyperglykemi symptom: illamående, kräkningar, dåsighet, rodnad och torr hud, muntorrhet, ökad urinutsöndring törst och aptit förlust, utseende aceton lukt i andetag) och utan lämplig behandling kan leda till döden.

Efter kompensation av kolhydratmetabolism, till exempel med intensiv insulinbehandling kan patienter ändra sina typiska symtom, prekursorer för hypoglykemi, vilka patienter som ska informeras. Hos patienter med diabetes mellitus med optimal metabolisk kontroll utvecklas sena komplikationer av diabetes senare och går långsammare. I detta avseende rekommenderas att man utövar verksamhet som syftar till att optimera metabolisk kontroll, inklusive övervakning av blodsockernivåer.

Insulin aspart bifasisk bör användas i direkt samband med matintag. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den höga effekthastigheten vid behandling av patienter med samtidiga sjukdomar eller läkemedel som sänker absorptionen av mat. I närvaro av samtidiga sjukdomar, speciellt av smittsam natur, ökar behovet av insulin som regel. Nedsatt njur- och / eller leverfunktion kan minska insulinbehovet. Hoppa över måltider eller oplanerad motion kan leda till hypoglykemi.

Med utveckling av hypoglykemi eller hyperglykemi är en minskning av koncentration och reaktionshastighet möjlig, vilket kan vara farligt vid körning eller arbete med maskiner och mekanismer. Patienter bör rådas att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av hypoglykemi och hyperglykemi. Detta är särskilt viktigt för patienter med frånvaro eller minskning av svårighetsgraden av symtom, prekursorer för att utveckla hypoglykemi eller lider av frekventa episoder av hypoglykemi.

Lagringsvillkor [redigera]

Vid 2-8 ° C (i kylskåp).

Handelsnamn [redigera]

Novomix 30 Penfill: suspension för subkutan injektion av 100 U / ml; Novo Nordisk (Danmark)

Novomix 30 FlexPen: suspension för subkutan injektion av 100 U / ml; Novo Nordisk (Danmark)

Novomix 50 FlexPen: suspension för subkutan injektion av 100 U / ml; Novo Nordisk (Danmark)

Novomix 70 FlexPen: suspension för subkutan injektion av 100 U / ml; Novo Nordisk (Danmark)

Insulin Aspart bifasisk - indikationer och bruksanvisningar

När man använder droger är det mycket viktigt att förstå sin handlingsprincip. Varje läkemedel kan vara skadligt om det missbrukas. Detta gäller särskilt de medel som används i patologier som har en dödlig risk.

Dessa inkluderar insulinbaserade läkemedel. Bland dem finns ett insulin som kallas Aspart. Du behöver veta funktionerna i hormonet, så att behandlingen med hjälp är effektivast.

Allmän information

Handelsnamnet på detta läkemedel är NovoRapid. Det hänvisar till antalet insuliner med en kort åtgärd, hjälper till att minska mängden socker i blodet.

Läkare förskriva det till patienter med insulinberoende diabetes. Läkemedlets aktiva substans är insulin Aspart. Detta ämne är väldigt lika i dess egenskaper hos det humana hormonet, även om det produceras med kemiska medel.

Asparta produceras i form av en lösning som injiceras subkutant eller intravenöst. Detta är en tvåfas lösning (lösliga insulin Aspart och protaminkristaller). Dess aggregerade tillstånd är en färglös vätska.

Förutom huvudämnet i antalet dess komponenter kan kallas:

• vatten;
• fenol;
• natriumklorid;
• glycerol;
• saltsyra;
• natriumhydroxid;
• zink;
• kresol;
• natriumhydrofosfatdihydrat.

Insulin Aspart fördelas i ampuller med en kapacitet på 10 ml. Användningen är endast tillåten på beställning av den behandlande läkaren och i enlighet med instruktionerna.

Farmakologiska egenskaper

Asparta har en hypoglykemisk effekt. Det uppstår när den aktiva ingrediensen interagerar med insulinreceptorer i cellerna i fettvävnad och muskler.

Detta hjälper till att påskynda transporten av glukos mellan celler, vilket minskar koncentrationen i blodet. Tack vare detta läkemedel utnyttjar kroppens vävnader snabbare glukos. En annan riktning för läkemedelsexponering saktar ner processen för glukosproduktion i levern.

Läkemedlet stimulerar glykogenogenes och lipogenes. Även när det konsumeras produceras protein aktivt.

Det kännetecknas av snabb absorption. Efter injektionen har gjorts absorberas de aktiva komponenterna av muskelcellerna. Denna process börjar 10-20 minuter efter injektionen. De starkaste effekterna kan uppnås efter 1,5-2 timmar. Längden av den medicinska effekten som helhet är ca 5 timmar.

Instruktioner för användning

Läkemedlet kan användas i diabetes mellitus typ 1 och 2. Men detta bör göras endast enligt läkarens anvisningar. Specialisten bör studera sjukdomsbilden, ta reda på kroppens egenskaper och sedan rekommendera vissa behandlingsmetoder.

I typ 1-diabetes används detta läkemedel ofta som den primära terapimetoden. Patienter med typ 2-diabetes, ordineras i avsaknad av resultat från behandling med orala hypoglykemiska medel.

Hur man använder drogen bestämmer läkaren. Han beräknar också dosen av medicinering, i grunden är det 0,5-1 U per 1 kg av vikt. Beräkningen är baserad på ett blodsockertest. Patienten måste analysera sitt tillstånd och rapportera eventuella biverkningar till läkaren så att han kan ändra mängden medicin i tid.

Detta läkemedel är avsett för subkutan administrering. Ibland kan du göra intravenösa injektioner, men det görs bara med hjälp av en hälsovårdspersonal.

Läkemedlet administreras vanligtvis en gång om dagen, före måltid eller omedelbart efter det. Injektioner ska placeras i axeln, den främre bukväggen eller skinkorna. För att förhindra förekomst av lipodystrofi, varje gång du behöver välja ett nytt område inom det angivna området.

Video handledning om tekniken för insulininjektionspenna:

Kontraindikationer och restriktioner

När det gäller något läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationer för att inte försämra personens välbefinnande. När man utser Asparta är detta också relevant. Detta läkemedel har vissa kontraindikationer.

Bland de strikta är överkänsligheten mot läkemedelskomponenter. Ett annat förbud är patientens lilla ålder. Om en diabetiker är mindre än 6 år är det värt att avstå från att ta denna åtgärd, eftersom det inte är känt hur det påverkar barnens kropp.

Det finns också några begränsningar. Om patienten har en tendens till hypoglykemi bör försiktighet utövas. Dosen för den är nödvändig för att sänka och kontrollera behandlingsförloppet. Om negativa symptom upptäcks är det bättre att vägra att ta drogen.

Dosen behöver också justeras när man förskriver läkemedlet till äldre. Åldersrelaterade förändringar i deras kroppar kan leda till störningar i de inre organens funktion, på grund av vilken effekten av drogen förändras.

Detsamma kan sägas om patienter med patologier i lever och njurar, på grund av vilket insulin absorberas sämre, vilket kan orsaka hypoglykemi. Att använda detta läkemedel till sådana människor är inte förbjudet, men dosen bör minskas, liksom att ständigt kontrollera glukosnivån.

Effekten av ämnet i fråga har inte studerats. I djurstudier inträffade negativa reaktioner från detta ämne endast vid införande av stora doser. Därför är det ibland tillåtet att använda läkemedlet under graviditeten. Men detta måste endast ske under noggrann övervakning av läkare och med ständig anpassning av doser.

När du matar en baby med bröstmjölk, används även Aspart ibland - om förmånen till moderen överstiger den troliga risken för barnet.

Noggrann information som erhållits i forskningsarbetet om hur läkemedlets sammansättning på bröstmjölkens kvalitet, nr.

Detta innebär att du måste vidta försiktighetsåtgärder när du använder detta läkemedel.

Biverkningar

Användningen av läkemedlet i allmänhet kan kallas säkert för patienter. Men med bristande efterlevnad av medicinska recept och på grund av patientens individuella egenskaper kan användningen ha biverkningar.

Dessa inkluderar:

1. Hypoglykemi. Det orsakar en alltför stor mängd insulin i kroppen, på grund av vilket blodsockernivån sjunker kraftigt. Denna avvikelse är väldigt farlig, eftersom patienten står inför döden i avsaknad av tidig sjukvård.
2. Lokala reaktioner. De uppträder som irritation eller allergi vid injektionsställena. Deras huvudfunktioner är klåda, svullnad och rodnad.
3. Överträdelser i synen. De kan vara tillfälliga, men ibland på grund av överflöd av insulin kan patientens syn försämras avsevärt, vilket är irreversibelt.
4. Lipodystrofi. Dess förekomst är förknippad med nedsatt absorption av det administrerade läkemedlet. För att varna henne, rekommenderar experter att injicera i olika områden.
5. Allergy. Dess manifestationer är mycket olika. Ibland är de mycket svåra och farliga för patientens liv.

I alla dessa fall är det nödvändigt för doktorn att göra en undersökning och antingen ändra dosen av läkemedlet eller helt och hållet avbryta det.

Droginteraktioner, överdosering, analoger

Om du tar några mediciner, måste du rapportera dem till din läkare, eftersom vissa mediciner inte får användas tillsammans.

I andra fall kan försiktighet krävas - konstant övervakning och testning. Du kan också behöva justera dosen.

Dosen av insulin Aspart bör minskas vid genomförandet av behandlingen med droger som:

• hypoglykemiska droger;
• preparat som innehåller alkohol
• anabola steroider;
• ACE-hämmare;
• tetracykliner;
• sulfonamider;
• fenfluramin;
• pyridoxin;
• Teofyllin.

Dessa läkemedel stimulerar aktiviteten hos det övervägande läkemedlet, varför processen för glukosutnyttjande ökar i människokroppen. Om du inte minskar dosen kan hypoglykemi inträffa.

Reduktion av läkemedlets effektivitet observeras när den kombineras med följande medel:

• tiuretiki;
• sympatomimetika;
• vissa typer av antidepressiva medel;
• hormonella preventivmedel
• glukokortikosteroider.

Vid applicering av dem behövs dosjustering på ett stort sätt.

Det finns också droger som både kan öka och minska effektiviteten av detta läkemedel. Dessa inkluderar salicylater, beta-blockerare, reserpin, läkemedel som innehåller litium.

Vanligtvis försöker dessa medel inte kombinera med insulin Aspart. Om denna kombination inte kan undvikas bör både läkaren och patienten vara särskilt uppmärksam på de reaktioner som uppstår i kroppen.

Om läkemedlet används enligt doktors rekommendationer, är förekomsten av överdosering osannolik. Vanligtvis är obehagliga fenomen associerade med patientens självlösa beteende, även om det ibland kan ligga i organismens egenskaper.

Vid överdosering sker hypoglykemi vanligen med varierande grad av svårighetsgrad. I vissa fall kan sött godis eller en sked socker rädda dig från dess symtom.

Behovet av att ersätta Asparta kan uppstå av olika anledningar: intolerans, biverkningar, kontraindikationer eller olägenheter för användning.

Läkaren kan ersätta detta verktyg med följande droger:

1. Protafan. Dess bas är insulin isofan. Läkemedlet är en suspension som måste administreras subkutant.
2. Novomiks. Verktyget är baserat på insulin Aspart. Det säljs som en suspension för administrering under huden.
3. Apidra. Drogen är en injektionslösning. Dess aktiva ingrediens är insulin glulisin.

Förutom att injicera läkemedel kan läkaren ordinera och tablett läkemedel. Men valet bör tillhöra specialisten, för att undvika ytterligare hälsoproblem.

Insulin aspart: anvisningar för användning av lösningen

Insulin aspart är ett läkemedel som används för antidiabetisk behandling av typ 1 och typ 2 diabetes.

Det är föreskrivet för insulinberoende typ av diabetes typ 1, liksom typ 2 (när resistens mot hypoglykemiska läkemedel observeras eller partiell resistens mot dessa läkemedel med kombinerad antidiabetisk behandling, diagnostiseras sammankopplade sjukdomar).

Sammansättning och former av frisättning

1 ml av läkemedelslösningen innehåller 100 U av den aktiva beståndsdelen (1 U är lika med 35 μg dehydratiserad insulin aspart).

Insulin aspart bifasisk innehåller 30% insulin aspart, liksom 70% insulin aspart protamin i kristallin form.

En klar lösning för stabbning finns i 3 ml patroner. Inne i förpackningen finns det 5 patroner, tillhörande sprutor, pennor.

Läkemedelsegenskaper

Insulin aspart är ett läkemedel baserat på naturligt insulin med kort varaktighet. Det interagerar med ett antal receptorer lokaliserade på det yttre cytoplasmiska cellmembranet, med det resultat att det så kallade insulinreceptorkomplexet bildas. Läkemedlet bidrar till att förbättra produktionen av enzymer hexokinas, glykogensyntas och pyruvatkinas.

Den hypoglykemiska effekten beror på förbättring av intracellulär transport och normalisering av glukosupptagning inuti vävnaderna. Samtidigt observeras aktivering av glykogenogenes och lipogenes, hastigheten av glukosproduktion av leverceller reduceras signifikant.

Insulin aspart verkar mycket snabbare än humant insulin, eftersom det effektivt sänker glukosindexet - i 4 timmar efter en måltid. När läkemedlet injiceras under huden visas den terapeutiska effekten efter 10-20 minuter. Den högsta effektiviteten registreras efter 1-3 timmar efter injektionen. Exponeringstiden är 3-5 timmar. Det bör noteras att vid antidiabetisk behandling minskas sannolikheten för nattlig hypoglykemi signifikant.

Insulin aspart bifasisk kännetecknas av samma princip för farmakologiska effekter på kroppen.

Effekten av användningen av läkemedlet registreras nästan omedelbart efter introduktionen (i 10 minuter) och 70% av fonderna förblir subkutant i lager. Insulin bifasisk frisätts gradvis, varaktigheten av åtgärden - upp till 24 timmar.

Insulin aspart: anvisningar för användning

Pris: från 1600 till 2090 rubel.

Det insulinhaltiga läkemedlet injiceras i en ven eller subkutant. Den erforderliga dosen bestäms individuellt med hänsyn till glukosindexet. Typiskt är den genomsnittliga dosen per dag 0,5-1 U per 1 kg patientvikt.

Att lägga in sprutor under huden (det rekommenderas att använda en insprutningsspruta) kan utföras i axel-, lår-, skinkan eller bukväggen (framdelen). Administreringen av insulinhaltiga läkemedel måste ändras ständigt.

Vid cellinsynlighet mot insulin (till exempel hos överviktiga individer) kan behovet av insulin ökas, och hos individer med återstående endogen insulinproduktion minskar den signifikant. Insulin aspart bifasisk måste injiceras före nästa måltid, i vissa fall kan skott placeras omedelbart efter.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Det rekommenderas inte att starta antidiabetisk behandling vid ökad mottaglighet för komponenter, såväl som vid hypoglykemi.

Insulin aspart bifasisk är inte indicerad för barn under 18 år.

Med en felaktigt utvald dos eller med avbrott av antidiabetisk behandling kan hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos utvecklas. Man måste komma ihåg att med infektionssjukdomar ökar behovet av insulin, och i händelse av kränkningar av lever- och njursystemet minskas.

Övergången till ett annat hypoglykemiskt läkemedel bör övervakas av den behandlande läkaren.

I vissa fall är det nödvändigt att producera ett större antal injektioner per dag i jämförelse med användningen av konventionella insulinhaltiga läkemedel.

Behovet av att ändra dosen av läkemedlet kan inträffa efter den första injektionen eller under de första veckorna av antidiabetisk behandling.

När du hoppar över en måltid eller om du tränar för mycket, kan du uppleva tecken på hypoglykemi.

Under antidiabetisk behandling rekommenderas att överge farliga typer av arbetsaktivitet, där det finns behov av ökad koncentration av uppmärksamhet, detta beror på den höga risken för hypoglykemi.

Cross-drug interaktioner

Effekten av användningen av läkemedel stärker läkemedel från sulfonamidgruppen; hämmare av MAO, NSAID, ACE, kolsyraanhydras; cyklofosfamid, hormonella beredningar baserade på androgener, kinidin, bromokriptin, substanser från gruppen av tetracyklin, ketokonazol, etanol, mebendazol, klofibrat, kinin, medel baserade på litium, mebendazol, fenfluramin, teofyllin, anabola steroider, pyridoxin, klorokin.

Försvagningen av de hypoglykemiska effekter observerats samtidigt som COC estrogensoderzhaschih droger, heparin, fenytoin, vissa diuretika, blockerare av H1-histaminreceptorer, antidepressiva medel, sulfinpirazona, danazol, droger, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, klonidin, kortikosteroider, tillväxthormon, tyroidhormon, diazoxid, epinefrin, liksom kalciumantagonister.

Octreotid - adrenerge blockerare, pentamidin och även reserpin kan öka eller minska den hypoglykemiska effekten av insulin.

Biverkningar och överdosering

På bakgrunden av insulinbehandling kan förekomma:

• Övergående svullnad
• allergi
• Ipoglikemiya
• Brytningsstörning
• Lokala reaktioner (rodnad, svår klåda, svullnad, i vissa fall - lipodystrofi).

Det finns tecken på hypoglykemi.

Du kan eliminera den milda formen av hypoglykemi själv genom att konsumera en glukoslösning eller genom att ta sockerhaltiga livsmedel. I svår form, när patienten är medvetslös, rekommenderas att injicera en 40% dextroslösning i venen, då behöver du en sc / c eller intramuskulär injektion av ett sådant läkemedel som glukagon 0,5-1,0 ml. Efter att patienten återvunnit medvetandet är det nödvändigt att se till att kolhydratinnehållande mat tas.

analoger

Det finns många analoger under olika namn som uppvisar hypoglykemisk effekt.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Tyskland

Pris från 1893 till 2354 rubel.

Det insulinhaltiga läkemedlet under handelsnamnet Apidra SoloStar ordineras för en insulinberoende form av diabetes för att minska sockerindexet till normala värden. Huvuddelen av läkemedlet är insulin glulisin. Finns i droger i patroner (lösning).

fördelar:

• Kan ges till barn från 6 år
• Läkemedlet kan injiceras subkutant (injektion) eller infusion
• Bekvämlighet tack vare speciella sprutor.

nackdelar:

• Högt pris
• I vissa fall provocerar utvecklingen av diabetisk ketosacidos.
• Under behandlingen kan lipodystrofi utvecklas.

INSULIN ASPART TWO-PHASE (INSULIN ASPART TWO-PHASE)

synonymer

Novomix 30 penfill (Novomix 30 penfill), Novomix 30 flexspin (Novomix 30 flexpen).

Sammansättning och frisättningsform

Insulin aspart bifasisk [insulin aspart löslig + insulin aspart kristall protamin (30% + 70%)]. Suspension för subkutan injektion av vit (i 1 ml - 100 IE, 1 IE motsvarar 35 μg vattenfri insulin aspart).

Farmakologisk aktivitet

Analog för humaninsulin med genomsnittlig verkningsaktivitet. Det bildar ett insulinreceptorkomplex med en specifik receptor av det yttre cytoplasmiska cellmembranet, vilket stimulerar syntesen av enzymerna hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas.

Den hypoglykemiska effekten är förknippad med ökad intracellulär transport och ökad glukosupptagning av vävnader, stimulering av lipogenes, glykogenogenes och en minskning av glukosproduktionen i levern. Läkemedlet är en bifasisk suspension som består av lösligt insulin aspart och kristallin insulin aspart protamin.

Insulin aspart erhölls genom bioteknik (i molekylär struktur av insulin ersätts aminosyraprolinen i position B28 med asparaginsyra). När det används till patienter med diabetes har insulin aspart bifasisk samma effekt på glykerade hemoglobinnivåer som bifasiskt humant insulin.

Insulin aspart och humant insulin har samma aktivitet i molekvivalent. Insulinet aspart bifasiskt lösligt insulin aspart börjar fungera snabbare jämfört med lösligt humant insulin och kristallin insulin aspart protamin har en genomsnittlig verkningsaktivitet.

Efter s / c administrering av läkemedlet utvecklas effekten på 10-20 minuter, blir maskeffekten uppnådd inom 1-4 timmar efter injektion. Åtgärdens varaktighet är 24 timmar.

farmakokinetik

Cmax av seruminsulin är i genomsnitt 50% högre än vid användning av bifasiskt humant insulin; medan tiden för att nå Cmax är i genomsnitt 2 gånger mindre. Medelvärdet T1 / 2 är 8-9 timmar och reflekterar absorptionshastigheten för den protaminbundna fraktionen. Seruminsulinkoncentrationen återgår till baslinjen 15-18 h efter s / c-injektion.

Hos patienter med typ 2-diabetes uppnås Cmax efter 95 minuter och bibehålls på en nivå som är signifikant högre än 0 i minst 14 timmar efter administrering av s / c. Beroende på absorptionen på injektionsstället har inte studerats.

vittnesbörd

- Typ 1 DM (insulinberoende);
- Typ 2-diabetes (insulinoberoende): resistenssteg mot orala hypoglykemiska medel, partiell resistens mot dessa läkemedel (när kombinationsbehandling används), sammanhängande sjukdomar.

ansökan

Läkemedlet är avsett för s / c administrering. Läkemedlet administreras in / in! Doseringen ställs individuellt på grundval av indikatorer på blodsockernivån. Den genomsnittliga dagliga dosen varierar mellan 0,5 och 1 U / kg kroppsvikt.

Med insulinresistens (till exempel hos patienter med fetma) kan det dagliga behovet av insulin ökas, och hos patienter med kvarvarande endogent insulinutsöndring - minskas. Insulin aspart bifasisk ska ges omedelbart före en måltid. om nödvändigt, omedelbart efter en måltid.

Biverkningar

Hypoglykemi: Symtom kan innefatta blekhet i huden, kall svett, nervositet, tremor, ångest, ovanlig trötthet eller svaghet, desorientering, suddig syn, huvudvärk, illamående, takykardi. Allvarlig hypoglykemi kan leda till förlust av medvetande, tillfällig eller irreversibel störning av hjärnan och döden.

AR: Lokala reaktioner (rodnad, svullnad, klåda på injektionsstället); generaliserad - hudutslag, klåda, ökad svettning, PS-störningar, angioödem, andningssvårigheter, takykardi, minskad blodtryck.

Övrigt: Ödem, nedsatt brytning, utveckling av lipodystrofi på injektionsstället.

Kontra

Ökad individuell känslighet för insulin aspart eller andra komponenter i läkemedlet; hypoglykemi.

Insulin aspart bifasisk rekommenderas inte till barn och ungdomar under 18 år på grund av brist på kliniska data om läkemedlets säkerhet och effekt hos patienter i denna åldersgrupp.

överdos

Symtom: hypoglykemi kan utvecklas.

Behandling: Patienten kan sluta mild hypoglykemi genom att ta in glukos eller socker. I svåra fall administreras med medvetslöshet i / i 40% dextroslösning; i / m eller s / c - glukagon (0,5-1 mg).

Efter att ha återvunnit medvetandet rekommenderas patienten att ta kolhydratrik mat för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Interaktion med andra droger

Hypoglykemisk effekt av kroppen droger.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet reducerar orala preventivmedel, kortikosteroider, sköldkörtelhormonläkemedel, tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, danazol, klonidin, BPC, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin. Under inverkan av reserpin och salicylater är både försvagning och förstärkning av läkemedlets effekt möjlig.

Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

Instruktioner från tabletter Listel.Ru

Huvudmeny

Endast de senaste officiella instruktionerna för användning av läkemedel! Instruktioner för droger på vår webbplats publiceras i oförändrat form, där de är fästade på drogerna.

Insulin Aspart *

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

Beskrivning av den aktiva substansen Insulin aspart / Insulinum aspartum.

Formel, kemiskt namn: ingen data.
Farmakologisk grupp: hormoner och deras antagonister / insuliner.
Farmakologisk aktivitet: hypoglykemisk.

Farmakologiska egenskaper

Läkemedlet är ett ultrashort insulin. Molekylvikten är 5825,8. En analog av humant insulin, vilket erhålles genom rekombinant DNA-teknik med användning av Saccharomyces cerevisiae. I insulin aspart vid position B28, är aminosyraprolinen substituerad med asparaginsyra. Insulin aspart binder till insulinreceptorer på fett- och muskelceller och bildar ett komplex som stimulerar processerna inuti cellen, inklusive syntesen av vissa nyckel enzymer (pyruvatkinas, hexokinas, glykogensyntas, etc.). Det förbättrar intracellulär transport av glukos, ökar glukosutnyttjandet av vävnader, minskar graden av leverglukosproduktion, som ett resultat av dessa mekanismer minskar blodglukosen. Insulin aspart ökar intensiteten i proteinsyntesen, glykogenogenesen, lipogenesen. Byte av aminosyran Prolin med asparaginsyra i position B28 minskar bildningen av hexamerer från preparatmolekylerna, som är närvarande i en lösning av vanligt insulin. Därför absorberar insulin aspart och fungerar mycket snabbare än lösligt humant insulin. Under de första 4 timmarna efter en måltid minskar insulinasparten blodsockernivån mer än lösligt humant insulin. Aktivitetsperioden för insulin aspart med subkutan administrering är kortare än för lösligt humant insulin. Med subkutan administrering utvecklas verksamheten inom 10 till 20 minuter, den maximala effekten noteras 1-3 timmar efter injektionen, varaktigheten av åtgärder är 3-5 timmar. Kliniska studier med patienter med typ 1-diabetes visade en minskning av risken för nattlig hypoglykemi vid användning av insulin aspart jämfört med lösligt humant insulin. Risken för hypoglykemi i dag ökade inte signifikant.
Insulin aspart absorberas snabbt i subkutan fett. Med subkutan administrering uppnås maximal koncentration efter 40 till 50 minuter. Den maximala plasmakoncentrationen är i genomsnitt 492 ± 256 pmol / l med subkutan administrering av 0,15 U / kg kroppsvikt av läkemedlet hos patienter med typ 1-diabetes. Insulinkoncentrationen återgår till baslinjen 4 till 6 timmar efter administrering av läkemedel. Hos patienter med diabetes mellitus typ 2 är absorptionshastigheten något lägre vilket leder till en lägre maximal koncentration (352 ± 240 pmol / l) och senare prestation (1 timme). Associerad med plasmaproteiner vid 0-9%. Halveringstiden är 81 minuter.
Fertilitetsnedbrytning upptäcktes inte hos hon- och manrotter efter subkutan administrering av läkemedlet i doser som är cirka 32 gånger högre än den rekommenderade dosen för subkutan administrering hos människor.
Standard tvååriga studier som bedömer eventuell cancerframkallande effekt av insulin aspart har inte utförts. I ettåriga studier av onkogenicitet efter subkutan administrering till råttor på 10, 50 och 200 enheter / kg av läkemedlet (ca 2, 8 och 32 gånger högre än den dos som rekommenderades för subkutan administrering till människor), konstaterades att vid en dos av 200 enheter / kg ökade honorerna hos kvinnor körtel, jämfört med kontrollgruppen.
Mutageniciteten hos insulin aspart ex vivo i UDS-testet (oschemalad DNA-syntes) på rått-hepatocyter och in vivo i mikronukleustestet hos möss, liksom i ett antal genotoxiska tester (inklusive testet av genmutationer på muslymfomceller, Ames-testet, kromosomaltestet aberrationer på human lymfocytcellodling).

vittnesbörd

Insulin aspart och doser

Insulin aspart injiceras subkutant intravenöst. Subkutant, i lårregionen, bukvägg, skinkor, axel omedelbart efter att ha ätit (postprandially) eller omedelbart innan man äter (prandialno) mat. Det är nödvändigt att byta injektionsställena regelbundet inom samma område av kroppen. Administrationssättet och dosen bestämd individuellt. Vanligtvis är behovet av insulin 0,5 - 1 U / kg per dag, varav 2/3 faller på prandial (före måltid) insulin, 1/3 - på bakgrundsbasis (basalt) insulin.
Intravenös administrerad om nödvändigt, med hjälp av infusionssystem, kan en sådan introduktion endast utföras av kvalificerad medicinsk personal.
Om behandlingen avbryts eller en otillräcklig dos (särskilt vid typ 1 diabetes mellitus) kan hyperglykemi och diabetisk ketoacidos utvecklas. Hyperglykemi utvecklas vanligtvis gradvis, över flera timmar eller dagar. Symptom på hyperglykemi: illamående, sömnighet, kräkningar, torrhet och rodnad i huden, en ökning av mängden urin utsöndras, torr mun, aptitlöshet, törst, utseende av aceton lukt i andningsluft. Hyperglykemi utan lämplig behandling kan leda till döden.
I händelse av nedsatt njur- eller leverfunktion reduceras behovet av insulin vanligen, och i närvaro av samtidiga sjukdomar, särskilt infektionssjukdomar, ökar det. Nedsatt funktion hos hypofysen, binjurarna, sköldkörteln kan förändra behovet av insulin.
Överföringen av patienten till ett nytt märke eller en typ av insulin måste kontrolleras strikt.
Vid användning av insulin aspart kan det vara nödvändigt att ändra dosen eller ett större antal injektioner per dag, till skillnad från vanliga insuliner. Dosjustering kan krävas redan vid första injektionen.
Patienter efter kolhydratmetabolismskompensation kan ändra sina typiska symptom, prekursorer för hypoglykemi, patienterna bör informeras om detta.
Oplanerad motion eller hoppa över måltider kan leda till hypoglykemi.
På grund av de farmakodynamiska egenskaperna hos hypoglykemi kan aspart vid användning av insulin utvecklas tidigare än vid användning av lösligt humant insulin.
Eftersom insulin aspart måste användas i direkt samband med matintag är det nödvändigt att ta hänsyn till den höga hastigheten på effekten av läkemedlet vid behandling av patienter som har comorbiditeter eller tar droger som saktar upp absorptionen av mat.
Insulinbehandling med en dramatisk förbättring av glykemisk kontroll kan åtföljas av utvecklingen av akut smärtneuropati och försämring av diabetisk retinopati. Fortsatt förbättring av glykemisk kontroll minskar risken för neuropati och diabetisk retinopati.
Under behandlingen krävs försiktighet när man engagerar sig i potentiellt farliga aktiviteter (inklusive körfordon) som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner, eftersom hypoglykemi kan utvecklas, särskilt hos patienter med frekventa episoder eller frånvarande (milt) prekursorsymptom.

Kontra

Begränsningar av användningen av

Ålder upp till 6 år (säkerhet och effekt ej fastställd).

Använd under graviditet och amning

I djurstudier fann man att vid administrering av insulin aspart (såväl som normalt humant insulin) i doser som är mer än den rekommenderade dosen för subkutan administrering hos människor, ungefär 3 gånger (kaniner) och 32 gånger (råttor), fanns det efter implantatförluster, skelett och viscerala anomalier. Hos gravida kvinnor har strängt kontrollerade och adekvata studier inte genomförts. Noggrann övervakning och kontroll av blodsockernivån under möjlig graviditet och under hela sitt liv hos kvinnor med diabetes och med graviditetsdiabetes i historien är nödvändig. Vanligtvis minskar behovet av insulin under graviditetens första trimester och ökar under andra och tredje trimestern. Behovet av insulin kan minska dramatiskt under och omedelbart efter leveransen. Erfarenheten av den kliniska användningen av insulin aspart under amning är begränsad. Det är nödvändigt att applicera med försiktighet (det är inte känt om insulin aspart utsöndras i bröstmjölk).

Biverkningar av insulin aspart

Hypoglykemi (kall svett, svaghet, blekhet i huden, nervositet, hjärtklappning, tremor, parestesi i ben, händer, tunga, läppar, hunger, huvudvärk, brist på förtroende för rörelser, sömnighet, nedsatt syn och tal, depression) ögonbrytning, övergående ödem, akut smärtneuropati, exacerbation av diabetisk retinopati, urtikaria, hudutslag, generaliserade allergiska reaktioner (inklusive anafylaxi, utslag, andningssvårigheter, hypotension, takykardi, ökad svettningar), lokala reaktioner (ödem, hyperemi, klåda, smärta, rodnad, inflammation, urtikaria, hematom, svullnad, lipodystrofi).

Samspelet mellan insulin aspart och andra ämnen

Hypoglykemisk effekt av insulin asparam, danazol, diazoxid, tricykliska antidepressiva medel, nikotin, morfin, fenytoin.
Hypoglykemisk effekt av aspirant fluoxetin, mebendazol, ketokonazol, teofyllin, fenfluramin, cyklofosfamid, pyridoxin, kinin, klorokinin, kinidin,
Betablockerare, litiumsalter, klonidin, reserpin, pentamidin, salicylater, etanol och etanolhaltiga läkemedel kan både försvaga och förbättra den hypoglykemiska effekten av insulin aspart.
Insulin aspart är farmaceutiskt inkompatibel med lösningar av andra läkemedel.
Det finns rapporter om utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt vid behandling av patienter med tiazolidindioner tillsammans med insulinpreparat, speciellt om sådana patienter har riskfaktorer för utveckling av kroniskt hjärtsvikt. Vid förskrivning av en sådan kombinerad behandling är det nödvändigt att undersöka patienter för att identifiera symtom och tecken på kroniskt hjärtsvikt, närvaro av ödem och en ökning av kroppsvikt. Med förvärrade symtom på hjärtsvikt bör behandling med tiazolidindioner avbrytas.

överdos

Vid överdosering med insulin aspart, hypoglykemi, konvulsioner, hypoglykemisk koma utvecklas. Patienten kan eliminera lätt hypoglykemi på egen hand genom att äta mat rik på lättmältbara kolhydrater eller socker (därför rekommenderas patienter att ha dessa produkter med dem). Hypertonisk lösning av dextros administreras intravenöst, eller subkutant, intravenöst eller intramuskulärt, glukagon. I hypoglykemisk koma administreras 20-40 ml (upp till 100 ml) av en 40% dextroslösning genom intravenös injektion i en koma tills en patient lämnar ett comatos tillstånd; Efter medvetandegörande rekommenderas oral kolhydratintag för att förhindra återkommande hypoglykemi.