Glibomet

• Förebyggande

Beskrivning från 03/03/2015

• Latinska namnet: Glibomet
• ATC-kod: A10BD02
• Aktiv beståndsdel: Glibenklamid + Metformin (Glibenklamid + Metformin)
• Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

struktur

1 tablett innehåller 2,5 mg glibenklamid och 400 mg metforminhydroklorid - de aktiva ingredienserna.

• 57,5 mg - majsstärkelse;
• 65,0 mg - mikrokristallin cellulosa;
• 20,0 mg - kolloidal kiseldioxid;
• 17,5 mg - glycerol (glycerol);
• 40,0 mg - gelatin;
• 7,5 mg - magnesiumstearat;
• 15,0 mg talkum.

• 0,5 mg - dietylftalat;
• 2,0 mg - acetylftalylcellulosa;
• 2,5 mg talkum.

Släpp formulär

Glybomet läkemedel finns i form av tabletter i skalet, 40; 60 eller 100 stycken i ett förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Glybomet är ett kombinerat oralt (för internt bruk) hypoglykemiskt läkemedel, ett derivat av bituanid och sulfonylurea II-generation, som uppvisar extrapankreatisk och pankreatisk verkan.

Det andra generationens sulfonylureendivat, glibenklamid, har en stimulerande effekt på insulinutsöndring genom att sänka stimulansgränsen för pankreatiska beta-celler med glukos.

Glibenclamid ökar insulinsensibiliteten och styrkan hos sina bindningar med målceller, ökar insulinfrigöringen, ökar dess effekt på glukosupptaget i lever och muskler och hämmar lipolys i fettvävnaden. Effekten av läkemedlet manifesteras i det andra steget av insulinproduktion.

Biguanidderivat - metformin har en stimulerande effekt på vävnadens perifera känslighet mot effekterna av insulin (det stärker insulinbindningens receptorbindning och ökar dess effekter på postreceptornivån).

I tarmen minskar absorptionen av glukos, hämmar glukoneogenes och påverkar positivt lipidmetabolism och bidrar till en minskning av övervikt hos diabetespatienter. Den har fibrinolytisk effekt på grund av inhibering av inhibitorn av vävnadsplasminogenaktivator.

Hypoglykemisk verkan av Glibomet utvecklas efter 2 timmar och observeras i 12 timmar.

En synergistisk kombination av de två aktiva ingredienserna av läkemedlet - den stimulerande effekten av sulfonylurea-derivat för att producera sitt eget insulin (pankreatisk effekt) och omedelbar inverkan biguanid på fett- och muskelvävnad (vnepankreaticheskim effekt - en signifikant ökning av glukosupptag) och levervävnad (minska glukoneogenes) medger vid vissa proportioner doser minska innehållet i varje element.

Denna omständighet hjälper till att undvika överdriven aktivering av beta-celler i bukspottkörteln och därigenom minska risken för kränkningar av dess funktionalitet, samt förbättra säkerheten hos hypoglykemiska medel och minska frekvensen av möjliga biverkningar.

Absorption av glibenklamid i matsmältningsorganet sker snabbt och på en ganska hög nivå (84%). Maximal koncentration observeras om 1-2 timmar. Kommunikation med plasmaproteiner i nivån 97%. Nästan helt metaboliserad (till inaktiva metaboliter) i levern. Utsöndras i gall och urin i andelen 50/50%, med en halveringstid på 5 till 10 timmar.

Absorption i mag-tarmkanalen hos metformin är också ganska komplett. Drogen binder nästan inte till plasmaproteiner och sprider sig snabbt till vävnaden. I kroppen metaboliseras inte. Huvuddelen utsöndras av njurarna och i en liten mängd av tarmen, med en eliminationshalveringstid på cirka 7 timmar.

Indikationer för användning

Läkemedlet Glibomet är indicerat för behandling av typ 2-diabetes mellitus vid felbehandling av dietterapi och tidigare behandling med biguanider och sulfonylureaderivat, liksom andra hypoglykemiska orala droger.

Kontra

• överkänslighet mot glibenklamid (inklusive sulfonylureaderivat), metforminuil eller andra ingredienser i läkemedlet;
• gestationsdiabetes
• typ 1 diabetes;
• mjölksyraos (inklusive i anamnese);
• prekoma, ketoacidos, koma (diabetiker);
• tillstånd som kännetecknas av försämrad matupptagning och bildande av hypoglykemi;
• akuta tillstånd med risk för nedsatt njurfunktion: allvarliga infektioner, uttorkning, chock, administrering av kontrastjodinnehållande substanser (intravaskulära);
• nedsatt leverfunktion
• njurens patologi (med kreatinin för män över 135 mmol / l och för kvinnor över 110 mmol / l);
• tillstånd som är förknippade med hypoxi (respiratorisk eller hjärtsvikt, chock, föregående hjärtinfarkt, svåra smärtsamma tillstånd i andningsorganen);
• gangren, infektionssjukdomar, omfattande kirurgiska ingrepp, akut stor blodförlust, skador, omfattande brännskador och andra tillstånd som behöver insulinbehandling.
• en tidsperiod på 48 timmar före och efter operation, eller radiologisk eller radioisotopprovning med införande av en kontrastjodhaltig substans;
• leukopeni;
• dystrofa förändringar (lipodystrofi, myotonisk dystrofi);
• porfyri;
• upprätthålla en diet med lågt kaloriinnehåll (upp till 1000 kcal per dag);
• akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism
• brist på glukos-6-fosfathydrogenas;
• ålder upp till 18 år;
• graviditet och amning.

Rekommendera inte att ta glibometpatienter över 60 år, engagerade i tungt fysiskt arbete på grund av den ökade risken för laktacidos.

• tung träning (risk för mjölksyraosion);
• sköldkörtel patologi;
• feber syndrom;
• hypofunktion av binjurebarken och / eller den främre hypofysen.

Biverkningar

• aptitstörningar
• illamående;
• ömhet i buken;
• kräkningar;
• smack av metall i munnen;
• diarré;
• aktivering av leverenzymer.

• hemolytisk anemi;
• leukopeni;
• erythropenia;
• trombocytopeni;
• megaloblastisk anemi
• agranulocytos;
• pancytopeni.

Om du upptäcker manifestationer av laktacidos (allmän svaghet, buksmärtor, kräkningar, muskelkramper), ska du omedelbart sluta ta Glibomet tabletter och kontakta en läkare.

• Disulfiram-liknande reaktion, manifesterad när man tar alkohol och kännetecknas av överkroppens rodnad och ansikte, huvudvärk, hjärtklappning, illamående och kräkningar, ökat blodtryck.

Glibomet tabletter, instruktioner för användning

Bruksanvisning Glibometa rekommenderar att du tar drogen piller oralt (oralt), helst med måltider.

Doseringen och varaktigheten av behandlingen väljs av den behandlande läkaren, baserat på patientens kolhydratmetabolism och glukos i blodet.

I regel är den första dagliga dosen 1-3 tabletter, följt av gradvis justering för att välja den mest effektiva dosen som säkerställer stabil normalisering av blodglukos.

Den maximala tillåtna dagliga dosen är 6 tabletter.

överdos

Vid överdosering observerades hypoglykemi (glibenklamid) och laktosacidos (metformin).

När hypoglykemi observerades: svält, svaghet, överdriven svettning, neurologiska störningar (tillfällig), hjärtklappning, oral parestesi, blek hud, tremor, huvudvärk, ångest, patologisk dåsighet, rädsla, sömnstörningar, nedsatt koordination. Med utvecklingen av detta tillstånd noterades en förlust av självkontroll och medvetenhet.

Vid hypoglykemi i lungflödet rekommenderas socker, drycker eller mat som innehåller stora mängder kolhydrater (honung, sylt, sött te). Om hypoglykemi åtföljs av medvetslöshet administreras en 40% dextros (glukos) lösning i en volym av 40-80 ml, varefter en infusion av 5-10% dextros administreras. Efterföljande administrering av 1 mg glukagon är möjlig.

Om patienten förblir medvetslös, upprepas ovanstående procedurer. Bristen på effekt i detta fall ger upphov till intensiv terapi.

När laktosacidos noterades: svåra svaghet, andningssvårigheter, muskelsmärta, sömnighet, illamående, buksmärtor, kräkningar, reflex bradyarytmi, diarré, sänkning av blodtryck, hypotermi, förvirring och medvetsförlust.

Om laktacidos misstänks är det nödvändigt att omedelbart avbryta läkemedlet, sjukhuspassa patienten och genomföra ett hemodialysförfarande.

interaktion

Hypoglycer av Glibium oral), fenamidol, sulfinpyrazon och etanol.

Glukokortikoider, adrenalin, orala preventivmedel, barbiturater, tiaziddiuretika och sköldkörtelhormoner minskar den hypoglykemiska effekten av Glibomet.

Mot bakgrund av att Glibomet tas, kan effekterna av antikoagulantia förbättras.

Parallell administrering av cimetidin kan öka risken för laktacidos.

Betablockerare kan maskera manifestationer av hypoglykemi (med undantag för överdriven svettning).

Användningen av radioaktiva jodinnehållande medel (för intravaskulär injektion) kan leda till nedsatt njurfunktion och kumulation av metformin (risken för mjölksyraosion).

Försäljningsvillkor

Glybomet frisläppt vid framställning av recept.

Förvaringsförhållanden

Förvaringstemperatur - upp till 30 ° C.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Under behandlingen är patienterna skyldiga att strikt följa alla rekommendationer från läkaren angående dosering och användningsmetoder för läkemedlet, träningsregimen, kost och självkontroll av blodsockernivåer.

Laktinsyraos är en farlig, men lyckligtvis sällsynt, patologiskt tillstånd som uppenbaras av ackumulering av mjölksyra i blodet på grund av ackumulering av metformin. Observerade fall av mjölksyraosos hos patienter som tagit Metformin observerades oftast hos patienter med diabetes mellitus med samtidig allvarligt nedsatt njur- och hjärtsvikt.

För att förhindra eventuell mjölksyraosion är det nödvändigt att identifiera alla associerade riskfaktorer, såsom ketos, dekompenserad diabetes, förlängd fastande, leverfel, förvärring av alkoholhaltiga drycker och alla tillstånd som leder till hypoxi.

Under Glibomet-behandlingen bör mängden kreatinin i serum övervakas ständigt, minst 1 gång i 12 månader med normal njurfunktion och minst 2-4 gånger under 12 månader i åldern och när mängden kreatinin ligger nära VGN.

Var särskilt försiktig med risken för nedsatt njurfunktion (början av behandlingen med NSAID, antihypertensiva läkemedel, diuretika).

Glibometterapi ska avbrytas 48 timmar före röntgenprovning med IV-injektion av kontrastjodinnehållande ämnen (under denna tid bör andra hypoglykemiska läkemedel tas).

Avbrytandet av terapi i 48 timmar kräver också ett planerat kirurgiskt ingrepp under generell anestesi, med epidural eller ryggradsbedövning.

Återupptagandet av behandlingen är möjlig efter att patienten byter till oral näring eller 48 timmar efter operationen, förutsatt att njurarna fungerar normalt.

Försiktighet bör vidtas när du kör ett fordon eller utför ett korrekt och farligt arbete.

Analoger av Glibomet

De närmaste Glibombeta-analogerna i deras effekter är droger:

synonymer

• Bagomet Plus;
• Glyukovans;
• Glyukofast;
• Glyukonorm;
• Metglib.

För barn

Användningen av Glibomet är kontraindicerad upp till 18 år.

Med alkohol

Etanol, som alkoholhaltiga drycker, kan ge upphov till hypoglykemi, samt orsaka en disulfiram-liknande reaktion (buksmärta, yrsel, illamående, känsla av värme i överkroppen och ansiktshud, kräkningar, takykardi, huvudvärk) och bör därför ge upp alkohol i alla former.

Under graviditet och amning

Glibomete Recensioner

Bland patienter som för närvarande tar detta läkemedel är recensionerna på Glibomete mest positiva, men med några hänvisningar till olika, ofta obekänna biverkningar.

Många personer med diabetes mellitus typ 2, tar tabletter Glibomet i kombination med andra hypoglykemiska medel och kan därför inte med säkerhet bekräfta effektiviteten av detta läkemedel.

Andra patienter som förskrivits Glibomet tidigare var olyckliga med effekterna och så småningom bytte till andra läkemedel med liknande effekt. Allt detta tyder på att behandlingen av diabetes mellitus måste behandlas rent individuellt och det finns ingen garanti för att samma läkemedel är lika lämplig för alla patienter.

Ett annat problem med kombinationsdroger är det fasta massinnehållet för de aktiva ingredienserna, vilket inte alltid passar varje patient.

Man kan dra slutsatsen att om Glibomet i alla avseenden passar patienten, fortsätter dess effektivitet på en ganska hög nivå, och vice versa, vid ett otillfredsställande svar av kroppen på ingredienserna i drogen är det bättre att byta till ett annat läkemedel.

Det är värt att påminna om att i fall av diabetes mellitus kan endast en läkare ordinera behandling, justera doser och regimer.

Pris Glibometa var du kan köpa

På apotek i Ryssland varierar priset på Glibomet tabletter 40 från 280 till 350 rubel.

Glibomet

Ofta, vid behandling av typ 2-diabetes är det inte tillräckligt att endast använda en av de två riktningarna för sockersänkande tabletter. Sulfonylurea-derivat måste tillsätta biguanider och vice versa.

Apotekare lyckades skapa läkemedlet Glibomet, som är en framgångsrik kombination av de två grupperna och i ett komplex, tack vare olika exponeringsvägar löser problemen med människor som lider av denna sjukdom.

ansökan

Läkemedlet Glibomet är avsett att normalisera sockernivån hos patienter med typ 2-diabetes, för vilka man försöker normalisera socker med hjälp av dietterapi, att ta sulfonylureaderivat eller biguanider, har misslyckats.

struktur

Preparatet innehåller 2 aktiva substanser:

• 2,5 mg glibenklamid - en representant för andra generationens sulfonylureendivat;
• Metformin 400 mg är ett derivat av biguanider.

Tabletbildande massa representeras av en standard uppsättning excipienter.

På toppen av tabletterna beläggs med talkpulver med tillsats av en av sorterna av cellulosa och dietylftalat.

Släpp formulär

Glibomet kommer i form av belagda tabletter. Paketet finns i 3 typer: 40, 60 och 100 tabletter i kartongförpackningar.

Tillverkare: läkemedelsföretaget Berlin-Hemi, Tyskland.

Farmakologisk aktivitet

Glibometabletter piller uppnår två mål:

• reducera sockernivån till normens parametrar;
• reglering av fettmetabolism.

Vad orsakade dessa åtgärder? Var och en av komponenterna spelar en roll:

• Glibenklamid ökar insulinsekretionen i bukspottkörteln (intra-pankreatisk verkan) och förbättrar vävnadens känslighet i periferin (extra pankreatisk verkan). Under sitt inflytande går glukos från kärlbädden till hepatocyterna och musklerna, där ett glykogen depot skapas.
• Metformin ökar känsligheten av perifera vävnader till insulin, hämmar glukosabsorptionen i tarmröret, blockerar sin syntes i processen med glukoneogenes, förbättrar fettmetabolismen.

I kroppen beter sig glibenklamid och metformin på olika sätt. Glibenklamid binder aktivt till plasmaproteiner och metaboliseras i levern, varefter det utsöndras av gall och urin i form av inaktiva metaboliter. Metformin med proteiner går inte in i föreningen, går till vävnaderna, där det fungerar, utan att metaboliseras. Det härrör huvudsakligen från urin, lite genom tarmarna.

Kontra

Det finns situationer där Glibomet är kontraindicerat. Bland dem är:

• idiosynkrasi mot komponenterna;
• diabetes av gravida kvinnor;
• typ 1 diabetes;
• diabetisk koma och tidigare tillstånd;
• mjölksyraacidos;
• matsmältningsproblem tillsammans med en droppe i socker;
• njurdysfunktion av något ursprung
• avbrott i levern
• andningssvikt, oavsett orsak
• skador, brännskador och infektioner som kräver överföring till insulin;
• två dagar före och efter operationen, röntgenstudier med jodkontrast
• leukocytreduktion;
• porfyri;
• dystrofa förändringar;
• reducerad diet är inte mer än 1000 kcal;
• alkoholmissbruk
• fertil och amning.

Åldersgruppen för utnämningen av Glibomet är mellan 18 och 60 år.

Biverkningar

Biverkningar är mångfaldiga. I matsmältningssystemet är det möjligt:

• illamående;
• kräkningar;
• diarré;
• smak av metall i munnen;
• buksmärtor;
• ökad aktivitet av aminotransferaser.

I det hematopoietiska systemet, en minskning av alla cellulära element och blodplättar. På huden kan vara urtikariautslag, rodnad, klåda. Ibland uppstår huvudvärk. När alkohol tas är det ofta en disulfiram-liknande reaktion. Extrema biverkningar - förekomsten av mjölksyraos och hypoglykemi.

överdos

Vid överdosering observeras hypoglykemi och mjölksyraosion, den första orsakas av glibenklamid och den andra av metformin.

Hur man vet att dosen har överskridits? Typiska symptom på hypoglykemi:

• blek hud;
• svettning;
• känsla av hunger;
• hjärtklappning;
• dåsighet;
• ångest, rädsla;
• brist på samordning
• tremor;
• medvetandestörning tills dess förlust.

Mild hypoglykemi elimineras efter att ha konsumerat 4 sockersocker (20 g), för svåra fall, börja med en intravenös ström av 40-80 ml koncentrerad glukoslösning och överför sedan till 10% glukosinfusion.

Mjölksyra är uppenbar som:

• svaghet;
• muskelvärk;
• andningsstörningar;
• dåsighet;
• illamående, kräkningar, diarré
• bradykardi;
• tryckfall;
• förvrängning av medvetandet.

Instruktioner för användning

Information om administreringsmetoder och doser finns i bruksanvisningen för Glibomet.

Sättet att ta medicin är en - piller tas oralt under måltiden. Den initiala dosen varierar från 1 till 3 tabletter per dag. I framtiden väljer endokrinologen en individuell dos, med hänsyn till patientens tillstånd och sockernivån. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 6 tabletter.

Den dos som läkaren valt är underkastad justering under behandling och sockerkontroll. Syftet med dosvalet är att säkerställa normalisering av blodsockernivån.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på försiktighet vid körning och vid arbete med rörlig maskin.

Interaktion med andra droger

Interaktion med ett antal droger leder till ökad hypoglykemisk effekt. Dessa inkluderar:

• kumarinpreparat;
• salicylater;
• beta-blockerare;
• sulfonamider;
• MAO-hämmare;
• mikonazol;
• etylalkohol.

Glibomet ökar verkningen av antikoagulantia.

Den motsatta effekten av hypoglykemi har:

• glukokortikoider;
• orala preventivmedel
• diuretisk tiazin-serie;
• barbiturater;
• adrenalin;
• sköldkörtelhormoner.

Betablockerare smörjer de kliniska manifestationerna av hypoglykemi, vilket kan vara farligt för en diabetiker.

Jodkontrastmedel injicerade i en ven, bidrar till ackumulering av metformin, och därför föreligger ett hot om mjölksyraosion.

analoger

Det finns analoger av Glibamet om åtgärden och kompositionen.

1. Glyukovans - det kombinerade läkemedlet av hypoglykemisk verkan, tillverkas av företaget Merck, Frankrike. Tabletter bestående av glibenklamid och metformin i ett blisterförpackning med 15 tabletter. Förpackning med 2 eller 4 blåsor.
2. Metglib - har en liknande komposition, tabletter med 40 stycken per förpackning.
3. Bagomet plus - samma 2 aktiva substanser, men dosen är något annorlunda. I förpackningen med 30 tabletter. Tillverkare Argentina.
4. Glukonorm - en kombination av samma två ämnen, 40 stycken vardera, kommer från Indien.
5. Glibombeta motsvarigheter, olika i sammansättning, men liknande i verkan, innefattar:
6. Amaryl baserat på glimepirid 1,2,3,4 mg i blåsor av 15 stycken vardera, i en förpackning med 2, 4, 6 eller 8 blåsor. Finns i Tyskland.
7. Maninil och Diabeton - baserat på glibenklamid, härrör från 2: e generationen sulfonurea.
8. Maninil - tabletter på 1,75 mg, 3,5 mg och 5 mg på 120 stycken. Tillverkare - Berlin-Chemie, Tyskland.
9. Diabetes MB-tabletter 30 respektive 60 mg, 60 respektive 30 tabletter. Servier Laboratory, Frankrike leverantör av läkemedlet.

I jämförelse Maninil - Diabeton bör ges till Diabeton som ett mindre skadligt läkemedel.

Till kostnad är Glibomet och dess analoger ungefär i samma intervall.

• Genomsnittspriset för Glibomed varierar från 200 till 300 rubel.
• Glucovans - pris inom 250 - 350 rubel.
• Bagomet plus är till salu för 225 -235 rubel.
• Metglib kan köpas i genomsnitt för 230 rubel.
• Manin kostar 130 -170 rubel.
• Diabeton inom 159 - 202 rubel.
• Priset på Amaril sträcker sig från 150 till 3400 rubel. Amaril säljs till högsta pris i högsta dosen av 4 mg 90 tabletter.

recensioner

Det är viktigt att veta recensioner av diabetiker på Glibomet.

Patienten behöver förstå det nära samarbetet med läkaren, efterlevnaden av rekommendationerna för att ta medicinen, kost, kost och måttlig fysisk aktivitet är ett medvetet behov som hans livskvalitet beror på.

Glibomet ® (Glibomet ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

i ett blisterförpackning med 20; i en låda 2 blåsor.

Beskrivning av doseringsformen

Runda, vita, konvexa belagda tabletter med risk för uppdelning på ena sidan.

funktionen

Kombinerat hypoglykemiskt medel innehåller ett andra generationens sulfonylureendivat och ett biguanidderivat.

Farmakologisk aktivitet

Glibenklamid - stimulerar insulinutsöndring genom att glukos sänka tröskeln för stimuleringen av pankreatiska betaceller och ökar känsligheten för insulin och graden av bindning till målceller som ökar insulinfrisättning, förbättrar verkan av insulin på glukosupptag av muskler och lever, inhiberar lipolys i fettvävnad. Agerar i andra etappen av insulinsekretion.
Metformin - hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från mag-tarmkanalen och ökar användningen i vävnaderna. minskar innehållet av triglycerider och kolesterol i blodserumet. Ökar insulinbindningen till receptorerna (i avsaknad av insulin i blodet uppträder inte den terapeutiska effekten). Ger inte hypoglykemiska reaktioner.

farmakodynamik

Den hypoglykemiska effekten utvecklas efter 2 timmar och varar 12 timmar.

farmakokinetik

Glibenklamid absorberas snabbt och fullständigt (84%) i mag-tarmkanalen. Tid för att nå C_max - 7-8 h. Plasmaproteinbindning - 97%. Nästan helt metaboliserad i levern till inaktiva metaboliter. 50% utsöndras av njurarna och 50% med galla. T_1/2 - 10-16 h.
Metformin efter absorption i mag-tarmkanalen (absorption - 48-52%) utsöndras av njurarna (oftast oförändrad) och delvis av tarmarna. T_1/2 - 9-12 h.

Indikationer av läkemedlet Glibomet ®

Typ 2 diabetes mellitus (insulinoberoende) vid ineffektiva dietterapi eller monoterapi med orala hypoglykemiska läkemedel.

Kontra

Ökad känslighet för läkemedlet, diabetes mellitus typ 1 (insulinberoende), hypoglykemi, diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma och koma, graviditet, laktation, laktacidos (historia), svåra sjukdomar som åtföljs av en minskning i lever och / eller njure och / eller hypoxisk tillstånd.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerad. Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Biverkningar

På grund av kolhydratmetabolism: hypoglykemi är möjlig.

På matsmältningsområdet och leverens del: Sällsynt - Illamående, kräkningar; i vissa fall - kolestatisk gulsot, hepatit.

På den hematopoetiska systemets sida: sällan - en minskning av antalet blodplättar, leukocyter, röda blodkroppar; i vissa fall - hemolytisk eller megaloblastisk anemi.

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, svaghet, sällsynta - pares, känslighetsstörningar.

Allergiska och immunopatologiska reaktioner: sällan - urtikaria, feber, ledsmärta, utseende av protein i urinen.

På hudens sida: sällan - ökad ljuskänslighet.

På metabolismens del: det är möjligt att öka laktatet i blodet.

Om symtom på laktosacidos uppträder (kräkningar, buksmärtor, generell svaghet, muskelkramper) ska du sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare.

interaktion

Hypoglykemiska effekten förbättrar dikumarol (inklusive derivat därav), betablockerare, cimetidin, oxitetracyklin, allopurinol, MAO-hämmare, sulfonamider, fenylbutazon (inbegripet derivat därav), kloramfenikol, probenecid, salicylater, mikonazol (orala former ), sulfinpirazon, alkohol (i stora mängder); försvaga - adrenalin, glukokortikoider, orala preventivmedel, sköldkörtelhormoner, tiaziddiuretika, barbiturater. Kan öka effekten av antikoagulantia.
Samtidig användning med cimetidin kan öka risken för att utveckla mjölksyraosion.

Dosering och administrering

Inuti, medan du äter. Dosen bestäms individuellt beroende på tillståndet för kolhydratmetabolism och blodsockernivåer. Vanligtvis är initialdosen 1-3 tabeller. per dag med ett successivt urval av dosen för att uppnå en stabil kompensation av sjukdomen. Den optimala behandlingen anses vara att ta drogen 2 gånger om dagen (på morgonen och på kvällen). Det rekommenderas inte att ta mer än 5 bord. Glibometa per dag.

Särskilda instruktioner

Behandlingen utförs endast under medicinsk övervakning.
När du tar drogen ska du ha en diet och självkontroll av blodsockernivåer.

tillverkare

Berlin-Chemie AG / Menarini-gruppen, Tyskland.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Glibomet ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Glibomet ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Glibomet

Glibomet: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Glibomet

ATX-kod: A10BD02

Aktiv beståndsdel: Glibenklamid + Metformin (Glibenklamid + Metformin)

Tillverkare: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/26/2018

Priserna på apotek: från 329 rubel.

Glibomet är ett hypoglykemiskt läkemedel för oral användning.

Släpp form och sammansättning

Glibomet doseringsform: rund bikonvex form med delningsmärke på ena sidan, belagd vit, luktfri (20 stycken i blåsor, i kartongbunt 2, 3 eller 5 blåsor).

Innehållet av aktiva ingredienser i 1 tablett:

• Glibenklamid - 2,5 mg;
• Metforminhydroklorid - 400 mg.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, glycerol, majsstärkelse, magnesiumstearat, gelatin, talk.

Sammansättningen av skalet: dietylftalat, acetylcellulosa, talk.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Glybomet är ett oralt kombinationshypoglykemiskt läkemedel relaterat till biguanidderivat och II-generationssulfonylurea. Det kännetecknas av bukspottskörtel och extrapankreatisk verkan.

Glibenklamid är medlem i andra generationens sulfonylureagrupp och stimulerar insulinsyntes genom att sänka glukosstimuleringsgränsen för pankreatiska beta-celler. Ämnet ökar insulinkänsligheten och graden av dess bindning till målceller, aktiverar frisättningen av insulin, ökar dess effekt på glukosabsorption genom lever och muskler, hämmar lipolys i fettvävnad. Dess verkan observeras i andra etappen av insulinsekretion.

Metformin tillhör kategorin biguanider. Det stimulerar perifer vävnadskänslighet mot verkan av insulin (ökar bindningen av insulin till receptorerna, intensifierar effekten av insulin på postreceptor nivå), hämmar glukosabsorption i tarmen, inhiberar glukoneogenes och gynnsamt påverkar lipidmetabolism, minskar överviktiga patienter med diabetes, och har också en fibrinolytisk effekt på grund av inhibering av vävnadstyp plasminogenaktivatorinhibitoren.

Den hypoglykemiska effekten av Glibomet observeras 2 timmar efter intagandet och varar i 12 timmar. En synergistisk kombination av de två aktiva ingredienserna i preparat som består i att stimulera sulfonylurea syntes av endogent insulin (pankreatisk effekt) och ett direkt inflytande biguanid på fett- och muskelvävnad (en signifikant ökning av glukosupptag - vnepankreaticheskim effekt) och levervävnad (minska glukoneogenes) möjliggör vid ett visst dosförhållande för att minska koncentrationen av var och en av komponenterna. Detta förhindrar överdriven stimulering av pankreatiska betaceller och minska risken för dysfunktioner organ och även bidrar till säkerheten och mottagande hypoglykemiska läkemedel minskar förekomsten av biverkningar.

farmakokinetik

Glibenklamid i hög grad och är tillräckligt fullt (84%) absorberad i mag-tarmkanalen. Maximal koncentration uppnås efter 1-2 timmar efter administrering. Ämnet binder till plasmaproteiner med 97% och metaboliseras nästan fullständigt i levern och bildar inaktiva metaboliter. Glibenklamid elimineras med 50% genom njurarna och med 50% med galla. Halveringstiden är 5-10 timmar.

Graden av absorption av metformin i matsmältningskanalen är ganska hög. Föreningen fördelas snabbt i vävnaderna och bindar praktiskt taget inte till plasmaproteiner. Metformin metaboliseras praktiskt taget inte i kroppen och utsöndras genom njurarna och delvis tarmarna. Halveringstiden är cirka 7 timmar.

Indikationer för användning

Användningen av Glibomet indikeras vid behandling av typ 2 diabetes mellitus vid fel i tidigare behandling med biguanider, sulfonylureaderivat eller andra orala hypoglykemiska medel och dietterapi.

Kontra

• Laktinsyraos, inklusive i anamnesen;
• Typ 1 diabetes;
• Förhållanden som är förknippade med nedsatt absorption av mat och utveckling av hypoglykemi;
• Diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma;
• Gestationsdiabetes
• Villkor som kräver användning av insulinbehandling, inklusive gangren, omfattande brännskador, stora kirurgiska ingrepp, volym akut blodförlust, infektionssjukdomar, skador;
• Funktionsstörningar i levern
• Nedsatt njurfunktion eller nedsatt njurfunktion;
• Akuta tillstånd som orsakar förändringar i njursfunktionen - allvarlig infektion, dehydrering, intravaskulär injektion av jodhaltiga kontrastmedel, chock;
• Hypoxi på grund av patologiska tillstånd - nyligen hjärtinfarkt, hjärt- eller respirationsfel, svåra andningssjukdomar, chock;
• leukopeni;
• Dystrofiska sjukdomar, inklusive myotonisk dystrofi, lipodystrofi;
• porfyri;
• Perioden 48 timmar före och 48 timmar efter: operation under generell anestesi med ryggrads- eller epiduralanestesi; radioisotop eller röntgenstudier som kräver införande av jodinnehållande kontrastmaterial;
• Stark hypocalorisk diet (upp till 1000 kcal per dag);
• Staten av akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism;
• Ålder upp till 18 år;
• Ålder över 60 år, vid kraftig fysisk ansträngning (ökad risk för mjölksyraosion).
• Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• Period av graviditet och amning
• Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet och till sulfonylureaderivaten.

Det rekommenderas att ta läkemedlet med försiktighet i sjukdomar i sköldkörteln, feberns syndrom, bihålsfunktionen hos binjuren och / eller den främre hypofysen.

Bruksanvisning Glibometa: Metod och dosering

Tabletter tas oralt med måltider.

Läkaren föreskriver doseringen och behandlingsperioden individuellt på grundval av kliniska indikationer, med beaktande av koncentrationen av glukos i blodet och tillståndet för kolhydratmetabolism.

Den initiala dosen är vanligtvis 1-3 tabletter per dag. Under behandlingen är patienten vald dos, effektiv för att uppnå en stabil normalisering av blodglukosnivåer.

Den maximala dagliga dosen av Glibomet ska inte överstiga 6 tabletter.

Biverkningar

• På den hematopoetiska systemets sida: sällan - trombocytopeni, leukopeni, erytrocytopeni; mycket sällan - megaloblastisk eller hemolytisk anemi, agranulocytos, pancytopeni;
• På nervsystemet: sällan - huvudvärk;
• På matsmältningssidan: sällan - aptitlöshet, illamående, smak av metall i munnen, buksmärtor, kräkningar, diarré; i vissa fall - ökad aktivitet av hepatintransaminaser;
• Metabolism: sällan - hypoglykemi; mycket sällan - mjölksyraacidos;
• På hudens del: sällan - klåda, urtikaria, ljuskänslighet, erytem;
• Annat: På grund av samtidig alkoholintag - disulfiram-liknande reaktion, med karakteristiska tecken i form av ökat blodtryck, huvudvärk, hjärtklappning, rodnad i huden i övre hälften av kroppen och ansiktet, illamående, kräkningar.

överdos

Vid överdosering av Glibomet kan mjölksyraosion utvecklas på grund av verkan av metformin och hypoglykemi orsakad av verkan av glibenklamid.

Symptom på mjölksyraosion är svår svaghet, lågt blodtryck, reflex bradyarytmi, sömnighet, förvirring och medvetsförlust, hypotermi, andningsstörningar, muskelsmärta, diarré, illamående och kräkningar.

Symtom på hypoglykemi innefattar huvudvärk, rädsla, tillfälliga neurologiska störningar, nedsatt motorisk koordination, patologisk dåsighet, sömnstörningar, generell ångest, tremor, parestesi i munhålan, svaghet, hudens hud, ökad svettning, snabb hjärtslag, hunger. Progressiv hypoglykemi kan leda till förlust av självkontroll och svimning.

Om du misstänker utvecklingen av mjölksyraosion, ska du omedelbart avbryta Glibomet och skicka patienten till sjukhuset. Hemodialys anses vara den mest effektiva behandlingen för överdosering.

Mild hypoglykemi kan hanteras genom att ta en liten bit socker, drycker eller mat som innehåller stora mängder kolhydrater (ett glas sötat te, sylt, honung).

Om medvetslöshet rekommenderas, administreras 40-80 ml 40% glukoslösning (dextros) intravenöst och därefter infusioneras en 5-10% dextroslösning. Ytterligare administrering av 1 mg glukagon tillåts subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. Om patienten inte återhämtar, är det nödvändigt att upprepa åtgärdssekvensen. I avsaknad av en kliniskt signifikant effekt bör intensiv behandling tillgripas.

Särskilda instruktioner

Du måste sluta att ta Glibomet när symtom på mjölksyraosion uppträder i form av generell svaghet, kräkningar, buksmärtor, muskelkramper och omedelbart söka läkarvård.

Med drogen rekommenderas att man åtföljs av regelbunden övervakning av koncentrationen av kreatinin i blodet: patienter med normal njurfunktion - minst 1 gång per år, patienter med en koncentration av kreatinin i blodet nära den övre gränsen för normalitet och äldre - 2-4 gånger per år.

Glybomet ska avbrytas 2 dagar före planerad operation med anestesi (ryggrad eller epiduralanestesi). Det är tillåtet att fortsätta ta läkemedlet med återupptagande av oral näring men inte tidigare än 2 dagar efter operationen, om normal njurfunktion bekräftas.

Under behandlingsperioden rekommenderas försiktighet vid farlig verksamhet och körning, eftersom det finns sannolikhet för hypoglykemi och därmed en minskning av hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna och koncentrationsförmågan.

Behandlingseffektiviteten beror på strikt överensstämmelse med läkares recept, hans rekommendationer angående regimen av fysisk aktivitet och kost och regelbunden övervakning av blodsockernivån.

Vid användning av Glibomet bör man avstå från att dricka alkohol, eftersom etanol kan orsaka hypoglykemi och / eller disulfiram-liknande reaktion (buksmärta, kräkningar, illamående, känsla av värme i överkroppen och ansiktshuden, yrsel, huvudvärk, takykardi).

Vid nedsatt njurfunktion

Enligt instruktionerna är Glibomet kontraindicerat vid renal dysfunktion eller njursvikt (QC bör vara mer än 135 mmol / l för män och 110 mmol / l för kvinnor).

Läkemedelsinteraktion

Handlingen av glibron är, sulfinpirazon, mikonazol (oral administrering), etanol.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet minskar kombinationen med glukokortikosteroider, adrenalin, orala preventivmedel, tiaziddiuretika och barbiturater, preparat av sköldkörtelhormoner.

Parallell administrering av beta-blockerare kan dölja tecken på hypoglykemi, med undantag för överdriven svettning.

Med samtidig användning av Glibomet med cimetidin ökar risken för att utveckla mjölksyraosion, med antikoagulantia - deras verkan förbättras.

Risken för laktacidos hos en patient ökar genom röntgenundersökningar med intravaskulär användning av jodhaltiga kontrastmedel.

analoger

Analoger av Glibomete är: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glukovaner, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combus, Metglib, Yanumet.

Villkor för lagring

Förvaras vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Glibomete Recensioner

Bland de patienter som regelbundet tar drogen finns det ofta positiva recensioner av Glibometh, men det finns hänvisningar till mindre biverkningar. Många patienter som har diagnostiserats med typ 2-diabetes, kombinerar Glibomet med andra droger, så att de inte korrekt kan bekräfta effektiviteten av läkemedelsbehandling. Vissa människor var inte nöjda med biverkningarna av denna terapi, och de övergick till slut till Glibomets analoger, vilket indikerar behovet av ett individuellt tillvägagångssätt vid förskrivning av behandling.

Förekomsten av två aktiva ingredienser i Glibomet kan i vissa fall provocera individuell intolerans mot läkemedlet. Man bör komma ihåg att i fall av diabetes mellitus är det bara läkaren som kan bestämma lämpligheten att förskriva denna medicinering, utveckla en behandlingsregim och justera dosen.

Priset på glibomet i apotek

Det ungefärliga priset för Glibomet på apotek är 320-350 rubel (40 tabletter ingår i förpackningen).

Glibomet

Aktiv ingrediens

Glibenclamide * + Metformin * (Glibenclamide * + Metformin *)

A10BD02 Metformin i kombination med sulfonamider

Farmakologisk grupp

• Hypoglykemiska syntetiska och andra medel i kombinationer

Sammansättning och frisättningsform

i ett blisterförpackning med 20; i en låda 2 blåsor.

Beskrivning av doseringsformen

Runda, vita, konvexa belagda tabletter med risk för uppdelning på ena sidan.

funktionen

Kombinerat hypoglykemiskt medel innehåller ett andra generationens sulfonylureendivat och ett biguanidderivat.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologiska effekter - hypolipidemisk, hypoglykemisk.

Glibenclamid stimulerar insulinsekretion genom att sänka glukosstimuleringsgränsen för pankreas beta celler, ökar insulinkänsligheten och dess bindning mot målceller, ökar insulinfrigöringen, ökar insulininsufficiens vid glukosabsorption genom muskler och lever, hämmar lipolys i fettvävnad. Påverkar den andra etappen av insulinsekretion.
Metformin - hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från mag-tarmkanalen och ökar användningen i vävnaderna. sänker innehållet av triglycerider och kolesterol i blodserumet. Ökar insulinbindning till receptorer (i avsaknad av insulin i blodet, uttrycks det terapeutiska resultatet inte). Ger inte hypoglykemiska reaktioner.

farmakodynamik

Hypoglykemiskt resultat utvecklas efter 2 timmar och varar 12 timmar.

farmakokinetik

Glibenklamid absorberas snabbt och fullständigt (84%) i mag-tarmkanalen. Tiden att nå Cmax är 7-8 h. Plasmaproteinbindning är 97%. Nästan helt metaboliserad i levern till inaktiva metaboliter. 50% utsöndras av njurarna och 50% med galla. T1 / 2 - 10-16 h.
Metformin efter absorption i mag-tarmkanalen (absorption - 48-52%) utsöndras av njurarna (oftast oförändrad) och delvis av tarmarna. T1 / 2 - 9-12 h.

Indikationer av läkemedlet Glibomet®

Diabetes mellitus typ 2 (insulin-oberoende) i fallet med dålig diet eller orala hypoglykemiska läkemedel monoterapi.

Kontra

Överkänslighet mot läkemedlet, diabetes mellitus typ 1 (insulinberoende), hypoglykemi, diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma och koma, graviditet, laktation, laktacidos (historia), svåra sjukdomar som åtföljs av en minskning i lever och / eller njure och / eller hypoxisk tillstånd.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerad. Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Biverkningar

På grund av kolhydratmetabolism: hypoglykemi är möjlig.

På matsmältningsområdet och leverens del: Sällsynt - Illamående, kräkningar; i vissa fall - kolestatisk gulsot, hepatit.

På den hematopoetiska systemets sida: sällan - en minskning av antalet blodplättar, leukocyter, röda blodkroppar; i vissa fall - hemolytisk eller megaloblastisk anemi.

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, svaghet, sällsynta - pares, känslighetsstörningar.

Allergiska och immunopatologiska reaktioner: sällan - urtikaria, feber, ledsmärta, utseende av protein i urinen.

På hudens sida: sällan - ökad ljuskänslighet.

På den del av ämnesomsättningen: förmodligen en ökning av blodlaktat.

Om du har symtom på laktacidos (kräkningar, buksmärta, svaghet, muskelkramper) ska sluta ta läkemedlet och söka akut läkarvård.

interaktion

Hypoglykemisk resultat stärker dikumarol (inklusive derivat därav), betablockerare, cimetidin, oxitetracyklin, allopurinol, MAO-hämmare, sulfonamider, fenylbutazon (inbegripet derivat därav), kloramfenikol, probenecid, salicylater, mikonazol (orala former ), sulfinpirazon, alkohol (i stora mängder); försvaga - adrenalin, glukokortikoider, orala preventivmedel, sköldkörtelhormoner, tiaziddiuretika, barbiturater. Ökad antikoagulerande effekt är sannolikt.
Samtidig användning med cimetidin kan öka risken för att utveckla mjölksyraosion.

Dosering och administrering

Inuti, medan du äter. Dosen bestäms individuellt beroende på tillståndet för kolhydratmetabolism och blodsockernivåer. Den initiala dosen är ofta 1-3 tabeller. per dag med ett successivt urval av dosen för att uppnå en stabil kompensation av sjukdomen. Det bästa sättet tar medicinen 2 gånger om dagen (morgon och kväll). Inte erbjuds att ta mer än 5 bord. Glibometa per dag.

Särskilda instruktioner

Behandlingen utförs endast under medicinsk övervakning.
När du tar medicin, måste du följa en diet och utföra självövervakning av blodsockernivån.

tillverkare

Berlin-Chemie AG / Menarini-gruppen, Tyskland.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Glibomet®

På en torr plats, vid en temperatur inte högre än 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum för läkemedlet Glibomet®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.