Vitrectomy (vitreoektomi) i ögat

• Hypoglykemi

Vitrectomy är en operation för att avlägsna glasögon från insidan av ögat, vilket är nödvändigt för att frigöra åtkomsten till näthinnan.

Om glaskroppen

Glasögonskroppen är ca 99% vatten och innehåller kollagenfibrer, proteiner och hyaluronsyra. Denna genomskinliga geliknande substans, som utgör ögat mitt, upptar ungefär två tredjedelar av sin volym och hjälper till att behålla sin form.

På grund av konsistensen i glasögonskroppen kan det påverka olika patologiska processer som leder till misting, fyllning med blod. Detta gör det i sin tur svårt för ljuset att träffa näthinnan på rätt sätt, vilket orsakar nedsatt syn, suddiga tårar, frigöring och andra allvarliga patologier.

Vad är vitrektomi?

Modern plast vitrectomy utvecklades av Robert Machemer 1970. Machemer skapade sugmaskinen, som blev den första enheten för att utföra en vitrektomi med ett slutet system, vilket var nödvändigt för att kontrollera nivån av intraokulärt tryck under operationen. Denna prestation var monumental i oftalmologi, eftersom det var första gången att kontrollera åtkomst till det bakre segmentet av ögat.

Initialt användes vitrektomi huvudsakligen för att rengöra glasögonskroppen av opacitet, såsom blod. I modern oftalmologi gör teknisk utveckling och avancerad utrustning det möjligt att använda denna procedur mycket mer. Denna intervention är nu ganska rutinmässig operation för en vitreoretinal kirurg och kan utföras som en öppenvårdsprocedur. Långt borta är de dagar då en 20-gauge vitrektomi introducerades först. Nu har ögonläkare 23, 25 och 27 kalibreringssystem med förbättrade arbetscykler och skärhastigheter.

Vitrektomi i ögat kan vara av två typer, beroende på hur den glasögonade kroppen avlägsnas helt eller delvis:

1. Totalt (hela glasögon)
2. Subtotal eller partiell (del av glaskroppen).

Subtotal vitrektomi är i sin tur indelad i främre och bakre.

lobby

I sällsynta fall tränger glasögon genom pupillen in i framkammaren i ögat.

Detta kan hända:

• efter ögonskada
• under operation för katarakt eller glaukom;
• som ett resultat av problem med ögonlinsen.

Eftersom läckage av glasögongelen kan leda till allvarliga problem krävs främre vitrektomi för att minimera risken för komplikationer och bidra till att återställa synen.

Denna operation är ett viktigt verktyg i färdighetssatsen hos en kirurg som arbetar på ögans främre del. Även om en planerad anterior vitrektomi kan utföras för att avlägsna en traumatisk katarakt eller med glaukom, är denna procedur ofta ett oplanerat och oönskat tillägg till kataraktkirurgi.

Posterior Pars Plana Vitrectomy

En vitrektomi utförd i sjukdomar i det bakre segmentet kallas en rygg- eller parsplan. Denna art utförs av en näthinnespecialist.

vittnesbörd

Vitrektomi är ibland nödvändig vid behandling av sådana sjukdomar:

• Makulära hål;
• Makulära rynkor;
• Retinal detachment;
• Diabetisk retinopati;
• Vitroblödning;
• Infektion i ögat (endoftalmitis).

Parsi plast vitrektomi är lämplig när behandlingen kräver åtkomst till det bakre segmentet av ögat.

Allmänna indikationer är:

• Regmatogenous eller retinal retinal detachment;
• Vitroblödning (hemoftalmus);
• Hållande linsfragment efter kataraktoperation;
• endoftalmit;
• Epiretinalt membran;
• Macular fossa;
• Vitreomacular traction;
• Intrakulära främmande kroppar.

Kontra

• i närvaro av misstänkt eller aktivt retinoblastom;
• i vissa fall av aktivt choroidalt melanom, eftersom ögonsektionen kan vara associerad med spridningen av tumörceller i cirkulationssystemet.

I vissa fall, såsom avlägsnande av epiretinala membran eller behandling av ett makulärt hål, är användningen av blodförtunnare (såsom aspirin eller warfarin) en relativ kontraindikation.

Ibland kan patienter som får ett indirekt antikoagulationsmedel (warfarin) inte sluta använda det av hälsoskäl. I sådana fall ordinerar läkaren heparin eller enoxaparin före operationen, och du kan fortsätta att ta warfarin efter ingreppet. På dagen för proceduren måste en sådan patient donera blod för ett koagulogram. Det är nödvändigt att bestämma protrombintiden, även om läkemedlet avbröts, för att säkerställa att dess nivå i blodet är tillräckligt låg och kirurgisk ingrepp kan utföras.

Pars Plasma Vitrectomy utförs ofta i nödfall med:

• behandling av rhegmatogen retinalavlossning;
• administreras endoftalmit;
• avlägsnande av intraokulär främmande kropp.

Under dessa förhållanden kan proceduren endast kontraindiceras om ögat inte har ljusuppfattning och återställande av syn är omöjligt.

anestesi

I de flesta fall är lokalbedövning med intravenös lugnande verkan lämplig. Du kan använda retrobulbarblock som består av en lika blandning av lidokain med korta intervall 2% och 0,75%; längre verkande bupivakain.

Före utförandet av retrobulbarblocket kan propofol förskrivas av anestesiologen för kort sedering (vanligtvis 5-6 ml räcker).

I vissa fall kan generell anestesi vara nödvändig. Detta bör övervägas av anestesiologen för barn och alltför oroliga patienter. Allmän anestesi bör också utföras när det förväntas att operationen kommer att vara längre än vanligt eller när patienten begär det.

I operationsrummet

Patienterna transporteras till operationssalen i sängen med motsvarande nackstöd. Sängen ligger bredvid operationsmikroskopet. Patienten är fast så att huvudet ligger bekvämt på nackstödet.

Patientens händer bör vara ordentligt säkrade så att de inte hänger sig på sängens sidor. Laken kan lindas runt kroppen och säkras för att förhindra oavsiktlig rörelse under operationen.

Interventionsbedömning

Denna procedur innefattar helt eller delvis avlägsnande av glaskroppen genom att skära och suga ut det med hjälp av små ögoninstrument som sätts in i ögat. Kirurgisk borttagning av glasögon är nödvändigt för ohindrad tillgång till näthinnan.

Under operationen verkar ögonläkaren på näthinnan med en laser, skär eller tar bort ärr och patologisk förändrad vävnad, justerar gradvis sina enskilda delar eller återställer hålen i den.

• Pneumatisk höghastighetsglasögon (engångs eller återanvändbar) - En speciell cylinder med en kniv (långsamt och kontrollerat avlägsnar glasögonskroppen);
• Fiberoptiska lampor;
• Infusionskanyl (infusionsport användes för att ersätta vätskan i ögat med saltlösning och upprätthålla korrekt ögontryck);
• Det flexibla röret 25 cm långt är fäst vid infusionskällan.

Patienterna kan uppleva mild obehag i flera dagar efter proceduren.
Det borttagna glasögonet växer inte, men ersätts av en vätska som vanligtvis produceras av ögat. Denna gel är mycket viktig under ögonutvecklingen, men är inte nödvändig för sin hälsa eller fokus efter födseln.

Även om resultaten av vitrektomi varierar beroende på det individuella tillståndet upplever de flesta patienter en förbättring av synskärpa efter denna procedur.

Operationen anses vara säker, men det finns vissa risker som är förknippade med något kirurgiskt ingrepp. Några av dessa inkluderar retinal detachment, vätskeuppbyggnad, ny blodkärlstillväxt, infektion och ytterligare blödning (hemophthalmus). Kataraktbildning accelereras ofta hos de patienter som inte tidigare har arbetat vid borttagningen.

Komplikationer och konsekvenser

De vanligaste postoperativa komplikationerna:

• Infektion (ca 0,039-0,07% av fallen);
• Retinal detachment (5,5-10% av fallen) kan inträffa under vitrektomi, om under förfarandet det har förekommit ett iatrogena brott i näthinnan (till exempel vid oavsiktlig beröring).

krav

• Patienten ska sluta ta indirekta antikoagulantia.
• Under operationen är det nödvändigt att upprätthålla tillräcklig homeostas för att kontrollera intraokulärt tryck, för att inte orsaka choroidblödning.
• Innan proceduren tvättas noggrant med utspädd lösning av povidon-jod.
• En subkonjunktival eller lokal antibiotikum ska administreras innan operationen är fullständig. Läkaren föreskriver en antibiotisk ögondropp för patienten, som måste användas i minst 1 vecka.

Mikroinvasiv vitrektomi

Denna oftalmologiska operation består av extraktion (avlägsnande) av en liten del eller helglasögon. Det genomförs genom 3 huvudpunkter med en storlek på 0,3-0,5 mm. Det speciella med detta ingripande är att mycket mindre instrument sätts in i ögat av kirurgen, medan frekvensen av den pneumatiska eller elektriska vitreotomin i denna procedur är mycket högre än 2 gånger - inte 2500 per minut (som vanligt).

Mikroinvasiv vitrektomi utförs med speciella självlåsande multipunktarmaturer.

• mindre traumatisk;
• reducerar risken för intra- och postoperativ blödning avsevärt
• kan utföras på poliklinisk basis, det kräver inte sjukhusvård av patienten på sjukhuset;
• vanligen utförd under lokalbedövning med sedering (patienten är vaken under proceduren men känner inte smärta eller ser inte proceduren utförs);
• patienter som återvänder hem med en lapp på ögat, som avlägsnas i läkarmottagningen dagen efter operationen;
• avsevärt minskat rehabiliteringsperiodens varaktighet.

Driftens varaktighet varierar från en till flera timmar beroende på patientens tillstånd. I vissa situationer kan läkaren utföra en annan operation, till exempel ta bort en grå starr.

Verksamhetsförlopp

• Ta bort glasögonet.
• All befintlig ärrvävnad elimineras (det är nödvändigt att återföra näthinnan till sin normala fysiologiska position).
• En luft- eller gasflaska placeras i patientens öga för att hålla näthinnan i rätt läge. Bubblan är inte borttagen, den kommer gradvis att försvinna i sig.
• Därefter injiceras en speciell vätska (till exempel silikonolja), som senare avlägsnas från ögat med hjälp av ett annat kirurgiskt ingripande.
• Silikonavlägsnande görs så snart hornhinnan läker.

Postoperativ period

En patient kan uppleva lite obehag vid rehabilitering. Läkarna rekommenderar att du bär ett speciellt bandage och undvik stress. Vissa läkare ordinerar smärtstillande medel efter operationen.

Om en gasbubbla placerades i ögat kan specialisten rekommendera att patienten hålls i en speciell position under en tid. Med en gasbubbla eller annan substans i ögat kommer visionen att bli suddig. Det finns vissa begränsningar efter mikroinvasiv vitrektomi. Patienten rekommenderas inte att flyga i ett flygplan eller resa i höga höjder tills gasbubblan försvinner.

Efter operationen är förbjuden i 6 månader:

• lyft mer än 2 kilo;
• besöka ett solarium;
• kasta tillbaka huvudet och titta upp länge;
• läs böcker och skriv mer än 30 minuter;
• stå nära en öppen eld eller luta sig över en eld (detta inkluderar en gasspis);
• gnugga ögonen och tryck på ögongloben;
• engagera sig i professionell sport;
• tittar på TV under lång tid eller arbetar på en dator;
• luta tungt
• att gå intensivt in för sport
• Besök badet och bastun;
• du kan tvätta huvudet, men mycket noggrant och utan att få schampo och tvål i dina ögon;
• På sommaren behöver du bära solglasögon, du kan inte titta på solen.

Nytt utseende
Oftalmologiska kliniken

Kontakter Samråd Förklara, snälla, vad är Avitriya?

Zubchuk Dmitry Sergeevich (ålder 29)

Förklara, snälla, vad är Avitriya?

Kära Dmitry Sergeevich! Avitria är frånvaron av glaskroppen. Med vänliga hälsningar.

Ställ en fråga till en ögonläkare

Fråga din ögonläkare om din fråga och inom två dagar får du det mest kompletta och kvalificerade svaret på det.

Se också

Våra patienter

intervju

Maxim Fadeev

Valdis Pelsh

Vasily Berezutsky

Alexander Belogolovtsev

Gör ett möte

Om du ska besöka vår klinik, välj ett lämpligt datum och tid för ditt besök och registrera dig: Registrera dig

Om du behöver ett extrakt från det ambulerande kortet, skicka oss en förfrågan: Förfrågan

Boka recensioner och förslag

Om du vill tacka oss för att hjälpa oss att se världen bättre, om du bestämmer dig för att säga "tack" till vår medicinska personal eller om du bara vill erbjuda oss något att förbättra eller fixa - skriv gärna!

En metod för kirurgisk behandling av avitrier

Ägare av patent RU 2539013:

Uppfinningen avser medicin, nämligen för oftalmologi och kan användas för kirurgisk behandling av avitri. För detta ändamål sugas saltlösning från vitrealhålan. Fyll samtidigt den vitreformiga håligheten med luft. Därefter ersätts den injicerade luften med Alloplantens biomaterial för att stimulera vitreformigt regenereringsbiomaterial. Detta biomaterial införs i vitrehålan i en volym av 3-5 ml kanylerad sond. Dessutom är lösningen förberedd i ett förhållande av 100-250 mg biomaterial för 3-5 ml saltlösning. Metoden åstadkommer restaurering av glaskroppen efter borttagningen, vilket i sin tur förbättrar metabolismen av strukturerna i den bakre delen av öglan som är ansvarig för uppfattningen. 2 pr., 2 Il.

Uppfinningen hänför sig till medicin, nämligen till oftalmologi, och kan användas för kirurgisk behandling av avitri, som uppstår iatrogen, vid behandling av olika vireoretinala patologier, förfarandet förknippat med avlägsnande av glasögonskroppen.

Kända kirurgiska metoder för behandling av vitreopatologi, baserad på partiell eller fullständig avlägsnande av glasögonskroppen genom vitrektomi med dess efterföljande ersättning med saltlösning. När regmatogen näthinneavlossning har tillgripit tillfällig glaskroppshåligheten tamponad med silikon för att bilda retinoretentsii korioretinala sammanväxningar (Stolyarenko GE, SV Sdobnikova mikroinvazivny vitreoretinal kirurgi: möjligheter och framtidsutsikter // V allryska vetenskaplig konferens för unga forskare "faktiska problem of Ophthalmology" : insamling av vetenskapliga artiklar. - M., 2010. - P. 21. T. Ueta, Y. Yamaquchi, Y. Shirakawa m.fl., Robot-assisterad vitreoretinal surqery, Utveckling av prototyp och genomförbarhetsstudier hos djurdjursmobil / / Oftalmoloqy. - 2009. - Vol.116. - P.1538-1543).

Nackdelen med ovanstående metod är avlägsnandet av ögat i glasögonskroppen, den viktigaste strukturella och funktionella enheten i det vitreoretinochoroidala komplexet som är involverat i metabolism, vilket leder till sekundära irreversibla förändringar i ögonets inre membran. Dessutom är frånvaron av en viskös, som bildar ett ämne i glaskroppen kaviteten ofta en orsak till regmatogen näthinneavlossning, medan i zonen för kirurgi i vissa fall utvecklas till en allvarlig komplikation av proliferativ vitreoretinal syndrom, trots användningen av antineoplastiska medel. Försök att utveckla metoder för att stimulera reparativ regenerering av glaskroppen, som följer av informationskällor, har inte lyckats och är experimentella (Vit. VV // Strukturen av det mänskliga visuella systemet. - Odessa, 2003. - s. 228).

Syftet med uppfinningen är skapandet av en effektiv metod för behandling av avitrier, vilket säkerställer restaureringen av glaskroppen med samtidig retinoreception.

Det tekniska resultatet av uppfinningen är stimuleringen av reparativ regenerering av glasögonskroppen.

Nämnda resultat uppnås genom en metod för kirurgisk behandling avitrii innefattande aspiration av saltlösning vitreal kavitet med samtidig avslutad vitreal håligheten i luft, följt av förflyttning av luft injicerad biomaterial lösning "Alloplant stimulering vitros regeneration", som förs in i glaskroppsrummet i en volym av 3-5 ml kanyler sonden och lösningen är färdigberedd i förhållandet 100-250 mg Alloplant per 3-5 ml saltlösning.

Alloplant biomaterial används för att stimulera regenereringen av den vitrösa kroppen innefattar ett specifikt komplex vitrösa kolagenovyh komponenter nekolagenovyh proteiner och proteoglykaner och så nära i sammansättning till glaskroppen, vilket ger en effektiv stimulering av glaskroppen regenerering.

Möjligheten för uppfinningen

Den första etappen av undersökningen om egenskaperna hos den utvecklade stimulatorn av glasartad regenerering var experimentell.

Experimenten utfördes på 18 vuxna hankaniner (18 ögon) av chinchilla-rasen som väger 3-4 kg, hålls i standardvivariumbetingelser. Med metoden för slumpmässigt urval delades djuren in i 2 grupper: i huvudgruppen fanns 12 och i kontrollen 6 kaniner.

I huvudgruppen genomgick djur på ett öga (högra ögat) en lansvitrectomy med att fylla den vitreala kaviteten med luft först och sedan ersätta luften med Alloplant biomaterialet för att stimulera glasögon regenerering enligt den föreslagna uppfinningen. Det andra ögat förblev intakt.

I kontrollgruppen av kaniner är också på ett öga (höger öga) lensvitrektomiya operation genomfördes, var, till skillnad från huvudgruppen, var glaskroppskaviteten fylldes med saltlösning.

Djur avlägsnades från försöket genom en överdos av barbiturater efter 1, 3, 6, 12 månader efter operationen.

I kontrollgruppen utvecklades det proliferativa vitreoretinala syndromet (TAC) med trakitisk utlösning i alla opererade perioder efter operationen i de opererade ögonen.

I huvudgruppen, under alla perioder efter operationen, detekterades den glaserade regenereringen i de opererade ögonen.

Regeneratet studerades genom följande metoder: viskositet och följaktligen bekräftades närvaron av fibrer genom makro-mikroskopisk framställning av glasögonskroppen. Dessutom visualiserades fibrerna i regeneratet ytterligare genom införandet av diprospan. Morfologiska studier har visat att det pigmentfria epitelet är källan till glaskroppen. Kollagen, som är innesluten i den använda Alloplant formen avvecklas på epitelet och var amelanotiska matris för reparativt regenereglaskroppen. Medan proteoglykaner (övervägande innehållande hyaluronsyra) också ingår i kompositionen av biomaterialet Alloplant tjänade morfologisk substrat för bildande vitreofibrill. Dessutom utfördes ytterligare syntesen av hyaluronsyra av pigmentfria celler, aktiverade på grund av mekanisk kontakt med fragment av kollagenstrukturer av Alloplant biomaterialet.

Uppfinningen illustreras genom illustrationer, var i fig. 1 visar processen att ersätta saltlösning med luft; 2 visar utbytet av luft i vitrealhålan med "Alloplanten för att stimulera regenerering av glasögonskroppen" biomaterial. På ritningarna: 1 - irrigator, 2 - kanylerad sond.

Metoden är enligt följande. Producera ett genomgående snitt av hornhinnan med en längd av 2 mm vid 10 och 17 timmar, avgår 1 mm från limbus. Snittet i 17 timmar för inställning irrigator kanylerade sonden 1 eller 2, i 10 timmar - endoillyuminatora vilket ger belysning vitreal hålighet. Kanylerade sonden aspire saltlösning, och synkront glaskroppskaviteten fylls med luft genom irrigator användning pnevmopompy 1 (fig. 1). Nästa steg, med användning av kanylerade sonden 2, är glaskroppskaviteten fylldes med 3-5 ml biomaterial lösning "Alloplant för vitröst regenere stimulering." Samtidigt lämnar luften från vitrealhålan passivt genom irrigatorn 1 (fig 2). Endoilluminator för att belysa den vitreala håligheten är inte visad i figurerna på grund av dess traditionella användning. Det sista steget på hornhinnan sårar på en knuten sutur.

Biomaterial Alloplant att stimulera regenerering glaskroppen gjord av allogen donator vitröst känd teknik (RF patent №2189257 IPC A61L 27/00, publ. 20.09.2002 g). Givarmaterialet utsätts för fysikalisk-kemisk behandling med anjoniska och katjoniska detergenter. När detta händer förstörelse av kollagenstrukturer doserade och upplåsning kemiska bindningar proteoglykaner strukturerade i buntar av kollagenfibrer, följt av en partiell eliminering av glykosaminoglykaner olåsta. Strukturen hos biomaterialet modifierat på detta sätt kan signifikant reducera antigena egenskaper samtidigt som de ursprungliga och givna vävnadens fysikaliska och mekaniska egenskaper bibehålls. Från det erhållna biomaterialet, efter dess strålningssterilisering, framställs en lösning: 100-250 mg biomaterial per 3-5 ml saltlösning.

Med den föreslagna metoden användes 12 patienter på. Av dessa diagnostiserades sju diagnoser med proliferativ vitreoretinopati (PVR syndrom) med glaskroppen före operationen. I fem patienter diagnostiserades uveit med glasögon. Samtliga patienter visade ett positivt resultat av operationen i form av reparativ regenerering av glaskroppen utan tecken på patologisk proliferation (PVR) syndrom. En förbättring av ämnesomsättningen hos strukturerna i den bakre delen av ögonlobben, som är ansvarig för visuell uppfattning, observerades också, vilket uttrycktes av en ökning av synskärpa och en förlängning av de visuella fälten.

Exempel 1. Patient F., 42 år gammal, diagnostiserad med kronisk uveit, komplicerad katarakt, PVR, vänster ögonsyndrom. Tidigare föreslogs kirurgisk behandling i vänstra ögat inte och medicineringen var ineffektiv. Undersökningen visade: ögonskärmens synskärpa - 0,0, vänstra ögat - Incert, korrigerar inte. Utsiktsfält på ögonen är inte bestämda. Intraokulärt tryck enligt Maklakov: höger öga är 22 mm Hg, vänstra ögat är 21 mm Hg. Operationen av det vänstra ögat av den föreslagna metoden med användning av Alloplant biomaterialet för att stimulera regenerering av glasögonskroppen. Hornhinnan skars genom en längd av 2 mm vid 10, 14 och 17 timmar, avgår 1 mm från limbus. Snittet klockan 17 är konstruerat för att installera en bevattningsanordning eller en kanylerad sond vid klockan 14 - ett vitreotom och klockan 10 - en endoilluminator. Med användning av vitreotomi i aspirationsläget utfördes linsektektomi med samtidig påfyllning av den intraokulära vätskan med fysiologisk saltlösning genom en irrigator. Därefter utfördes vitretotomin av vitrvthektomi, belysningen av vitrehålan vid den tidpunkten var säkerställd av endoilluminatorn, och volymen ersättning av vitrehålan utfördes av en irrigator. Efter avlägsnande av glasögonskroppen aspirerades den fysiologiska lösningen med en glasögon och kanylerad sond och den vitreformiga kaviteten fylldes med luft med användning av en luftpump medelst en irrigator. Nästa steg i vitrealhålan fylldes med 5 ml Alloplant-lösning för att stimulera regenerering av glasögonskroppen. Samtidigt kom luften från vitrealhålan passivt ut genom irrigatorn. Avbrutna suturer applicerades på hornhinnan.

Den postoperativa kursen gick smidigt. Patienten undersöktes efter 2 månader. Ögat är lugnt.

När man utför ljus biomikroskopi av ögat fundus ses kvalitativt. Den optiska nervhuvudet är blekrosa, tydliga gränser, artärer och vener med normal kaliber, och deras förhållande är 2/3. Makulärreflexen är frånvarande. Det finns tecken på chorioretinal dystrofi, som består av en utspädning av näthinnan och choroid. Tecken på tvr syndrom inte detekterat. Visuell skärpa i vänstra ögat - 0,01. Synpunkter på 8 meridianer uppgick till 157 grader. Identiska resultat kvarstod efter 1 år och 6 månader.

Exempel 2. Patient V., 8 år, diagnostiserad med retinopati av prematuritet V grader av båda ögonen, trampformad retinal avlossning. Visuell skarphet hos båda ögonen incert, inte korrigerad. Utsiktsfält i ögonen är inte bestämda, intraokulärt tryck enligt Maklakov: 18 mm Hg. höger öga, 20 mmHg - vänster. Operationen utfördes på vänstra ögat med det ovan beskrivna förfarandet. Den postoperativa kursen är smidig. Patienten undersöktes efter 7 månader. Ögat är lugnt.

När man utför ljus biomikroskopi av ögat fundus ses kvalitativt. Den optiska nervhuvudet är blekt, tydliga gränser, artärer och vener för smala. Makulärreflexen är frånvarande. Det finns tecken på chorioretinal dystrofi, som består av en utspädning av näthinnan och choroid. Tecken på tvr syndrom inte detekterat. Visuellt skarphet i vänstra ögat är fingrarna. Fält med 8 meridianer var 114 grader. Identiskt resultat kvarstod efter 2 år 3 månader.

Den föreslagna metoden för kirurgisk behandling av avitrier med användning av Alloplant-biomaterialet för att stimulera regenerering av glasögonskroppen gör att du kan återställa den glasögonala kroppen efter borttagningen. På grund av det faktum att de metaboliska processerna i ögat är direkt beroende av glasögonens tillstånd, kan den här metoden tillsammans med den anatomiska få ett positivt funktionsresultat.

En metod för kirurgisk behandling avitrii innefattande aspiration av saltlösning vitreal kavitet med samtidig avslutad vitreal håligheten i luft, följt av förflyttning av luft injicerad biomaterial lösning "Alloplant stimulering vitros regeneration", som förs in i glaskroppsrummet i en volym av 3-5 ml kanylerad prob, varvid lösningen framställs tidigare i ett förhållande av 100-250 mg Alloplant per 3-5 ml saltlösning.

Vitrektomi - vad är det när det används i oftalmologi och hur effektivt

Vitglansande kropp, som representeras av en stor ackumulering av gelliknande substans, upptar en stor del av ögongloben och utför ett antal viktiga funktioner för syn. Således fungerar kroppshålan som en skyddande barriär för näringskanalerna som är anslutna till näthinnan och ger form till ögonbollarna.

Trots den glaskropps stora betydelse, i vissa patologier i ögat, genomförs dess fullständiga eller partiella borttagning. Denna typ av operation kallas "vitrectomy" och är ganska ung inom området för oftalmisk mikrokirurgi.

Idag betraktar vi operationen för att avlägsna glasögonets ögon mer detaljerat, uppmärksamma ordningen för dess genomförande, kostnad och övergripande effektivitet. Är intressant Var noga med att läsa materialet nedan till slutet.

Kärnan i vitrektomi och indikationer för sitt beteende

Glasögonskroppen består av vatten, kollagenfibrer, proteiner och hyaluronsyra.

Blandningen av märkta substanser gör denna komponent av ögat en geliknande substans som fyller organets inre mitt och upptar cirka 65 procent av dess hålighet.

Bortsett från det faktum att glasögonskroppen skyddar näringsvägarna som sträcker sig till näthinnan, ger den också visuella organ form och hjälper till att bevara den.

På grund av den specifika överensstämmelsen med viss exponering, levereras den glasögonala kroppen till patologiska processer. Som ett resultat faller insynen i ögatets inre kavitet, kroppens substans blir molnigt eller till och med fylld med blod.

Ett sådant utfall av händelser leder till svårigheten i rätt slag av ljusstrålar på näthinnan, varigenom visionen antingen minskar avsevärt eller försvinner helt och hållet. Det är just att bli av med patologierna av liknande patogenes i ögonläkemedlet att vitrektomi används.

Denna typ av operation visade sig för nästan 50 år sedan, tack vare Robert McHemer skrifter. Forskaren konstruerade en enhet som skulle möjliggöra åtkomst till den bakre delen av ögat och genomföra lämpliga kirurgiska ingrepp på den.

Med tiden fick apparaten av en sådan formgivning en betydande modernisering, varför vitreoretinalkirurgi (operation i den bakre delen av ögonbollarna) aktivt användes för behandling av ögonläkare.

Modern vitrektomi används för fullständigt eller partiellt avlägsnande av glasögonskroppen, följt av ersättning med en gas eller en speciell gel, samt med möjligheten att korrigera retina och dess epitel.

Huvudindikationerna för denna operation är sådana sjukdomar som:

• makulärt hål;
• makulära rynkor;
• retinal detachment;
• diabetisk retinopati;
• blödning i glasögonskroppen;
• allvarliga infektioner i ögat;
• ögonbladsskador, åtföljd av ingrepp av främmande kroppar i den;
• opaciteter i glasögonhålan av en annan patogenes.

Oftalmologi använder företrädesvis bakre vitrektomi, vilket är borttagandet av ögonens glasögon genom dess bakre del.

Anterior vitrektomi används mycket sällan för extremt specifika patologier. Ofta är kärnan i dessa sjukdomar förknippade med penetreringen av ämnet i den glaskroppiga kroppen i ögonlobbans främre kammare och utvecklingen av lämpliga komplikationer.

Det finns inga signifikanta kontraindikationer för främre eller bakre vitrektomi. Det är bara nödvändigt att överge denna operation om det finns ett retinoblastom av någon form och i fallet med närvaron av korianderalanom i ögat.

En relativ kontraindikation mot vitrektomi är mottagningen av patientens blodförtunnande läkemedel.

I sådana fall bestäms operationens lämplighet endast av den behandlande läkaren, om det är nödvändigt, att ge patienten en specialpreparat för operation.

Orderordning för drift och återhämtningsperiod

Vitrektomi är en av de innovativa teknikerna i oftalmisk mikrokirurgi. Trots det är patienten alltid skyldig att vara sjukhus innan han utför denna operation för viss diagnostik.

Efter en grundlig undersökning bestäms patienten vid operationens datum. På dagen före vitrektomi måste patienten följa alla rekommendationer från den närvarande specialisten och äter inte 12-14 timmar före operationen (endast dricksvatten är tillåtet).

Direkt är det kirurgiska förfarandet implementerat i flera steg:

• Först administreras anestesi till den opererade patienten. Beroende på de enskilda egenskaperna hos hans fall kan det vara både lokalt och allmänt. Det slutgiltiga valet i detta avseende görs endast av den närvarande specialisten.
• Därefter sitter patienten på en speciell stol för operationer, han läggs till "ljuga" position och väntar på anestesiets verkan.
• När anestesin har fungerat sätts en speciell dilatator på personens operativa öga, vilket är nödvändigt för högkvalitativ och garanterad fixering av ögongloben under operationsperioden.
• Själva operationen utförs av en ögonläkare i 1,5-2 timmar med en vitreotom (en speciell cylindrisk kniv), en armatur och en kanyl som säkerställer konstant desinfektion av det opererade området i ögat. Under operationen finns flera steg, nämligen:

1. suga glasögon från kapseln;
2. eliminering av det patologiska tillståndet som krävde kirurgi (avlägsnande av drabbade vävnader, retinalkorrigering etc.);
3. "Installation" av en ny glaskropp, ersatt antingen med en speciell gas eller organofluorvätska (vatten med fluor och silikonolja).

• Det sista steget i vitrektomi är nedläggningen av snittet och organisationen av återhämtningsperioden till patienten.

Beroende på vilken utrustning som används och de enskilda egenskaperna hos ett visst fall, är rehabiliteringsperioden annorlunda hos olika patienter som genomgår vitrektomi.

Som regel, när det är organiserat, är det nödvändigt att ta mediciner som föreskrivs av en ögonläkare och veckovisa undersökningar på hans kontor i 1-2 månader.

I situationer då organofluor vätska injicerades i stället för glasögonskroppen, är det en månad efter operationen också nödvändigt att komma till den andra operationen, varar ca 15-30 minuter och är nödvändig för att suga den tidigare angivna substansen.

Med "gas" -utbytet av kroppen behövs inga sådana åtgärder, eftersom det inom 3-4 veckor löser sig naturligt och ersätts helt av en ny intraokulär vätska.

Eventuella konsekvenser av ingripandet, kostnaden för sådana och återkoppling om det

Efter en vitrektomi bör någon förbereda sig för en lång återhämtningsperiod som kan vara 12-18 månader (vanligtvis runt 3-6).

I avsaknad av komplikationer under rehabiliteringsperioden är det förbjudet:

1. bära tunga saker som väger 3 kilo;
2. länge att läsa (från 30-40 minuter);
3. länge ligger i en lutande position;
4. ögon att närma sig källor för öppen eld och gas;
5. Aktivt engagera sig i sport med behovet av ständiga lutningar;
6. att uppleva intensiv fysisk ansträngning av någon formation
7. Använd solglasögon;
8. att besöka bad och bastur;
9. rör ögonbollarna;
10. tillåta ingående av främmande kroppar i dem (från dammpartiklar till tvålvatten);
11. Använd ej godkända droppar och ögon krämer;
12. flyga på flygplan och klättra berg
13. sova på magen.

Specialiserade dieter krävs inte.

Om operationen var dåligt tolererad av kroppen kan följande komplikationer utvecklas:

• ökat tryck inuti ögat;
• retinal detachment;
• upprepad grumling av glasögonskroppen;
• utveckling av ögoninfektion
• linsfel
• katarakter;
• utseendet av svullnad i hornhinnevävnaden.

Med ett sådant tillfälle måste operationen upprepas. I genomsnitt ligger dess värde på 40-100 000 rubel.

Slutpriset beror på vilken typ av operation (helt eller delvis avlägsnande av glasögon), samt den utrustning som kirurgen använder (med innovativ mikrokirurgi, du måste betala mer).

När det gäller recensioner av vitrektomi är deras övergripande bild ganska rosig. Omkring 80 procent av de opererade personerna är nöjda med resultaten, resten ger inte mycket missnöje, men noterar de komplikationer som uppstått.

För att minimera riskerna för ett negativt resultat av operationen är det för övrigt oerhört viktigt att endast verka i beprövade oftalmologiska kliniker och helt överensstämma med den tillhandlande läkarens rekommendationer under behandlingsperioden.

Kanske är detta den viktigaste informationen om frågan som behandlas idag har upphört. Som du kan se är kärnan i vitrektomi i det oftalmiska ämnet av medicin ganska transparent och lätt att förstå. Vi hoppas att materialet som presenterats ovan var användbart för dig och gav svar på dina frågor. Jag önskar dig hälsa och framgångsrik behandling av ögonpatologier!

Hur operationen av vitrektomi utförs visar videon av:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

DETACHEMENT SETCHATKI.AFONIYA. AVITRIYA. - DENNA DIOGNOS. Orsak är skada.

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Vitrektomi: indikationer, typer, uppförande, rehabilitering

Vitrectomy är en operation för att ta bort ögonens glasögon. Denna operation tillhör den mest komplexa, ganska unga delen av ögonmikrokirurgi - vitreoretinalkirurgi. Tack vare denna operation är det idag möjligt att bevara och återvända till synpunkter som tidigare dömdes till blindhet.

Glasögonets anatomi och fysiologi

Glasögonet (corpus vitreum) är en geliknande substans som fyller insidan av vår öga. Med struktur representeras den av sammanflätande mikroskopiska kollagenfibrer. I cellerna som bildas av dessa fibrer finns hyaluronsyramolekyler som håller vattenbrunn. Vatten är 99% av glasskroppens sammansättning.

Glasögonskroppen på periferin har en mer tät struktur än i mitten. Den glasögonade kroppen är avgränsad av ett tätt hyaloidmembran, framför det ligger intill linsen bakom - till näthinnan. I dentatlinjens område är glasögonskroppen tillräckligt tätt svetsad till retinalgränsmembranet. Detta är den så kallade basen av glasögonskroppen.

Glasögonskroppen är den ljusstyrda strukturen i synenheten. Genom det tränger ljusstrålarna från linsen till näthinnan. Om en patologi uppträder i glasögonskroppen, vilket leder till en minskning av dess genomskinlighet, kommer därför personens vision att försämras.

Med ålder sker förändringar i glasögonskroppen: Likriktningsområden uppträder och samtidigt kompakteringsområden. Om en person lider av kroniska sjukdomar i samband med metaboliska störningar (den vanligaste är diabetes), uppträder dessa förändringar snabbare.

retinal avlägsnande

Brott mot strukturen och genomskinligheten i glasögonskroppen kan inträffa efter skador (blodintress inuti ögongloben), främmande ämnen.

När blodkroppar tränger in i glaskroppen efter retinal detachement, börjar proliferation i det, garn och patologiska membran bildas, som är nära kopplade till näthinnan. Dessa membran tenderar att kontrahera, vilket leder till avlägsnande av retinal retinal, ny vaskulär mikrobrytning och nya proliferativa processer. Näthinnan krymper, viks på den, den revade kanten är omslagen.

Eftersom vår näthinna är en receptor som uppfattar ljussignaler leder detta tillstånd till en signifikant förlust av syn och till och med blindhet.

Särskilt farlig retinal detachment i området av den gula fläcken (detta är retinaområdet som ansvarar för färguppfattning och objektiv vision).

Varför behöver du ta bort glaskroppen

Baserat på det föregående är borttagandet av glaskroppen nödvändigt vid överträdelse av dess genomskinlighet, samt tillgång till näthinnan och nödvändiga manipuleringar under dess frigöring.

De viktigaste indikationerna för vitrektomi:

1. Blod ingriper i glasögonet (hemophthalmus).
2. Ögonskada med hemoftalmus, främmande kroppar som kommer in i ögat, traumatisk retinalavlossning.
3. Allvarligt flödande inflammation i ögonmembran (endofthalmitis, uveit).
4. Omfattande retinalavlossning.
5. Central retinalavlossning med hotet att spridas till makula.
6. Allvarlig proliferativ retinopati med hotet av dragavlastning.
7. Förskjutning av linsen eller den intraokulära linsen (artificiell lins) i glasögonskroppen.
8. Makulärbrott.

Undersökning och förberedelse för vitrektomi

För att klargöra diagnosen utförs följande undersökningar:

• Oftalmoskopi - undersökning av ögonkonstruktionerna genom pupillen. Oftalmoskopi är svårt för allvarliga skador, med hornhinnor, med grå starr, med hemoftalm och kraftig vitreös opacifiering. I sådana fall ger studien av ljus och färguppfattning en indirekt uppfattning om retinas funktionella tillstånd.
• Oftalmobiomikroskopi (forskning på en slitlampa).
• Ultraljudsskanning av ögonbollarna. Det bestämmer storleken på ögonlocket, det anatomiska förhållandet mellan intraokulära strukturer. B-scan gör att du kan se retinalavlossningen och glasögonfibros.
• Ögat CT.
• Elektrofysiologisk studie av näthinnan (EFI). Registrering av potentialer från receptorer gör det möjligt att bedöma näthinnans funktionella tillstånd.

Vitrektomi i de flesta fall - en planerad operation. I 10-14 dagar utförs rutinmässiga preoperativa undersökningar (allmänna och biokemiska analyser, koagulogram, fluorografi, elektrokardiografi, undersökning av en terapeut).

Med samtidiga kroniska sjukdomar utförs en inspektion av lämpliga specialister. De flesta patienter som är refererade till vitrektomi är patienter med svår diabetes mellitus och samtidig arteriell hypertension. De undersöks alla av en endokrinolog, som måste anpassa sin behandling för att maximera kompensation för blodglukosnivåer.

I vissa patologier av ögatets ljusledande system är vitrektomi svårt. Till exempel, med signifikanta hornhinnor eller linsopaciteter kan borttagning av katarakt eller keratoplasti preliminärt utföras. Fakoemulsifiering (avlägsnande av en grumlad lins) med implantering av en artificiell lins kan genomföras samtidigt med en vitreoretinal kirurgi.

Vid glaukom föreskrivs instillationer av lösningar som reducerar intraokulärt tryck, såväl som intag av diacarb.

Det är också mycket viktigt att uppnå en stadig minskning av blodtrycket till normala antal.

På tröskeln till operationens dag föreskrivs atropindroppar för att expandera eleven.

1. I allvarligt allmänt tillstånd hos patienten.
2. Blodproppstörning
3. Akuta infektionssjukdomar.
4. Bekräftad atrofi hos optisk nerv (operationen har ingen effekt).
5. Tumör naturen av retinal patologi.

I vissa fall är akut vitrektomi nödvändig (till exempel blödning med trombos i den centrala retinala venen). Utbildning i sådana fall är minimal, men det är nödvändigt att uppnå en adekvat minskning av blodtrycket och kontrollerad hypotension.

Typer av vitrektomi

• Total vitrektomi.
• Subtotal vitrektomi (främre eller bakre). För proliferativ retinopati utförs bakre vitrektomi oftast med excision av epiretinala strängar och membran.

Utrustning för vitrektomioperation

Vitrectomy är en typ av högteknologisk sjukvård. När den används används komplex utrustning.

För sådana operationer används ett speciellt operationsbord, mycket stabilt, med en anordning för fastsättning av huvudet. Ett hästskoformat bord för placering av kirurgens händer ligger runt huvudänden. Kirurgen arbetar sitter på en bekväm stol, hans händer ligger på bordet.

All kontroll över operationen utförs genom ett kraftfullt operativmikroskop.

Kirurgens ben är också inblandade: med en fot styr han mikroskopets pedal (genom att justera förstoringen), den andra foten styr pedalen på vitreotomen.

Vitreot är ett mikroskopiskt instrument för att dissekera den vitriga kroppen och dess aspiration, liksom blodproppar, fibrinösa membran och främmande kroppar. Vitreotom har formen av ett rör med en skärspets och ett hål för sugning och bevattning.

För att förbättra synligheten genom ett mikroskop används olika kontaktlinser.

Mikrokirurgiska instrument såsom sax, pincett, spatler, diatermokoagulatorer, laserkoagulatorer används under operationen.

Vitreous Substitut

Används för följande ändamål:

1. Steril saltlösning.
2. Gaser (expanderande, icke-absorberbara fluorföreningar).
3. Vätskeformig perfluororganisk miljö (PFOS) ("tungt vatten").
4. Silikonolja.

Saltlösningar och gaser kräver ingen operation för att ta bort dem, de resorberas efter en tid och ersätts av intraokulär vätska.

Den perfluororganiska vätskan är inert, nästan som vanligt vatten, men har en högre molekylvikt. På grund av den här egenskapen fungerar den som en press på näthinnans område.

Nackdelen med PFOS är att det är oönskat att lämna det i ögat i mer än 2 veckor. Den här tiden är vanligtvis tillräcklig för att engagemanget av retinala raster ska slutföras. Det löser emellertid inte på egen hand, och dess borttagning kräver återanvändning.

Ibland krävs en längre ögonglopps tamponad, då används silikonolja. Det är ganska likgiltigt för ögonkonstruktionerna, efter introduktion börjar det att se ögat nästan omedelbart. Du kan lämna silikon i ögonhålan i flera månader, ibland upp till ett år.

anestesi

Valet av anestesi beror på den förväntade tiden för operationen, patientens allmänna tillstånd, förekomst av kontraindikationer etc. Beroende på volymen av operationen kan vitrektomi variera från 30 minuter till 2-3 timmar.

Vid en långvarig operation föredras allmän anestesi, eftersom under fullständig manipulering på mikroskopisk nivå krävs fullständig immobilitet hos patienten.

Om en kortare interventionstid förväntas (upp till 1 timme), såväl som om kontraindikationer föreligger för allmänbedövning, utförs lokalbedövning:

• Intramuskulär sedering med lugnande medel.
• Retrobulbar injektion av lokalbedövning i 30-40 minuter före operation.
• Under hela operationen introduceras en blandning av fentanyl och midazolam (neuroleptanalgesi) periodiskt.

Verksamhetsförlopp

Efter anestesi, fortsätt direkt till operationen. Ögonlocken är fixerad av spekulanter, det kirurgiska fältet är fodrat med sterila dukar. Huvudstadiet av vitrektomi:

1. I projiceringen mellan iris och näthinnan är tre mikroskopiska snitt gjorda-punktering 1,4 mm bred. Skärningar är gjorda med en spjutformad skalpell.
2. Kanylen för infusionssystemet sys till sclera.
3. In i punkturerna introduceras: en infusionskanyl, en lätt guide och direkt med en vitreote.
4. De börjar vanligtvis vitreotomi från de främre sektionerna. Detta underlättar visuell kontroll av de ytterligare stegen i operationen.
5. Gradvis flyttar vitreot och illuminator till ögonbollens mitt- och bakre områden. Kirurgen justerar vitreotomknivens hastighet och aspirationshastighet med en pedal.
6. Vid borttagning av de bakre skikten av glasögonskroppen är det nödvändigt att ta hänsyn till att det kan vara svetsat på näthinnan. På dessa områden, öka skärningsfrekvensen och minska aspirationsintensiteten. Om de vitreoretinala membranen är mycket nära förbundna med näthinnan, utförs dissektionen med speciell vitreal sax.
7. En fundusrevision och ytterligare manipuleringar genomförs. Om det finns ett blödande kärl utförs termokoagulering eller laserkoagulation. Med retinalavlossning mobiliseras det, utjämning av veck. I närvaro av purulent inflammation tvättas ögonlocks hålrum med antiseptika och en antibiotikumlösning injiceras.
8. För att trycka på näthinnan till choroiden fylls kaviteten med PFOS-vätskemedium. En sådan miljö är tyngre än normal saltlösning, det ackumuleras i nedre sektionerna och pressar näthinnan och blodkärlen med sin vikt.
9. Om nödvändigt utförs laserkoagulering av retinal detachment (ELC).
10. Vid behov, långvarig retinal tamponad (upp till flera månader) omedelbart efter avslutad ELC, ersätts PFOS med silikonolja. Kirurgen kan också besluta att ersätta PFOS direkt med ett gasmedium eller lämna PFOS i 2-3 veckor.
11. Avlägsnande av verktyg, suturing av sclera.
12. För en dag är ögat förseglat med ett bandage.

Video: vitrektomi - behandling av retinalavlossning

Mikroinvasiv vitrektomi

Den mest avancerade vitrektomimetoden är 25G-formatmetoden. Denna teknik använder verktyg med en diameter av 0,56 mm. Detta garanterar operationens låga påverkan, det behövs inte suturering.

Nedskärningar utförs inte, åtkomst till ögongloben med hjälp av punkteringar. Genom dem införs portar för verktyg i ögatets hål: belysningsapparaten, bevattningsanordningen och arbetsredskapet. Tack vare dessa portar kan instrumentets position ändras växelvis. Detta är en viktig fördel, som ger en fullständig inställning till alla zoner i glasögonskroppen.

Efter avlägsnande av portarna är hålen från dem självförslutna, sömmen överlappar varandra inte.

Den mikroinvasiva tekniken expanderar indikationerna för vitrektomi och tillåter det att utföras hos patienter som tidigare anses ha hopplöshet. Minimalt invasiv vitrektomi kan utföras på poliklinisk basis - några timmar efter operationen kan patienten skickas hem.

Det enda negativa - en sådan operation utförs endast i vissa större oftalmologiska centra.

Postoperativ period

Efter en normal vitrektomi är patienten vanligtvis under överinseende av en läkare i en vecka. Med en mikroinvasiv teknik är ett polikliniskt förfarande möjligt.

Ett tryckförband på en dag kan avlägsnas. Några dagar måste fixas ovanför ögatbandage-gardinen, skydda den mot damm, smuts och starkt ljus. Från känslor är smärtor möjliga, vilket kan lindras genom att ta smärtstillande medel.

De viktigaste rekommendationerna efter vitrektomi:

• Limbegränsning (gräns - 5 kg).
• Läs, skriv, titta på TV i högst en halvtimme, då måste du ta en paus.
• Begränsa fysisk ansträngning, huvudtoppar.
• Gnugga inte ögonen, tryck inte på den.
• Besök inte badet, bastun, närma inte öppen eld och andra källor till intensiv värme.
• Använd solglasögon.
• Låt inte vatten eller tvättmedel (tvål, schampo) komma in i ögat.
• Med införandet av gasblandningen för att hålla i några dagar en viss position av huvudet, flyga inte på flygplan, klättra inte högt upp i bergen.
• Med introduktionen av "tungt vatten" sover inte på magen, böj inte sig över.
• Applicera antiinflammatoriska och antibakteriella droppar som föreskrivs av en läkare. Drops tilldelas för några veckor i en nedåtgående ordning.

Vision efter operationen återställs inte omedelbart. Enligt recensioner av patienter som genomgått operation, omedelbart efter proceduren finns det ett slöja i ögonen, medan de fyller med gas - svarthet. Kanske fördubbling, distorsionslinjer. Inom 1-2 veckor är "dimma" vanligtvis borttagen och visionen återkommer gradvis.

Varaktigheten av återvinning av syn är olika för olika patienter, från flera veckor till sex månader. De kommer att vara längre hos patienter med myopi, med diabetes, hos äldre. För den här perioden kan du behöva hämta en tillfällig korrigering. Den slutliga spektakuleringen sker vid slutet av rehabiliteringsperioden.

Graden av synutvinning beror på retinas funktionella tillstånd.

Invaliditetsperioden efter vitrektomi är cirka 40 dagar.

Eventuella komplikationer

1. Blödning.
2. Skada på den bakre linskapseln.
3. Ökat intraokulärt tryck.
4. Utvecklingen av grå starr.
5. Iridocyclitis, uveit.
6. Blockering av den främre kammaren med silikon.
7. Korneal opacitet.
8. Silikonemulsifiering och molning.
9. Retinal detachment återfall.

Kostnad för drift

Operationen av vitrektomi refererar till de typer av högteknologiska sjukvården. I varje region finns kvoter för sådan medicinsk vård gratis.

Situationen tillåter dig inte alltid att vänta i linje för en kvot. Kostnaden för operationen varierar beroende på kategorin av komplexitet, klassen av kliniken, typen av utrustning som används (25G-tekniken kostar mer). Priset för operation av vitrektomi varierar från 45 till 100 tusen rubel.