Mänsklig lever

Analyser

Levern är en av huvudkropparna i människokroppen. Samspelet med den yttre miljön är försedd med nervsystemet, andningssystemet, mag-tarmkanalen, kardiovaskulära, endokrina system och systemet med rörelseorgan.

En mängd olika processer som förekommer inuti kroppen beror på ämnesomsättning eller metabolism. Av särskild betydelse för att säkerställa kroppens funktion är nervösa, endokrina, vaskulära och matsmältningssystem. I matsmältningssystemet upptar levern en av de ledande positionerna, som fungerar som ett centrum för kemisk bearbetning, bildandet (syntes) av nya ämnen, ett centrum för neutralisering av giftiga (skadliga) substanser och ett endokrinet organ.

Levern är inblandad i syntesprocessen och sönderdelningen av substanser i samband med omvandling av ett ämne till en annan, vid utbyte av huvudkomponenterna i kroppen, nämligen i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater (sockerarter) och är också ett endokrinet aktivt organ. Vi noterar speciellt att i leverdispersion, syntes och deponering av kolhydrater och fetter, proteinuppdelning till ammoniak, hemsyntes (grund för hemoglobin), syntes av många blodproteiner och intensiv aminosyrametabolism uppträder.

Matkomponenter som framställts i de tidigare behandlingsstegen absorberas i blodomloppet och levereras huvudsakligen till levern. Det är värt att notera att om giftiga ämnen kommer in i livsmedelskomponenterna, kommer de först och främst in i levern. Levern är den största primära kemiska bearbetningsanläggningen i människokroppen, där metaboliska processer äger rum som påverkar hela kroppen.

Leverfunktion

1. Barriär (skyddande) och neutraliserande funktioner består i förstöring av toxiska produkter av proteinmetabolism och skadliga ämnen absorberade i tarmarna.

2. Leveren är matsmältningskörteln som producerar gall, som kommer in i duodenum genom excretionskanalen.

3. Deltagande i alla typer av ämnesomsättning i kroppen.

Tänk på levers roll i kroppens metaboliska processer.

1. Aminosyra (protein) metabolism. Syntes av albumin och delvis globuliner (blodproteiner). Bland de ämnen som kommer från levern till blodet, i första hand när det gäller deras betydelse för kroppen, kan du lägga proteiner. Levern är den huvudsakliga platsen för bildandet av ett antal blodproteiner, vilket ger en komplex blodkoagulationsreaktion.

I levern syntetiseras ett antal proteiner som deltar i processerna för inflammation och transport av ämnen i blodet. Därför påverkar leverns tillstånd signifikant blodkoagulationssystemet, kroppens respons till vilken effekt som helst, åtföljd av en inflammatorisk reaktion.

Genom syntesen av proteiner deltar levern aktivt i kroppens immunologiska reaktioner, som utgör grunden för att skydda människokroppen från verkan av infektiösa eller andra immunologiskt aktiva faktorer. Vidare innefattar processen med immunologiskt skydd av den gastrointestinala slemhinnan direkt involvering av levern.

Proteinkomplex med fetter (lipoproteiner), kolhydrater (glykoproteiner) och bärarkomplex (transportörer) av vissa ämnen (till exempel transferrinjärntransportör) bildas i levern.

I levern används nedbrytningsprodukterna från proteiner i tarmarna med mat för att syntetisera nya proteiner som kroppen behöver. Denna process kallas aminosyratransaminering, och enzymerna som är involverade i metabolism kallas transaminaser;

2. Deltagande i fördelningen av proteiner till deras slutprodukter, dvs ammoniak och urea. Ammoniak är en permanent produkt av nedbrytningen av proteiner, samtidigt som den är giftig för nervsystemet. substanssystem. Levern ger en konstant process för att omvandla ammoniak till en giftig substans urea, den senare utsöndras av njurarna.

När leverns förmåga att neutralisera ammoniak minskar uppkommer ackumuleringen i blodet och nervsystemet, vilket åtföljs av mentala störningar och slutar med en fullständig avstängning av nervsystemet - koma. Således kan vi säkra säga att det finns ett uttalat beroende av den mänskliga hjärnans tillstånd på leverens rätta och fullbordade arbete.

3. Lipid (fett) utbyte. De viktigaste är processerna för att dela fetter till triglycerider, bildandet av fettsyror, glycerol, kolesterol, gallsyror, etc. I detta fall bildas fettsyror med en kort kedja exklusivt i levern. Sådana fettsyror är nödvändiga för fullständig användning av skelettmuskler och hjärtmuskler som en källa för att erhålla en betydande andel energi.

Dessa samma syror används för att generera värme i kroppen. Av fettet är kolesterol 80-90% syntetiserat i levern. Å ena sidan är kolesterol ett nödvändigt ämne för kroppen, å andra sidan, när kolesterol störs i sin transport, deponeras det i kärlen och orsakar utvecklingen av ateroskleros. Allt detta gör det möjligt att spåra leverns samband med utvecklingen av sjukdomar i kärlsystemet.

4. Karbohydratmetabolism. Syntes och sönderdelning av glykogen, omvandling av galaktos och fruktos till glukos, oxidation av glukos, etc.;

5. Deltagande i assimilering, lagring och bildning av vitaminer, särskilt A, D, E och Grupp B;

6. Deltagande i utbyte av järn, koppar, kobolt och andra spårämnen som är nödvändiga för blodbildning

7. Leverans involvering vid borttagning av giftiga ämnen. Giftiga ämnen (särskilt de från utsidan) distribueras, och de är ojämnt fördelade i hela kroppen. Ett viktigt steg i deras neutralisering är scenen för att ändra sina egenskaper (transformation). Transformation leder till bildandet av föreningar med mindre eller mer toxisk förmåga jämfört med den giftiga substansen som intas i kroppen.

eliminering

1. Utbyte av bilirubin. Bilirubin bildas ofta av nedbrytningsprodukterna av hemoglobin som frigörs från åldrande röda blodkroppar. Varje dag förstörs 1-1,5% av röda blodkroppar i människokroppen, dessutom produceras cirka 20% bilirubin i levercellerna.

Förstöring av bilirubinmetabolism leder till en ökning av dess innehåll i blodet - hyperbilirubinemi, vilket uppenbaras av gulsot;

2. Deltagande i blodkoagulationsprocesser. I leverns celler bildas ämnen som är nödvändiga för blodkoagulering (protrombin, fibrinogen), liksom ett antal ämnen som saktar denna process (heparin, antiplasmin).

Levern ligger under membranet i bukhålans övre del på höger och i normala hos vuxna är den inte palpabel eftersom den är täckt med revben. Men i små barn kan det sticka ut under revbenen. Levern har två lober: höger (stor) och vänster (mindre) och är täckt med en kapsel.

Den övre ytan av levern är konvex och den nedre - något konkav. På den nedre ytan, i mitten, finns det speciella portar i levern genom vilka kärl, nerver och gallkanaler passerar. I urtaget under höger löv är gallblåsan, som lagrar gallan, som produceras av levern celler, som kallas hepatocyter. Per dag producerar levern från 500 till 1200 milliliter galla. Gall bildas kontinuerligt, och intaget i intaget är förenat med matintag.

galla

Gall är en gul vätska, som består av vatten, gallpigment och syror, kolesterol, mineralsalter. Genom den gemensamma gallkanalen utsöndras det i duodenum.

Utlösningen av bilirubin i levern genom gallan säkerställer avlägsnande av bilirubin, vilket är giftigt mot kroppen, vilket är ett resultat av den konstanta naturliga nedbrytningen av hemoglobin (blodproppens protein) från blodet. För brott mot. Vid något av stadierna av bilirubinutvinning (i själva leveren eller gallresekretionen längs leverkanalerna) ackumuleras bilirubin i blod och vävnader, vilket uppträder som en gul färg på huden och sclera, det vill säga vid utvecklingen av gulsot.

Gallsyror (kolater)

Gallsyror (kolater) i kombination med andra ämnen ger en stationär nivå av kolesterolmetabolism och dess utsöndring i gallan, medan kolesterol i gallret är i upplöst form, eller snarare, är innesluten i de minsta partiklarna som säkerställer utsöndring av kolesterol. Störning i gallsyrornas metabolism och andra komponenter som säkerställer eliminering av kolesterol åtföljs av utfällning av kolesterolkristaller i gallan och bildandet av gallstenar.

För att upprätthålla en stabil utbyte av gallsyror är det inte bara levern, utan även tarmarna. I de högra delarna av tjocktarmen absorberas kolaterna i blodet, vilket säkerställer cirkulationen av gallsyror i människokroppen. Galls huvudreservoar är gallblåsan.

gallblåsan

Vid kränkningar av dess funktioner märks också brott mot utsöndring av gall- och gallsyror, vilket är en annan faktor som bidrar till bildandet av gallstenar. Samtidigt är gallsubstanserna nödvändiga för fullständig uppslutning av fetter och fettlösliga vitaminer.

Med en långvarig brist på gallsyror och några andra gallsubstanser bildas en brist på vitaminer (hypovitaminos). Överdriven ackumulering av gallsyror i blodet i strid med utskiljningen med gallan åtföljs av smärtsam klåda i huden och förändringar i pulsfrekvensen.

Levernas särdrag är att den tar emot venöst blod från bukorganen (mag, bukspottkörtel, tarmar etc.), som genom huden behandlar skadliga ämnen genom levercellerna och går in i den nedre vena cava hjärta. Alla andra organ i människokroppen får endast arteriellt blod och venös - ge.

Artikeln använder material från öppna källor: Författare: Trofimov S. - Bok: "Leversjukdomar"

undersökning:

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.

Dela inlägget "Leverens funktioner i människokroppen"

Leveransfunktionerna: huvudrollen i människokroppen, deras lista och egenskaper

Levern är ett magkörtelorgan i matsmältningssystemet. Den ligger i höger övre kvadrant av buken under membranet. Levern är ett viktigt organ som stöder nästan alla andra organ i en eller flera grad.

Levern är kroppens näst största organ (huden är det största organet) och väger ca 1,4 kilo. Den har fyra lober och en mycket mjuk struktur, rosabrun färg. Innehåller också flera gallerkanaler. Det finns ett antal viktiga funktioner i levern, som kommer att diskuteras i den här artikeln.

Leverfysiologi

Utvecklingen av mänsklig lever börjar under den tredje veckan av graviditeten och når mogen arkitektur till 15 år. Den når sin största relativa storlek, 10% av fostrets vikt, ungefär den nionde veckan. Detta är cirka 5% av kroppsvikten hos en frisk nyfödd. Levern utgör cirka 2% kroppsvikt hos en vuxen. Den väger ca 1400 g i en vuxen kvinna och ca 1800 g i en man.

Det ligger nästan helt bakom ribbburet, men bottenkanten kan kännas längs den högra kostbågen under inandning. Ett lager av bindväv, kallad Glisson-kapseln, täcker leverens yta. Kapseln sträcker sig till alla utom de minsta behållarna i levern. Den halvmåne ligamentet fäster levern i bukväggen och membranet, dela den i en stor högerklapp och en liten vänster lobe.

År 1957 beskrev den franska kirurgen Claude Kuynaud 8 segment av levern. Sedan dess beskrivs ett genomsnitt av tjugo segment i radiografiska studier baserat på fördelningen av blodtillförseln. Varje segment har sina egna oberoende kärlgrenar. Utskiljningsfunktionen hos levern representeras av gallgrenarna.

Varje segment är vidare indelat i segment. De är vanligtvis representerade som diskreta hexagonala kluster av hepatocyter. Hepatocyter samlas i form av plattor som sträcker sig från den centrala venen.

Vad är var och en av de hepatiska lobberna ansvariga för? De tjänar arteriella, venösa och gallära kärl i periferin. Skivor av en mänsklig lever har en liten bindväv som skiljer en lob från en annan. Bristen på bindväv gör det svårt att identifiera portala områden och gränserna för enskilda lobes. De centrala venerna är lättare att identifiera på grund av deras stora lumen och eftersom de saknar bindväv som omsluter portåpprocessens kärl.

Leverans roll i människokroppen är olik och utför mer än 500 funktioner.
Hjälper till att hålla blodsocker och andra kemikalier.
Gallutskiljning spelar en viktig roll vid matsmältning och avgiftning.

På grund av det stora antalet funktioner är levern mottaglig för snabb skada.

Vilka funktioner gör levern

Levern spelar en viktig roll i kroppens funktion, avgiftning, metabolism (inklusive reglering av glykogenlagring), reglering av hormoner, proteinsyntes, klyvning och sönderdelning av röda blodkroppar, om det är kortfattat. Leverans huvudfunktioner är produktionen av gall, en kemikalie som förstör fetter och gör dem lättare smältbara. Utför produktion och syntes av flera viktiga delar av plasmat och lagrar också några viktiga näringsämnen, inklusive vitaminer (speciellt A, D, E, K och B-12) och järn. Leverans nästa funktion är att lagra enkelt glukosocker och förvandlas till användbar glukos om blodsockernivån sjunker. En av de mest kända funktionerna i levern är avgiftningssystemet, det tar bort giftiga ämnen från blodet, som alkohol och droger. Det förstör också hemoglobin, insulin och upprätthåller nivån av hormoner i balans. Dessutom förstör den gamla blodkroppar.

Vilka andra funktioner gör levern i människokroppen? Levern är avgörande för en sund metabolisk funktion. Det omvandlar kolhydrater, lipider och proteiner till användbara ämnen, såsom glukos, kolesterol, fosfolipider och lipoproteiner, vilka sedan används i olika celler i kroppen. Levern förstör olämpliga delar av proteiner och förvandlar dem till ammoniak och i slutändan urea.

utbyte

Vad är leverens metaboliska funktion? Det är ett viktigt metaboliskt organ, och dess metaboliska funktion styrs av insulin och andra metaboliska hormoner. Glukos omvandlas till pyruvat genom glykolys i cytoplasman, och pyruvat oxideras sedan i mitokondrier för att producera ATP genom TCA-cykeln och oxidativ fosforylering. I det tillförda tillståndet används glykolytiska produkter för syntes av fettsyror genom lipogenes. Långkedjiga fettsyror ingår i triacylglycerol, fosfolipider och / eller kolesterolestrar i hepatocyter. Dessa komplexa lipider lagras i lipiddroppar och membranstrukturer eller utsöndras i cirkulationen i form av partiklar med låg densitet av lipoproteiner. I svältet har levern förmågan att utsöndra glukos genom glykogenolys och glukoneogenes. Under en kort snabb lever är glukoneogenes den huvudsakliga källan till endogen glukosproduktion.

Hunger bidrar också till lipolys i fettvävnad, vilket leder till frisättning av icke-esterifierade fettsyror, vilka omvandlas till ketonkroppar i levern mitokondrier, trots p-oxidation och ketogenes. Ketonkroppar ger metaboliskt bränsle för extrahepatiska vävnader. Baserat på mänsklig anatomi är leverns energimetabolism nära reglerad av neurala och hormonella signaler. Medan sympatisystemet stimulerar metabolism, undertrycker det parasympatiska systemet hepatisk glukoneogenes. Insulin stimulerar glykolys och lipogenes men hämmar glukoneogenes och glukagon motverkar insulins verkan. Många transkriptionsfaktorer och koaktivatorer, inklusive CREB, FOXOl, ChREBP, SREBP, PGC-1a och CRTC2, kontrollerar uttrycket av enzymer som katalyserar nyckelstadier av de metaboliska vägarna och kontrollerar därmed energimetabolismen i levern. Aberrant energimetabolism i levern bidrar till insulinresistens, diabetes och alkoholfria fettsleversjukdomar.

skydds~~POS=TRUNC

Leverbarriärfunktionen är att ge skydd mellan portalvenen och systemcirkulationen. Retikuloendotelsystemet är en effektiv barriär mot infektion. Det verkar också som en metabolisk buffert mellan högt varierande tarminnehåll och portalblod och tätt kontrollerar systemisk cirkulation. Genom att absorbera, bevara och frigöra glukos, fett och aminosyror spelar levern en viktig roll i homeostas. Det lagrar och släpper också vitaminerna A, D och B12. Metaboliserar eller neutraliserar de flesta biologiskt aktiva föreningar som absorberas från tarmarna, såsom läkemedel och bakteriella toxiner. Det utför många av samma funktioner med införandet av systemiskt blod från leverartären, som behandlar totalt 29% av hjärtproduktionen.

Leverans skyddsfunktion är att ta bort skadliga ämnen från blodet (som ammoniak och toxiner) och neutraliserar dem sedan eller förvandlar dem till mindre skadliga ämnen. Dessutom omvandlar levern de flesta hormoner och ändrar dem till andra mer eller mindre aktiva produkter. Leveransens barriärroll representeras av Kupffer-celler - absorberande bakterier och andra främmande ämnen från blodet.

Syntes och klyvning

De flesta plasmaproteiner syntetiseras och utsöndras av levern, den vanligaste är albumin. Mekanismen för dess syntes och utsöndring har nyligen presenterats mer i detalj. Syntes av en polypeptidkedja initieras på fria polyribosomer med metionin som den första aminosyran. Nästa segment av det producerade proteinet är rik på hydrofoba aminosyror, som förmodligen medierar bindningen av albuminsyntetiserande polyribosomer till det endoplasmiska membranet. Albumin, som kallas preproalbumin, överförs till det inre utrymmet av den granulära endoplasmatiska retikulumen. Prealbumin reduceras till proalbumin genom hydrolytisk klyvning av 18 aminosyror från N-terminalen. Proalbumin transporteras till Golgi-apparaten. Slutligen omvandlas den till albumin omedelbart före utsöndring i blodomloppet genom att avlägsna sex mer N-terminala aminosyror.

Vissa metaboliska funktioner i levern i kroppen utför proteinsyntesen. Levern är ansvarig för många olika proteiner. De endokrina proteinerna som produceras av levern inbegriper angiotensinogen, trombopoietin och insulinliknande tillväxtfaktor I. Hos barn är levern huvudsakligen ansvarig för syntesen av hem. Hos vuxna är benmärgen inte en hemeproduktionsapparat. Likväl utför en vuxen lever 20% heme-syntes. Levern spelar en avgörande roll vid framställning av nästan alla plasmaproteiner (albumin, alfa-1-syra glykoprotein, de flesta koaguleringskaskaden och fibrinolytiska vägar). Kända undantag: gammaglobuliner, faktor III, IV, VIII. Proteiner som produceras i levern: S-protein, C-protein, Z-protein, plasminogenaktivatorhämmare, antitrombin III. Vitamin K-beroende proteiner syntetiserade av levern innefattar: Faktorer II, VII, IX och X, protein S och C.

endokrina

Varje dag utsöndras cirka 800-1000 ml gall i levern, som innehåller gallesalter, som är nödvändiga för att fettmjölken skall kunna smälta i kosten.

Galla är också ett medium för frisättning av vissa metaboliska avfall, droger och giftiga ämnen. Från levern transporterar kanalsystemet gallret till den gemensamma gallkanalen, som tömmes in i tarmkanalen i tunntarmen och förbinder till gallblåsan, där den är koncentrerad och lagrad. Förekomsten av fett i tolvfingret stimulerar gallret från gallblåsan till tunntarmen.

Produktionen av mycket viktiga hormoner hänför sig till den mänskliga leverens endokrina funktioner:

Insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1). Tillväxthormonet som frigörs från hypofysen binder till receptorer på levercellerna, vilket får dem att syntetisera och utsöndra IGF-1. IGF-1 har insulinliknande effekter, eftersom det kan binda till insulinreceptorn och stimulerar också tillväxten av kroppen. Nästan alla celltyper svarar på IGF-1.
Angiotensin. Det är föregångaren till angiotensin 1 och ingår i renin-angiotensin-Aldosteronsystemet. Det blir till angiotensin renin, vilket i sin tur omvandlas till andra substrat som verkar för att öka blodtrycket under hypotension.
Trombopoetin. Det negativa feedbacksystemet arbetar för att upprätthålla detta hormon på lämplig nivå. Låter benmärgsstamceller utvecklas till megakaryocyter, trombocytprecursorer.

hematopoietisk

Vilka är leverfunktionerna i samband med blodbildning? I däggdjur, efter att stamcellerna i levern invaderar det omgivande mesenkymet, fosterets lever koloniseras av hematopoetiska stamceller och blir tillfälligt det huvudsakliga blodbildande organet. Forskning på detta område har visat att omogena förfödda stamceller kan skapa en miljö som stöder hematopoiesis. Emellertid, när lever progenitorcellerna induceras att flytta in den mogna formen härledda cellen inte längre kan bibehålla utvecklingen av blodceller, vilket är i överensstämmelse med rörelsen av hematopoetiska stamceller från fosterlever för vuxen benmärg. Dessa studier visar att det finns en dynamisk interaktion mellan blod och parenkymala fack inom fostrets lever, vilket styr timing av både hepatogenes och hematopoiesis.

immunologisk

Levern är ett viktigt organ med hög immunologisk påverkan av cirkulerande antigener och endotoxin från tarmfloran, särskilt anrikade medfödda immunceller (makrofager, kongenitala lymfoida celler associerade med slemhinneytor invariant T-celler). I homeostas kan många mekanismer undertrycka immunsvar, vilket leder till missbruk (tolerans). Tolerans är också relevant för kronisk persistens av hepatotropa virus eller allograft efter levertransplantation. Läkemedlets neutraliserande funktion kan snabbt aktivera immunitet som svar på infektioner eller vävnadsskador. Beroende på den underliggande leversjukdomen, såsom viral hepatit, kolestas eller icke-alkoholisk steatohepatit, förmedlar olika utlösare aktiveringen av en immuncell.

Konservativa mekanismer, såsom molekylära riskmodeller, tollliknande receptorsignaler, eller aktivering av inflammation, utlöser inflammatoriska reaktioner i levern. Excitatorisk aktivering av Kupfferceller gepatotsellyulozy och leder till kemokinmedierad infiltration av neutrofiler, monocyter, naturliga mördar (NK) och naturliga mördar T (NKT-celler). Slutresultatet av det intrahepatiska immunsvaret mot fibros beror på den funktionella mångfalden hos makrofager och dendritiska celler, men också på balansen mellan de proinflammatoriska och antiinflammatoriska populationerna av T-celler. Den enorma utvecklingen i medicin har bidragit till att förstå finjusteringen av immunreaktioner i levern från homeostas till sjukdomen, vilket indikerar lovande mål för framtida behandlingar för akuta och kroniska leversjukdomar.

Leverans huvudfunktioner:

Metabolism av kolhydrater, proteiner och fetter.

Neutralisering av droger och toxiner.

Glykogen depot, vitaminer A, B, C, E, samt järn och koppar.

Reservoar för blod.

Bakteriefiltrering, endotoxindbrytning, laktatmetabolism.

Utskiljning av gall och urea.

Immunologisk funktion med syntesen av immunglobuliner och fagocytisk aktivitet på grund av Kupffer-celler.

Fostrets hematopoiesis.

Proteinmetabolism. Levern spelar en viktig roll i proteins metabolism och anabolism, tar bort aminosyror från blodet för deras efterföljande deltagande i processen med glukoneogenes och proteinsyntes och utsöndrar också aminosyror i blodet för användning av deras perifera celler. Därför är levern av stor betydelse i processerna för utnyttjande av aminosyror och avlägsnande av kväve från kroppen i form av urea. Det syntetiserar viktiga proteiner som albumin (upprätthåller kolloidalt osmotiskt tryck i cirkulationssystemet), globuliner - lipoproteiner och glykoproteiner som utför en transportfunktion (ferritin, ceruloplasmin och₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin), komplementfaktorer och haptoglobiner som binder och stabiliserar fritt hemoglobin. Under betingelser med fysiologisk stress syntetiseras proteiner i den akuta fasen i levern: antitrombin III, a-glykoprotein och C-reaktivt protein. I levern syntetiseras nästan alla koagulationsfaktorer. Koagulopati kan förekomma både i en syntetisk leverfunktion misslyckande, och när fel på utsöndring av galla, vilket minskar absorptionen av vitamin K, som är involverat i syntesen av faktor II (protrombin), VII, IX, X.

Katabolism av protein. Aminosyror försämras genom transaminering, deaminering och dekarboxylering. Produkten av denna sönderdelning är acetylkoenzym A, som ingår i cykeln av bildning av citronsyra. Slutprodukten av aminosyrametabolism är ammoniak. Det är giftigt, därför utsöndras från kroppen som en giftfri produkt - urea. Urea syntetiseras från ammoniak i ornitincykeln, vilket är en endoterm process (schema 7).

Kreatinin syntetiseras också i levern från metionin, glycin och arginin. Foskocreatinin, som syntetiseras i musklerna, tjänar som en energikälla för syntesen av ATP. Kreatinin bildas från fosfokreatin och utsöndras i urinen.

Vid fastande upprätthåller levern glukoshomeostas genom glukoneogenes och produktion av ketonkroppar. Utför också funktionen av glykogen depot. Det uppstår glykogenolys och glukoneogenes när glykogenbutikerna är utarmade.

Fettmetabolism. Fettsyror och lipoproteiner syntetiseras i levern, det är också det orgel där syntesen av endogent kolesterol och prostaglandin äger rum.

Metabolism av bilirubin. Hemoglobin i metabolismens process bryts ner i hem och globin. Globin går in i poolen av aminosyror. Tetrapirolringen i hemmet är sönderdelad, vilket resulterar i att en järnatom frigörs från den, och himlen blir till biliverdin. Vidare omvandlar enzymet biliverdin reduktas biliverdin till bilirubin. Detta bilirubin är fortfarande bundet till albumin i blodet som okonjugerat eller fritt bilirubin. Det genomgår sedan glukuronisering i levern, och i processen bildas konjugerat bilirubin, varav de flesta kommer in i gallan. Resten av det konjugerade bilirubinet absorberas delvis i blodcirkulationen och utsöndras av njurarna som urobilinogen, och delas ut i form av stercobilin och stercobilinogen (schema 8).

Produkter galla. Under dagen producerar levern cirka 1 liter gall, som går in i gallblåsan och koncentrerar sig i den till 1/5 av sin primära volym. Gall består av elektrolyter, proteiner, bilirubin, gallsyror och deras salter. Gallsyror bildas i levern från kolesterol. I tarminnehållet, med deltagande av bakterier, omvandlas de till sekundära gallsyror, vilka sedan binder till gallsalter. Gallsalter emulgerar fetter och fettlösliga vitaminer A, E och K för att säkerställa deras efterföljande absorption.

Akut leverfel

Akut leversvikt är ett patologiskt tillstånd som härrör från verkan av olika etiologiska faktorer, vars patogenes är hepatocellulär nekros och inflammation med ytterligare kränkningar eller förlust av huvudfunktionerna i levern. Akut leversvikt hänför sig till de mest allvarliga komplikationer av terapeutiska sjukdomar, infektiös och kirurgisk samt akut förgiftning som en komponent av multipel organsvikt syndrom i något kritiskt tillstånd, i synnerhet under exacerbationer av kronisk leversjukdom. Överlevnadsfrekvensen för barn under 14 år med akut leversvikt är 35%, över 15 år - 22% och vuxna över 45 år - 5%.

Oavsett orsaken till leversvikt är dess huvudsakliga manifestationer alltid desamma, eftersom en eller flera av följande leverfunktioner bryts:

1) proteinsyntetisk (produktion av albumin, aminosyror, immunoglobuliner, blodkoagulationsfaktorer);

2) kolhydratmetabolism (glykogenes, glykogenolys, glukoneogenes) och fett (triglycerid syntes och oxidation, syntes av fosfolipider, lipoproteiner, kolesterol och gallsyror);

3) Avgiftning (neutralisering av ammoniak, toxiner och medicinska ämnen).

4) upprätthållande av syrabasstatus i kroppen genom laktatmetabolism och pigmentmetabolism (bilirubinsyntes, konjugering och utsöndring i gallan);

5) utbyte av biologiskt aktiva substanser (hormoner, biogena aminer), vitaminer (A, D, E, K) och spårämnen.

Beroende på tidpunkten för symptomets början finns följande:

fulminant form av leversvikt (dess huvudsakliga bristsymptom utvecklas minst 4 veckor före fullständig klinisk manifestation);

akut leversvikt (bildad på bakgrund av olika sjukdomar i lever och gallvägar inom 1-6 månader.);

kroniskt leversvikt (utvecklas gradvis som ett resultat av akut och kronisk leversjukdom eller leverrörelser i mer än 6 månader).

Akut leverfel uppträder när 75-80% av leverparenkymen påverkas.

Det finns tre typer av akut leversvikt:

1) akut hepatocellulär (hepatocellulär) insufficiens, vilken är baserad på dysfunktion av hepatocyterna och dräneringsfunktionen i gallsystemet

2) akut portokaval ("shunt") insufficiens som uppstår vid portalhypertension

3) blandat akut leversvikt.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Leverfunktionen kortfattad

Levern är ett orörligt organ i människokroppen, som ligger i bukhålan under membranet. Det utför många viktiga funktioner. Bland dem är:

Barriärfunktion. Tillsammans med mat kommer alla slags gifter och toxiner in i matsmältningssystemet. Levern neutraliserar dem. Det neutraliserar också nedbrytningsprodukter som bildas i människokroppen, såväl som hormoner och bakterier.

Sekretorisk funktion. Levern är det största järnet i människokroppen som producerar gallan. Det syntetiserar också bilirubin, gallsyror, kolesterol och andra ämnen som är nödvändiga för den normala matsmältningen.

Hematopoiesis funktion. Leverans förmåga att producera röda blodkroppar noteras vid det stadium av intrauterin utveckling. I en vuxen fungerar levern som en behållare för en tillräckligt stor mängd blod. Vid blodförlust frigörs det i kärlsystemet på grund av nedsmutsning av leverkärlen.

Levern är ett förråd av många vitaminer (A, B, C, D, E, folsyra, K, PP) och spårämnen.

Det bör noteras att levern är en av de få organ som kan återhämta sig. Även om det mesta förstördes, kan levern efter en tid regenerera till sin ursprungliga storlek. Men med ålder försvinner denna förmåga, så du måste ta hand om leverens hälsa. Det rekommenderas att följa en diet och ge upp dåliga vanor. I händelse av obehag eller smärta i rätt hypokondrium (det är här där levern ligger), är det nödvändigt att konsultera en läkare.

ladda ner dle 12.1

Levern är en av de största organen, väger ca 1,5 kilo och är, figurativt talande, huvudlaboratoriet i kroppen. Leveransfunktionerna är mycket olika.

1. Barriär (skyddande) och neutraliserande funktioner består i förstöring av toxiska produkter av proteinmetabolism och skadliga ämnen absorberade i tarmarna.

2. Leveren är matsmältningskörteln som producerar gall, som kommer in i duodenum genom excretionskanalen.

3. Deltagande i alla typer av ämnesomsättning i kroppen.

Proteinkomplex med fetter (lipoproteiner), kolhydrater (glykoproteiner) och bärarkomplex (transportörer) av vissa ämnen (till exempel transferrinjärntransportör) bildas i levern.

4. Karbohydratmetabolism. Syntes och sönderdelning av glykogen, omvandling av galaktos och fruktos till glukos, oxidation av glukos, etc.;

5. Deltagande i assimilering, lagring och bildning av vitaminer, särskilt A, D, E och Grupp B;

6. Deltagande i utbyte av järn, koppar, kobolt och andra spårämnen som är nödvändiga för blodbildning

Nästa viktiga steg i neutraliseringen av giftiga ämnen i kroppen är deras borttagning från kroppen (eliminering). Eliminering är ett komplex av processer som syftar till att avlägsna giftiga ämnen från kroppen utmed de existerande naturliga utsöndringsvägarna. Giftiga ämnen kan avlägsnas antingen i en transformerad eller oförändrad form.

Förstöring av bilirubinmetabolism leder till en ökning av dess innehåll i blodet - hyperbilirubinemi, vilket uppenbaras av gulsot;

Gall är en gul vätska, som består av vatten, gallpigment och syror, kolesterol, mineralsalter. Genom den gemensamma gallkanalen utsöndras det i duodenum.

Artikeln använder material från öppna källor: Författare: Trofimov S. - Bok: "Leversjukdomar"

Baserat på: health-medicine.info

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.

Leverfunktion i människokroppen

Akut njurs- och leverfel

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos levern

Leverans massa är 1,5-2 kg. Den är uppdelad i höger och vänster lobes. Samtidigt är den högra loben större än vänster. Levern erhåller 1,5 liter blod i en minut, står för ca 25% av volymen av hjärtminutvolym, och använder endast 20% av dess totala syremängden som förbrukas av kroppen.

Levern har ett dubbelt cirkulationssystem: genom portalvenen och den gemensamma hepatiska artären. Den hepatiska artären är ett tryckkärl och har hög perifer resistans. Portens hepatiska ven har ingen ventilapparat. Hepatiskt blodflöde regleras av den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet. Hypersympatikotoni åtföljs av en minskning av intensiteten i blodflödet i levern. Som ett resultat, när den chock och andra tillstånd som involverar en ökning i tonen av det sympatiska delen av det autonoma nervsystemet, blodkärlen i levern är en reserv för att fylla på blodvolymen.

Leveren består av stroma och parenchyma. Parenkymen bildas av glandulära hepatocytceller. Den huvudsakliga funktionella och morfologiska enheten i levern är leverlubben (schema 6).

Hepatiska lobuler är förbundna med stroma. I den hepatiska lobule är de centrala, mellanliggande och perifera zonerna villkorligt utmärkta. Mellan skivorna belägna portal triad som bildar interlobulära gallgångar, interlobulära artärer och vener (avseende Portådern system). De radiella utrymmena mellan hepatocyterna kallas sinusoider. De riktar blandat blod av den gemensamma leverartären och portvenen av leverskivor till centrum, där det rinner in i central ven. De centrala venerna förenas och bildar leveråvor som flyter in i den sämre vena cava.

Hepatocyter är leverkroppar i levern 18-40 mikron. Deras storlek kan variera under dagen, beroende på graden av fyllning av den vaskulära bädden och blod av intensiteten av metaboliska processer. Hepatocyter perifera regioner i lever lobules utföra funktionen av fyndigheten och är involverade i avgiftningsprocesser. I hepatocyterna av sektioner av centrala processer levergenom metabolism och utsöndring i gallgångarna ämnen exo- och endogent ursprung.

Varje cell i levern är involverad i bildandet av flera gallkanaler. I biliary hepatocyterna utsöndras substanser i gallkanalerna. Över 10% av levermassa utgör stellate retikuloendoteliotsity (så kallade Kupffer-celler). Metabolism av läkemedel, toxiner, metaboliska produkter sker i den släta endoplasmatiska retiklet av hepatocyter oavsett lokalisering i lob. Process galla utsöndring störd om de är skadade hepatocyter och utveckla parenkymal hepatit, vilket leder till gulsot. Direkta skador på levern strukturelementen (på nivån för den genetiska apparat, på grund av hypoxi, cirkulationsrubbningar, berusning, septiska sjukdomar, infektioner, sjukdomar i gallgången) förutbestämmer utvecklingen av leversjukdom och akut leversvikt.

Leverans huvudfunktioner

Metabolism av kolhydrater, proteiner och fetter.

Neutralisering av droger och toxiner.

Glykogen depot, vitaminer A, B, C, E, samt järn och koppar.

Reservoar för blod.

Bakteriefiltrering, endotoxindbrytning, laktatmetabolism.

Utskiljning av gall och urea.

Immunologisk funktion med syntesen av immunglobuliner och fagocytisk aktivitet på grund av Kupffer-celler.

Fostrets hematopoiesis.

Proteinmetabolism. Levern spelar en viktig roll i proteins metabolism och anabolism, tar bort aminosyror från blodet för deras efterföljande deltagande i processen med glukoneogenes och proteinsyntes och utsöndrar också aminosyror i blodet för användning av deras perifera celler. Därför är levern av stor betydelse i processerna för utnyttjande av aminosyror och avlägsnande av kväve från kroppen i form av urea. Det syntetiserar dessa viktiga proteiner såsom albumin (utför underhåll av kolloidosmotiskt tryck i cirkulationssystemet), globulin - lipoproteiner och glykoproteiner som utför transportfunktionen (ferritin, ceruloplasmin, a1-antitrypsin, a2-makroglobulin), komplementfaktorer och haptoglobin bindning och stabiliserande fritt hemoglobin. Under betingelser med fysiologisk stress syntetiseras proteiner i den akuta fasen i levern: antitrombin III, a-glykoprotein och C-reaktivt protein. I levern syntetiseras nästan alla koagulationsfaktorer. Koagulopati kan förekomma både i en syntetisk leverfunktion misslyckande, och när fel på utsöndring av galla, vilket minskar absorptionen av vitamin K, som är involverat i syntesen av faktor II (protrombin), VII, IX, X.