Urinalys för diastas - indikationer, beredning, normer och orsaker till avvikelser

• Produkter

Diastas (alfa-amylas) är ett enzym som leder till nedbrytning av komplexa kolhydrater (glykogen, amylopektin, amylos) i enkla och lätt smältbara sockerarter.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Det produceras i cellerna i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Således börjar processen med att smälta kolhydrater i munhålan och fortsätter i tunntarmen.

Normal i blodplasma och urin är enzymnivån minimal, dess koncentration i urinen är proportionell mot plasma.

Följaktligen åtföljs en ökning av innehållet av amylas i blodet av en ökning av dess nivå i urinen. Pankreas patologi kan åtföljas av överdriven penetration av amylas i blodet.

Vid akut pankreatit ökar plasmakoncentrationen av diastas de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten och minskar sedan, medan innehållet i urinen förblir hög i flera dagar.

1. Indikationer för studien

Oftast utförs analysen hos patienter med misstänkt akut pankreatit. Det är redan tillgängligt i sjukhusets akutrum och är en av de enklaste, snabbaste och billigaste metoderna som gör att läkaren kan identifiera ett antal patologiska tillstånd.

Studien är mest informativ i kombination med andra diagnostiska metoder (bestämning av blodamylas och lipasnivåer, fullständig blodräkning, ultraljud i bukorganen). Urinalys för diastas är nödvändig i följande fall:

1. 1 Diagnos av pankreatit och andra patologiska tillstånd i körteln.
2. 2 Utvärdering av effektiviteten av behandlingen av ovanstående patologier.
3. 3 Sällan - för diagnos av inflammation i spytkörtlarna.

Oftast är testet ordinerat för följande symtom:

1. 1 Allvarliga buksmärtor i överkroppen, bestrålning av smärta i ryggen.
2. 2 Med svår illamående, kräkningar, aptitlöshet.
3. 3 Feber med aptitlöshet, illamående.
4. 4 Smärta och svullnad i projiceringen av parotala spottkörtlar.

2. Patientberedning

För att bli godkänd ett urinprov efter det att patienten behöver lite träning (undantag - akuta situationer).

1. 1 24 timmar före provet måste du ge upp alkohol.
2. 2 Underhålla ett normalt drickssystem för att inte överskatta indikatorerna.
3. 3 Avbryt om möjligt ett antal droger som orsakar en ökning av enzymet i urinen. Nivån på diastas i urinen ökar:
   • furosemid;
   • azatioprin;
   • asparaginas;
   • Tiaziddiuretika;
   • tetracyklin;
   • statiner;
   • sulfonamider;
   • Estrogener (orala preventivmedel);
   • Pentamidin.

3. Hur samlar du urin ordentligt?

Alternativ för bestämning av alfa-amylas i urinen:

• Bestämning av koncentration i OAM. Denna metod är mest tillämplig i praktiken, oftast används i akutavdelningen på sjukhuset för att bekräfta akut pankreatit. Patienten urinerar i en steril behållare, som sedan skickas till laboratoriet.
• Utvärdering av enzymmängden i en del uppsamlad inom 2 timmar eller 24 timmar. Patienten urinerar i en liten steril behållare och släpper urin i den förberedda behållaren i 2 eller 24 timmar. Den här gången lagras den i kylskåpet. Vid slutet av samlingen blandas innehållet i behållaren, en liten del tas från den, vilken skickas till laboratoriet.

Referens (normala) värden - 24-400 U. I laboratorier kan det finnas andra indikatorer på normen, det måste alltid klargöras (till exempel Invitro -1-17 U / h, KDL - upp till 490 IE hos män, upp till 450 IE hos kvinnor).

Orsakerna till avvikelser av diastasnivå från normala värden framgår av tabell 1.

Tabell 1 - När förändras urinamylasnivå?

Förutom läkemedel och sjukdomar kan överskottet av normala värden observeras i följande situationer.

1. 1 Alkoholbruk på tröskeln till analysen. Alkohol orsakar skador på cellerna i bukspottkörteln och frisättning av enzymer i blodet.
2. 2 Salivation i provet under studien (vid hostning, nysning, prata över en öppen behållare).
3. 3 graviditet.
4. 4 Nylig passage av etopisk retrograd kolangiografi (röntgenkontraststudie av gallkanalerna).

4. Vad ska man göra med en ökad diastasnivå?

Det beskrivna testet är inte specifikt och används endast i kombination med andra diagnostiska metoder. En viss ökning av vissa människor kan vara en variant av normen.

Resultatet kan påverkas av många yttre faktorer (uttorkning, droger och droger). Därför ska du ha råd med din läkare efter att ha fått resultaten. Efter att ha undersökt en patient kan de hänvisa till en kirurg för samråd och utse ett antal ytterligare undersökningar:

Vad är urin diastasis: normen, orsakerna till ökningen och tolkningen av analysen

Överskott av en diastas norm, liksom minskning i sin nivå, vittnar om allvarliga sjukdomar. Vad är det som är värt att prata mer i detalj.

Vad är det

Diastas är ett matsmältningsenzym, mer exakt, deras blandning, vilket tillåter digerering av glykogen, stärkelse och andra komplexa kolhydrater. Annars kallas det amylas. Dess uppgift är att bryta upp polysackaridpartiklar.

Enzymet produceras i bukspottkörteln, liksom i spytkörteln och mjölkkörtlarna, i äggstockarna och testiklarna och i tunntarmen. Efter det går in i mag-tarmkanalen, sedan in i blodet och urinen. Urinprov för diastas låter dig diagnostisera bröstkörtelskador och inte bara. De kan ordineras när ett blåaktigt ansikte uppträder, med smärta i magen, rubbande i buken och svullnad, liksom med frekventa följder av illamående eller kräkningar. Med ackumulering av enzymet är förgiftning möjlig och med en brist på mat som smälts sämre.

norm

En normal indikator för diastas hos vuxna är siffror från 20 till 124 enheter per liter. Det finns inga skillnader beroende på kön, men i olika laboratorier kan standardalternativen skilja sig något. Hos barn anses indikatorer från 10 enheter / l till 64 vara normala.

I åldern varierar antalet från 25 till 160.

Med pankreatit kan diastasnivå öka till 16 tusen enheter / l. Ibland ökar det 200 (eller fler) gånger. Om behandlingen startas i tid, återgår enzymets nivå snabbt till normal.

Skäl för att höja

Om enzymmängden överstiger normen är följande orsaker till ökningen möjliga:

• pankreatit;
• pankreascyst
• bukspottkörtelcancer;
• inflammatorisk process av spottkörtlarna (parotit)
• spottkörteln skada;
• tarmobstruktion;
• magsår;
• diabetisk ketoacidos;
• peritonit;
• njursvikt
• blindtarmsinflammation;
• problem med gallvägarna;
• alkoholism;
• ektopisk graviditet (rörbrott med det);
• urinvägssjukdomar;
• produktion av pankreasenzym är för aktiv;
• kolecystit;

• cancer i sköldkörteln, lung, prostata, tarm, lever, äggstockar;
• perforering av duodenum och mage.

Skäl till nedgången

Om diastasen reduceras tvärtom kan följande fenomen vara skyldiga:

• kronisk pankreatit
• tireotokiskoz;
• täppt biliärkanaler;
• förgiftning;
• fibros;
• hepatit;
• graviditet (speciellt kännetecknad av en minskning av diastas vid toxicos)

I rollen som orsaken till minskningen i enzymetivån kan det vara en förstörelse och att dö av bukspottskörtelvävnaden på grund av någon anledning.

Men testet ger inte alltid korrekt information. Det finns fenomen som kan snedvrida data. Dessa inkluderar:

• alkoholmissbruk före analyser
• urinförorening
• hosta. Poängen är inte förkyld, men det faktum att detta enzym också ingår i saliv, och om hosten släpper saliv i urinen, blir resultatet förvrängt.
• graviditet;
• tar diuretika, kodin, preventivmedel, opiater eller morfiner, indometacin och andra läkemedel som tappar blodet.

Hur man överför urin för analys

Förberedelser och insamling av alla regler gör att du kan få reda på det mest exakta resultatet. Först och främst måste du veta att diastas kan mätas både i ett dagligt urinprov och på två timmar.

• Med ett dagligt prov börjar samlingen på morgonen, men det är bättre att hoppa över den första urineringen, bara spela in tiden. En sådan analys behövs för att kontrollera den inflammatoriska processen i PZHZH och inte bara.
• Därefter samlas alla prov i en 4-liters behållare med önskat konserveringsmedel. Glöm inte att skölja den med läsk före insamling. Behållaren måste förvaras i kylskåp.
• Det sista provet samlas in i 24 timmar eller strax före dagens slut.

För att resultatet ska vara extremt noggrant måste du se till att inga partiklar av menstruationsblod, avföring, toalettpapper, vaginal urladdning etc. kommer in i behållaren. Rör inte behållaren med fingrarna.

Ett prov på två timmar samlas på samma sätt, men fräsch urin behövs här. Det är bäst att samla det på morgonen och bära det till laboratoriet omedelbart. Det är lika viktigt att förbereda analysen (åtminstone dagligen, minst två timmar) korrekt:

• du kan inte äta senare än två timmar före varje tömning av bubblan;
• Glöm inte att spola urinorganen före varje tömning av blåsan;
• dagen före testet kan inte konsumera någon alkohol;
• Om daglig urin samlas, glöm inte att dricka mycket vätska så att det inte finns någon uttorkning.

Dessutom bör vissa prov inte tas före provning. Dessa inkluderar:

• kortikosteroider;
• preventivmedel;
• diuretika;
• kalciumoxalater och citrater;
• kolinerga medel;
• pentazocin;

Men innan du samlar, fråga din läkare om du kan ta dem, eller det är bättre att vägra. Mycket beror på analysens egenskaper. Det är möjligt att analysen själv måste tas direkt till sjukhuset, så alla funktioner och detaljer är bättre att uttalas med terapeuten.

transkriptet

Något överskott av normen (eller minskningen) kan indikera hälsoproblem. För att klargöra måste du vidarebefordra en omprövning. Men följande siffror kan varna läkaren:

• 128 u / l Liknande siffror kan indikera akut pankreatit eller någon annan PJV-inflammation. Dessutom finns dessa siffror i akuta exacerbationer av kronisk pankreatit;
• 512 u / l Dessa siffror indikerar svullnad av vävnaden som leder PZHZH. Om en liknande patologisk process utvecklas, försämras utflödet av juice från körteln avsevärt och fördröjs av det. Detta påverkar negativt hela matsmältningsprocessen;
• 1024 u / l Figuren är extremt farlig, det vittnar om extremt allvarliga kränkningar av bukspottkörteln. Detta kan indikera att sjukdomen är ganska lång tid.

Analys av urindiastas är bara en anledning till reflektion. För att fastställa diagnosen korrekt behöver du en mer allvarlig undersökning. Och ändå måste du ta det i rätt form.

Du kan också lära dig, efter att ha tittat på den här videon, om nyanser av analysmetoderna för diastas, hur analysen ska gå och vad som kommer att bli resultatet av fördröjd behandling.

Desifiera urinalys för diastas

Urinalys för diastas är en metod för att bestämma nivån av pankreatiska enzymer.

Sådana enzymer spelar en viktig roll vid nedbrytning av stärkelse och andra kolhydrater, och huvuddelen i detta fall är ett ämne som kallas diastas.

Vad bestämmer?

Diastas (alfa-amylas) syntetiseras i bukspottkörteln och spottkörtlarna, liksom i tunntarmen slemhinnor (hos kvinnor bildas sådana enzymer dessutom i äggstockarna).

Med avsaknaden av ett sådant enzym uppstår ofullständig uppdelning av stärkelse, som ackumuleras i kroppen eller utsöndras delvis.

Sådana avsättningar kan framkalla utvecklingen av olika patologiska processer.

I arbetet med att upprätta diastasnivå i urinen använder laboratorietekniker speciella reagenser (toluen, fosfatbuffertlösning, 0,85% stärkelselösning och fysiologisk saltlösning).

Saltlösning tas i 70 gram och kokas, varefter 3 ml av detta ämne hälls i ett separat sterilt rör och blandas med en milliliter stärkelselösning.

Efter noggrann blandning hälls blandningen i en behållare med kokt saltlösning, läkemedlet kyler och hälls i en annan kolv till märket indikerat på det. Därefter sättes 10 ml buffertlösning och toluen till samma kolv.

Det sista steget är beredningen av en jodlösning (jod utspätts med vatten i förhållandet 2: 8, totalt 100 milliliter pengar ska erhållas).

Sedan i 14 provrör installerade i ett stativ, tillsätts en milliliter saltlösning, det första rena provröret och ett av provrören med saltlösning läggs till patientens urin. Därefter blandas innehållet i det andra och det tredje röret, och ytterligare manipuleringar upprepas för alla femton rören.

Som ett resultat reduceras koncentrationen av urin proportionellt i var och en av de efterföljande behållarna, och en milliliter innehåll hälls från det sista röret så att mängden vätska i alla behållare är densamma.

vittnesbörd

Urinalys för diastas - ett sätt att känna igen de olika patologier som kan åtföljas av följande sjukdomar:

• nedsatt njurfunktion
• akut pankreatit
• skador som påverkar bukhålan;
• inflammation i spytkörtlarna i vilken form som helst;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• peritonit.

Med denna metod kan du lära dig om nästan alla sjukdomar i bukspottkörteln.

Hur går analysen?

För att eliminera fel vid avkodning av analysen måste du samla urin ordentligt.

För att göra detta måste du strikt följa följande regler:

1. Dagen innan urinsamlingen kan inte dricka alkoholhaltiga drycker.
2. Inom två till tre dagar före urinsamlingen är det värt att vägra att ta alla mediciner som kan påverka urinsammansättningen.
3. Två timmar före urinuppsamling kan du bara dricka vatten.
4. Samlingen av urinvätska görs endast på morgonen, i en steril behållare, som kan köpas på apoteket.
5. Endast "mellandelen" samlas in: i början av urinering är det nödvändigt att urinera i toaletten i några sekunder, och då endast - i behållaren. De sista dropparna i urinvätskan bör inte heller falla i uppsamlingsbehållaren.
6. Materialet måste levereras till laboratoriet senast två timmar efter insamling.

För vuxna patienter och äldre barn är detta förfarande inte svårt, men insamling av urin från spädbarn kan vara ett verkligt problem, så i sådana fall är det bättre att använda speciella urinpåsar som säljs på apotek.

Om det inte går att köpa ett sådant tillbehör, kan du använda en plastpåse genom att hål i den för barnets fötter och sätta påsen på honom på sätt som en blöja.

Det är omöjligt att klämma urinen från blöjan i sig, eftersom reagenserna i den väsentligt förändrar urinsammansättningen, och resultaten av analyserna blir opålitliga.

Oavsett patientens ålder ska minst 20 ml urin samlas in. Denna mängd kommer att räcka för att genomföra forskning på diastas.

Hur man samlar urin för Zimnitsky läs i vår artikel.

Dekodningsanalys

Efter att labbtekniker utför de ovan beskrivna manipulationerna med femton provrör, tillsätt två milliliter stärkelse till var och en och lämna behållarna i tjugo minuter i ett vattenbad, vars temperatur inte får överstiga 45 grader.

Under denna tid görs de nödvändiga reaktionerna, och sedan dämpas hela stativet med laboratorieglaset i kallt vatten: i så fall stoppar alla reaktioner.

Sedan begraves en liten mängd jod i alla rören, och innehållets färg ändras till gult, rött, blått eller lila. Avkodningsresultat baseras på det faktum att vissa färger är karakteristiska för varje färg.

Så, med blå färg kan du prata om frånvaron av diastatisk verkan (matsmältning och uppdelning av stärkelse).

Och tekniker fortsätter till provröret där denna åtgärd slutade, till exempel om den blåa vätskan är i provröret nummer 6, går specialisten till det femte provröret, i vilket, med ett komponentförhållande på 1:16, passerar reaktionerna och 32 ml stärkelse smälts i en milliliter urinvätska.

Resultatet är diastasnivå hos en patient som har passerat denna del av urinen, lika med 32 enheter och detta är normen.

Norm hos vuxna och barn

Beroende på åldern kan diastasnivåindikatorn, som betecknas med bokstaven "d", variera från 10 till 124 i åldern 17 till 60 år.

I äldre människor anses lite överskattade siffror också som normen (om vi talar om 25-160 enheter). För barn (från födelsedatumet och när de fyllt 17 år) anses nivån från tio till 64 enheter vara vanligt.

Oavsett patientens ålder talar de sänkta resultaten av diastasstudier alltid om njursvikt eller diabetes. Om siffrorna är för höga kan man dra slutsatsen att inflammation uppträder i kroppen.

Urinalys för diastas är en ganska gammal och beprövad metod som gör det möjligt att fastställa närvaron av sådana sjukdomar som magsår, kolit och pankreatit.

Även denna typ av test samlas in vid tillträde av patienter till sjukhuset med misstänkt appendicit. Trots enkelheten i denna metod kan du se några avvikelser som patienten själv inte är medveten om, och därför är sådan forskning fortfarande relevant.

Huvudindikatorerna för diastas och orsakerna till kränkning av dess nivå - se videon:

Urinalys för diastas - norm och tolkning av resultat

Diastas (alfa-amylas) är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna. Denna förening är ansvarig för uppslutning av komplexa kolhydrater (till exempel stärkelse) och deras sönderdelning i enkla beståndsdelar - glukosmolekyler som därefter absorberas i tarmarna. Nivån av alfa-amylas är en markör för inflammation i körtlarna som utsöndrar den.

Vad visar

1 ml blod hos en frisk person innehåller 1-3 mg socker. Denna mängd kolhydrat motsvarar ca 50 enheter. amylasaktivitet. Under dagen fluktuerar den normala koncentrationen av enzymet, kvarstår relativt lågt.

En stor mängd diastas finns endast i matsmältningsorganet, även om äggledningar, äggstockar och lever också har viss amylasaktivitet. När vävnaderna som producerar det är skadade, släpps amylas in i blodet, och efter att blodet rensats av njurarna, går det in i urinen.

Således är urinalys för diastas ett diagnostiskt viktigt tecken på nedsatt körtlar och integriteten hos mag-tarmkanalen. Patologiska resultat kan indirekt indikera en hög nivå av blodsocker och njursjukdomar, vilket medför en ökad koncentration av amylas i urinen samtidigt som den behåller sin normala nivå i blodet.

Vissa experter indikerar att dystauri (förekomsten av diastas i urinen) inte är ett obligatoriskt tecken på pankreatit, eftersom enzymmaterialet, även under en akut process, kan variera mycket. I närvaro av kliniska tecken på gastrointestinala sjukdomar är upprepade studier av koncentrationen av alfa-amylas viktiga.

norm

Normala indikatorer för diastasanalys beror på reagensens känslighet och analysmetodens noggrannhet. Läkare rekommenderar anlita ett laboratorium för att övervaka materialnivån förändringen var så exakt som möjligt.

Hos vuxna

Innehållet i diastas i blodet är ca 80 U / l (upp till 128 U / l, beroende på referensvärdena för forskningscentret). I urinen är enzymet närvarande i ett mer koncentrerat tillstånd, så mängden hos en frisk person kan nå 600-800 U / l.

Referensvärdena för laboratorier kan vara från 24 till 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) eller 450-490 IE, beroende på patientens kön.

Kvinnors särdrag

Specificiteten hos studien hos patienter är en liten amylasaktivitet hos äggstockarna och äggledarna, vilket minskar analysens noggrannhet. Obetydliga förändringar i indexet kan observeras i neoplasmer hos könsorganen i könen, liksom i förhållanden som är förknippade med graviditeten.

Under graviditeten

Under graviditeten är nivån av diastas i blod och urin fysiologiskt något förhöjd. Tillväxt i antalet enzymenheter som åtföljs av ett rör (ektopisk) graviditet och observerade efter ett avbrott.

Förutsättningen för tidig toxicos åtföljs av en minskning av koncentrationen av amylas. Med preeklampsi - en komplikation av graviditet som kan uppstå efter 20 veckors graviditet - ökar indikatorns värde.

Normala enzymnivåer hos barn

Den normala diastasförändringen för ett barn 6 år och äldre får inte skilja sig från det för en vuxen patient. Däremot överstiger normen från läkare inte 600 U / l. Hos unga barn, särskilt nyfödda och spädbarn, kan koncentrationen av alfa-amylas vara mycket mindre än normen: detta beror på den låga enzymatiska aktiviteten hos körtlarna under de första månaderna av barnets liv.

Bukspottskörtelnzymer - en uppsättning aktiva substanser som ger upplösningsprocessen. Deras typer och funktioner.

Avvikelser från normen

Det diagnostiska värdet av avvikelser från den normala nivån av diastas i urinen beror på överensstämmelse med reglerna för insamling och lagring av biomaterial, förekomsten av symptom på pankreatit (andra gastrointestinala sjukdomar) och de därmed sammanhängande renala, hepatiska och metaboliska patologierna hos en patient.

Mindre avvikelser indikerar inte alltid inflammation i matsmältningssystemet. De finns i ett tillstånd av graviditet eller acklimatisering, med en viss kost, efter att ha tagit alkohol under läkemedelsbehandling.

Kan jag dricka alkohol med pankreatit och i vilka kvantiteter i nästa artikel.

De främsta orsakerna till överträdelser

Trots det stora antalet faktorer som påverkar resultatet, identifierar läkare med säkerhet en lista över huvudorsakerna till avvikelser i diastaskoncentrationen. Dessa inkluderar:

• inflammation och andra patologier av utsöndrande körtlar;
• kolecystit;
• malign neoplasi i bukhinnan;
• diabetes mellitus (ketoacidos);
• akuta gastrointestinala sår, urolithiasis och gallstenssjukdomar;
• tarmobstruktion;
• buken trauma;
• förgiftning och alkoholism
• hepatit;
• blindtarmsinflammation;
• akut kurs av tyrotoxikos;
• tarmobstruktion;
• ärftlig patologi av diastas utsöndrande körtlar (cystisk fibros);
• medfödd brist på matsmältningsenzymer och körtelns dysfunktion;
• njursvikt etc.
  

Ökat värde

Ökad koncentration av diastas i urinen kan bero på följande orsaker:

• akut och reaktiv pankreatit, förvärring av kronisk inflammatorisk process;
• ketoacidos;
• inflammation i spytkörtlarna i skräp (parotid);
• appendicit och peritonit;
• Närvaron av en cysta i bukspottkörteln eller ett mekaniskt hinder i kanalen (det kan vara en sten, en tumör eller en spik).
• gallblåsersjukdom;
• njursvikt, smittsamma processer i njurarna;
• inflammation i kolon slemhinna (kolit);
• onkologiska sjukdomar i bukspottkörteln och sköldkörteln, äggstockar, lungor, tarmar, urogenitalt system (livmodern, prostata);
• ektopisk graviditet
• peptiska sårsjukdomar i mag-tarmkanalen i det akuta skedet, allvarliga skador på buken, skador på det ihåliga organets vägg (inklusive bukspottkörteln), tillståndet efter operationen på bukhinnan;
• drogintag, alkoholism.

Drogterapi kan också provocera en ökning av diastaskoncentrationen i kroppen. Enzymnivåer påverkas av tetracyklinantibiotika, NSAIDs, cancer mot cancer, vissa analgetika, epinefrin, kortikosteroider, salicylsyraföreningar, diuretika och p-piller.

Trots det stora antalet möjliga orsaker till avvikelsen av resultatet på ett stort sätt anses analysen vara en ganska korrekt markör för inflammation i bukspottkörteln: den högsta koncentrationen av alfa-amylas i urinen (mer än tio gånger högre än normen) observeras vid akut pankreatit.

Minskad skattesats

En reducerad diastaskoncentration kan observeras i följande patologier:

• hepatit av olika etiologier;
• cystisk fibros
• kronisk pankreatit med utveckling av bukspottskörtelns insufficiens
• maligna tumörer som påverkar den sekretoriska vävnaden;
• pankreatisk nekros
• hypertyreoidism;
• förhöjda blodkolesterolnivåer;
• hjärtinfarkt.

En låg nivå av alfa-amylas är karakteristisk för spädbarn (barn under 1 år) och hos patienter som genomgått pankreathektomi (delvis eller fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln). Orsaken till minskningen av antalet enheter av enzymet kan också vara tidig toxicos av graviditet och kolhydratintag.

En något minskad diastasnivå i urinen kan observeras vid makroamylasemi, ett tillstånd där diastas är närvarande i blodet som ett kemiskt komplex med andra proteiner. Denna patologi förekommer hos 5-20 personer av 1000, oftast inte åtföljda och inte orsakade av sjukdomar i bukspottkörteln och mag-tarmkanalen. Innehållet i enzymet i serumet kan variera i vilken riktning som helst beroende på typen av sjukdom.

Indikationer och kontraindikationer till studien

Indikationer för leverans av analysen för diastas är:

• diagnos av patologiska tillstånd i bukspottkörteln och cystisk fibros
• akut buk, illamående och kräkningar;
• utvärdering av effektiviteten av behandling för pankreatit
• differentialdiagnos av spytkörtelns inflammation i smärta och ödem i sin projicering.

Studien av enzymets nivå utförs inte under menstruation och efter avlägsnande av bukspottkörteln.

utbildning

Förberedelserna för studien innefattar följande åtgärder:

Urinalys för diastas - korrekt samling, transkript och ränta

När läkaren föreskriver att urin övergår till diastas. Sjukdomar förknippade med en ökning av enzymet i urinen. Hur man samlar urin. vilka indikationer är normala och vilka inte är i analysen av diastas.

Mycket ofta, läkare gift för att klara ett urintest för diastas. Urin diastas är ett speciellt enzym som smälter kolhydratföreningar. Vi kommer att förstå varför du behöver skicka ett urintest för diastas. Och hur man samlar analysen för diastas.

I vilka fall är förskrivna att ta analysen, hur man samlar urin

Alfa-amylas eller diastas är ett enzym som produceras av saliv från bukspottkörteln. Han ansvarar för att alla kolhydrater delas upp. Urinalysprovet för diastas hjälper till att avgöra om det finns några tumörer eller inflammation i bukspottkörteln hos barn och vuxna i kroppen. Och är det värt att utse blodprov.

Om akut pankreatit detekterades hos vuxna och barn med hjälp av urinanalys för diastas, gör avkodningen det möjligt att bestämma detta genom ökade indikatorer. Vid denna tidpunkt ökar indikatorerna flera gånger. Om kroppsvillkoren är normal, bör diastasen hos vuxna och barn vara 64 enheter.

Över normen uppnås vittnesbörd om vuxna, barn upp till 250 enheter. Dessutom finns det ett antal sjukdomar som observerades hos patienten, vilket orsakar en ökning av diastas i urinen. Och doktorn rekommenderar att man tar ett blodprov för att bestämma orsaken till avvikelsen från normen.

Läkare ordinerar vanligtvis detta test om patienten har haft allvarlig buksmärta. Detta kan orsakas av akut eller kronisk pankreatit. Därför tilldelar läkaren denna analys till patienten för att bestämma diagnosen noggrant.

Som du vet är urin kontrollerad för förekomsten av olika tumörer eller inflammatoriska processer i kroppen. Och till doktorn att utse rätt behandling är resultatet och avkodningen av denna analys nödvändig. Ja, och patienten själv, det blir lättare om läkaren omedelbart kan identifiera sjukdomen och förskriva rätt behandling. Och behöver inte passera ett allmänt urintest eller blod för att klargöra diagnosen.

För att korrekt samla urinanalys måste du följa enkla instruktioner. Korrekt insamlad analys gör det möjligt att få tillförlitliga resultat. Det är nödvändigt att samla urin på morgonen, och några droppar är tillräckliga för analys.

Helst kommer urinen att samlas in och omedelbart lämnas in för analys när det inte har tid att svalna. I en kall vätska förstörs amylaser, vilket redan snedvrider resultaten när avkodningen av analysen utförs.

När ökar och minskar vittnesbörd och graden av vittnesbördsanalys

Mycket ofta noterar läkare ett antal sjukdomar när enzymet stiger.

Det avslöjar vanligtvis följande sjukdomar:

• Pankreatit, akut och kronisk.
• Cholecystit och peritonit. Inflammatoriska processer i buken är också orsaken till att hänga diastas.
• Under medicinen ökas urindiastasen.

Dessutom kan diastasis öka om ett höjt alkoholinnehåll hittades i blodet eller drogerna hittades i blodet. Vid sjukdom hos vuxna och barn med diabetes. I det här fallet rekommenderas kolesterolhalten i blodet om diabetes misstänks.

En ökning av diastas observeras också när en patient har njursvikt.

Dessutom var det mycket ofta en ökning av diastas hos personer vars blod innehöll narkotiska ämnen relaterade till opium. Vid akut inflammation i spytkörtlarna finns en avvikelse från normen.

Förutom en ökning av diastas kan det också finnas en minskning och avvikelser från de normala indikationerna i urinen. Denna frekvens observeras hos patienter med pankreatit. Detta signaleras av bukspottkörteln, som producerar en stor mängd enzymer, men då minskar deras produktion och når 16 enheter. Detta är också en avvikelse från normen i kroppen.

Mycket ofta observeras en minskning hos gravida kvinnor, med utveckling av hepatit, och allt beror på den enskilda organismen, när man, vid avkodning av testen, märker en ökning eller minskning från normen.

Diastas i urinanalys - orsaker till abnormiteter

Problem med bukspottkörteln följs ofta av allvarlig smärta och generell sjukdom.

För behandling av patologi, liksom för att bedöma tillståndet och funktionen hos detta viktiga organ, ordinerar läkare ett urindiastasprov.

Urin diastas - vad är det?

Diastas (amylas eller alfa-amylas) är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna.

Dess huvuduppgift är att bryta ner komplexa kolhydrater - med hjälp hjälper de sig till enkla sockerarter som lätt absorberas av kroppen.

Detta viktiga enzym gör att du snabbt kan upptäcka patologiska processer genom att analysera koncentrationens nivå i urinen. Ju högre amylasinnehållet är desto högre är sannolikheten för att diagnostisera en akut eller kronisk inflammatorisk process, såsom pankreatit.

Urin diastas - normal

En ökning eller minskning av koncentrationen av amylas i urinen tjänar som en informativ markör när man undersöker en patient och gör en diagnos.

Denna analys i kombination med andra studier (bedömning av blodlaboratorieparametrar, ultraljud) möjliggör både att diagnostisera patologiska processer i bukspottkörteln och spottkörtlarna samt att korrigera behandlingsförloppet för de tidigare upptäckta sjukdomarna.

Urin diastas undersöks om följande symtom föreligger:

• bältessmärtor i övre buken utstrålar mot ryggen;
• illamående, aptitlöshet, kräkningar;
• feber mot illamående och generell sjukdom
• smärta och svullnad i spytkörtlarna (parotid).

Resultatens noggrannhet kan påverkas av hosta, med vissa grupper av läkemedel (diuretika, hormonella läkemedel, pantezocin, kortikosteroider), graviditet, främmande ämnen som kommer in i urinprovet och dricker alkohol innan testet genomförs.

Det finns ingen enda klassificering av indikatorer för diastas normen, eftersom olika laboratorier använder olika metoder och olika reagens för analys.

De vanligaste är indikatorerna för amylas, som utvärderas i AU per liter eller i AU per timme.

Tabell - referensgränser för diastasaktivitetsvärden.

Urin diastas: normal hos vuxna

Koncentrationen av alfa-amylas beror inte på patientens kön, tid på dagen och måltiden.

Aktiviteten av diastas av nyfödda har inget diagnostiskt värde eftersom dess index under de första månaderna av livet är ganska lågt och stiger till en informativ nivå endast vid 1 års ålder.

Vid avkodning av urindiastastestet är det också värt att ta hänsyn till det faktum att aktiviteten hos detta enzym kan förändras under hela dagen. Därför rekommenderas, för större diagnostisk effekt, att använda dagligt material eller ompröva urinen samlad på 2 timmar.

En minskning eller ökning av amylasaktivitet är ett symptom på ett antal sjukdomar.

I första hand är denna analys tilldelad vid bedömning av bukspottkörteln. Det är pankreatit som kan orsaka en ökning av urin diastas i flera (i kronisk sjukdom) eller 5-10 gånger (i akut form).

VIKTIGT! Koncentrationen av amylas i urinen kan förbli ganska hög i 2 veckor efter en akut attack av pankreatit.

Urinalys för diastas: En biomaterialinsamlingsalgoritm

Nivån av amylas i blod och urin är normalt ganska låg, medan diastaskoncentrationen i urinen är proportionell mot indikatorerna i blodplasman.

Därför indikerar en ökning av amylas i urinen direkt en ökning av denna indikator i blodet.

Leveransen av urin för att bedöma amylasaktiviteten bör utföras i enlighet med vissa regler för beredning för analysen (utan beredning - vid nödsituation).

• Först en dag före provet måste du ge upp alkohol.
• För det andra, för att klargöra med den behandlande läkaren behovet av tillfälligt upphörande av medicinen, vilket kan snedvrida analysens resultat.
• För det tredje att säkerställa ett tillräckligt intag av vätska i kroppen för att förhindra uppkomsten av överdrivna amylasvärden.

Samlingen av material, som kan utföras i 2 timmar (en del av urinen) eller 24 timmar (daglig urin), har också sina egna egenskaper i form:

• obligatoriska hygienprocedurer
• Användning av speciella sterila behållare eller behållare framställda och rengjorda med sodavätning;
• förebyggande av främmande partiklar inuti behållaren, inklusive hår, avföring, blödning etc.
• snabb leverans av material till laboratoriet.

Eftersom analysen kan användas en gång eller dagligt urin finns det några funktioner i materialets samling:

1. att samla en enda del rekommenderas att använda morgonurin (medium urinering);
2. att samla den dagliga delen av urinen, är det nödvändigt att tömma blåsan på morgonen och sedan börja räkna av 24-timmarsperioden. Vidare bör all urin samlas i en stor steril behållare, upp till 3-4 liter. Du kan förvara behållaren hela dagen både i rummet och i kylskåpet (tillåtet temperaturområde är från +2 till +25 grader C). Efter att samlingen är klar måste vätskan blandas, den totala volymen mättes och hällas i en steril behållare upp till 50 mg urin för transport till laboratoriet.

All daglig urin behöver inte tas till laboratoriet - det är tillräckligt på behållaren med den valda lilla mängd biomaterial för att indikera urins totala uppsamlingstid och den totala volymen som samlats in under denna period.

Normalt urindiastas hos kvinnor

Normala amylasvärden för kvinnor under 60 år motsvarar manliga indikatorer och kan variera mellan 20-125 U / l.

Analys av urindiastas hos kvinnor kan skilja sig något beroende på ålder och kroppens egenskaper:

• ökad prestanda kan observeras i ålderdom (från 60 år), liksom mot bakgrund av hormonella förändringar.
• en minskning av amylasnivå kan ske mot bakgrund av tidig gestos under graviditeten.

till innehåll ↑

Analys i federala laboratorier

Analys av urindiastas kan förskrivas vid tillträde till sjukhuset om det finns lämpliga symptom.

Du kan också övervaka resultatet av detta enzym för att förhindra utvecklingen av ett antal pankreaspatologier genom att kontakta specialiserade laboratorier: Invitro, Hemotest, KDL.

Ett stort nätverk av dessa laboratoriecenter, användningen av innovativ teknisk bas, användningen av modern utrustning och införandet av nya metoder för forskning av biomaterial gör att du snabbt och till överkomligt pris (inom 350 rubel) kan få tillförlitligt och informativt analysresultat.

Varför kan diaminat i urinen vara förhöjd?

Avvikelse från standardindikatorerna för diastaskoncentration i urin kan indikera närvaron av ett antal sjukdomar:

• pankreatit;
• kolecystit;
• peritonit;
• diabetes;
• njurdysfunktion
• akut blindtarmsinflammation
• inflammatoriska processer lokaliserade i munnen regionen, tarmarna eller organen i reproduktionssystemet;
• onkologi;
• alkohol- eller läkemedelsförgiftning;
• påssjuka;
• sialadenit.

Inte mindre informativ för diagnos är de reducerade amylashastigheterna, som uppstår på bakgrunden:

• kronisk pankreatit
• hepatit;
• tidig toxik vid barns bärande.

En minskning av amylasnivå kan också provocera kirurgisk avlägsnande av bukspottkörteln, peritonealt trauma, närvaron av en genetisk sjukdom - cystisk fibros.

Att uppnå resultaten av urindiastasanalys tillåter inte patienten att dechiffrera sig själv. Utvärdera indikatorernas avvikelser, dra slutsatser och föreskriva den nödvändiga behandlingssättet kan endast vara högkvalificerad medicinsk specialist, som också kan utse ytterligare undersökning (blodkemi, abdominal ultraljud, fekal massanalys etc.).

En övergripande diagnosmetod tjänar som en garanti för noggrannheten i sjukdomsdefinitionen, bedömningen av dess svårighetsgrad (akut fas eller kronisk period) och urval av adekvat behandlingsregim.

Urin för diastas - hur man tar och dechiffrerar resultaten, normala indikatorer för barn och vuxna

Med utvecklingen av inflammatoriska processer i bukspottkörteln upphör frisättningen av enzym som produceras av kroppen i duodenum. Du kan identifiera sjukdomen genom att använda diagnostiska studier som syftar till att bestämma mängden enzymer som utsöndras av körteln. Det huvudsakliga enzymet som karakteriserar bukspottkörtelns funktionalitet är diastas, vilket finns i blod och urin.

Vad är urin diastasis?

För att komplexa kolhydrater (stärkelse, glykogen) ska intagas absorberas de och omvandlas till energi, de hydrolyseras med deltagande av matsmältningsenzymer som kan bryta ner en blandning av polysackarider i smältbara oligosackarider. Mellanprodukten av kolhydrathydrolys - dextrin - bildas i munhålan under verkan av alfa-amylas (glykogenas) som ingår i saliv. Diastas är en vanlig synonym för alfa-amylas och är ett enzym (enligt vissa källor, en blandning av enzymer) som syntetiseras av bukspottkörteln och spottkörtlarna.

Glykogenas accelererar processen med stärkelsehydrolys (uppdelad i lättfördelbart socker), vilket ökar kroppens förmåga att absorbera långkedjiga kolhydrater. Diastas efter slutet av matsmältningsprocessen går tillsammans med andra organiska metabolismregulatorer i blodomloppet, och sedan absorberas av njurarna, utsöndras i urinen. Beroende på platsen där enzymet produceras är två former av alfa-amylas nästan helt identiska i struktur - spottkörtel och bukspottskörtel:

Bukspottkörtelceller

Enzymet är inte specifikt för något organ, det finns i saliv, tårvätska, effusion, bröstmjölk, äggstockar, fostervätska, skelettmuskel

Högt värde för kontroll av pankreatit

Inte värdefull för diagnos

Ur diagnossynpunkt är urindiastasis en laboratorieindikator som avgör hur bukspottkörteln fungerar och hjälper till att identifiera sjukdomar som är associerade med spyttkörtelns patologi. Indikationer för diastasprov är allvarliga buksmärtor vid okänd etiologi, misstänkt pankreatit, parotit, cholecystit och andra sjukdomar i bukorganen. Vid avkodning av test för diastas utvärderas dess nivå i urin eller blod och förhållandet mellan amylas och kreatinin.

Norma diastas i urinen

För diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen undersöks urinsedimentet med en viss diastasnivå. Samlingen av biologiskt material och den efterföljande utvärderingen av resultaten av analysernas överensstämmelse med normala indikatorer utförs under laboratorieförhållanden. Analysmetoden och reagenserna som används i processen påverkar resultaten av studier, därför kan urindiastasprocenten skilja sig åt i olika diagnostiska institutioner.

Enheten för bestämning av diastasnivå i urinen är мкkat / l (katt, katal är en enhet för enzymaktivitet) eller konventionella enheter (enheter / l). Moderna diagnostiker använder sällan i praktiken mätningen av indikatorer i kataly Medelvärdena för alfa-amylas varierar från 10 till 160 enheter per 1 liter urin. Diastasinnehållet kan variera under hela livet, så för personer i olika åldersgrupper kommer normala övre och nedre gränser att skilja sig.

Normen för diastas i urinen hos kvinnor motsvarar samma indikatorer hos män. Normala indikatorer på diastaskoncentration i urin är följande:

Nedre gräns för normala enheter / l

Övre gräns för normala enheter / l

Män från 17 till 60 år

Kvinnor 17-60 år gammal

Personer över 60 år

Hur man samlar urin för forskning

För att urinanalys för diastas ska kunna återspegla pålitlig information om bukspottkörteln, bör reglerna för förberedelse för diagnos följas. Urinsamlingstidpunkten bestäms utifrån den diagnostiska metoden som används och rapporteras av en specialist när den skickas till en studie. De viktigaste rekommendationerna för att förbereda för testning är:

• vägran av alkohol en dag före insamling av material;
• avstå från att ta mediciner (i händelse av brådskande behov bör du kontakta en specialist om de medel som tagits);
• hygienisk behandling av urinuppsamlingsbehållare (det rekommenderas att använda en ny steril behållare, om det inte går att köpa en ny behållare, är det nödvändigt att tvätta den befintliga natriumbikarbonatlösningen noggrant);
• personlig hygien - precis innan du samlar urinen, bör hygienprocedurer utföras, för kvinnor under menstruationen rekommenderas att använda feminin hygien tamponger.

Alfa-amylasaktiviteten kan öka eller minska de störande faktorerna, vilket inkluderar medicineringen av vissa grupper. För droger som påverkar diastasinnehållet i urinen ingår:

Öka enzyminnehållet

Minska enzyminnehållet

Tetracykliner, kortikosteroider, östrogen.

alfa-amylas innehåll kan också öka de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin, fenylbutazon, sulindak), antihypertensiva medel (metyldopa), antimikrobiella läkemedel (nitrofurantoin), orala preventivmedel, antiprotozoiska medel (pentamidin), sulfonamider, narkotiska analgetika, narkotika (kokain, heroin ), guldpreparat.

Anabola steroider, etylendiamintetraättiksyra, fluorider, citrater, oxalater.

Metoder för urinanalys för diastas

Beroende på syftet med diagnostiska tester ges urin för diastas på två sätt - 24 timmar och 2 timmar. Moderna metoder för laboratorieanalys gör det möjligt att upptäcka indikatorer på innehållet av alfa-amylas i det kylda materialet, men innan man tar urinen är det nödvändigt att kontrollera med diagnostikerens specialister vilken temperatur som ska ges varm eller kall. Metoder genom vilka koncentrationen av diastas i urinen detekteras är följande:

1. 24-timmars test - insamling av material inträffar inom 24 timmar (urinering som inträffar omedelbart efter uppvärmning beaktas ej). Urin samlas i en speciell behållare, upp till 4 liter, där konserveringsmedlet placeras för att bevara alfa-amylasaktiviteten. Förvaring av uppsamlad urin bör ske vid låg temperatur. Före varje urinering är det nödvändigt att genomföra hygieniska förfaranden och förhindra att främmande föremål (toalettpapper, hår, vätska, blod) kommer in i behållaren. Förfarandet kan ske under stillastående förhållanden.
2. 2 timmars test urin samlas in i 2 timmar, tidsperioden väljs av patienten självständigt, men det rekommenderas att materialet samlas på morgonen och levereras till diagnosen så snart som möjligt.

analys

För att bestämma nivån av diastas i urinen uppsamlad av patienten enligt en av metoderna används speciella kemiska reagenser. Inmatning i föreningen med den analyserade substansen ger reagensen en karakteristisk reaktion som hjälper till att bestämma indikatorn av intresse. Metylbensentoluen, fysiologisk saltlösning (saltlösning), natriumfosfatbuffert (eller fosfatbuffertlösning) och stärkelselösning används som reagens för bestämning av diastas. Laboratorieforskningsalgoritmen består i sekventiell utförande av följande åtgärder:

• en kolv innehållande 70 ml saltlösning upphettas, vätskan kokas
• 3 ml fysiologisk saltlösning och 1 g stärkelse kombineras i ett provrör, blandningen blandas med hjälp av en glasstång;
• en blandning av saltlösning och stärkelse sättes till kokande vätska i kolven, varefter kompositionen kyles;
• Den kylda vätskan hälles i en flaska med en volym av 100 ml, en lösning av stärkelse, toluen (10 ml) och natriumfosfatbuffert (10 ml) sättes till den;
• jod kombineras med vatten (1 till 4 förhållande);
• 15 rena provrör monteras i stativet, varav 14 innehåller saltlösning (1 ml vardera), uppsamlad urin placeras i den 15: e diastasen;
• Ett av rören med saltlösning kompletteras med urin och innehållet blandas;
• Följande manipuleringar består i att transfusera en blandning av urin och saltlösning från det föregående röret till nästa innan nivåering av materialet i alla behållare nivåeras.
• 2 ml stärkelselösning läggs till alla rör och ett vattenbad med en temperatur på 45 grader matas till stativet;
• om 20 minuter enzymet avbryts genom skarp kylning av lösningen;
• En viss mängd jod tillsätts till alla rör, vilket katalyserar färgförändringen av rören, beroende på koncentrationen av alfa-amylas.

Resultaten tolkas genom att jämföra vätskans slutliga färg (gul, röd, rödblå, blå) med de fastställda indikatorerna för testämnets innehåll i det material som diagnostiseras. Förklaring av studier är inte en indikation på diagnosen. Skälet till avvikelser från normen kan endast förklaras av en kvalificerad specialist.

Om de erhållna resultaten inte är tillräckliga kan ytterligare diagnostiska metoder förskrivas för att fastställa en noggrann diagnos (ultraljud, endoskopisk undersökning, röntgenundersökning av kärl med införande av kontrastmedel, duodenal intubation, biokemisk blodanalys, koproskopiya etc.).

Orsaker till högt diastas

Om urinanalysen för diastas visade en avvikelse från normen till en större riktning, kan detta innebära både förekomsten av patologiska processer i kroppen och effekten av störande faktorer. För att eliminera risken för felaktig tolkning av resultaten kan läkaren ordinera en re-diagnos av urin. Huvudorsakerna till ökade diastasnivåer är:

• pankreatit - inflammation i bukspottkörteln, provar en ökning av diastasindikatorer upp till 250 enheter / l;
• parotit - infektion i körtelorganen;
• kolecystit, inflammation i gallret i någon etiologi - diastasaktiviteten ökar dramatiskt och kan nå nivån tio gånger högre än normalt;
• ektopisk (ektopisk) graviditet;
• ketoacidos i diabetes - ett brott mot kolhydratmetabolism;
• peritonit - en inflammatorisk process som uppträder på bukhinnorna i bukhinnan;
• blindtarmsinflammation - inflammation i cecumtillägget;
• lungorna eller äggstockarnas neoplasmer;
• mekanisk skada på bukområdet;
• renal dysfunktion;
• intestinal obstruktion (obstruktiv eller strangulerad);
• pankreatisk vävnadsnekros
• inflammatoriska processer i slemhinnorna i tjocktarmen eller magen (kolit, gastrit), där nivån av alfa-amylas överstiger de tillåtna normerna.

Orsaker till lågt diastas

Vid urinanalys av mängden alfa-amylasenzym kan en minskning av indikatorer inträffa, men minskad diastas beaktas inte när barn diagnostiseras under de två första månaderna (enzymaktivitet hos spädbarn upp till ett år är fortfarande låg och normaliseras endast till 11-12 månader sedan födseln). Avkodning av resultaten av diagnostiska studier, vilket indikerar en minskad nivå av enzyminnehåll, kan indikera närvaron av ett av följande tillstånd:

• uttalad cystisk fibros är en ärftlig patologi associerad med en störning i endokrina körtlar;
• partiell eller fullständig pankreatiskektomi - en tidigare operation för att avlägsna bukspottkörteln på grund av dess skada eller närvaron av en malign tumör;
• allvarlig skada på levern, hepatit
• alkoholmissbruk
• förhöjt kolesterol;
• njursvikt
• stricture, gallgångsobstruktion;
• toxicos under graviditeten
• sköldkörteldysfunktion (hyperterios).