GLIDIAB MB

• Hypoglykemi

Tabletter med modifierad frisättning av vitt eller vitt med en krämig färgfärg, platt-cylindrisk, med en avfasning; marmorering är tillåten.

Hjälpämnen: Hypromellos - 44 mg, mikrokristallin cellulosa - 123 mg, kolloidal kiseldioxid - 1 mg, magnesiumstearat - 2 mg.

10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Oralt hypoglykemiskt läkemedel, ett derivat av sulfonylurea II-generationen. Stimulerar insulinsekretion av pankreatiska P-celler, förbättrar glukosinsulinutlösande effekt, ökar känsligheten hos periferiella vävnader till insulin. Stimulerar aktiviteten hos intracellulära enzymer - muskelglykogensyntetas. Minskar intervallet från tiden för intag till början av insulinsekretionen. Återställer den tidiga toppen av insulinsekretionen (till skillnad från andra sulfonylureendivat, som har en effekt huvudsakligen under det andra sekretionssteget). Minskar postprandial glukosökning.

Förutom effekten på kolhydratmetabolism förbättras det mikrocirkulationen: det minskar vidhäftning och trombocytaggregation, normaliserar vaskulär permeabilitet, förhindrar utveckling av mikrotrombos och ateroskleros och återställer processen med fysiologisk parietal fibrinolys. Minskar känsligheten hos vaskulära receptorer till adrenalin.

Det saktar utvecklingen av diabetisk retinopati i det icke-proliferativa steget. Med diabetisk nefropati på grund av långvarig användning orsakar en signifikant minskning av svårighetsgraden av proteinuri.

Glidiab MB leder inte till en ökning i kroppsvikt, eftersom den har en dominerande effekt på den tidiga toppen av insulinutsöndringen och inte orsakar hyperinsulinemi. främjar viktminskning hos överviktiga patienter med rätt diet.

Efter intag absorberas nästan helt från mag-tarmkanalen. Koncentrationen av den aktiva substansen i plasma ökar gradvis och når maximalt efter 6-12 timmar efter det att läkemedlet tagits. Matintag påverkar inte absorptionen.

På grund av särdrag hos dosformen ger daglig administration av en enstaka dos av läkemedlet en effektiv terapeutisk koncentration av gliclazid i plasma i 24 timmar.

Plasmaproteinbindning är approximativt 95%.

Metaboliserad i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

T_1/2 Det är ungefär 16 timmar. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter och ca 1% av läkemedlet utsöndras i urinen oförändrad.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos äldre patienter observeras inga signifikanta kliniska förändringar i farmakokinetiken.

diabetes mellitus typ 1;

- diabetisk prekoma, diabetisk koma

- svårt lever- och / eller njursvikt

- omfattande kirurgiska ingrepp, omfattande brännskador, skador och andra tillstånd som kräver insulinbehandling

- Förhållanden i samband med nedsatt absorption av livsmedel, utveckling av hypoglykemi (infektionssjukdomar).

- amningstiden (amning)

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Med försiktighet bör läkemedlet användas (behovet av noggrannare övervakning och val av dos) hos patienter med febersyndrom, sköldkörtelns sjukdomar (med en överträdelse av dess funktion), med alkoholism.

Dosen av läkemedlet bör väljas individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av sjukdomen, fastande glukos och 2 timmar efter en måltid.

Den initiala dagliga dosen (inklusive för äldre patienter över 65 år) är 30 mg (1 tablett). I framtiden, vid behov, öka dosen med ett intervall på minst 2 veckor. Den maximala dagsdosen är 120 mg (4 tabeller). Läkemedlet tas oralt 1 gång per dag på morgonen under frukost.

Glidiab MB kan ersättas med Glidiab doser från 1 till 4 tabletter per dag.

Glidiab MB kan användas i kombination med andra hypoglykemiska medel: biguanider, alfa-glukosidashämmare eller insulin.

Patienter med nedsatt njurfunktion från svag till måttlig grad (CC från 15 till 80 ml / min) ordineras läkemedlet i samma doser.

På den del av det endokrina systemet: dysfunktion (i strid med doseringsbehandlingen och otillräcklig kost) - huvudvärk, trötthet, svält, svettning, svår svaghet, aggressivitet, ångest, irritabilitet, uppmärksamhet, koncentrationsförmåga och långsam reaktion, depression, suddig syn, afasi, tremor, känsla av hjälplöshet, sensoriska störningar, yrsel, förlust av självkontroll, delirium, konvulsioner, hypersomni, medvetslöshet, grunda andning, bradykardi.

På matsmältningssidan: dyspepsi (illamående, diarré, känsla av tyngd i epigastrium); anorexi - svårighetsgrad minskar när det tas med mat; onormal leverfunktion (kolestatisk gulsot, ökad levertransaminasaktivitet).

Från hemopoietiska systemet: anemi, trombocytopeni, leukopeni.

Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, makulopapulärt utslag.

Symtom: hypoglykemi är möjlig, fram till utvecklingen av hypoglykemisk koma.

Behandling: Om patienten är medveten, sätt in kolhydrater (socker) oralt, med medvetslöshet, introducera 40% dextros (glukos) lösning in / i, introducera 1-2 mg glukagon in / m. Efter medvetenhetens återhämtning måste patienten ges mat rik på lättmältbara kolhydrater för att undvika återkommande hypoglykemi.

Hypoglykemisk effekt av läkemedlet Glidiab MB ökar vid samtidig användning med ACE-hämmare, histamin N-blockerare₂-receptorer (cime), antifungala, kloramfenikol, MAO-hämmare, långverkande sulfonamider, med fenfluramin, fluoxetin, pentoxifyllin, guanetidin, teofyllin, med tubulära sekretionsblockerande läkemedel w, med reserpin, bromokriptin, disopyramid, pyridoxin, allopurinol, etanol och etanolinnehållande beredningar, liksom andra hypoglykemiska läkemedel (akarbos, biguanider, insulin).

Hypoglykemisk verkan Glidiab CF läkemedlet minskar medan användningen av barbiturater, kortikosteroider, sympatomimetika (epinefrin, klonidin, ritodrin, salbutamol, terbutalin), fenytoin, blockerare av långsamma kalciumkanaler, karbanhydrashämmare (acetazolamid), tiaziddiuretika, klortalidon, furosemid, triamtarenom, asparaginas, baclofen, danazol, diazoxid, isoniazid, morfin, glukagon, rifampicin, med sköldkörtelhormoner, med litiumpreparat, med nikotinsyra i hög zah, med klorpromazin, östrogener och orala preventivmedel som innehåller dem.

Vid interaktion med etanol kan en disulfiram-liknande reaktion utvecklas.

Gliclazid ökar risken för ventrikulär extrasystoler hos patienter som får hjärtglykosider.

Betablockerare, klonidin, reserpin, guanetidin kan maskera de kliniska manifestationerna av hypoglykemi.

Behandlingen utförs i kombination med en lågkalori diet med låg kolhydrathalt.

Under behandlingen bör fasta och postprandiala glykemiska nivåer övervakas regelbundet.

Vid kirurgiska ingrepp eller dekompensering av diabetes är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda insulinpreparat.

Patienterna ska varnas om ökad risk för hypoglykemi vid etanol, NSAID och fastande. När det gäller etanol är utvecklingen av ett disulfiram-liknande syndrom (buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk) också möjlig.

Korrigering av dosen av läkemedlet är nödvändig under fysisk eller emotionell överbelastning, förändring av kosten.

Särskilt känslig för effekten av hypoglykemiska läkemedel hos äldre patienter som inte får en balanserad diet försvagade patienter; patienter som lider av hypofys-adrenal insufficiens.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid behandlingens början rekommenderas patienter som är benägna att utveckla hypoglykemi inte att delta i aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna vid valet av dosen.

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Glidiab

Beskrivning från och med 30 oktober 2015

• Latinska namnet: Glidiab
• ATC-kod: A10BB09
• Aktiv beståndsdel: Gliclazid (gliclazid)
• Tillverkare: JSC Akrihin (Ryssland)

struktur

1 tablett innehåller 80 mg gliclazid. Valfritt: mjölksocker, magnesiumhydrosilikat, mikrokristallin cellulosa, hydroxipropylmetylcellulosa, potatisstärkelse, natriumstärkelseglykolat, magnesiumstearat.

1 tablett MB (modifierad frisättning) innehåller 30 mg gliclazid. Valfritt: hydroxipropylmetylcellulosa, aerosil, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

Släpp formulär

Läkemedlet Glidiab tillverkas i form av tabletter av 80 mg nr 60 och MV tabletter av 30 mg nr 30 eller nr 60 i sekundärförpackningen.

Farmakologisk aktivitet

Sänka socker (hypoglykemisk).

Farmakodynamik och farmakokinetik

Gliclazid är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel som tillhör 2: e generationen sulfonylurea-derivat. Verkan av läkemedlet syftar till att aktivera p-celler i bukspottkörteln, producera insulin, öka mottagligheten av perifera vävnader till den, förbättra glukosinsulinutlösande effekter och stimulera aktiviteten hos intracellulärt glykogensyntetas i muskelvävnad. Läkemedlet minskar tidsperioden från födointagstillfället till början av insulinproduktionen, minskar postprandial glukosnivå och återställer också den tidiga (första) toppen av insulinutsöndringen (till skillnad från andra sulfonyluridemedel, som är övervägande aktiva i andra fasen).

Förutom regleringen av kolhydratmetabolism förbättrar gliclazid mikrocirkulationen genom att reducera blodplättsaggregering och vidhäftning, normaliserande vaskulär permeabilitet, återställa den fysiologiska processen av parietal fibrinolys.

Glidiab-behandling minskar kärlets känslighet för effekterna av adrenalin och förhindrar bildandet av ateroskleros och mikrotrombos. Det hämmar progressionen av icke-proliferativ (bakgrund) diabetisk retinopati. Vid långvarig behandling föreligger en signifikant minskning av proteinuri, som utvecklas på grund av diabetisk nefropati.

Att ta drogen, på grund av dess effekt på det tidiga skedet av insulinsekretion, åtföljs inte av viktökning och till och med gynnar dess minskning hos överviktiga patienter om de följer lämplig dietterapi.

Oral administrering av gliclazid leder till sin nästan fullständiga absorption i mag-tarmkanalen. TCmax i serum är 4 timmar (för tabletter MV - 6-12 timmar). Plasmaproteinbindning är mellan 90-95%. Metaboliska förändringar uppträder i levern med frisättning av inaktiva metaboliska produkter. T1 / 2 är 8-11 timmar (för tabletter MV - 16 timmar). Utsöndring i form av metaboliter utförs huvudsakligen av njurarna (ca 70%), såväl som tarmarna (12%). Cirka 1% av gliclaziden utsöndras oförändrat i urinen.

Indikationer för användning

Användningen av Glidiab är indicerad för behandling av typ 2 diabetes mellitus (NIDDM, icke-insulinberoende diabetes mellitus) med parallell dietterapi och övning av måttlig komplexitet, om de är ineffektiva tidigare.

Kontra

Absolut kontraindicerat intag av Glidiab vid:

• diabetisk ketoacidos;
• amning;
• typ 1 diabetes;
• diabetisk prekoma / koma;
• svåra lever / njurepatologier;
• hyperosmolär koma;
• leukopeni;
• smärtsamma förhållanden, med behovet av att använda insulin, inklusive trauma, kirurgi, omfattande brännskador;
• pares i magen;
• graviditet;
• tarmobstruktion;
• patologier som inbegriper ätstörningar och bildandet av hypoglykemi (inklusive infektionssjukdomar);
• personlig överkänslighet mot gliclazid eller andra komponenter i drogen;
• i barndomen.

Försiktighet (noga med att välja doser och genomföra regelbundna undersökningar) ska förskrivas Glidiab när:

• patologier av sköldkörteln, förekommer med störningar i sin funktion;
• alkoholism;
• feber syndrom.

Biverkningar

Den vanligaste och allvarliga biverkningen av Glidiab är hypoglykemi, som oftast uppstår när doseringen är störd och kosten är otillräcklig. Symtomen på denna komplikation är ganska olikartad och kan manifestera sig: huvudvärk, svält, trötthet, plötslig svaghet, uppmärksamhet, ångest, aggressivitet, irritabilitet, depressiva tillstånd, fördröjd reaktion, koncentrationsförmåga, synfel, hjälplöshet, afasi, sensoriska störningar, tremor, yrsel, delirium, förlust av självkontroll, konvulsioner, medvetslöshet, hypersomnia, grundad andning, svettning, bradykardi till henne

Den näst viktigaste effekten av Glidiab-terapi är de negativa effekter som upptas av mag-tarmkanalen, som uttrycks av dyspepsi (illamående, epigastrisk tyngd och diarré). nedsatt leverfunktion (ökad transaminasaktivitet i levern, kolestatisk gulsot); anorexi (vid användning av piller med mat reduceras allvaret av anorexi).

Allergiska manifestationer kan också utvecklas, som huvudsakligen består i förekomst av urtikaria, makulopapulärt utslag och klåda.

Ibland har bildandet av leukopeni, trombocytopeni och anemi observerats.

Glidiab, bruksanvisning

Val av doseringsschema för läkemedlet Glidiab utförs individuellt enligt de kliniska manifestationerna av NIDDM och graden av glykemi, som mäts på tom mage liksom efter 2 timmar efter en måltid.

Initialt rekommenderas det dagliga intaget av den 1: a tabletten Glidiab 80 mg eller den 1: a tabletten Glidiab MB 30 mg. Den genomsnittliga dagliga dosen är 160 mg och 60 mg och maximin är 320 mg respektive 120 mg för tabletter och MV-tabletter. Konventionella Glidiab-tabletter 80 mg tas 30-60 minuter före måltid två gånger vid 24 timmar (morgon och kväll). CF-tabletterna på 30 mg visas som en gång varje morgon under en frukost. Ökande doser kan utföras med ett intervall på minst 14 dagar.

Äldre patienter och patienter med njursjukdomar (med CC 15-80 ml / min) behöver inte justera doserna.

överdos

Vid överdosering med gliclazid observerades utveckling av hypoglykemi, ibland uppnådd hypoglykemisk koma.

Om symptomen på överdosering tillåter patienten att vara medveten måste han omedelbart dricka en lösning av socker eller glukos (dextros). Vid patientens medvetslöshet visas det i / i införandet av lösningen av dextros (40%) eller i injektionen / glukagon / glukagon (1-2 mg). I framtiden, med viss normalisering av tillståndet, bör patienten äta mat som är höga i kolhydrater, för att förhindra återkommande hypoglykemi.

interaktion

Minskning i nivån på Goghadia Klorppromazin, furosemid, asparaginas, danazol, baclofen, diazoxid, rifampicin, morfin, isoniazid, glukagon, fenito-don, thyroidhormoner och Estr ochens (inklusive orala preventivmedel).

Förbättring av skyddsglasögon för hpvcvdvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvitskitsk obspechki, anti-tuberkulosläkemedel (etionamid), indirekta antikoagulanter, p-adrenerge blockerare, anabola steroider, cyklofosfamid, MAO-hämmare, kloramfenikol, teofyllin, allopurinol, förlängda sulfonamider, F Enfluramin, Pentoxifyllin, Fluoxetin, Guanetidin, Reserpin, Tubular Sekretionsblockerare, Disopyramid, Bromokriptin, Pyridoxin, Etanol, liksom med andra hypoglykemiska medel (insulin, biguanider, acarbose).

Den kombinerade användningen av Glidiab och hjärtglykosider ökar risken för ventrikulär extrasystolbildning.

Effekterna av p-blockerare, reserpin, klonidin, guanetidin kan dölja de kliniska symptomen på hypoglykemi.

Försäljningsvillkor

Glidiab i någon doseringsform avser receptbelagda läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Den maximala förvaringstemperaturen för tabletter och tabletter GV Glidiab är 25 ° C.

Hållbarhet

För vanliga tabletter - 4 år.

För MB piller - 2 år.

Särskilda instruktioner

Glidiab-behandling bör stödjas av kaloridiet med minimal inkorporering av kolhydrater.

Avvikelser i kosten, liksom emotionell och fysisk stress kräver justeringar av doserna av gliclazid.

Under behandlingens gång är det nödvändigt att övervaka graden av glykemi, kontrollera den på tom mage och efter att ha ätit.

Vid dekompensering av diabetes samt kirurgiska ingrepp bör hänsyn tas till eventuell administrering av insulinhaltiga läkemedel.

Patienten ska informeras om möjligheten att bilda hypoglykemi under fastande, ta NSAID och etanolhaltiga läkemedel.

Äldre patienter, försvagade patienter eller de som inte får en balanserad diet, liksom personer som lider av hypokorticism, är särskilt känsliga för effekterna av hypoglykemiska läkemedel.

Försiktighet bör vidtas vid farligt eller exakt arbete, såväl som att köra bil, särskilt vid val av doseringsregimen, på grund av ökad risk för hypoglykemi.

analoger

• Glemaz;
• Amaryl;
• Glayri;
• Amiks;
• Glibetik;
• Diabreks;
• Glianov;
• Manin;
• glibenklamid;
• Diameprid;
• glimepirid;
• Diapirid;
• Glinova;
• Meglimid;
• Glyurenorm;
• Oltar;
• Eglim, etc.

synonymer

• Glidia MV;
• Diabetes MR;
• Gliklada;
• Reklid;
• Gliclazid MR;
• Diablisid MR;
• Glyuktam;
• Diabinaks;
• Glyukostabil;
• Diatika;
• Glioral;
• Diabrezid;
• Oziklid.

För barn

Erfarenheten av att behandla Glidiab-patienter i den pediatriska åldersgruppen är inte tillräcklig för administration till barn.

Med alkohol

När det gäller intag av drycker som innehåller alkohol under behandlingen med Glidiab, kan en disulfiram-liknande reaktion (syndrom) uppträda, som uppträder av buksmärtor, illamående / kräkningar och huvudvärk.

Under graviditet och amning

Användning vid behandling av läkemedlet Glidiab under amning och graviditet är förbjuden.

recensioner

Uppfått online recensioner om Glydiab är få, men i de flesta fall positiva. Enligt patienterna tar det läkemedlet bra med de negativa manifestationerna av icke-insulinberoende diabetes och har ett minimum av biverkningar. När du använder Glidiab bör du naturligtvis behålla en lämplig diet och följa rekommendationerna för fysisk aktivitet.

Pris var att köpa

Pris Glidiaba 80 mg nummer 60 varierar runt 120-140 rubel; Kostnaden för Glidiab MB 30 mg № 60 varierar i intervallet 150-180 rubel.

Glidiab MB

Typ 2 diabetes mellitus är en vanlig sjukdom som kännetecknas av kronisk hyperglykemi. Innehållet av glukos i blodserumet ökar och börjar överskrida normen. Detta beror på störningen av den normala interaktionen mellan insulin och humana vävnadsceller. Vanligtvis ordinerar läkare för behandling av diabetes mellitus av den andra typen av Glidiab MB-hypoglykemiskt medel, vilka anvisningar för användning ges i artikeln.

Vad hjälper?

Det hjälper till vid behandling av typ 2-diabetes, som står för nästan 90% av alla fall av sjukdomen. Läkemedlet är ordinerat i kombination med en diet och beräknad motion, förutsatt att rätt näring och fysisk utbildning inte ledde till det önskade resultatet utan användning av droger före. Drogens huvudsakliga effekt är att sänka nivån av socker i blodet hos en patient med typ 2-diabetes.

Huvudämnet i läkemedlet, gliclazid, stimulerar aktiviteten hos muskelenzymet (glykogensyntetas) och produktionen av insulin. Dessutom minskar Glidiab MB tiden mellan matintaget och starten av aktiv insulinproduktion. En annan bevisad egenskap hos läkemedlet är dess förmåga att normalisera blodets passage genom kärlen, vilket i sin tur minskar möjligheten till trombos och utvecklingen av ateroskleros.

Det förhindrar eller fördröjer förloppet av en sådan allvarlig komplikation, som diabetisk retinopati, när näthinneskador uppträder, liksom Glidiab MB. Analoger kan hantera på ett eller annat sätt med liknande problem. Dessutom ökar läkemedlet effektiviteten hos kosten för överviktiga patienter.

Instruktioner för användning

Behandlingsförloppet är föreskrivet av en specialist-endokrinolog, tillsammans med läkemedlet utvecklar han en diet som är lämplig för varje patient individuellt. Det viktigaste i det - vilket minskar mängden kolhydrater. Instruktioner för användning av läkemedlet Glidiab MB anger kompositionen, dosen, administreringsmetoderna, kontraindikationer, studerade biverkningar som måste beaktas under hela behandlingsperioden.

Sammansättning, frisättningsform, förpackning

Glidiab MB är tillgängligt som tabletter med modifierad frisättning (MB). Den senare innebär en ny teknik enligt vilken frisättningshastigheten och fördelningsstället i kroppen av hjälpämnen i beredningens sammansättning är förprogrammerad.

Glidiab release tablett 80 mg №60 och 30 mg 30 mg №30. Tabletter av vit, lätt marmorfärg, som liknar en platt cylinder. På deras yta finns en kant av ändkanten (fasad). MB-tabletten innehåller 30 mg gliclazid. Tabletterna är i en blister och blåsan är förpackad i en kartong i en förpackning om 30 eller 60 stycken. Ytterligare komponenter:

• hydroxipropylmetylcellulosa;
• aerosil (adsorbent);
• mikrokristallin cellulosa;
• magnesiumstearat (stabiliserande antifoam).

dos

Dosen väljs av endokrinologen med hänsyn till patientens individuella egenskaper och de kliniska manifestationerna av typ 2-diabetes. Före mötet är det nödvändigt att ta hänsyn till sockernivån före den första frukosten och 2 timmar efter det.

Den initiala dosen, som kan tas under dagen, är 30 mg (1 tablett). Vid behov kan läkaren öka dosen. Den maximala dagliga dosen är 120 mg (4 tabletter). Glidiab MB tar på morgonen till frukost. För patienter som är äldre än 65 år och för patienter med svag eller försvagad funktion hos njurarna, är undantag inte angivna. I ett visst fall är det emellertid nödvändigt att ta hänsyn till de individuella egenskaperna hos särskilt äldre patienter.

Glidiab MB kan ersättas med en vanlig Glidiab endast på recept av den behandlande läkaren. Glidiab MB får tas tillsammans med andra hypoglykemiska läkemedel: biguanider, alfa-glukosidashämmare eller insulin.

Kontra

Drogen har många kontraindikationer, bland annat följande:

• typ 1 diabetes;
• tarmobstruktion;
• leukopeni (minskning av antalet leukocyter);
• tillstånd av prekoma, liksom diabetisk och hyperosmolär koma;
• ketoacidos (nedsatt kolhydratmetabolism på grund av insulinbrist);
• lever- och njursjukdom;
• pares i magen (förlamning av musklerna i magen);
• kirurgisk ingrepp;
• allvarliga brännskador, trauma, åtföljd av hypoglykemi
• graviditet, utfodringsperiod
• individuell intolerans mot komponenterna.

Med försiktighet och under noggrann medicinsk övervakning tas Gladiab MB under kylning, åtföljd av feber och allvarlig feber, vid alkoholism och vid sjukdomar i sköldkörteln av olika slag.

Biverkningar av ansökan

Den terapeutiska effekten av att ta Glidiab MB är endast möjlig om kosten observeras, vilket indikeras för typ 2-diabetes. Underlåtenhet att följa denna behandling och felaktig dosering kan orsaka biverkningar mot bakgrunden av hypoglykemi, inklusive:

• migrän, yrsel, medvetslöshet;
• svettning;
• muskelkramper, tremor
• andfåddhet;
• ständig önskan att äta mat (anorexi), dess svårighetsgrad minskar om tabletterna tas med mat;
• en ökning av sömn och vila (hypersomnia);
• brott mot hjärtmuskeln (bradykardi);
• talstörning (afasi)
• Dagens trötthet och svaghet;
• ouppmärksamhet och oförmåga att koncentrera sig, försvinnandet av självkontroll, sakta ner de vanliga reaktionerna;
• förlust av förmåga att uppleva ljus och färg (sensoriska störningar);
• synfel
• känsla av hjälplöshet och rädsla;
• irritabilitet, ångest, aggressivitet
• depression.

Dessutom kan läkemedlet påverka cirkulationssystemet negativt och orsaka trombos och anemi. Allergiska reaktioner kan också förekomma i form av röda lilla utslag som täcker hudområdena - urtikaria. Patienter med leversjukdomar är vanligtvis redo för sådana möjliga biverkningar som kolestatisk gulsot, dysfunktion i magen (dyspepsi). Eventuellt illamående och diarré.

Drogen ingår i listan över vitala och vissa kategorier av medborgare utfärdas kostnadsfritt. Priset på medicin som helhet är lågt, men kan skilja sig från apotekspunkter hos olika företag. Till exempel visas priser i några stora apotekets nätverksnät i tabellen.

Bruksanvisning betyder Glidiab MB

Terapi av diabetes mellitus förändrar inte bara kosten utan även användningen av speciella läkemedel.

Med typ 2-sjukdom är människor oftast ordinerade läkemedel för att uppnå en normal nivå av glykemi. Ett sådant sätt är Glidiab MB.

Allmän information, komposition och frisättningsform

Läkemedlet Glidiab MB är ett av sulfonylureendivaten (2 generationer), därför är det avsett att stimulera beta-celler i bukspottkörteln.

Läkemedlet produceras i Moskva-regionen av läkemedelsföretaget Akrihin och anses vara en analog av de hypoglykemiska tabletterna Diabeton CF, som produceras i Frankrike. Verktyget har en dosform, kännetecknad av en modifierad frisättning.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter som har en vitaktig nyans. De liknar utseendet på plana cylindrar. Läkemedlet är tillgängligt i förpackningar om 30 eller 60 tabletter.

Jämfört med Diabeton MV, som har en dos av 0,06 g, innehåller Glidiab MB den halva aktiva ingrediensen (0,03 g).

• Gliclazide - huvudelementet;
• cellulosa (mikrokristallin);
• hydroxipropylmetylcellulosa;
• magnesiumstearat;
• aerosil;

Många patienter är förskrivna läkemedlet Glidiab 80, som innehåller det aktiva elementet inte 30 mg, men 80 mg i varje tablett.

Farmakologisk aktivitet

Komponenterna i Glidiab MB påverkar kroppen enligt följande:

• påskynda utsöndringen av insulin som produceras i bukspottkörteln;
• öka känsligheten hos vävnaderna till det producerade hormonet;
• minska intervallet från det ögonblick som matintaget inträffar till frisättning av insulin;
• Insulinsekretion under påverkan av detta läkemedel återställs i den tidiga fasen jämfört med andra medel från sulfonylureagruppen;
• förbättra mikrosirkulationsprocessen på grund av vidhäftning av blodplättceller, återställande av vaskulär permeabilitet och minskning av risken för mikrotrombos;
• minska blodsockernivån
• bidra till eliminering av protenuri
• retard utvecklingen av retinopati;
• främja viktminskning, föremål för obligatorisk kost.

farmakokinetik

Processen för absorption, fördelning i kroppen, metabolism och utsöndring av komponenter är som följer:

1. Sug. Läkemedlet absorberas nästan helt genom matsmältningsorganens organ (mag-tarmkanalen). Koncentrationen ökar i plasma gradvis och når sitt maximum från administreringssteget efter 6 eller 12 timmar. Snacks påverkar inte absorptionshastigheten. Läkemedlet är giltigt i 24 timmar.
2. Distribution. Kommunikation med plasmaproteiner och komponenter i läkemedlet är inställt på 95%.
3. Metabolism. Denna process sker i levern, kännetecknad av bildandet av motsvarande inaktiva metaboliter.
4. Uttag. Utsöndring sker genom njurarna i form av metaboliter, endast 1% av läkemedlet går med urinen. Halveringstiden för läkemedlet uppträder om 16 timmar.

Farmakokinetiska processer hos läkemedlet hos äldre patienter förändras inte.

Indikationer och kontraindikationer

Glidiab MB-tabletter är hypoglykemiska läkemedel, så de används vid behandling av typ 2-diabetes, när andra metoder för att minska glukosen inte ledde till en normal takt.

Kontraindikationer för läkemedlet är:

• ketoacidos;
• njurar;
• Typ 1 diabetes;
• koma (diabetiker eller hyperosmolär);
• operationer;
• trauma;
• tarmobstruktion;
• graviditet;
• tillstånd som orsakar hypoglykemi (till exempel infektionssjukdomar);
• leukopeni;
• omfattande brännskador;
• överkänslighet mot ämnena i produktens sammansättning
• amning.

Instruktioner för användning och speciella instruktioner

Doseringen av läkemedlet beror på karaktären hos diabetes och dess manifestationer. Därför väljs läkaren individuellt för varje patient.

I början av läkemedlet rekommenderas dosen av 30 mg eller 1 tablett. Beroende på patientens tillstånd mot bakgrunden av behandlingen kan mängden aktiv substans per dag ökas upp till 120 mg (maximal dos).

Tabletter tas oralt under frukost (en gång om dagen). Ett mildt nedsatt njurfunktion (med kreatinin från 15 till 80 ml / min) kräver ingen dosjustering.

I början av läkemedelsbehandling och tills den önskade dosen väljs, ska patienter som ofta upplever hypoglykemi inte utföra arbete som kräver snabb respons eller ökad uppmärksamhet.

Kvinnor under fertilitetsperioden, såväl som ammande läkemedel kan inte användas.

Allvarlig skada på njurarna eller levern förbjuder användning av verktyget, även i minsta dosering.

1. En förutsättning för att uppnå effekten av ansökan är överensstämmelse med kosten och genomförandet av måttlig träning. I den dagliga kosten bör kolhydrater vara närvarande i en minsta mängd.
2. Det är absolut nödvändigt att utföra glykemisk kontroll före måltiderna och efter avslutad måltid för att justera dosen baserat på de erhållna mätresultaten.
3. För operationer eller dekompenserad diabetes ska läkemedlet ersättas med insulininjektioner.
4. För att undvika hypoglykemi, liksom disulfiram-liknande reaktioner, borde du inte dricka alkohol.
5. Det är förbjudet att hoppa över måltider, ignorera snacks vid tidpunkten för hungernas början.
6. Före tungt fysiskt arbete ska dosen minskas.

Det mest känsliga för hypoglykemiska läkemedlet är:

• folk i ålderdom
• patienter som inte kan få en balanserad kost
• människor med en försvagad kropp;
• patienter med en sjukdom som hypofys-adrenal insufficiens.

Biverkningar och överdosering

Tar piller kan orsaka följande reaktioner hos människor:

• i förhållande till det endokrina systemet - hypoglykemi med karakteristiska känslor av huvudvärk, svettning, svaghet, depression, anfall, tremor, medvetslöshet, suddig syn och rörelsekoordination;
• från matsmältningssystemet - dyspepsi, anorexi, leverproblem
• leukopeni, trombocytopeni, anemi;
• allergiska manifestationer (klåda, utslag eller urtikaria).

En överdosering av medicin orsakar hypoglykemi. För att eliminera dess symtom är det tillräckligt att konsumera flera kolhydrater, förutsatt att personen är medveten. I situationer där patienten inte längre kan ta sin egen mat, bör han gå in i glukoslösningen (40%) intravenöst och göra en intramuskulär injektion av glukagon. Efter att ha återvunnit medvetandet behöver en person med diabetes ha ett annat mellanmål för att undvika återfallande glukos.

Interaktion med andra droger och analoger

Användningen av andra droger i kombination med Glidiab MB kan öka eller minska hypoglykemisk effekt.

Minskad glukos bidrar till komplex terapi med läkemedel som:

• ACE-hämmare;
• antifungala medel (flukonazol);
• NSAID;
• antihistaminer;
• fibrater;
• anti-tuberkulosläkemedel;
• salicylater;
• pentoxifyllin;
• etanol;
• droger som hjälper till att blockera tubulär utsöndring.

Den hypoglykemiska effekten undertrycks när den kombineras med följande läkemedel:

• barbiturater;
• tiaziddiuretika;
• furosemid;
• hormoner för att upprätthålla sköldkörtelfunktion
• litiumpreparat;
• östrogener;
• orala preventivmedel.

Bland läkemedel som har samma effekt som Glidiab MB-tabletter ordineras oftast:

Videomaterial om diabetes, dess behandling och förebyggande:

Yttrande från patienter och läkare

Från patientrecensioner kan man dra slutsatsen att läkemedlet är väl tolererat och dess effektivitet. Dock insisterar läkare på användningen av medel först efter att ha hört en specialist.

Mycket bra verktyg. Mot bakgrund av svår stress fick jag nästan 30 kg, även om jag inte riktigt ändrade min diet. Som ett resultat visade jag högt blodsocker. Läkare som utsetts mig ta varje morgon 2 tabletter Glidiab CF och kvällsdrink en tablett Glyukofazh 1000. Med denna regim glukosindikator sjönk till 4 enheter, och fortsätter att hålla sig inom 7 mmol / L kontinuerligt.

Christina, patient, 47 år gammal

Läkemedlet är lätt att använda. Glidiab MB har många kontraindikationer, så patienterna ska inte börja ta det på egen hand utan föregående samråd med sin läkare. Glykemi bör övervakas ständigt och tillsammans med en endokrinolog bör effekten av diabetesbehandling analyseras. Med rätt behandlingsschema är det möjligt att snabbt normalisera glukosindexet. Läkemedlet är tillgängligt på apotek på recept, men medborgare som lider av denna sjukdom tar emot det gratis, underkastas kontinuerlig övervakning av specialister från deras klinik.

Viktor Vladimirovich, en läkare

Priset på 60 tabletter Glidiab MB i förpackningen är ca 200 rubel.

Glidiab MB

Glidiab MB: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Glidiab MV

ATX-kod: A10BB09

Aktiv beståndsdel: Gliclazid (gliclazid)

Tillverkare: Akrihin AO (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 124 rubel.

Glidiab MB är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel av II-generationen sulfonylureagruppen.

Släpp form och sammansättning

Dosformen frigöring Glidiaba CF - tabletter med modifierad frisättning: Valium, vit med kremovatam eller vitt, med en fasett tillåten närvaro av marmorering (10 st i blistren, i en pappknippe 3 eller 6 packs.).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv beståndsdel: gliclazid - 30 mg;
• Hjälpkomponenter: Mikrokristallin cellulosa - 123 mg; hypromellos - 44 mg; magnesiumstearat - 2 mg; kolloidal kiseldioxid - 1 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Glidiab MB avser antalet orala hypoglykemiska läkemedel. Den aktiva beståndsdelen är gliclazid, ett derivat av andra generationens sulfonylurea.

De viktigaste effekterna av gliclazid:

• stimulering av insulinsekretion av pankreatiska P-celler;
• en ökning av den perifera insulinkänsligheten;
• återställande av den tidiga toppen av insulinsekretionen (vilket skiljer Glidiab MB från andra sulfonylureaderivat, som har större effekt under det andra sekretionssteget);
• minskning av intervallet från tiden för intag till början av insulinsekretion;
• stimulera aktiviteten hos intracellulära enzymer - muskelglykogensyntetas;
• ökad insulinsekretion av glukos;
• minskning av postprandial glukosökning
• förbättra mikrocirkulationen, vilket visar sig som en minskning i trombocytadhesion och aggregering normalisering av vaskulär permeabilitet, vilket hindrar utvecklingen av ateroskleros och mikrotrombozov, återställa fysiologiska processer parietal fibrinolys;
• saktar utvecklingen av icke-proliferativ diabetisk retinopati; mot bakgrund av långvarig användning vid diabetisk nefropati leder till en signifikant minskning av proteinuriens svårighetsgrad;
• minskning av känsligheten hos receptorer av kärl till adrenalin.

Glidiab MB leder inte till en ökning av kroppsvikt, eftersom den har en dominerande effekt på den tidiga toppen av insulinutsöndringen och inte orsakar hyperinsulinemi. Hos fetma patienter, med lämplig kost, främjar terapi viktminskning.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas gliclazid nästan helt från mag-tarmkanalen. Plasmakoncentrationen ökar gradvis och når maximalt inom 6-12 timmar. Matintag har ingen effekt på absorptionen av ett ämne.

Med daglig intag av en enstaka dos av Glidiab MB uppnås en effektiv terapeutisk plasmakoncentration av gliclazid i 24 timmar.

Plasmaproteinbindning är approximativt 95%.

Metabolism uppträder i levern med efterföljande bildning av inaktiva metaboliter.

T_1/2 (halveringstid) är ca 16 timmar. Utsöndras huvudsakligen av njurarna som metaboliter, ungefär 1% av substansen utsöndras oförändrad i urinen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Glidiab MB ordinerat för behandling av typ 2 diabetes mellitus i kombination med dietterapi och måttlig övning om de senare är ineffektiva.

Dessutom, för att läkemedlet används i patienter med typ 2-diabetes, för förhindrandet av komplikationer av diabetes minska risken för makrovaskulära och mikrovaskulära komplikationer (retinopati, nefropati, stroke, hjärtinfarkt) genom intensiv glykemisk kontroll.

Kontra

• typ 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidos;
• diabetisk koma / prekoma;
• tillstånd som åtföljs av ett intrång i livsmedel, förekomst av hypoglykemi (infektionssjukdomar);
• hyperosmolär koma;
• pares i magen;
• leukopeni;
• lever- / njursvikt vid allvarliga
• tarmobstruktion;
• omfattande kirurgiska ingrepp, omfattande skador, brännskador och andra tillstånd som kräver insulinbehandling
• kombinationsbehandling med mikonazol, danazol eller fenylbutazon;
• ålder upp till 18 år;
• graviditet och amning
• individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet, såväl som sulfonamider och andra sulfonylureendivat.

Relativ (Glidiab MB är ordinerad under medicinsk övervakning):

• feber syndrom;
• alkoholism;
• obalanserad / oregelbunden näring
• hypofys / adrenal insufficiens;
• allvarliga kardiovaskulära sjukdomar (inklusive ateroskleros, ischemisk hjärtsjukdom)
• nedsatt njur / leverfunktion
• hypopituitarism;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• långvarig användning av glukokortikosteroider
• sköldkörtelsjukdom, som uppträder i strid med dess funktion
• ålderdom

Bruksanvisning Glidiaba MB: Metod och dosering

Glidiab MB tas oralt, 1 gång per dag under frukost.

Dosen av läkemedlet väljs av läkaren individuellt på grundval av sjukdomens kliniska manifestationer, fastande glukos och 2 timmar efter måltid.

Initial daglig dos - 1 tablett. I framtiden, vid behov, öka dosen med ett intervall på minst 2 veckor. Maximal dos - 4 tabletter per dag.

Det är möjligt att byta från Glidiab till Glidiab MB i en daglig dos på 1-4 tabletter.

Terapi kan kombineras med andra hypoglykemiska medel: biguanider, insulin eller alfa-glukosidashämmare.

Biverkningar

• Endokrina: hypoglykemi (i de fall där doseringen och bristfällig kost) - huvudvärk, hunger, hjälplöshet och trötthet, svettningar, svår svaghet, ouppmärksamhet, aggression, irritabilitet, oro, kramper, ytlig andning, svimning, långsam reaktion, oförmåga att fokus, suddig syn, depression, afasi, tremor, sensoriska störningar, yrsel, bradykardi, förlust av självkontroll, delirium, hypersomnia
• hematopoietiskt system: trombocytopeni, anemi, leukopeni;
• matsmältningssystemet: dyspepsi (manifesterad som illamående, diarré, epigastrisk sinnen gravitation), anorexi (dess svårighetsgrad vid mottagning Glidiaba CF samtidigt med livsmedels minskar), leverdysfunktion (manifesterad som förhöjda levertransaminaser, kolestatisk gulsot);
• allergiska reaktioner: klåda, makulopapulärt utslag, urtikaria.

överdos

Huvudsymptom: hypoglykemi är möjlig fram till utvecklingen av hypoglykemisk koma.

Terapi: Om patienten är medveten indikeras intag av lättmältbara kolhydrater (socker). i händelse av medvetslöshet administreras en 40% dextros (glukos) lösning intravenöst, intramuskulärt - glukagon i en dos av 1-2 mg. För att undvika återutveckling av hypoglykemi efter återhämtning av medvetandet ska patienten ges mat som är rik på lättmältbara kolhydrater.

Särskilda instruktioner

Under behandling kan hypoglykemi utvecklas, ibland i långvarig / svår form (sjukhusvistelse och intravenös administrering av en dextroslösning i flera dagar kan krävas).

Användningen av Glidiab MB är endast möjlig i de fall då patienten regelbundet matas, inklusive frukost. Det är mycket viktigt att övervaka underhållet av adekvat intag av kolhydrater från mat, vilket bidrar till att minska sannolikheten för hypoglykemi. I de flesta fall observeras utvecklingen av hypoglykemi när en diet med lågt kaloriinnehåll observeras, efter att ha druckit alkohol och utförde kraftfulla / långvariga fysiska övningar, samtidigt som man tog flera hypoglykemiska läkemedel samtidigt.

Symtom på hypoglykemi försvinner i regel efter intag av mat rik på kolhydrater (sockersubstitut bidrar inte till eliminering av symtom). Enligt erfarenheten av att använda andra sulfonylureendivat måste man komma ihåg att hypoglykemi kan återkomma trots den effektiva initiala stoppen av detta tillstånd. Med symptomens utmärkta karaktär eller deras långsiktiga kurs behöver patienter akutvård, inklusive sjukhusvård, även med tillfällig förbättring av tillståndet efter intag av kolhydratrika livsmedel.

För att minska risken för hypoglykemi krävs ett noggrant urval av läkemedel och system för deras användning, och patienten ska informeras om funktionerna i behandlingen.

En ökad risk för hypoglykemi uppträder i följande fall:

• patientens oförmåga / vägran (särskilt äldre patienter) att följa läkarens recept och kontrollera deras tillstånd
• oregelbunden / otillräcklig näring, hoppa över måltider, byta kost och fasta;
• obalansen mellan mängden kolhydrater och motion;
• sköldkörtelsjukdom, binjur / hypofysinsufficiens och några andra endokrina störningar;
• överdosering Glidiaba MV;
• allvarligt leversvikt
• njursvikt
• kombinerad användning med vissa droger.

Hos patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist kan Glidiab MB leda till utveckling av hemolytisk anemi (innan läkemedlet förskrivs, är det nödvändigt att utvärdera möjligheten att använda ett hypoglykemiskt läkemedel som hör till en annan grupp).

Under behandlingen med Glidiab MB kan glykemisk kontroll försämras i följande fall: skada, feber, infektionssjukdomar eller större kirurgiska ingrepp (det kan vara nödvändigt att sluta använda läkemedlet och byta till insulinbehandling).

Efter en lång period av behandling hos många patienter kan effekten av Glidiab MB minska, vilket sannolikt beror på utvecklingen av den underliggande sjukdomen eller en minskning av det terapeutiska svaret på läkemedlets verkan. Detta fenomen är sekundär läkemedelsresistens, det måste särskiljas från den primära, i vilken terapi inte ger den förväntade kliniska effekten från administreringssteget. Före diagnosen sekundär läkemedelsresistens bör man bedöma patientens överensstämmelse med den föreskrivna kosten och att dosvalet är tillräckligt.

För att bedöma glykemisk kontroll rekommenderas det att regelbundet bestämma indikatorerna för glykerat hemoglobin och fast blodglukos. Regelbunden självövervakning av blodglukoskoncentrationer är också tillrådligt.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Under körning av ett fordon ska patienter ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla hypoglykemi.

Använd under graviditet och amning

Graviditet och amningstiden är kontraindicerade för att få Glidiab MB 30 mg.

Hos gravida kvinnor är insulin det valfria läkemedlet för behandling av diabetes. Det finns inga tecken på att gliclazid passerar i bröstmjölk.

Använd i barndomen

Patienter under 18 år Glidiab MB utses inte.

Vid nedsatt njurfunktion

• nedsatt njurfunktion vid allvarlig behandling: terapi är kontraindicerat
• nedsatt njurfunktion: läkemedlet är ordinerat med försiktighet.

Med onormal leverfunktion

• nedsatt leverfunktion i svår utsträckning: terapi är kontraindicerat
• nedsatt leverfunktion: läkemedlet är ordinerat med försiktighet.

Använd i ålderdom

Glidiab MB äldre patienter ordineras med försiktighet.

Läkemedelsinteraktion

Kombinationer där blodsockernivån kan öka (försvagning av gliclazids verkan):

• danazol: kombination rekommenderas inte; läkemedlet har en diabetisk effekt; om det är omöjligt att ersätta det med ett annat läkemedel bör koncentrationen av glukos i blodet övervakas; under kombinationsbehandling och efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen av Glidiab MB;
• klorpromazin (i en daglig dos på 100 mg): kombinationen kräver försiktighet, eftersom det finns en ökning av glukoskoncentrationen i blodet och en minskning av insulinutsöndringen; Om det inte går att ersätta det med ett annat läkemedel, kontrollera koncentrationen av glukos i blodet. under kombinationsbehandling och efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen av Glidiab MB;
• tetrakozaktid och glukokortikosteroider (lokal / systemisk användning: intraartikulär, rektal och extern administrering): kombinationen kräver försiktighet, eftersom koncentrationen av glukos i blodet ökar med möjlig utveckling av ketoacidos; Det rekommenderas att göra en noggrann kontroll över glukoskoncentrationen i blodet, särskilt i början av behandlingen. under kombinationsbehandling och efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen av Glidiab MB;
• salbutamol, ritodrin, terbutalin (intravenös): kombinationen kräver försiktighet;
• antikoagulantia (i synnerhet warfarin): ökad effekt av antikoagulantia (kan kräva korrigering av dosen).

Kombinationer där risken för hypoglykemi ökar (ökad verkan av gliclazid):

• mikonazol (systemisk eller lokal applicering i form av en gel på munnhinnorna i munhålan): kombinationen är kontraindicerad, eftersom hypoglykemi kan utvecklas till koma
• Fenylbutazon (systemisk administrering): kombination rekommenderas inte; Om det inte går att ersätta det med ett annat läkemedel, kontrollera koncentrationen av glukos i blodet. under kombinationsbehandling och efter avslutad behandling kan läkaren justera dosen av Glidiab MB;
• etanol: kombinationen rekommenderas inte, vilket är förknippad med ökad hypoglykemi och sannolikheten för att utveckla hypoglykemisk koma;
• Andra hypoglykemiska medel (insulin, alfa-glukosidasinhibitorer, metformin, tiazolidindioner, dipeptidylpeptidas-4-hämmare, agonister av glukagonliknande peptid-1), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, flukonazol, betablockerare, ACE-hämmare (kaptopril, enalapril), blockerare av H₂- histaminreceptorer, monoaminoxidashämmare, klaritromycin, sulfonamider: kombinationen kräver försiktighet.

analoger

Analoger av Glidiab MB är: Diabeton MB, Diabefarm MV, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad mot ljus och fukt vid en temperatur upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 2 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Glidiab MB Recensioner

Enligt recensioner är Glidiab MB ett effektivt läkemedel som används för att minska blodsockernivån i typ 2-diabetes. De bästa resultaten kan uppnås genom att följa diet- och träningsrekommendationerna. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan.

Pris på Glidiab MB på apotek

Det ungefärliga priset för Glidiab MB 30 mg (60 tabletter per förpackning) är 109-149 rubel.