Glukofage tabletter Lång 500, 750 och 1 000 mg: bruksanvisningar

• Förebyggande

Glukofage Long är bland de orala hypoglykemiska drogerna från biguanidgruppen, vilket sänker de basala och postprandiella plasmaglukosnivåerna i blodet.

För tabletter av långvarig verkan kännetecknas försenad absorption. Därför bibehålls den terapeutiska effekten i minst 7 timmar. Absorptionen av läkemedlet beror inte på mat och orsakar inte kumulation.

På denna sida hittar du all information om Glucofage Long: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt Glucophage Long. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket är Glucophage Long? Medelpriset på apotek är 130 rubel.

Släpp form och sammansättning

Tabletter med långvarig åtgärd innehåller 500, 750 eller 1 000 mg av den aktiva substansen - metforminhydroklorid.

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 500, 750 eller 1000 mg;
• Hjälpkomponenter (500/750/1000 mg): Karmellosnatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristallin cellulosa - 102/0/0 mg; hypromellos 2208-358 / 294.24 / 392.3 mg; hypromellos 2910-10/0/0 mg; magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologisk effekt

Farmakologiska effekter av metformin syftar till att minska nivån av socker i blodet som kan uppstå från matintag. För människokroppen är denna process naturlig, och bukspottkörteln som är ansvarig för insulinproduktion är involverad i den. Uppgiften för detta ämne är splittringen av glukos i fettceller.

Som läkemedel mot diabetes och kroppsformning utför Glucophage Long flera användbara funktioner:

1. Stabiliserar lipidmetabolism.
2. Kontrollerar nedbrytningen av kolhydrater och deras omvandling till kroppsfett.
3. Normaliserar glukos och kolesterol som är farligt för kroppen.
4. Det förbättrar den naturliga produktionen av insulin, vilket minskar aptiten och förlorar kärlek till sötsaker.

När nivån av glukos i blodet sänks skickas sockermolekylerna direkt till musklerna. Att ha hittat en tillflykt för sig själv, sönderbränner socker, fettsyror oxiderar, processen för kolhydratabsorption fortskrider i slow motion. Som ett resultat blir aptiten måttlig, och fettceller ackumuleras inte eller deponeras i olika delar av kroppen.

Indikationer för användning

Glukofage Long är ordinerad för behandling av typ 2-diabetes i fall av ineffektiva dietterapi och fysisk ansträngning (särskilt för fetma).

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska droger eller insulin.

Kontra

• diabetisk ketoacidos;
• diabetisk prekoma
• diabetisk koma;
• njurdysfunktion (CC mindre än 60 ml / min);
• njursvikt
• leversvikt;
• onormal leverfunktion
• kronisk alkoholism, akut etanolförgiftning;
• mjölksyraos (inklusive historia);
• upprätthållande av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal per dag)
• graviditet;
• en period på minst 48 timmar före och inom 48 timmar efter utförande av radioisotop eller radiografiska studier med införandet av ett jodinnehållande kontrastmedel;
• akuta tillstånd där det finns risk för utveckling av njursvikt: uttorkning (med diarré, kräkningar), allvarliga infektionssjukdomar, tillstånd, chock;
• kliniska manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (inklusive andningsfel, hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt);
• omfattande operation och trauma (när insulinbehandling anges)
• överkänslighet mot läkemedlet.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen indikerar att Glucophage Long intas 1 gång per dag under middagen. Tabletterna sväljs hela, utan att tugga, med tillräcklig mängd vätska.

Dosen av läkemedlet bör väljas individuellt för varje patient baserat på resultaten av mätning av glukoskoncentrationen i blodet. Glukofage Lång bör tas dagligen, utan avbrott. Vid avbrytande av behandlingen måste patienten informera läkaren. Om en annan dos saknas, ska nästa dos tas vid vanligt bruk. Du kan inte fördubbla dosen av läkemedlet Glyukofazh Long.

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra hypoglykemiska medel:

1. För patienter som inte tar Metformin är den rekommenderade initialdosen av läkemedlet Glucophage Long 1 flik. 1 gång per dag
2. Varje 10-15 dagars behandling rekommenderas att justera dosen baserat på resultaten av mätning av koncentrationen av blodglukos. Långsam ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.
3. Den rekommenderade dosen av läkemedlet Glucophage Long är 1500 mg (2 tab.) 1 gång per dag. Om det inte går att uppnå adekvat glykemisk kontroll vid dosering, är det möjligt att öka dosen till högst 2.250 mg (3 tab) 1 gång per dag.
4. Om tillräcklig glykemisk kontroll inte uppnås när 3 tabuleras. 750 mg 1 gång per dag är det möjligt att byta till läkemedlet metformin med den vanliga frisättningen av den aktiva substansen (till exempel Glucophage, filmdragerade tabletter) med en maximal daglig dos på 3000 mg.
5. För patienter som redan får behandling med metformin tabletter bör initialdosen Glucophage Long motsvara den dagliga dosen tabletter med regelbunden frisättning. Patienter som tar metformin i form av tabletter med regelbunden frisättning i en dos överstigande 2000 mg rekommenderas inte att byta till Long Glucophage.
6. Vid planering av övergång från annat hypoglykemiskt medel: du måste sluta ta ett annat läkemedel och börja ta Glucophage Long vid den angivna dosen ovan.

Insulin kombination:

• För att uppnå bättre kontroll av blodsockerkoncentrationen kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen av läkemedlet Glucophage Long är 1 flik. 750 mg 1 gång per dag under middagen, medan insulindosen väljs utifrån resultaten av mätning av glukos i blodet.

Biverkningar

Användning av tabletter Glyukofazh Long 500 ger mjukare biverkningar än vanligt Glyukofazh. Gentag effekt på kroppen på grund av långvarig absorption av metformin och dess inträde i blodet. De som vill gå ner i vikt bör dock vara medvetna om alla negativa reaktioner som kroppen kan reagera på användningen av läkemedlet.

1. Allergiska reaktioner. I form av urtikariautslag manifesteras de genom individuell avvisning av metformin.
2. Metabolism. I utbytesprocesser återspeglas bantning med Long 500 Glyukofazhy av en obalans av mjölksyra på grund av svag frisättning av organiska föreningar. En mild form av sjukdomen manifesteras genom frisättning av aceton och acetoättiksyra med urin. Svår - koma. Den andra varianten av den misslyckade utvecklingen av händelser vid användningen av Glukophage är förknippad med dålig absorption av B-vitamin. Det observeras med okontrollerad användning av läkemedlet.
3. Magtarmkanalen. Ibland reagerar det på läkemedlet med kräkningar, diarré, flatulens, utseendet på metallsmak i munnen. Vid diarré och ihållande illamående från drogen bör du minimera förbrukningen av enkla kolhydrater (mer exakt socker och mjöl). Persistenta symptom som inte kan elimineras med en sådan händelse elimineras med antispasmodik. De lindrar kolik, smärta, spasmer. Dessutom kan du dricka antacida. Om det inte finns några resultat av de beskrivna aktiviteterna, bör du kontakta kliniken.
4. Laktinsyraos Fenomenet är sällsynt men farligt för kroppen. Det förekommer vid renal dysfunktion. Om Glyukofazh orsakar muskelsmärta, acidotisk dyspné, ökad andning, minskad kroppstemperatur, för att komma i koma, samt förvirring och förlust av medvetenhet, bör piller för viktminskning stoppas. Nödvändigheten av ytterligare konsumtion bör diskuteras med en specialist.

överdos

Symtom: Vid användning av metformin i en dos av 85 g (42,5 gånger den maximala dagliga dosen) observerades ingen hypoglykemi, men i detta fall observerades mjölksyraosion. Signifikant överdos eller associerade riskfaktorer kan leda till utveckling av mjölksyraosion.

Behandling: Vid tecken på mjölksyraosion bör behandlingen med läkemedlet stannas omedelbart, patienten ska bli akut in hospital och, efter bestämning av laktatkoncentrationen, bör diagnosen klargöras. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Särskilda instruktioner

1. Innan behandlingen påbörjas och regelbundet ska kreatininclearance bestämas i framtiden: i frånvaro av störningar, minst 1 gång per år, hos äldre patienter och hos patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normala, från 2 till 4 gånger per år. När kreatininclearance är mindre än 45 ml / min, är användningen av Long Glucophage kontraindicerad.
2. Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen.
3. Eventuella infektionssjukdomar (urin- och respiratoriska infektioner) och behandling ska rapporteras till läkaren.
4. Det är nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för laktacidos vid utseendet av muskelkramper, som åtföljs av buksmärta, dyspepsi, allvarlig sjukdom och generell svaghet.
5. Läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före den planerade kirurgiska verksamheten. Återupptagande av terapi är möjlig efter 48 timmar, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.
6. Lactinsyraos kännetecknas av buksmärtor, kräkningar, acidotisk dyspné, hypotermi och muskelkramper följt av koma. Diagnostiska laboratorieparametrar - minskning av blodets pH (5 mmol / l, förhöjt laktat / pyruvatförhållande och förhöjd anionsgap. Om mjölksyraacidos misstänks, avbryts Glucophage Long omedelbart.
7. Om det finns en möjlig kränkning av njurfunktionen genom kombination användning med blodtryckssänkande läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos äldre patienter måste vara särskilt försiktiga.
8. En högre risk för hypoxi och njursvikt observeras hos patienter med hjärtsvikt. Denna grupp patienter under behandlingen behöver regelbunden övervakning av hjärtfunktionen och njurfunktionen.
9. Om du är överviktig bör du fortsätta att följa en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal per dag). Patienterna behöver också träna regelbundet.
10. För att kontrollera diabetes bör standard laboratorietester utföras regelbundet.
11. När monoterapi Glucophage Long inte orsakar hypoglykemi, är det dock rekommenderat att vara försiktig när den används i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel. De viktigaste symtomen på hypoglykemi: ökad svettning, svaghet, yrsel, huvudvärk, snabb hjärtslag, nedsatt koncentration av uppmärksamhet eller syn.
12. På grund av kumulationen av metformin är en sällsynt men allvarlig komplikation möjlig - mjölksyraacidos, som kännetecknas av hög dödlighet i frånvaro av akutbehandling. För det mesta under användningen av Glucophage Long uppstod sådana fall med diabetes mellitus på grund av svårt njursvikt. Övriga riskfaktorer bör också beaktas: ketos, dålig kontrollerad diabetes, förlängd fasta, leverfel, hög alkoholkonsumtion och eventuella tillstånd i samband med svår hypoxi.
13. De inaktiva komponenterna i Glucophage Long kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte har någon effekt på läkemedlets terapeutiska aktivitet.

Läkemedelsinteraktion

Den samtidiga användningen av indirekt effekt hyperglykemiska medel - eller tetrakozaktidom hormonella medel, samt beta2-agonister, danazol, klorpromazin och diuretika kan påverka koncentrationen av glukos i blodet. Därför är det nödvändigt att övervaka dess prestanda och vid behov justera doserna.

Dessutom, i närvaro av njursvikt bidrar diuretika till utvecklingen av mjölksyraacidos. Kombinationen med sulfonylureaderivat, akarbos, insulin, salicylater orsakar ofta hypoglykemi.

Utvecklingen av mjölksyraos kan leda till en kombination av läkemedlet med jodinnehållande radiopaque medel. 48 timmar före och efter radiologisk undersökning med användning av jodhaltig röntgenkontrast rekommenderas därför att Glucophage Long avbryts.

Kombination med amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, och vankomycin, vilka utsöndras i renala tubuli, träda i konkurrens med metformin för tubulär transport, vilket ökar dess koncentration.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner som gick ner i vikt om drogen Glyukofazh Long:

1. Basil. Jag tar medicin på recept för att minska sockret. Utsöndrat 1 tablett 750 mg en gång om dagen. Innan läkemedlet togs, var socker 7,9. Två veckor senare sjönk den till 6,6 på en tom mage. Men min feedback är inte bara positiv. I början, magen ont, började diarré. Efter en vecka började klåda. Även om detta indikeras av anvisningen, måste du gå till doktorn.
2. Marina. Efter födseln satte de insulinresistens och sa att överviktiga människor ofta gör. Utnämnd för att ta Glyukofazh Long 500. Hon tog och justerade lite strömmen. Dumpas ca 20 kg. Det finns naturligtvis biverkningar, men det är mitt eget fel. Ät lite efter att ha tagit p-piller, då blir jag för mycket fysiskt - då har huvudet ont på mig mycket. Och så - stora piller.
3. Irina. Jag bestämde mig för att dricka Glucophage Long 500 för viktminskning. Före honom var det många försök: och olika mat system och gymmet. Resultaten var otillfredsställande, överskottet gavs tillbaka så snart nästa diet stoppades. Resultatet av drogen överraskad: förlorade 3 kg per månad. Jag kommer att fortsätta att dricka, och det är billigt.
4. Svetlana. Min mamma har typ II-diabetes. Läkemedlet är effektivt. Sockernivån har minskat avsevärt. Min mamma hade fortfarande en diagnos av fetma. Med detta läkemedel kunde man gå ner i vikt, vilket är svårt i ålderdom. Nu känns hon mycket bättre. Vad som annars är bekvämt - Glukofage Lång behöver bara ta en gång om dagen. Och före det fanns piller som måste tas två gånger - inte alltid bekvämt.

Enligt recensioner är Glucophage Long ett effektivt läkemedel avsedda för långvarig användning. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan. Om du är överviktig minskar den gradvis.

analoger

Analoger av läkemedlet är följande läkemedel:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliformin;
• Gliminfor;
• Lanzherin;
• Metospanin;
• metadon;
• metformin;
• Siafor och några andra.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras oåtkomligt för barn vid temperaturer upp till 25/30 ° C (tablett 500 och 750 mg / 1000 mg).

GLUKOPHAGE LONG

Tabletter av långvarig verkan av vit eller nästan vit färg, kapselformad, bikonvex, inristad med "750" på ena sidan och "Merck" - å andra sidan.

Hjälpämnen: Karmellosnatrium - 37,5 mg, hypromellos 2208 - 294,24 mg, magnesiumstearat - 5,3 mg.

15 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar kartong.

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen, vilket reducerar både basala och postprandiala plasmaglukosnivåer. Det stimulerar inte insulinutsöndring och orsakar därför inte hypoglykemi. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Det minskar produktionen av glukos i levern genom att hämma glukoneogenes och glykogenolys. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Mot bakgrund av användningen av metformin förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt.

Metformin har en positiv effekt på lipidmetabolism: sänker total kolesterol, LDL och triglycerider.

Efter oral administrering av läkemedlet i form av en förlängd behandlingstabell, är absorptionen av metformin långsam jämfört med tabletten med vanlig avgivning av metformin. Efter oral administrering 2 flik. (1500 mg) läkemedel Glyukofazh Lång genomsnittstid för att nå C_max metformin (1193 ng / ml) i plasma är 5 timmar (inom intervallet 4-12 timmar). Samtidigt t_max för tabletten med vanlig frisättning är 2,5 timmar

I jämvikt, identisk med C_ss Metformin i form av tabletter med normal frisättningsprofil, C_max och AUC ökar inte i proportion till dosen. Efter en enda intag av 2000 mg metformin i form av tabletter av den långvariga verkan av AUC, liknar den som observerats efter att ha tagit 1000 mg metformin i form av tabletter med vanlig frisättning 2 gånger per dag.

C fluktuationer_max och AUC hos enskilda patienter vid användning av metformin i form av tabletter med långvarig verkan, liknar samma indikatorer som vid användning av tabletter med normal frisättningsprofil.

Absorption av metformin från tabletterna med långvarig åtgärd ändras inte beroende på måltiden.

Plasmaproteinbindning är försumbar. C_max i blodet under C_max i plasma och uppnås efter ungefär samma tidpunkt. Medium V_d varierar i intervallet 63-276 liter.

Det finns ingen kumulation med upprepad användning av upp till 2000 mg metformin i form av tabletter med långvarig verkan.

Inga mänskliga metaboliter upptäcktes.

Efter oral administrering T_1/2 är cirka 6,5 ​​timmar. Metformin utsöndras oförändrat av njurarna. Renal clearance av metformin är> 400 ml / min, vilket indikerar att metformin utsöndras på grund av glomerulär filtrering och tubulär utsöndring.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Med nedsatt njurfunktion minskar clearance av metformin i proportion till CC, ökar T_1/2, vilket kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av metformin.

Behandling av typ 2-diabetes hos vuxna med ineffektiva dietterapi och fysisk aktivitet (särskilt hos patienter med fetma):

- som monoterapi

- i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller i kombination med insulin.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma

- Njurfunktion eller nedsatt njurfunktion (QC 5 mmol / l, ökat anionsgap och laktat / pyruvatförhållande. Om laktacidos misstänks, sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta läkare.

Användningen av metformin ska avbrytas 48 timmar före den planerade operationen och kan fortsättas tidigast 48 timmar efter, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Eftersom metformin elimineras av njurarna innan behandling påbörjas och regelbundet senare är det nödvändigt att bestämma CC: minst 1 gång per år hos patienter med normal njurfunktion och 2-4 gånger per år hos äldre patienter såväl som hos patienter med CC lägre normala gränsvärde. I fallet med QC mindre än 45 ml / min är användningen av läkemedlet kontraindicerat.

Särskild försiktighet bör utövas med eventuell nedsättning av njurfunktionen hos äldre patienter, samtidigt som antihypertensiva läkemedel, diuretika eller NSAID-läkemedel används samtidigt.

Patienter med hjärtsvikt har högre risk att utveckla hypoxi och njursvikt. Patienter med kroniskt hjärtsvikt bör regelbundet övervaka hjärtafunktionen och njurefunktionen när de tar metformin.

Metformin är kontraindicerat till patienter med akut hjärtsvikt och kroniskt hjärtsvikt med instabila hemodynamiska parametrar.

Andra försiktighetsåtgärder

Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen.

Överviktiga patienter rekommenderas att fortsätta att upprätthålla en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal / dag). Patienterna bör också träna regelbundet.

Patienterna ska informera läkaren om eventuell behandling som utförs och eventuella infektionssjukdomar, såsom infektioner i andningsorganen och urinvägarna.

Standard laboratorietester ska utföras regelbundet för att kontrollera diabetes.

Metformin orsakar inte hypoglykemi vid monoterapi, men försiktighet rekommenderas när den används i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel (till exempel sulfonylureendivat eller repaglinid). Symtom på hypoglykemi är svaghet, huvudvärk, yrsel, svettning, hjärtklappning, suddig syn eller koncentrationsproblem.

Det är nödvändigt att varna patienten att de inaktiva komponenterna i Glucophage Long preparatet kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte påverkar preparatets terapeutiska aktivitet.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Monoterapi med glukofag Lång orsakar inte hypoglykemi, och påverkar därför inte förmågan att köra och arbeta med mekanismer.

Patienterna bör dock varnas om risken för hypoglykemi vid användning av metformin i kombination med andra hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid).

Dekompenserad diabetes under graviditeten är förknippad med ökad risk för medfödda missbildningar och perinatal dödlighet.

Den begränsade mängd data tyder på att användningen av metformin hos gravida kvinnor inte ökar risken för medfödda missbildningar hos barn.

Vid planering av graviditet, såväl som vid graviditet med användning av metformin, ska läkemedlet avbrytas och insulinbehandling ska ordineras. Det är nödvändigt att behålla koncentrationen av glukos i blodet på nivån närmast normen för att minska risken för fostrets missbildningar.

Metformin utsöndras i bröstmjölk. Biverkningar hos nyfödda vid amning under behandling med metformin observerades ej. På grund av den begränsade mängd data rekommenderas dock inte användningen av läkemedlet under amning. Beslutet att avbryta amning bör göras med hänsyn till fördelarna med amning och den potentiella risken för biverkningar hos barnet.

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år på grund av brist på data på ansökan.

Kontraindicerat vid njursvikt eller nedsatt njurfunktion (CC mindre än 60 ml / min) vid akuta tillstånd som uppstår med risk för nedsatt njurfunktion, inklusive uttorkning (för kronisk eller svår diarré, flera kräkningar), allvarliga infektionssjukdomar (till exempel infektioner i andningsvägarna och urinvägarna), chock.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Glukophage ® Long (Glucophage ® long)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter 500 mg: kapselformade bikonvexa tabletter, vita eller nästan vita i färg, med "500" inristad på ena sidan.

750 mg tabletter: kapselformade bikonvexa tabletter, vita eller nästan vita, med "750" gravering på ena sidan och "MERCK" - å andra sidan.

1000 mg tabletter: kapselformade bikonvexa tabletter av vit eller nästan vit färg, med "1000" gravering på ena sidan och "MERCK" - å andra sidan.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Metformin är en biguanid med en hypoglykemisk effekt, vilket reducerar både basal och postprandial glukoskoncentration i blodplasma. Stimulerar inte insulinutsöndring och orsakar därför inte hypoglykemi. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Det minskar produktionen av glukos i levern genom att hämma glukoneogenes och glykogenolys. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Samtidigt som patienten tar metformin, förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt. Metformin har en positiv effekt på lipidmetabolism: det minskar halterna av totalt Xc, LDL och triglycerider.

farmakokinetik

Genomsnittlig t_max metformin (1214 ng / ml) i blodplasmen efter en måltid är 5 timmar (4-10 timmar) efter en enda intag av 1 flik. läkemedel Glyukofazh ® Lång i doseringsformen av en tablett med långvarig verkan, 1000 mg.

500 mg. Efter oral administrering av läkemedlet i form av en tablett med långvarig verkan är absorptionen av metformin långsammare jämfört med en tablett med den vanliga frisättningen av metformin. Tiden för att nå maximal koncentration (TCmax) är 7 timmar. Samtidigt är TCmax för en tablett med normal frisättning 2,5 timmar.

750 mg. Den genomsnittliga tiden för att nå maximal koncentration av metformin (1193 ng / ml) i blodplasmen efter en måltid är 5 timmar (inom 4-12 timmar) efter oral intag av 1500 mg av läkemedlet Glucophage ® Long i form av 750 mg långverkande tabletter.

1000 mg. Den genomsnittliga tiden för att nå maximal koncentration av metformin (1214 ng / ml) i plasma (TCmax) efter en måltid är 5 timmar (i intervallet 4-10 timmar) efter en enda intag av 1 flik. läkemedel Glyukofazh ® Lång i en dosform av en tablett med förlängd verkan på 1000 mg.

I ett jämviktsläge som är identiskt med jämvikts tillståndet för metformin med normal frisättning, C_max och AUC ökar oproportionerligt till den dos som tas. Efter en enstaka dos av 2000 mg metformin i form av tabletter liknar den långvariga AUC-effekten den som observerats efter att ha tagit 1000 mg metformin i form av tabletter med vanlig frisättning 2 gånger om dagen.

Intraindividuell variabilitet C_max och AUC efter administrering av metformin i form av tabletter med långvarig verkan, liknar det som observerats efter administrering av metformin i form av tabletter med normal frisättning.

När man tar metformin i form av tabletter med förlängd verkan i dosen 1000 mg efter måltid, ökar AUC med 77% (C_max ökar med 26% och T_max ökar med ca 1 timme).

Absorption av metformin från tabletterna med långvarig åtgärd ändras inte beroende på sammansättningen av den intagade maten. Kumulation observeras inte vid upprepade intag på upp till 2000 mg metformin i form av tabletter med långvarig verkan i doser upp till 2000 mg.

Kommunikation med plasmaproteiner är försumbar. C_max i blodet under C_max i plasma, och uppnås på ungefär samma gång. Medium V_d sträcker sig från 63-276 liter.

Inga mänskliga metaboliter upptäcktes.

Metformin utsöndras oförändrat av njurarna. Njur clearance av metformin är> 400 ml / min, vilket indikerar att metformin utsöndras på grund av CF och tubulär utsöndring. Efter oral administrering T_1/2 - ca 6,5 ​​timmar

Med nedsatt njurfunktion minskar metformin clearance i proportion till Cl-kreatinin, ökar T_1/2, vilket kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av metformin.

Indikationer läkemedel Glyukofazh ® Lång

Typ 2-diabetes hos vuxna (särskilt hos patienter med fetma) med ineffektiva dietterapi och fysisk aktivitet:

- som monoterapi

- i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin.

Kontra

överkänslighet mot metformin eller något hjälpmedel;

diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;

njurinsufficiens eller nedsatt njurfunktion (Cl creatinin ® Lång måste avbrytas beroende på njurfunktionen 48 timmar före eller för röntgenstudiestiden med jodhaltiga kontrastmedel och bör återupptas tidigast 48 timmar senare, under förutsättning att njurarna under undersökningen funktionen ansågs normal.

Alkohol. Med akut alkoholförgiftning ökar risken för att utveckla mjölksyraosion, särskilt när det gäller undernäring, efterlevnad av kaloridiet. leversvikt.

Medan du tar drogen bör du undvika att ta alkohol och droger som innehåller etanol.

Kombinationer som kräver försiktighet

Läkemedel med indirekt hyperglykemisk verkan (till exempel GCS och tetrakozaktid (systemisk och lokal verkan), p₂-adrenomimetika, danazol, klorpromazin när de tas i stora doser (100 mg per dag) och diuretika: Det kan krävas mer frekvent övervakning av blodsockernivåer, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt kan dosen av Glyukofazh ® Long justeras under behandlingen och efter avslutad behandling, baserat på graden av glykemi.

Diuretika: Samtidig administrering av loopdiuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion på grund av eventuellt funktionellt njursvikt.

Med samtidig användning av läkemedlet Glyukofazh ® Long med sulfonylurea-derivat kan insulin, acarbose, salicylater utveckla hypoglykemi.

Nifedipin ökar absorptionen och C_max metformin.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim och vankomycin), utsöndras i njurtubulerna, konkurrerar med metformin för rörformiga transportsystem och kan öka sin C_max.

Colesevelam med samtidig användning med metformin i form av tabletter med långvarig verkan ökar koncentrationen av metformin i blodplasma (en ökning av AUC utan signifikant ökning av C_max ).

Dosering och administrering

Inside. Tabletten svalas helt, utan att tugga, med en liten mängd vätska, en gång om dagen under middagen. Dosen av Glyukofazh ® Long i form av förlängda tabletter väljs av läkaren individuellt för varje patient baserat på resultaten av mätning av glukoskoncentrationen i blodet.

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra hypoglykemiska medel.

För patienter som inte tar metformin är den rekommenderade startdosen av Glucophage ® Long 500, 750 eller 1000 mg 1 gång per dag under middagen.

500 mg. Beroende på koncentrationen av glukos i blodplasman är det möjligt att långsamt öka dosen (med 500 mg) var 10-15 dagar tills den maximala dagsdosen uppnås (2000 mg). Långsam ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.

750 mg. Den rekommenderade dosen av läkemedlet Glyukofazh ® Long är 2 tabletter. 750 mg en gång om dagen. Om det inte går att uppnå adekvat glykemisk kontroll, medan den rekommenderade dosen tas, är det möjligt att öka dosen till högst 3 tabletter. 750 mg Glucophage ® Lång 1 gång om dagen.

1000 mg. Läkemedlet Glyukofazh ® Long 1000 mg ordineras som underhållsbehandling för patienter som tar metformin i form av tabletter med vanlig dos i en dos på 1000 eller 2000 mg.

500, 750 och 1000 mg. För patienter som redan får behandling med metformin bör initialdosen Glucophage ® Long motsvara den dagliga dosen tabletter med regelbunden frisättning.

Patienter som tar metformin i form av tabletter med den vanliga frisättningen av den aktiva ingrediensen i en dos på mer än 2000 mg rekommenderas inte att byta till Glucophage ® Long.

För patienter som inte tar metformin är den rekommenderade startdosen av Glucophage ® Long 500 mg eller 750 mg 1 gång per dag under middagen (följande former av Glucophage ® Long finns tillgängliga: 500 mg och 750 mg depottabletter). Varje 10-15 dagar rekommenderas dosjustering baserat på resultaten av mätningen av glukoskoncentrationen i blodet.

I fallet med omkoppling från ett annat hypoglykemiskt medel utförs dosselektion, såsom beskrivits ovan, från administrationen av läkemedlet Glucofage ® Long 500 eller 750 mg, med möjlig efterföljande övergång till läkemedlet Glucofage ® Long 1000 mg.

Insulin kombination. För att uppnå bättre kontroll av blodsocker kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen av läkemedlet Glyukofazh ® Long är 1 tabell. 500 eller 750 mg en gång om dagen under middagen, medan insulindosen väljs utifrån resultaten av mätningen av glukoskoncentrationen i blodet. Ytterligare övergång till läkemedlet Glucofage ® Long 1000 mg är möjligt.

Daglig dos. Den maximala rekommenderade dosen av läkemedlet Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / dag), 3 flikar. 750 mg per dag (2250 mg) eller 2 flikar. på 1000 mg per dag (2000 mg). Om det inte går att uppnå adekvat glykemisk kontroll vid högsta rekommenderade dosen 1 gång per dag under middagen, kan maxdosen uppdelas i två doser: Tabell 2. 500 mg eller 1 bord. 1000 mg - under frukost och 2 bord. 500 mg eller 1 bord. 1000 mg - under middagen.

Om adekvat glykemisk kontroll inte uppnås när man tar 2000 mg Glucophage ® Long, tabletter med långvarig verkan, är det möjligt att byta till metformin med den vanliga frisättningen av den aktiva beståndsdelen (till exempel Glucophage ®, filmdragerade tabletter) med en maximal daglig dos på 3000 mg.

Patienter med njursvikt. Metformin kan användas till patienter med måttligt svår njurinsufficiens (Cl creatinin 45-59 ml / min) endast i avsaknad av tillstånd som kan öka risken för att utveckla mjölksyraosion. Den initiala dosen är 500 eller 750 mg 1 gång per dag. Maximal dos är 1000 mg / dag. Njurfunktionen bör övervakas noggrant var 3-6 månader.

Om Cl-kreatinin är under 45 ml / min, ska läkemedlet omedelbart avbrytas.

Äldre patienter. På grund av den möjliga njurfunktionsnedsättningen justeras dosen av metformin baserat på en bedömning av njurfunktionen, vilken bör utföras regelbundet, minst två gånger per år.

Behandlingstid. Glucophage ® Long ska tas dagligen, utan avbrott. Vid avbrytande av behandlingen ska patienten informera läkaren.

Hoppa över dosen Vid omgång av nästa dos ska patienten ta nästa dos vid vanligt bruk. Du ska inte ta en dubbel dos av Glucophage ® Long.

överdos

Vid användning av metformin i en dos upp till 85 g (42,5 gånger den maximala dagliga dosen) observerades ingen hypoglykemi. I detta fall observerades dock utvecklingen av mjölksyraosos. Signifikant överdos eller associerade riskfaktorer kan leda till utveckling av mjölksyraosion (se "Särskilda instruktioner").

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med läkemedlet stoppas omedelbart, patienten ska omedelbart inläggas och efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, bör diagnosen klargöras. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Särskilda instruktioner

Laktinsyra är en sällsynt men allvarlig (hög mortalitet i frånvaro av akutbehandling) komplikation som kan uppstå på grund av kumulation av metformin. Fall av mjölksyraos samtidigt som metformin användes uppträdde huvudsakligen hos diabetespatienter med svår njurinsufficiens.

Andra associerade riskfaktorer bör övervägas, såsom dekompenserad diabetes mellitus, ketos, långvarig fastande, alkoholism, leversvikt och eventuella tillstånd i samband med svår hypoxi. Detta kan bidra till att minska förekomsten av laktacidos.

Risken att utveckla mjölksyraosion bör övervägas när icke-specifika tecken uppträder, såsom muskelkramper, åtföljd av dyspeptiska störningar, buksmärtor och svår asteni.

Laktinsyraos kännetecknas av allvarlig sjukdom med generell svaghet, acidotisk dyspné och kräkningar, buksmärtor, muskelkramper och hypotermi följt av koma. Diagnostiska laboratorieparametrar är blodfrisänkning (mindre än 7,25), plasmakaktatkoncentration över 5 mmol / l, förhöjd anionsgap och laktat / pyruvatförhållande. Om du misstänker laktacidos, måste du sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta en läkare.

Användningen av metformin ska avbrytas 48 timmar före den planerade operationen och kan fortsättas tidigast 48 timmar efter, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Eftersom metformin elimineras av njurarna är det nödvändigt att bestämma innehållet och / eller Cl av serumkreatinin före behandling och regelbundet: minst en gång per år hos patienter med normal njurfunktion och 2-4 gånger per år hos äldre patienter såväl som hos patienter med Cl-kreatinin på NGN.

När det gäller Cl-kreatinin mindre än 45 ml / min är användningen av läkemedlet kontraindicerat.

Särskild försiktighet bör utövas vid eventuell nedsättning av njurfunktionen hos äldre patienter, samtidigt med användning av antihypertensiva läkemedel, diuretika eller NSAID.

Patienter med hjärtsvikt har högre risk att utveckla hypoxi och njursvikt. Patienter med CHF ska regelbundet övervaka hjärt- och njurfunktionen när de tar metformin. Mottagande av metformin vid akut hjärtsvikt och CHF med instabila hemodynamiska parametrar är kontraindicerat.

Andra försiktighetsåtgärder

Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen. Överviktiga patienter rekommenderas att fortsätta att upprätthålla en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal / dag). Patienterna bör också träna regelbundet.

Patienterna ska informera läkaren om all behandling som utförs och smittsamma sjukdomar, såsom förkylning, luftvägsinfektioner eller urinvägsinfektioner.

Det rekommenderas att regelbundet genomföra standard laboratorietester för att kontrollera diabetes.

Metformin med monoterapi orsakar inte hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas vid användning i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel (till exempel sulfonylureendivat eller repaglinid). Symtom på hypoglykemi är svaghet, huvudvärk, yrsel, svettning, hjärtklappning, suddig syn eller koncentrationsproblem. Det är nödvändigt att varna patienten att de inaktiva komponenterna i Glucophage ® Long preparation kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte påverkar preparatets terapeutiska aktivitet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Monoterapi med Glyukofazh ® Long orsakar inte hypoglykemi, och påverkar därför inte förmågan att köra fordon och mekanismer.

Trots detta kan hypoglykemi utvecklas med användning av metformin i kombination med andra hypoglykemiska läkemedel (inklusive sulfonylureendivat, insulin, repaglinid). När symptom på hypoglykemi uppträder bör du inte köra fordon och mekanismer.

Släpp formulär

Tabletter av den förlängda åtgärden, 500 mg, 750 mg. Vid 15 flikar. i en blister av PVC / PVDH och aluminiumfolie, 2 eller 4 blister i en kartonglåda. Symbolen "M" appliceras på blister- och kartongförpackningen för att skydda mot bedrägerier.

Tabletter av långvarig åtgärd, 1000 mg. På 7 fliken. i en blister av PVC / PVDC / aluminiumfolie, 4 eller 8 bl. placeras i en kartonglåda.

Vid 10 flikar. i en blister av PVC / PVDC / aluminiumfolie, 3 eller 6 bl. placeras i en kartonglåda.

Symbolen "M" appliceras på blister- och kartongförpackningen för att skydda mot bedrägerier.

tillverkare

Alla stadier av produktion, inklusive utfärdande av kvalitetskontroll. Merck Sante SAO, Frankrike. Centre de Producción Semois, 2 Rue de Prestoire Vert - 45400 Semois, Frankrike.

Eller när det gäller förpackningsmedicin "Nanolek"

Produktion av färdig doseringsform och förpackning (primärförpackning): Merck Sante, SAO, Frankrike, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Frankrike.

Sekundär (konsumentförpackning) och utfärdande av kvalitetskontroll: Nanolek LLC, Ryssland. 612079, Kirov region, Orichevsky distriktet, stad. Levintsy, NANOLEK Biomedicinsk Komplex.

för 750 mg och 1000 mg

Alla stadier av produktion, inklusive utfärdande av kvalitetskontroll. Merck KGaA, Tyskland Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Tyskland.

Registreringsinnehavare: Merck Sante SAO, France. Juridisk adress: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Frankrike.

Konsumentkrav och information om biverkningar ska skickas till OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Brutto, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Glyukofazh ® Long

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Glyukofazh ® Long

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instruktioner och recensioner av patienter

Metformin är ett av de vanligaste läkemedlen för diabetes. Det reducerar effektivt glykerat hemoglobin och risken för makro- och mikrovaskulära komplikationer, men en fjärdedel av patienterna med upptagande ansiktsbesvär, upp till 10% av diabetikerna avvisar behandlingen av denna anledning. Ett nytt läkemedel med Metformin Glucophage Long skapades av Merk Sante specifikt för att lösa dessa problem. Det förbättrar signifikant toleransen för tabletter, ökar vidhäftningen av diabetiker till den föreskrivna behandlingen.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Detta resultat uppnåddes med användning av en speciell dosform av Glucophage Long, vilket gör att du kan sakta ner flödet av metformin i blodet för att uppnå en mer enhetlig koncentration och därigenom minska risken för biverkningar. Samtidigt försämras inte läkemedlets effekt alls. Flera multicenterstudier har visat att glukosminskningsaktiviteten hos Glucophage och Glucophage Long är identisk.

Hur Glukofage Lång

Metformin rekommenderas nu av alla endokrinologiska samhällen att börja behandla typ 2 diabetiker. Det framkallar inte hypoglykemi, vilket är särskilt farligt för äldre patienter, inte orsakar viktökning, utan tvärtom bidrar till viktminskning.

Glukofag Långa tabletter minskar både postprandial och rostat glukos, samtidigt som det inte stimulerar insulinsekretion. Bruksanvisningen återspeglar tre faktorer som orsakar dess hypoglykemiska effekt:

1. Att minska frisättningen av glukos från levern uppnås genom att undertrycka bildandet av glukos från icke-kolhydratföreningar och glykogen.
2. Förbättrad glukosupptagning i muskler och utnyttjande på grund av minskning av vävnadsinsulinresistens.
3. Minskar glukosabsorptionen i mag-tarmkanalen och stimulerar omvandlingen till laktat. När läkemedlet tas, sänks evakueringen av mat från magen, som vanligtvis accelereras hos diabetiker. Många recensioner visar att denna åtgärd tillåter patienter att ändra ätbeteende, underlättar viktminskning.

Med daglig användning av läkemedlet minskar signifikant och svårighetsgrad av komplikationer av diabetes. Risken för vaskulära komplikationer, hjärtinfarkt, den totala mortaliteten hos patienter med övervikt reduceras med en tredjedel, dödligheten från effekterna av diabetes - med 42%. Sådana utmärkta resultat kan inte förklaras endast genom kompensation för diabetes. Som ett resultat av forskningen visade sig att metformin har uttalat angioprotektiva egenskaper som inte är associerade med läkemedlets effekt på glykemi. Bland de droger som används i diabetes är dessa egenskaper unika.

Ytterligare effekter av Glucophage Långa tabletter, användbara för diabetes mellitus:

Glukofage Long

Glyukofazh Long: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Glucophage long

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Merck, KGaA (Tyskland), Merck Sante, s.a.s. (Frankrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/23/2018

Priser på apotek: från 259 rubel.

Glukofage Long - ett läkemedel med en hypoglykemisk effekt.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av glukofag Långtablett av långvarig åtgärd: Kapselformad, bikonvex, nästan vit eller vit, på ena sidan gravyr "500", "750" eller "1000" (beroende på doseringen); 750 och 1000 mg vardera - på andra sidan graveringen "Merck" (7 stycken i blåsor, i kartongbunt 4 eller 8 blåsor, 10 stycken i blåsor, i kartongbunt 3 eller 6 blåsor, 15 stycken i blåsor, i en kartongförpackning med 2 eller 4 blåsor, en symbol "M" appliceras på blister- och kartongförpackningen för att skydda mot bedrägeri.

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 500, 750 eller 1000 mg;
• Hjälpkomponenter (500/750/1000 mg): Karmellosnatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristallin cellulosa - 102/0/0 mg; hypromellos 2208-358 / 294.24 / 392.3 mg; hypromellos 2910-10/0/0 mg; magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Glukofage Long är bland de orala hypoglykemiska drogerna från biguanidgruppen, vilket sänker de basala och postprandiella plasmaglukosnivåerna i blodet.

Metformin stimulerar inte insulinutsöndring och leder inte till utveckling av hypoglykemi. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. På grund av inhibering av glykogenolys och glukoneogenes minskar produktionen av glukos i levern. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Metformin, som verkar på glykogensyntas, stimulerar glykogensyntesen. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Ämnet har en positiv effekt på lipidmetabolism: det sänker triglycerider, lågdensitetslipoproteiner (LDL) och totalt kolesterol.

Under behandlingen förblir patientens vikt antingen stabil eller minskad måttligt.

farmakokinetik

Metforminabsorption efter oral administration av Glucophage Long är långsam i jämförelse med tabletter med vanlig frisättning. T_max (tid för att nå maximal koncentration av ämnet) efter att ha tagit 500 mg är 7 timmar (vid behandling av 1500 mg T_max kan fluktuera mellan 4-12 timmar), T_max för tabletter med regelbunden frisättning - 2,5 timmar.

I jämvikt C_max (maximal koncentration av ämnet) och AUC (arean under koncentrations-tidskurvan) ökar inte i proportion till dosen. Efter en enstaka dos av 2000 mg metformin i form av tabletter med förlängd verkan av AUC, liknar den den efter att ha tagit 1000 mg metformin 2 gånger om dagen i form av tabletter med normal frisättning.

Hos vissa patienter kan fluktuationer i C_max och AUC vid användning av Glucophage Long liknar samma indikatorer som vid användning av tabletter med normal frisättningsprofil.

Absorption av metformin från tabletter med långvarig verkan beror inte på matintag.

Bindning av ett ämne i plasmaproteiner är obetydligt. C_max i blodet under plasma C_max och uppnåtts ungefär samma gång. Medium V_d (fördelningsvolymen) ligger i intervallet 63 till 276 liter.

Kumulation av metformin med upprepad användning av upp till 2000 mg per dag observeras inte.

Inga substansmetaboliter upptäcktes.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) efter oral administration är ca 6,5 ​​timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Njurclearatet av ämnet är> 400 ml / min (metformin härrör från rörsekretion och glomerulär filtrering).

Metformin clearance hos patienter med nedsatt njurfunktion minskar i proportion till kreatininclearance, T_1/2 i denna grupp av patienter ökar, vilket kan orsaka en ökning av plasmakoncentrationen.

Indikationer för användning

Glukofage Long är ordinerad för behandling av typ 2-diabetes i fall av ineffektiva dietterapi och fysisk ansträngning (särskilt för fetma).

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska droger eller insulin.

Kontra

njursvikt eller njursvikt (kreatininclearance 10% - mycket ofta,> 1% och 0,1% och 0,01% och 5 mmol / l, ökat laktat / pyruvatförhållande och ökat anionsgap. Om mjölksyraacidos misstänks Glucophage Long omedelbart avbruten.

Läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före den planerade kirurgiska verksamheten. Återupptagande av terapi är möjlig efter 48 timmar, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Innan behandlingen påbörjas och regelbundet ska kreatininclearance bestämas i framtiden: i frånvaro av störningar, minst 1 gång per år, hos äldre patienter och hos patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normala, från 2 till 4 gånger per år. När kreatininclearance är mindre än 45 ml / min, är användningen av Long Glucophage kontraindicerad.

Om det finns en möjlig kränkning av njurfunktionen genom kombination användning med blodtryckssänkande läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos äldre patienter måste vara särskilt försiktiga.

En högre risk för hypoxi och njursvikt observeras hos patienter med hjärtsvikt. Denna grupp patienter under behandlingen behöver regelbunden övervakning av hjärtfunktionen och njurfunktionen.

Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen.

Om du är överviktig bör du fortsätta att följa en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal per dag). Patienterna behöver också träna regelbundet.

Eventuella infektionssjukdomar (urin- och respiratoriska infektioner) och behandling ska rapporteras till läkaren.

För att kontrollera diabetes bör standard laboratorietester utföras regelbundet.

När monoterapi Glucophage Long inte orsakar hypoglykemi, är det dock rekommenderat att vara försiktig när den används i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel. De viktigaste symtomen på hypoglykemi: ökad svettning, svaghet, yrsel, huvudvärk, snabb hjärtslag, nedsatt koncentration av uppmärksamhet eller syn.

De inaktiva komponenterna i Glucophage Long kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte har någon effekt på läkemedlets terapeutiska aktivitet.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Vid kombinationstester med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemi utvecklas, vilket måste beaktas vid körning.

Använd under graviditet och amning

• graviditet: terapi är kontraindicerat, vilket är förknippat med ökad risk för medfödda missbildningar och perinatal dödlighet
• laktationsperiod: Glukofage Lång kan användas med försiktighet efter bedömning av fördelar / riskförhållanden.

Använd i barndomen

Patienter under 18 år är inte förskrivna läkemedlet, eftersom det inte finns någon tillförlitlig information som bekräftar dess effektivitet / säkerhet.

Vid nedsatt njurfunktion

• renal dysfunktion (kreatininclearance mindre än 60 ml / min), akuta tillstånd som uppstår med risk för njursvikt (inklusive uttorkning vid allvarlig / kronisk diarré, flera kräkningar), allvarliga infektionssjukdomar, chock: användning av glukofag långt är kontraindicerat
• njursvikt (kreatininclearance 45-59 ml / min): Behandlingen måste utföras med försiktighet.

Med onormal leverfunktion

Enligt instruktionerna är Glucophage Long inte föreskriven för onormal leverfunktion och leversvikt.

Använd i ålderdom

Patienter över 60 år som utför hårt fysiskt arbete Glukofage Long är ordinerad med försiktighet (på grund av ökad sannolikhet för mjölksyraosion).

Läkemedelsinteraktion

Radiologisk undersökning med användning av jodinnehållande radiopaque medel med funktionellt njursvikt hos patienter med diabetes mellitus kan leda till utveckling av mjölksyraosion. 48 timmar före studien ska Glucophage Long avbrytas. Om njurfunktionen genomsöktes under normala studier kan behandlingen återupptas efter 48 timmar.

Medan etanol ökar, ökar sannolikheten för mjölksyraosion vid akut alkoholförgiftning, särskilt vid leverfel, såväl som vid överensstämmelse med en lågkalor diet och undernäring. Använd inte droger som innehåller etanol under behandlingen.

Kombinationer som kräver försiktighet:

• diuretika, danazol, beta₂-adrenomimetika, klorpromazin (i doser på 100 mg per dag), läkemedel med indirekt hyperglykemisk verkan (särskilt glukokortikosteroider och tetrakosaktider för lokal / systemisk användning): mer frekvent övervakning av glukos i blodet kan krävas, särskilt i början av behandlingen; I fall av behov i behandlingsprocessen kan dosen av Glucophage Long justeras;
• "Loopback" diuretika: utveckling av mjölksyraosion (förknippad med eventuellt funktionellt njursvikt);
• sulfonylureendivat, insulin, akarbos, salicylater: utveckling av hypoglykemi;
• nifedipin: ökad absorption och C_max metformin;
• Hjul: Ökad plasmakoncentration av metformin i blodet (ökning av AUC utan signifikant ökning av C_max);
• katjoniska läkemedel (kinin, triamteren, ranitidin, kinidin, amilorid, digoxin, prokainamid, morfin, vankomycin och trimetoprim) som utsöndras i renal tubuler: konkurrerar med metformin för kanalikulära transportsystem, vilket kan orsaka en ökning av C_max.

analoger

Analoger av lång glukofag är: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glukofag, Sofamet och andra.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn vid temperaturer upp till 25/30 ° C (tablett 500 och 750 mg / 1000 mg).

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Glyukofazh Långa Recensioner

Enligt recensioner är Glucophage Long ett effektivt läkemedel avsedda för långvarig användning. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan. Om du är överviktig minskar den gradvis.

Priset på Glucophage Long i apotek

Det ungefärliga priset för Glucophage Long är (30 eller 60 tabletter per förpackning):

• 500 mg: 254-287 eller 384-455 rubel;
• 750 mg: 283-338 eller 569 rubler;
• 1000 mg: 324 eller 676 rubel.