№16 blodsocker

• Diagnostik

Hos människor spelar glukos en viktig roll, eftersom det är det huvudsakliga energisubstratet. Det är lätt att dela upp, vilket frigör den energi som behövs av varje cell för flödet av vitala processer.

En persons allmänna tillstånd beror på nivån av glukos ("socker") i blodet. För att kontrollera om det är normalt eller inte, är det nödvändigt att skicka ett blodprov för socker.

Insulin (ett pankreas hormon) reglerar blodsockernivån. I händelse av dess brist ökar indikatorn för mängden socker i blodet. Stress, rökning och ohälsosam kost påverkar också tillväxten.

Tendensen att öka blodglukosen ses under graviditeten på grund av den försämrade insulinkänsligheten hos vävnaderna under denna period. Om ett ihållande överskott av blodsocker upptäcks är detta ett laboratorie tecken på diabetes. Det kan föregå graviditeten eller visas på dess bakgrund. När överdriven blodsockerkoncentration ökar risken för missfall, preeklampsi, akut pyelonefrit, komplikationer vid förlossning. Risker för både fostret och moderen beror på behandling av diabetes. Komplicerande regelbunden övervakning av blodsocker minimerar komplikationer, varför glukosprovning för gravida kvinnor är så viktigt.

Analys av socker är en av de viktigaste laboratorietesterna i diagnosen diabetes. Kontrolltest för att bestämma typ II-diabetes rekommenderas för alla över femtiofemderna. Vid ökad risk för diabetes utförs en undersökning vid en tidigare ålder. Tack vare honom kan biokemiska förändringar detekteras flera år före etableringen av en klinisk diagnos av sjukdomen.

Följande symtom kan indikera att en patient har glukos i blodet som är högre än normalt.

• ökad trötthet
• huvudvärk, svaghet,
• viktminskning med god aptit
• konstant törst, torr mun,
• riklig och frekvent urinering,
• långa icke-helande repor och sår,
• utseende av pustulära lesioner, kokar, sår,
• nedsatt syn
• klåda i ljumsken och könsorganet
• minskad immunitet, frekvent förkylning.

Även om en person inte har alla de angivna symtomen är det nödvändigt att skicka en analys. Dessutom är priset ganska rimligt. Det bör noteras att avkodningen av resultaten av analysen ska utföras av en specialist. Med tanke på att falska positiva resultat är möjliga rekommenderar vi att du utför ytterligare test.

På en tom mage, inte mindre än 8 timmar (!) Efter den sista måltiden. Det är tillrådligt att ta blod på morgonen. Det är nödvändigt att utesluta ökad psyko-emotionell och fysisk ansträngning.

Glukosen i blodprovet tagen fortsätter att konsumeras av blodceller (röda blodkroppar, vita blodkroppar, särskilt med ett stort antal vita blodkroppar). Det är därför nödvändigt att separera plasman (serum) från cellerna senast 2 timmar efter provtagningen eller använd rör med glykolysinhibitorer. Om dessa villkor inte är uppfyllda kan falskt underskattade resultat observeras.

• Insulinberoende och icke-insulinberoende diabetes mellitus (diagnos och övervakning av sjukdomen).
• Patologi av sköldkörteln, binjurarna, hypofysen.
• Leversjukdom.
• Bestämning av glukostolerans hos personer som riskerar att utveckla diabetes.
• Fetma.
• Diabetes gravid.
• Försämrad glukostolerans.

Måttenheter i laboratoriet INVITRO: mmol / l.
Alternativa enheter: mg / 100 ml.
Enhetskonvertering: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referensvärden

Nej. GTT, glukostoleransprov med bestämning av glukos i venöst blod på tom mage och efter träning efter 2 timmar

• följ en vanlig diet utan att begränsa kolhydrater
• eliminera faktorer som kan orsaka uttorkning (otillräcklig dricksreglering, ökad fysisk aktivitet, närvaro av tarmsjukdomar);
• Avstå från att ta mediciner, vars användning kan påverka resultatet av studien (salicylater, orala preventivmedel, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C" etc.).

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Måttenheter och omvandlingsfaktorer: se test nr 16 - blodglukos.

Hur ritas sockerkurvan korrekt?

Sockerkurva - glukostoleransprov, som används för att bestämma glukoskoncentrationen i blodet på en tom mage efter att ha ätit och tränat. Studien visar brott i samband med assimilering av socker. Sådan diagnostik kommer att möjliggöra tidig upptäckt av sjukdomen och vidta förebyggande åtgärder.

Indikationer för analys

I grund och botten ges analysen av sockerkurvan under graviditeten. Testet ska utföras hälsosamt, benäget för utveckling av diabetes eller lider av det. Glukostolerans test ges till kvinnor diagnostiserade med polycystiska äggstockar.

Analysen utförs i samband med en rutinundersökning av personer i riskzonen. Tecken på mottaglighet för diabetesutveckling: övervikt, brist på motion, diagnostiserad sjukdom i familjehistoria, rökning eller alkoholmissbruk.

Studien "sockerkurva" utförs när diabetes misstänks. Symtom på utvecklingssjukdom: Ständig känsla av hunger, törst, torkning av munslimhinnan, plötsliga hopp i blodtrycket, en orimlig ökning eller minskning av kroppsvikt.

En gynekolog, en endokrinolog eller en terapeut skriver för glukostolerans. Du kan självtest var sjätte månad.

Förberedelse och genomförande av testet

Innehållet av glukos i blodet beror på den allmänna fysiska och känslomässiga bakgrunden. Indikatorer kan påverkas av mat som används, stress och några dåliga vanor.

För att glukostoleransprov ska vara så noggrann som möjligt måste du följa de regler som beskrivs nedan.

• 10 timmar före analysen är det omöjligt att äta mat, 1-2 dagar före testet, bör du vägra feta kalorimål och enkla kolhydrater.
• Du kan inte svälta mer än 16 timmar innan du ger blod.
• Testet görs bäst på morgonen på tom mage, tillåtet att dricka vatten.
• I 1-2 dagar måste du sluta dricka alkohol, koffein och rökning. Om möjligt, sluta ta vitaminer, droger: adrenalin, diuretika, morfin och antidepressiva medel.
• Inom 24 timmar före provet drick mycket vatten.

Förberedelse för analysen av sockerkurvan innefattar förvärv av en exakt anordning för att bestämma nivån av glukos i blodet. Du behöver en blodglukosmätare, en piercingpenna, engångs lansetter och testremsor.

Blodprovtagning görs från fingret eller venen. För att göra analysen så noggrann som möjligt, i alla stadier av studien, är det nödvändigt att ta blod från samma plats. Halten glukos i kapillär och venöst blod är annorlunda.

Det första sockertrycktestet görs på morgonen på en tom mage. 5 minuter efter analysen måste du ta glukos: 75 g i 200 ml vatten. Koncentrationen av lösningen beror på ålder och kroppsvikt. Därefter genomföra en annan studie inom 2 timmar var 30: e minut. Den erhållna data är gjord i form av en graf.

transkriptet

Glukostolerans test skiljer sig från den vanliga glukometern i diabetes mellitus. Det tar hänsyn till kön, ålder, vikt, närvaron av dåliga vanor eller patologiska processer i kroppen. Med en störning i matsmältningsorganet eller närvaron av en malign tumör kan sockerabsorptionen försämras.

Konstruktion av sockerkurva: ett diagram på 2 axlar. På den vertikala linjen noteras den möjliga blodglukosenivån i steg om 0,1-0,5 mmol / l. Tidsintervaller med ett halvtimme steg ritas på den horisontella linjen: blod tas 30, 60, 90 och 120 minuter efter belastningen.

På diagrammet lägger du de punkter som förbinder linjen. Nedan är de andra en punkt med data som erhållits på en tom mage. I detta fall är glukosnivån den lägsta. Framför allt är poängen med information 60 minuter efter belastningen. Det är så mycket tid som krävs för att assimilera glukos av kroppen. Därefter minskar sockerkoncentrationen. I det här fallet kommer den sista punkten (efter 120 minuter) att ligga ovanför den första.

[06-071] Test för glukostolerans (avancerat)

Bestämning av blodplasmaglukos i en tom mage och var 30: e minut i 2 timmar efter kolhydratbelastning, som används för diagnos av diabetes mellitus, nedsatt glukostolerans, nedsatt fastglukos.

Forskningsresultat utfärdas med gratis medicinsk kommentar.

Testet utförs inte för barn (under 18 år); Det finns en separat studie för gravida kvinnor - [06-259] Test av glukostolerans under graviditeten.

• [90-001] Tar blod från en yttre venen 170 gnidning.

• Ät inte inom 12 timmar före studien, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.

Hemma: Ett biomaterial kan tas av en mobilarbetare.

I Diagnostic Center: Biomaterialets upptagning eller oberoende samling utförs i Diagnostic Center.

Oberoende: Biomaterialet samlas in av patienten själv (urin, avföring, sputum, etc.). Ett annat alternativ - prov av biomaterial ger patienten en läkare (till exempel kirurgiskt material, cerebrospinalvätska, biopsiprover etc.). Efter att ha tagit provet kan patienten antingen självständigt leverera dem till Diagnostic Center, eller ringa hemtjänst för att överföra dem till laboratoriet.

Antihypertensiva läkemedel av central verkan

• Guanfacine (ökar värdet)

Histamin H2-receptorblockerare av den första generationen

• Cimetidin (lägre värde)

• Metformin (ökar värdet)

Gonadotropa hormonproduktionshämmare

• Danazol (lägre värde)

Konkurrenskraftiga Opioidreceptorantagonister

• Naloxon (ökar värdet)

Antikonvulsiv sedativ hypnotisk

• Fenobarbital (ökar värdet)

• Guanetidin (ökar värdet)

* Priset inkluderar inte kostnaden för att ta biomaterialet. Tjänster för att ta biomaterial läggs automatiskt till i bokningen. Vid beställning av flera tjänster samtidigt betalas tjänsten att samla biomaterial endast en gång.

№16 blodsocker

Hos människor spelar glukos en viktig roll, eftersom det är det huvudsakliga energisubstratet. Det är lätt att dela upp, vilket frigör den energi som behövs av varje cell för flödet av vitala processer.

En persons allmänna tillstånd beror på nivån av glukos ("socker") i blodet. För att kontrollera om det är normalt eller inte, är det nödvändigt att skicka ett blodprov för socker.

Insulin (ett pankreas hormon) reglerar blodsockernivån. I händelse av dess brist ökar indikatorn för mängden socker i blodet. Stress, rökning och ohälsosam kost påverkar också tillväxten.

Tendensen att öka blodglukosen ses under graviditeten på grund av den försämrade insulinkänsligheten hos vävnaderna under denna period. Om ett ihållande överskott av blodsocker upptäcks är detta ett laboratorie tecken på diabetes. Det kan föregå graviditeten eller visas på dess bakgrund. När överdriven blodsockerkoncentration ökar risken för missfall, preeklampsi, akut pyelonefrit, komplikationer vid förlossning. Risker för både fostret och moderen beror på behandling av diabetes. Komplicerande regelbunden övervakning av blodsocker minimerar komplikationer, varför glukosprovning för gravida kvinnor är så viktigt.

Analys av socker är en av de viktigaste laboratorietesterna i diagnosen diabetes. Kontrolltest för att bestämma typ II-diabetes rekommenderas för alla över femtiofemderna. Vid ökad risk för diabetes utförs en undersökning vid en tidigare ålder. Tack vare honom kan biokemiska förändringar detekteras flera år före etableringen av en klinisk diagnos av sjukdomen.

Följande symtom kan indikera att en patient har glukos i blodet som är högre än normalt.

• ökad trötthet
• huvudvärk, svaghet,
• viktminskning med god aptit
• konstant törst, torr mun,
• riklig och frekvent urinering,
• långa icke-helande repor och sår,
• utseende av pustulära lesioner, kokar, sår,
• nedsatt syn
• klåda i ljumsken och könsorganet
• minskad immunitet, frekvent förkylning.

Även om en person inte har alla de angivna symtomen är det nödvändigt att skicka en analys. Dessutom är priset ganska rimligt. Det bör noteras att avkodningen av resultaten av analysen ska utföras av en specialist. Med tanke på att falska positiva resultat är möjliga rekommenderar vi att du utför ytterligare test.

På en tom mage, inte mindre än 8 timmar (!) Efter den sista måltiden. Det är tillrådligt att ta blod på morgonen. Det är nödvändigt att utesluta ökad psyko-emotionell och fysisk ansträngning.

Glukosen i blodprovet tagen fortsätter att konsumeras av blodceller (röda blodkroppar, vita blodkroppar, särskilt med ett stort antal vita blodkroppar). Det är därför nödvändigt att separera plasman (serum) från cellerna senast 2 timmar efter provtagningen eller använd rör med glykolysinhibitorer. Om dessa villkor inte är uppfyllda kan falskt underskattade resultat observeras.

• Insulinberoende och icke-insulinberoende diabetes mellitus (diagnos och övervakning av sjukdomen).
• Patologi av sköldkörteln, binjurarna, hypofysen.
• Leversjukdom.
• Bestämning av glukostolerans hos personer som riskerar att utveckla diabetes.
• Fetma.
• Diabetes gravid.
• Försämrad glukostolerans.

Måttenheter i laboratoriet INVITRO: mmol / l.
Alternativa enheter: mg / 100 ml.
Enhetskonvertering: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referensvärden

Nr 16 Glukos (i blodet) (Glukos)

Biomaterialet för forskning måste tas strikt på en tom mage, inte mindre än 8 timmar (!) Efter sista måltiden. Det är tillrådligt att ta blod på morgonen. Det är nödvändigt att utesluta ökad psyko-emotionell och fysisk ansträngning.

Glukosen i blodprovet tagen fortsätter att konsumeras av blodceller (röda blodkroppar, vita blodkroppar, särskilt med ett stort antal vita blodkroppar). Det är därför nödvändigt att separera plasman (serum) från cellerna senast 2 timmar efter provtagningen eller använd rör med glykolysinhibitorer. Om dessa villkor inte är uppfyllda kan falskt underskattade resultat observeras.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Test för glukostolerans (hur man passerar, resultat och hastighet)

Glukostoleransprovet (GTT) används inte bara som ett av laboratoriemetoderna för diagnostisering av diabetes, men också som en av metoderna för självkontroll.

På grund av det faktum att det speglar nivån av glukos i blodet med hjälp av ett minimum av medel är det enkelt och säkert att använda det inte bara för diabetiker eller friska människor, utan också för gravida kvinnor som är på lång sikt.

Testets relativa enkelhet gör det lättillgängligt. Det kan ta både vuxna och barn från 14 år, och enligt vissa krav kommer det slutliga resultatet att vara så klart som möjligt.

Så vad är det här testet, varför behövs det, hur man tar det och vad är normen för diabetiker, friska människor och gravida kvinnor? Låt oss förstå.

Typer av glukostolerans test

Jag väljer flera typer av test:

• oral (PGTT) eller oral (OGTT)
• intravenös (VGTT)

Vad är deras grundläggande skillnad? Faktum är att allt ligger i sättet att införa kolhydrater. Den så kallade "glukosbelastningen" görs några minuter senare i fältet för den första blodkollektionen, medan du antingen kommer att bli ombedd att dricka sötat vatten, eller du kommer att få en glukoslösning intravenöst.

Den andra typen av GTT används extremt sällan, eftersom behovet av att införa kolhydrater i venöst blod beror på det faktum att patienten inte kan dricka sött vatten själv. Detta behov uppstår inte så ofta. Till exempel, i fall av stark toxicos hos gravida kvinnor kan en kvinna erbjudas att utföra en "glukosbelastning" intravenöst. Även hos de patienter som klagar över gastrointestinala störningar, som utsätts för en upptäckt kränkning av absorptionen av ämnen i näringsmetabolismens process, finns också ett behov av tvångsadministrering av glukos direkt i blodet.

GTT indikationer

Följande patienter som kan diagnostiseras kan få en hänvisning till en analys från en terapeut, gynekolog eller endokrinolog och notera följande sjukdomar:

• Misstänkt diabetes mellitus typ 2 (vid diagnosprocessen), med den faktiska närvaron av sjukdomen, vid val och justering av behandlingen av "sockersjukdom" (vid analys av positiva resultat eller ingen effekt av behandlingen);
• typ 1-diabetes, liksom i självhantering;
• misstänkt graviditetsdiabetes eller i sin verkliga närvaro
• prediabetes;
• metaboliskt syndrom;
• några funktionsfel i arbetet med följande organ: bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren;
• nedsatt glukostolerans;
• fetma;
• andra endokrina sjukdomar.

Testet visade sig väl inte bara i samband med datainsamling vid fall av misstänkta endokrina sjukdomar, utan även i självkontrollens utförande.

För sådana ändamål är det mycket praktiskt att använda bärbara biokemiska blodanalysatorer eller blodglukosmätare. Självklart är det möjligt att analysera endast helblod hemma. Samtidigt bör du inte glömma att någon bärbar analysator tillåter en viss del av fel, och om du bestämmer dig för att donera venöst blod för laboratorieanalys, kommer indikatorerna att skilja sig.

För att upprätthålla självkontrollen kommer det att vara tillräckligt att använda kompakta analysatorer, vilka bland annat inte bara kan återspegla den glykemiska nivån utan också volymen glykerade hemoglobin (HbA1c). Självklart är blodglukosmätaren något billigare än den uttryckliga biokemiska blodanalysatorn, vilket utökar möjligheterna till självkontroll.

Kontraindikationer för att utföra GTT

Inte alla får ta detta test. Till exempel, om en person har:

• individuell glukosintolerans
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel en exacerbation av kronisk pankreatit har inträffat);
• akut inflammatorisk eller infektionssjukdom
• stark toxicos
• efter driftsperioden
• Behovet av sängstöd.

Funktioner GTT

Vi har redan förstått under vilka omständigheter det är möjligt att få en remiss för leverans av ett laboratorieglukostolerant test. Nu är det dags att förstå hur man korrekt passerar detta test.

En av de viktigaste egenskaperna är det faktum att det första blodprovet görs på en tom mage och hur en person uppför sig före bloddonation säkert kommer att påverka det slutliga resultatet. På grund av detta kan GTT säkert kallas "caprices" eftersom det påverkas av följande:

• Användningen av alkoholhaltiga drycker (även en liten dos berusad förstör resultaten);
• tobaksrökning
• fysisk ansträngning eller brist på det (oavsett om du spelar sport eller leder en inaktiv livsstil)
• hur mycket du äter söta livsmedel eller dricker vatten (matvanor påverkar direkt detta test);
• stressiga situationer (frekventa nervförlopp, arbetslivserfarenhet, hemma vid tillträde till en utbildningsinstitution, i färd med att skaffa sig kunskaper eller godkänna prov etc.);
• infektionssjukdomar (ARD, ARVI, mild förkylning eller rinit, influensa, ont i halsen, etc.);
• postoperativt tillstånd (när en person återvinner från en operation är det förbjudet för honom att ta denna typ av test);
• medicinering (påverkar patientens mentala tillstånd, hypoglykemiska, hormonella, metabolismstimulerande droger och liknande).

Som vi kan se är listan över omständigheter som påverkar testresultaten mycket lång. Det är bättre att informera din läkare om ovanstående.

I detta avseende, förutom det eller som en separat typ av diagnos, använd

Det kan också tas under graviditeten, men det kan visa ett felaktigt överskattat resultat på grund av att alltför snabba och allvarliga förändringar uppträder i en gravid kvinnas kropp.

Hur går du vidare?

Detta test är gjort inte så svårt, men det varar i 2 timmar. Att en sådan långsam insamlingsprocess är lämplig är motiverad av det faktum att blodsockernivån inte är konstant, och hur den regleras av bukspottkörteln beror på domen som din läkare kommer att hamna i.

Utför glukostoleransprov i flera steg:

1. blodprovtagning på tom mage

Denna regel är obligatorisk för överensstämmelse! Fasta bör vara från 8 till 12 timmar, men inte längre än 14 timmar. Annars kommer vi att få otillförlitliga resultat, eftersom den primära indikatorn inte är föremål för vidare överväganden och med det blir det omöjligt att verifiera ytterligare tillväxt och minskning av glykemi. Det är därför de donerar blod tidigt på morgonen.

2. Glukosbelastning

Inom 5 minuter dricker patienten antingen "glukossirap" eller han ges en söt lösning intravenöst (se Typ av DTH).

När VGTT special 50% glukoslösning administreras intravenöst gradvis från 2 till 4 minuter. Eller framställa en vattenhaltig lösning, vilken tillsatte 25 g glukos. Om vi ​​pratar om barn, bereds sött vatten med en hastighet av 0,5 g / kg ideal kroppsvikt.

Vid PGTT ska OGTT-personer inom 5 minuter dricka sött varmt vatten (250-300 ml), vilket upplöst 75 g glukos. För gravida kvinnor är dosen annorlunda. De löser upp från 75g till 100g glukos. 1,75 g / kg kroppsvikt upplöses i vatten hos barn men högst 75g.

Astmatiker eller de som har angina, hade stroke eller hjärtinfarkt, det rekommenderas att använda 20 g snabb kolhydrater.

Glukos för glukos tolerant deg säljs i apotek i pulverform

Du kan inte producera kolhydratbelastning själv!

Var noga med att konsultera din läkare innan du gör några snabba slutsatser och utföra en obehörig GTT med en belastning hemma!

Med självkontroll är det bäst att ta blod på morgonen på tom mage, efter varje måltid (inte tidigare än 30 minuter) och före sänggåendet.

3. Upprepad bloduppsamling

Vid detta tillfälle producera flera blodprover. Om 60 minuter kommer de flera gånger att ta blod för analys, och det kommer att vara möjligt att kontrollera fluktuationerna av glukos i blodet, på basis av vilka det kommer att vara möjligt att dra några slutsatser.

Om du åtminstone vet om hur kolhydraterna smälts (dvs du vet hur man tar kolhydratmetabolism), så är det lätt att gissa att snabbare glukos konsumeras - ju bättre fungerar vår bukspottkörtel. Om "sockerkurvan" stannar i toppen i ganska lång tid och praktiskt taget inte minskar, kan vi redan prata minst om prediabetes.

Även om resultatet var positivt, och tidigare diagnostiserats med diabetes, är det inte en anledning att bli upprörd före tiden.

Faktum är att glukostoleransprovet alltid kräver retesting! Ring det väldigt noggrant - det är omöjligt.

Läkaren kommer att förskriva återleveransen av analysen, som, på grundval av de erhållna bevisen, på något sätt kan ge patienten råd. Sådana fall är inte ovanliga när analysen måste tas en till tre gånger om inga andra laboratoriemetoder för diagnostisering av typ 2-diabetes användes eller några faktorer som beskrivits tidigare i artikeln hade påverkat honom (medicinering inträffade bloddonation inte i tom mage eller etc).

Testresultat, norm i diabetes och under graviditet

metoder för testning av blod och dess komponenter

Låt oss genast säga att det är nödvändigt att förena vittnesbörden med hänsyn till vilken typ av blod som analyserades under testet.

Kan betraktas som en hel kapillärblod och venös. Resultaten skiljer dock inte så mycket från varandra. Så om vi till exempel tittar på resultatet av helblodsanalysen kommer de att vara något mindre än de som erhållits under testningen av blodkomponenter som erhållits från en ven (plasma).

Allt är klart med helblod: de prickade ett finger med en nål, tog en bloddroppe för biokemisk analys. För dessa ändamål kräver blod inte mycket.

Det venösa systemet är något annorlunda: det första blodet dras från en ven i ett kallt rör (det är bättre att naturligtvis använda ett vakuumrör, då behövs inte extra bedrägerier med blodskydd) som innehåller speciella konserveringsmedel som låter dig spara provet tills provet självt. Detta är ett mycket viktigt steg, eftersom överflödiga komponenter inte ska blandas med blod.

Konserveringsmedel brukar använda flera:

• natriumfluorid med en hastighet av 6 mg / ml helblod

Det saktar ner de enzymatiska processerna i blodet, och med en sådan dos stoppar det praktiskt taget dem. Varför är det nödvändigt? För det första är det inte för ingenting att blod placeras i ett kallt rör. Om du redan har läst vår artikel om glykerade hemoglobin vet du att under värmeverkan är hemoglobin "sugared", förutsatt att blodet innehåller lång tid en stor mängd socker.

Vidare börjar blodet "försämras" snabbare under verkan av värme och med den faktiska åtkomsten av syre. Det oxiderar, blir giftigare. För att förhindra detta inträffar förutom natriumfluorid en ytterligare ingrediens till röret.

Det förhindrar blod från koagulering.

Sedan placeras röret i is och speciell utrustning förbereds för separation av blod i komponenter. Plasma behövs för att få det med hjälp av en centrifug och, förlåt för tautologin, blodet centrifugeras. Plasma placeras i ett annat rör och direkt analys börjar redan.

Alla dessa bedrägerier måste utföras snabbt och inom ett trettio minuters intervall. Om plasman separeras senare än den här tiden kan testet anses misslyckat.

Vidare med avseende på den vidare analysprocessen av både kapillärt och venöst blod. I laboratoriet kan man använda olika metoder:

• glukosoxidasmetod (norm 3.1 - 5,2 mmol / liter);

För att uttrycka det mycket enkelt och grovt är det baserat på enzymatisk oxidation med glukosoxidas när väteperoxid bildas vid utgången. Tidigare färglös ortotolidin, under verkan av peroxidas, förvärvar en blåaktig nyans. Om koncentrationen av glukos "säger" mängden pigmenterade (målade) partiklar. Ju mer av dem - desto högre nivå av glukos.

• ortotoluidinmetod (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Om i det första fallet en oxidativ process baseras på en enzymatisk reaktion sker verkan i ett redan surt medium och intensiteten av färgning sker under verkan av en aromatisk substans härrörande från ammoniak (detta är ortotoluidin). En specifik organisk reaktion uppstår, varigenom glukosaldehyder oxideras. Mängden glukos indikeras av mättnaden av färgen på "substansen" som erhålles av lösningen.

Ortotoluidinmetoden anses vara mer exakt, följaktligen används den oftare vid blodanalys vid GTT.

I allmänhet finns det många metoder för att bestämma glykemi, vilka används för test, och alla är uppdelade i flera stora kategorier: kolorimetrisk (den andra metoden som vi anser) enzymatisk (den första metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokemisk; testremsor (används i blodglukosmätare och andra bärbara analysatorer); blandad.

graden av glukos hos friska människor och diabetes

Vi delar omedelbart upp de normaliserade indexen i två underavsnitt: normen för venöst blod (plasmaanalys) och normen för hela kapillärblod som tas från ett finger.

Glukos (fluorid) blodsockertest

Glukos är en av de viktigaste blodkomponenterna, vilket återspeglar kolhydratmetabolismens tillstånd. Nivån av glukos i blodet regleras av centrala nervsystemet, hormonella faktorer, leverfunktion och hos en frisk person varierar från 4,0-6,4 mmol / l.

Ökningen i blodglukos kallas hyperglykemi och är vanligast när:

• diabetes (diabetes mellitus hos den synbara blodglukos, fasta är 7 eller mer mmol / l, med fastande glukosnivå från 6,0 till 6,9 mmol / L glukostoleranstest kräver ledande, gör det möjligt att identifiera den dolda diabetes);
• ökad hormonell aktivitet i sköldkörteln (oftast nodulär eller diffus giftig goiter);
• sjukdomar som åtföljs av en ökning av binjurens hormonella aktivitet (Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom, som orsakas av tumörer av respektive hypofys- och binjurskortex, feokromocytom);
• långvarig användning av glukokortikoidläkemedel (den så kallade "steroiddiabetes" under behandling med prednison och andra steroidhormoner);
• pankreasjukdomar (pankreatit, bukspottskörtelcancer);

Minskningen av blodsocker (hypoglykemi) orsakas oftast av överdosering av insulin och sockersänkande tabletter (hos patienter med diabetes mellitus).

Biologiskt material: serum
Mätmetod: Ultraviolett test (Hexokinas / G-6-PDH).

När du donerar blod för glukos (förutom de grundläggande kraven för analys för analysen), kan du inte borsta tänderna och tugga tuggummi, dricka te / kaffe (även osötad). Morgon kopp kaffe kommer dramatiskt ändra indikatorerna för glukos. Förebyggande medel, diuretika och andra mediciner har också en effekt.

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR FORSKNING:

1. För de flesta studier blodet rekommenderas att ta på morgonen mellan 8 och 11 timmar fastande (mellan den sista måltiden och blodet måste vara minst 8 timmar, vatten kan drickas som vanligt), dagen före studie lätt middag med begränsningar tar fet mat. För infektionsprov och akutforskning är det tillåtet att donera blod 4-6 timmar efter sista måltiden.

2. OBS! Särskilda regler för beredning av en serie tester: strikt fasta, efter en 12-14 timmars fasta, bör du donera blod till G-17, lipidprofil (kolesterol, totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); Glukostoleransprovet utförs på morgonen på en tom mage efter 12-16 timmars fastande.

3. På tröskeln till studien (inom 24 timmar), eliminera alkohol, intensiv fysisk ansträngning, medicinering (enligt överenskommelse med läkaren).

4. För 1-2 timmar innan du donerar blod, avstå från att röka, drick inte juice, te, kaffe, du kan dricka icke-kolsyrade vatten. Eliminera fysisk stress (körning, snabbklättrappor), känslomässig upphetsning. 15 minuter före bloddonation rekommenderas att vila, lugna sig ner.

5. Det är inte nödvändigt att donera blod till laboratorieforskning omedelbart efter fysioterapeutiska procedurer, instrumentundersökning, röntgen- och ultraljudsundersökningar, massage och andra medicinska förfaranden.

6. Vid övervakning av laboratorieparametrar över tiden rekommenderas det att genomföra upprepade studier under samma förutsättningar - i ett laboratorium, donera blod på samma tidpunkt, etc.

7. Blod för forskning ska ges före starten av medicinen eller inte tidigare än 10-14 dagar efter avbokningen. För att bedöma kontrollen av effektiviteten av behandlingen med några läkemedel, bör en studie utföras 7-14 dagar efter den sista dosen av läkemedlet.

Test av glukostolerans

Synonymer: glukostolerans test, GTT, glukostolerans test, sockerkurva.

Glukostoleransprovet är en laboratorieanalys som identifierar tre viktiga indikatorer i blodet: insulin, glukos och C-peptid. Studien genomförs två gånger: före och efter den så kallade "belastningen".

Glukostoleransprovet gör det möjligt att utvärdera ett antal viktiga indikatorer som avgör om en patient har ett allvarligt för-diabetisk tillstånd eller diabetes mellitus.

Allmän information

Glukos är ett enkelt kolhydrat (socker) som kommer in i kroppen med vanliga livsmedel och absorberas i blodet i tunntarmen. Det är detta system som ger nervsystemet, hjärnan och andra inre organ och system i kroppen med vital energi. För normal välbefinnande och god produktivitet bör glukosnivåerna vara stabila. Dess hormonnivåer i blodet regleras av bukshormons hormoner: insulin och glukagon. Dessa hormoner är antagonister - insulin sänker sockernivåerna och glukagon ökar tvärtom.

Initialt producerar bukspottkörteln en proinsulinmolekyl som är uppdelad i 2 komponenter: insulin och C-peptid. Och om insulin efter sekretion förblir i blodet i upp till 10 minuter, har C-peptid en längre halveringstid - upp till 35-40 minuter.

Till noten: tills nyligen troddes att C-peptiden inte har något värde för organismen och utför inte några funktioner. Nya studier har dock visat att C-peptidmolekyler har specifika receptorer på ytan som stimulerar blodflödet. Således kan bestämning av nivån av C-peptid framgångsrikt användas för att detektera dolda störningar av kolhydratmetabolism.

vittnesbörd

Hänvisningen till analysen kan utfärdas av en endokrinolog, en nephrologist, en gastroenterolog, en barnläkare, en kirurg, en terapeut.

Glukostolerans testet är tilldelat i följande fall:

• glukosuri (förhöjd sockernivå i urinen) i frånvaro av symtom på diabetes mellitus och en normal nivå av glukos i blodet;
• kliniska symtom på diabetes, men blodsockret och urinhalterna är normala;
• genetisk predisposition till diabetes;
• bestämning av insulinresistens vid fetma, metaboliska störningar;
• glukosuri på bakgrund av andra processer:
  • tyrotoxikos (ökad utsöndring av sköldkörtelkörtelns sköldkörtelhormoner);
  • leverdysfunktion;
  • infektionssjukdomar i urinvägarna;
  • graviditet;
• Födelsen av stora barn som väger 4 kg (analysen utförs och kvinnan och den nyfödda);
• prediabetes (preliminärt blodbiokemi för glukosnivå visade ett mellanprodukt av 6,1-7,0 mmol / l);
• Den gravida patienten riskerar att utveckla diabetes mellitus (testet utförs som regel i 2: a trimestern).

Obs! Av stor betydelse är nivån av C-peptid, som gör att du kan bedöma graden av funktion av celler som utsöndrar insulin (Langerhansöarna). På grund av denna indikator bestäms typen av diabetes mellitus (insulinberoende eller oberoende) och följaktligen typen av terapi som används.

GTT är inte tillrådligt att utföra i följande fall

• drabbades nyligen av hjärtinfarkt eller stroke;
• Nyligen (upp till 3 månader) operation;
• slutet av 3: e trimestern hos gravida kvinnor (förberedelse för förlossning), förlossning och första gången efter dem;
• preliminärt blodbiokemi visade en sockerhalt av mer än 7,0 mmol / l.

Norma sockerkurva glukos tolerans test

Patienterna stöter ofta på en "sockerkurva". Ett glukostolerant test kan dock ordineras till icke-gravida kvinnor och män.

Studien är nödvändig för att bestämma mängden glukos i blodet vid olika tidpunkter. Läkare behöver känna organismens reaktion till sockerbelastningen. Om patienten snabbt växer upp, finns glukos i urinen eller trycket ständigt förhöjt vilket orsakar utvecklingen av diabetes. Ett glukostolerant test krävs för patienter med diabetes, kvinnor med "polycystiska äggstockar", medlemmar i en familj med en diabetespatient.

Tidig diagnos av avvikelser gör det möjligt att hantera förebyggande åtgärder. Till exempel har sockerkurvan en liten avvikelse från normen. I det här fallet bör du övervaka din vikt, kvalitet och kost och motion. I de flesta fall är sådana förebyggande åtgärder tillräckliga. Ibland kan det finnas behov av att använda droger.

Att bestämma sockerkurvan är inte lätt. Det kräver förberedande förberedelse och består av flera steg. Normen för sockerkurvan beror på patientens vikt och ålder, livsstil och hälsa. Endast en läkare eller läkare kan korrekt tolka testresultaten.

analys

Diagnos uppstår efter upprepad bloddonation från en ven eller från ett finger. Tillåtna normer beror på platsen för blodinsamling. Den första analysen ges på en tom mage med 12 timmars snabbhet. Men det är viktigt att maximal avhållande från mat inte är mer än 16 timmar. Ett par dagar innan du bestämmer sockerkurvan bör du begränsa eller eliminera från kosten kolhydraterika livsmedel och läkemedel. Därefter dricker patienten 75 g glukos tillsatt till vatten eller te. Blodprover utförs på en halvtimme i två timmar.

Resultatets osäkerhet kan orsakas av bristande överensstämmelse med förberedande åtgärder, felaktig bloduppsamling, kritiska dagar hos kvinnor, patientbeteende (agitation, stress, rökning, motion).

Datakryptering

Mängden glukos i blodet beror på ett antal faktorer som bör beaktas vid tolkningen av resultaten. Glukostoleransprovet ensam kan inte upprätta diabetes. Uppgifterna påverkas av patientens pastellregim, gastrointestinala problem, infektionssjukdomar och maligna tumörer som stör glukosabsorptionen. Psykotropa läkemedel, antidepressiva medel, diuretika, koffein, adrenalin och morfin har en stark effekt på sockerkurvan.

Norm sockerkurva

Kapillär blodglukoskoncentration bör inte överstiga 5,50 mmol / l, venös - 6,10 mmol / l. Om det finns ett finger i blodet från 5,50 till 6,0 mmol / l (från en ven - 6,10-7,0 mmol / l) talar de om ett diabetiskt tillstånd med nedsatt sockertolerans. Högre resultat är indikativa på funktionsfel i bukspottkörteln. Efter att ha tagit glukos efter en viss tid bör sockermängden inte överstiga 7,80 mmol / l i kapillärblod, mer än 11,10 mmol / l diabetes. Intermediate visar närvaron av överträdelser.

Om glukosinnehållet i venöst blod är mer än 11,10 mmol / l och kapillären är 7,80 mmol / l vid det första intaget, är det strängt förbjudet att bestämma känsligheten för glukos, eftersom det finns stor sannolikhet för uppkomsten av hyperglykemisk koma.

Sannolika avvikelser

Om sockerkurvan avviker från normen, ska blodet omdirigeras. Före retake är det nödvändigt att strikt följa alla krav på förberedelse för analysen: Undvik stress och träning, ta inte medicin och alkohol en dag före blodprovtagning. Behandlingen är endast föreskriven efter dåliga resultat av det andra testet.

Förutom diabetes kan sockerkurvan indikera hypoglykemi - brist på glukos. Det kräver obligatorisk medicinering.

Sockerkurva under graviditetsfrekvensen

Gravida kvinnor har stor belastning på kroppen. Under denna period förvärras kroniska sjukdomar ofta eller nya uppträder.

Tolkning av resultaten av det glukostoleranta testet av förväntade mammor utförs av gynekologen och endokrinologen. Bara han kan bestämma sockerkurvan, med hänsyn till karaktären hos en gravid kvinna.

Med den normala utvecklingen av graviditeten borde kvinnans kropp producera mer insulin än i normalt tillstånd. I övrigt ökar koncentrationen av glukos och utvecklar graviditetsdiabetes.

Gravida kvinnor med högt sockerinnehåll bör vara under särskild övervakning av läkare. Leverans bör ske vid 37-38 veckor. Efter 6 veckor efter barnets födelse bör upprepas glukostolerans test. Det kommer att bidra till att bestämma närvaron och orsakerna till diabetes.