Pankreatogen diabetes

Analyser

Pankreatogen diabetes mellitus är en endokrin sjukdom som uppträder mot bakgrund av den primära lesionen i bukspottkörteln av olika ursprung (oftast kronisk pankreatit). Manifesta dyspeptiska störningar (halsbränna, diarré, periodisk epigastrisk smärta) och gradvis utveckling av hyperglykemi. Diagnosen är baserad på studier av glykemisk profil, blodbiokemi, ultraljud, MR i bukspottkörteln. Behandlingen inkluderar en diet med låg fetthalt och "snabb" kolhydrater, utnämning av enzym och glukossläckande läkemedel, avstötning av alkohol och tobak. Efter radikal behandling föreskrivs insulin ersättningsterapi.

Pankreatogen diabetes

Pankreatogen diabetes mellitus (typ 3 diabetes mellitus) är en sekundär störning av glukosmetabolism som utvecklas som ett resultat av skador på bukspottkörtelns endokrina apparat (PJ). Sjukdomen uppträder hos 10-90% av patienterna med kronisk pankreatit. Sådan datavariabilitet är förknippad med svårigheten att förutsäga utvecklingen av endokrina dysfunktion i bukspottkörteln och svårigheten med differentialdiagnos av patologi. Efter akut pankreatit är risken för diabetes mellitus typ 3 15%. Sjukdomen påverkar oftare män som för mycket konsumerar alkohol, feta livsmedel.

Orsaker till diabetes i bukspottskörteln

Sjukdomen utvecklas i strid med den endokrina och exokrina funktionen i bukspottkörteln. Följande orsaker till skador på kärlens ölapparat är utmärkande:

Kronisk inflammation i bukspottkörteln. Frekventa exacerbationer av pankreatit ökar risken för diabetesutveckling. Kronisk inflammation orsakar gradvis förstöring och härdning av Langerhans öar.
Operationer i bukspottkörteln. Frekvensen av postoperativ diabetes varierar från 10% till 50% beroende på volymen av operationen. Oftast utvecklas sjukdomen efter total pankreathektomi, pankreatoduodenal resektion, longitudinell pankreatojejunostomi och resektion av den kaudala delen av bukspottkörteln.
Andra sjukdomar i bukspottkörteln. Bukspottkörtelcancer, pankreatisk nekros orsakar endokrin dysfunktion med bildandet av uthållig hyperglykemi.

Det finns riskfaktorer som utlöser pankreatogen diabetes hos patienter med pankreatisk dysfunktion. Dessa inkluderar:

Alkoholmissbruk. Den systematiska användningen av alkoholhaltiga drycker flera gånger ökar risken för pankreatit av alkoholhaltigt ursprung med bildandet av övergående eller bestående hyperglykemi.
Strömavbrott Överdriven konsumtion av fettrika livsmedel, lätt smältbara kolhydrater bidrar till utvecklingen av fetma, hyperlipidemi och nedsatt glukostolerans (prediabetes).
Långtidsbehandling (kortikosteroider) åtföljs ofta av förekomsten av hyperglykemi.

patogenes

Den endokrina funktionen i bukspottkörteln är frisättningen av insulin och glukagon i blodet. Hormoner produceras av Langerhansöarna, belägna i käftens svans. Långvariga yttre influenser (alkohol, droger), frekventa anfall av akut pankreatit, kirurgi på körteln leder till en kränkande insulär funktion. Progressionen av kronisk inflammation i körteln orsakar förstörelse och skleros hos den isolerande apparaten. Under perioden av förvärring av inflammation bildas svullnad i bukspottkörteln, trypsininnehållet i blodet ökar, vilket har en inhiberande effekt på insulinutsöndring. Som en följd av skada på den endokrina apparaten i körteln sker övergående och sedan ihållande hyperglykemi i början och diabetes mellitus bildas.

Symptom på bukspottkörtel diabetes

Patologi uppträder ofta hos personer med tunn eller normal kroppsbyggnad med ökad excitabilitet i nervsystemet. Pankreasfallet åtföljs av dyspeptiska symtom (diarré, illamående, halsbränna, flatulens). Smärtsamma känslor under förvärring av inflammation i körteln är lokaliserade i epigastrikzonen och har olika intensiteter. Bildandet av hyperglykemi vid kronisk pankreatit förekommer gradvis i 5-7 år. Eftersom sjukdommens varaktighet och frekvensen av exacerbationer ökar, ökar risken att utveckla diabetes. Diabetes kan debutera med manifestationen av akut pankreatit. Postoperativ hyperglykemi bildas samtidigt och kräver korrigering av insulin.

Pankreatogen diabetes är mild med en måttlig ökning av blodglukos och frekventa anfall av hypoglykemi. Patienterna är tillfredsställande anpassade till hyperglykemi upp till 11 mmol / l. En ytterligare ökning av blodglukos orsakar symtom på diabetes (törst, polyuri, torr hud). Pankreatogen diabetes är väl behandlad med dietterapi och hypoglykemiska medel. Sjukdomsförloppet åtföljs av frekventa infektions- och hudsjukdomar.

komplikationer

Hos patienter med typ 3-diabetes uppträder sällsynt ketoacidos och ketonuri. Patienter med diabetes i bukspottskörteln kännetecknas av frekventa kortvariga hypoglykemiutslag, som åtföljs av en känsla av hunger, kall svett, blek hud, överdriven agitation och tremor. En ytterligare minskning av blodsockernivån orsakar moln eller förlust av medvetande, utveckling av anfall och hypoglykemisk koma. Med en lång tid av bukspottskörtel diabetes bildas komplikationer från andra system och organ (diabetisk neuropati, nefropati, retinopati, angiopati), A- och E-hypovitaminos och nedsatt magnesium-, koppar- och zinkmetabolism.

diagnostik

Diagnos av bukspottkörtel diabetes är svår. Detta beror på den långa frånvaron av diabetes symtom, svårigheten att känna igen inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln. Med sjukdomsutvecklingen ignoreras ofta symtomen på bukspottkörteln, som endast föreskriver sockersänkningsterapi. Diagnos av kolhydratmetabolism utförs inom följande områden:

Konsultation endokrinolog. En viktig roll spelas av en grundlig studie av sjukdomshistorien och sambandet mellan diabetes och kronisk pankreatit, operation i bukspottkörteln, alkoholism, metaboliska störningar och steroidmedicinering.
Glykemiövervakning. Det innebär bestämning av glukoskoncentration på en tom mage och 2 timmar efter en måltid. Med typ 3-diabetes kommer den fastande glukosenivån att ligga inom det normala området och ökas efter att ha ätit.
Utvärdering av bukspottskörtelfunktionen. Genomförs med användning av biokemisk analys för att bestämma aktiviteten hos diastas, amylas, trypsin och lipas i blodet. OAM-data indikerar att när det finns pankreatogen diabetes är spår av glukos och aceton i urinen vanligen frånvarande.
Instrumentala bildtekniker. Ultraljudsundersökning av bukhålan, bukspottkörteln ger oss möjlighet att uppskatta storleken, echogeniciteten, bukspottkörtelns struktur, närvaron av ytterligare formationer och inneslutningar.

I endokrinologi utförs differentialdiagnos av sjukdomen med typ 1 och typ 2 diabetes. Typ 1-diabetes är karakteriserad av en skarp och aggressiv uppkomst av sjukdomen i ung ålder och svåra symtom på hyperglykemi. I blodprovet detekteras antikroppar mot RV-beta-celler. Särskilda egenskaper hos typ 2-diabetes kommer att vara fetma, insulinresistens, närvaron av C-peptid i blodet och frånvaron av hypoglykemiska attacker. Utvecklingen av diabetes av båda typerna är inte associerad med inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln, såväl som kirurgiska ingrepp på organet.

Behandling av bukspottkörtel diabetes

För det bästa resultatet är det nödvändigt att genomföra en gemensam behandling av kronisk pankreatit och diabetes. Det är nödvändigt att permanent överge användningen av alkoholhaltiga drycker och tobak, för att anpassa kosten och livsstilen. Kombinerad terapi har följande områden:

Diet. Näring för bukspottkörtel diabetes innefattar korrigering av proteinbrist, vitaminbrist, elektrolytskador. Patienter rekommenderas att begränsa konsumtionen av "snabba" kolhydrater (smörprodukter, bröd, godis, kakor), stekt, kryddig och fet mat. Huvuddiet består av proteiner (fettfattiga sorter av kött och fisk), komplexa kolhydrater (spannmål) och grönsaker. Mat ska tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Det rekommenderas att utesluta färska äpplen, baljväxter, rika köttbuljonger, såser och majonnäs.
Kompensation för enzyminsufficiens i bukspottkörteln. Läkemedel innehållande enzymer amylas, proteas, lipas används i olika förhållanden. Läkemedel bidrar till att skapa matsmältningsprocessen, eliminera protein-energibrist.
Tar glukossläckande läkemedel. För normalisering av kolhydratmetabolism ges ett gott resultat genom receptbelagda sulfonyluridemedel.
Postoperativ ersättningsbehandling. Efter kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln med fullständig eller partiell resektion av käftens svans indikeras fraktionerad administrering av insulin, inte mer än 30 U per dag. Den rekommenderade blodglukosenivån är inte lägre än 4,5 mmol / l på grund av risken för hypoglykemi. Med stabiliseringen av glykemi bör man fortsätta tillsättandet av orala hypoglykemiska droger.
Autotransplantation av ölceller. Det utförs i specialiserade endokrinologiska medicinska centra. Efter en lyckad transplantation genomgår patienter pankreatotomi eller pankreasresektion.

Prognos och förebyggande

Med komplex behandling av bukspottkörteln och korrigering av hyperglykemi är prognosen för sjukdomen positiv. I de flesta fall är det möjligt att uppnå ett tillfredsställande tillstånd hos patienten och normala blodsockervärden. Vid svåra onkologiska sjukdomar, radikala operationer på körteln, beror prognosen på intervention och rehabiliteringsperiod. Sjukdomsförloppet förvärras av fetma, alkoholism, missbruk av fet, söt och kryddig mat. För att förebygga bukspottskörtel diabetes är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, att ge upp alkohol, i närvaro av pankreatit i tid för att undersökas av en gastroenterolog.

Behandling av bukspottskörtelnekros

Pankreatonekros är en allvarlig sjukdom, där patienten behöver intensivvård och ofta kirurgi. Behandling av pankreatisk nekros uppvisar allvarliga svårigheter, eftersom förstörelsen av bukspottkörteln, som uppträder vid akut pankreatit, är komplicerat av systemiskt förgiftningssyndrom. Patienter dör ofta av andningsfel, vilket orsakar vätskansamling i lungorna.

Konservativ behandling

I detta skede är doktorens primära uppgift att minska smärta och, om möjligt, eliminera orsaken till pankreatonekros. När patienten kommer in på sjukhus hos kirurgiska avdelningen kompenseras han för kränkningen av vatten- och elektrolytbalansen, vilket är ett resultat av konstant kräkningar. Patienten är helt enkelt dehydrerad, så han ges intravenösa vätskor för infusion. Kaliumklorid tillsätts till dem.

Pankreatonekros är åtföljd av allvarlig förgiftning av kroppen. Död hos bukspottskörtelområden leder till blodcirkulation i vävnaderna. Därför ordineras patienten:

fryst frusen plasma eller albumin intravenöst;
för korrigering av mikrocirkulationen - dextran och pentoxifyllin;
diuretika (furosemid) i kombination med parenteral administrering av en stor volym vätska - för avgiftning av kroppen.

Med tanke på att med pankreasnekros, förstör sig bukspottkörteln själva, är det nödvändigt att undertrycka sin funktion för att stoppa den patologiska processen. Ibland föreskrivs hämmare av proteolytiska enzymer för detta ändamål. Det är dessa ämnen som utsöndras av körteln som bryter ner proteinerna i sin egen organism. Ofta används kontrasterande för att hämma sin aktivitet. Det är sant att nya studier visar att administreringen av proteolytiska enzymhämmare inte har någon signifikant positiv effekt på resultatet av bukspottskörtelnekros. Därför vägrar många läkare redan att inkludera dem i sina terapeutiska system.

För att undertrycka bukspottskörtelfunktionen och aktiviteten hos proteolytiska enzymer ordineras patienten:

komplett vila - strikt sängstöd;
is appliceras på magen för att minska temperaturen i bukspottkörteln;
fasta minst 5 dagar;
regelbunden tvättning av magen med kallt vatten;
för att hämma utsöndringen av magsaften, föreskrivs omeprazol eller andra protonpumpshämmare;
Somatostatin eller dess syntetiska analoger (till exempel, octreotid) injiceras intravenöst för att undertrycka utsöndringen av bukspottskörtelnzymer.

Ofta, för att avgifta kroppen, använder intensivvårdspersonal plasmaferes eller ultrafiltrering. Det bör sägas att alla dessa metoder bör tillämpas med försiktighet, utan att ge stora förhoppningar på dem. För närvarande finns det inga tillförlitliga bevis för att dessa aktiviteter ökar överlevnaden hos patienter med bukspottskörtelnekros.

När man dör av delar av bukspottkörteln utvecklas ofta en bakteriell infektion. Men det finns ingen tid att diagnostisera det. Pankreatonekros är en akut sjukdom, så läkaren har ett minimum av tid för att rädda patientens liv. I en sådan situation är det inte dags att spekulera om pankreatit är steril eller redan har smittats. Det är nödvändigt att förskriva antibiotika under alla omständigheter, eftersom infektion kan leda till sepsis och patientens död.

Med pankreasnekros är bredspektrum antibakteriella läkemedel förskrivna. I sådana fall förskriva kraftfulla antibiotika:

3-4 generationer cefalosporiner (cefepim);
fluorokinoloner med 3-4 generationer (levofloxacin, gatifloxacin);
karbopenem, betraktad reservdroger, och ordineras i extrema fall (imipenem, meropenem).

Indikationer för kirurgisk behandling

I fallet med en infekterad form av pankreatisk nekros, föreskrivs kirurgisk behandling av patienten i 100% av fallen, eftersom utan överkörning är överlevnaden omöjlig. I fallet med sterila former av sjukdomen utvärderas genomförbarheten av ett kirurgiskt ingrepp baserat på patientens tillstånd.

Om det inte finns någon infektion kan operationen utföras i följande fall:

intensivvård ger inte det förväntade resultatet, flera organsvikt fortsätter att utvecklas;
Det finns misstankar om infektion i bukspottskörtelområdena.
patologisk process sträcker sig bortom bukspottkörteln, in i retroperitonealutrymmet.

De absoluta indikationerna för omedelbar kirurgisk intervention är följande situationer:

total eller subtotal infekterad pankreatisk nekros
abscess i bukspottkörteln;
infekterad falsk cyste (hål i bukspottkörteln);
peritonit (inflammation i bukhinnan);
förekomsten av purulenta innehåll i retroperitonealutrymmet.

Om det inte finns någon infektion undviks kirurgi. Och i alla fall av pankreatisk nekros försöker läkare hantera med minimalt invasiva kirurgiska ingrepp utan att öppna bukhålan. Öppen kirurgi ökar risken för dödsfall avsevärt. Öppning av bukhålan är en ökad sannolikhet för blödning, infektion (med steril pankreatisk nekros) och skada på organen i mag-tarmkanalen.

Minimalt invasiv kirurgi

Med brännvätska i nacken bildas håligheter i bukspottkörteln, vilka är fyllda med vätska. Kirurgens uppgifter är att tömma kaviteten och evakuera exsudatet. Efter proceduren kommer den att användas för forskning:

bakteriologisk - detektion av mikrober;
histologisk - detektion av onormala celler;
biokemisk analys av vätskans kemiska sammansättning.

Men kirurgens primära uppgift är givetvis inte i diagnosen. Han måste ta bort vätskan, vilket kan medge att man undviker öppen kirurgi. Detta är möjligt om det inte finns någon total pankreatisk nekros, men det finns bara foci av nekros. Därefter avlägsnas vätskan som ackumuleras i peritonealhålan och retroperitonealutrymmet. Operationen utförs under kontroll av ultraljud, vilket gör det möjligt att identifiera inte bara foci av nekros, utan även det säkraste sättet genom vilket punkteringsnålen tränger in till destinationen utan att röra på kärl och inre organ.

Beroende på om kirurgen avlägsnar nålen efter att ha pumpat ut vätskan kan minimalt invasiva kirurgiska ingrepp för pankreatisk nekros betecknas punktering eller dränering.

Punktering - en enda pumpning av fluid från lesionerna av nekros i bukspottkörteln. Det används för steril bukspottskörtelnros, när det inte finns någon infektion, och det är inte troligt att ett nytt exsudat bildas.
Avlopp är införandet av en nål genom vilken vätska kommer att strömma kontinuerligt. Beroende på storleken på det drabbade området, sätt ett annat antal avloppssystem. De kan också skilja sig i diameter. Genom avloppssystemet tvättas kaviteten i bukspottkörteln med antiseptiska lösningar. Avlopp görs med infekterad pankreatisk nekros, såväl som vid ineffektivitet av punktering med steril pankreatonekros.

Tyvärr är det långt ifrån alla fall möjligt att uppnå en signifikant klinisk förbättring av patientens tillstånd efter minimalt invasiva operationer. Avlopp hjälper endast i fall där nekrosens fokal är tydligt begränsade, de är små och det finns vätska inuti kaviteterna. Vid vanliga destruktiva former av akut pankreatit måste man tillgripa öppna åtkomstoperationer.

Direkt kirurgi

För närvarande utvecklat och genomfört många olika operationer som används för pankreatisk nekros. Några av dem innebär borttagning av en del av bukspottkörteln. Samtidigt, om möjligt, eliminera patologi i gallvägarna, eftersom det är den direkta orsaken till utvecklingen av bukspottskörtelnekros. Under operationen kan patienten, tillsammans med en del av bukspottkörteln, avlägsna gallblåsan. Ibland visade borttagandet av mjälten.

Vissa typer av kirurgiska ingrepp ger möjlighet till bevarande av kroppen. I detta fall excierar kirurgen endast den döda bukspottskörtelvävnaden. Ibland kan du klara av att installera dränering. Därefter utförs rehabilitering av de dränerade organen regelbundet, patientens tillstånd övervakas, och om komplikationer utvecklas, måste omfattningen av det kirurgiska ingreppet ökas.

Om pankreatisk nekros är komplicerad av peritonit spolas kirurgen fullständigt i bukhålan, behandlar den med antiseptiska lösningar och sätter på flera avlopp. Inflammation av bukhinnan förvärrar signifikant prognosen, vilket minskar patienternas överlevnad. I regel kräver patienten efter den första operationen flera kirurgiska ingrepp, var och en ökar risken för dödsfall.

Behandling efter operation

I genomsnitt är mortaliteten i pankreatisk nekros cirka 50% (i olika medicinska referensböcker finns information om mortalitet från 30 till 70 procent). Människor som överlevde sjukdomen behöver ytterligare behandling. Livskvaliteten beror främst på omfattningen av störningen av bukspottskörtelns aktivitet. Som regel lider bara sin exokrina funktion. Det innebär att det utsöndrar en tillräcklig mängd hormoner (insulin, glukagon, somatostatin), men kan inte ge normal matsmältning, eftersom den inte längre kan tillgodose det mänskliga behovet av matsmältningsenzymer.

Möjliga störningar i kroppen efter att ha lider av bukspottskörtelnekros:

matsmältningssyndrom;
bildandet av falska cyster (hålrum) i bukspottkörteln;
kränkning av blod lipid komposition;
kronisk pankreatit
diabetes mellitus (förekommer efter pankreatisk nekros hos cirka en fjärdedel av patienterna).

För att undvika återkommande sjukdom, liksom för att förbättra patientens livskvalitet, föreskrivs han en diet, drogbehandling och observation. Patienten måste regelbundet besöka läkaren, göra en ultraljud eller beräknad tomografi i bukspottkörteln.

Återkommande akut destruktiv pankreatit kan uppstå på grund av:

fetma;
gallsten sjukdom;
alkoholism;
konsumerar stora mängder feta livsmedel.

Patienten ordineras en diet som innehåller minst fett. Alkohol och rökning är strängt förbjudet. När matsmältningsstörningar förskriver pankreatin. Vid smärta - antispasmodik (No-spa) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen). När diabetes uppstår väntar patienten till en endokrinolog. Han tar en diet låg i kolhydrater, får insulin eller sockersänkande droger.

Varning! Artiklar på vår sida är endast avsedda för informationsändamål. Inte tillgripa självbehandling, det är farligt, särskilt för sjukdomar i bukspottkörteln. Var noga med att konsultera din läkare! Du kan registrera dig online på ett möte med en läkare via vår hemsida eller hämta en läkare i katalogen.

Behandling av bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln

Pankreatonekros är en allvarlig sjukdom i bukspottkörteln, där cellerna smälter sig. Resultatet av denna sjukdom är organets dödsdöd och som ett resultat - vävnadsnekros. För att bestämma bukspottskörtelnekros är möjlig endast efter patientens död genom dissektion.

Denna sjukdom, bukspottskörtelnekros, kan orsaka ett antal komplikationer av bukspottkörteln. Detta kan orsaka en purulent abscess eller en störning i andra inre organ.

Orsaker till bukspottskörtelnekros

Enligt statistiken misshandlade nästan 70% av patienterna med en sådan diagnos alkohol under hela sitt liv, hade cirka 30% av patienterna kolelithiasis.

Läkare identifierar ett antal skäl som kan utlösa utvecklingen av sådana problem som bukspottskörtelnekropp i bukspottkörteln:

Användningen av alkoholhaltiga drycker under lång tid;
överdriven matintag
fet och rökig mat;
tidigare operationer i bukhålan;
allvarlig sjukdom orsakad av virus eller infektioner
gallblåsersjukdom;
magsår eller duodenalsår.

Ibland kan orsaken till sjukdomen vara ett brott mot metaboliska processer i kroppen, till exempel en överträdelse av vatten-saltbalansen. Samtidigt kommer enzymer från lymfkörtlar in i bukspottkörteln, och den inflammatoriska processen börjar.

Behandlingsmetoder för pankreasnekros

Drogbehandling

I början av sjukdomen, för att minska smärta, kan läkemedelsbehandling användas. Läkaren väljer läkemedel på ett sådant sätt att smärta i bukspottkörteln minskas och om möjligt eliminera orsaken till sjukdomen.

Det huvudsakliga symptomet på bukspottskörtelnekros är svår kräkning. Som ett resultat är det en stark uttorkning av kroppen och en överträdelse av vatten-saltbalansen. För att återställa det injiceras patienten med kaliumklorid som läggs till infusionslösningen.

Pankreasjukdom åtföljs av allvarlig förgiftning av kroppen och nedsatt blodcirkulation i kroppens vävnader. För att eliminera dessa symptom kan patienten förskrivas följande läkemedel:

Intravenös administrering av albumin eller blodplasma som har frysts.
För att förbättra blodcirkulationen föreskrivs dextran och pentoxifyllin.
För att minska graden av avgiftning av kroppen rekommenderas patienten att dricka mycket och ta diuretika, såsom furosemid.

Med pankreasnekros förstör sig själva bukspottkörteln sina celler, varför dess arbete försämras och påverkar alla processer i kroppen där den deltar. I detta fall är patienten ordinerad läkemedel som undertrycker bukspottskörtelfunktionen. Syftet med denna terapi är att försöka sakta ner organets självförstörande process.

För att göra detta injiceras speciella ämnen i patientens kropp, vilket saktar processen för produktion av pankreas enzym. Nyligen har dock läkare övergivit denna metod att behandla en sjukdom, eftersom det visade sig vara inte effektivt.

I modern medicin används följande metoder i stor utsträckning för att avgifta patientens kropp, såsom plasmautbyte eller ultrafiltrering. Emellertid bör dessa metoder användas för att avlägsna giftiga ämnen från kroppen med stor omsorg.

Vissa experter har uttryckt uppfattningen att de använda metoderna inte ger det förväntade resultatet och de inte påverkar patienternas återhämtning.

Pankreatonekros är en sjukdom som utvecklas tillräckligt snabbt. Resultatet kan vara en bakteriell infektion, som på kort tid kan leda till patientens död. Därför ska läkaren omedelbart ordinera antibiotika för att förhindra infektionens utveckling.

Kirurgisk behandling av bukspottskörtelnekros

Mycket ofta, utan operation, är chanserna för återhämtning hos en patient med pankreatonekros nästan noll. Operationen utses obligatoriskt vid infektion i kroppen.

Om operationen inte utförs i tid, kan patienten dö.

Om infektionen ännu inte har trätt in i människokroppen, bedöms genomförbarheten av kirurgisk ingrepp enligt ett antal andra kriterier. Med sjukdoms sterila form föreskrivs kirurgi i följande fall:

läkemedelsbehandling var ineffektiv och sjukdomen fortsätter att utvecklas;
det finns möjlighet till inflammation och infektion i bukspottkörteln;
pankreatisk nekros sprider sig till de intilliggande bukorganen.

Om läkare är övertygade om att det inte finns någon infektion i orgelet, erbjuds patienten en alternativ behandlingsmetod, till exempel minimalt invasiv kirurgi. Det genomförs utan att öppna bukhålan, vilket väsentligt ökar sannolikheten för patienten att återvinna och minskar risken för blödning och infektion i bukhålan under operationen.

Minimalt invasiv kirurgi

I grund och botten används denna kirurgiska metod i fallet då bukspottkörteln endast är delvis påverkad av sjukdomen, och pankreatonekros har ännu inte utvecklats. I foci av sjukdomen ackumuleras vätska och döda celler. Kirurgens uppgift i processen med minimal invasiv operation för att avlägsna vätska och celler.

Cellerna i bukspottkörteln är vidare riktade mot ett antal laboratorieundersökningar som hjälper till att bestämma orsaken till sjukdomen och hur den utvecklas.

Bakteriologisk forskning bidrar till att bestämma närvaron av mikroorganismer i bukspottkörteln.
Histologisk undersökning syftar till att identifiera onormala celler i kroppen, till exempel cancerceller.
Biokemisk analys av den borttagna vätskan.

Fördelen med denna typ av operation är att den utförs med konstant övervakning av ultraljud. Det hjälper med stor noggrannhet att bestämma bukspottskörtelnros, som sjukdomsfokus och bestämma metoden att införa en nål i orgeln för att pumpa ut vätska, samtidigt som det inte slår andra organ och blodkärl.

Huvudsyftet med denna operation är att avlägsna foci av bukspottskörtelnekros och därmed undvika öppen kirurgi.

Även minimalt invasiv kirurgi gör det möjligt att bestämma sjukdoms svårighetsgrad, förekomsten av infektioner och antalet lesioner. Baserat på de erhållna uppgifterna och resultaten av forskningen fattas beslut om öppen operation.

Varianter av minimalt invasiv verksamhet - punktering och dränering

Vid genomförande av pumpning av vätska från nekrosskador sätter läkaren en speciell nål i bukspottkörteln. Om vätskan pumpas ut och nålen avlägsnas från organet kallas denna typ av operation en punktur.

Denna typ av operation används endast i fallet då patienten har en steril pankreatonekros och det finns ingen infektion i orgeln. Efter att nålen tagits tillbaka från håligheten ackumuleras inte vätskan.

I annat fall införs speciella anordningar i bukspottkörteln, genom vilka vätska och sönderdelningsprodukter dräneras. De kan installeras i olika kvantiteter. Genom avloppet introduceras speciella lösningar i bukspottkörteln för att skölja hålrummet och avlägsna exsudatet.

Ibland ger de applicerade behandlingsmetoderna inte det önskade resultatet och möjligen en signifikant exacerbation av sjukdomen. I sådana fall, inte att göra utan direktoperation. Under alla omständigheter kan ett sådant problem som pankreatisk nekros aldrig ge en 100% positiv prognos.

Öppna pankreatisk kirurgi

För närvarande finns det flera metoder för att utföra operationer på bukspottkörteln. Men deras huvudsakliga mål återstår för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och om möjligt eliminera orsaken till den sjukdom som orsakade den.

Under operationen försöker läkarna att avlägsna hela bukspottkörteln, men utsätts ofta för nekros. För att förhindra utveckling av sjukdom och inflammation hos andra organ under operationen kan gallblåsan eller mjälten avlägsnas.

Behandlingen sker alltid beroende på graden av organskada. Under operationen kan dränering fastställas genom vilket överskott av vätska kommer att tömmas. En patient med etablerad dränering ska därefter under konstant övervakning och kontroll av läkare. Upprepad operation kan väsentligt förvärra patientens tillstånd och orsaka komplikationer.

Livet efter operationen

Enligt medicinsk statistik överlever i genomsnitt 50% av patienterna efter bukspottkörtelkirurgi, prognosen är inte den mest tröstande, men statistiken ligger inte och döden från bukspottskörtelnekros är för ofta. För att förhindra återoperation måste patienten vara under konstant övervakning av en läkare.

Patienter som har genomgått en så komplicerad operation behöver behandling fortsätta, liksom förebyggande av sjukdomsupprepning under hela livet. Ytterligare behandling beror på sjukdomens allvar och kroppens tillstånd efter operationen.

En sådan patient ska efter operationen regelbundet besöka sin tillhörande läkare, skicka nödvändiga tester och genomgå en ultraljudsundersökning av bukhålan. Också en förutsättning för att patienten blir en diet, i detta fall är prognosen alltid gynnsam.

På grund av att efter operationen fortsätter bukspottkörteln att producera hormoner, men produktionen av enzymer som påverkar matsmältningen minskar kraftigt, är följande komplikationer möjliga:

matsmältningsstörningar
cystbildning
lipidmetabolismstörning
diabetes mellitus;
pankreatit i bukspottkörteln.

Efter operationen är patienten strängt förbjuden att äta feta livsmedel, alkohol och livsmedel som innehåller stora mängder socker. Utan att misslyckas, måste patienten sluta röka efter behandlingen började. Vid smärta i bukhålan kan patienten förskrivas antiinflammatoriska och antispasmodiska läkemedel.

Diabetes efter bukspottskörtelnekros

Vid akut pankreatit, i synnerhet vid utveckling av pankreatisk nekros, uppstår destruktiva processer vid dödsfall av en del av körteln, inklusive den endokrina apparaten, observeras hyperglykemi i blodet. Övergående hyperglykemi vid akut pankreatit utvecklas i ungefär hälften av fallen. Efter 4-6 månader kan hyperglykemi och glykosuri elimineras spontant när bukspottskörteln löser sig, samtidigt som 15-18% av patienterna utvecklar sekundär pankreatogen diabetes mellitus (typ 3).

I ett republikanska Clinical Hospital of Izhevsk under det senaste året på behandling för pankreasnekros var 33 personer i åldrarna 19 till 82 år, varav de män var 27 personer (81,8%), kvinnor - 6 (18,2%). Dödsfall - 9 (27,3%).

Hyperglykemi under sjukdomsförloppet observerades hos 29 personer (88%). I 16 fall (55,2%) hade hon en övergående natur och försvann under behandling av pankreatit vid återhämtningstidpunkten. Vid 3 personer (10,3%) vid tiden för urladdnings hyperglykemi kvarstod, och en patient (3,5%) först konstaterades sekundär pancreatogenic diabetes, som en komplikation av pankreatisk nekros; 9 personer (31%) med hyperglykemi dog.

Inte alltid en ökning av blodsockret observerades under de tidiga dagarna av sjukdomen. Hyperglykemi ofta uppstår i utbrednings parapancreatic nekros i djupare vävnad och bukspottkörtel vävnad själv, dvs när förvärrar processen, vilket bekräftades med hjälp av ultraljudsdiagnostik, datortomografi- pankreas och avhjälpande Relaparotomii. Glukos är ett av kriterierna för Ranson-skalan. Hyperglykemi> 11,0 mmol / l under de första 24 timmarna av sjukdomen indikerar svårighetsgraden av akut pankreatit. Ihållande hyperglykemi belägg för extensiv nekros i bukspottkörteln och dess nivå under 125 mg / dl (6,9 mmol / L) är en negativ prognostisk faktor.

1. Sekundär diabetes mellitus måste differentieras från transient hyperglykemi vid akut pankreatit.

2. Korrigering av hyperglykemi hos destruktiva pankreatit är mycket viktigt och reduceras till behandling av de underliggande sjukdoms utvecklade systemen, i metabola sjukdomar i kroppen tillsammans med hyperglykemi över 11,1 mmol / l, rekommenderas korrigering enkel subkutan administration av insulin.

Nutrition efter pankreatisk nekros: en exemplarisk meny

Diet för pankreatisk nekros: meny 5p, recept och produkter

En diet för nekros i bukspottkörteln är en speciellt utvald hel uppsättning regler som måste följas av en patient med denna diagnos. Vid upprättandet av dietmenyn är det viktigt att ta hänsyn till alla sårbara sidor av en sjuks kropp.

Samtidigt är det nödvändigt att ge en försvagad kropp möjlighet att i tillräcklig mängd få alla nödvändiga vitaminer, spårämnen och andra användbara ämnen. Glöm inte att all mat ska smälta lätt och smälta, och inte heller bidra till en ökning av utsöndringen av bukspottkörteln.

Vad är bukspottskörtelnekros?

Nekros av bukspottkörteln eller pankreasnekros är en av de allvarligaste komplikationer som uppstår vid akut eller kronisk pankreatit. Med denna patologi observeras processen att dö av bukspottskörtelvävnaden, inklusive de omgivande blodkärlen och nervtopparna.

En av de viktigaste faktorerna som utlöser utvecklingen av pankreasnekros är en brist på respekt för nutritionist regler när patienten använder de förbjudna livsmedel, särskilt kryddig, fet och stekt mat och alkohol.

För sjukdomen kännetecknas sjukdomen av en sådan symtomatisk bild:

Svår, nästan smärtsam smärta i vänster hypokondrium.
Intensiv och frekvent kräkningar.
Hjärtklappning.
Ökad temperatur.
Diarré.
Fever.

Tyvärr bör patienter vara medvetna om att nekrotiserande pankreatit operativt ingrepp är ett oundvikligt faktum, börjar så preoperativ behandling med den obligatoriska iakttagande av kost bord.

Speciellt näring före och efter operation

En diet för bukspottskörtelnekrement i bukspottkörteln före operationen innebär en "noll" diet, det vill säga man borde varken äta eller dricka.

Kroppens krafter stöds av införandet av medicinska lösningar direkt i blodet: glukos, fetter, aminosyror. Detta är nödvändigt så att bukspottkörteln inte producerar enzymer som äter i parenkymen.

Dessutom används denna näringsmetod under sjukdomsförstärkning.

Postoperativ kost pancreonecrosis allt som "noll" och bara 5: e dagen efter operationen, patienten får använda vatten 4 koppar vatten och en dekokt av nypon.

Också uppmärksamma viktiga nyanser av diet med pankreatisk nekros efter operationen:

Du måste äta minst 5-6 gånger om dagen, men i bråkdelar.
För att förhindra förstoppning före sänggåendet, drick inte fettfett kefir, yoghurt och sockerbetorjuice kommer också att vara till nytta.
Undvik alla oönskade produkter som anges nedan.
Övermål inte.
Från 3: e eller 5: e sjukdagen under veckan för att hålla sig till den första versionen av diettabellen nummer 5P. Växla sedan till den andra varianten dietstola. En sådan sekvens hjälper till att förhindra övergången av den akuta formen av pankreatit till den kroniska formen.

Överensstämmelse med dessa enkla regler bidrar till stabilisering av patientens tillstånd och förhindrar eventuella återfall.

Den första versionen av det terapeutiska menynummer 5P

Frukost: Stekt protein omelett; puréformad bovetehötgröt på vattenbasis av halvviskös densitet; osötat lågkoncentrationste.

2: a frukost: souffel från torkade aprikoser; svagt, lätt sötat te.

Lunch: Viskös ris soppa; ångad fiskesoufflé; körsbärsjuicebaserad gelé med tillsats av xylitol.

Lunch: Mager kesostad; rosehip drink.

Middag: Stekt kokt köttpatties; ångad soufflé.

Bedtime: Rosehip bär dryck.

Dagskursen för följande produkter: kakor - högst 50 g; socker - 5 g

Den andra versionen av dietmenyns nummer 5P

Frukost: Stekfiskhnetar; halvviskös gröt av risflingor, kokt på vattenbasis; svagt sötat te.

2: a frukost: osyrad kockost; te eller buljong höfter.

Lunch: grönsaksoppa med pärlbyg; kokt kalvköttfilé; potatismos och drick också av torkade aprikoser.

Snack: bakat äpple; Compotik från färska bär.

Middag: rullar kokad kycklingfilé fylld med proteinomrullning; Lättfett stekt ostgryta kokad i dubbelkedja; te eller avkok av kamille.

Bedtime: Mager kockost; Kisselbaserad juice från körsbär.

Dagens pris på följande produkter: gårdagens bröd (torkad) - 200 g, socker - högst 30 g.

Regler för att skapa en meny för daglig näring vid sjukdom

Kostnäring för pankreatisk nekros är för livet och kan inte brytas på något sätt.

Så vad kan du äta med bukspottskörtelcancer i bukspottskörteln? Nedan är höjdpunkterna i diettabellen nummer 5P. Baserat på instruktionerna kan du utveckla och göra dagliga menyer:

Torkat bröd, kakor, osyrade kakor.
De första rätter: soppor med finfördelat grönsak med pasta eller spannmål prisovokupleniem (företrädesvis ris, bovete, havremjöl).
Kokt, ångkött av färska sorter och samma fisk, innan de serveras, är markerade eller malda.
Smör tillåts inte mer än 10 g per dag (för andra källor - 30 g), så det bästa alternativet för ditt fall bör kontrolleras med experter.
I förhållande till ägg tillverkas endast proteiner från vilka ångomeletter tillverkas.
Vegetabilisk olja får användas i en mängd av högst 20 g (inklusive i disk).
Frukt med pankreatisk nekros bör vara mogen och mjuk (päron, äpple), samtidigt som man undviker sura frukter och bär.
Från mejeriprodukter får man äta surmjölk och stallost med låg fetthalt.
Drycker får dricka nyberedda och utspädda juicer, svagt te, örtte, sockerfria kompott.

De grundläggande reglerna för matlagning är följande:

Mat bör vara utomordentligt varmt, inte på något sätt kallt eller varmt.
Maten är beredd utan fett, tillsätter kryddor och salt.
När det gäller smör eller mjölk, läggs de till färdiga måltider, medan den dagliga dosen av olja fortfarande inte får vara högre än 10 g.
Saltning av mat är tillåtet, men salthastigheten får inte överstiga 2 gram per dag.

Dessutom bör patienter med pankreasnekros uppmärksamma det viktiga nyans det vill säga att ovanstående kost kan gå vidare och kost bord diabetes.

Detta beror på det faktum att en eventuell försämring pancreatonecrosis pankreotogennogo RV är utvecklingen av diabetes, vilket förefaller på grund av det faktum att vissa enzymer kan spjälka de celler som producerar insulin, vilket stimulerar bildningen av denna sjukdom.

Vi vänder nu till listan över de produkter som är kontraindicerade i 5P-kosten efter bukspottskörtelnekros.

Vilka produkter är förbjudna?

Med efterlevnaden av diet nr 5P är det nödvändigt att undvika de nedan angivna produkterna, vars användning även i en liten dos kan leda till försämring av patientens tillstånd.

Produkter som inte kan ätas med pankreatisk nekros:

Alla soppor på buljongen med svamp, kött och fiskraser.
Nybakat bröd och rullar, inklusive rågmjöl.
Smör och bakverk bakning.
Kylda grönsaksalladar och annan mat från färska grönsaker.
Alkoholhaltiga drycker.
Mjölksoppa.
Druvsaft
Kaffe, kakao, godis, choklad.
Äggröra och någon mat från ägg.
Rökt, korv.
Bevarande.
Kött och mejeriprodukter med hög fetthalt.
Spicy kryddor, samt individuella frukter och grönsaker.
Perlovka, pshenka.

Dessutom är följande grönsaker förbjudna:

Korn och baljväxter.
Rädisa och Ripa.
Spenat och sorrel lämnar.
Vitlök och lök.
Söta paprika.
Kål.

Det är nödvändigt att hålla sig till kostbegränsningar tills de negativa symptomen försvinna helt och alla undersökningar är normala. Det tar vanligtvis upp till 6-9 månader.

Vidare, om inga negativa manifestationer noteras kan menyn expanderas lite efter en liten stund.

Dietary recept för sjukdom

Mjölksoppa med bovete

Mjölk med låg fetthalt - 1 kopp.
Bokhete - 3 msk.
Avlopp. olja - 1 tsk
Socker - 1 tsk.
Vatten - 1 kopp.

Hur man lagar mat: sätt bort bukvete, ta bort skräp, skölj sedan och koka på vatten tills hälften kokas med salt.

Häll sedan i mjölk, tillsätt socker och ta till beredskap. Tillsätt olja efter önskemål före servering.

Kyckling Steam Cutlets

Hakad kyckling - 150 g.
Mjölk - 2 msk.
Gårdagens bröd - 20 g.
Olivolja - 2 tsk.
Salt är en nypa.

Hur man lagar mat: Blöt brödet i mjölk, kombinera det tillagade brödet med malet kött och tillsätt salt.

Från den färdiga kappmassan för att bilda små patties, sätt i en dubbel panna och inkubera tills den är klar i 30 minuter.

Pumpa och Apple Gryta

Pumpasmassa - 130-150 g.
Apple - ½ genomsnittlig frukt
Äggvit
Socker - 1 tsk.
Mjölk - 1 msk.
Semolina - 2 msk.
Olja - ½ tsk

Hur man lagar mat: Skalad pumpa och äppelkött ska skäras i små bitar, läggas i en gryta och simma med en liten mängd vatten tillsatt till mjukhet och omvandlas till en puree med en bländare eller pusher.

Beredda potatismos blandas med varm mjölk, smör, socker och semolina. När blandningen har svalnat något, tillsätt vispad äggvitt skum. Om massan är för tunn, lägg till lite mer flingor.

Massan sprids på ett smurt bakplåt och bakas vid en temperatur av 170 grader i 25-30 minuter.

slutsats

Patienter med nekros i bukspottkörteln för att bibehålla sin hälsa bör noga lyssna på alla instruktioner från din läkare. Det är viktigt att försöka att inte underlätta frestelsen och inte äta någonting från förbjudna livsmedel, även i små kvantiteter.

Dieten måste följas noga, annars kommer alla medicinska ansträngningar att gå ner i avloppet och patientens tillstånd kommer att försämras.

Diet för pankreatisk nekros: restriktioner, näring, meny

En diet för pankreatisk nekros bör observeras strikt av patienten före operationen. En person får inte äta eller dricka någonting i 3 dagar. Dieten för bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln efter operation är densamma som före operationen. Vad som ingår i denna diet kommer att diskuteras nedan.

Postoperativa restriktioner för patienter

Om en operation utförs för att eliminera bukspottskörtelnekros, kommer patientens diet att vara mycket strikt. Till exempel, efter eliminering av nekros på bukspottskörtelvävnad är det förbjudet för honom att äta och dricka vätska (jämnt vatten) i 4 dagar. Så att situationen inte försämras administreras lösningar av olika aminosyror, glukos och fetter intravenöst till en person.

För första gången efter operationen av pankreatit ges patienten endast vatten eller hundrosbuljong på femte dagen. Men mängden vätska är begränsad till 4 koppar om dagen.

För att stabilisera patientens position består en diet med bukspottskörtelskador av en mängd olika fettfria livsmedel, och det måste vara friskt, eftersom det är förbjudet att äta bordsalt efter bukspottskörtelnekros.

Varaktighet för en strikt diet - från 20 till 30 dagar. Om det finns positiva trender i patientens återhämtning, kommer läkaren att tillåta att expandera kosten.

Efter att ha tillsatt nya produkter ska patienten ta dem i minimala mängder. Om det uppstår smärta ska han informera läkaren om det, varefter nya produkter kommer att tas bort från kosten.

Några rekommendationer för patienter

Nutrition för pankreatisk nekros utförs i små portioner, men 5-6 gånger om dagen. Patienten bör helt överge sådana vanor som:

Rökning och alkohol.
Äter fet, salt eller kryddig mat.

Kostdiet består vanligen av följande produkter:

Gårdagens bröd, torkade kex.
Menyn innehåller mager fisk och kött, som kokas på ångbad eller kokas. Patienten ges sådan mat i form av malet kött (bära bitar fisk eller kött genom köttkvarn).
Du kan äta smör, men inte mer än 10 g per dag, och dess grönsaksmedel kan konsumeras i en mängd av högst 18-20 g per dag.
Patienten ges suppor kokta i grönsaksbuljonger. De kan varieras genom att lägga till olika spannmål eller små nudlar.
I patientens dagliga kost kan det vara mejeriprodukter. Lämpliga fetma sorter av stuga ost, yoghurt. God effekt på patientens hälsa.

En person bör helt överge kaffe. Du kan bara dricka svagt te, men utan att använda socker, olika kompott av torkad frukt, medicinska örtte.

Patienten ska ges endast varm mat, varma och kalla rätter kan förvärra sitt tillstånd. I måltiden kan du bara lägga till 2 gram salt per dag.

Grönsaker och smör kan bara läggas till mat när du lagar maträtten. Patienten är förbjuden att äta bröd och smör. Du kan inte ge honom grönsaksallad, kryddat med vegetabilisk olja.

Från patientens diet bör uteslutas några såser. Gröt ska endast kokas på vatten. Ägg kan konsumeras, men bara som ångomel. För att underlätta fördjupningsprocessen rekommenderas att patienten tar piller med enzymer när de äter. Det är förbjudet att äta choklad, lök, korv, smörprodukter.

Hur man gör en lista med rätter för daglig användning

När man ordinerar en 5-P diet är det bäst att samråda med en nutritionist. Han kommer att hjälpa till att välja från listan över tillåtna produkter de av dem som först efter operationen inte kommer att skada patienten. Därefter kan du skapa en exemplarisk meny för varje dag.

På måndag morgon är det bättre att äta en bit av gårdagens bröd, tvättas med ett svagt te utan socker. Efter 2 timmar rekommenderas att äta yoghurt eller stugaost. Vid middagstid kan du äta sallad eller grönsaksoppa. Till lunch rekommenderas att ge patienten ångad kalvkött med potatismos. 2 timmar före sänggåendet ges patienten kefir och dogrosebuljong.

På tisdag morgon rekommenderas det att ha en nudelsoppa med nudlar. Vid den andra frukosten kan du äta söta frukter, dricka komposit av torkade frukter. Vid middagstid kan du festa på grönsaksbuljong och potatismos. Till lunch ges patienten ångad fisk, blandad med en grönsallad. En person kan dricka buljong från höfterna, äta gårdagens bröd.

På onsdag morgon ges patienten kefir med torkade kex. För andra frukost kan du äta frukt och dricka svagt te. Grönsaksallad eller buljong rekommenderas vid middagstid. Till lunch serveras en grillad, fet kötträtt med gröt. En person kan dricka kompot från torkade frukter, äta kockost. Innan du lägger dig i sängen kan patienten dricka mjölkens buljong, äta en torkad kex.

Torsdag morgon börjar med användning av stallost och otätat te med gårdagens bröd. Vid den andra frukosten kan du äta en grönsakssallad med köttbitar. Snackuppförande, efter att ha ätit mjölksoppa med nudlar och frukter. Ät fiskrätt med gröt. Du kan dricka komposit av torkad frukt.

På fredag, upprepa rationen på måndag, på lördag - tisdag. Söndag börjar med frukostost ost. Efter 2 timmar kan du äta gröt och frukt. Vid middagen äter de mjölksoppa med pasta. Till lunch serverar de grönsallad sallad, kötträtt med potatismos, rosenkransdekok med kakor. Innan du lägger dig, dricker patienten kefir.

Om efter 15-20 dagar av sådan diet inte finns någon försämring av hälsan, kan du med hjälp av en läkare utöka listan över tillåtna produkter.

Diet för pankreatisk nekros: en exemplarisk meny efter operationen

En strikt diet för pankreatisk nekros måste respekteras av patienten tills patologiska tecken försvinna helt. Det kan ta ett år eller mer.

Det faktum att patientens hälsotillstånd efter en uppskjuten pankreatisk nekros har normaliserats, kommer läkaren att kunna verifiera resultaten av laboratorietester som patienten måste genomgå regelbundet.

Om de negativa effekterna av hälsan inte följs, börjar kosten gradvis expandera.

Vad är bukspottskörtelnekros

Pankreatonekros är en allvarlig patologi i bukspottkörteln associerad med döden av cellerna i ett organ. I de flesta fall är dess konsekvenser diabetes och död. Föregångaren till denna farliga sjukdom är akut pankreatit, som på grund av bristen på korrekt behandling och misslyckande med att följa en diet är komplicerad av bukspottskörtelnekros.

De första symtomen på sjukdomen inkluderar akut bältessmärta i överkroppen, illamående, följd av kräkningar och nedsatt avföring. Pankreatonekros är inte alltid begränsad till skador på körtelvävnaderna. När förhållanden är gynnsamma för honom blir han orsaken till sjukdomar hos organ som ligger nära bukspottkörteln.

Speciellt näring före och efter operation

En dag före kirurgisk behandling av pankreatisk nekros får patienten inte äta eller dricka vatten eller annan vätska. En sådan strikt diet förklaras av det faktum att under den funktionella vila i magen måste bukspottkörteln stoppa produktionen av matsmältningsenzymer som är inblandade i digestionen av dess parenkym.

Efter operation i bukspottkörteln finns en dietmjölk kan startas endast vid 6-7 dagar. Fram till den tiden får patienten endast en varm dryck. Som drycker erbjuder vi medicinsk vatten av medium mineralisering (Borjomi, Narzan), Rosehip buljong och svagt te utan socker. Per dag högst 800 ml i 4-6 receptioner.

Om patientens tillstånd med bukspottskörtelnekros fortfarande är extremt svårt, är han till och med förbjuden att dricka. Patienten överförs till intravenös näring. Så snart villkoret är stabiliserat innehåller menyn rätter från produkter som hjälper till att återställa matsmältningssystemet.

Som postoperativ diet tilldelas patienten en nolltabell för ungefär sjätte-sjätte dagen:

Tabell nr 0a - dieten ordineras flera dagar efter kirurgisk behandling av bukspottskörtelnekros. Den består av kött, lågmjölkbuljong utan salt, slemhaltig risbuljong, komposit och gelé från torkade bär och äpplen, gelé och färska, icke sura juicer, lätt sötad kompote från rosenhuvud. Målfraktioner, portioner av 200-300 g.
Tabell nr 0b - en diet tilldelas efter måltid nr 0a, menyn innehåller alla rätter från föregående diet. Dieten utökas på grund av slemhinniga soppor och spannmål från krossade spannmål (ris, bovete, havregryn), en omelett av kycklingägg, fisk och köttbitar av dietvarianter (kokta endast för ett par), kokt, kokt ägg, fisk och köttpuré. Dietens varaktighet är 7 dagar. Nutrition fraktion, portioner av 350-400 g
Tabell # 0v - menyn innehåller alla diskar från tidigare nolldieter, men mängden salt ökar något. Patientens näring kompletteras med fermenterade mjölkprodukter, bakade äpplen, vetekakor.

Därefter överförs patienten till dietnummer 5. Vid akut och kronisk pankreatit är detta en integrerad del av arbetet för att återställa pankreasfunktionen. Tack vare henne och medicinsk behandling är det möjligt att undvika komplikationer i form av ytterligare pankreatonekros.

Parenteral näring och fastande

Före den kirurgiska behandlingen av bukspottskörtelnekros och en viss tid efter operationen ordineras patienterna en hungrig medicinsk diet, vilket ger en enzymatisk vila till körteln. Patienter får bara dricka en svagbuljong i höfterna och mineralvattnet.

För att eliminera kroppens utarmning utförs parenteral näring. Förfarandet innebär införandet av näringsämnen direkt i blodet genom en kateter i en stor ven.

Regler för att göra meny för dagliga måltider

En diet för pankreatisk nekros är en hel lista med regler som måste följas av patienten utan misslyckande. När man utarbetar en diet ingår den behandlande läkaren eller nutritionisten i patientens dietprodukter som mättar den sjuka organismen med alla nödvändiga vitaminer, mikro och makroelement.

För att underlätta arbetet i matsmältningssystemet bör maten som förbrukas vara så flytande som möjligt.

I detta fall väljer specialisten endast de produkter som lätt smälts i tarmarna och absorberas av kroppen, ökar inte sekretorisk aktivitet i bukspottkörteln.

Tillåtna produkter

Lista över produkter som nutritionists rekommenderar för patienter med bukspottskörtelnekros:

Potatis, morötter, zucchini - används för att laga första kurser. Innan matlagningsprodukter krossas.
Groats (ris, bovete, havregryn) males med en minikvarn. Krossade spannmål används för framställning av slemhinnor.
Lenten pastry från mjöl 1-2 grader - det rekommenderas att använda i en lätt färgad form.
Mogna söta frukter (persikor, aprikoser) - de ätas utan skal och lite efter en liten stund.
Äpplen är icke-sura sorter - ångade soufflar ångas, de gör mousse och gelé och baka i ugnen.
Rekommenderad dryck - avkok av höfter, osötad svag te, kisel och drycker från torkade frukter, medicinskt mineralvatten.

Vid matlagning tillåts salt, men den dagliga mängden salt för patienter som genomgår pankreatonekros ska inte överstiga 2 g.

Delvis begränsade produkter

Listan över rätter och produkter som kan användas av personer med bukspottskörtel, men i en minsta mängd och utsatt för god hälsotillstånd:

Mjölksoppa - kokt i halva med vatten.
Fettfria mejeriprodukter - kesost, kefir, ryazhenka och gräddfil.
Färska vaktel och kycklingägg - de kokas mjukkokt, som används för att laga omelett, som bara ångas från protein.
Grönsaker och smör - används vid förberedelse av första och andra kurser.
Dietkött och fisk - produkterna passeras genom köttkvarn, ångad hamburgare är ångad, mashed.

Vilka produkter är förbjudna

I patientens dietmeny är det strängt förbjudet att komma in i följande rätter och produkter:

rika kött- och fiskbuljonger;
icke-dietkött
rökt kött och korv;
färska bakverk;
fet färsk mjölk och mejeriprodukter;
alkohol och någon läsk
kaffe, kakao, starkt te;
grönsaker och frukter innehållande grov fiber;
stekt och hårdkokt ägg;
korn, vete, majsgrisar;
kryddiga kryddor och salt, socker.

Alla dessa produkter är svåra att smälta, varav några bidrar till ökad produktion av pankreas enzymer, vilket leder till att sjukdomen återkommer.

Provmeny

Diet för bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln innebär att man följer det terapeutiska menynummer 5:

Lätt frukost: äggröra från äggvitor, slemhinnig gröt från bovete, svagt bryggt te utan socker.
2: a frukost: dietdouffel från torkade aprikoser, osötat te.
Lunch: risbuljong, soufflé kokad pollock, gelé av sur nyberedd juice med syntetiskt sötningsmedel.
Snack mellan lunch och middag: mager ostmassa, rosehip compote.
Middag: Stekad kotletter av fisk eller kött, Soufflé av morotsjuice.
Vetekakor ska användas istället för bröd, men inte mer än 50 g per dag. Dietmenyn innehåller socker, men inte mer än 5 gram per dag.

Dietary recept

Hälsosam mat efter bukspottskörtelkirurgi är dietssoppa och porridge med en liten mängd salt, ångad soufflé med minimalt socker och semolina, fettsås med låg fetthalt.

Broccoli gräddesoppa

Vatten - 0,5 l.
Potatis - 2-3 st.
Broccoli blomställningar - 5 st.
Salt (enligt indikationer).

Hur man lagar mat: Koka vatten, sätt potatis och broccoli i den, koka på medium värme i 15-20 minuter. Töm de kokta grönsakerna, häll buljongen i rena rätter. Häll potatis och broccoli i en mixer till en puree, späd sedan med vegetabilisk buljong. Sätt på eld igen och koka tills det är tjockt.

Curd pudding

Fettfri stallost - 400 g
Syrt äpple (utan skal) - 300 g
Kyckling äggvita - 6 st.
Socker (med hänsyn till dagskursen).

Hur man lagar mat: Häll stallosten och äpplen separat i en mixer till en puree, kombinera sedan och blanda till en jämn konsistens. Lägg gradvis till dem vispadade kycklingproteiner. Blanda blandningen i former och baka i ugnen.

Souvenir av semolina

Ett användbart recept på soufflor för pankreatit kommer endast att vara om du röker.

Torkad fruktkomposit - 3 glasögon.
Semolina - 3 msk.
Kycklingproteiner - 3 st.
Socker (enligt indikationer).

Hur man lagar mat: Koka som vanligt, men istället för mjölk, använd komposit. Slå den beredda och lätt avkylda massan med en mixer, tillsätt gradvis tillsatspipor till halvpannan. Blanda blandningen i former och ånga.

Komplikationer på grund av icke-diet

Om du inte följer den kliniska näringen för bukspottskörtelnekros, kommer inte ens de dyraste drogerna att förbättra patientens tillstånd. Diet för bukspottskörtelnekros bör krävas. Detta är den enda chansen att eliminera utseendet av diabetes hos en patient, vilket är en följd av insulincellens död.

Vad ska vara kraften för bukspottskörtelnekros?

Material publiceras för granskning och är inte receptbelagda för behandling! Vi rekommenderar att du kontaktar en endokrinolog på ditt sjukhus!

Medförfattare: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Pankreatonekros är en allvarlig sjukdom i bukspottkörteln, i vilka enzymer som produceras i kroppen förstör sin parenkym.

Samtidigt stannar processen med uppslutning av mat (även den lätta), patienten har oändliga kräkningar. Kirurgisk ingrepp i detta tillstånd är oundvikligt och är den enda behandlingsmetoden.

Vad ska vara kosten för bukspottskörtelnekros, vad kan du äta efter operationen?

Pankreatonekros är en mycket allvarlig patologi i bukspottkörteln, vilket kräver omedelbar behandling. Dödligheten bland patienter är ganska hög.

Pankreasnekros manifesteras av destruktion och död av bukspottskörtelceller, vilket resulterar i en störd matsmältningsprocess.

Diet efter operationen

Diet för bukspottskörtelnekros är mycket svår, eftersom processen för matsmältning och absorption av mat i tarmen är helt störd. För att underlätta arbetet hos din läkare och snabbt återställa din hälsa är det väldigt viktigt att följa rätt näring och alla läkares recept.

Under den första veckan efter operationen är patienten förbjuden att ta mat. Du kan bara dricka vatten, buljong höfter eller svagt te.

Om det är tillåtet att dricka, är det viktigt att respektera reglerna. Du kan inte dricka mer än 800 ml vätska per dag genom att bryta denna mängd i minst 4 doser.

Efter stabilisering kan du inkludera kalorimål som innehåller minsta mängd salt och fett. Tillåtna typer av värmebehandlingsprodukter - matlagning och ångning. Efter att ha bearbetat den mat som används för pankreatisk nekros måste du mala den eller mala den i en mixer.

Varje patient ska vara bekant med listan över tillåtna och förbjudna produkter, för att inte oavsiktligt skada deras hälsa.

Kostråd

Efter operationen med pankreatisk nekros, behöver patienten en lång tid för att återställa matsmältningssystemet. För att underlätta denna process kan du äta:

frukter - du kan bara äta mogna och sura frukter;
All mat bör ha en enhetlig konsistens, eftersom några fasta partiklar i hög grad komplicerar processen med matsmältning i mag och tarmar;
drycker - du kan dricka juice utan socker, kompott, svagt te, buljong höfter;
mejeriprodukter - endast skummjölk och låg fetthaltost tillåts.

Basen av kosten efter akut pankreatisk nekros är frönad gröt (bovete eller havregryn), hackad ångad grönsaker, äggomelletter, magert kött och fjäderfä (grundligt malet).

Eftersom fetter är nödvändiga för kroppens normala funktion, är det möjligt att kompensera för bristen i kosten genom att äta en liten bit smör (högst 10 g) eller tillsätta en tesked olivolja eller solrosolja till markdisken.

Ångkotletter och skrotad gröt - De viktigaste produkterna under rehabilitering av patienten efter operationen

Följande produkter är förbjudna:

godis och mjöl;
rökt kött
bevarande;
rika grönsaker och köttbuljonger;
högfettiga mejeriprodukter;
korvar;
bönor och majs;
grönsaker (kål, lök, peppar);
kryddor och olika kryddor;
soppa med svampar;
druvsaft;
fett kött och fisk
alkoholhaltiga drycker;
starkt kaffe, choklad och kakao.

Efter akut pankreatisk nekros är det viktigt att utesluta alla skadliga produkter, inklusive alla snabba snabbmat.

Det är nödvändigt att äta under dagen i små portioner, för att äta 5-6 gånger om dagen. Detta kommer att minimera belastningen på mag-tarmkanalen och säkerställa snabbare återhämtning av kroppen.

Patienten måste följa en speciell meny för bukspottskörtelnekros och alla andra läkares recept tills symtomen på sjukdomen och störningarna i matsmältningsfunktionerna är helt borta tills alla testresultat ligger inom det normala intervallet.

Komplikationer efter bukspottskörtelnekros

Pankreasnekros uppträder som en komplikation till följd av dålig kost och livsstil i pankreatit. Efter operationen är dieting nödvändig för att förhindra diabetes.

Detta beror på det faktum att enzymer som produceras av celler i bukspottkörteln, förstör inte bara organets parenkym. De kan skada och celler som är ansvariga för produktionen av insulin, följden av vilken blir diabetes.

Även en diet efter bukspottskörtelnekros kan slås så att maten är god och varierad.

Diet efter operation för pankreatisk nekros åtföljer en person under hela livet. Även mindre kränkningar och svagheter i kosten medför utbrott och komplikationer, liksom utvecklingen av nya allvarligare patologier, inte bara i själva körteln utan även i hela matsmältningsarbetet.

Medförfattare: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Diet för bukspottskörtelnekros

Användningen av alltför stora mängder stekt och kryddigt, saltt och fettigt, överdriven dricks och överspädning påverkar pancreasarbetet. Inflammation i bukspottkörteln leder till abnormiteter i bukorganen och som ett resultat av bukspottskörtelnekros - en allvarlig sjukdom.

Pankreatonekros kräver en strikt diet, som patienten måste utgöra ovillkorligt. Diet för pankreatisk nekros utesluter starka och rika buljonger, alkoholhaltiga drycker, kaffe. Istället är soppor tillåtna på vattnet, ångkokningen eller bakningen.

Kost med denna allvarliga sjukdom kan vara av flera typer, som direkt beror på sjukdoms svårighetsgrad.

Näring efter operation

Patienter med pankreatisk nekros efter operationen bör strikt följa en diet. Under de första 5 dagarna efter operationen kan endast vatten, svagt te eller rosenkrus te konsumeras. Du borde inte dricka mer än 4 gånger om dagen för 200 ml.

När patientens tillstånd har stabiliserats får han inkludera kalorimål med en minsta halt av fett och salt i kosten. Matlagning ska ske med ånga eller matlagning. Produkter efter värmebehandling ska vara välhackade eller mala.

Du kan äta en liten bit smör (10 g).

För att förbättra patientens tillstånd efter att ha lider av pankreatisk nekros, måste du följa rekommendationerna på kosten:

Mat bör ha en enhetlig konsistens, eftersom fasta livsmedel kan komplicera arbetet i matsmältningssystemet och förvärra situationen ännu mer. Därför bör patientens diet bestå av havregryn, bovete gröt med tillsats av finfördelade kokta eller ångade grönsaker. Tillåtet att använda färska fettvarianter av kött eller fisk.
Fettmat är strängt förbjudet. Från fetter kan du äta en liten bit smör (10 g) eller fylla måltiden med solros eller olivolja i liten mängd.
Förteckningen över tillåtna livsmedel för kosten får innehålla mogna, icke-sura frukter.
Patienten kan äta äggomellett, inaktuellt bröd, kakor, mager kockost och skummjölk.
Från vätskan fick ett varmt, inte starkt te, rosenkrämbuljong och fruktdrycker, juice utan tillsats av socker.

För pankreatisk nekros bör sådana produkter uteslutas:

alkohol;
kaffe, kakao, choklad;
fet fisk och kött
rika buljonger från kött eller grönsaker;
korv;
konservering;
mjöl och sött
nybakad muffin;
svamp soppa;
fettmjölkprodukter;
kryddor;
majs och baljväxter;
druvsaft;
rökt kött
Peppar, kål, lök, vitkål.

Måltider under rehabilitering

Produkterna ska kokas under rehabilitering för ett par eller koka.

Diet för bukspottskörtelnekros är av stor betydelse vid patientens rehabilitering. När en patient avges från sjukhuset efter en operation beskriver den behandlande läkaren en detaljerad kost, som bör följas strikt.

Patientens diet måste balanseras och innehålla så mycket kolhydrater som möjligt. Äta bör utföras ofta och fraktionellt. Mat bör ha en krossad homogen konsistens, och produkterna ska ångas eller kokas.

Recept för pankreatisk nekros

En patient med bukspottskörtelnekros är tillåten bovete soppa, som bereds enligt följande recept:

Bokhvet tvättas noggrant i mängden 3 matskedar och fylls med saltat vatten. När spannmålen är halvkokt, hälls en halv liter mjölk in i den, som bör kokas i förväg.
Söt gröt och koka tills du är klar, i slutet kan du lägga till en tesked smör.

Ångpatties framställs enligt följande recept:

I malet kött (150 g) läggs ett förtvättat brödstycke, blanda ingredienserna och salta dem.
Gör små köttfärsade köttbullar och lägg dem i en långsam spis eller en dubbelpanna.

Nyckeln till en snabb återhämtning utan att sjukdomen återkommer är den rätta kosten, som bör innehålla exceptionellt hälsosamma produkter och rätt förberedelseknik.

Vad kan du äta med pankreatisk nekros, efter operation, frukt

Pankreatonekros - denna patologi kan hänföras till antalet av de mest allvarliga och allvarliga skadorna i bukspottkörteln. Kärnan i denna sjukdom är att på grund av kränkningen av organets skyddsmekanism börjar bukspottkörteln gradvis att smälta sina egna vävnader.

Resultatet av denna process är utseendet på nekrotiska - dödklottsplatser. När den utvecklas börjar pankreatisk nekros att negativt påverka patientens andra organ och system, vilket stör deras normala funktion.

Av denna anledning bör behandlingen av denna patologi utföras av en erfaren specialist.

En väldigt viktig del av den effektiva behandlingen av denna sjukdom är också patientens kostmat, som ordineras av läkaren. I den här artikeln kommer du att lära dig om vad du kan äta med pankreasnekros och hur en riktig diet kan hjälpa en patient att undvika en så allvarlig komplikation av sjukdomen som diabetes.

Allmänna bestämmelser och principer för kostnäring hos en patient med pankreatonekros

Sjukdomen är i de flesta fall resultatet av undernäring i pankreatit. På grund av störningen i bukspottkörteln klarar patientens matsmältningssystem inte helt enkelt sina funktioner och kan inte smälta även lätt mat.

Några dagar före det avsedda kirurgiska ingreppet är patienten förbjuden att äta mat, oavsett om det är lätt eller tungt. Drick i detta fall är patienten också omöjlig.

Sådana åtgärder är nödvändiga för att bukspottkörteln ska stoppa produktionen av enzymer som förstör nervceller, vävnader och kärl i det drabbade organet.

Kroppens normala funktion under denna period stöds av intravenös administrering av lösningar som innehåller väsentliga näringsämnen - fetter, glukos och aminosyror.

En diet för pankreatisk nekros i postoperativ period utesluter också användningen av någon mat eller dryck. Även vanligt vatten är helt undantaget från patientens diet.

Endast på den femte dagen efter operationen får patienten dricka vanligt vatten eller avkok i höfterna, men inte mer än 3-4 glas per dag.

Om patientens tillstånd inte efter några dagar försämras - han föreskrivs en diet med Pevsner-metoden (diet 5p - används ofta vid behandling av akut pankreatit och diabetes), vilket utesluter användningen av fettrik mat.

Denna näringsprincip är strikt observerad under 20-30 dagar, varefter patientens diet kan gradvis expanderas, men endast i fråga om sjukdoms positiva dynamik.

När du lägger till en ny produkt i menyn måste patienten vara försiktig och övervaka deras hälsa.

Om du efter en måltid konstaterar obehag eller skarp smärta bör du omedelbart informera den närvarande specialisten.

Vad kan du äta i sjukdomen efter rehabilitering

I detta skede rekommenderas patienten att äta enligt diet nr 5. Den består i användning av kaloriföda livsmedel och livsmedel med minskat innehåll av fett och salt.

Mat i detta fall bör vara sex gånger, vid en måltid borde patienten äta en liten mängd mat. Alla rätter måste kokas eller ångas, men i alla fall inte att steka.

Produkter före matlagning bör gnidas på en rivare eller slipa i en mixer.

Kost med sjukdomen eliminerar helt användningen av alla alkoholhaltiga drycker, liksom kryddiga och feta livsmedel. Patienten rekommenderas att undvika låg fysisk aktivitet och övermålning. För att patientens bukspottkörteln ska kunna förbättras så snabbt som möjligt borde han noggrant följa alla principer för dietdietabellen nr 5:

Frukt - i denna sjukdom får man bara äta mjuka sorter av päron eller äpplen.
Mejeriprodukter - i detta fall rekommenderas att man använder mjölk med låg fetthalt och låg fetthaltost. När det gäller naturligt smör kan det ätas, men inte mer än 10 g per dag.
Ägg - det är bättre att använda dem för att laga ångomellett, i en annan form bör denna produkt inte ätas av en patient med bukspottskörtelnekros.
Bageriprodukter - i en sådan situation får man äta kakor, kakor eller bröd (använd endast fasta sorter).
Kött och fisk - du kan bara äta mager kött och fiskrätter.
Drycker - det rekommenderas att dricka osötad komposit, juice, te, liksom mineralvatten och olika örtteer (till exempel hundrosbuljong).
Vegetabilisk olja - en liten mängd av denna produkt kan tillsättas till disk under beredningen.

För beredning av första kurser för pankreatisk nekros rekommenderas att använda grönsaker, kyckling, magert nötkött. Som en skål kan du använda en mängd olika spannmål: bovete, ris, havregryn.

Patientmenyn kan också varieras med ett stort antal efterrätter som framställts med olika frukter.

Ofta orsakar pankreasnekros utvecklingen av diabetes mellitus - det är därför viktigt att inte försumma reglerna för kostnäring och att övervaka tillståndet av din hälsa efter operationen.

Vilka produkter är förbjudna att använda?

En diet för pankreatisk nekros i postrehabiliteringsperioden utesluter förbrukningen av feta, kryddiga, salta, röka och kryddiga livsmedel. Särskilt är patienten strängt förbjuden att äta sådana produkter:

drycker som innehåller kakao och koffein;
mjölksoppa;
choklad och dess derivat
kryddor och pickles;
alkoholhaltiga drycker;
fisk, kött, svamp soppor och buljonger;
hela frukter, grönsaker;
rökt produkter;
druv- och banansaft;
mjuka bröd (särskilt rågmjöl);
rätter gjorda med äggula (med undantag för en omelett);
korv och konserver
majs, vete, pärlbyg och bönor;
fet fisk och kött
några frukter (bananer, fikon, druvor, datum);
olika godis
konfekt;
rätter från grönsaker som serveras kallt;
högfettiga mejeriprodukter;
några grönsaker (lök, vitlök, sorrel, rädisa, kål, spenat, peppar, ros);
alla fetter av animaliskt ursprung (särskilt fett).

Det är nödvändigt att hålla sig till principerna om kostnäring tills tecknen på pankreatisk nekros försvinna helt. Patienten rekommenderas att äta mat endast i form av värme, eftersom alltför varmt och kall mat irriterar hela matsmältningsorganet.

Under tillagningen måste du använda minsta mängd salt (högst 2 g per dag). Du bör också helt eliminera kryddiga kryddor och kryddor från din kost och äta gott om frukt och grönsaker.

Efter en viss tid utvidgas patientens meny gradvis, men endast med en långvarig frånvaro av symtom på denna sjukdom.

Några användbara recept

Till exempel ger vi inte bara användbara men också läckra recept:

Curd pudding. För att göra stekpudding, ta 400 g stallost och slipa den i en mixer tills den är jämn. Som fyllmedel kan du använda äpplen och päron. Frukt i en mängd av 300 g skalas och piskas i en mixer, sedan kombinerad med stuga ost, socker och semolina. Efter 20 minuter tillsätts gradvis 6 slagna kycklingproteiner till huvudrätten. Den resulterande blandningen läggs ut i former och bakas i 40 minuter.

Salladprotein. Detta recept är perfekt för patienter med bukspottskörtelnekros. För att laga maträtten, ta ett kycklingbröst, koka det och låt det svalna. Då ska bröstet finhackas, tillsätt det till riven Adygei-ost och hackad dill. Sallad fylls med låg fetthalt.

Broccoli puré soppa. Glöm inte recepten på de första kurser. I olika sjukdomar i bukspottkörteln är patienten väldigt hjälpsam att äta broccolicreme soppa. Förbereda denna maträtt, ta 0,5 liter vatten och koka det. Därefter tillsätt 2-3 potatis och 5 broccolifloretter till kokt vatten och koka i 15-20 minuter. Sedan borde buljongen dräneras och grönsakerna övergår till en mixer och mala till konsistensen av potatismos. Den färdiga puréen späds ut med vegetabilisk buljong och kokas till viskositet och tjocklek. När patientens hälsa förbättras, är det tillåtet att tillsätta salt, grädde och oskarpa ostar.

Konsekvenser av att inte följa kosten - diabetes mellitus, som en komplikation av bukspottskörtelnekros

I fallet då patienten bryter mot principen om kostnäring vid pankreatisk nekros kan förekomsten av sådana obehagliga symtom som illamående och kräkningar, tyngd och smärta i epigastrik regionen, diarré och fett i avföringen förekomma. Om, efter operation, utsöndringsfunktionerna i bukspottkörteln försämras kraftigt, kan liknande tecken uppstå även hos de mest disciplinerade patienterna.

Ibland är det inte tillräckligt med diet för att eliminera konsekvenserna av denna sjukdom. I denna situation kan bara enzymmedicin hjälpa patienten. När bukspottkörteln inte kan producera tillräckligt med enzymer, lever dessa läkemedel biologiskt aktiva substanser utifrån.

Pankreatogen diabetes