Vad ska vara analyserna för bukspottkörteln i bukspottkörteln?

• Analyser

Pankreatit är i de flesta fall erkänd av kolik - smärta i hypokondrium. Spasmodiska känslor kan uppstå på grund av användningen av rätter med extrema smakegenskaper: kryddig, söt, fet - i stora mängder.

Efter en tid kan det finnas en återgång till ryggen eller bröstdelen, smärtsamma känslor dyker upp efter att ha ätit. I det här fallet måste du omedelbart vidta åtgärder, som ligger under attacken rekommenderas inte.

Tecken på pankreatit liknar tecken på förgiftning eller förgiftning, dessa inkluderar:

• generell svaghet
• ökad trötthet
• oväntad viktminskning
• störningar i matsmältningssystemet och andra.

På grund av detta är diagnosen av sjukdomen svår. Det är av den anledningen att du bör konsultera en läkare och bestämma pankreatit genom analys eller motbevisa förekomsten av sjukdomen.

Diagnos av sjukdomen kräver omsorg och försiktighet, och det är naturligtvis nödvändigt att veta exakt hur test kan bestämma pankreatit, dessa inkluderar:

• slutföra blodräkning
• biokemiskt blodprov;
• avföring analys
• urinanalys
• salivanalys.

Du kan se att analyserna för pankreatit och cholecystit är liknande, men de indikatorer som bestämmer diagnosen är olika. För att inte vara förvirrad är det värt att noggrant studera listan över nödvändiga undersökningar.

Blodtestresultat och värden för pankreatit

Allmänt (standard) blodprov ger möjlighet att identifiera inflammation i körteln. Det är emellertid omöjligt att dra några slutsatser om diagnosen endast från resultaten av denna analys.

Om patienten har pankreatit, kommer indikatorerna att vara enligt följande:

1. leukocyter - med en hastighet av 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, kommer tester för misstänkt pankreatit att visa resultat tio gånger högre;
2. ESR - med en hastighet av 2-15 mm / h, kommer erytrocytsedimenteringshastigheten att öka signifikant;
3. antigen - test för akut pankreatit visar närvaron av pankreatiska antigener, och test för kronisk pankreatit kommer inte att detektera det;
4. hemoglobin - dess nivå i blodet kommer att vara ganska lågt;
5. hematokrit - motsatsen är tillräckligt hög.

Det kan noteras att indikatorerna kan ändras upp och ner, så du behöver veta exakt alla regler.

Värden av normen för män

I det starkare könet är de följande:

• röda blodkroppar - från 3,9 * 10 * 12 till 5,5 * 10 * 12 celler / 1;
• hemoglobin - från 135 till 160 g / 1;
• ESR - från 0 till 15 mm / h;
• leukocyter - från 4 * 9 * 10 till 9 * 10 * 9;
• hematokrit - från 0,44 till 0,48 1/1.

Värden av normen för kvinnor

Kvinnans normala ränta varierar:

• röda blodkroppar - 3,9 * 1012 till 4,7 * 1012 celler / 1;
• hemoglobin - från 120 till 140 g / 1;
• ESR - från 0 till 20 mm / h;
• leukocyter liknar manliga indikatorer;
• hematokrit - från 0,36 - 0,43 1/1.

För en mer exakt diagnos kan denna typ av analys tilldelas flera gånger.

Biokemiskt blodprov för pankreatit

Biokemisk analys av pankreatit gör det möjligt för dig att fullt ut känna igen hela tillståndet i kroppsstatusen. Vilka uppgifter ska du omedelbart uppmärksamma, och vad deras förändringar indikerar en sjukdom, kommer läkaren säkert att kunna säga. Men några ögonblick alla kan kolla. Bland dem är:

1. glukos - över normala på grund av brist på insulin;
2. kolesterol - sänkt jämfört med normalt;
3. alfa 2-globulin - under normala
4. amylas (ansvarig för upplösningen av kolhydrater) - överskrider normen med en faktor på tio;
5. trypsin, elastas (klyvning av peptider i proteiner) - ökat;
6. lipas (fettuppdelning) - över normal;
7. bilirubin - ökar prestandan om körteln, på grund av puffiness, stör gallret
8. transaminas - i vissa fall kan förbättras
9. total proteinmarkerad minskning av denna indikator.

Ökat amylas är ett av de mest framträdande tecknen på både kronisk och akut pankreatit.

Biokemi bör ske på den första dagen efter att en patient med pankreatit har intagits på sjukhus med en akut attack. För att förhindra efterföljande attacker och komplikationer, under pågående sjukhusvistelse, utvärderas amylasets dynamik.

Kan det finnas pankreatit med bra test? Den här frågan är att fråga läkaren och, om nödvändigt, vidarebefordra dem.

Ytterligare tester för pankreatit och cholecystit

körteln. I de flesta fall betyder detta abnormiteter i andra organ.

Finns det förutom ovanstående och andra tester för bukspottkörteln, vilket verkligen hjälper till med diagnosen?

I den överväldigande majoriteten av fallet ges patienten en "massa" av riktningar och endast den behandlande läkaren bestämmer forskningsområdets omfattning och bredd. Vid behov kan komplexa tester tilldelas ultraljud eller MR. Men bland "standard" förblir analys av avföring, urin och saliv.

Den andra är ganska sällsynt, på grund av de relativt höga priserna. I fallet med en sådan sjukdom behövs en standard snarare än en standardanalys för närvaron av trypsinogen i urinen. Denna inaktiva variant av trypsin tyder tydligt på inflammation i kroppen.

Vid kontroll av fekalmassor i laboratoriet, kolla först på följande indikatorer:

• Förekomsten av fett i massorna - ytan av avföring, lysande på grund av ett överskott av fett;
• deras nyans är en missfärgad ljusgrå avföring som indikerar problem med gallvägarna;
• Förekomsten av icke-delade matbitar är en tydlig indikation på problem med matsmältningssystemet.

I analysen av saliv se på mängden amylas: en minskning av mängden enzym indikerar en sjukdom i bukspottkörteln.

Det är således möjligt att självständigt skicka test för pankreatit, men det är bättre att lämna möjligheten att göra den slutliga diagnosen till läkare. En läkare med tillräcklig kunskap om medicin kommer inte bara att kunna diagnostisera sjukdomen mer noggrant, utan också föreskriva ett individuellt behandlingsschema som är lämpligt för varje enskilt fall: dess svårighetsgrad, egenskaper etc.

Sjukdomens komplexitet ligger i det faktum att efter att ha genomgått behandling kommer det att vara praktiskt taget omöjligt att återvända till det förflutna livet. Korrekt näring, medicinering, behandling och periodiska kontroller hos läkaren kommer att bli en integrerad del av patientens liv. Olydnad i näring kan leda till nya attacker eller, ännu värre, till komplikationer.

Även när man testar för pankreatit tänker folk på vilka indikatorer som helst ska vara idealiska. Det finns inget bestämt svar: det varierar beroende på patientens ålder, historia och andra indikatorer.

Pankreatitstest

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Obehandlad sjukdom leder till svåra förändringar i kroppen, vilket är märkt av allvarliga metaboliska störningar. Pankreas roll i kroppen är syntesen av hormoner, produktionen av bukspottskörteljuice. Orsaken till sjukdomen är dålig näring, dålig ekologi, kronisk alkoholism.

Med en fråga, vilka analyser utförs, är det nödvändigt att kontakta läkaren för att korrekt upprätta diagnosen.

Hur detekteras kronisk pankreatit?

Patologi detekteras med olika diagnostiska metoder:

• laboratorietester;
• Röntgenstrålar;
• ultraljud av gallgången eller levern
• röntgenundersökning av duodenum;
• fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
• biokemi.

Vid kronisk pankreatit utförs analyser i laboratoriet. Hos patienter med diagnos av pankreatit, syftar de till att bestämma kompositionen av bukspottskörteljuice, bestämma glukosens effekt på kroppen. Ibland föreskrevs scatologisk forskning (analys av avföring).

Hur man diagnostiserar akut pankreatit?

Vid akut pankreatit undersöker läkare att vätska genomtränger bukväggen. Laparoskopi föreskrivs - en operation utförd med ett laparoskop genom små öppningar av inre organ. En endoskopi utförs också, en röntgen görs. Sår finns genom radiografi eller tomografi. Undersökningarna genomförs på olika sätt med hänsyn till patientens välbefinnande.

Diagnos av pankreatit är blodprov, avföring och urin. Patienter är föreskrivna radiografi och fluoroskopi.

Vilka tester görs vid akut pankreatit?

För att bestämma orsakerna till sjukdomen utförs en omfattande undersökning av de inre organen. Patienter genomgår test av avföring, saliv, urin, liksom ett blodprov för pankreatit.

Blodprov

Ett blodprov för pankreatit ges tidigt på morgonen före frukost. Diagnosen bekräftas om mängden AST-enzym ligger över normen. Hos patienter är indexet över 55 enheter. Symtom manifesterar dramatisk viktminskning, buksmärta, diarré.

Blod för lipas tas från en ven på morgonen före en måltid. Lipas är ett viktigt enzym som är involverat i nedbrytning av fetter. Före undersökningen är patienten förbjuden feta, kryddiga och kryddiga rätter. I vissa fall utförs diagnosen när som helst på dagen.

Lipas undersöks på två sätt - enzymatisk och immunokemisk. I praktiken använder de ofta den första metoden, vilket visar snabba resultat. En sekundär metod för forskning anses vara ett biokemiskt blodprov som specificerar diagnosen.

Urinanalys

När buksmärta tas urin för närvaro av ett enzym som bryter ner kolhydrater - diastas. Bukspottkörtel diastas producerar bukspottkörteln, då kommer enzymet in i urinen.

Testerna startas på morgonen. Sekundär urin ges under hela dagen. Normen för diastas hos sjuka personer överstiger 64 enheter. Liknande indikatorer uppträder med problem i samband med bukspottkörteln, cholecystit, peritonit.

Blodprover, urin, det är viktigt att göra i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det är lättast att bestämma diagnosen akut pankreatit, när antalet diastaser ökar markant. Med en långvarig form av sjukdomen varar en förhöjd nivå av enzymet i flera veckor. Om nedgången är för dramatisk, indikerar detta en komplikation av sjukdomen, och inte en fullständig botemedel.

Avföring analys

Avföring undersöks för förekomst av osmält fiber, konsistens av avföring, fettinnehåll och fettsyror.

Studier utförs i den akuta sjukdomen. En sådan diagnos ger information om tillståndet för yttre utsöndring, enzymaktivitet. För detta ändamål används test för att fastställa diagnosen diabetes.

Hur diagnostiseras akut pankreatit hos barn?

Barnens pankreatit är en pankreatisk reaktion på någon inflammatorisk process. För barn är detta en sällsynt patologi. Symptomen på sjukdomen kommer att vara buksmärta, lös avföring, illamående.

Kronisk pankreatit hos barn kan förekomma utan symptom. Föräldrar behöver svara på barns klagomål i tid och kontakta en gastroenterolog. Diagnosen är etablerad hos barn genom biokemisk analys av blod och ultraljudsundersökning av matsmältningsorganen.

Hur man självständigt dechiffrera blodprov?

Olika typer av test används för att fastställa diagnosen. Med hjälp får doktorn omfattande information om tillståndet i bukspottkörteln. Det finns konstanta indikatorer, avvikelser från vilka indikerar ett orgelfel. Patienten måste förstå analysen, kunna dra lämpliga slutsatser.

Dekodning av biokemisk analys

1. Nivån av glukos i en hälsosam person bör inte överstiga 5,5 mmol / l. Minskning av glukos indikerar brott mot endokrina systemet och leveren. Med pankreatit tvärtom ökar indikatorerna.
2. En minskning av totalt protein (normen är från 64 till 83 g / l) observeras vid fastande, enterokolit och pankreatit. Protein minskar efter operation, blödning och inflammation.
3. Enkla, snabbt lösande proteiner, albumin, minskning av diabetes och purulenta processer. I en frisk person borde de överstiga 54 procent.
4. Alfa globulin är ett blodprotein som är involverat i lipidtransporter. Normalt borde det vara två till fem procent. Reducerade hastigheter indikerar förekomst av pankreatit eller diabetes.
5. Indikatorer för närvaro av C-reaktivt protein är indikatorer på förekomst av tumörer eller infektioner.
6. Kolesterol bör normalt vara upp till 6,7 mmol / l. Hos patienter med diagnos av pankreatit, alkoholism, diabetes, leversjukdom ökar substansnivån dramatiskt. Orsaken till högt kolesterol kan vara ateroskleros, stroke eller hjärtinfarkt. Hos män ger kolesterol högre indikatorer än hos kvinnor. Detta beaktas vid fastställandet av diagnosen.

Allmänna blodtalindikatorer

Varje person gjorde ett allmänt blodprov, men inte alla vet avkodningen. Detta är den vanligaste metoden, enligt resultaten av studien avslöjade de flesta sjukdomar och pankreatit också:

• Antalet leukocyter som är ansvariga för immunitet bör normalt inte överstiga 9 per 109 / l. En ökning indikerar infektioner och inflammationer.
• Antalet eosinofiler, som utför en skyddsfunktion, är 0-5 procent av antalet leukocyter. En minskning av antalet indikerar närvaron av pus och infektion.

Efter att ha läst transkriptet av blodprov är det lätt att lära sig att själv bestämma resultaten. Men det är inte nödvändigt att fastställa diagnosen själv, med endast indikatorer. Det är nödvändigt att vänta på doktorns åsikt och följa rekommendationerna.

Hur man avkänner resultaten av urintester?

Urinprov är korrekta och informativa, bestämmer många sjukdomar. Naturligtvis måste läkaren hantera tolkningen. Patienter är intresserade av information som påverkar analysresultaten.

1. Urinfärg bör se ljusgul. En stor koncentration indikerar matsmältningsbesvär, njursjukdom.
2. Vätskan måste förbli klar. Turbiditet indikerar närvaron av pus.
3. Gula pigment (bilirubin) kan indikera tumörer i bukspottkörteln.
4. Vid normal urinanalys bör glukos inte vara närvarande. Det bestäms av diabetes, njursvikt och akut pankreatit.
5. Hemoglobin i en frisk persons urin ska inte visas. Dess närvaro indikerar förgiftning, hypotermi och långvariga sjukdomar.

Hur förbereder man sig på en medicinsk undersökning?

Analyser bör tas på morgonen före måltiderna. För att erhålla objektiva resultat är det inte nödvändigt att ta alkohol och mediciner på tröskeln till proceduren. Stor fysisk aktivitet påverkar klart resultatet. Vid utvärderingen av indikatorerna styrs doktorn av många faktorer - ålder, kön och patientens fysiologiska tillstånd.

Men det finns faktorer som inte beror på ovanstående egenskaper. Tänk på de viktigaste.

Det rekommenderas inte att äta mat i tolv timmar innan man tar test. Detta är ett viktigt villkor som påverkar bedömningen av indikatorer.

När du donerar blod efter att ha ätit, koncentreras mycket fett i vätskan. I det här fallet blir resultaten mycket kontroversiella. Detta leder till felaktig diagnos.

drycker

Att dricka starkt kaffe eller te kommer att påverka bestämningen av glukostolerans. Alkohol kan sänka nivån.

Fysisk aktivitet

Innan analysen rekommenderar läkare inte för mycket att träna kroppen. Efter tunga belastningar observeras en ökning av antalet enzymer.

medicin

Vissa typer av läkemedel påverkar starkt resultaten av medicinsk forskning. Paracetamol och askorbinsyra ökar glukosnivåerna.

Om möjligt bör läkemedel inte konsumeras före analysen, detta kommer att påverka läkarens åsikt och upprättandet av en korrekt diagnos.

På tröskeln till testerna är det bättre att gå till sängs tidigt och gå upp minst en timme innan du ger blod.

När är den bästa tiden att donera blod?

Det är bättre att donera blod före ultraljud, massage, röntgen, fysioterapi.

Laboratorietester för pankreatit bör tas i laboratoriet samtidigt som man får objektiva resultat och korrekt diagnos.

Vilka test för diagnosen pankreatit behöver passera?

För att vara helt säker, i diagnosen pankreatit och behovet av en specifik behandling, föreskriver läkare test och test.

Laboratorietester kan bestämma nivån på skador på bukspottkörteln, patientens tillstånd, patologins art, komplikationer av sjukdomen, övervaka effekten av den föreskrivna behandlingen. De analyserar biologiska medier och vätskor: blod, urin, avföring, ibland gör de forskning på pleural och peritoneal effusion.

Vilka tester gör med pankreatit?

• Blodetestet är vanligt kliniskt;
• Biokemiskt blodprov;
• Avföring analys
• Urinanalys för amylasinnehåll.

Dessa analyser pankreatit syftar till att identifiera inflammation, detektionsnivån och koncentrationen av emitterade pankreatiska enzymer i blod, urin, och definitionen av två grundläggande funktioner, som kan brytas i olika befogenheter: produktion av enzymer för matsmältningen och produktionen av hormoner för kolhydratmetabolismen - insulin och glukagon.

Blodtest generellt kliniskt (OAK)

Enligt KLA detekteras tecken på inflammation: antalet leukocyter och neutrofiler ökar, och ESR accelereras. Med korrekt och effektiv behandling i blodprovet återgår indikatorerna snabbt till normala.

Den senaste stabiliserade ESR. Långsiktigt bevarande av ökat antal vita blodkroppar och accelererade ESR kan indikera förekomsten av komplikationer i pankreatit.

Patienter som lider av långvarig och svår kronisk pankreatit Omvänt kan en minskning i antalet leukocyter och minskningen i ESR på grund av det faktum att inte tillräckligt med näringsämnen (fett, protein, kolhydrater) till kroppens celler och syntes.

Med allvarlig försämring av absorptionen av vitaminer kan näringsämnen observeras i blodtestet tecken på B12-, folsyra och järnbristanemi.

Biokemiskt blodprov

Amylas. Den huvudsakliga analysen, som svarar på frågan "Är det verkligen pankreatit?", Beakta definitionen av amylas i blod och urin.

Amylas är ett enzym för nedbrytning av stärkelse i lumen i mag-tarmkanalen. Amylas bildas i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Pankreatit amylasenzymer, och många andra av olika anledningar inte utsöndras i tarm lumen, och börjar aktiveras direkt i bukspottkörteln, utlösa dess själv matsmältningen. En del av enzymet går in i blodomloppet och från blodet genom njurarna utsöndras i urinen.

När pankreatit ökar innehållet av amylas i blodet efter 1-12 timmar efter sjukdomsuppkomsten når en maximal koncentration av 20 till 30 timmar, försvinner inom 2-4 dagar.

Det ökade innehållet av amylas i urinen präglas av ett mer beständigt värde: vanligtvis hålls amylas kvar i urinen jämfört med blodnivåer med 9-10 timmar. I urinen kan vara närvarande i 3-5 dagar och visas efter 4 - 7 timmar från sjukdomsdagen. Det maximala innehållet av amylas i urinen registreras efter 9-10,5 timmar.

I vissa fall ökar inte innehållet av amylas i blodet och urinen alls. Det kan till och med vara en mycket allvarlig behandling av pankreatit och en lång tid av pankreatit.

Värdet av total amylas kan ökas under följande betingelser: akut appendicit, Tubal graviditet avbröts, ileus, kolecystit, pankreatisk skada, försämrad utflöde av bukspottkörteln, patologin av spottkörtlarna, peritonit, svår loppet av diabetes, perforering av magsår, graviditet, rupturerat aneurysm aorta.

Normala värden på totalt amylas i blodet: 29 - 100 U / 1; pankreasamylas - högst 53 U / l. Normala indikatorer på total amylas i urinen: upp till 408 U / dag.

Lipas. Blodlipasbestämning är en annan av pankreatittesten. Lipas är också ett enzym i bukspottkörteln, det är utformat för nedbrytning av lipider - fetter. Utsläppsnivån i blodet, maximal koncentration och tiden för utsöndring från kroppen är mycket variabel, så denna metod för diagnos av kronisk pankreatit är inte så exakt. Men lipasaktivitetsperioden i kroppen är definitivt längre än tiden för amylasaktivitet. Med lipasnivå kan man inte bedöma sjukdomens svårighetsgrad och vidareförlopp.

Det är viktigt! Definitionen av lipas är en mer specifik analys än definitionen av amylas, eftersom endast bukspottkörteln producerar lipas och dess nivå stiger uteslutande i patologierna hos detta organ.

Normal lipasnivå: 14-60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastas. Bestämning av elastas-I är den "sena" pankreatit analys eftersom dess nivå förblir hög under cirka 1,5 veckor av akut pankreatit eller kroniska former av attacker av akut form. Till exempel, under denna period av elastas-I-nivåerna ökade i 100% av patienter med pankreatiskt amylas koncentration 43%, Lipase - 85% av patienterna. Enligt ökningen av elastas-I i blodet är det emellertid omöjligt att säga om omfattningen av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Elastasnivån - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastas-I i blodet bestämdes för detektion av akut inflammation i bukspottkörteln, och detekteringen av elastas i avföringen är en indikation på nedsatt pankreas funktionssyntesenzymer.

Övriga indikatorer. Biokemiskt blodprov för pankreatit är också tillgängligt för bestämning av generella kliniska indikatorer, det bestäms ofta av förändringarna:

• reducerade nivåer av totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulinindexändringar i riktning mot ökande alfa-1- och alfa-2-globuliner;
• aktiviteten av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, laktatdehydrogenas, gamma-glutamyltransferas ökar ofta;
• en ökning av innehållet i bilirubin, kolesterol och alkaliskt fosfatas är karakteristiskt för förekomsten av komplikation - ett gallretablett och utvecklingen av kolestas syndrom, reaktiv hepatit;
• I biokemisk analys observeras ofta en minskning av kalciumnivån i blodet, vilket tjänar som en indikator på svårighetsgraden av pankreatit.

Det är viktigt! Nivån av att minska kalcium och minska mängden protein i blodet är en markör för svårighetsgraden av pankreatit och omfattningen av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Total protein är normalt i blodet 64 - 84 g / 1; Kalciumnivå - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumörmarkörer. Bestämning av blodtumörmarkörer av carcinoembryonalt antigen och CA 19-9 är en nödvändig analys vid kronisk pankreatit. Detta är nödvändigt för att inte missa ögonblicket för att vända kronisk pankreatit till bukspottskörtelcancer.

Ökande CA 19-9 triplikat och karcinoembryonalt antigen dubbelt tjänar som en indikator på pankreatisk inflammation, men ökande värden på tumörmarkörer i blodet under de ovanstående indikationer är en indirekt indikation av förekomsten av cancer i bukspottskörteln.

Kan öka nivån på dessa tumörmarkörer för magcancer, kolorektal cancer och holangiogennom, så denna analys är en indirekt tecken på cancer i bukspottskörteln.

Värdena på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml för icke-rökare, för rökare 0 - 5,45 ng / ml.

Glukos. Bestämning av blodglukosnivåer är en obligatorisk analys, eftersom diabetes mellitus ofta är resultatet av kronisk pankreatit.

Denna analys måste göras flera gånger för pålitligheten av resultatet, eftersom det påverkas av olika faktorer: matintag innan analysen, fysisk aktivitet och vissa mediciner tas. Normal blodglukoskoncentration upp till 5,5 mmol / l.

En mer noggrann analys för att bestämma diabetes mellitus, förutom att bestämma blodsocker, är definitionen av glycerat hemoglobin. Glycerat hemoglobin - hemoglobin, som i blodet är associerat med glukos.

Mätt i%, ligger vanligen från 4,0 till 6,2%. Denna indikator visar mest exakt det genomsnittliga värdet i blodet under de senaste 3 månaderna av glukoskoncentrationen.

Avföring analys

Analys av avföring eller scatologisk forskning utförs för att upptäcka nedsatt pankreasfunktion och produktion av enzymer.

Normalt när fett konsumeras 100 g med avföring utsöndras ett neutralt fett av 7 g, en ökning av mängden fett i avföringen indikerar ett brott mot absorption och splittring på grund av brist på pankreas enzymer.

En förutsättning för tillförlitlig analys är dieting (med Schmidt diet: protein 105 gram, kolhydrater 180 gram, fett 135 gram) och inte använder enzympreparat under denna period.

Om ett högt innehåll av tvål och neutralt fett upptäcks i avföring med oförändrat innehåll av gallsyror, diagnostiseras exokrin insufficiens.

Även i analysen av avföring kan man hitta creatoria: en ökad mängd i avföring av osmält muskelfibrer.

Otillförlitliga resultat kan vara:

• Med felaktig samling av avföring
• Om den föreskrivna kosten inte följs
• Steatorrhea och Creatorrhea kan vara associerade med ett antal andra sjukdomar i matsmältningskanalen (med lesioner av ileum och bakterieinfektion i tunntarmen).

Sammanfattningsvis

Laboratorieforskning är en av de ledande och viktigaste forskningsmetoderna för pankreatit. Laboratorietester är ofta tillgängliga för många medicinska institutioner, de tillåter att noggrant och tydligt klargöra diagnosen pankreatit, vilket är en viktig punkt eftersom varje minut är nödvändig för pankreatit - du behöver snabbt bestämma diagnosen och börja en bra behandling för pankreatit.

Test som krävs för kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln, som kännetecknas av inflammatoriska och destruktiva förändringar i organets vävnader. Den patologiska processens gång beskrivs av den behandlande läkaren för kronisk pankreatit. En viktig plats är värdet av amylas i patientens urin och blod.
I den här artikeln kommer du att lära dig vilka laboratorietester som behöver göras för att se till att sjukdomen är närvarande.

När det är nödvändigt att ta test för förekomsten av kronisk pankreatit

Så snart de första tecknen på avbrott i den normala funktionen av bukspottkörteln börjar dyka upp, ska du genast gå till en tid med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten kommer att föreskriva en grundundersökning, varefter han, i överensstämmelse med resultaten, leder dig till ytterligare studier.
Analyser ges med följande indikatorer:

• smärtsamma känslor i vänster hypokondrium, som uppträder periodiskt, vilka förvärras efter att ha ätit och minskat under fastande eller när de sitter
• ökad salivsekretion;
• emetisk tillstånd;
• frekvent böjning med luft eller mat;
• minskad aptit
• ökad gasbildning
• diarré (avföring gulaktig eller halmfärgad, med en skarpt obehaglig lukt innehåller ibland osmält matpartiklar);
• viktminskning;
• kroppen blir trött snabbt.

Smärta i vänster hypokondrium - ett tecken på matsmältningsbesvär

Ovanstående tillstånd i kroppen indikerar dålig funktion av bukspottkörteln, som påverkar välbefinnandet, försämrar förmågan att arbeta, huden blir torr, håret faller ut, anemi utvecklas.
Det viktigaste är att identifiera patologin i tid och starta behandlingen. Allvarlig utarmning, försämrad elektrolytbalans och förlust av vitala spårämnen kan vara en fara för människans liv.

Det är viktigt! Du måste också vara medveten om att innan du tar test för kronisk pankreatit är förbjudet, och några dagar innan det är värt att neka feta och stekta livsmedel. Om testen måste godkännas för att bestämma nivån av glukos, kan du äta mat som vanligt utan att begränsa dig själv.

Vilka tester bör tas i denna patologi

Utan att misslyckas är patienten ordinerad att genomgå en serie studier. För att få en fullständig bild av patientens hälsa, ska läkaren utvärdera:

• slutföra blodräkning
• blodglukos;
• kolesterolnivå;
• nivån av amylas i blodet, urin, saliv;
• avföring analys
• enzymaktivitet (lipas, trypsin);
• bilirubinnivå och transaminasaktivitet;
• duodenalt innehåll
• fluid från bukhålan erhållen under laparoskopi (effusionsundersökning);
• CEA;
• test för tumörmarkörer.

Fullständig blodstatus

Vilka tester som ska vidtas vid kronisk pankreatit kan besvaras av en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den allmänna analysen av blod för diagnos av kronisk pankreatit, leukocyter, erytrocyter (ESR) bestäms mängden enzymer. Huvudregeln är att ge en allmän analys på morgonen på en tom mage. I patologiska processer kommer indikatorerna att vara högre än normalt och indikerar inriktningen av inflammation i kroppen. Det är intressant att i en kronisk pankreatit skiljer sig inte enzymmängden på något sätt från en hälsosam person.

Biokemiskt blodprov

Biochemistry kan du bestämma nivån på:

• glukos, vilket ökar (hastigheten bör inte överstiga 5,5 mmol / l);
• kolesterol, vilket är under normalt (i en hastighet av 3-6 mmol / 1);
• pankreas enzymer (alfa 2-globulin kommer att minskas).

Men i inflammatoriska och neoplastiska processer, njursjukdomar - det ökar (normalt är det 7-13%), trypsin ökar (normen är 10-60 μg / l) och lipas ökar (normen är 22-193 U / l).

Varning! Mycket farligt i kronisk pankreatit är nivån på socker, för vilket patienten är skyldig att övervaka. En indikator på mer än 7 mmol / l indikerar närvaron av diabetes.

När en minskning av enzymer observeras är det en indikator på exokrin insufficiens.

Salivanalys

Analyser som hjälper till att identifiera symptom på kronisk pankreatit innefattar bestämning av amylasnivå i saliv, som vanligtvis sänks. Beroende på graden av progression av sjukdomen kommer indikatorerna att öka något eller minska något.

Avföring analys

I studien av avföring på biokemi detekteras fiber, som inte hade tid att smälta, muskelfibrer; färgen blir lite gråaktig, konsistensen är lika fet. I närvaro av pankreatit förekommer en minskning av exokrin insufficiens, vilket indikerar en minskad aktivitet av enzymer.

Urinanalys

Bukspottkörtel amylas i urinen ökar många gånger. Det är nödvändigt att samla morgonturinen i mängden 100-150 ml. Hastigheten av amylas pankreas - 0-50 enheter / l.
När man tar ett urintest för kronisk pankreatit bestäms aminosyraindexet, eftersom det i fallet med sjukdomen utsöndras för mycket, vilket indikerar dålig absorption av aminosyror i tunntarmen. Lasus-testet hjälper till att bestämma deras närvaro. För forskning använd morgonturin, samla medeldelen i en steril behållare.

Det är viktigt! Vid kronisk pankreatit ökar nivån av CEA (cancer-embryonalt antigen) med 70%.

Vid kronisk pankreatit finns en ökad nivå av CA 125-markören. Med pankreatit ökar koncentrationen av CA 72-4-markören.

Bestämning av nivån av tumörmarkörer

Baserat på dessa resultat är den slutliga diagnosen av förekomsten av kronisk pankreatit inte fastställd. Det är nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning för att bestämma den exakta diagnosen:

• Ultraljudsundersökning av bukorganen för att bestämma diffusa förändringar i bukspottskörtelvävnad;
• Röntgen - för att bekräfta förkalkning av bukspottkörteln;
• undersökning med en tomografi för att detektera områden av nekros eller tumör;
• magnetisk resonansavbildning för pankreas visualisering;
• ta biopsi för forskning
• fibrogastroskopi hjälper till att undersöka bukspottkörteln mer detaljerat.

Många patienter har ofta en fråga varför en majoritet av testen ligger inom det normala området med en diagnos av kronisk pankreatit. Faktum är att diagnosen av denna patologi är komplicerad av den anatomiska predispositionen av bukspottkörteln och dess samband med andra organ i mag-tarmkanalen.
En ganska omfattande lista över förfaranden hjälper emellertid den närvarande specialisten att upprätta den mest exakta diagnosen och välja lämplig behandling. För att resultaten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att strikt följa alla regler för att samla analyser.

Patienten är ordinerad med magnetisk resonansbildning för visualisering av bukspottkörteln

Vilka är förebyggande åtgärder av sjukdomar i mag-tarmkanalen?

För att förhindra denna sjukdom måste du följa rätt näring. Dieten bör innehålla alla nödvändiga vitaminer och spårämnen. Ät frukt och grönsaker nödvändigtvis. Under begränsningen får fet och stekt mat, bör du överge de alltför salta och söta matvarorna. Att utesluta från användning av cancerframkallande ämnen, konserveringsmedel och andra kemiska tillsatser.

Blod och andra tester för pankreatit

Kliniska tecken på inflammation i bukspottkörteln är svåra att särskilja från andra sjukdomar i matsmältningssystemet, alla orsakar liknande symtom: buksmärta, dyspepsi. I detta fall spelas huvudrollen av blodprov för pankreatit. Andra test, såsom undersökning av avföring, saliv, urin, bestämmer formen av pankreatit - akut eller kronisk. För en läkare som behandlar pankreatit, måste du säkert veta att han hanterar en akut form av sjukdomen eller en förvärring av en kronisk inflammatorisk process i körteln.

Metoder för bestämning av kronisk pankreatit

Bukspottkörteln producerar enzymer som bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater, och syntetiserar också hormoninsulinet som levererar glukos i kroppens celler. Diagnos av pankreatit innebär att man bestämmer koncentrationen av matsmältningsenzymer och hormon i körteln i blodet.

• Amylas - är involverad i bearbetning av kolhydratmatar (bryter ner stärkelse); särskilja pankreatisk amylas och totalt a-amylas (diastas).
• Trypsin och elastas - ger proteinmältning.
• Lipas - bryter ner fetter, dess brist återfinns genom att öka kolesterolet i analyserna.

Brist på insulin leder till en ökning av blodsockret.

Bukspottkörtelnzymer blir normalt endast aktiva i tarmarna. Om rörelsen av bukspottskörteln längs kanalen till tarmen är svår, aktiveras vissa enzymer i själva kroppen genom att "smälta" det - en inflammatorisk process uppträder. Det kan vara trögt, förekomma utan smärta, men åtföljs av degenerering av vävnader i kroppen som förlorar sekretorisk aktivitet. Kroniska pankreatittest avslöjar patologiska processer och funktionell insufficiens i bukspottkörteln. Om du misstänker kronisk pankreatit innefattar diagnosen sådana laboratorietester.

1. Fullständigt blodantal (UAC) - upptäcker inflammation i kroppen;
2. Biokemisk analys - den viktigaste diagnostiska studien för pankreatit - ger information om innehållet i matsmältningsenzymer, liksom glukos, kolesterol i blodet.
3. Urinalys för diastas - kan visa ett litet men långvarigt överskott av amylas i urinen - ett tecken på kronisk pankreatit; en minskning av amylas jämfört med normen indikerar en degenerering av körtelens vävnader.
4. Analys av avföring: feta fekala massor av gråaktig färg med osmält matrester indikerar dysfunktion i bukspottkörteln.
5. En analys av saliv för amylasnivåer kommer att bidra till att skilja den akuta formen av inflammation från den kroniska.

Behandling av kronisk form består i att organisera rätt näring och ta mediciner som korrigerar organs sekretoriska insufficiens. Sjuka människor förstår snabbt om det är möjligt att äta kryddig, fet, salt. Det är nödvändigt att bryta kosten med pankreatit, som några timmar senare börjar en smärtsam attack, vilket måste särskiljas från den akuta formen av inflammation i bukspottkörteln.

Diagnos av akut pankreatit

Vid akut inflammation inträffar en intensiv förstöring av körtelvävnaden med sina egna enzymer, vilket åtföljs av förgiftning och försämring av kroppens allmänna tillstånd. Diagnos av pankreatit i sin akuta form börjar med beaktande av kliniska manifestationer. Huvudsymptomen - pankreatisk kolik - en skarp smärta i den epigastriska regionen är så stark att patienten förlorar medvetandet.

Smärta syndrom förvärras av uppkast av kräkningar, inte medföra lättnad. I en sådan situation föreskriver läkare test som är nödvändiga för att fastställa faktumet av inflammation i kroppen för att bedöma graden av skador på körteln. Standardiserade studier på pankreatit åtföljs av anteckningen "cito!", Och bör göras så snabbt som möjligt:

• komplett blodantal (KLA);
• blodbiokemi - skiljer sig från en kraftig ökning av innehållet av amylas i blodet, eftersom den med en sådan patologi aktiveras inte i tarmen, utan i bukspottkörteln själv och går in i blodomloppet;
• biokemisk analys av urin visar en ökning av diastas ibland 200-250 gånger, för att kontrollera dynamiken vid akut inflammation bör urinen testas var tredje timme;
• Analys av avföring i akut pankreatit kan indikera att fördjupningsprocessen störs.

En ökning av blodamylas är också karakteristisk för patologier såsom cholecystit, diabetes mellitus och akut-buksmärta kan indikera appendicit, sårperforering och andra sjukdomar i bukhålan. För att klargöra pankreatit behövs differentiell diagnos. Före erkännande av akut inflammation undersöks bukspottkörteln med andra diagnostiska metoder. Ultraljud, MR, röntgen, - bestäm lokaliseringen av patologi, dess natur (inflammation, cysta, tumör).

Blodprov

Informativa tester för pankreatit är ett blodprov: blod tas från ett finger för allmän analys; från en ven - för biokemisk.

Allmän analys

Allmänna analysdata visar närvaron av inflammation i kroppen. Vid akut pankreatit förändras blodtalet signifikant.

• Antalet leukocyter ökar ibland tiofaldigt. Normalt är leukocyterna inte mer än 9 ∙ 109 / l.
• Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) ökar, dess normala hastighet: 15-20 mm / h.
• Hematokriten ökar (förhållandet mellan volymen erytrocyter och plasma), blodet blir tjockt på grund av överträdelsen av vatten-saltbalans, vätsketab. Den normala hematokriten är 46-48%.

Vid kronisk inflammation i bukspottkörteln finns sådana förändringar i blodprovet:

• Antalet leukocyter sjunker ibland även, men vanligtvis är det en liten ökning under en lång tid;
• ESR saktar ner;
• en minskning av hemoglobinnivåer observeras - som säger att man utvecklar anemi i samband med kroppens utmattning. Normal hemoglobinnivå är 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiska analysen av blod för pankreatit var uppmärksam på följande data:

• nivån av enzymer som bukspottkörteln producerar: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukosinnehåll;
• mängden proteiner i den akuta fasen av inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation vid utvecklingen av pankreatit indikeras i blodprovet med ett lågt kalciuminnehåll, utseendet på tumörmarkörer, tillväxten av glykosylerat hemoglobin.

Bukspottskörtelenzym

När inflammation i bukspottkörteln förstör sina celler, kommer enzymerna som finns i dem in i blodet - deras nivå ökar dramatiskt vilket indikerar aktiviteten av inflammatorisk process.

amylas

Det mest karakteristiska tecknet på pankreatit är ett hopp i amylas i blodet. I början av akut pankreatit och i de första timmarna av återfall av en kronisk sjukdom, börjar den snabba tillväxten av pankreatisk amylas i blodflödet. Denna indikator når sitt maximala värde före utgången av den första dagen, då minskar den och på dag 4-5 återgår den gradvis till normal.

Det bör noteras att värdet av total amylas (diastas) inte alltid indikerar utvecklingen av pankreatit. Detta enzym produceras av både bukspottkörteln (P-typen) och spytkörtlarna (S-typ). Tillväxten av a-amylas vid normal P-typ är inte ett tecken på pankreatit. I den kroniska formen av sjukdomen, ibland finns det till och med en minskning av enzymet i blodet, vilket kan indikera en djup skada på körtelcellerna som producerar denna hemlighet.

lipas

Som en del av bukspottskörteln kommer lipas in i tarmen, där det främjar nedbrytningen av kostfett. Dess innehåll i blodet bör vara 20 tusen gånger mindre än i bukspottskörteljuice. En ökning av lipasnivå i blodet - hyperlipasemi - innebär att feta livsmedel i tarmarna inte är fullständigt uppslutna, vilket leder till en förhöjd kolesterolnivå i blodet samt en förändring i avföring. Båda dessa tecken mot bakgrund av tillväxten av lipas i blodet gör det möjligt att diagnostisera pankreatit och andra pankreaspatologier. Nivået på lipas vid akut pankreatit börjar växa på andra dagen från början av inflammation och stannar i en höjd av 1,5-2 veckor, som överstiger normen med 5-10 gånger.

För närvarande har en radioimmunologisk metod utvecklats för bestämning av trypsin och fosfolipas i serum. Under förvärring av pankreatit ökar aktiveringen av fosfolipas tiotals och till och med hundratals gånger (med en hastighet av 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). En låg nivå av lipas indikerar skador på körtelceller som syntetiserar enzymer.

Proteaser: trypsin och elastas

Proteaser bryter ner proteinmat i tarmen, i strid med bukspottkörtelkanalen istället för matsmältningsorganet, de går in i blodet.

• Innehållet av trypsin i blodet i akuta former av pankreatit ökar med 12-70 gånger i jämförelse med normen - på den första dagen av sjukdomen, och minskar sedan snabbt till sin normala nivå. Den kroniska banan av sjukdomen åtföljs av en låg nivå av trypsin (2-10 gånger lägre än normen), vilket är en indikator på dödningen av körtelceller som utsöndrar enzymer.
• Elastas är ett enzym som vid akut pankreatit förblir hög i 7-10 dagar av sjukdom. Vid många tillfällen återkommer innehållet i lipas och amylas redan till normal, men elastasmängden förblir signifikant hos 100% av patienterna med pankreatit. Ju högre koncentrationen av elastas i blodet, desto mer påverkas av järnbetennandet, desto större är nekrosområdet och ju sämre prognosen för sjukdomen. Vid kronisk pankreatit utförs diagnostik på elastasinnehållet i fekala massor, vilket betyder att det är ett försämrat förmåga hos körteln att syntetisera matsmältningsenzymer.

Glukosnivå

Om inflammation fångar de endokrina körtlarna i körteln, som syntetiserar insulin, uppstår en ökning av blodsocker mot bakgrund av dess brist. Utan insulin är glukosupptagning av kroppens celler omöjligt. Glukosnivån är mycket viktig, eftersom diabetes mellitus är en av de frekventa komplikationerna av pankreatit. En mer exakt indikator är glycerad (glukosrelaterad) hemoglobin, vilket ger en uppfattning om sockerhalten i blodet i tre månader.

Proteininnehåll

När pankreatit förändrar proteininnehållet i blodet.

• Antalet proteiner i den akuta fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen) växer - de förekommer i blodet under några inflammatoriska processer. Med framgångsrik lindring av inflammation minskar antalet.
• Koncentrationen av totalt protein och albumin minskar - det här beror på en matsmältningsstörning. Mat som kommer in i tarmarna förstörs inte helt på grund av brist på enzymer, absorberas inte i blodet, men lämnar kroppen med avföring. Särskilt kännetecknande för denna indikator vid kronisk pankreatit.

Övriga indikatorer

I vissa fall är andra indikatorer involverade i diagnosen pankreatit.

• När inflammation i bukspottkörteln ökar koncentrationen av enzymerna ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas). Normalt deltar dessa föreningar inuti cellerna i proteinomsättningen. Med den patologiska destruktionen av celler går enzymerna in i blodomloppet. En ökning av ALT och AST i blodet är inte bara ett tecken på pankreatit, den åtföljer också leversjukdom, hjärtproblem och allvarliga muskelskador. Tillsammans med andra symptom på pankreaspatologi används ALT- och AST-indikatorer för att klargöra diagnosen. Vid akut pankreatit överstiger koncentrationen av AST normen med 2-5 gånger och enzymet ALT - 6-10 gånger.
• Definitionen av tumörmarkörer i blodet är avsedd att utesluta en allvarlig komplikation av pankreatit - bukspottskörtelcancer. Specifikt för körtelens patologi är proteiner CA 19-9 och CEA (cancer-fetalt antigen), som produceras av regenererade celler. En ökning av C 19-9 är tre gånger och CEA är ett tecken på pankreatit två gånger. Vid överskridande av dessa indikatorer sägs det att en malign tumör kan utvecklas i körteln. I vissa fall indikerar ett positivt resultat för tumörmarkörer leversjukdomar, mage och inte bukspottkörteln.
• En ökning av bilirubin observeras vid en ökning av storleken på inflammerad bukspottkörtel, vilket hindrar utflödet av enzymer från gallblåsan.

Urinanalys

Informativ i diagnosen pankreatit är en biokemisk analys av urin. Ett tecken på sjukdomen blir färgen på urinen: En ljusgul färg ändras på inflammation till mörkgul upp till brun. En ökning av diastas observeras i urinanalys. Ju mer aktiv den inflammatoriska processen, desto skarpare blir nivån av total amylas i urinen. Denna indikator är karakteristisk inte bara för akut pankreatit, amylas i urinen ökar och diabetes. Kompanjoner av allvarlig inflammation är ketonkroppar, leukocyter och erytrocyter som finns i urinen. Protein i urinen finns när dess absorption i tarmen är nedsatt. I den akuta sjukdomen måste urinen upprepas tas för att kontrollera amylasets dynamik i kroppen.

Urinalys i kronisk körtelsjukdom visar en minskning av nivån av a-amylas, vilket är förknippat med en försvagning av sekretoriska funktioner hos körteln under långvarig patologi.

Avföring analys

Om du har symtom på inflammation i bukspottkörteln, för att klargöra diagnosen måste du passera avföring för studier. För att få tillförlitliga resultat, ta prov efter en diet måltid. Du behöver äta 105 gram protein, 180 gram kolhydrat, 135 gram fett. Analys av fekal pankreatit ger information om funktionsstörningar i bukspottkörteln.

• Ökad fetthalt gör fekalmassan skinnig, med en oljig konsistens och ett högt innehåll av fettsyror - bevis på brist på enzymlipas i tarmarna.
• Förändringar i avföring påverkar också sin färg: med pankreatit förvärvar den en gråaktig nyans.
• Förekomsten av osmält rester visar en allmän brist på enzymer i tarmarna.
• En minskning av elastas-1-nivå i avföringen indikerar hur mycket bukspottskörtelns sekretorisk funktion reduceras. I svåra fall faller elastasnivån i avföringen under 100 μg / g.

Dekodning av biokemisk analys

Den slutliga formuleringen av diagnosen är gjord på grundval av forskning: laboratorium och instrument. I diagnosen inflammation i bukspottkörteln är huvudblodprovet för pankreatit, det ger indikationer på abnormiteter i körens enzymer:

• Nivån av pankreasamylas i blodet bör inte överstiga 54 enheter, med pankreatit ökar det dramatiskt på sjukdoms första dag.
• det normala innehållet av lipas är upp till 1,60 enheter / l, med akut pankreatit ökar det 5-20 gånger;
• Normal trypsinhalt är 10-60 mcg / l, ökningen indikerar akut inflammation, en minskning av indexet är en kronisk process.
• Den övre gränsen för elastashastigheten i blodet är 4 ng / ml, desto större är dess överskott, desto svårare är sjukdomen.

Laboratorieundersökning ger andra informativa indikatorer.

• Sockerhalten i blodet bör inte vara högre än 5,5 mmol / l, med pankreatit uppstår den.
• Innehållet av totalt protein hos friska människor - 64 g / l, dess minskning indikerar pankreas patologi, näringsbrist eller tarmsjukdom.
• Hastigheten av CA-protein 19-9 - upp till 34 u / 1; överskott av nivåer - ett tecken på pankreatit, en signifikant ökning - en misstanke om onkologi.
• Kolesterolet i blodet är 6,7 mmol / l, hos män är nivån högre än hos kvinnor. I fall av diabetes ökar kolesterolhalten i pankreatit.
• AST- och ALT-enzymerna utgör normalt 41 mmol / l, om indikatorn är förhöjd finns det anledning att diagnostisera pankreatit.

Med en mängd olika diagnostiska metoder och indikatorer som är informativa för den behandlande läkaren är värdet av pankreasamylas på sjukdoms första dag och definitionen av lipas och elastas under de följande dagarna.